Jak léčit exacerbaci CHOPN

CHOPN — onemocnění plic: léčba a příznaky, seznam léků

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je nevyléčitelná patologie dolních cest dýchacích, která vede k potížím s dýcháním. Je to způsobeno neustálými zánětlivými procesy v plicích, které postupně vedou k degeneraci plicní tkáně. Je známější jako „chronická obstrukční bronchitida“ nebo „pulmonální emfyzém“, ale podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se tato onemocnění již samostatně nepoužívají.

Definice nemoci

Chronická obstrukční plicní nemoc je patologický zánětlivý proces v plicích, jehož hlavním důsledkem je neschopnost normálně dýchat. Neustálý nedostatek kyslíku v těle postupně vede nejen k neustálé dušnosti a bolestivým záchvatům kašle. Současně klesá fyzická aktivita, protože v pozdějších fázích dokonce i pokus vylézt několik schodů po schodech způsobuje těžkou dušnost.

Zákeřnost onemocnění je v tom, že může proběhnout i bez kašle, proto je často diagnostikována pozdě.

Hlavní příznaky CHOPN jsou:

1. Suchý kašel. V časných stádiích se nemusí objevit, což komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění. Ale častěji než ne, mírný kašel bez sputa se nebere vážně, a proto člověk vyhledává pomoc u lékaře příliš pozdě.
2. Sputum. Po nějaké době se kašel stává vlhkým, vykašlává se čirý sputum. V pozdějších stádiích se sputum stává hustým a hojně secernovaným, často rozptýleným hnisem.
3. Dýchavičnost. Jedná se o příznak způsobený nedostatkem kyslíku v těle a chronickým zánětlivým procesem v plicích. Projevuje se v poslední fázi vývoje CHOPN, kdy se změny v plicní tkáni stávají nevratnými. Může se projevit při výrazné fyzické námaze nebo při nejslabším ARVI.

Kromě toho vyvolává zvýšenou sekreci hlenu v průduškách, plicní hypertenzi, různé poruchy výměny plynů a hemoptýzu. Chronická obstrukční plicní nemoc má následující hlavní fáze:

1. První. Samotné onemocnění je mírné, často se projevuje jen vzácnými záchvaty kašle. V této fázi jsou patologické změny na plicích téměř neviditelné. V této fázi lze další vývoj onemocnění v některých případech zastavit včasnou léčbou.
2. Druhý. Ve druhé fázi lidé nejčastěji začínají vyhledávat lékařskou pomoc. Příčinou jsou ostře se projevující příznaky, jako je kašel se sputem a počínající dušnost. Patologické změny v plicích se stávají nevratnými. Poté může být léčba zaměřena pouze na potlačení bolestivých příznaků.
3. třetina. Ve třetím, poměrně těžkém stádiu se objem vzduchu vstupujícího do plic prudce snižuje. To je spojeno s rozvojem obstrukčních jevů, charakterizovaných silnou dušností a záchvaty kašle s hnisavým sputem;
4. Čtvrtý. Nejzávažnější stadium vedoucí k úplné ztrátě schopnosti pracovat a často ohrožující život. V této fázi se objevuje patologie, jako je „pulmonální srdce“ a objevuje se respirační selhání.

Vývoj chronické obstrukční plicní nemoci je vyvolán takovými hlavními faktory, jako jsou:

• Dlouhodobé kouření;
• Znečištěný vzduch v domě (například v důsledku používání pevných paliv k vytápění);
• Nízký socioekonomický status osoby nebo její rodiny;
• Chronická infekční onemocnění dolních cest dýchacích (chronická obstrukční bronchitida nebo bronchiální astma);
• Adenovirová infekce;
• nedostatek vitamínu C v těle;
• Podmínky odborné činnosti spojené s přítomností prachu a chemických par ve vzduchu (laky, barvy, plyny).

Další častou příčinou CHOPN je takzvané „pasivní kouření“. Zdravotní problémy proto nastávají nejen u samotného kuřáka, ale i u všech členů jeho rodiny. To je nebezpečné zejména pro děti, protože to zvyšuje riziko rozvoje CHOPN v budoucnu.

Správná a včasná léčba onemocnění dolních cest dýchacích v dětství pomáhá předcházet rozvoji CHOPN v dospělosti.

Obecné zásady předepisování lékové terapie

Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci je velmi jednoduchá. K tomu stačí provést spirometrii a určit objem vdechovaného vzduchu. Pokud již byla taková diagnóza provedena, úplné uzdravení je nemožné. Současně kompetentně provádí komplexní terapii zaměřenou na posílení imunitního systému a snížení příznaků.

Léčba CHOPN může být prováděna pouze pomocí léků a pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Samoléčení v tomto případě může vést k vážným následkům, dokonce i život ohrožujícím.

Komplexní medikamentózní léčba CHOPN je zaměřena na:

• Potřeba zabránit dalšímu rozvoji onemocnění;
• Snížení vývoje bolestivých příznaků;
• Schopnost zabránit rozvoji komplikací;
• Předcházení komplikacím.

Správnou medikamentózní terapií lze zabránit rozvoji všech těchto potíží a pokud možno zlepšit kvalitu života. Jaké jsou příznaky chřipky a ARVI, rozdíly mezi nimi jsou popsány v tomto materiálu.

Stojí za to připomenout, že ani nejmodernější a nejkvalitnější terapie nedokáže zcela obnovit postiženou tkáň.

Léčba CHOPN léky (seznam léků)

Základem medikamentózní léčby jsou různé léky, které pomáhají rozšířit průdušky a uvolnit jejich svaly. V prvé řadě se jedná o léky ze skupiny bronchodilatancií (bronchodilatancia). V každé fázi vývoje onemocnění se používají vlastní skupiny léků, jejichž objem použití se zvyšuje.

