Doporučení pro léčbu jaterní cirhózy

Cirhóza jater je chronické onemocnění, které může vyvolat nadměrná konzumace alkoholických nápojů, toxické účinky léků (methotrexát, isoniazid) a průmyslových jedů, které se hromadí v krvi, játrech a dalších vnitřních orgánech. Cirhóza se může také objevit v důsledku následujících onemocnění:

• Virová hepatitida.
• Těžké srdeční selhání.
• Dědičná onemocnění: hemochromatóza, galaktosémie, hepatocerebrální dystrofie, glykogenóza.

V 50 % případů je jaterní cirhóza způsobena více faktory najednou, obvykle chronickým alkoholismem a hepatitidou C.

Je možné vyléčit cirhózu?

Dnes je téměř nemožné zbavit se jaterní cirhózy bez chirurgického zákroku; toto onemocnění lze zcela vyléčit pouze pomocí transplantace jater.

Identifikace a léčba cirhózy v rané fázi však může zastavit destrukci jater. V nejzávažnějších případech může hepatolog pouze:

• Zbavte se nepříjemných příznaků.
• Zpomalte další rozvoj komplikací.

V médiích se pravidelně objevují lékařské zprávy, které dávají naději pacientům s jaterní cirhózou. V roce 2011 tak skupina sibiřských vědců oznámila vytvoření unikátních léků, které by v budoucnu mohly nemoc vyléčit. Účinek vynalezeného léku je založen na mechanismu vlivu cirhózy na tělo pacienta: v podstatě je onemocněním zhrubnutí jaterní tkáně, při kterém rostoucí jizva vytlačuje zdravou tkáň. Podle vědců vynalezený lék spouští v těle zpětné procesy.

Vynalezený lék je imobilizovaný enzym, který stimuluje regenerační procesy ovlivněním jaterních kmenových buněk. V současné době na světě neexistují žádné analogy tohoto léku, protože všechny známé hepatoprotektory mohou pouze chránit jaterní buňky před rozpadem a ne je obnovit.

Uvolnění léku do prodeje je plánováno za pět let, a to pouze v případě, že další výzkum získá potřebné finance.

Nebezpečí jaterní cirhózy

Hlavním nebezpečím cirhózy je, že se projevuje postupně a je poměrně obtížné odhalit příznaky onemocnění v počáteční fázi bez vyšetření. V 60 % situací se diagnóza cirhózy vyskytuje v případech návštěvy lékařů, kteří s onemocněním nesouvisejí, nebo při každoročních preventivních prohlídkách. Proto je vhodné absolvovat úplnou lékařskou prohlídku alespoň jednou za dva roky.

Podle statistik umírá ve věkové skupině od pětatřiceti do pětapadesáti let na cirhózu jater každý stý člověk. Úmrtnost na jaterní cirhózu je vysoká: 50 % pacientů zemře do pěti let od diagnózy. Onemocnění je charakterizováno střídáním období exacerbace a remise, kdy se stav pacientů i výsledky laboratorních testů výrazně zlepšují.

Očekávaná délka života pacientů s jaterní cirhózou závisí na následujících faktorech:

• Přítomnost komplikací, které doprovázejí onemocnění, jejich závažnost.
• Příčiny cirhózy.
• Věk a pohlaví pacienta.
• Přísné dodržování pokynů lékaře a terapeutické stravy, úplná abstinence od alkoholu.

Očekávaná délka života pacientů s cirhózou závisí také na závažnosti samotného onemocnění:

• Kompenzovaná cirhóza: živé buňky mohou nahradit mrtvé, asi 50 % pacientů žije déle než sedm let.
• Subkompenzovaná cirhóza: je nedostatek zdravých hepatocytů, délka života pacientů je asi pět let.
• Dekompenzovaná cirhóza: objevují se různé komplikace, pouze 10-40 % pacientů může žít tři roky.

Nejnebezpečnější komplikace cirhózy jsou:

• Vnitřní krvácení.
• Krvácení zažívacího traktu.
• Krvácení ze žil jícnu.

Úmrtnost na tyto komplikace je v průměru 40–50 %. S cirhózou, která je doprovázena ascitem (abdominální vodnatelnost), pouze 1/4 pacientů žije déle než tři roky. Pacienti s jaterní encefalopatií (selhání) umírají do jednoho roku.

