Jak léčit chondromalacii kolenního kloubu?

Hlavní příznaky chondromalacie kolenního kloubu, principy léčby

Bolest kolen je častým jevem u mladých i starších lidí. Pokud se objeví bolest, znamená to, že nastal určitý problém. Velké množství onemocnění způsobuje nepohodlí. Zákeřná patologie, která může také způsobit bolest kolene, je chondromalacie kolenního kloubu. Jde o destrukci popliteální chrupavky, její kloubní části. Závažnost příznaků závisí na stupni vývoje patologie. Čím dříve je návštěva lékaře zaznamenána, tím informativnější bude diagnóza a tím kvalitnější terapie.

Kolenní kloub

Příčiny

Perforující kloubní defekt je způsoben ztenčením chrupavky umístěné na konci femuru, která končí na laterálních a mediálních kondylech. Jsou nezbytné k jejímu spojení s holenní kostí, jejíž čéška má oboustranný povrch.

Příčinou vzniku degenerativních změn jsou vnější vlivy a poruchy probíhající uvnitř organismu. Poškození fasety způsobuje člověku spoustu nepříjemností. Známky patologie se objevují zcela jasně, o čemž svědčí bolest a nepohodlí, ke kterému dochází, když se pacient pohybuje. Kód onemocnění podle ICD je M22.4.

Pozornost! Závažnost onemocnění závisí na tom, jak vážně je čéška poškozena.

Chondromalacie čéšky se vyskytuje zpravidla u určité skupiny lidí, většinou u těch, jejichž klouby jsou systematicky zatěžovány. Tento:

• sportovci;
• fotbalisté;
• gymnastky;
• hokejisté;
• lidé v pokročilém věku;
• každý, kdo neustále přetěžuje své klouby.

Pokud koleno pravidelně trpí přetížením, pak se chrupavka časem deformuje. To může způsobit, že se kloub zcela obnaží.

Destrukce chrupavky

Pokud onemocnění postihne staršího člověka, je často doprovázeno následky, jako je deformace kostí a chrupavek jiných částí kostry. Velkým problémem u dětí je také stanovení diagnózy, v důsledku čehož se léčba pro pacienta stává dlouhým, vleklým a někdy i bolestivým obdobím.

Hlavní příčiny chondromalacie jsou:

• akutní poranění;
• zlomeniny kostí sousedících s kolenem;
• pravidelné dislokace kolenního kloubu;
• konstantní zatížení;
• vrozené abnormality ve vývoji kloubů u dítěte;
• porušení tonusu svalového systému;
• křivice trpěla v raném věku.

Problém může také nastat, když se kloub vyvíjí abnormálně, stejně jako chrupavka, která s ním sousedí. To je plné lateralizace procesu a zhoršení stavu pacienta.

Příznaky a stupně chondromalacie kolene

Vývoj popsané patologie je pomalý proces. Někdy uplyne několik let, než se objeví první příznaky. Proces prochází 4 fázemi vývoje, z nichž každá je doprovázena jedinečnými vlastnostmi. Stupně chondromalacie jsou:

1. Tento typ se vyznačuje postupným ztluštěním jednotlivých oblastí povrchu chrupavky, který je měkký na dotek, s již vytvořenými otoky. Prvními příznaky onemocnění jsou mírná bolest. Pacientovi lze pomoci výplachem kloubní dutiny.
2. V této fázi se nadále vyvíjejí patologické procesy, jejichž začátek byl položen v předchozí fázi, pokud nebyla provedena včasná léčba. Tkáň chrupavky se stává výraznou, s výraznými depresemi, velikost některých mezer může dosáhnout 1 centimetr. Excize poškozených částí chrupavkové tkáně tibie může pacientovi pomoci a výrazně zlepšit jeho pohodu.
3. Charakterizováno velmi silnou deformací chrupavkové tkáně. Rozměry lokálních prohlubní a trhlin na třetí úrovni přesahují centimetr, v některých případech to vede k obnažení kostí. V takové situaci je resekce neúčinná, pacientovi může pomoci pouze plastická operace kloubu.
4. Degenerativní procesy kyčelní chrupavky ve čtvrté fázi jsou velmi závažné. Povrch kosti je zcela obnažený a velkými změnami prochází i samotná stavba kolenního kloubu.