Všechny farmakologické látky používané v léčbě CHOPN se dělí na látky používané v ambulantní léčbě a v nemocničním prostředí.

V první fázi (bronchodilatancia a inhalace)

V počáteční fázi onemocnění lékař předepisuje léky ze skupiny bronchodilatancií. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být během exacerbace používány neustále nebo na vyžádání. K tomu se používá následující seznam léků:

Nejčastěji jsou předepisovány v průběhu 10–14 dnů během období exacerbace. U CHOPN je preferovaným způsobem podávání léku inhalace pomocí moderního nebulizéru.

Antibakteriální léky se používají výhradně pro infekční exacerbace onemocnění.

Dále se používají antioxidanty s mukolytickým účinkem. Nejčastěji se k tomu používá lék, jako je N-acetylcystein, užívaný v dávce 600 miligramů denně. Lze jej používat dlouhodobě, od 3 do 6 měsíců, ambulantně.

Bronchodilatátory za druhé

V závažnějších stadiích se hlavními léky stávají dlouhodobě působící bronchodilatátory užívané inhalačně. Nejčastěji se jedná o dosti drahé léky, nejčastěji používané k léčbě v nemocničním prostředí. Mohou to být kombinované léky, jako jsou:

• Salbutamol (100/200 mgk, 2 inhalace 2krát denně);
• Budesonid nebo Formoterol (160/4,5 mcg, aplikováno 2 inhalace 2krát denně);
• Salmeterol (50 mcg, 1 inhalace 2krát denně).

Mohou být použity jak v nemocničním prostředí, tak ambulantně pod neustálým dohledem lékaře. V této fázi se k usnadnění vykašlávání sputa používají mukolytické léky jako Ambroxol, Carbocistein nebo různé jódové přípravky.

Na třetí

Základem léčby zůstávají i dlouhodobě působící bronchodilatancia v kombinaci s glukokortikosteroidy. Léčba CHOPN v této fázi by měla být prováděna Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, a proto jsou dokonce účinnější než u bronchiálního astmatu. Pro tento účel lze použít léky, jako je flutikason propionát v dávce 1000 mcg/den.

V těžkém stadiu by měla být medikamentózní léčba kombinována s oxygenoterapií, případně oxygenoterapií.

Nutnost operace

V nejtěžším, neboli čtvrtém stadiu vývoje CHOPN, medikamentózní léčba onemocnění již nestačí. V této fázi se často rozhoduje o nutnosti chirurgické léčby. To pomáhá alespoň mírně zlepšit funkci plic a snížit bolestivé příznaky, když medikamentózní léčba již nepřináší požadovaný výsledek.

Rozhodnutí o nutnosti chirurgické léčby nebylo dostatečně prozkoumáno. Proto se používá pouze v případech ohrožení života.

V případech těžkého plicního emfyzému s těžkou dušností, hnisavým sputem a hemoptýzou se používá bulektomie. Tato operace snižuje dušnost a zlepšuje funkci plic. Kromě toho chirurgické metody léčby, jako jsou:

• Operace snížení objemu plic (snižuje dušnost při sebemenší fyzické námaze, například při oblékání nebo při pokusu ujít pár metrů);
• Transplantace plic (radikální léčebná metoda umožňující návrat pacienta s CHOPN do téměř plnohodnotného života).

Po chirurgické léčbě začíná rehabilitační období, během kterého se člověk dostává do stadia stabilní remise a vrací se do každodenního života. Zahrnuje sanatoriální léčbu i fyzickou a sociální adaptaci na plnohodnotný život.

Doporučení a prevence

Chronická obstrukční plicní nemoc je většinou nevyléčitelná, ale se správným algoritmem akcí můžete žít téměř plnohodnotný život. To umožňuje snížit frekvenci exacerbací a prodloužit období stabilní rehabilitace. K tomu se pacientovi doporučuje dodržovat tato doporučení:

1. Navštěvujte pravidelně svého lékaře a přísně dodržujte jeho pokyny;
2. Dodržujte denní režim, spěte alespoň 8 hodin;
3. Vyhněte se zbytečnému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Jako u většiny plicních onemocnění je velmi důležitá kompletní a vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy.

Jednou z důležitých součástí životního stylu s CHOPN je vysokokalorická dieta a přísně dávkovaná fyzická aktivita.

Je snazší předcházet tak závažnému onemocnění, jako je CHOPN, než jej velmi dlouho a obtížně léčit. Prevence CHOPN zahrnuje:

1. Úplné ukončení kouření;
2. Očkování proti chřipce a pneumokokové infekci;
3. Včasná léčba infekčních onemocnění dýchacích cest;
4. Aktivní životní styl, včetně pravidelné fyzické aktivity.

Měli byste se také vyhnout práci v nebezpečných průmyslových odvětvích a v případě potřeby používat osobní ochranné prostředky.

Tento článek vám řekne, jaká antibiotika užívat na zápal plic.

Video

Toto video vám řekne o léčbě CHOPN.

Závěry

Nejčastější příčinou CHOPN je dlouhodobé kouření nebo častá infekční onemocnění dolních cest dýchacích. Dlouhodobé přetrvávající dráždění bronchiálních tkání chemickými nebo mechanickými dráždidly vede ke stálé zánětlivé reakci plic. Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že se onemocnění může vyvíjet pomalu a prakticky asymptomaticky. Včasnou prevencí nebo co nejdříve zahájenou medikamentózní léčbou lze onemocnění předejít. Zjistěte více o léčbě kuřáckého kašle pomocí odkazu.

