Artritida u dospívajících: příznaky a léčba

Revmatoidní artritida u dospívajících: příznaky, léčba a prevence

Juvenilní revmatoidní artritida (JRA) je závažná autoimunitní patologie, která je detekována u dětí v raném věku od 1 do 4 let.

Zánětlivý proces v kloubech pokračuje i v období dospívání a může způsobit zpomalení růstu kostního skeletu a opoždění celkového fyzického vývoje. U pokročilých forem onemocnění dítě čelí invaliditě.

Je důležité diagnostikovat patologii včas, protože destruktivní procesy v průběhu let pokrývají nejen další kloubní skupiny, vazivové a svalové systémy, ale také životně důležité orgány: plíce, srdce, ledviny.

V tomto článku se podíváme na to, co je revmatoidní artritida u dospívajících, jaké jsou příznaky, jak ji rozpoznat a jak ji léčit? Chcete-li to provést, musíte pochopit důvod, který způsobil poruchu imunitního systému.

Co přispívá ke vzniku onemocnění?

Etiologie onemocnění je oblast, kterou vědci teprve musí pochopit. Mezi možné příčiny onemocnění patří patologické stavy a doprovodná onemocnění, na jejichž pozadí destruktivní procesy pokrývají kostní skupiny jeden po druhém.

Revmatoidní artritida je charakterizována symetrickým poškozením stejnojmenných kloubů, například falangy prstů a metatarzofalangeálních kloubů, ale onemocnění může nejprve postihnout velké klouby: koleno, rameno, zápěstí, loket.

Patologie se u dospívajících vyvíjí v důsledku:

• rutinní očkování (proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám);
• infekční onemocnění, která nebyla zcela vyléčena (od mírného nachlazení po těžké formy zápalu plic, tuberkulózy);
• dědičná predispozice, kdy jsou imunogenetické vlastnosti „děděny“ dítěti ze starších generací;
• fyzické vyčerpání;
• stresové situace, nervové šoky.

Artritida se vyvíjí postupně a začíná mírným fyzickým nepohodlím a pocitem ztuhlosti kloubů. Malé dítě nedokáže vzhledem ke svému věku vysvětlit rodičům, co přesně prožívá, a tak s ním nikdo do nemocnice nechodí.

Příznaky se v průběhu let zesilují a nemoc postupuje do další fáze. Když se bolest stane konstantní, změny v kloubech jsou vizuálně zaznamenány – příznaky onemocnění již nelze ignorovat.

Jak se patologie projevuje?

Pokud u dospělých revmatoidní artritida nejprve postihuje malé kostní skupiny, pak u dospívajících je tento „rozsah“ mnohem širší – zánětlivý proces zpravidla začíná středními a velkými klouby: kolenními, ramenními, kotníkovými, zápěstními a loketními klouby a poté se pohybuje na falangy prsty, kostní klouby nohou, v temporomandibulární oblasti.

Artritida může také postihnout segmenty páteře. Později se destruktivní procesy šíří do vnitřních orgánů.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• Zvýšená tělesná teplota. Její ukazatele se neustále mění: od normálních po velmi vysoké. Horečka, zimnice a zvýšená bolestivost, které se obvykle objevují při teplotách nad 37-38 C, se obvykle objevují ráno. Dochází ke ztuhlosti kloubů, která po několika hodinách fyzické aktivity odezní.
• Vyrážka a zarudnutí. V místě léze se kůže zahřeje. Zbarví se do fialova a pokryje se vyrážkou, která po exacerbacích může beze stopy zmizet a poté se znovu objevit.
• Měkké tkáně otékají, klouby nabývají na objemu. To je zvláště patrné, pokud jsou spárovány – například na pozadí zdravého kolena můžete vidět, jak moc se nemocný kolenní kloub zvětšil.
• Lymfatické uzliny dosahují průměru 4-6 cm při jejich prohmatání necítí pod tlakem žádnou bolest, snadno se pohybují pod kůží.
• Artritida postihuje vnitřní orgány – to se projevuje bolestí v hrudní kosti, pocitem nedostatku vzduchu. V oblasti nasolabiálních záhybů získává kůže namodralý odstín. Může vás bolet břicho. Dítě vyhledává takovou polohu těla, ve které ho alarmující příznaky méně obtěžují.
• Jsou pozorovány poruchy zraku. Častěji začínají u dívek. Obrys zornice se stává nerovnoměrným. V ostrém světle začnou oči velmi bolet, tečou z nich slzy. Oční bulvy zčervenají. Ve vzácných případech se rozvine slepota.
• Dochází ke zpoždění ve fyzickém vývoji. Osteoporóza se vyvíjí na pozadí artritidy. Kostní tkáň se uvolňuje a stává se křehkou. U dospívajících je větší pravděpodobnost, že budou mít diagnostikované zlomeniny kloubů, subluxace a luxace než zdraví vrstevníci.
• Po absolvování ultrazvuku se ukázalo, že slezina a játra se zvětšily.

