Jak léčit sinusitidu a sinusitidu u dospělých

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v chladném období. Hlavním důvodem rozvoje sinusitidy je virová a bakteriální infekce. Sinusitida se může vyvinout i jako komplikace rýmy a dalších onemocnění dýchacího systému.

Mezi další příčiny onemocnění patří:

• Alergická onemocnění;
• Anatomické poruchy struktury nosní dutiny;
• Oslabená imunita;
• chřipka a ARVI;
• Polypy a adenoidy.

Pokud se akutní sinusitida neléčí, může se rozvinout v chronickou sinusitidu, při které dochází k periodickým exacerbacím zánětlivého procesu s uvolňováním velkého množství hlenu.

Příčiny sinusitidy

Mezi hlavní příčiny sinusitidy patří:

viry. Sinusitida se často může vyvinout na pozadí ARVI. Nejčastěji taková sinusitida prochází sama;

bakterie. Bakteriální sinusitida je nejnebezpečnějším typem onemocnění, protože je charakterizována hromaděním velkého množství hnisu, což může přispět k tvorbě abscesu a zapojit sousední orgány;

Příznaky sinusitidy u dospělých

Příznaky sinusitidy zahrnují:

• Slabost;
• Nosní kongesce;
• Výtok z nosu;
• Chvění;
• Zvýšená teplota;
• Bolest, která vyzařuje do oka, zubu, hlavy.

Sinusitida je poměrně závažné onemocnění a pokud se neléčí, může se stát zdrojem komplikací. Nejčastějšími komplikacemi sinusitidy jsou přechod do chronické formy, rozvoj angíny, bronchitidy a zápalu plic.

Léčba sinusitidy u dospělých

Jaká antibiotika by se měla používat při sinusitidě?

Výběr antibiotika pro sinusitidu závisí na závažnosti procesu a patogenu, který jej způsobil. Nejúčinnější pro sinusitidu jsou:

Ampicilin, azithromycin, klindamycin, cefalosporinová antibiotika;

Jaké kapky lze použít při sinusitidě?

V počátečních stádiích sinusitidy, zejména s nazální kongescí, mohou být užitečné vazokonstrikční nosní kapky. Zmírňují otoky nosní sliznice a čelistních dutin a usnadňují dýchání. Vasokonstriktory zahrnují:

Přípravky na bázi čisté mořské vody dobře omývají sliznici a zabraňují hromadění hlenu a hnisu. Tyto léky neobsahují chemikálie, takže nemají žádné vedlejší účinky ani kontraindikace. Tyto zahrnují:

Léčba sinusitidy a sinusitidy

Orgány ORL jsou obvykle první v těle, které stojí v cestě infekci, která se do něj dostala zvenčí. Proto se v nich často aktivují zánětlivé procesy. Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Tuto diagnózu lze v ordinaci otolaryngologa slyšet poměrně často. Paranazální (paranazální) dutiny se latinsky nazývají dutiny: odtud název diagnózy.

Podle statistik se během epidemií vyskytují onemocnění ORL u 10 % populace, z toho třetinu tvoří sinusitidy.

Tato diagnóza je obecný název pro všechny záněty, které se mohou objevit v dutinách člověka. Zánět se může vyvinout v absolutně jakémkoli sinusu, ale podle praxe jsou paranazální (čelistní) dutiny častěji náchylné k napadení bakteriemi a viry, pak se do zánětlivého procesu zapojují etmoidní dutiny, čelní a méně často sfénoidní sinus. . Ve zvláště závažných případech se zánět aktivuje v několika dutinách najednou. Tento stav se nazývá polysinusitida. Zánět postihující jednu stranu se nazývá hemisinusitida.

Někdy není diagnóza jen sinusitida, ale rinosinusitida. To znamená, že v době zánětu má pacient i těžký zánět nosní sliznice.

V dnešním článku se podíváme na příznaky sinusitidy, její příznaky a studujeme účinná opatření pro léčbu sinusitidy a sinusitidy.

