Cervikobrachialgie vlevo, co je to za léčbu.

Georgii Kucherenko 05.04.2024Poslední aktualizace: 01.05.2024

0 182 Doba čtení: 18 min

Cervikobrachialgie vlevo, co je to léčba

Cervikobrachiální syndrom nebo cervikobrachialgie je označení pro bolest a napětí v krční páteři s příznaky v oblasti ramenního pletence a horních končetin. Ty se projevují brněním, necitlivostí nebo pocitem nepohodlí v paži, horní části zad a hrudníku a bolestí hlavy.

Ve světové praxi je tento termín považován za zastaralý a zřídka používaný v profesionální lékařské oblasti, i když v Rusku se stále používá.

Asi ⅔ lidí, většina ve věku kolem 40 let, má bolesti v těchto částech těla. Častou příčinou bolesti jsou degenerativní změny meziobratlových kloubů a plotének.

Příznaky

Většina lidí zažívá bolest v krku po celý život. Tato bolest může být akutního charakteru a trvat od dvou hodin do dvou týdnů a je možná i její chronická forma. Obecně se každá bolest, která trvá déle než tři týdny, považuje za chronickou.

Zajímavé:

Příčiny proleženin, léčba, prevence.

Příznaky cervikobrachiálního syndromu jsou spojeny s horní částí trupu, to znamená, že se jedná o paže, hrudník, krk a záda:

Pacient může cítit necitlivost v ramenou, pažích nebo prstech.
Bolest se šíří z krku do paže.
Nápadné je otoky horní části trupu.
Bledá kůže na rukou nebo zmodrání prstů.
Slabý puls v postižené paži.
Studené prsty nebo dlaně.
Pacient si stěžuje na svědění a brnění v oblasti krku, ramen, paží nebo prstů.
Pohyb postižené končetiny může vyvolat bolest na jedné straně hlavy (migrénu), která pacientovi brání ve spánku.

Mezi stížnosti pacienta patří citlivost svalů na zadní straně krku a bolest, která se šíří až k ramenům. Při určitých pohybech se může zvýšit bolestivost svalů a typickým příznakem je také bolest hlavy.

Příčiny

Ve většině případů není bolest krku nebezpečná, pokud je krátkodobá, ale jakmile přetrvává, pravděpodobně existuje vážná základní příčina. Zde jsou nejčastější faktory pro výskyt vertebrogenní cervikobrachialgie:

Dlouhodobé období stresu, úzkosti;
Dlouhé sezení, zejména v nesprávné poloze;
Předchozí poranění krku;
Kloubní posun a zlomeniny;
Podvrtnutí vazů, ruptura svalů;
Syndrom může být důsledkem onemocnění kostí a svalů, např. revmatoidní artritida;
Některá degenerativní onemocnění, jako je fibromyalgie a osteoporóza;
Některá infekční onemocnění, jako je tuberkulóza;
neuralgie brachiálního plexu;
Metastázy v kostech.

Bolest v krku se může objevit z mnoha důvodů popsaných výše, takže existuje klasifikace onemocnění podle některých charakteristik:

Podle původu bolesti

vertebrogenní, který je spojen s páteří, jeho kód ICD-10 je M54.2;
nevertebrogenní Cervikobrachialgie je spojena s krevními cévami a klouby.

Na straně poražených

pravostranný;
levostranný;
bilaterální.

Nejčastějším onemocněním je vertebrogenní cervikobrachialgie se svalově-tonickým syndromem dvě formy:

spondylogenní – vyznačující se bolestí spojenou s degenerativními změnami v kostní tkáni páteře a skřípnutím nervových zakončení;
diskogenní forma – spojené se změnami chrupavčitých plotének na krku.

diagnostika

Diagnózu často komplikuje skutečnost, že příznaky a jejich závažnost se u každého člověka liší.