Juvenilní revmatoidní artritidu nelze zcela vyléčit, ale správnou terapií je možné dosáhnout stabilních období remise a stabilizace stavu, kdy se teenager již nesoustředí na bolest, ale opět se zajímá o svět kolem sebe, komunikuje s přáteli směje se a užívá si života.

Co čeká dítě v budoucnu?

Lékaři při diagnostice JRA dávají nejednoznačné prognózy. Rodiče by se měli utěšovat tím, že s rozvojem juvenilní revmatoidní artritidy je úmrtnost velmi nízká (úmrtí nastávají pouze u těžkých infekčních lézí provázejících pokročilá kloubní onemocnění).

Při včasné lékařské péči žije 50 % dětí bez exacerbací. Do akutního stadia se nemoc dostává jen jednou za pár let.

Bohužel přítomnost revmatoidního faktoru v krvi a brzký nástup onemocnění (od 1 roku do 4 let) ohrožuje v budoucnu těžké komplikace. Je důležité učinit všechna možná opatření, aby se artróza nerozvinula do těžkých forem a dítě se nestalo postiženým.

Pokud se zánětlivý proces začne rozvíjet v pozdějším věku, je možný přechod artritidy na spondylitidu doprovázenou ankylózou kloubů. Úspěch léčby přímo závisí na vytrvalosti a vytrvalosti rodičů a samotného teenagera v boji proti nemoci.

S pozitivním přístupem a přísným dodržováním doporučení lékaře dokážete nemožné, a to potvrzují skutečná fakta ze života lidí, kteří věří, že silou ducha můžete překonat jakoukoli nemoc.

terapie

Revmatoidní artritida je charakterizována chronickým průběhem s obdobími exacerbací. Cílem tradičních a lidových léčebných metod je minimalizovat riziko rozvoje nových záchvatů.

Konzervativní metody

Používají se tradiční metody léčby:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) – snížení bolesti, zastavení zánětu;
• užívání glukokortikoidů – obsahují přírodní a umělé hormony, používají se u komplikovaných forem onemocnění, mohou způsobit fyzickou závislost;
• imunosupresivní terapie – léky snižují tvorbu protilátek, které ničí buňky v kloubech a vnitřních orgánech;
• fyzioterapie – léčba magnetickými a elektrickými proudy, bahenní koupele, laseroterapie;
• masáž – provádí pouze odborník;
• Cvičebná terapie je soubor speciálních cviků, které zvyšují rozsah pohybu nemocného kloubu.

Netradiční metody

Uklidňující koupele se používají na léze paží a nohou, masti pro místní použití, odvary z léčivých bylin k perorálnímu podání, pleťové vody a obklady.

Následující látky mají výrazný terapeutický účinek:

• bylinné nálevy připravené z březových listů, brusinek, rybízu, šípků;
• masti, které obsahují živočišné a rostlinné tuky smíchané s produkty, které mají léčivé vlastnosti – například máslo a med, olivový olej a kořeny elecampanu;
• obklady s listy lopuchu a zelí potažené medem;
• pleťové vody – používají se rostliny zbylé po přípravě léčivých odvarů;
• koupele – odvary ze smrkového a jedlového jehličí, sbírka březových listů a pupenů, které se připravují na kamnech, filtrují a přidávají do teplé vody.

Dieta by se měla zaměřit na potraviny obsahující velké množství vitamínů, minerálů a vlákniny. Uzené, solené, nakládané potraviny jsou zakázány; tučné maso, sádlo a pikantní koření.

Artritida u dětí

Artritida u dětí – etiologicky heterogenní skupina revmatických onemocnění, která se vyskytují při zánětlivém poškození všech prvků kloubů. Artróza se u dětí projevuje lokálními změnami (zarudnutí, otok, bolestivost, omezená pohyblivost v postiženém kloubu) a celkovými příznaky (horečka, odmítání venkovních her, slabost, rozmarnost dítěte). Diagnóza artritidy u dětí je stanovena na základě anamnézy, laboratorních testů, ultrazvuku, rentgenu, CT a MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje medikamentózní terapii, fyzikální terapii, fyzioterapii, masáže a dočasnou imobilizaci kloubů.