Exacerbace CHOPN. Metody léčby a prevence

Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mohou zaznamenat období exacerbace symptomů, které se v lékařské praxi také běžně označují jako vzplanutí. Terapie exacerbací zahrnuje užívání bronchodilatancií, kortikosteroidů, antibiotik a také použití kyslíkové terapie a umělé ventilace.

Chronická obstrukční plicní nemoc je termín používaný pro označení skupiny dlouhodobých plicních onemocnění. Tento stav je obvykle progresivní povahy a jeho příznaky zahrnují následující:

• sípání;
• dušnost;
• kašel;
• nadměrná tvorba hlenu;
• tlak na hrudi;
• únava.

Lidé s CHOPN si někdy všimnou, že jejich stávající příznaky se náhle zhorší a v některých případech se u nich objeví nové příznaky. Lékaři nazývají taková období exacerbacemi nebo vypuknutími.

Často se ohniska vyskytují pod vlivem určitých faktorů. Příznaky se mohou vyvinout například v důsledku infekce, změn povětrnostních podmínek nebo vystavení alergenům.

V tomto článku představíme standardní léčbu vzplanutí CHOPN, pohovoříme o důležitosti terapie a vysvětlíme, jak lze předcházet obdobím exacerbací.

Metody léčby exacerbací CHOPN

Čím dříve člověk zahájí léčbu exacerbace CHOPN, tím příznivější budou vyhlídky. Možnosti léčby ohnisek zahrnují následující.

Bronchodilatancia

Bronchodilatátory usnadňují dýchání rozšířením dýchacích cest

Bronchodilatancia jsou skupinou léků, které uvolňují svaly dýchacích cest a tím napomáhají jejich otevření. Jedním z nejběžnějších bronchodilatancií předepisovaných lékaři k léčbě CHOPN je salbutamol.

Zhoršení CHOPN může způsobit zvýšenou tíseň na hrudi, dušnost nebo sípání. Užíváním léků, které otevírají plíce, lze tyto příznaky zmírnit.

Bronchodilatancia nebo bronchodilatátory jsou dostupné ve formě aerosolových inhalátorů nebo kapalin. K užívání těchto léků v tekuté formě potřebují lidé použít zařízení zvané rozprašovač. Pomáhá rozprášit léčivo, které se následně ve formě páry nebo mlhy dostává do dýchacího systému a snadno se vstřebává.

Nežádoucí účinky bronchodilatátorů zahrnují následující:

• zvýšená srdeční frekvence;
• bolesti hlavy;
• problémy se spánkem;
• přeexponování;
• svalové bolesti a křeče;
• žaludeční rozrušení;
• nervozita.

Kortikosteroidy

Zánět plic a dýchacích cest může vyvolat exacerbaci CHOPN. Kortikosteroidy jsou léky, které pomáhají snižovat zánět a tím zmírňují příznaky.

Kortikosteroidy jsou dostupné v několika formách, včetně tablet, aerosolových inhalátorů a injekcí. Kortikosteroidy, které lékaři běžně předepisují k léčbě CHOPN, zahrnují prednison a budesonid.

Kortikosteroidy mohou způsobit systémové nežádoucí účinky, zvláště pokud jsou podávány intravenózně nebo perorálně. Systémové vedlejší účinky jsou ty, které postihují celé tělo.

Mezi potenciální vedlejší účinky při užívání kortikosteroidů patří zvýšená hladina cukru v krvi, nervozita a bolesti hlavy. Nebulizované léky mohou také způsobit sucho v ústech, chrapot nebo ústní kvasinkové infekce.

Volba optimálního způsobu užívání kortikosteroidů při exacerbaci CHOPN závisí na přítomných příznacích a stupni jejich manifestace. Studie tureckých vědců z roku 2014 však zjistila, že inhalační kortikosteroidy jsou stejně účinné jako intravenózní kortikosteroidy, ale mají méně systémových vedlejších účinků.

Antibiotika

Lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí mají větší pravděpodobnost rozvoje plicních infekcí a takové infekce mohou vést k exacerbacím. U pacientů s CHOPN je navíc pravděpodobnější, že budou mít komplikace z plicních infekcí.

Pokud má lékař podezření, že pacient s CHOPN má infekci, může mu předepsat antibiotika.

Výsledky studie zahrnující 54 tisíc lidí ukázaly, že zařazením antibiotik do léčebného plánu, který zahrnoval i kortikosteroidy, bylo možné urychlit redukci symptomů u pacientů hospitalizovaných s exacerbací CHOPN.

Kyslíková terapie

Během vzplanutí CHOPN se může hladina kyslíku v krvi člověka snížit. V boji s tímto problémem pomáhá kyslíková terapie, díky které si lidé mohou ulevit od některých příznaků, jako je dušnost.

Během sezení kyslíkové terapie pacienti inhalují kyslík přes masku nebo nosní trubice. Zařízení pro takové ošetření lze použít i doma.

Neinvazivní ventilace

Umělá neinvazivní ventilace je druh léčby, který stabilizuje hladinu kyslíku v těle, naplní plíce vzduchem a výrazně usnadní dýchání. Mechanické ventilační zařízení dodává kyslík do plic přes masku.

Typicky se mechanická ventilace používá k léčbě pacientů hospitalizovaných s exacerbací CHOPN.

Studie australských vědců z roku 2017 zkoumala výsledky klinické studie zahrnující 1264 46 pacientů, kteří byli hospitalizováni s CHOPN. Autoři vědecké práce zjistili, že ti jedinci, kteří podstoupili mechanickou ventilaci, měli o XNUMX % nižší riziko úmrtí ve srovnání s pacienty, kteří takovou léčbu nedostali.