Charakteristickým rysem alkoholické cirhózy je považována za významnou pozitivní dynamiku poté, co pacient přestane pít alkohol, v takovém případě se délka života pohybuje od sedmi do deseti let a více;

Onemocnění nejhůře trpí starší pacienti a ženy, což je spojeno s vysokou citlivostí hepatocytů na destruktivní účinky etylalkoholu na tělo.

Symptomy onemocnění

Klinický obraz onemocnění závisí na typu a stadiu cirhózy. Počáteční stadium cirhózy (kompenzované) se může objevit bez potíží a symptomů a je obvykle zjištěno náhodně na základě zvětšené sleziny a jater.

Lze rozlišit následující charakteristické příznaky jaterní cirhózy:

• Slabost, zvýšená únava.
• Nepohodlí a nadýmání, špatná chuť k jídlu.
• Zhoršení paměti a koncentrace, poruchy spánku.
• Tmavá moč, změněná barva stolice.
• Zežloutnutí kůže a rohovky očí.
• Otoky nohou.
• Bolest břicha, zvětšená velikost břicha.
• Krvácení z dásní, nosu, hemoroidy a gastrointestinální krvácení.
• Ascites (naplnění břišní dutiny tekutinou).
• Časté respirační infekce.
• Podkožní krvácení: pavoučí žíly na kůži, které se obvykle objevují v horní polovině těla.
• Nevolnost, řídká stolice, časté zvracení.
• Zarudnutí dlaní a karmínový jazyk.
• Svědění kůže, ke kterému dochází v důsledku hromadění žlučových kyselin v tkáních.

V tomto případě se pacientova játra buď značně zvětší, nebo zmenší a zhustí, a také se zvětší slezina.

V oblasti jater se může objevit bolestivá bolest, která zesílí po intenzivní fyzické aktivitě a špatné stravě.

Jak probíhá léčba

Volba nejoptimálnější a nejúčinnější léčebné metody by měla být provedena až po komplexním vyšetření pacienta a diagnóze onemocnění. Terapie jaterní cirhózy spočívá především v odstranění příčin, které vyvolaly nástup onemocnění:

• Alkoholická cirhóza: Je nutné zcela přestat pít alkohol, stejně jako odstranit produkty jeho rozkladu z těla.
• Virová cirhóza: Měla by být provedena počáteční léčba virové hepatitidy.
• Léková cirhóza: Pacient musí přestat užívat léky, které způsobily onemocnění.
• Autoimunitní cirhóza: Je nutné užívat léky, které potlačují imunitní systém, protože v takovém případě imunitní systém považuje buňky vlastního těla za cizí.

Také léčba jaterní cirhózy zahrnuje přísné dodržování vhodné diety a medikamentózní léčbu.

Obecná doporučení pro jaterní cirhózu

Pacienti s jaterní cirhózou musí dodržovat následující pravidla:

• Cirhóza je obvykle doprovázena zvýšenou únavou a malátností, takže pacienti musí vést měřený životní styl a pravidelně odpočívat, pokud se objeví slabost nebo únava.
• Je třeba se vyvarovat zvedání těžkých předmětů, které mohou vést k gastrointestinálnímu krvácení.
• Optimální frekvence stolice je jednou až dvakrát denně. Pro normalizaci funkce střev je vhodné užívat laktulózu (Duphalac). Droga nemá žádné kontraindikace, je vhodná i pro těhotné ženy a kojence.
• Pro zlepšení trávení je vhodné užívat multienzymové léky.
• Pokud se objeví otoky, měli byste omezit příjem kuchyňské soli na půl gramu denně a příjem tekutin na jeden litr denně.
• Minerální vodu se sodíkem je vhodné ze stravy vyloučit, protože jaterní cirhóza je obvykle doprovázena hypertenzí.
• Denně je nutné měřit váhu a objem břicha v úrovni pupku. Zvýšení objemu ukazuje na zadržování tekutin v těle. Dále je nutné počítat veškerou spotřebovanou tekutinu a měřit, kolik tekutin se močí vyloučí (močí by mělo být maximálně o dvě stě až tři sta mililitrů méně).
• Stav nervového systému by měl být sledován denně. To lze provést pomocí jednoduchého testu: každý den musíte napsat stejnou větu na list papíru a poté nahrávku ukázat svým blízkým. Změny v rukopisu ukazují na poškození nervového systému.

