Jak léčit varikózní dermatitidu

Varikózní dermatitida dolních končetin: příčiny, příznaky. jak léčit?

Jeden z typů onemocnění, při kterém dochází k zánětlivým procesům na kůži přímo nad žilami. Nezobrazí se okamžitě. Předpokládá se, že pokud jste trpěli varikózní dermatitidou, onemocnění se stává chronickým a nyní vyžaduje neustálou pozornost a léčbu. Pokud je dermatitida ignorována, může to vést k vážným komplikacím.

Příčiny

Hlavní příčinou jsou křečové žíly dolních končetin. K rozvoji varikózní dermatitidy mohou vést také následující:

• trombóza (žilní) krevních cév;
• poranění dolních končetin, které je doprovázeno poškozením žil;
• obezita;
• nesprávné užívání léků;
• špatné návyky;
• těhotenství;
• porod;
• anamnéza onemocnění, jako jsou: onemocnění štítné žlázy, patologie kardiovaskulárního systému, silné zvýšení hladiny cholesterolu;
• dlouhá, konstantní poloha v jedné poloze (sed nebo stání).

Etapy

Varikózní dermatitida se vyvíjí v několika fázích.

Stupeň 1: počáteční fáze vzniku onemocnění. V tomto případě je pozorováno: kůže oteče, získá fialovou (načervenalou) barvu a objeví se peeling. Pacient začíná pociťovat nepohodlí ve formě svědění.

Pokud jsou všechny tyto příznaky ignorovány, onemocnění začíná postupovat a vstupuje do druhé fáze vývoje.

Stupeň 2: v této fázi je dobře zřetelný otok a oblasti loupání jsou jasně viditelné. Pacient začíná pociťovat silnou bolest a svědění.

Stupeň 3: Toto stadium je charakterizováno výskytem malých puchýřků obsahujících čirou tekutinu, zatímco kůže získává hnědý odstín. Při škrábání puchýřky praskají, což vede ke zvýšenému svědění, tvorbě vředů, vzniku mokvavých míst.

Pokud není léčba zahájena, pak to vše vede ke vzniku hnisavých vředů a riziku infekce (a to vede k sekundární infekci).

Symptomatologie

Zpočátku je třeba věnovat pozornost vzhledu pavoučích žil. Od počátku onemocnění je málo výrazný. Jak se nemoc vyvíjí, začnete pociťovat:

• menší nepohodlí ve formě svědění;
• kůže se stává jasně červenou;
• kůže se stává lesklou a hladkou na dotek;
• snížení teploty;
• zhutnění v oblastech zarudnutí kůže.

Pokud nezačnete léčbu, onemocnění postupuje a můžete již pozorovat:

• neustálé svědění (zesiluje v noci);
• kůže se stává tmavě červenou;
• tvoří se puchýřovitá vyrážka;
• při palpaci jsou cítit uzliny pod kůží.

Varikózní dermatitida dolních končetin

diagnostika

Je nutné se poradit s lékařem, který na začátku odebere podrobnou anamnézu a vyšetří postiženou nohu. Při sběru anamnézy je nutné správně odpovídat a pečlivě věnovat pozornost otázkám jako:

• dědičnost;
• přítomnost chronických onemocnění;
• pracovní podmínky;
• životní styl
• špatné návyky.

Poté vám lékař předepíše testy (v závislosti na stadiu onemocnění):

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• krevní test na hladinu cukru;
• krev pro bakteriální kultivaci;
• angiografie;
• Dopplerografie cév dolních končetin.

Léčba

Cílem léčby varikózní dermatitidy je:

• při zmírnění otoků;
• obnovení venózního odtoku;
• zabránění vzniku trhlin v kůži;
• prevence opětovné infekce;
• předcházení hnisání.

Léčba ve fázi 1: masti, tablety

Zpočátku je nutné zlepšit průtok krve a zvýšit tonus svalových buněk přímo v žilních cévách. Za tímto účelem může lékař předepsat: „Phlebodia“, „Venarus“.

Toto stadium je také charakterizováno odstraněním žilní stagnace. Pro tento účel jsou předepsány kompresní oděvy. K tomuto účelu lze použít: punčochy, punčochy, obvazy. Spodní prádlo pomáhá žilám přímo plnit jejich funkci. Chcete-li vybrat správné kompresní oblečení, musíte se poradit s lékařem. Na základě diagnózy vám lékař řekne, jaké spodní prádlo si musíte koupit. Správně zvolené spodní prádlo pomáhá snižovat otoky, snižuje riziko krevních sraženin a snižuje únavu nohou.

Jedním z cílů lékové terapie ve fázi 1 je také odstranění svědění. Za tímto účelem jsou předepsány antihistaminika – Zodak, Diazolin, Cetrin.

Aby se zabránilo prasklinám, jsou předepsány krémy s hydratačním účinkem. Patří sem: Seni Care, Skin-Cap. Pokud se na kůži nohou již začínají tvořit bubliny, je potřeba speciální kaše.

Celá tato léčba pomáhá eliminovat příznaky, jako je svědění, snižuje zánětlivý proces, odstraňuje otoky a zabraňuje sekundární infekci.

Léčba 2. stupeň: masti, tablety

Druhá fáze je svým způsobem léčby velmi podobná. Kromě antihistaminik se přidává léčba hormonálními prostředky. Takto jsou předepsány hormonální masti: Sinaflan, Lokoid.