Přehled

Pojem „artritida u dětí“ spojuje nemoci různého původu a průběhu, které se vyskytují u kloubního syndromu a vznikají v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii je artritida zjištěna u každého tisíce dětí. Důležitost studia problematiky artritidy u dětí je dána jejím společenským významem, totiž vysokým stupněm postižení malých pacientů, kteří v důsledku onemocnění často ztrácejí základní sebeobslužné funkce a bez pomoci se neobejdou. Dospělí.

Klasifikace

Nejběžnější formy artritidy u dětí jsou: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylozující spondylitida, reaktivní artritida a artritida spojená s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu u dětí (spolu s revmatickou karditidou, choreou minor, prstencovým erytémem, revmatickými uzly) a je etiologicky spojena s předchozí streptokokovou infekcí (angína, šarla, faryngitida).

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována chronickým zánětlivým poškozením kloubů neznámé etiologie; vyskytuje se u dětí mladších 16 let; má stabilně progresivní průběh; někdy doprovázeno postižením vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida u dětí se může vyskytovat v kloubní formě (jako je monoartritida, oligoartritida nebo polyartritida) nebo systémové (kloubně-viscerální) formě s poškozením srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, s vaskulitidou, polyserozitidou, uveitidou atd.

Juvenilní ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) se vyskytuje při chronických zánětech páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů onemocnění debutuje v dětství.

Reaktivní artritida u dětí je skupina aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, která se vyvinou v důsledku mimokloubní infekce. Reaktivní artritida u dětí zahrnuje postenterokolitickou a urogenitální artritidu. Někteří autoři klasifikují Reiterův syndrom jako reaktivní artritidu.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvíjejí v důsledku virových, bakteriálních, plísňových, parazitárních infekcí a lymské boreliózy. U infekční artritidy pronikají patogeny přímo do kloubní dutiny s prouděním lymfy, krve, v důsledku manipulace nebo poranění.

Příčiny

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy není přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy u dětí je zvažována rodinně dědičná predispozice a také vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, poranění kloubů, proteinová léčiva atd.). V reakci na vnější vlivy se v těle dítěte tvoří IgG, který je imunitním systémem vnímán jako autoantigeny, což je doprovázeno tvorbou protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigenem tvoří protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synovii kloubu a další tkáně. V důsledku složité a nedostatečné imunitní reakce vzniká chronické progresivní onemocnění kloubů – juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylozující spondylitida je multifaktoriální onemocnění, v jehož rozvoji je velká role přiřazena dědičné predispozici a infekčním agens (Klebsiella a další enterobakterie).

Postenterokolitální reaktivní artritida u dětí je spojena se střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je zpravidla důsledkem urogenitální infekce (uretritida, cystitida) způsobené chlamydiemi nebo ureaplasmou.

Infekční artritida u dětí může být etiologicky spojena s virovou infekcí (zarděnky, adenovirová infekce, příušnice, chřipka, virová hepatitida), vakcinací, nazofaryngeální infekcí streptokokové etiologie (chronická tonzilitida, sinusitida, faryngitida), tuberkulózou, kapavou, kožními infekcemi (mykózy , dermatitida) atd. Výskyt artritidy u dětí napomáhají nepříznivé sociální a životní podmínky (nehygienické podmínky, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, sluneční záření a oslabená imunita.

Příznaky artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

U kloubní formy artritidy u dítěte může být postižen jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno bolestí, otoky a hyperémií. Na patologickém procesu se obvykle podílejí velké klouby (kolena, kotníky, zápěstí); méně často jsou postiženy malé klouby nohou a paží (interfalangeální, metatarzofalangeální). Objevuje se ranní ztuhlost v kloubech, změna chůze; Děti do 2 let mohou úplně přestat chodit.

Při akutní artritidě u dětí může tělesná teplota stoupnout na 38–39 °C. Kloubní forma artritidy u dětí se často vyskytuje s uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní kožní vyrážkou, zvětšenými játry a slezinou.

Kloubně-viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou a hepatosplenomegalií. Charakteristický je rozvoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditida, pleurisy) a anémie.