Při vyšetření lékařem si pacienti stěžují, že krk, ramena a paže vizuálně vypadají zdravě, ale je bolestivé dotknout se vpravo nebo vlevo. Krk se nemusí otáčet na jednu stranu a pacienti mají také špatné držení těla, kulatá ramena a nakloněnou, „zaseknutou“ hlavu nebo krk. Zvednutí ruky příznaky zhoršuje. Lékař si může všimnout asymetrie hrudníku a klíční kosti.

Mnoho pacientů je vyděšeno diagnózou „cervikobrachialgie“ a zajímá je, co to je a jak ji léčit. Navíc se toto onemocnění často vyskytuje u svalově-tonického syndromu, charakterizovaného svalovým spasmem, poškozením nervových zakončení a je důsledkem degenerativních onemocnění.

Lékař provede to, čemu se říká provokační test, aby replikoval pacientovy symptomy. To mu pomůže určit příčinu onemocnění a vyloučit další onemocnění vyznačující se podobnými příznaky. Během tohoto testu lékař požádá pacienta, aby provedl určité akce s pažemi, krkem a rameny, které zkontrolují aktuální příznaky.

Zajímavé:

Léčba kloubů prstů.

Před zahájením medikamentózní léčby lékař pacienta odkáže na následující vyšetření:

Rentgenový snímek krku v různých projekcích, které vyloučí nebo potvrdí objektivní příčiny symptomů.
Elektromyografie ukáže a vyloučí poruchy ve fungování nervů.
MRI nebo počítačová tomografie pomůže odhalit poranění páteře a patologie (současné nebo předchozí).
Angiografie nebo flebografie zhodnotí fungování krevních cév a přítomnost krevních sraženin.

Na základě všech vyšetření lze stanovit diagnózu „akutní cervikobrachialgie s myofasciálním syndromem“.

Léčba

Cervikobrachiální syndrom postihuje svaly horní části těla, proto je důležité individuální předepisování léků. Jejich výběr by měl být přiměřený stavu pacienta. Metody léčby cervikobrachialgie vpravo jsou nejčastěji konzervativní a symptomatické.

léčení zahrnuje léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky a myorelaxancia v případech chronické bolesti.

Při upínání krevních cév může lékař předepsat vazodilatátory и blokátory vápníkových kanálů. Zánět zmírňují i epidurální injekce kortikosteroidů do krční páteře. Steroidní injekce jsou považovány za účinný prostředek pro okamžitou a dlouhodobou úlevu od bolesti, rozšiřující rozsah pohybu šíjových svalů a umožňují také rychlejší zotavení z nemoci.

fyzioterapie pomáhá zmírňovat bolesti svalů a umožňuje pacientovi pohybovat se bez obtíží. Existuje mnoho léčebných metod, které závisí na rozsahu onemocnění. Mezi jednodušší metody patří masáž teplou nebo studenou vodou, relaxace a jemné protažení šíje. Kromě toho může lékař během konzultace ukázat video různých gymnastik prováděných pro cervikobrachialgii ramene.

Pacientovi se doporučuje klid na lůžku и podpora správného držení těla. Složitější metody terapie zahrnují krátkodobou imobilizaci krku, akupunkturu, chirurgický zákrok, po kterém jsou také předepsány léky proti bolesti a myorelaxancia.

Pokud pacient trpí nespavostí, je nutné poradit se s odborníkem, aby vybral soubor léků, které mohou pomoci. Léky by však neměly vzájemně vylučovat účinek. Podrobný léčebný režim by měl zvolit odborník na základě stížností pacienta. Čím dříve léčba začne, tím rychleji se dostaví očekávaný účinek.

Komplikace

Pokud nezačnete léčbu včas, může dojít k progresivnímu poškození nervů a budete potřebovat operaci.

Operace má ve srovnání s jinými metodami větší rizika, ale ne vždy uleví od příznaků onemocnění.