Pokud je na kůži hnisání, lékař předepisuje kombinované léky, které mají antiseptické vlastnosti. Patří mezi ně: Triderm, Pimafucort.

Často pacient potřebuje sedativa: valerián, motherwort.

Stupeň 3 léčby

Zpravidla se ve fázi 3 již tvoří trofické vředy. Pro jejich léčbu je předepsána chirurgická intervence. Před operací však musí být pacientovi předepsána přípravná terapie, která zahrnuje:

• dodržování přísného klidu na lůžku, při kterém je poloha těla fixována mírně zvýšenými končetinami (nebo končetinami), aby se zlepšil odtok lymfy a krve;
• Jsou předepsány IV, které pomáhají zlepšit průchodnost cév;
• vředy se umyjí;
• povinné nošení kompresních oděvů;
• kontrola krevního cukru;
• jsou předepsány antihistaminika.

Způsoby léčby

• Kompresní prádlo je základem léčby. Tato terapie umožňuje upravit správné fungování krevního oběhu cév dolních končetin. Ale k dosažení efektu musí spodní prádlo vybrat lékař. Kompresní oděvy: punčochy, punčochy, bandáže.
• Chirurgická léčba je předepsána lidem, kteří již vytvořili trofické vředy. Také pro ty jedince, kterým terapeutická léčba nepřinesla výsledky. Cílem operace je odstranění nefunkčních žil.
• Vakuová terapie je základem techniky podtlaku, která pomáhá normalizovat krevní oběh, aktivuje metabolismus a snižuje zánětlivé procesy.
• Hirudoterapie – základem techniky je léčba pomocí pijavic. Sliny pijavice mají protizánětlivé, baktericidní a analgetické vlastnosti. Pomáhá předcházet krevním sraženinám a zlepšuje lymfatickou drenáž.
• Fyzioterapeutická léčba – pro léčbu varikózní dermatitidy jsou předepsány procedury jako darsonvalizace, ozonoterapie, elektroforéza, kyslíkové koupele, balneoterapie.
• Fyzioterapeutická cvičení jsou souborem speciálních cvičení předepsaných instruktorem fyzikální terapie.

léčení

Venotonika (posilují cévy, odstraňují otoky, zmírňují bolest):

• pro perorální podání: Venarus, Phlebodia;
• pro vnější použití: Venozol, Troxevasin.

Masti na bázi heparinu (odstraňují zánětlivý proces, obnovují průtok krve, odstraňují stagnaci):

Zvlhčovače (pro prevenci prasklin):

Hormonální masti (zmírňují zánět, odstraňují svědění, odlupování):

Používají se také antihistaminika, sedativa a širokospektrá antibiotika.

Při užívání léků se určitě poraďte se svým lékařem.

Lidové léky

Chestnut

Plody se nalijí vodkou v množství 50 gramů suroviny na 500 ml vodky. Nechte 1 týden louhovat na chladném a tmavém místě. Je nutné užívat 2x denně 10 kapek. Zjistěte více o léčbě křečových žil kaštany.

list zelí

Zelný list naklepejte a přiložte na bolavé místo, zafixujte a nechte 1-2 dny působit. Pak se změníte, kurz je 2 týdny.

Česnek a med

Smíchejte drcený česnek s medem v poměru 350 gramů medu na 250 gramů česneku. Necháme 1 týden louhovat. Užívejte 3x denně 1 lžičku před jídlem. Průběh léčby: 1,5-2 měsíce.

Vezměte list aloe a rozřízněte jej uprostřed. Naneste měkkou část a zafixujte přes noc. Kurz: 2 týdny.

Brambory

Brambory nastrouháme, vzniklou hmotu přeneseme na gázu a přiložíme obklad na postižené místo. Doba nošení obkladu je 4 hodiny, 2x denně po dobu 2 týdnů.

Komplikace

Jaké komplikace mohou nastat:

Prevence

Abyste předešli výskytu varikózní dermatitidy:

• konstantní mírná chůze;
• konstantní gymnastika;
• nosit pohodlné boty;
• správná výživa;
• hygiena nohou;
• nošení obloukových podpěr;
• kontrastní sprcha na nohy;
• použití mastí a krémů;
• použití periodické masáže.

Varikózní dermatitida (varikózní ekzém, gravitační dermatitida, stázová dermatitida)

Varikózní dermatitida je lokální zánětlivá léze kůže dolních končetin, vyskytující se u osob s chronickou žilní nedostatečností. Dermatitida s křečovými žilami je reprezentována svědivými ekzémovými lézemi na nohou ve formě slzných plaků, vezikul a krust. Zánětlivé změny se kombinují s křečovými žilami, hyperpigmentací, lipodermatosklerózou a trofickými vředy. Diagnóza se provádí na základě klinických údajů v obtížných případech se provádí ultrazvukové vyšetření žil a kožní biopsie s histologickým rozborem. Léčba zahrnuje lékovou korekci (systémovou, lokální), kompresivní terapii a invazivní intervence.

ICD-10

Přehled

Varikózní dermatitida (kongestivní, gravitační dermatitida, varikózní ekzém) je typická pro 2,7–10 % pacientů s žilní insuficiencí dolních končetin. Obvykle se s ní setkávají lidé nad 50 let – v této skupině je prevalence patologie 6–7 %, ale zvyšuje se každou dekádu. Ve stáří a stáří dochází ke změnám na kůži ve 20–22 % případů. Pohlaví a geografické rozdíly jsou smíšené: městnavý ekzém, který má relativní převahu u evropských žen, vykazuje významnou prevalenci mezi indickými muži.