Progrese artritidy u dětí vede k rozvoji přetrvávající kloubní deformace, částečnému nebo úplnému omezení hybnosti, amyloidóze srdce, ledvin, jater a střev. 25 % dětí s juvenilní revmatoidní artritidou se stane postiženým.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Mezi příznaky patří kloubní syndrom, mimokloubní a celkové projevy. Poškození kloubů u tohoto typu artritidy u dětí představuje mono- nebo oligoartritida, především kloubů nohou; má asymetrický charakter. Častěji onemocnění postihuje kolenní klouby, metatarzální klouby, metatarzofalangeální klouby prvního prstu; méně často – kyčelní a hlezenní klouby, klouby horních končetin, sternoklavikulární, sternokostální a stydké klouby. Charakteristický je rozvoj entezopatií, achillobursitidy, spinální rigidity a sakroiliitidy.

Mimokloubní symptomy u ankylozující spondylitidy často zahrnují uveitidu, aortální insuficienci, nefropatii a sekundární renální amyloidózu.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelních kloubů.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se vyvine 1-3 týdny po střevní nebo genitourinární infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, která se zvyšuje při pohybu, změna barvy kůže nad klouby (hyperémie nebo cyanóza). Je možný rozvoj entezopatií, burzitidy a tendovaginitidy.

Spolu s poškozením kloubů se s reaktivní artritidou u dětí vyskytují četné mimokloubní projevy: poškození očí (konjunktivitida, iritida, iridocyklitida), sliznice dutiny ústní (glositida, slizniční eroze), pohlavních orgánů (balanitida, balanopostitida), kůže změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aortitida, extrasystola, AV blokáda).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, ochabování svalů a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů prochází úplným zvratem. Při dlouhém nebo chronickém průběhu je však možný rozvoj amyloidózy, glomerulonefritidy a polyneuritidy.

Infekční artritida u dětí

U artritidy bakteriální etiologie se příznaky u dětí rozvíjejí akutně. Současně znatelně trpí celkový stav dítěte: projevuje se horečka, bolest hlavy, slabost a ztráta chuti k jídlu. Mezi lokální změny patří zvětšení objemu postiženého kloubu, kožní hyperémie a lokální zvýšení teploty, bolest v oblasti kloubu v klidu a její prudké zvýšení při pohybu, nucené postavení končetiny, zmírnění bolesti.

Průběh virové artritidy u dětí je prchavý (1-2 týdny) a obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí se vyskytuje na pozadí nízké horečky a intoxikace; častěji ve formě monoartrózy postihující jeden velký kloub nebo spondylitidy. Charakterizovaná bledostí kůže nad postiženým kloubem („bledý nádor“), tvorbou píštělí s uvolňováním bílých kaseózních hmot.

diagnostika

Vzhledem k polysymptomatickému průběhu artrózy u dětí se na diagnostice onemocnění podílí řada odborníků: dětský lékař, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog atd. Při sběru anamnézy je věnována pozornost souvislosti artritidy u dětí s předchozím revmatismem, bakteriální a virové infekce a rysy klinického průběhu.

Základem pro instrumentální diagnostiku artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími rysy artritidy u dětí jsou zúžení kloubních prostor, ankylóza kloubů, kostní eroze, známky osteoporózy a výpotek v kloubní dutině.

K objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní vyšetření: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmat, ureaplazmat atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, vyšetření synoviální tekutiny a biopsie synoviální membrány.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě anamnézy, rentgenu hrudníku, informací o BCG očkování a výsledků testu Mantoux. K vyloučení poškození srdce je předepsáno EKG a echokardiografie.

Léčba artritidy u dětí

Komplexní terapie juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy medikamentózní léčby, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie a mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepsány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologické látky. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární podávání léků, dočasné znehybnění kloubů a nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou terapii. Používají se speciálně vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID a glukokortikoidy. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti dětského specialisty na tuberkulózu s použitím antituberkulózních léků.

Pro jakoukoli formu artritidy u dětí je užitečná jízda na kole, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a léčba v sanatoriu.

Jak identifikovat a překonat artritidu u dítěte?

Artritida u dětí je patologie, při které dochází k zánětu membrán kloubů. Dívky jsou k tomu náchylnější než chlapci. Abnormální proces se vyvíjí v různém věku a někdy je detekován u kojenců. Ignorování nemoci může mít za následek zhoršení pohybové funkce, protože se rozvíjí dystrofie a jsou postiženy vnitřní orgány. A to je plné jaterní nekrózy, myokarditidy a pleurisy.

Charakteristiky této nemoci

Patologie je doprovázena bolestí a hyperémií v oblasti kloubu. V závislosti na důvodech, které vedou k poškození kloubů, může být dětská artritida:

• infekční;
• mladistvý;
• revmatické;
• alergický.