Anatomie dutin

Paranazální (paranazální) dutiny jsou jakési vzduchové „kapsy“ v lebce. Jsou umístěny kolem nosní dutiny a jsou s ní spojeny přes anastomózy (malé otvory).

Existují čtyři skupiny dutin. Na základě jejich jmen můžete okamžitě pochopit jejich umístění:

• maxilární (čelistní) – spárované;
• frontální (frontální) – párový;
• buňky etmoidního labyrintu jsou spárované;
• klínovitý – variabilní, lze spárovat i nepárovat.

Plní několik důležitých funkcí: receptor (když vzduch vstupuje z nosu do sinu, dává mozku signál, jak ostražitá by měla být jeho sliznice: zda potřebuje reagovat otoky, když například vstoupí příliš studený vzduch), ochranný (pokud se objeví cizí částice, podráždění a touha kýchnout, kterými se uvolňují nosní průchody) a čichový smysl.

Naplněné vzduchem také snižují hmotnost lebky, podílejí se na tvorbě hlasu a jsou jakýmsi „airbagem“ při poranění obličeje.

Proč dochází k zánětu?

Jak již bylo zmíněno, každý sinus je spojen s nosní dutinou malými otvory, kterými se uvolňují vzniklé slizniční hmoty. Pokud se náhle stane taková sekrece nemožná nebo obtížná, hlen se hromadí a stagnuje. Příznivá teplota podporuje množení patogenních mikroorganismů, které způsobují vznik zánětu. Tento stav se vyvíjí i v případě anatomických rysů, kdy je normální odtok hlenu obtížný (vychýlená nosní přepážka, abnormální struktura dutin atd.)

Druhou častou příčinou je virová infekce. V reakci na pronikání patogenu začnou dutiny aktivně produkovat sekrety, aby odstranily infekci z těla, ale v určitém okamžiku je toho příliš mnoho, že slizniční hmoty nemohou ven. Při infekci dochází k otoku nosní dutiny, což také narušuje normální odtok hlenohnisavého sekretu.

Provokujícími faktory jsou také otoky způsobené dýcháním studeného vzduchu, otoky způsobené alergickými reakcemi, polypóza, slabá imunita, neošetřené zuby a další problémy se zuby.

Symptomatologie

Existuje akutní forma onemocnění, kdy onemocnění netrvá déle než několik měsíců, a chronická forma (zánět se vyznačuje dlouhým průběhem nebo exacerbace onemocnění se vyskytují více než čtyřikrát ročně). U akutní formy onemocnění jsou příznaky výraznější, u chronické formy rozmazané.

Mezi příznaky onemocnění patří:

1. Dlouhotrvající výtok z nosu; Výtok může mít zelený odstín, což naznačuje akumulaci hnisavých hmot, někdy jsou v nich viditelné pruhy krve.
2. Neustálý pocit ucpaného nosu; dočasně dojde k úlevě, pak se přetížení vrátí. V akutní formě dochází k kongesci na pozadí otoku sliznice, v chronické formě – v důsledku zvětšení velikosti sliznice, růstu polypózních formací. Při absenci normální cirkulace vzduchu v nosní dutině je mozek špatně zásobován kyslíkem – dochází k hypoxii.
3. Špatný zápach z nosu a úst.
4. Nasality v hlase.
5. Večer překonává suchý kašel – hlen stéká po zadní stěně hrdla a dráždí ho, což se zřetelně projevuje při poloze pacienta vleže.
6. Zvláště intenzivně ráno dochází k sekreci slizničních hmot.
7. Zvýšení tělesné teploty na 39°C u akutní formy onemocnění a konstantní teplota 37,5°C u chronické formy.
8. Problémy se zápachem.
9. Otok na obličeji, zejména v oblasti postiženého sinusu.
10. Bolesti hlavy různé intenzity a lokalizace, zhoršené záklonem hlavy a při fyzické aktivitě. V poloze vleže bolest ustupuje.
11. neustálá únava, letargie.