Příčiny

Chronická žilní insuficience je považována za hlavní příčinu kožní patologie u gravitační dermatitidy. Způsobuje komplex poruch, které u řady pacientů vyvolávají zánětlivý ekzematózní proces. Vývoj onemocnění ovlivňují následující faktory:

• Trofické vředy. Kolem ulcerózních defektů se vyskytuje sekundární periulcerózní dermatitida. Jeho rozvoj napomáhá přecitlivělost na topické léky a macerace kůže při aplikaci mastových obkladů.
• Trauma a operace. V podmínkách žilní stagnace zhoršuje poškození kůže v důsledku poranění a chirurgických zákroků ochranné vlastnosti epitelu, urychluje vývoj zánětlivého procesu a prohlubuje trofické poruchy.
• Senzibilizace na mikroby. Varikózní ekzém se nazývá typ mikrobiálního, což naznačuje etiologickou souvislost s alergií těla na antigeny rezidentní a přechodné flóry (Staphylococcus aureus, beta-hemolytický streptokok, kvasinkové houby).
• Hluboká trombóza a tromboflebitida. Frekvence dermatitidy se zvyšuje, pokud anamnéza indikuje případy hluboké trombózy a tromboflebitidy. Onemocnění jsou doprovázena chlopenní destrukcí, která udržuje žilní hypertenzi i po rekanalizaci stenózy.

Mezi nemodifikovatelné rizikové faktory dermatitidy patří ženské pohlaví a dědičná predispozice (spojení s antigeny HLA-B22HLA-Cw1). Obezita, stejně jako rysy životního stylu: fyzická nečinnost, práce spojená s dlouhodobým stáním, mají nepříznivý vliv.

Patogeneze

Mechanismus vývoje varikózní dermatitidy byl studován docela dobře. Dermatologické poruchy jsou z velké části připisovány endoteliální dysfunkci a zánětu. Nejdůležitější roli hraje žilní hypertenze se zvýšeným hydrostatickým tlakem, zvýšenou permeabilitou kapilár, extravazací červených krvinek a plazmatických bílkovin. To vyvolává otoky perivaskulárních tkání, ukládání hemosiderinu v nich a tvorbu hyalinních manžet. Tak vzniká mikroangiopatie, která narušuje difúzi kyslíku a živin.

Zpomalení průtoku krve je doprovázeno adhezí leukocytů, aktivací neutrofilů a makrofágů. Buněčné elementy pronikající do tkání uvolňují prozánětlivé mediátory, proteázy a reaktivní formy kyslíku, čímž spouští perikapilární zánět. Ionty železa z depozit hemosiderinu zvyšují peroxidaci lipidů a aktivují matricové metaloproteinázy, čímž vzniká jakýsi začarovaný kruh. Hromadění krevních destiček v mikrovaskulatuře s nerovnováhou koagulace a fibrinolýzy spouští proces lokální trombózy.

Následná nerovnováha v kapilární síti vyvolává fibrózu a remodelaci tkáně, lipodermatosklerózu. Je pozorována dysfunkce lymfatických cév a vytvářejí se hvězdicové sklerotické zóny, ochuzené o kapiláry (bílá atrofie). Tyto stejné procesy později iniciují tvorbu ulcerózních defektů. Zánět kůže je charakterizován epidermální dysfunkcí (zhoršené bariérové ​​vlastnosti, hyperproliferace, deskvamace), která vede k rozvoji astenického (suchého) ekzému a přidání mikrobiální flóry.

Klasifikace

Městnavá dermatitida je zařazena do struktury chronických žilních onemocnění podle mezinárodní klasifikace CEAP, která zohledňuje klinická, etiologická, anatomická a patofyziologická kritéria. Patologie je klasifikována jako skupina C4 (kožní změny), skládající se ze dvou podskupin – C4a (hyperpigmentace, ekzém) a C4b (bílá atrofie, dermatoskleróza). V praktické flebologii se rozlišuje několik forem varikózní dermatitidy:

• Akutní a chronické. Podle klinického stadia je patologie v mnoha případech akutní, s rozsáhlými příznaky. Abortivní možnosti jsou méně časté. Přechod do chronického stadia je charakterizován periodickými exacerbacemi a remisemi.
• Primární a sekundární. Ekzém vyskytující se na zevně nezměněné kůži nebo se známkami hemosiderózy (ale bez trofických vředů) je považován za primární. Sekundární dermatitida se nazývá periulcerózní, tvoří se kolem oblastí aktivní ulcerace.
• Nekomplikované a komplikované. Hladký průběh patologie je pozorován v počátečních stádiích zánětlivého procesu. Komplikace jsou způsobeny progresí městnání a zánětlivých jevů při včasné a neadekvátní terapii.

Kromě výše uvedeného se bere v úvahu závažnost kožních projevů (lokalizovaných, rozšířených). Uvedená klasifikace přispívá k jasnější formulaci klinické diagnózy a v důsledku toho i volbě správné taktiky léčby.

Příznaky varikózní dermatitidy

Příznaky onemocnění se obvykle objevují na kůži vnitřního povrchu dolní třetiny nohy. Někdy se proces šíří do bočních oblastí, hlezenního kloubu a chodidla. Jako příznak žilní nedostatečnosti se nejprve objeví mírný otok, výraznější večer. Překrvení je doprovázeno skvrnitou hnědou pigmentací v důsledku ukládání hemosiderinu. Kůže vypadá suchá a šupinatá a svědí.