Vlastnosti výživy u cirhózy

U jaterní cirhózy musí pacienti přísně dodržovat terapeutickou dietu:

• Je nutné zcela vynechat pití alkoholu, smažená, kořeněná, uzená a tučná jídla. Neměli byste jíst rajčata, houby, čokoládu a česnek.
• Neměli byste jíst potraviny, které obsahují jedlou sodu a prášek do pečiva, jako jsou koláče, sušenky, pečivo, koláče a běžný chléb.
• Zakázána je šunka, olivy, slanina, mořské plody, konzervy, sledě, paštiky, majonézy, klobásy, jakékoli omáčky, sýry, zmrzlina.
• Jídlo můžete dochutit citronovou nebo pomerančovou šťávou, pepřem, cibulí, hořčicí, kmínem, šalvějí, petrželkou, majoránkou, hřebíčkem, bobkovým listem.
• Denně můžete zkonzumovat až sto gramů libového hovězího, drůbežího, králičího masa, ryb nebo jedno slepičí vejce. Můžete vypít ne více než jednu sklenici mléka denně, lze ji nahradit nízkotučnou zakysanou smetanou.
• Čerstvou zeleninu a ovoce lze konzumovat v neomezeném množství.

Doporučení pro léčbu jaterní cirhózy

RCHD (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán — 2015

Kategorie ICD: Alkoholické ztučnění jater (K70.0), Alkoholické selhání jater (K70.4), Alkoholická hepatitida (K70.1), Alkoholická fibróza a skleróza jater (K70.2), Alkoholická cirhóza jater (K70.3. 74.5), Biliární cirhóza, blíže neurčená (K76.5), Venookluzivní onemocnění jater (K74.4), Sekundární biliární cirhóza (K76.7), Hepatorenální syndrom (K75.3), Granulomatózní hepatitida, jinde nezařazená (K76.0. 76.3), tuková degenerace jater jinde nezařazená (K75.2), Jaterní infarkt (K72.0), Nespecifická reaktivní hepatitida (K74.3), Akutní a subakutní selhání jater (K76.6), Primární biliární cirhóza (K74.1 ), Portální hypertenze (K71.1), Jaterní skleróza (K71.7), Toxické poškození jater s nekrózou jater (K71.0), Toxické poškození jater s fibrózou a cirhózou jater (K71.2), Toxické poškození jater s cholestáza (K71.5 .71.4), Toxické poškození jater, vyskytující se jako akutní hepatitida (K71.3), Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická aktivní hepatitida (K74.0), Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická lobulární hepatitida (K73 .76.1) , Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická perzistující hepatitida (K76.2), Fibróza jater (KXNUMX), Chronická hepatitida, jinde nezařazená (KXNUMX), Chronická pasivní kongesce jater (KXNUMX), Centrilobulární hemoragická nekróza jater (KXNUMX)

Oddělení medicíny: Gastroenterologie

Mobilní aplikace «MedElement»

— Profesionální lékařské adresáře. Standardy léčby

— Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Mobilní aplikace «MedElement»

— Profesionální lékařské adresáře

— Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Obecné informace Stručný popis

Doporučeno
Odborná rada
RSE v RVC «Republikánské centrum»
rozvoj zdravotnictví»
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj
Republika Kazachstán
ze dne 10. prosince 2015
Protokol č. 19

Název protokolu: Cirhóza jater u dospělých

cirhóza je difúzní proces charakterizovaný fibrózou a přeměnou normální struktury jater s tvorbou regeneračních uzlů. Cirhóza jater je konečným stádiem řady chronických onemocnění jater (definice WHO).

Kód protokolu:

Kód(y) ICD-10: K70 Alkoholické onemocnění jater

K70.0 Alkoholické ztučnění jater
K70.1 Alkoholická hepatitida
K70.2 Alkoholická fibróza a jaterní skleróza
K70.3 Alkoholická cirhóza jater
K70.4 Alkoholické selhání jater
K71 Toxické poškození jater
K71.0 Toxické poškození jater s cholestázou
K71.1 Toxické poškození jater s jaterní nekrózou
K71.2 Toxické poškození jater, vyskytující se jako akutní hepatitida
K71.3-71.5 Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická hepatitida
K71.7 Toxické poškození jater s fibrózou a cirhózou jater
K72 Selhání jater, jinde nezařazené
K72.0 Akutní a subakutní selhání jater
K73 Chronická hepatitida, jinde nezařazená
K74 Fibróza a cirhóza jater
K74.0 Fibróza jater
K74.1 Jaterní skleróza
K74.3 Primární biliární cirhóza
K74.4 Sekundární biliární cirhóza
K74.5 Biliární cirhóza blíže neurčená
K75 Jiná zánětlivá onemocnění jater
K75.2 Nespecifická reaktivní hepatitida
K75.3 Granulomatózní hepatitida, jinde nezařazená
K76 Jiná onemocnění jater
K76.0 Tuková degenerace jater, jinde nezařazená
K76.1 Chronická pasivní kongesce jater
K76.2 Centrilobulární hemoragická nekróza jater
K76.3 Infarkt jater
K76.5 Venookluzivní onemocnění jater
K76.6 Portální hypertenze
K76.9 Jiná specifikovaná onemocnění jater