Klasifikace sinusitidy

Podle toho, který z vedlejších nosních dutin je postižen, se rozlišuje sinusitida, etmoiditida, frontální sinusitida a sfenoiditida. Každý typ onemocnění (kromě sfenoiditidy) může být jednostranný (když je postižen jeden sinus) nebo oboustranný (pokud jsou oba). Druhá možnost je méně častá.

V závislosti na stavu pacienta a závažnosti příznaků se rozlišují mírné, středně těžké a těžké formy onemocnění.

Na základě faktorů, které vyvolaly zánět, se rozlišují infekční a neinfekční formy onemocnění. Mezi první patří bakteriální, virové a plísňové sinusitidy. Druhá skupina zahrnuje alergické, vazomotorické, léčivé, traumatické, smíšené.

Zánětlivý proces v dutinách se vyskytuje různými způsoby – odtud další rozdělení sinusitidy na: exsudativní a produktivní. Hlavním znakem exsudativní formy je hojný hlenovitý výtok. Produktivní se vyznačuje silným růstem sliznice.

Exsudativní forma onemocnění se zase dělí na katarální, serózní a hnisavé formy. Při katarální sinusitidě je výtok hojný, průhledný a není tam žádný hnis. U serózní formy se uvolňuje znatelně více hlenu, ale výtok je také průhledný. Hnisavá forma naznačuje, že se k zánětlivému procesu připojují bakterie. Výtok má v tomto případě nazelenalý odstín a zapáchá.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Produktivní sinusitida se projevuje v parietální hyperplastické formě, kdy se povrch sliznice znatelně zvětšuje, a ve formě polypózní, kdy polypózní tkáň roste (zpravidla se vyskytuje, pokud člověk trpí onemocněním déle než rok).

Sinusitida a etmoiditida

Při sinusitidě dochází k zánětu jednoho nebo dvou maxilárních dutin. Jedná se o nejčastější typ zánětu dutin. Onemocnění začíná otokem sliznice, kvůli kterému se anastomóza ucpe (uzavře), vytvořený hlen nemůže vytékat, hromadí se a při uchycení bakteriální infekce se objeví hnis. Pacientovi se zdá, že dutiny „praskají“ – to je hnis tlačí na jejich stěny. Pokud se onemocnění neléčí, akutní stav se může stát chronickým.

Etmoiditida je zánět ethmoidních kostních dutin. Častěji se onemocnění vyskytuje po akutní rýmě a jiných infekčních onemocněních. Toto onemocnění postihuje především lidi s úzkými průchody ethmoidních dutin nebo s deformovanou nosní přepážkou: to narušuje normální uvolňování hlenu. Onemocnění není tak časté jako například sinusitida, ale pro malé děti a osoby se sníženou imunitou je nebezpečné: zánět může vést k destrukci některých buněk a vzniku skrytých pustul. Pokud z nich hnis unikne, může se dostat do oční jamky, což je plné vážných komplikací pro oko a celkový stav.

Frontitida a sfenoiditida.

Frontitida je nejzávažnějším projevem zánětu. Ovlivňuje čelní dutiny. Pacienti pociťují silné bolesti hlavy v oblasti čela. Pokud člověk nakloní hlavu dolů, objeví se ostrá bolest v čele, protože v tuto chvíli se hnisavé hmoty pohybují a vyvíjejí tlak na přední stěnu čelního sinu zevnitř. Pacienti s touto formou onemocnění se snaží příliš nevstávat a tráví celý den vleže. Chronická forma onemocnění může způsobit problémy se zrakem, otok horního víčka a očnice.

Sfenoditida se často vyskytuje ve spojení s etmoiditidou, ale jako nezávislé onemocnění je poměrně vzácná. U tohoto typu sinusitidy se sfénoidní sinus zanítí. Tento zánět, který tlačí na stěny sinusu, vytváří bolest v samém středu hlavy a v zadní části hlavy. Pacienti někdy myslí na vysoký krevní tlak nebo neurologické problémy, nevědí o přítomnosti sinu, který je tak hluboko uložen. Bolest vyzařuje do spánků a očí. Sfenoiditida může také způsobit poškození zrakového nervu a v důsledku toho zhoršení zraku.

Možné komplikace.