Přestože je dermatitida difúzní, v některých případech se projevuje jako izolované plaky. Intenzivní svědění vede k četným škrábancům, následovaným pláčem a strupy. Vyrážky jsou polymorfní povahy, kdy jsou různé prvky s jasnými hranicemi, serózní nebo serózně-hemoragická exsudace soustředěny v jedné oblasti. Erytematózní léze jsou pokryty lamelárními šupinami a na periferii se tvoří mikrovezikuly.

Akutní formy jsou doprovázeny svědivými plaky s výraznou exsudativní složkou a puchýři. Někdy se na tomto pozadí objevují impetiginózní krusty a pustuly v důsledku bakteriální superinfekce. Zánět se může šířit do podkoží, proniká subfasciálně a je doprovázen bolestí. Senzitizace tkání na složky lokální terapie u mnoha pacientů spouští sekundární diseminaci: skvrny se stávají symetrickými, zejména na přední ploše protější nohy a stehen. Tento ekzém může postihnout horní končetiny, trup a obličej.

Chronická varikózní dermatitida je charakterizována těžkou lichenifikací. Ve špatně vaskularizovaných oblastech se objevují červeno-kyanotické plaky. Kůže pokrytá hrubými šupinami houstne a stává se nerovnou. Postupně je pozorováno zhutnění podkoží a hluboké fascie – zaoblená manžeta stlačující distální část bérce působí jako obrácená láhev šampaňského. Kůže je intenzivně pigmentovaná bílými jizvami ve tvaru hvězdy.

Komplikace

Opožděná nebo nedostatečná léčba městnavého ekzému přispívá ke vzniku dlouhodobě se nehojících trofických vředů. Porušení integrity epidermální bariéry přispívá k sekundární mikrobiální kontaminaci ekzematózních ložisek se vznikem povrchové (impetigo) nebo hluboké (celulitida, erysipel) superinfekce. Mezi přímé důsledky varikózní dermatitidy patří lipodermatoskleróza (chronická verze panikulitidy), lymfedém a bílá atrofie. Autosenzibilizace a alergická kontaktní dermatitida jsou pozorovány u 60 % pacientů. Patologie zvyšuje riziko keratoakantomu a spinocelulárního karcinomu, zhoršuje kvalitu života, vede k psychickým problémům a depresím.

diagnostika

Onemocnění je identifikováno na základě klinického obrazu s docela charakteristickými kožními příznaky, které se vyskytují na pozadí žilní nedostatečnosti. U atypických variant varikózní dermatitidy lze v diagnostice použít další metody:

• Ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin. Používá se k posouzení hemodynamiky nebo k diagnostice hluboké trombózy v přítomnosti kožních změn bez zjevné inkompetence odtoku. K identifikaci refluxu se ultrazvukové angioscanning provádí v horizontální a vertikální poloze pacienta. V případě trofických poruch se paralelně vyšetřuje arteriální hemodynamika.
• Histologická analýza kožních biopsií. Vykazuje známky zánětlivého procesu s příznaky akantózy a hyperkeratózy epidermis, ukládání hemosiderinu v dermis. Mikroangiopatie je indikována dilatací a prodloužením kapilár, zvýšením množství kolagenu typu IV v bazální membráně a tvorbou fibrinových manžet.

Dermoskopie poskytuje určité informace detekcí skupinových nebo distribuovaných glomerulárních cév v celé lézi. Pokud se příznaky i přes aktivní terapii zhorší, jsou předepsány alergické testy k identifikaci možné senzibilizace. Průběh procesu rány se souběžnými vředy je hodnocen pomocí mikroskopické a kultivační analýzy nátěrů.

Někdy může mít chirurg flebolog potíže s diferenciální diagnózou onemocnění s pravým nebo suchým ekzémem, povrchovou dermatomykózou a alergickou kontaktní dermatitidou. Je nutné vyloučit další onemocnění – B-buněčný lymfom, Kaposiho sarkom. K tomu pomáhají příbuzní specialisté (dermatolog, onkolog) a výsledky dalších studií.

Léčba varikózní dermatitidy

Terapeutická korekce varikózního ekzému spočívá v ovlivnění primárního procesu (chronické žilní onemocnění) a kožních projevů. Pacientům je ukázána komplexní léčba sestávající z několika aspektů:

• Drogová terapie. Systémová léčba se provádí venotonikami, antibiotiky (při sekundární infekci), kortikosteroidy (při prodlouženém průběhu a autosenzibilizaci). Lokální léčba spočívá v čištění lézí a aplikaci vlhkých suchých obvazů s antiseptiky. Na svědění jsou účinné lokální glukokortikoidy (ve formě krému) a inhibitory kalcineurinu.
• Elastická komprese. Při silném otoku se používají krátkotažná elastická obinadla. Dále je ukázáno použití pletených výrobků (ponožky, punčochy, punčochy) o jmenovitém tlaku 20–30 mm. Hg Umění. Ale při současné arteriální insuficienci je kompresivní terapie kontraindikována.
• Invazivní metody. Přítomnost ulcerózních lézí je indikací pro časnou chirurgickou léčbu. Používají se endovaskulární techniky (skleroterapie, laserkoagulace, radiofrekvenční ablace) nebo flebektomie povrchových oblastí. Opožděná korekce se provádí po odstranění dermatologických projevů.