Zkratky použité v protokolu:AF – ascitická tekutina; ALT – alaninaminotransferáza – protilátky k jaterně-renálním mikrosomům AST – aspartátaminotransferáza APTT – aktivovaný parciální tromboplastinový čas, EGT – křečové žíly jícnu – gamaglutamyltranspeptidáza – hepatorenální HRS; syndromu HCC – hepatocelulární karcinom; – kompletní močová AKI – akutní renální selhání – PTI – hepatální encefalopatie – radiofrekvenční ablace – T1-free; LT – jaterní transplantace – hormon stimulující štítnou žlázu – UZ – fulminantní jaterní encefalopatie – hepatální arteria LC – alkalická fosfatáza; EKG – elektrokardiogram – esofagogastroduodenoscopy – echokardiografie EASL – Evropská asociace pro studium jater IAC – Mezinárodní společnost pro studium ascitu; ascitový gradient (albuminový gradient).
Datum vytvoření protokolu: 2013 rok.

Datum revize protokolu: 2015 rok.

Kategorie pacientů: Dospělí.

Uživatelé protokolu: gastroenterologové, hepatologové, infekční specialisté, chirurgové, transplantační chirurgové, onkologové, terapeuti, praktičtí lékaři

Hodnocení úrovně důkazů pro uvedená doporučení je uvedeno v tabulce 1.
Tabulka 1. Stupnice úrovně důkazů:

Doporučení pro léčbu jaterní cirhózy

RCHD (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán — 2015

Kategorie ICD: Alkoholické ztučnění jater (K70.0), Alkoholické selhání jater (K70.4), Alkoholická hepatitida (K70.1), Alkoholická fibróza a skleróza jater (K70.2), Alkoholická cirhóza jater (K70.3. 74.5), Biliární cirhóza, blíže neurčená (K76.5), Venookluzivní onemocnění jater (K74.4), Sekundární biliární cirhóza (K76.7), Hepatorenální syndrom (K75.3), Granulomatózní hepatitida, jinde nezařazená (K76.0. 76.3), tuková degenerace jater jinde nezařazená (K75.2), Jaterní infarkt (K72.0), Nespecifická reaktivní hepatitida (K74.3), Akutní a subakutní selhání jater (K76.6), Primární biliární cirhóza (K74.1 ), Portální hypertenze (K71.1), Jaterní skleróza (K71.7), Toxické poškození jater s nekrózou jater (K71.0), Toxické poškození jater s fibrózou a cirhózou jater (K71.2), Toxické poškození jater s cholestáza (K71.5 .71.4), Toxické poškození jater, vyskytující se jako akutní hepatitida (K71.3), Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická aktivní hepatitida (K74.0), Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická lobulární hepatitida (K73 .76.1) , Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická perzistující hepatitida (K76.2), Fibróza jater (KXNUMX), Chronická hepatitida, jinde nezařazená (KXNUMX), Chronická pasivní kongesce jater (KXNUMX), Centrilobulární hemoragická nekróza jater (KXNUMX)

Oddělení medicíny: Gastroenterologie

Mobilní aplikace «MedElement»

— Profesionální lékařské adresáře. Standardy léčby

— Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Mobilní aplikace «MedElement»

— Profesionální lékařské adresáře

— Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Obecné informace Stručný popis

Doporučeno
Odborná rada
RSE v RVC «Republikánské centrum»
rozvoj zdravotnictví»
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj
Republika Kazachstán
ze dne 10. prosince 2015
Protokol č. 19

Název protokolu: Cirhóza jater u dospělých

cirhóza je difúzní proces charakterizovaný fibrózou a přeměnou normální struktury jater s tvorbou regeneračních uzlů. Cirhóza jater je konečným stádiem řady chronických onemocnění jater (definice WHO).