Kromě toho je známo, že mechanická ventilace zkracuje dobu, kterou pacienti s exacerbací CHOPN stráví v nemocnici, a také snižuje riziko přidružených komplikací.

Intubace a ventilace

U závažných exacerbací CHOPN mohou lidé potřebovat neinvazivní mechanickou ventilaci

Intubace spočívá v zavedení dýchací trubice do pacientovy průdušnice, aby byla zajištěna mechanická ventilace nebo asistované dýchání. Po zavedení hadičky se k ní připojí stroj na umělou ventilaci plic.

Lékaři mohou tento postup použít, pokud pacient není schopen dýchat sám, nebo v případech, kdy přirozené dýchání účinně neokysličuje tělo nebo neuvolňuje oxid uhličitý.

Ventilátor je nastaven na určitý počet dechů za minutu, stejně jako objem a tlak vdechovaného vzduchu. Může být také použit k dodávání kyslíku do plic.

Proč je důležité léčit exacerbace CHOPN?

Když se objeví vzplanutí CHOPN, je důležité začít s léčbou příznaků co nejdříve. Exacerbace mohou způsobit snížení hladiny kyslíku v krvi nebo způsobit problémy s uvolňováním oxidu uhličitého z těla, což může vést k selhání dýchání.

Lidé, kteří rychle rozpoznají příznaky vzplanutí CHOPN a vyhledají okamžitou lékařskou pomoc, mohou zabránit těžkým exacerbacím, které jsou život ohrožující.

V jakých případech je nutná hospitalizace?

Exacerbaci CHOPN lze léčit doma. K tomu lidé používají léky a kyslíkovou terapii. V některých případech se však neobejde bez urgentní hospitalizace.

V nemocničním prostředí budou lékaři a další zdravotnický personál neustále sledovat stav pacienta a poskytovat mu léčbu.

Příznaky, které naznačují, že osoba s CHOPN vyžaduje hospitalizaci, zahrnují následující:

• nedostatek úlevy po použití aerosolových inhalátorů;
• rozmazané vědomí;
• otoky nohou;
• bolest na hrudi;
• namodralý nebo šedavý odstín na rtech, stejně jako na rukou a nohou.

Prevence exacerbací CHOPN

Následující doporučení mohou pomoci předejít exacerbacím CHOPN nebo snížit příznaky během vzplanutí:

• přestat kouřit a vyhnout se pasivnímu kouření;
• nezapomínejte na pravidelné očkování proti chřipce;
• Vyhněte se faktorům, které spouštějí příznaky CHOPN, jako je pyl, výfukové plyny, prach a kouř;
• přísně dodržovat doporučení lékaře pro užívání léků;
• Dopřejte si v noci dostatek spánku, abyste si udrželi zdravý imunitní systém;
• Často si myjte ruce, abyste se vyhnuli infekcím.

Závěr

Exacerbace CHOPN je lékařská událost, během níž se stávající příznaky stanou závažnějšími nebo se objeví nové. Pomocí některých preventivních strategií se můžete pokusit vyhnout exacerbacím CHOPN, ale není to možné ve všech případech.

Léčba ohnisek závisí na typu a závažnosti ohnisek. Medikamentózní terapie může zahrnovat bronchodilatátory, kortikosteroidy a antibiotika. Kromě toho může lékař doporučit oxygenoterapii a umělou ventilaci. Někdy lidé potřebují více ošetření najednou.

Pacienti, kteří rychle rozpoznají exacerbace a zahájí chirurgickou léčbu, výrazně snižují pravděpodobnost hospitalizace a rozvoje komplikací.

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

Chronická obstrukční plicní nemoc neboli CHOPN je v dnešní době jedním z nejčastějších problémů lidského zdraví. Je to dáno žalostným stavem naší ekologie.

Kvalita vzduchu, který člověk vdechuje, se znatelně zhoršila, což nemůže ovlivnit zdraví orgánů odpovědných za proces výměny vzduchu.

Co je CHOPN?

COPD je zastřešující termín pro mnoho respiračních onemocnění, jako je astma, emfyzém a chronická bronchitida. Může zahrnovat i jiná onemocnění dýchacích cest.

Nejčastějším příčinným faktorem je kouření.

Zánětlivé procesy v plicích, vyvolané expozicí výfukovým plynům, různým nečistotám atmosférického vzduchu, cigaretovému kouři (pasivní kouření není vyloučeno) jsou základními procesy pro rozvoj CHOPN.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je chronická obstrukční plicní nemoc u dospělých na čtvrtém místě v úmrtnosti.

Lidé trpící tímto onemocněním umírají na komplikace, jako jsou:

• rakovina plic;
• respirační selhání;
• kardiovaskulární poruchy (které jsou způsobeny CHOPN).

Toto onemocnění, pokud je správně diagnostikováno v raných fázích vývoje, lze plně léčit použitím řady opatření k prevenci tohoto onemocnění, je možné zabránit jeho rozvoji.

Podle MKN 10 jsou kódovány jako J44.0 — jestliže se CHOPN rozvine společně s ARVI postihujícím dolní cesty dýchací. Mezinárodní klasifikace nemocí kód 10 pomáhá systematizovat a sledovat statistiky pro každou nemoc.

CHOPN icd 10 s kódem J44.9 se odráží s neznámou genezí.

Známky CHOPN

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• únavu;
• dušnost
• paroxysmální noční dušnost (PND);
• tlak na hrudi;
• sípání při dýchání;
• kašel se sputem (slizniční a/nebo hnisavý);
• horečka;
• bolest na hrudi.