Pro zlepšení žilního odtoku se doporučuje zvedat nohy během spánku 15 cm nad úroveň srdce a provádět terapeutická cvičení. Byla zaznamenána účinnost fototerapie při odstraňování stagnující pigmentace. Zvláštní pozornost je věnována péči o pokožku nohou – mytí jemnými přípravky, zvlhčení změkčovadly.

Prognóza a prevence

Prognóza je dána příčinou varikózní dermatitidy a jejím průběhem. Obvykle má onemocnění chronickou formu a je obtížné ho vyléčit. Ale zpoždění aktivní korekce může způsobit komplikace a doprovodné poruchy, včetně některých docela vážných stavů. Obecná preventivní opatření zahrnují normalizaci tělesné hmotnosti, udržení fyzické aktivity a nošení pohodlné obuvi a oblečení. Sekundární prevence zahrnuje užívání venotonik a elastické komprese.

Co je žilní dermatitida na nohou? Příčiny, léčebné metody, preventivní opatření

Žilní dermatitida, známá také jako varikózní ekzém, vzniká v důsledku špatného prokrvení dolních končetin. Nemoc vyvolává vážné nepohodlí, pocit tíhy a bolesti nohou, zarudnutí, cyanózu a otoky. Při absenci správné a včasné léčby se mohou objevit nehojící se vředy.

Příčiny

Onemocnění se nevyvíjí samo od sebe, většinou mu předcházejí křečové žíly nebo chronická žilní nedostatečnost. Pokud se tyto stavy neléčí, dochází ke změně cévního endotelu a chlopní. Nemohou normálně fungovat, což vede ke stagnaci a zahušťování krve a také k odtoku lymfy.

Nemoc může být důsledkem takových důvodů:

• poranění nohou, které postihují žíly;
• nadváha;
• přítomnost špatných návyků;
• těhotenství a porod;
• endokrinní nemoci;
• žilní trombóza;
• dlouhodobé sezení nebo stání.

Novotvary v pánvi nebo peritoneální oblasti mohou narušit správné fungování krevních cév. Mohou prorůstat do blízkých tkání, stlačovat hlavní žíly a vyvolávat stagnaci krve, a to jak v dolních končetinách, tak v jiných důležitých orgánech.

K onemocnění jsou nejvíce náchylné ženy nad padesát let.. Pokročilá žilní dermatitida může způsobit tvorbu vředů, které mohou růst a přes které se mohou objevit infekce. V závažných případech může onemocnění vést k invaliditě.

Na fotografii níže můžete vidět, jak vypadají končetiny postižené tímto onemocněním:

Léčba

Venózní dermatitidu léčí specialisté, jako je dermatolog a angiochirurg. Terapie má následující cíle:

• odstranění zánětu;
• zmírnění otoku tkáně;
• zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách;
• prevence bakteriální infekce.

Léky – masti a jiné léky

Masti a krémy pro vnější použití jsou indikovány v jakékoli fázi onemocnění. Pomáhají zmírnit zánět, svědění a otoky tkání. Takové produkty také zabraňují dehydrataci epidermis a vytvářejí na pokožce vrstvu ochrany proti škodlivým bakteriím.

1. V počáteční fázi žilní dermatitidy jsou indikovány venotonické gely a masti na bázi diosminu a troxerutinu, jako je Venozol, Indovenol, Troxevasin.
2. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, používají se prostředky na bázi heparinu – Lyoton nebo Hepatrombin.
3. Z bylinných přípravků se často předepisují Venitan a Antistax. Obsahují výtažky z jírovce, hroznů a sladkého jetele.
4. K odstranění zánětlivých procesů se na postiženou kůži aplikují masti Voltaren nebo Diclofenac.
5. Pokud dermatitida již dosáhla těžkého stádia, používají se hormonální vnější prostředky. Nejoblíbenější léky v této skupině jsou následující: Advantan, Flucinar, Soderm, Ekolom, Sinoflan-Fitofarm.
6. Na trofické vředy jsou účinné krémy s ionty stříbra, jako je Dermazin nebo Argosulfan. Takové produkty se rychle vstřebávají do hlubokých vrstev pokožky a zabraňují růstu a reprodukci infekčních buněk.
7. Aby se zabránilo popraskání pokožky, používají se produkty, které zvlhčují epidermis. Mohou obsahovat vitamíny, panthenol, esenciální oleje a přírodní tuky. Případně můžete použít dětský hydratační krém. Přípravky pro místní použití se aplikují na postižená místa v oblastech vazodilatace v souladu s pokyny.

Kromě lokálních léků na žilní dermatitidu předepisují specialisté průběh systémových léků. Komplexní terapeutický režim zahrnuje následující léky::

• antihistaminika ve formě tablet;
• sedativa (tinktura z kozlíku lékařského, pivoňky, hlohu);
• venotonika (Detralex, Phlebodia);
• antibiotika (v případě potřeby).