Dětské ruce postižené artritidou

Zánět může skončit chronickou formou, kdy se šíří do vnitřních orgánů. Proces se někdy vyvíjí v jednom kloubu, ale může se rozšířit na další, což vede k polyartritidě. Juvenilní zánět vzniká v důsledku problému s imunitním systémem. Revmatické formě předchází angína, šarla nebo faryngitida, kterou miminko prodělalo.

Pokud jde o alergický typ, může se vyvinout po zavedení vakcíny kvůli vysoké citlivosti na léky nebo určité produkty. Virový typ patologie je někdy pozorován po zarděnkách nebo chřipce. Lékaři nevylučují možnost, že artritida je dědičná.

Příčiny

Není snadné přesně určit, proč se artritida u dětí vyskytuje. Lékaři se domnívají, že jejich vývoj je způsoben selháním imunitního systému, který se ještě plně nevytvořil. Provokující faktory mohou zahrnovat:

• poranění kloubů;
• reakce na vakcínu;
• podchlazování;
• nervové poruchy;
• hormonální poruchy.

Revmatoidní artritida je vyvolána infekčními chorobami. Metabolické poruchy také někdy slouží jako základ pro rozvoj zánětu, který začíná výstelkou kloubů. Nadměrné cvičení může vést k patologickému procesu. Predispozice k artritidě může být zděděna.

Typy a příznaky onemocnění

Určit vývoj onemocnění u malého dítěte je problematické. Často totiž nedokáže vysvětlit, co ho trápí. Přítomnost zánětu může být signalizována změnou teploty – výrazným zvýšením. Během dne se několikrát zvyšuje, ale není sraženo léky.

U kojenců je známkou patologie otok a zarudnutí v oblasti kloubu. Miminka špatně přibírají na váze, odmítají jíst, při pohybu pláčou a nehýbou postiženou nohou ani rukou.

S rozvojem zánětu u starších dětí jsou pozorovány následující:

• Svalové bolesti a křeče.
• Vyrážka po celém těle.
• Otok lymfatických uzlin.
• Snížená pohyblivost.
• Dítě začíná kulhat a mění se jeho chůze.
• Při ohýbání končetiny se ozve křupavý zvuk.
• Patologie je někdy doprovázena poškozením rohovky.

Když je artritida akutní, dítě ztrácí spánek a rychle slábne kvůli nevolnosti a zvracení. Objevuje se dušnost a bolest v srdci. Jsou pozorovány žaludeční potíže. Kůže v blízkosti nosu získává namodralý odstín. U této formy onemocnění se zanítí pouze jeden kloub.

Chronická artritida u dětí nemá příznaky, které by byly vyjádřeny zcela jasně. Po cvičení se cítí nepohodlí a bolest v kloubu, ale pak se patologie začíná rozvíjet a trvá roky. Zánět se šíří do jater, ledvin a postihuje srdeční sval. Pojivová tkáň roste natolik, že se kloub stává nehybným. Tato forma onemocnění je často založena na dědičné predispozici, ale může být spuštěna i snížením imunity.

Artritida u dospívajících se vyskytuje po infekčních patologiích. Podaná vakcína může vést k rozvoji zánětu kloubní výstelky. Častěji postihuje mladé muže, jejichž rodiče touto nemocí trpí. Pokud mluvíme o juvenilní formě, pak je charakterizována jak výskytem známek, tak mizením. Objevují se remise a exacerbace, které se projevují jako:

• vysoká horečka;
• kožní vyrážky;
• bolesti kloubů;
• nepohodlí v krku.

Při chronické polyartróze jsou postiženy vnitřní orgány a lymfatické uzliny zduří. Zánět může postihnout radiální, falangeální a loketní klouby.

diagnostika

Samotné příznaky k identifikaci artritidy u dítěte nestačí. Aby bylo jisté, že diagnóza je správná, používají se různé metody. Vyšetření začíná odběrem krve. Vysoká ESR a zvýšené procento leukocytů svědčí o přítomnosti zánětu.

Pomocí ultrazvuku a artroskopie se identifikují nemocné klouby. Uchýlí se k MRI a počítačové tomografii. V některých případech je nutné dětem odebrat punkci, aby bylo možné vyšetřit stav membrány a kloubní tekutiny a určit typ artritidy. Lymfa se vyšetřuje.