Sinusitida není jednoduché onemocnění. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se u dospělých a dětí vyvinout závažné komplikace.

Když sinusitida není účinně léčena pro sinusitidu, může onemocnění přejít v chronický zánět. Do zánětlivého procesu mohou být zapojeny další orgány a systémy, což vede k rozvoji závažných patologií. Mohou se například rozvinout neurologické stavy, zvýšení krevního tlaku, ucpané uši a přetrvávající hluchota.

Jednou z těchto komplikací jsou problémy se zrakem až do jeho úplné ztráty. Ve zvláště závažných případech se rozvíjí panoftalmitida (zánět všech struktur oka, ohrožující jeho odstranění – enukleaci).

U pokročilých forem onemocnění se může rozvinout meningoencefalitida a sinusová trombóza, v důsledku čehož se infekce rychle šíří po těle a může způsobit otravu krve.

Nejčastější komplikací je rinogenní meningitida. Častěji se vyskytuje se zánětem sfénoidního sinu a buněk etmoidního labyrintu; frontální zánět může vyvolat abscesy míchy a mozku.

Těhotné ženy musí být obzvláště opatrné na své zdraví. Nosní kongesce není nejnepříjemnějším projevem onemocnění. Při absenci normální výměny vzduchu je saturace těla kyslíkem nedostatečná, což může způsobit hypoxii plodu, narušení a zpomalení intrauterinního růstu.

Proto je velmi důležité při sebemenším podezření na zánět urychleně konzultovat léčbu akutní a chronické sinusitidy s otolaryngologem. Vždy je snazší vyléčit nemoc v rané fázi než její komplikace a následky v pokročilém stavu.

Je možné vyléčit sinusitidu?

Léčba dospělých a dětí zahrnuje konzervativní a chirurgické metody.

K vyléčení akutní formy sinusitidy stačí dodržovat následující algoritmus:

• pomoci snížit otoky a obnovit normální cirkulaci vzduchu v nosní dutině, je nutné použít vazokonstrikční nosní kapky;
• Alergické léky dobře zmírňují otoky, takže se používají nejen v případech, kdy je onemocnění alergické povahy;
• Antibiotika (nezbytné léky a trvání léčby sinusitidy u dospělých, a ještě více u mladších pacientů, určuje výhradně lékař ORL);
• Dobrý terapeutický účinek má mytí vedlejších nosních dutin. Nejúčinnějším a bezbolestným způsobem mytí je metoda „kukačka“;
• Fyzioterapeutické postupy a výplach nosní dutiny antiseptikem na ORL přístroji až do nosohltanu pomohou upevnit pozitivní efekt léčby. Váš lékař pro vás vybere antiseptický lék.

Při léčbě chronické sinusitidy je důležité udržovat normální „průchodnost“ anastomózy, aby se zabránilo aktivaci zánětu. V období remise se používají účinné fyzioterapeutické postupy a výplachy k úplnému zastavení zánětlivého procesu.

Pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky, může lékař doporučit provedení punkce (propíchnutí) sinusu k vymytí hnisavého obsahu. Jako alternativu k punkci, které se pacienti tak nespravedlivě bojí, můžete použít katétr YAMIK, ale tento postup je pro pacienty zpravidla vždy bolestivý a občas obtížně proveditelný kvůli vychýlení nosní přepážky resp. zvětšené nosní mušle. Technické nepříjemnosti při katetrizaci YAMIK jsou tedy možné jak pro lékaře, tak pro pacienta.

„ORL klinika Dr. Zaitseva“

Chcete-li účinně léčit sinusitidu u dospělých v Moskvě, musíte si vybrat správnou kliniku a kompetentního lékaře ORL. Na ORL klinice doktora Zajceva poskytujeme léčbu sinusitidy jakékoli formy. Při naší práci využíváme nejmodernější přístroje a vlastní terapeutické metody. Domluvte si prosím schůzku a přijďte. Pomůžeme ti.