Je snadné pochopit, že v kloubech kolen dochází k některým změnám. Vyznačují se určitými příznaky:

• intenzivní bolest;
• nepohodlí v oblasti kloubu;
• otok kolena;
• vnější křupání, které není pro pacienta typické.

V některých situacích se bolesti objevují nejen po zátěži kloubů, ale také po delším sezení, například při letu v letadle.

terapie

Závažnost patelární patologie je jasná až po vysoce kvalitní diagnóze. MRI dává dobré výsledky, obraz kolenního kloubu pomocí této metody je velmi informativní. Konzervativní léčba prováděná v raných stádiích vede k vynikajícím výsledkům. Tento léčebný režim zahrnuje použití následujících typů léků:

• injekce proti bolesti, které je třeba provádět pravidelně;
• chondroprotektory obsahující kyselinu hyaluronovou (pokud je synoviální membrána velmi tenká);
• nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem.

Injekce do kolena

Fyzioterapie a léčebná cvičení (terapeutická cvičení) dobře doplňují lékovou terapii. Důležité je, aby cviky byly prováděny správně, ideálně pod vedením zkušeného instruktora. Povede pacienta a navrhne cvičení na posílení svalů, které by měly být statické povahy, protože aktivní pohyby na pozadí poškození čéšky jsou kontraindikovány. Pokud uděláte chyby, stav vašeho kolena se může jen zhoršit.

Při chondromalacii se pacientům doporučuje používat obvaz, který zafixuje kloub a pomůže snížit zatížení chrupavek a kostí. Vznik subluxace je vyloučen, protože obvaz pevně fixuje kloub ve fyziologicky správné poloze.

Fyzická aktivita a jakýkoli typ tréninku musí být vyloučeny, pokud lékař diagnostikoval chondromatózu kolena. Pokud je tradiční léčba neúčinná, měli byste zvážit operaci. V závislosti na stavu poškozené chrupavky se volí technika.

Od bolestivých příznaků onemocnění kolenních, ramenních a kyčelních kloubů v raných stádiích je možné ulevit nejen pomocí fyzioterapie, ale také pomocí tradiční medicíny. Osvědčila se citronová šťáva, působení nízkých teplot, cibulový vývar a potírání rostlinným olejem.

Mazání olejem na koleno

Pozornost! Tradiční medicína není všelékem na poškození kloubů, proto byste neměli počítat s kúrou pouze pomocí bylinných složek. Tato opatření mohou mít čistě podpůrný charakter.

Prognóza pro zotavení

Je možná obnova vnitřní kolenní chrupavky. Čím dříve je diagnóza stanovena a skutečnost onemocnění je prokázána, tím větší je pravděpodobnost, že k tomu dojde. Kliniky raději nedávají přesné předpovědi, ale věří, že chondromalacii 1. stupně lze zcela vyléčit.

Patologie ve stupních 2 a 3 může být také odstraněna, ale po operaci bude nutná dlouhodobá rehabilitace. Pokud mluvíme o čtvrté fázi, měli byste pochopit, že téměř jistě nebude možné obnovit chrupavku. Maximum, na co může pacient počítat, je schopnost chůze bez silné bolesti a pohodlné provádění jakýchkoliv dalších pohybů.

Prevence

Riziko chondromalacie lze snížit dodržováním následujících doporučení:

• nosit vysoce kvalitní a pohodlné boty vybrané v přísném souladu s velikostí;
• vyberte si pohodlné podložky a ortopedické vložky tak, aby chůze nezpůsobovala nepohodlí;
• nenoste podpatky po dlouhou dobu, stejně jako boty s plochou podrážkou — výška základny se musí střídat;
• neignorujte tělesnou výchovu, bez přepracování během tréninku;
• Vyhněte se náhlým pohybům při provádění domácích prací.

Pokud se příznaky onemocnění objeví i přes preventivní opatření, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a zahájit léčbu. Čím dříve se tak stane, tím vyšší je šance na úplné zbavení se nemoci.

Bolest kolene

Je důležité si uvědomit, že po ošetření kolena by se mělo postupně zvyšovat zatížení nohou. Užitečná je krátkodobá chůze, jízda na kole, rotoped, běžky.

Léčba v sanatoriu pomůže udržet zdraví pacienta po operaci. Lékař, který pacienta pozoruje, vám řekne, které instituce je nejlepší navštívit a jaké metody zotavení je lepší zvolit.