Rentgenové snímky mohou odhalit deformaci kloubní štěrbiny a také změny, ke kterým došlo v kostní tkáni. Pokud existuje podezření, že onemocnění postihlo srdce, provede se elektrokardiogram. Pro kontrolu, zda se zánět rozšířil do vnitřních orgánů, je předepsán ultrazvuk.

terapie

Zánět, který vzniká v kloubech, je těžké rozpoznat. To platí zejména pro děti. Léčba artritidy u dětí často trvá déle než jeden rok. A pokud je patologie odhalena příliš pozdě, boj proti ní bude pokračovat po celý váš život.

Tradiční terapie

Vypracované schéma by mělo zahrnovat různé metody, počínaje užíváním léků, které zmírní zánět. Do postižené oblasti se podávají injekce s glukokortikosteroidy. Jsou vyžadovány fyzioterapeutické procedury a masáže. Jsou předepsána speciální cvičení. Pokud se u dítěte objeví exacerbace, musí být patologie léčena v nemocnici, kde lze použít dlahu, aby se kloub nehýbal.

Jako léková terapie k odstranění symptomů se používají nesteroidní léky – Diclofenac, kyselina acetylsalicylová. K léčbě revmatoidní a juvenilní artritidy se používá Naproxen a předepisují se imunosupresiva. S pomocí Indometacinu se zmírňují otoky a záněty. A uchýlí se ke stimulaci drenážního systému k odstranění toxinů z těla.

S revmatoidní formou patologie dítě trpí silnou bolestí. Lze ji zastavit zavedením hormonálních léků do postiženého kloubu. K odstranění ložisek, kde je přítomna infekce, jsou předepsány makrolidy ve formě klarithromycinu. U chronického zánětu terapie zahrnuje použití imunomodulátorů. U juvenilní artritidy je kromě léků potřeba i dieta. Dítě by mělo jíst potraviny, které obsahují vápník.

Lidové prostředky

Léky, které lidé používají, nevyléčí tak závažnou patologii, ale mohou doplňovat tradiční metody. Hliněné obklady – modré, bílé, růžové – zmírňují otoky a záněty. Jsou umístěny na kloub, pokryty celofánovou fólií a zabaleny do teplé vlněné přikrývky. Tato metoda je vhodná i pro 3leté děti.

Pro starší děti, které trpí revmatoidní artritidou, se z odvaru bodláku vyrábějí pleťové vody. Stačí lžička této bylinky na sklenici vroucí vody. Horká koupel velmi dobře pomáhá zmírnit příznaky.

Artritida se často vyvíjí po utrpení patologií. Musíme usilovat o to, aby děti dostávaly méně často nachlazení a bakteriální infekce. Otužování, výlety do přírody, sportování pomůže posílit imunitní systém u dětí.

Video „Tipy pro rodiče“

Doporučujeme sledovat video o tom, co je artritida a na co byste měli věnovat pozornost.

Artritida u dětí je hrozné onemocnění, při absenci léčby nebo negramotné léčby může dítě zůstat navždy upoutané na lůžko. Pokud si to rodiče uvědomí včas a věnují pozornost zdraví dítěte a provedou kompetentní terapii, bude dítě schopno nejen žít plnohodnotný život, ale také se účastnit aktivních her a účastnit se soutěží.

Typy artritidy u dětí

U mladých pacientů existuje několik typů onemocnění:

Onemocnění je způsobeno streptokokem (dítě mělo bolest v krku nebo faryngitidu)

Horečka, zarudnutí a otoky kloubů v kolenou nebo loktech

Příčina: neléčená onemocnění močových cest

Nevolnost, bolest kolena nebo lokte, průjem nebo zvýšené močení 2 týdny předtím, než se objeví další příznaky

Objevuje se u dětí do 3 let. Příčina vzhledu: zranění

Zarudnutí a otoky kloubů, bolest při pohybu, ztráta chuti k jídlu, slabost, nevolnost

Idiopatický revmatoidní (juvenilní)

Může se objevit v jakémkoli věku. Důvody vzhledu dosud nebyly stanoveny

bolest, kulhání, ztuhlost, otok

Onemocnění může být chronické. A traumatické rány často způsobují artritidu v průběhu času.

Příčiny artritidy u dětí

Existuje zánět s jasnou etiologií a existuje takový, že medicína stále nedokáže pochopit, kde se tato nemoc u dětí projevuje. Možné příčiny bolesti kloubů u mladých pacientů mohou zahrnovat:

• patogenní bakterie, které se dostávají do kloubů a kostní tkáně krví;
• infekce (chřipka, hepatitida, zarděnky);
• následky očkování po zarděnkách, černém kašli, neštovicích, příušnicích;
• poruchy imunitního systému;
• různá onemocnění krve a pojivové tkáně;
• nadměrná fyzická aktivita, která vede k poranění kloubů;
• těžká hypotermie;
• alergie;
• vrozené kloubní patologie;
• stres, přepětí, různá onemocnění nervového systému;
• avitaminóza (nedostatek vitamínů).