Kód protokolu:

Kód(y) ICD-10: K70 Alkoholické onemocnění jater

K70.0 Alkoholické ztučnění jater
K70.1 Alkoholická hepatitida
K70.2 Alkoholická fibróza a jaterní skleróza
K70.3 Alkoholická cirhóza jater
K70.4 Alkoholické selhání jater
K71 Toxické poškození jater
K71.0 Toxické poškození jater s cholestázou
K71.1 Toxické poškození jater s jaterní nekrózou
K71.2 Toxické poškození jater, vyskytující se jako akutní hepatitida
K71.3-71.5 Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická hepatitida
K71.7 Toxické poškození jater s fibrózou a cirhózou jater
K72 Selhání jater, jinde nezařazené
K72.0 Akutní a subakutní selhání jater
K73 Chronická hepatitida, jinde nezařazená
K74 Fibróza a cirhóza jater
K74.0 Fibróza jater
K74.1 Jaterní skleróza
K74.3 Primární biliární cirhóza
K74.4 Sekundární biliární cirhóza
K74.5 Biliární cirhóza blíže neurčená
K75 Jiná zánětlivá onemocnění jater
K75.2 Nespecifická reaktivní hepatitida
K75.3 Granulomatózní hepatitida, jinde nezařazená
K76 Jiná onemocnění jater
K76.0 Tuková degenerace jater, jinde nezařazená
K76.1 Chronická pasivní kongesce jater
K76.2 Centrilobulární hemoragická nekróza jater
K76.3 Infarkt jater
K76.5 Venookluzivní onemocnění jater
K76.6 Portální hypertenze
K76.9 Jiná specifikovaná onemocnění jater

Zkratky použité v protokolu:AF – ascitická tekutina; ALT – alaninaminotransferáza – protilátky k jaterně-renálním mikrosomům AST – aspartátaminotransferáza APTT – aktivovaný parciální tromboplastinový čas, EGT – křečové žíly jícnu – gamaglutamyltranspeptidáza – hepatorenální HRS; syndromu HCC – hepatocelulární karcinom; – kompletní močová AKI – akutní renální selhání – PTI – hepatální encefalopatie – radiofrekvenční ablace – T1-free; LT – jaterní transplantace – hormon stimulující štítnou žlázu – UZ – fulminantní jaterní encefalopatie – hepatální arteria LC – alkalická fosfatáza; EKG – elektrokardiogram – esofagogastroduodenoscopy – echokardiografie EASL – Evropská asociace pro studium jater IAC – Mezinárodní společnost pro studium ascitu; ascitový gradient (albuminový gradient).
Datum vytvoření protokolu: 2013 rok.

Datum revize protokolu: 2015 rok.

Kategorie pacientů: Dospělí.

Uživatelé protokolu: gastroenterologové, hepatologové, infekční specialisté, chirurgové, transplantační chirurgové, onkologové, terapeuti, praktičtí lékaři

Hodnocení úrovně důkazů pro uvedená doporučení je uvedeno v tabulce 1.
Tabulka 1. Stupnice úrovně důkazů:

Jak léčit cirhózu — seznam doporučení a osvědčených léků 2018

cirhóza je chronické progresivní onemocnění jater, které mění svou strukturu. Počet zdravých buněk schopných plnit svou funkci klesá a je nahrazen pojivovou tkání. Výsledkem je rozvoj jaterního selhání. Při správné léčbě cirhózy lze výrazně zlepšit kvalitu života. Hlavní věc je používat účinné, osvědčené léky.

Fáze cirhózy

Vývoj jaterní cirhózy probíhá ve čtyřech fázích:

1. Kompenzační fáze. V jaterní tkáni se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k buněčné smrti. Člověk se může cítit unavený a nevěnuje tomu pozornost.

2. Subkompenzační fáze. Zánětlivý proces v játrech postupuje, objevují se příznaky: zvýšení tělesné teploty, zežloutnutí kůže, svědění, hromadění tekutiny v břišní dutině — ascites.

3. Stádium dekompenzace. V této fázi se rozvíjejí nevratné poruchy. Většina hepatocytů (jaterních buněk) ztratila schopnost normálně fungovat a byla nahrazena pojivovou tkání.