Sinusitida a sinusitida. co je co? Hledáme důvody, zjišťujeme příznaky

Jakékoli nachlazení je zpravidla doprovázeno zánětem nosní sliznice, tedy ve skutečnosti sinusitidou. Nejčastěji však při návštěvě lékaře slyšíte o akutním respiračním onemocnění (ARI) nebo rýmě. Proč se tohle děje? Kdy je správný čas na diagnostiku sinusitidy? Co s tím má společného sinusitida? A proč rýma nezmizí sama do 7 dnů?

Na tyto a další otázky odpovídal novinářce portálu Zdraví lidé otolaryngolog nejvyšší kategorie, primář chirurgického oddělení LLC LODE. Oleg Mazaník.

Co je sinusitida?

V nose se nacházejí tzv. vedlejší nosní dutiny (neboli dutiny) – dutiny v kostech obličejového skeletu, které jsou vystlány sliznicí epitelu a jsou úzkými průchody spojeny s nosní dutinou. V závislosti na jejich umístění se rozlišují následující paranazální dutiny:

• maxilární (nebo maxilární) – nachází se v projekci křídel nosu;
• čelní – nad obočím;
• etmoidní dutiny (nebo etmoidální) – mezi čelními a maxilárními dutinami;
• Hlavní sinus je v hloubce nosní dutiny.

Pokud dojde k onemocnění nosu, dutiny se automaticky zapojí do zánětlivého procesu.

Sinusitida je tedy komplikací akutního respiračního onemocnění nebo rinitidy, zánětlivého procesu lokalizovaného v paranazálních dutinách, který trvá déle než 7-10 dní. Sinusitida se vyvíjí, když je zabráněno odtoku hlenu vytvořeného v dutině.

Co je sinusitida?

V závislosti na tom, ve kterém sinusu je zánět lokalizován, existují různé formy sinusitidy:

• čelní sinusitida – zánět v čelních dutinách;
• etmoiditida – zánět v dutinách ethmoidní kosti;
• sfenoiditida – zánět v hlavním sinu.

Nejběžnější formou sinusitidy je sinusitida (zánětlivý proces v maxilárních (čelistních) dutinách). Správný název podle mezinárodní klasifikace je maxilární sinusitida.

Akutní onemocnění je onemocnění, které se objeví poprvé, spojené s infekcí a netrvá déle než tři až čtyři týdny. Pokud se onemocnění v průběhu roku opakuje vícekrát nebo trvá déle než tři až čtyři týdny, pak hovoříme o chronickém procesu. Přístupy k léčbě akutní a chronické formy onemocnění jsou různé.

Příznaky sinusitidy a sinusitidy

Sinusitida obecně a sinusitida zvláště se vyznačují téměř stejnými příznaky.

• nazální kongesce;
• hnisavý výtok z nosu;
• doba trvání procesu je více než 7–10 dní;
• bolest nebo těžkost v projekci dutin;
• přítomnost místních projevů (přítomnost hnisu ve středních nosních průchodech).

Může být také pozorováno zvýšení tělesné teploty a bolesti hlavy (u sinusitidy se ještě více zesílí, když je hlava nakloněna dopředu). Navíc u maxilární sinusitidy se může objevit bolest zubů.

Je nutné potvrdit sinusitidu rentgenem?

Pokud tedy rýma trvá déle než 7–10 dní a nedochází ke zlepšení, je nevyhnutelná návštěva lékaře ORL, aby odborník mohl objasnit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Pro stanovení obecné diagnózy rinosinusitidy potřebuje lékař v zásadě pouze vyšetření a stížnosti pacienta (viz příznaky výše). Nejčastěji však otolaryngolog také předepíše další rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy a objasnění lokalizace zánětlivého procesu. Na základě získaných výsledků lékař rozhodne, která léčebná metoda by měla být v tomto konkrétním případě použita.

Pro koho není rýma maličkost?

S vysokou mírou pravděpodobnosti se drobná rýma může změnit ve vážnou sinusitidu, pokud existuje anatomická predispozice ke špatné ventilaci vedlejších nosních dutin. Právě v tomto případě nedochází k uvolnění dutin z patologické sekrece (nebo k uvolnění v nedostatečné míře), což vede k lokalizovanému purulentně-zánětlivému procesu v dutinách.