Moderní přístup k léčbě chondromalacie kolena

Chondromalacie kolena je časté onemocnění pohybového aparátu. Tvoří 10–19 % případů všech degenerativních onemocnění kolenního kloubu. Patologie je častější u mladých lidí.

Při chondromalacii bývá postižen patelofemorální kloub. Nejprve je zničena pacientova chrupavka pokrývající zadní povrch čéšky. Následně se patologický proces šíří do dalších částí kolenního kloubu, což vede k rozvoji artrózy.

Chondromalacie je patologická změna kloubní chrupavky lemující povrch čéšky. Vyznačuje se ztenčováním, měknutím a postupnou destrukcí chrupavkové tkáně. Pokud jsou do destruktivního procesu zapojeny jiné části kolenního kloubu, termín „chondromalacie“ se nepoužívá. V tomto případě již hovoří o deformující osteoartróze (gonartróze).

Jak účinná je konzervativní terapie?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. » Přečtěte si více.

Nemoc se nejčastěji rozvíjí u sportovců a lidí vykonávajících těžkou práci. Proto u chondromalacie musíte upravit svůj tréninkový režim a omezit fyzickou aktivitu. Ale ne vždy to pomůže porazit nemoc.

Hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj chondromalacie je nestabilita pately. Vede k hypermobilitě a poranění kloubní chrupavky. Je logické, že fixace čéšky v požadované poloze zpomaluje destrukci chrupavkové tkáně a pomáhá vyhnout se rozvoji artrózy.

Činnosti, které pomáhají stabilizovat čéšku:

• pravidelné cvičení, které posiluje quadriceps a svaly vastus medialis;
• těsné elastické obvazování kolenního kloubu;
• fixace čéšky obvazem nebo ortopedickou pomůckou.

Uvedená opatření jsou dostatečná k úlevě od bolesti kolen, ke které dochází při chondromalacii. Nepomohou však zpomalit degenerativní procesy, ke kterým v chrupavce dochází, a onemocnění postupně progreduje.

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Tabulka 1. Léky pro léčbu chondromalacie kolenního kloubu.

• diklofenak;
• ketolorac;
• Ibuprofen;
• meloxicam;
• Indomethacin

• Structum;
• Alflutop;
• Don;
• Artra;
• Teraflex

• Fermatron;
• Gialgan;
• Sinokrom

Chirurgické ošetření

Chirurgický zákrok je obvykle vyžadován u lidí s chondromalacií kolena 2.-3. Jeho hlavním cílem je stabilizace čéšky s fixací v biomechanicky správné poloze.

Typy operací prováděných pro chondromalacii:

• terapeutická a diagnostická artroskopie. Umožňuje vidět degenerativní změny v chrupavce a určit stadium onemocnění. Během manipulace mohou lékaři odstranit fragmenty zničené chrupavkové tkáně a umýt kloubní dutinu. V případě potřeby chirurgové zmobilizují vnější okraj čéšky, čímž obnoví její pohyblivost a funkci patelofemorálního kloubu;
• mobilizace čéšky myofasciotomií a artrolýzou. Při operaci lékaři otevřou kloubní dutinu a odstraní tam přítomné vazivové srůsty. Současně chirurgové proříznou některé svaly a šlachy, které narušují fyziologické pohyby čéšky. To vše pomáhá obnovit normální biomechaniku kolenního kloubu;
• korektivní osteotomie. Používají se u chondromalacie 2.-3. stupně a artrózy kolenního kloubu, které jsou doprovázeny porušením osy dolní končetiny. Podstatou osteotomií je excize malých úlomků femuru nebo tibie. To vám umožní odstranit kontraktury a obnovit pohyblivost kolena. Osteotomie může být provedena otevřená nebo uzavřená (artroskopická);
• částečná endoprotetika. Provádí se, pokud se vyvinula masivní osteoartróza patelofemorálního kloubu. Při operaci lékaři nahradí zničenou část kloubu umělou protézou. Tato chirurgická intervence je radikálnější, ale účinná.

Artroskopická léčba se stále častěji kombinuje s intraartikulární injekcí přípravků s kyselinou hyaluronovou. Tato taktika neutralizuje negativní dopad vyplachovací tekutiny na stav chrupavky. Kyselina hyaluronová obnovuje normální složení a strukturu synoviální tekutiny a zabraňuje degeneraci chrupavkové tkáně.