Rizikové faktory

• Z velké části je nejškodlivějším a nejčastěji se vyskytujícím faktorem kouření. Tabákový kouř a cigaretový dehet negativně ovlivňují všechny dýchací orgány. Pasivní kouření je naprosto neméně škodlivé, ale naopak ještě nebezpečnější. Člověk, který je v blízkosti kuřáka, konzumuje mnohem vyšší množství kouře než on sám. Kategorie lidí, kteří kouří, ohrožuje nejen sebe, ale i své okolí. Ve skupině těžkých kuřáků je diagnostikováno přibližně 15–20 % klinických projevů CHOPN.
• Genetická predispozice. Příkladem poruch vedoucích k tomuto onemocnění je stav jako:
  • nedostatek alfa-antitrypsinu (způsobuje rozvoj emfyzému u lidí, kteří nikdy nekouřili a zvyšuje riziko onemocnění u kuřáků);

  Patogeneze

  

  Při dlouhodobém vystavení jakémukoli rizikovému faktoru na lidském těle se vyvíjí zánět stěn průdušek chronické povahy. Nejpravděpodobnější je poškození distálního úseku (nachází se v maximální blízkosti alveolů a plicního parenchymu).

  Je narušena tvorba a vylučování hlenu. Malé průdušky se ucpávají a na tomto pozadí se vyvíjejí různé typy infekcí. Svalové buňky odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. V důsledku toho vzniká rozedma plic — plicní tkáň je naplněna vzduchem, což způsobuje, že se jejich elasticita znatelně snižuje.

  Z průdušek poškozených rozedmou plic se vzduch uvolňuje s velkými obtížemi. Objem vzduchu je snížen, protože výměna plynů neprobíhá ve správné kvalitě. V důsledku toho se objevuje jeden z hlavních příznaků – dušnost. Při cvičení nebo pouhé chůzi vytváří dušnost rostoucí účinek.

  V důsledku respiračního selhání se rozvíjí hypoxie. Při dlouhodobém vystavení hypoxii na lidském těle se zmenšují lumen plicních cév, což vede k plicní hypertenzi (během tohoto onemocnění se vyvíjí srdeční selhání, zvětšení a expanze pravých srdečních komor).

  Klasifikace

  Toto onemocnění je klasifikováno podle závažnosti průběhu a klinického obrazu.

  • Latentní, je téměř nemožné rozpoznat, nemá žádné výrazné příznaky.
  • Střední, kašel se projevuje v první polovině dne (s hlenem nebo suchým). Dušnost je častější při menší fyzické námaze.
  • Těžký průběh, vyskytuje se v chronickém průběhu a je provázen záchvaty těžkého kašle s tvorbou sputa a častou dušností.
  • Čtvrté stadium může být smrtelné a je charakterizováno přetrvávajícím kašlem, dušností i v klidu a rychlým poklesem tělesné hmotnosti.

  Zhoršení

  Podívejme se, co je exacerbace CHOPN.

  Jedná se o stav, kdy se průběh onemocnění zhoršuje. Zhoršuje se klinický obraz, zvyšuje se dušnost, záchvaty kašle jsou častější a zesilují. Nastupuje celková deprese těla. Léčba, která byla použita dříve, nepřináší pozitivní účinek. Ve většině případů pacient vyžaduje hospitalizaci, kontrolu a úpravu dříve předepsané léčby.

  Stav exacerbace se může vyvinout na pozadí předchozího onemocnění (ARI, bakteriální infekce). Běžnou infekcí horních cest dýchacích u člověka s CHOPN je stav, kdy je výrazně snížena funkčnost plic. Doba normalizace trvá déle.

  Stav, jako je exacerbace CHOPN, je diagnostikován na základě symptomatických projevů, stížností pacientů, hardwarových a laboratorních testů).

  Jak CHOPN ovlivňuje tělo?

  

  Jakékoli chronické onemocnění má obecně negativní dopad na tělo. CHOPN tedy vede k poruchám, které, jak se zdá, nemají nic společného s fyziologickou strukturou plic.

  • Může dojít k dysfunkci mezižeberních svalů (zapojených do aktu dýchání), svalové atrofii;
  • osteoporóza;
  • Snížení rychlosti glomerulární filtrace ledvin;
  • Zvyšuje se riziko trombózy;
  • Ischemická choroba srdeční
  • Snížená paměť;
  • Sklon k depresi;
  • Snížení ochranných funkcí těla.

  diagnostika

  • Rozbor krve. Tento test je povinný pro diagnostiku CHOPN. V akutním stadiu lze pozorovat zvýšenou ESR a neutrofilní leukocytózu. U pacientů s rozvíjející se hypoxií dochází ke zvýšení počtu červených krvinek, nízké ESR a zvýšenému hemoglobinu.
  • Analýza sputa, co to je — to je nejdůležitější postup pro pacienty, kteří produkují sputum. Výsledky takové analýzy mohou poskytnout odpovědi na mnoho otázek. Povaha zánětu, stupeň jeho závažnosti. Můžete také vysledovat přítomnost atypických buněk u onemocnění tohoto druhu, musíte se ujistit, že neexistuje rakovina.

  Sputum u pacientů s CHOPN je hlenovité, v akutním stadiu může být hnisavé. Viskozita sputa se zvyšuje, stejně jako jeho množství, barva získává nazelenalý odstín se žlutými pruhy.

  U takových pacientů je stále nezbytná analýza sputa, protože díky ní je možné určit původce infekce a jejich odolnost vůči jednomu nebo druhému léku antibakteriální skupiny.

  • Pro správnou diagnostiku a vyloučení dalších plicních onemocnění je nutná rentgenová diagnostická metoda (podobný klinický obraz může mít řada onemocnění dýchacího systému). Rentgen se provádí ve dvou polohách, frontální a laterální.