Takové anatomické rysy mohou být:

• zakřivení nosní přepážky;
• zvětšené (hypertrofované) nosní mušle.

Konzervativní terapeutické metody, které se používají v první fázi léčby akutní sinusitidy, včetně maxilární sinusitidy, jsou ve většině případů účinné. Ale pokud existují anatomické rysy, někdy nemusí stačit.

K léčbě lokalizovaných forem sinusitidy a prevenci jejich závažných komplikací používají lékaři různé techniky k vyprázdnění dutin zapojených do patologického procesu.

Přečtěte si o tom, jak se léčí sinusitida v našem dalším článku.

Přihlaste se k odběru našeho kanálu Telegram, skupin na Facebooku, VK, OK, Twitteru a buďte informováni o nejnovějších zprávách! Na našem kanálu YouTube pouze zajímavá videa, přidejte se k nám!

Léky pro léčbu sinusitidy u dospělých

Léčba sinusitidy dospělých by měla být prováděna pod dohledem specialisty. Po speciálním vyšetření lékař zvolí vhodný terapeutický režim. S jeho pomocí můžete rychle dosáhnout nejen zlepšení stavu pacienta, ale také úplného uzdravení.

Cíle terapie sinusitidy

Terapie sinusitidy je dlouhý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Léky pro léčbu sinusitidy u dospělých se vybírají s přihlédnutím k charakteristikám zánětlivého procesu. Hlavní cíle terapie:

• působení na patogeny;
• ztenčení tajemství hromadícího se v paranazálních dutinách a zlepšení jeho odtoku;
• snížení otoku nosní sliznice, zajištění volného dýchání nosem;
• odstranění bolesti a jiných nepohodlí;
• prevence rozvoje hnisavých komplikací, včetně lézí sfenoidální kosti;
• zabránění šíření infekce do jiných dutin;
• aktivace vlastní obranyschopnosti těla.

Farmaceutické přípravky pro léčbu sinusitidy

Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit sinusitidu u dospělých. Zároveň se používají různé skupiny léků – širokospektrá antibiotika, vazokonstrikční kapky, glukokortikosteroidy, mukolytika, antialergická léčiva, antiseptika, antimykotika atd. Podle typu onemocnění se používají jak lokálně (roztoky na mytí nosní dutinu, kapky, spreje) a systémovou léčbu (tablety, kapsle, injekce).

Antibiotika – jaká vybrat?

Sinusitida je akutní zánět vedlejších nosních dutin. Léčba by proto měla být zahájena co nejrychleji. V tomto případě se pro sinusitidu používají antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Pacient však musí podstoupit testy na určení původce onemocnění (bakteriologická kultivace) a zjištění jeho citlivosti na různé druhy antibiotik. V případě potřeby to umožní opravu receptur (nedostatek pozitivního účinku, zhoršení stavu pacienta).

Při těžkém zánětlivém onemocnění se doporučuje použít intramuskulární antibiotika. Některé druhy drog:

1. peniciliny. Jsou vysoce účinné proti většině bakterií, které způsobují sinusitidu. Patří mezi ně Augmentin, Amoxil, Flemoxin Solutab, Amoxicilin atd.
2. Cefalosporiny druhé a třetí generace. Týká se beta-laktamových antibiotik. Do této skupiny léků patří Cefazolin, Ceftriaxone, Suprax atd.
3. Makrolidy. Jsou to léky volby při individuální nesnášenlivosti penicilinů nebo cefalosporinů. Jedná se o Azithromycin, Klacid, Sumamed atd.
4. Fluorochinolony. Působí především na gramnegativní mikroflóru. Nehromadí se v tkáních a rychle se vylučují z lidského těla. Zahrnuje levofloxacin, sparfloxacin atd.

Antibiotika by se měla užívat do 5-14 dnů v závislosti na předpisech lékaře. Předepsaný průběh nemůžete přerušit, může to vést k chronickému zánětlivému procesu nebo rozvoji rezistence infekčního agens na antibiotika.