Vhodnost mytí kloubní dutiny při artroskopii je mezi lékaři stále kontroverzní. O diagnostické hodnotě artroskopického vyšetření ale nikdo nepochybuje. Dnes je manipulace součástí přípravy na operaci.

Možnosti obnovy chrupavkové tkáně

Vzhledem k tomu, že kloubní chrupavka je u lidí postižena chondromalacií, je její obnova slibnou metodou léčby tohoto onemocnění. K tomuto účelu se v medicíně používají techniky buněčného inženýrství. Jejich podstata spočívá v kultivaci vlastních chondrocytů člověka s jejich další implantací pod periosteum. Tato léčba je indikována u mladých pacientů s malými (2-4 cm 2 ) defekty v chrupavčité výstelce kloubu.

Vědci pracují na vytvoření umělé chrupavky, která by mohla být implantována pacientům pomocí artroskopie. Současné metody jsou však nedokonalé, a proto dosud nebyly zavedeny do klinické praxe.

K obnovení chrupavkové tkáně se používají léky ze skupiny chondroprotektorů. Tyto léky působí pomalu a ne vždy splňují očekávání pacientů.

Chondromalacie kolenního kloubu

Bolesti kolen a nepohodlí při chůzi se vyskytují stejně často u mladých i starších lidí. Bolest vždy ukazuje na problém v dané oblasti. Příčinou nepohodlí může být velké množství onemocnění. Jednou ze zákeřných chorob je chondromalacie kolenního kloubu. Pro stanovení přesné diagnózy a účinné léčby je nutné vyhledat pomoc odborníka, jakmile se objeví první příznaky.

Chondromalacie kolenního kloubu — nazývaná destrukce chrupavky kloubní plochy podkolenní kosti. Při nadměrném zatížení výstelky chrupavky je narušena její celistvost. Závažnost poškození závisí na stupni onemocnění.

Tkáň chrupavky může trochu změknout a v obtížných případech vyčerpaná chrupavka obnaží kolenní kloub, což vede k průchozímu defektu. K degenerativním změnám dochází vlivem vnějších vlivů prostředí a vnitřních poruch v organismu.

Onemocnění závažně postupuje, o čemž svědčí bolest a nepohodlí při pohybu. Závažnost onemocnění závisí na stupni destrukce kolenního kloubu.

Příčiny

Chondromalacie kolena postihuje především lidi, kteří pravidelně vystavují kolenní kloub zátěži. Sportovci, hokejisté, fotbalisté a další sportovci, pravidelně přetěžující kloub, nepozorováni jimi samotnými i ostatními, se v budoucnu vždy potýkají s podobnými problémy.

Při zátěži kolenního kloubu dochází k deformaci chrupavky a časem kostní tkáň měkne a kolenní kloub se zcela obnaží.

Starší lidé nejsou méně náchylní k onemocnění, jejich tkáně se opotřebovávají a dokonce i dlouhá chůze vede k silnému stresu kolena. Onemocnění u starších lidí často provází deformace dalších částí kostního skeletu a mnoho doprovodných onemocnění.

Zároveň je obtížnější stanovit diagnózu a léčba obvykle trvá dlouho.

К hlavní důvody Chondromalacie kolenního kloubu zahrnuje:

— pravidelné vykloubení a poranění kolena;

— Zlomeniny a poranění sousedních kostí;

— pravidelné zatížení kloubu;

— Nerovnováha svalového tonusu;

— Deformace vývoje kloubů od narození;

Důsledkem křivice v jakémkoli věku a abnormálního vývoje kloubu a přilehlé chrupavky.

Příznaky a stupně chondromalacie kolene

Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na závažnosti.

Existuje systém Outerbridge, podle kterého je nemoc rozdělena do čtyř stupňů složitosti:

• Stupeň 1 je začátek deformace na povrchu kloubu, které nezpůsobují bolest, ale jsou charakterizovány nepohodlí v postižené oblasti.

V oblasti kolena nedochází k otoku, protože zánět se teprve začíná rozvíjet. Při palpaci, zejména při lisování, se objevuje bolest.

• Stupeň 2 je charakterizován výskytem mezery v chrupavce a prohlubní až 1 cm.

Bolest nastává při náhlých pohybech a v klidu nějakou dobu nezmizí. V postižené oblasti se objeví otok a zarudnutí, zvláště pokud je onemocnění důsledkem zranění.

• 3. stupeň se projevuje trhlinou 1 cm s mezerou ke kosti.