  V období exacerbace pomáhá vyloučit zápal plic nebo plicní tuberkulózu.

  • EKG se používá k vyloučení nebo potvrzení takové diagnózy, jako je cor pulmonale (hypertrofie svalů pravého srdce).

  Krokový test, v počáteční fázi onemocnění, obvykle takový příznak, jako je dušnost, není jasně vyjádřen a pro diagnostiku je nutné zkontrolovat, zda je přítomen s mírnou fyzickou aktivitou.

  Příznaky, na které je třeba si dávat pozor

  Podívejme se na řadu příznaků, kterým byste měli věnovat pozornost, a případně se poradit s lékařem o správné diagnóze.

  • Často recidivující akutní bronchitida;
  • Záchvaty bolestivého kašle, jejich počet se postupně zvyšuje;
  • Kašel s konstantní tvorbou hlenu;
  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Záchvaty dušnosti, které se s progresí onemocnění zintenzivňují.

  Je možné být aktivní s nemocí, jako je CHOPN?

  Dotyčná nemoc jistě snižuje kvalitu života, ale je důležité si uvědomit, že aktivní životní styl pomůže léčit nemoc a zlepšit váš psycho-emocionální stav.

  S fyzickou aktivitou je třeba začít velmi opatrně a postupně!

  Se zvláštní opatrností by měla začít cvičit skupina lidí, kteří před nemocí nevedli příliš aktivní životní styl.

  Začněte cvičením, které nebude trvat déle než deset minut, zátěž byste měli pomalu zvyšovat s několika tréninky týdně.

  Dělejte své každodenní domácí práce; tato metoda fyzického dopadu na tělo bude pro pacienty s tímto onemocněním šetrná. Choďte po schodech, procházejte se na čerstvém vzduchu, věnujte se domácím pracím (myjte podlahu, okna, nádobí), vezměte na sebe některé povinnosti za domácí práce na dvoře (zametání, sázení a péče o rostliny).

  Před provedením plánovaných akcí nezapomeňte na zahřátí.

  Zahřívání podporuje bezpečné cvičení, pomalu a postupně připravuje tělo na vážnější zátěž. Důležitým bodem bude, že zahřátí pomůže zvýšit frekvenci dýchacích pohybů, mírní srdeční stahy a normalizuje tělesnou teplotu.

  Léčba

  Existuje několik základních principů léčby tohoto onemocnění.

  • Úplné ukončení škodlivého návyku kouření;
  • Léčebná metoda léčby s použitím léků různých skupin;
  • Očkování proti infekcím způsobeným pneumokokem a virem chřipky;
  • Výrazný vliv má mírná fyzická aktivita;
  • Inhalace kyslíku se používá při těžkém respiračním selhání jako způsob prodloužení života.

  Skupiny léků používaných v léčbě

  

  • Bronchodilatancia (atrovent, salbutamol, aminofylin);
  • Hormonální léky ze skupiny kortikosteroidů (Symbicort, Seretide);
  • Léky, které podporují výtok sputa (ambrobene, codelac);
  • Imunomodulační činidla (imunitní, derinát);
  • Přípravky skupiny inhibitorů fosfodiesterázy 4 (Daxas, Daliresp).

  Léčba CHOPN lidovými léky

  Některé příznaky tohoto onemocnění lze léčit pomocí receptů tradiční medicíny.

  Je důležité pamatovat na nutnost konzultace s odborníkem! Léčba alternativní medicínou je doplňkem k léčbě, kterou by měl předepsat lékař.

  Vdechování páry

  

  Tento postup lze snadno provést doma. Budete potřebovat nádobu na roztok, ručník a trochu času.

  • Na jeden litr horké vody (90-100 stupňů), 5-6 kapek borovicového esenciálního oleje, eukalyptového oleje a heřmánku.
  • Inhalace s přídavkem mořské soli (litr vroucí vody, 2-3 polévkové lžíce mořské soli).
  • Inhalace kolekce bylin máta, měsíček a oregano (2 polévkové lžíce kolekce na litr vroucí vody).

  Také při léčbě chronické plicní obstrukce lze provést inhalaci pomocí rozprašovače.

  Dechová cvičení

  Velmi blahodárně působí dechová cvičení, aktivity zaměřené na posílení svalů plic a mezižeberních svalů.

  Možnost provádění gymnastiky. Při nádechu zvedněte ruce nahoru a při výdechu nakloňte při dalším nádechu tělo a paže doleva, zvedněte ruce nahoru a nakloňte tělo a paže doprava.

  CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

  Chronická obstrukční plicní nemoc neboli CHOPN je v dnešní době jedním z nejčastějších problémů lidského zdraví. Je to dáno žalostným stavem naší ekologie.

  Kvalita vzduchu, který člověk vdechuje, se znatelně zhoršila, což nemůže ovlivnit zdraví orgánů odpovědných za proces výměny vzduchu.

  Co je CHOPN?

  COPD je zastřešující termín pro mnoho respiračních onemocnění, jako je astma, emfyzém a chronická bronchitida. Může zahrnovat i jiná onemocnění dýchacích cest.

  Nejčastějším příčinným faktorem je kouření.

  Zánětlivé procesy v plicích, vyvolané expozicí výfukovým plynům, různým nečistotám atmosférického vzduchu, cigaretovému kouři (pasivní kouření není vyloučeno) jsou základními procesy pro rozvoj CHOPN.

  Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je chronická obstrukční plicní nemoc u dospělých na čtvrtém místě v úmrtnosti.

  Lidé trpící tímto onemocněním umírají na komplikace, jako jsou:

  • rakovina plic;
  • respirační selhání;
  • kardiovaskulární poruchy (které jsou způsobeny CHOPN).