Terapie zahrnuje také následující metody:

• Nošení kompresního prádla. Indikováno, pokud je dermatitida důsledkem křečových žil. Speciální ponožky, punčochy nebo punčochy podporují oslabené stěny postižených žil a usnadňují krevní oběh. Produkty se používají po celý den a odstraňují se pouze před spaním a pro vodní procedury.
• Gradientní vakuová terapie. Pomáhá zlepšit krevní oběh, trofismus a metabolické procesy.
• Hirudoterapie. Pijavice jsou schopny produkovat sliny s baktericidními a protizánětlivými vlastnostmi. To umožňuje zmírnit bolest, zabránit tvorbě krevních sraženin a zlepšit tok lymfy.
• fyzioterapie. Fyzioterapeutické metody pomáhají zlepšit stav pacienta a zmírnit příznaky žilní dermatitidy. Lze využít darsonvalizaci, elektroforézu, ozonové procedury, magnetickou a laserovou terapii, balneoterapii, kyslíkové koupele.
• Fyzikální terapie. Dávkované zátěže na konkrétní oblasti pánve a dolních končetin pomáhají normalizovat krevní oběh. Komplex předvádí instruktor fyzikální terapie a pacient jej musí provádět každý den doma.

U trofické žilní dermatitidy, kdy jsou konzervativní metody terapie neúčinné, je indikována chirurgická intervence. Operace je zaměřena na odstranění nefunkčních žil, které vytvářejí stagnaci krve. Pokud se provede včas, další terapie pomůže dosáhnout zotavení.

Lidové prostředky

Používají se následující recepty:

• aloe. Chladivé obklady se vyrábějí pomocí infuze rostliny. Na postižená místa můžete přikládat i čerstvě nařezané listy. Rostlina pomáhá zmírnit zánět a zvlhčit pokožku.
• tinktura z jírovce. 50 gramů kaštanu je třeba zalít 500 ml vodky a nechat týden vařit na tmavém místě. Vezměte 10 kapek dvakrát denně. Tinktura dobře zmírňuje otoky.
• Bramborový kompres. Na postižená místa se doporučuje každý den přikládat obklad ze syrových strouhaných brambor po dobu 30 minut. Podporuje hojení ran a vředů.
• Zelí. Na nemocná místa se přikládá studený list zelí. To umožňuje zmírnit zarudnutí a svědění.
• Odvar z chmelových šišek. Připraveno ve vodní lázni. Můžete ho pít, používat na obklady a mazat postižená místa.
• Tinktura z muškátového oříšku. 50 gramů muškátového oříšku je třeba zalít 50 ml alkoholu a nechat vařit na tmavém místě po dobu 14 dnů. Užívejte 20 kapek třikrát denně před jídlem.
• Heřmánkový vývar. Pomáhá zmírnit zánět a vysušit pokožku. Doporučuje se používat na vlhké rány.
• Olej z čajovníku. Je dobrým antiseptikem. 20 kapek oleje je třeba přidat do převařené vody nebo odvaru z léčivých bylin a použít k ošetření postižených míst.

Užitečné je zařadit do jídelníčku potraviny obsahující rutin. Tyto zahrnují:

1. pohanka;
2. aronie;
3. Bulharský pepř.

Preventivní opatření

Opatření k prevenci žilní dermatitidy jsou následující::

• správná výživa;
• fyzická aktivita;
• výběr pohodlného oblečení a obuvi;
• použití kontrastních vodních procedur a masáže.

Pokud je člověk nucen neustále sedět nebo stát, hromadí se tekutina v dolních končetinách a dochází k problémům s krevním oběhem. Proto je užitečné pravidelně:

1. túra;
2. dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
3. žít aktivním životním stylem.

Varikózní dermatitida je poměrně nebezpečný patologický stav, který vyžaduje řádnou a včasnou léčbu. Pokud zahájíte terapii v rané fázi onemocnění a následně budete dodržovat preventivní opatření, prognóza bude příznivá. Pokročilé onemocnění je plné nebezpečných následků až po invaliditu.

Užitečné videa

Zveme vás ke sledování informativního videa o žilní dermatitidě:

Varikózní dermatitida

Proč varikózní dermatitida vzniká a jak se projevuje? jak léčit? Léky, hardwarové metody, lidové prostředky. Kdy je nutná operace? Preventivní opatření, prognóza. Tento článek vám o tom všem řekne.

Co je varikózní dermatitida

Varikózní dermatitida je postižení žil dolních končetin se zánětlivým průběhem.

Onemocnění je chronické, sekundární a rozvíjí se s progresivními křečovými žilami.

Patologický proces v horních vrstvách dermis vede k:

• ztenčení stěn kožní tkáně;
• vyčnívání výpotku z krve;
• porucha průtoku krve;
• vzhled nevzhledné cévní sítě v oblasti nohou, nohou a chodidel.

Odkaz! Lidé, kteří se s tímto problémem jednou setkali, by měli své pleti začít věnovat pozornost, udržovat ji čistou a pod kontrolou. Je důležité rychle hojit praskliny, rány, řezné rány a oděrky a bojovat s olupováním, svěděním a otoky dolních končetin.

Vnější a zdánlivě neškodné kožní změny mohou vyvolat vážné komplikace:

• tkáňová nekróza;
• hnisání;
• tvorba jizev;
• tvorba nehojících se trofických vředů.

Příčiny

Varikózní dermatitida je důsledkem kongesce, tvorby zvláštních kapes v dutých žilách dolních končetin.

Hlavní provokující faktory:

• křečové žíly;
• vaskulární trombóza;
• žilní nedostatečnost;
• genetická predispozice;
• trauma
• diabetes mellitus;
• obezita;
• infekční choroby.

Rizikovou skupinou jsou pacienti zneužívající alkohol, kouření a hormonální antikoncepci.