Bolest vás v tomto případě nepřestává obtěžovat v žádném stavu. Akutní forma přechází se zjevnými známkami zánětu, chronická je doprovázena silnou bolestí a křupáním při pohybu.

• Stupeň 4 je nejpokročilejší, s úplnou deformací vedoucí k otevřené a nechráněné expozici subchondrální kosti kolenního kloubu.

Při pokročilém onemocnění nedochází k žádné motorické aktivitě v důsledku silné bolesti a narušení celistvosti kloubu.

S každým dnem onemocnění postupuje, bolest v koleni se zesílí, navíc, jak se lumen zvyšuje, syndrom bolesti se stává výraznějším.

Mezi hlavní příznaky chondromalacie kolena patří:

• Bolest v postižené oblasti během pohybu a v klidu;
• Nepohodlí a zvýšená bolest při ohýbání a narovnávání kolena;
• Bolest se postupně zvyšuje a může vás čas od času obtěžovat rok nebo déle;
• Křupání v koleni při pohybu nohy;
• Bolest při zatížení postižené nohy;
• Bolestivé pocity během dlouhého odpočinku.

Metody léčby chondromalacie kolenního kloubu

Existují dva hlavní způsoby, jak obnovit poškozený kloub — konzervativní léčba a operace.

Léčba chondromalacie začíná konzervativními metodami léčby. Léčebný režim závisí na závažnosti a stavu pacienta.

Léčba je zaměřena na úleva od bolesti a zmírnění zánětu, to se děje pomocí lokálních analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. V pokročilých případech se do kloubní dutiny injektují přípravky hyoluronátu sodného, ​​aby se urychlila regenerace tkání.

Po odstranění otoku se provádí regenerační terapie k obnovení pohyblivosti kloubu a obnovení svalové tkáně. Při užívání léků je motorická činnost nohy zastavena, noha je fixována dlahou nebo elastickým obvazem bez utažení. To pomáhá rychle zmírnit otoky a zmírnit bolest. Po zmírnění zánětlivého procesu se koleno začíná vyvíjet pomocí jednoduchých terapeutických cvičení. Terapeutické cvičení pomáhá obnovit svalový tonus a posílit kostní tkáň.

Pro udržení kloubu ve stabilní poloze, zejména po úrazu nebo složité luxaci, se na koleno umisťují speciální chrániče kolen.

Proces regenerace kostní tkáně a chrupavky je dlouhý a složitý proces, takže byste neměli očekávat rychlé zotavení. Pokud však v průběhu několika měsíců nedojde k žádné pozitivní dynamice nebo se stav pacienta zhorší, zbývá uchýlit se k chirurgické intervenci.

Tam několik metod chirurgické léčby chondromalacie V první řadě se provádí artroskopie, která je méně invazivní a umožňuje prohlédnout kloub, posoudit míru poškození a částečně srovnat deformovaná místa.

Při artroskopii se také provádí lokální výplach v blízkosti kloubní plochy a burzy, což pomáhá odstranit lokální zánět, ale je zde riziko jeho opětovného výskytu.

Výplach a odstranění výrůstků jsou relevantní pouze pro první dva stupně závažnosti. Ve třetí a čtvrté etapě se provádí plastická operace kloubu, při které se obnoví správné anatomické umístění součástí kolenního kloubu.

V případě komplikací a doprovodných onemocnění se provádí patelektomie a konturování povrchu.

S plným přístupem je odstraněna tkáň chrupavky, kterou nelze obnovit, a mezera odhalující kost je uzavřena implantátem. Když je chondromalacie spojena s nesprávným umístěním artikulace kosti, je chirurgicky obnoveno správné postavení a kloubní klouby jsou fixovány.

Protože kolenní kloub nelze zcela znehybnit, pomocí nové techniky jsou do kloubní dutiny zavedeny kmenové buňky kostní dřeně, které spouští proces přirozené regenerace. Schopnost zotavení se v průběhu let snižuje, proto se tato metoda používá u pacientů do 30 let.

U starší generace se používá implantát, odebraný ze zdravé oblasti a transplantovaný na povrch zbavený odumřelé tkáně.

Tato metoda má také kontraindikace:

• Osteoartróza v anamnéze;
• Předchozí intervence, zejména odstranění menisku;
• Nestabilita kloubu v důsledku předchozích zranění.