  Toto onemocnění, pokud je správně diagnostikováno v raných fázích vývoje, lze plně léčit použitím řady opatření k prevenci tohoto onemocnění, je možné zabránit jeho rozvoji.

  Podle MKN 10 jsou kódovány jako J44.0 — jestliže se CHOPN rozvine společně s ARVI postihujícím dolní cesty dýchací. Mezinárodní klasifikace nemocí kód 10 pomáhá systematizovat a sledovat statistiky pro každou nemoc.

  CHOPN icd 10 s kódem J44.9 se odráží s neznámou genezí.

  Známky CHOPN

  Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

  • únavu;
  • dušnost
  • paroxysmální noční dušnost (PND);
  • tlak na hrudi;
  • sípání při dýchání;
  • kašel se sputem (slizniční a/nebo hnisavý);
  • horečka;
  • bolest na hrudi.

  Rizikové faktory

  • Z velké části je nejškodlivějším a nejčastěji se vyskytujícím faktorem kouření. Tabákový kouř a cigaretový dehet negativně ovlivňují všechny dýchací orgány. Pasivní kouření je naprosto neméně škodlivé, ale naopak ještě nebezpečnější. Člověk, který je v blízkosti kuřáka, konzumuje mnohem vyšší množství kouře než on sám. Kategorie lidí, kteří kouří, ohrožuje nejen sebe, ale i své okolí. Ve skupině těžkých kuřáků je diagnostikováno přibližně 15–20 % klinických projevů CHOPN.
  • Genetická predispozice. Příkladem poruch vedoucích k tomuto onemocnění je stav jako:
    • nedostatek alfa-antitrypsinu (způsobuje rozvoj emfyzému u lidí, kteří nikdy nekouřili a zvyšuje riziko onemocnění u kuřáků);

    Patogeneze

    

    Při dlouhodobém vystavení jakémukoli rizikovému faktoru na lidském těle se vyvíjí zánět stěn průdušek chronické povahy. Nejpravděpodobnější je poškození distálního úseku (nachází se v maximální blízkosti alveolů a plicního parenchymu).

    Je narušena tvorba a vylučování hlenu. Malé průdušky se ucpávají a na tomto pozadí se vyvíjejí různé typy infekcí. Svalové buňky odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. V důsledku toho vzniká rozedma plic — plicní tkáň je naplněna vzduchem, což způsobuje, že se jejich elasticita znatelně snižuje.

    Z průdušek poškozených rozedmou plic se vzduch uvolňuje s velkými obtížemi. Objem vzduchu je snížen, protože výměna plynů neprobíhá ve správné kvalitě. V důsledku toho se objevuje jeden z hlavních příznaků – dušnost. Při cvičení nebo pouhé chůzi vytváří dušnost rostoucí účinek.

    V důsledku respiračního selhání se rozvíjí hypoxie. Při dlouhodobém vystavení hypoxii na lidském těle se zmenšují lumen plicních cév, což vede k plicní hypertenzi (během tohoto onemocnění se vyvíjí srdeční selhání, zvětšení a expanze pravých srdečních komor).

    Klasifikace

    Toto onemocnění je klasifikováno podle závažnosti průběhu a klinického obrazu.

    • Latentní, je téměř nemožné rozpoznat, nemá žádné výrazné příznaky.
    • Střední, kašel se projevuje v první polovině dne (s hlenem nebo suchým). Dušnost je častější při menší fyzické námaze.
    • Těžký průběh, vyskytuje se v chronickém průběhu a je provázen záchvaty těžkého kašle s tvorbou sputa a častou dušností.
    • Čtvrté stadium může být smrtelné a je charakterizováno přetrvávajícím kašlem, dušností i v klidu a rychlým poklesem tělesné hmotnosti.

    Zhoršení

    Podívejme se, co je exacerbace CHOPN.

    Jedná se o stav, kdy se průběh onemocnění zhoršuje. Zhoršuje se klinický obraz, zvyšuje se dušnost, záchvaty kašle jsou častější a zesilují. Nastupuje celková deprese těla. Léčba, která byla použita dříve, nepřináší pozitivní účinek. Ve většině případů pacient vyžaduje hospitalizaci, kontrolu a úpravu dříve předepsané léčby.

    Stav exacerbace se může vyvinout na pozadí předchozího onemocnění (ARI, bakteriální infekce). Běžnou infekcí horních cest dýchacích u člověka s CHOPN je stav, kdy je výrazně snížena funkčnost plic. Doba normalizace trvá déle.

    Stav, jako je exacerbace CHOPN, je diagnostikován na základě symptomatických projevů, stížností pacientů, hardwarových a laboratorních testů).

    Jak CHOPN ovlivňuje tělo?

    

    Jakékoli chronické onemocnění má obecně negativní dopad na tělo. CHOPN tedy vede k poruchám, které, jak se zdá, nemají nic společného s fyziologickou strukturou plic.

    • Může dojít k dysfunkci mezižeberních svalů (zapojených do aktu dýchání), svalové atrofii;
    • osteoporóza;
    • Snížení rychlosti glomerulární filtrace ledvin;
    • Zvyšuje se riziko trombózy;
    • Ischemická choroba srdeční
    • Snížená paměť;
    • Sklon k depresi;
    • Snížení ochranných funkcí těla.

    diagnostika

    • Rozbor krve. Tento test je povinný pro diagnostiku CHOPN. V akutním stadiu lze pozorovat zvýšenou ESR a neutrofilní leukocytózu. U pacientů s rozvíjející se hypoxií dochází ke zvýšení počtu červených krvinek, nízké ESR a zvýšenému hemoglobinu.
    • Analýza sputa, co to je — to je nejdůležitější postup pro pacienty, kteří produkují sputum. Výsledky takové analýzy mohou poskytnout odpovědi na mnoho otázek. Povaha zánětu, stupeň jeho závažnosti. Můžete také vysledovat přítomnost atypických buněk u onemocnění tohoto druhu, musíte se ujistit, že neexistuje rakovina.