Hlavní příčinou onemocnění (v 80 % případů) je infekce kloubů. Nejčastěji se patologický proces projevuje u dětí se slabou imunitou.

Příznaky artritidy u dětí

Klinické projevy onemocnění mohou být následující:

• Děti si mohou stěžovat na bolest končetin.
• Rodiče si mohou všimnout poruchy chůze dítěte, změny tvaru kloubu v důsledku nahromadění tekutiny v něm.
• Kůže může být změněna – nezdravá kůže může zčervenat, v některých případech dokonce zmodrat.
• Dítě může požádat, aby si lehlo.
• Až donedávna může aktivní a veselé dítě změnit své obvyklé hry: místo běhání a hraní míče dává přednost sedavým hrám: „dobrodružné hry“, dáma, námořní bitvy atd.
• Změna místní tělesné teploty nad povrchem kloubu. Pokud přiložíte ruku na zdravý a zároveň nemocný kloub, bude ten druhý žhavější.
• Pro dítě je to obtížné nebo vůbec nemůže ohnout nebo narovnat nohu kvůli bolestivým pocitům. Díky tomu si miminko udržuje polohu končetin, ve které ho nebolí.
• Miminko najednou začne bolet celé tělo. Když se ho někdo dotkne, začne křičet.

Zatímco pro starší děti je snadné říct nebo ukázat, co je trápí, pro kojence je to skutečný problém. Jediný způsob, jak tušit něco špatného, ​​je pochopit pláč svého syna nebo dcery, změnu jeho nálady. Pokud miminko trápí bolest, může dokonce odmítat jíst, špatně spát a může i hubnout. Pokud bylo dítě předtím, než se objevily problémy s klouby, aktivní, hravé, hodně běhalo a pak se náhle přestalo aktivně pohybovat a znovu se snažilo nedělat žádné pohyby, mělo by to rodiče upozornit. Pokud maminka miminko požádá, aby jí něco přineslo nebo běželo pro míč, ale miminko to nechce udělat nebo se snaží, ale kvůli bolesti přestane a začne plakat, tak je potřeba vzít dítě k dětskému lékaři popř. revmatologa na konzultaci.

Diagnostika artritidy u dětí

K rozpoznání tak závažného problému je nutné provést komplexní vyšetření, včetně:

• sběr anamnézy. Lékař zjišťuje, jakými nemocemi dítě trpělo, zda někdo z jeho příbuzných netrpěl artrózou, zda pacient sportuje;
• vyšetření pacienta. Lékař vyšetří, prohmatá bolestivé místo, určí místní teplotu;
• odběr krve. Analýza může ukázat, zda má pacient anémii (pokud ano, ukazuje to na závažnost onemocnění), zánětlivý proces, jaké indikátory leukocytů nebo červených krvinek (pokud je zvýšená sedimentace erytrocytů, znamená to akutní průběh choroba);
• radiografie. Na obrázcích může lékař vidět všechny změny, které na kloubech nastaly;
• Ultrazvuk kloubů. Hlubší a podrobnější metoda výzkumu, při které jsou jasně vizualizovány nejen klouby, ale také jejich tkáně, vazy a menisky;
• biopsie – odběr materiálu z postižené oblasti k určení povahy tekutiny v nemocném kloubu.

Léčba artritidy u dětí

• Klid na lůžku v prvních dnech po zjištění problému. Pokud je dítě malé a nechápe, že má dočasně zakázáno hýbat nemocným kloubem, pak se mu nasadí sádrový obvaz, nasadí se dlaha nebo korzet, podle lokalizace problému.
• Užívání protizánětlivých léků ke zmírnění příznaků.
• Pokud je onemocnění akutní a spojené s infekcí, pak jsou pacientovi předepsána antibiotika a glukokortikoidy.
• Pro zvýšení obranyschopnosti pacienta jsou předepsány imunomodulátory.
• K rychlému zmírnění zánětu u idiopatické a juvenilní artritidy jsou předepsány různé fyzioterapeutické procedury, jako je ultrazvuk, magnetoterapie, parafinoterapie a masáže.