Kromě kontraindikací transplantace zdravé tkáně hrozí komplikace v místě dárce. Operace je poměrně složitá a vyžaduje od lékaře značnou zručnost a přesnost pohybů. Povrch pro transplantaci musí být zcela dezinfikován, aby se zabránilo budoucímu zánětu a opakované chondromalacii.

Implantát k transplantaci je téměř vždy použit od jedné osoby, v ojedinělých případech se může stát dárcem i někdo jiný, ale v tomto případě je vysoké riziko odmítnutí implantátu imunitním systémem a vznik nevratných následků.

Prognóza pro zotavení

Dokonce ani specialista nemůže poskytnout přesné předpovědi pro zotavení. Progresivní proces, jako je chronické onemocnění, je poměrně obtížné zastavit. To, jak se tělo chová a jak reaguje na léčbu, závisí na fyziologických vlastnostech. Jedna věc je jistá: čím dříve se nemoc odhalí, tím větší je šance na pozitivní výsledek.

Chondromalacie může být zcela vyléčena, pokud se včas poradíte s odborníkem a budete dodržovat všechny jeho pokyny. Nestojí za to očekávat rychlý výsledek; proces obnovy je dlouhý a obtížný. Po medicinálních mšicích a chirurgické léčbě bude následovat náročná a dlouhodobá rehabilitace, která je hlavní cestou k obnovení pohyblivosti a výkonnosti kolenního kloubu.

Prevence

Nemoci se lze vyhnout, pokud budete dodržovat řadu pravidel:

1. Při provádění silových zátěží a sportování vždy provádějte rozcvičku, abyste zahřáli svaly a elasticitu vazů, pomůže to předejít zranění a sníží zátěž chrupavkové tkáně.

2. Pravidelné cvičení zaměřené na posílení a tonizaci svalové tkáně pro udržení stability kolenního kloubu.

3. Zabraňte náhlému zatížení nohou při cvičení, rozložte zátěž na celé tělo a postupně zvyšujte napětí.

4. Vyhněte se náhlému nárůstu hmotnosti je vždy nebezpečné pro klouby;

5. Pohodlná obuv je nesmírně důležitá nejen pro kolenní kloub, ale i pro nohy obecně. Speciální vložky dokážou rovnoměrně rozložit zátěž a zabránit zbytečnému namáhání.

6. Pokud se objeví nějaká bolest nebo nepohodlí, měli byste vyhledat pomoc odborníka.

Včasné vyšetření a léčba případných zranění může zabránit rozvoji komplikací a onemocnění, jako je chondromalacie.

LÉČBA A REZERVACE
PÁTEŘ A KLOUBY

Sedm dní v týdnu od 9:00 do 21:00

• Hlavní
• Co léčíme
• Chondromalacie kolenního kloubu

Chondromalacie kolenního kloubu

Pokud máte chondromalacii kolenního kloubu, pacient rozhodně potřebuje vědět, co to je. Exotickou diagnózu lékaři stanoví v případě jakýchkoliv poruch ve struktuře chrupavky pokrývající čéšku. Právě tato chrupavka nese maximální zatížení při jakémkoli pohybu v koleni. Proto, když dojde k primární bolesti v koleni, vyvstává myšlenka na rozvoj chondromatózy kolenního kloubu. Chrupavka v tomto místě nepodléhá ani tak změnám souvisejícím s věkem, jako spíše traumatickému poškození.

Příčiny chondromalacie kolenního kloubu

Chondromalacie kolenního kloubu se vyvíjí s častými poraněními čéšky. Zvláště nebezpečné jsou luxace, které nejsou adekvátně léčeny. Neustálé vychylování čéšky klade nepřirozený tlak na samotnou chrupavku. Když se dislokace stane návykovou, což je často v takových situacích, ochranná vnitřní vrstva je jednoduše zničena. Poškození chrupavky je také možné v důsledku nepřirozeného nebo nesprávného zatížení kolenního kloubu, a to:

1. fyzické přetížení sportovního nebo pracovního charakteru;
2. porušení správného provádění cvičení souvisejících s koleny;
3. nošení bot na vysokém podpatku nebo ploché podrážce;
4. ploché nohy nebo vnitřní pronace nohy;
5. zlomeniny čéšky nebo poškození menisku;
6. zánět šlachy.

PROBÍHÁ RECEPCE

GRIGORENKO
Andrej Alekseevič

Pracovní zkušenosti 25 let

Zakladatel a ředitel kliniky.
Neurolog, doktor osteopatie Evropy (DOE), rehabilitační specialista, ortoped.