    Sputum u pacientů s CHOPN je hlenovité, v akutním stadiu může být hnisavé. Viskozita sputa se zvyšuje, stejně jako jeho množství, barva získává nazelenalý odstín se žlutými pruhy.

    U takových pacientů je stále nezbytná analýza sputa, protože díky ní je možné určit původce infekce a jejich odolnost vůči jednomu nebo druhému léku antibakteriální skupiny.

    • Pro správnou diagnostiku a vyloučení dalších plicních onemocnění je nutná rentgenová diagnostická metoda (podobný klinický obraz může mít řada onemocnění dýchacího systému). Rentgen se provádí ve dvou polohách, frontální a laterální.

    V období exacerbace pomáhá vyloučit zápal plic nebo plicní tuberkulózu.

    • EKG se používá k vyloučení nebo potvrzení takové diagnózy, jako je cor pulmonale (hypertrofie svalů pravého srdce).

    Krokový test, v počáteční fázi onemocnění, obvykle takový příznak, jako je dušnost, není jasně vyjádřen a pro diagnostiku je nutné zkontrolovat, zda je přítomen s mírnou fyzickou aktivitou.

    Příznaky, na které je třeba si dávat pozor

    Podívejme se na řadu příznaků, kterým byste měli věnovat pozornost, a případně se poradit s lékařem o správné diagnóze.

    • Často recidivující akutní bronchitida;
    • Záchvaty bolestivého kašle, jejich počet se postupně zvyšuje;
    • Kašel s konstantní tvorbou hlenu;
    • Zvýšení tělesné teploty;
    • Záchvaty dušnosti, které se s progresí onemocnění zintenzivňují.

    Je možné být aktivní s nemocí, jako je CHOPN?

    Dotyčná nemoc jistě snižuje kvalitu života, ale je důležité si uvědomit, že aktivní životní styl pomůže léčit nemoc a zlepšit váš psycho-emocionální stav.

    S fyzickou aktivitou je třeba začít velmi opatrně a postupně!

    Se zvláštní opatrností by měla začít cvičit skupina lidí, kteří před nemocí nevedli příliš aktivní životní styl.

    Začněte cvičením, které nebude trvat déle než deset minut, zátěž byste měli pomalu zvyšovat s několika tréninky týdně.

    Dělejte své každodenní domácí práce; tato metoda fyzického dopadu na tělo bude pro pacienty s tímto onemocněním šetrná. Choďte po schodech, procházejte se na čerstvém vzduchu, věnujte se domácím pracím (myjte podlahu, okna, nádobí), vezměte na sebe některé povinnosti za domácí práce na dvoře (zametání, sázení a péče o rostliny).

    Před provedením plánovaných akcí nezapomeňte na zahřátí.

    Zahřívání podporuje bezpečné cvičení, pomalu a postupně připravuje tělo na vážnější zátěž. Důležitým bodem bude, že zahřátí pomůže zvýšit frekvenci dýchacích pohybů, mírní srdeční stahy a normalizuje tělesnou teplotu.

    Léčba

    Existuje několik základních principů léčby tohoto onemocnění.

    • Úplné ukončení škodlivého návyku kouření;
    • Léčebná metoda léčby s použitím léků různých skupin;
    • Očkování proti infekcím způsobeným pneumokokem a virem chřipky;
    • Výrazný vliv má mírná fyzická aktivita;
    • Inhalace kyslíku se používá při těžkém respiračním selhání jako způsob prodloužení života.

    Skupiny léků používaných v léčbě

    

    • Bronchodilatancia (atrovent, salbutamol, aminofylin);
    • Hormonální léky ze skupiny kortikosteroidů (Symbicort, Seretide);
    • Léky, které podporují výtok sputa (ambrobene, codelac);
    • Imunomodulační činidla (imunitní, derinát);
    • Přípravky skupiny inhibitorů fosfodiesterázy 4 (Daxas, Daliresp).

    Léčba CHOPN lidovými léky

    Některé příznaky tohoto onemocnění lze léčit pomocí receptů tradiční medicíny.

    Je důležité pamatovat na nutnost konzultace s odborníkem! Léčba alternativní medicínou je doplňkem k léčbě, kterou by měl předepsat lékař.

    Vdechování páry

    

    Tento postup lze snadno provést doma. Budete potřebovat nádobu na roztok, ručník a trochu času.

    • Na jeden litr horké vody (90-100 stupňů), 5-6 kapek borovicového esenciálního oleje, eukalyptového oleje a heřmánku.
    • Inhalace s přídavkem mořské soli (litr vroucí vody, 2-3 polévkové lžíce mořské soli).
    • Inhalace kolekce bylin máta, měsíček a oregano (2 polévkové lžíce kolekce na litr vroucí vody).

    Také při léčbě chronické plicní obstrukce lze provést inhalaci pomocí rozprašovače.

    Dechová cvičení

    Velmi blahodárně působí dechová cvičení, aktivity zaměřené na posílení svalů plic a mezižeberních svalů.

    Možnost provádění gymnastiky. Při nádechu zvedněte ruce nahoru a při výdechu nakloňte při dalším nádechu tělo a paže doleva, zvedněte ruce nahoru a nakloňte tělo a paže doprava.

    Zajímavé:

    Ošetření abscesu na špičce jazyka.