Při chronickém zánětlivém stavu nebo při lehčí formě onemocnění bude stačit k výplachu nosní sliznice antibiotika ve formě spreje. Nejúčinnějšími léky jsou Isofra a Polydex.

Protizánětlivé – kdy užívat?

Ke zmírnění průběhu onemocnění se používají protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit bolest a zánět při sinusitidě a zlepšují pohodu pacienta. Nejúčinnější prostředky jsou založeny na nimesulidu. Jsou to Nise, Nimesil atd. Musíte je užívat 1 až 3krát denně, v krátkém kurzu. Častější užívání se nedoporučuje, protože mohou vést k rozvoji nežádoucích účinků (nepříznivě ovlivňují sliznici trávicího traktu).

Vasokonstriktor

V přítomnosti nazální kongesce jsou předepsány léky s vazokonstrikčním účinkem. Nosní kapky nebo sprej se používají nejen ke zmírnění otoků a k usnadnění dýchání nosem. Postup se provádí před mytím nosu. Tím se zajistí tok léčivých látek do vedlejších nosních dutin, zlepší se odtok sekretu z dutin. Na sinusitidu se používá Vibrocil, Naso-spray, Galazolin atd.

Mukolytika účel použití

U hnisavé formy onemocnění se používají mukolytika k ředění obsahu vedlejších nosních dutin. Tyto léky mají schopnost snížit viskozitu tajemství, stimulovat jeho odtok a čištění dutin.

Nejčastěji se používají mukolytika ve formě tablet nebo sirupů – ACC, Fluditec, Mucodin, Acetylcysteine. Dodatečné použití spreje Rinofluimucil, který obsahuje acetylcystein, pomůže zvýšit účinnost léků. Musí být nastříkán nejprve na skořápku jedné nosní dírky a poté na druhou. Prostředek ničí disulfidové vazby, což zajišťuje zředění tajemství. Další výhodou Rinofluimucilu je jeho schopnost stahovat krevní cévy a eliminovat otoky.

Antihistaminika

Antihistaminika mohou pomoci zmírnit některé příznaky sinusitidy, jako je svědění nosu a otok. Potlačují tvorbu hlenu, neumožňují hromadění sekretů v tkáních nosu. Měly by být používány podle pokynů lékaře, protože časté užívání antihistaminik může vést k rozvoji nadměrné suchosti sliznice. To je u sinusitidy vysoce nežádoucí, protože se vytvářejí nepříznivé podmínky pro patogenní mikroorganismy.

Mezi antialergické léky patří Suprastin, Tavegil, Loratek atd. Měly by se užívat 1krát denně po dobu 3-5 dnů.

Antifungální

Antimykotické léky jsou předepsány pouze v případech, kdy je vývoj patologie způsoben houbovou infekcí. V tomto případě se používají Nystatin, Fluconazol, Lamicon, Terbinafin atd.

Hormonální

Hormonální přípravky jsou indikovány pro použití u těžkých onemocnění. Vykazují rychlý účinek – zmírňují ucpaný nos a zánět, obnovují čich. Mají silný antialergický účinek, snižují tvorbu hlenu.

Z hormonálních prostředků se nejčastěji používá Nasonex, který se musí vstřikovat do každého nosního průchodu 1-2krát denně. Do této skupiny léků patří také Flutikason a Baconase.

Antiseptika

Důležitou roli při léčbě sinusitidy hraje mytí nosu antiseptickými roztoky. Před zákrokem je nutné použít vazokonstrikční kapky nebo sprej, vyčistit nosní průchody od sekretů. To zajistí přístup léčivých složek do všech částí sliznice. Uvolní lumen vývodů spojujících dutiny a nosní dutinu, zlepší odtok obsahu z maxilárních dutin (při sinusitidě).