S rozvojem zánětu začnou žíly pracovat tvrději, pokud se na nohy začne ukládat zvláštní zátěž. To je úděl lidí s nadváhou a těch, jejichž práce vyžaduje dlouhé stání.

Často se žilní stěny ztenčují a stávají se zranitelnými z genetického důvodu na pozadí, pokud jsou zevnitř vybaveny malým objemem svalových vláken.

Při slabé žilní stěně začne krev stagnovat, protože se již nedokáže vrátit zpět do srdce.

• zvýšení viskozity;
• tvorba trombu;
• exsudace částic tekuté krve přes kůži s tvorbou pruhů, prasklin, vředů;
• rozvoj varikózní dermatitidy.

Mechanismus rozvoje

Vložená zátěž, gravitační síla na svalový systém vytváří určitou gravitaci, specifické depo v cévách.

Krev se začne hromadit v určitých oblastech. Plavidla jej nemohou kvůli zákonu gravitace zatlačit zpět a přestanou zvládat svůj úkol.

Dochází k určitému procesu dystrofie, kdy se zmenšuje objem vnitřních svalových buněk a ztenčují se svalové stěny.

Během stagnace tělo začne pracovat ve zvýšeném režimu, snaží se zrychlit průtok krve a zatlačit ji zpět. Tak vznikají otoky nohou v důsledku uvolňování vodnaté složky krve pod kůži.

Pokud pacienti trpí diabetes mellitus, zneužívají alkohol a kouří, vyvolává to urychlení vývoje patologického procesu.

Odkaz! Svědění, otoky, olupování jsou prvními příznaky zánětlivého procesu a tvorby varikózní dermatitidy. Zde byste měli kontaktovat dermatologa, abyste odstranili vady v počáteční fázi a zabránili rozvoji komplikací.

Etapy

Existují 4 fáze vývoje varikózní dermatitidy, s ohledem na stupeň poškození cévních stěn:

• Stupeň 1 s porušením trofismu tkáně, modifikací kožního krytu;
• Stupeň 2 s tvorbou hyperémie, eroze, otoku měkkých tkání;
• Fáze 3, provokace vzhledu slzných ran, prasknutí bublin na pozadí olupování kůže;
• Fáze 4, při kterém zánět vede k zjizvení ran a vzniku erozí. Zánět na chvíli ustoupí, vředy vyschnou a tvoří krusty. Nemoc ale nezmizí. Propuknutí symptomů se může brzy opakovat se ztluštěním dermis, získáním namodralého odstínu a pokrytím hnědou pigmentací.

Poznámka! Trofické vředy s nekrózou na nohou s varikózní dermatitidou se nevyhnutelně tvoří, pokud nespěcháte k lékaři nebo nezahájíte léčbu.

Příznaky

Příznaky plně odpovídají aktuálnímu stádiu dermatitidy. V rané fázi – chybí.

Začínají se objevovat až ve 3. stádiu a postihují nohy, chodidla a hlezenní klouby.

• svědění, pálení, teplo v oblasti zánětu;
• hyperémie, horkost kůže na dotek, zarudnutí na noze v důsledku křečových žil;
• otok měkkých tkání;
• vzhled papulí, puchýřů s tekutým obsahem.

Při varikózní dermatitidě začnou dolní končetiny otékat a získávají charakteristický načervenalý lesk.

Postupně se tvoří vezikuly, otékají, začnou mokvat a bolet. Postižená místa svědí a vy si je chcete jen škrábat, abyste zmírnili potíže.

Škrábání a praskliny způsobují tvorbu erozivních puchýřů a dokonce i hnisání.

Otevřené rány se stávají živnou půdou pro průnik mikrobů a přidání sekundární infekce.

Zvláštností varikózní dermatitidy je výskyt těžkosti v nohou, ztluštění kůže, zjizvení a olupování. Příznaky jsou podobné jako u diabetes mellitus.

Pro obézní lidi je to extrémně těžké. Nadváha a bolest nohou vedou ke zkreslení chůze a kulhání.

Člověk začíná zaujímat vynucené polohy, preferuje sezení nebo ležení, protože bolest při tlaku na postiženou oblast se někdy stává nesnesitelnou.

U varikózní dermatitidy se postupně objevují psychické problémy:

• podrážděnost;
• nervozita;
• obavy.

Návaly horka na bolavou nohu vyvolávají poruchy spánku, rozvoj psychózy a deprese. Fotografie ukazuje, jaké příznaky mohou být pro varikózní dermatitidu ve stádiích 1-4

terapie

Pacienti s varikózní dermatitidou budou muset vynaložit neuvěřitelné úsilí, aby se trápení alespoň trochu zbavili. Nemoc je komplexní.

Léčba by měla začít s křečovými žilami, bez eliminace kterých nelze v budoucnu počítat s pozitivní prognózou.

Léčba varikózní dermatitidy je vybrána ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke stadiu dermatitidy, symptomům a diagnostickým výsledkům.

Nejprve je třeba začít bojovat s otoky, hnisáním, praskáním v postižených oblastech a normalizovat žilní odtok.