V závislosti na typu artritidy (idiopatická a další) může být léčba složitá nebo snadná:

• Léčba revmatoidního typu zánětu je jednoduchá. Pacientovi je předepsán odpočinek. Pro zmírnění zánětu jsou mu předepsány protizánětlivé léky. Pokud však svůj úkol nezvládnou, lékař předepíše hormonální léky. A pro boj s infekcí – stafylokokem – jsou předepsána antibiotika. Ale syntetická antibiotika často způsobují gastrointestinální poruchy a oslabenou imunitní obranu. Proto je lepší sáhnout po přírodních antibiotikách, například řase angustata. Tyto řasy obsahují jak hormonům podobné, tak bakteriostatické látky, které zlepšují stav nemocných kloubů.
• Při léčbě reaktivní artritidy je důležité zbavit se infekce a také zmírnit zánět. K tomu jsou pacientovi předepsána nesteroidní antiflogistika, z nichž mnohé pacientovi pomalu pomáhají a jsou návykové. Pokud užíváte léky na bázi alginátu, zánět okamžitě zmizí, protože tento polysacharid je schopen zmírnit zánětlivý proces na konkrétním místě, to znamená, že působí cíleně.
• Pokud je onemocnění septické, je dítě přijato do nemocnice a boj s infekcí začíná pomocí dlouhodobého užívání antibakteriálních látek. V některých případech je mu předepsána operace, při které se malému pacientovi otevře postižený kloub a tkáň se ošetří speciálním roztokem.
• Juvenilní revmatoidní artritida vyžaduje komplexní léčbu. Pacientovi je předepsána dieta s důrazem na konzumaci velkého množství vápníku. Aby se předešlo komplikacím, dítěti jsou předepsána různá cvičení, rodiče jsou požádáni, aby s dítětem hráli aktivní hry, více se pohybovali a chodili na procházky. Za účelem zmírnění bolesti, snížení zánětu a zabránění zničení kostní tkáně a chrupavek jsou pacientovi předepsány různé léky.

Doporučení rodičům

Vzhledem k tomu, že artritida ve většině případů vzniká v důsledku infekce, je důležité ji nevpustit do těla dítěte. Za tímto účelem je nutné dát dítěti komplex vitamínů Doromarin. Jedná se o 100% přírodní komplex, který blahodárně působí na celé tělo. Tento produkt působí ve všech směrech: čistí tělo od odpadů a toxinů, zlepšuje krevní oběh, vidění a zmírňuje záněty. Pokud jde o léčbu artritidy, DoroMarine je jediný přírodní komplex, který normalizuje rovnováhu fosforu a vápníku a také podporuje rychlou obnovu chrupavkové tkáně mezi klouby.

Přírodní terapeutický a profylaktický přípravek Doromarin obsahuje všechny potřebné složky pro dobrou funkci kloubů:

• Řasa angustata z Dálného východu – zpomaluje rozvoj zánětlivého procesu v kloubech. Stav dítěte se rychle zlepšuje díky skutečnosti, že řasa je tělem zcela absorbována;
• extrakt z mořské okurky – působí protinádorově, 100% chrání před infekční kontaminací, posiluje pojivové tkáně;
• mořský vápník – obsahuje 2x více vitamínů než běžný vápník. Díky tomu se urychluje proces regenerace kloubu, rychleji se obnovuje kloubní pouzdro a zlepšuje se pohyblivost v končetinách. Mořský vápník se lépe vstřebává a poskytuje dvojnásobnou účinnost.
• vitamíny A, E, B, C – podporují zdraví kostní a chrupavkové tkáně;
• mikro- a makroprvky – přispívají k aktivnímu rozvoji kostní a svalové tkáně;
• polysacharidy – alginát, fukoidan, mannitol, laminaran. Správný výběr uvedených polysacharidů zajišťuje účinnou léčbu artritidy u dětí. Díky polysacharidům přestává tělo potřebovat jakékoli vitamíny a mikroelementy. Tyto látky interagují se všemi strukturami lidského těla. Není divu, že Doromarin má široké spektrum účinku: pomáhá nejen při artritidě, ale také při častých virových onemocněních, alergiích, dermatitidě, červech, diatéze, stomatitidě a dalších problémech, které se mohou u dětí vyskytnout.

Pro zdraví kloubů je užitečné podávat dětem komplex vitamínů Doromarin. Kromě toho musíte také sledovat, co dítě jí, a okamžitě léčit nemoci, které vyvolávají výskyt artritidy (chřipka, virová hepatitida atd.). Musíte také zajistit, aby se dítě více hýbalo – sportovalo, jezdilo na kole, hrálo aktivní hry.

Doromarin si můžete koupit s dopravou zdarma po celém Kazachstánu.