Mytí se provádí 1-2krát denně. K tomu se používají následující léky:

1. Miramistin. Účinné proti virům, bakteriím a plísním. Ničí jejich buněčnou stěnu, což přispívá ke smrti patogenů. Jediným omezením použití je individuální nesnášenlivost, která může vyvolat rozvoj alergické reakce a dále zhoršit stav pacienta.
2. Furacilin. 2 tablety je třeba rozpustit ve 200 ml teplé vody. Za prvé, lék by měl být dobře rozdrcen a po úplném rozpuštění sceďte tekutinu přes několik vrstev gázy. Průběh léčby Furacilinem je 5-10 procedur.

Fytopatie

Při akutní a chronické sinusitidě se doporučuje používat bylinné léky. Nejoblíbenějším lékem je Sinupret, který má komplexní účinek. K dispozici ve formě dražé nebo kapek. Jeho účinnost je dána jeho složkami – kořenem hořce, květy černého bezu, bylinkou šťovíku a verbenou.

Droga vykazuje protizánětlivé, dekongestantní, antivirové a antimikrobiální účinky, pomáhá zkapalňovat a odstraňovat tajemství z vedlejších nosních dutin. Vykazuje imunostimulační vlastnosti. Nevede k návyku. Kontraindikace pro použití zahrnují selhání jater, poranění mozku, individuální nesnášenlivost jeho složek.

Pro místní použití se používá sprej Sinuforte. Lék odstraňuje otoky sliznice, pomáhá čistit nosní cesty a dutiny od nahromadění hlenu a hnisu.

homeopatický

Bylinné léky vykazují dobré výsledky při léčbě sinusitidy. Měly by být používány v kombinaci s tradiční léčbou, protože nemají rychlý terapeutický účinek. Bylinné léky snižují otok sliznice a pomáhají čistit dutiny. Díky tomu postupně mizí příznaky provázející rozvoj onemocnění – bolest hlavy, pocit plnosti v dutinách atp.

Účinné bylinné prostředky – Cinnabsin, Euphorbium compositum atd. Léky se užívají dlouhodobě, 3-4 týdny. Jedině tak lze dosáhnout úplného uzdravení pacienta a minimalizovat pravděpodobnost relapsu.

Imunostimulanty

Imunostimulanty se používají u častých sinusitid a jiných virových nebo bakteriálních infekcí u lidí. S jejich pomocí můžete aktivovat obranyschopnost těla a posílit imunitní systém. To mu pomůže bojovat s infekcí samostatně, zabrání rozvoji hnisavých komplikací. Mezi imunostimulanty patří Immunal, Ribomunil a další.

Jak si vybrat lék?

Výběr léků pro každého pacienta provádí lékař. V tomto případě se nutně berou v úvahu příčiny a rysy vývoje sinusitidy, průběh patologie, závažnost patologického procesu a celkový zdravotní stav pacienta. V závislosti na závažnosti onemocnění, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších faktorech může odborník doporučit užívání tabletových nebo injekčních forem antibiotik. V některých případech mohou být dostatečné místní léky, jako jsou spreje nebo nosní kapky.

Při častých recidivách sinusitidy se výběr léků provádí pouze podle výsledků bakteriologické kultury. Na některé skupiny antimikrobiálních látek si pacient může vyvinout rezistenci.

Taktika, léčebný režim

Pokud je nutná léčba sinusitidy u dospělých, léky (léčebný režim) se vybírají individuálně pro každého pacienta. V počátečních stádiích onemocnění se doporučuje použít konzervativní terapii. S pokročilou sinusitidou, která je doprovázena tvorbou hnisavých nahromadění v dutinách, se provádí punkce. To je nezbytné k odstranění exsudátu, opláchnutí dutiny paranazálních dutin a injekce léků přímo do patologického ohniska.

Medikamentózní terapie zahrnuje použití:

• antibakteriální léky;
• virová nebo antifungální činidla (s virovou nebo plísňovou povahou onemocnění);
• glukokortikosteroidy;
• vazokonstrikční kapky;
• nespecifická protizánětlivá léčiva nebo analgetika.

Během období zotavení a zotavení se doporučuje používat fyzioterapeutickou léčbu. S ním můžete zlepšit krevní oběh v místě aplikace, zajistit přísun živin a kyslíku a urychlit regenerační procesy.