4. Koncová fáze. Toto je stav jaterního kómatu. Játra neplní svou funkci, proto trpí všechny tělesné systémy, především mozek. Výsledek této fáze je fatální.

Klasifikace

Cirhózu lze klasifikovat podle velikosti růstu patologického pojiva (morfologická klasifikace) nebo podle faktoru, který cirhózu způsobil (etiologická klasifikace). Je zde hodnocení funkce jaterních buněk — Child-Pugh klasifikace cirhózy.

diagnostika

V počátečních fázích vývoje je poměrně obtížné diagnostikovat jaterní cirhózu. Nemoc je dlouhodobě asymptomatická. Hlavní diagnostické metody jsou:

• Ultrazvuk jater s dopplerovským ultrazvukem břišních cév.
• Biochemický krevní test, obecný krevní test, koagulogram.
• Elastometrie (elastografie) jater.

Léčba

Léčba cirhózy je symptomatická, zaměřená na zlepšení funkce jater a prevenci rozvoje komplikací. V obtížných případech se používá chirurgická léčba jater.

Léčba drogami – osvědčené léky roku 2018

Pro medikamentózní léčbu jater se používá velká skupina léků — hepatoprotektory. Zde jsou ty nejúčinnější.

Příprava Phosphogliv vyniká svým složením: esenciální mastné kyseliny v kombinaci s kyselinou glycyrrhizovou. Pod vlivem drogy se vyskytuje:

• protizánětlivý účinek, který zastavuje destrukci jater;
• obnova jaterních buněk;
• omezení tvorby pojivové tkáně tj. prevence rozvoje cirhózy;
• zlepšení metabolismu bílkovin a tuků.

Heptral – lék k léčbě jaterní cirhózy na bázi aminokyselin. Je dostupný ve formě tablet a injekcí, což zvyšuje biologickou dostupnost léčiva. Lék bohužel neprokázal svou účinnost při léčbě cirhózy jater, ale přesto je předepisován, stejně jako jiné hepatoprotektory, jako součást komplexní léčby cirhózy.

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové — Ursosan, Ursofalk — snižují svědění kůže při cirhóze, mají středně imunomodulační účinek, ale jako takové nemají hepatoprotektivní účinek. Tyto léky odvádějí vynikající práci při léčbě malých žlučových kamenů, ale nejsou příliš silné jako hepatoprotektory.

Dieta

Léčba jaterní cirhózy začíná jmenováním diety č. 5 podle Pevznera, kterou bude muset pacient dodržovat po celý život.

Zahrnuje dílčí jídla 4-5krát denně v malých porcích s normálním obsahem kalorií. Mastná a smažená jídla jsou vyloučena. Preferovaným způsobem vaření je vaření, dušení, pečení. Měli byste omezit příjem soli. Alkohol je zcela vyloučen.

Léčba cirhózy chirurgickým zákrokem

Chirurgická léčba jaterní cirhózy je indikována u pacientů s krvácením z rozšířených žil jícnu a žaludku. Dalšími podmínkami jsou zachovaná jaterní funkce a výrazná aktivita onemocnění.

Chirurgická léčba je kontraindikována u pacientů s jaterní cirhózou ve věku nad 55 let a v přítomnosti progresivní žloutenky.

Ve třetí fázi vývoje cirhózy je možná transplantace jater (transplantace).

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba se používá jako součást komplexní terapie:

• magnetoterapie
• laserová terapie
• ozonoterapie
• elektroforéza s léčivými látkami na oblast jater
• UHF a další.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční léčbu lze doplnit lidovými recepty. Tradiční medicína navrhuje pro tento účel používat odvar z ostropestřce mariánského a ovsa, ale to je pouze doplněk stravy a hepatoprotektorů.

Tipy na prevenci nemocí

Prevence onemocnění jater, zejména cirhózy, není nijak zvlášť obtížná:

1. Vyhněte se nekontrolovanému užívání léků;

2. Hlídejte si váhu, dodržujte pravidla správné výživy;

3. Pravidelně kontrolujte stav kardiovaskulárního systému;

4. Sledujte množství alkoholu, který konzumujete, nebo ještě lépe, vzdejte se ho.

Cirhózu bohužel nelze vyléčit: většina změn v játrech je nevratná. Ale díky moderním lékům, jako je Phosphogliv a dodržování pokynů lékaře, může pacient výrazně zlepšit kvalitu svého života a zabránit cirhóze.