Léčba stádií 1-2 varikózní dermatitidy se provádí pomocí léků:

• masti, gely na bázi diosminu: Venarus, Phlebodia, Detralex, Voltaren, Diclofenac gel;
• antihistaminika v injekcích ke zmírnění svědění, pálení, podráždění – Erius, Zodak, Diazolin, Fenistil, difenhydraminová mast, Suprastin;
• hydratační krémy a vody s neutrálním PH pro zhutnění pokožky – kaše s mastkem, zinek, Dětský krém;
• venotonika na svědění, plačtivé škrábance na nohou – Ginkor Forte, Phlebodia, Venarus, Detralex, Troxevasin, Gepatrombin, Troxevasin;
• trankvilizéry, sedativa – mateří kašička, kozlík lékařský;
• hormonální prostředky v akutních případech s 5-6denními cykly – hydrokortizonová mast, Lorinden, Advantan.

Pacientům s žilní stázou se doporučuje nosit kompresní prádlo a punčochy, aby se zmírnily otoky a zabránilo se riziku vzniku krevních sraženin.

V případě hnisání ošetřete postižené oblasti antiseptiky – Solcoeril, Levomekol, Pimafukort, Triderm.

Pokud jsou žíly oteklé, tvoří se trofické vředy a dochází k degenerativním změnám v cévách ve stádiích 3-4 varikózní dermatitidy, je indikována chirurgická intervence.

Chirurgická intervence je předepsána, když se léky stanou bezmocnými, na nohou se tvoří nehojící se trofické vředy, které nelze vyléčit pomocí krémů, mastí a gelů.

Operace spočívá v odstranění změněné žíly, excizi nekrotických oblastí pro urychlení hojení rány.

Metody pro pokročilou žilní dermatitidu:

• flebektomie k odstranění subkutánních křečových uzlin;
• páskování excizí velké žíly pod kůží spolu s přítoky přes řez v oblasti třísel;
• laserová koagulace s přívodem laserového světlovodného záření do postižené žíly malým vpichem a následným zatavením;
• radiofrekvenční ablace je nechirurgická metoda zavedení katétru do žíly, aplikace proudových pulzů na stěny cévy a utěsnění žilního kmene;
• endoskopická disekce se zavedením endoskopu řezem v žíle a její podvázání.

Poznámka! Dermatitida ve stadiu 4 způsobuje chronické vředy na nohou, výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů a vyvolává invaliditu. Ani operace v pokročilých případech nevede vždy k pozitivním výsledkům.

Období po rehabilitaci je velmi důležité, do jaké míry bude pacient pokračovat v rychlé léčbě, dodržovat všechny předpisy a pokyny ošetřujícího flebologa.

V počátečních stádiích jsou účinné fyzioterapeutické kurzy: cvičební terapie, magnetoterapie, elektroforéza, balneoterapie, masáže, kyslíkové koupele.

Také během rehabilitačního období je důležité přehodnotit svůj životní styl, normalizovat stravu, bojovat s nadváhou, nosit správné oblečení a obuv a odmítnout mýt problémové oblasti běžným mýdlem obsahujícím alkálie.

V počáteční fázi, během ambulantní domácí léčby varikózní dermatitidy, je důležité:

• dodržovat odpočinek na lůžku;
• držte bolavou nohu zavěšenou pro lymfodrenáž (až 20-30 stupňů);
• omyjte vředy antiseptiky, odstraňte částice nekrotického epitelu a ošetřete přípravky na hojení ran.

Tradiční medicína

Léčba lidovými léky na křečovou dermatitidu v počáteční fázi pro hojení vředů, prasklin, odřenin na nohou:

• list zelí, list natlučeme, dokud se šťáva neuvolní, přikládáme na postižená místa až 14 dní po sobě;
• med a česnek, připravte tinkturu. Nakrájejte 250 g česneku, přidejte med (350 g), smíchejte s vodkou (0,5 l), nechte 7 dní v temnu. Vezměte 1 lžičku. 3x denně. Kurz – 2 měsíce;
• Kalanchoe nakrájejte, vložte do sklenice (0,5 l), přidejte vodku (40 g), nechte 7 dní. Přeceďte přes síto, postižená místa otřete;
• Kaštan Nalijte 50 g vodky (0,5 l), nechte 7 dní. Užívejte 10 kapek 2x denně s vodou.

Prevence

Opatření k prevenci varikózní dermatitidy by měla být dodržována od raného věku, zvláště pokud máte predispozici k nadváze nebo rozvoji dermatóz na těle. Lékaři doporučují:

• více se hýbat, chodit pro trénink svalů nohou;
• noste prodyšnou, pohodlnou obuv s nízkým podpatkem a podporou klenby;
• udržujte nohy čisté, masírujte je po dlouhých procházkách nebo stání;
• provést kalení, polévání kontrastní sprchou;
• zařaďte do svého jídelníčku zeleninu, luštěniny, rostlinné produkty a vyhýbejte se tučným, smaženým jídlům;
• provádějte ranní cvičení a rovnoměrně zatěžujte dolní končetiny;
• sledovat váhu, stav kardiovaskulárního a endokrinního systému.

Pokud jsou zjištěny rozšířené žíly, je důležité vědět, jak rychle léčit ohniska křečové dermatitidy a vyhnout se komplikacím.

Prognóza včasné léčby je příznivá. Komplikace doprovázené trofickými mokvavými vředy na nohou jsou již zklamáním.

Progrese zánětlivého procesu nakonec povede k nekróze, rozpadu tkáně, lipodermatoskleróze a tvorbě jizev na kotnících.

Varikózní dermatitida je komplikací křečových žil. Pokud máte podezření, musíte kontaktovat flebologa nebo chirurga a nechat situaci volný průběh.

Užitečné video: varikózní dermatitida