Těreshkin
Vitalij Vladimirovič

Pracovní zkušenosti více než 20 let

Osteopat, chiropraktik, rehabilitační specialista.
Specialista na rehabilitační medicínu, vakuovou gradientovou terapii, léčebný strečink a léčebná cvičení.

Diagnóza chondromalacie kolenního kloubu:

1. Rentgen. Pomůže vidět stav kostní tkáně, velikost kloubní štěrbiny, ale bohužel na rozdíl od počítačového tomogramu neodráží stav chrupavkové tkáně.
2. CT vyšetření nebo počítačová tomografie. Tento výzkum se provádí pomocí speciálního vybavení. CT umožňuje pořídit sérii snímků z různých úhlů. Navíc po zpracování CT dokonale zobrazuje stav chrupavkové tkáně kloubu.
3. Magnetická rezonance. Jedná se o nejunikátnější metodu vyšetření Na obrázcích a discích si můžete prohlédnout všechny nuance stavu kloubu, včetně kostí a měkkých tkání.

Léčba chondromalacie kolenního kloubu

U chondromalacie kolenního kloubu se léčba volí v závislosti na stupni vývoje onemocnění:

1. První stupeň je charakterizován počátečním měknutím chrupavkové tkáně. Může se objevit lokální otok. Pacienta trápí periodická bolest, která při pohybu odezní, ale při nadměrné zátěži se zesiluje. Problémem mohou být také bolestivé pocity závislé na počasí. Ale stabilita kolena je stále zachována, kloub plně plní své funkce. Proto v této fázi pacienti prakticky nechodí k lékaři se stížnostmi.
2. Na 2. stupni se chrupavka začíná dělit a praskat. Tkanina samotná se stává vláknitou. Bolestivý syndrom ve druhé fázi odpovídá počáteční bolesti. Koleno začne bolet po dlouhém sezení s pokrčenýma nohama nebo v nepřirozené poloze. V tomto případě jsou pohyby doprovázeny křupáním a cvakáním v kloubu. Běh a lezení po schodech se stává problematickým, protože taková zátěž vyvolává bolest v kolenou.
3. U stupně 3 dochází k těžké destrukci chrupavky. Relapsy jsou často doprovázeny otoky a lokálním zvýšením teploty. Každý pohyb nohy je doprovázen bolestí. I během remise se pacient obtížně pohybuje a často musí používat hůl. Není možné zůstat na nohou po dlouhou dobu, protože vazivový aparát slábne a jakýkoli neobratný pohyb může vyvolat dislokaci čéšky.
4. Obraz 4. stádia onemocnění je zcela žalostný, protože chrupavka je téměř úplně zničena a na některých místech se na patologii podílí i samotná kost. Často u této diagnózy dochází k úplnému bloku kolene nebo naopak uvolněnému kloubu, který navíc znemožňuje opřít se o nohu. V této fázi je často pacient postižen a je zapotřebí radikálních opatření k nápravě situace.

Kromě charakteristických příznaků může mít každý pacient s chondromalacií své vlastní specifické příznaky. Někomu bolest brání na začátku nemoci udělat byť jen krok, jiného trápí bolest jen na začátku pohybu, a to i ve 2. nebo 3. stádiu nemoci.

Léčba chondromalacie kolenního kloubu:

S drobnou destrukcí chrupavky v oblasti čéšky, která odpovídá stadiu 1 nebo 2, se snaží léčit konzervativně. Pacient bude muset definitivně přestat koleno přetěžovat. K tomu se mu doporučuje omezit pohyblivost kloubu pomocí speciálních ortéz.

Po odstranění akutních bolestivých projevů nastupuje dlouhodobá léčba pohybem. S výběrem správných cviků vám pomůže rehabilitační terapeut nebo ošetřující instruktor. Každé dynamické nebo izometrické cvičení navíc zlepšuje průtok krve v oblasti kloubu, což následně snižuje bolest a zlepšuje výživu tkání.

Pro obnovu chrupavkové tkáně jsou předepsány dlouhodobé chondroprotektory, které jsou analogy stavebního materiálu chrupavky.

Typ chirurgické intervence se volí na základě diagnostických výsledků. Ideální je artroskopické vyšetření, při kterém lékař vidí kompletní obraz chrupavky na obrazovce monitoru.