Prevence

Dlouhodobé odmítání léčby cervikobrachialgie způsobuje nevratné poškození nervového systému, takže byste měli okamžitě věnovat pozornost příznakům, které se objeví. Cílem preventivních metod je také zmírnění bolesti pomocí speciálního systému cvičení určeného pro sportovce. Chcete-li zabránit rozvoji bolesti svalů, postupujte takto: doporučení:

vyhnout se opakovaným pohybům a zvedání těžkých předmětů;
udržovat si zdravou váhu, protože nadváha je další zátěží;
minimalizujte nošení těžkých tašek na rameni, protože to zvyšuje tlak na hrudník;
Provádějte každodenní zahřívání a cvičení na posílení svalů zad a ramen;
pozastavit a omezit pohyby krku, paží a ramen při menší bolesti;
spát na středně tvrdé matraci a malém polštáři;
pokud vaše práce zahrnuje monotónní, opakující se činnosti, proveďte relaxační a zahřívací masáž ramen a šíje.

Zajímavé:

Příznaky poškození trojklaného nervu a léčba.

Bolest svalů ramen a krku je velmi častým příznakem, který se vyskytuje v každém věku. Z tohoto důvodu je velmi důležité posilovat svalovou kostru zad, dbát na správné držení těla a pravidelně provádět jednoduchá cvičení.

Vertebrogenní cervikobrachialgie: typy projevů, symptomy, diagnostika a léčba

Bolesti krku způsobené patologiemi páteře jsou v lékařské praxi známé jako vertebrogenní cervikobrachialgie. Různými projevy tohoto onemocnění trpí podle statistik ročně asi polovina světové populace. U 30 % pacientů přechází do chronicity a negativně ovlivňuje kvalitu života. Pokud se objeví klinické příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Bolestivý syndrom může signalizovat i jiná onemocnění, která vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Všeobecné informace

Vertebrogenní cervikobrachialgie je typem spinální osteochondrózy. S touto patologií se veškerá bolest koncentruje v oblasti krku, postupně se šíří do jedné nebo obou paží. Mezi hlavní důvody jeho rozvoje lékaři zdůrazňují zejména kompresi nervových kořenů.

Cervikální oblast se skládá ze sedmi obratlů a meziobratlových plotének. Časté je také zařazení míchy. Bolestivé nepohodlí, které se vyskytuje u cervikobrachialgie, je často důsledkem poranění nervového plexu v oblasti ramen. Skládá se z mnoha vláken, která jdou směrem ke krku. Na pozadí poškození nervového plexu někdy vznikají komplikace. Pokud je patologie zanedbána a není léčena, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty schopnosti pracovat.

Proč dochází k bolesti krku?

Vertebrogenní cervikobrachialgie se nejčastěji vyvíjí na pozadí dorzopatií. Jedná se o patologie páteře, které vznikají v důsledku degenerativních změn. Mezi nimi je nejčastější cervikální osteochondróza. Onemocnění vzniká v důsledku podvýživy meziobratlových plotének, které postupně ztrácejí pružnost a deformují se. V důsledku toho se tvoří kostní výrůstky (osteofyty) a výběžky. Patologický proces znamená zúžení intervertebrálních foramen a kanálu spolu s míchou. Důsledkem těchto poruch je výskyt bolesti v oblasti krku.

Lékaři zahrnují další příčiny cervikobrachialgie:

benigní/maligní novotvary na páteři;
osteoporóza;
infekční a zánětlivé procesy;
mechanické poškození páteře;
patologie krční tepny.

Každá z těchto poruch může způsobit bolest. Často je patologie asymptomatická a projevuje se pouze pod vlivem určitých faktorů. Patří mezi ně hypotermie, intenzivní fyzická aktivita a sedavé zaměstnání.

Příznaky a známky patologického procesu

Hlavním projevem cervikobrachialgie je diskomfort v oblasti krku a jeho intenzita je různá. Bolest může být konstantní nebo se zvyšuje s aktivitou. Zpravidla se nepohodlí zvyšuje při kašlání a kýchání nebo házení hlavy dozadu.

Jaké další příznaky má vertebrogenní cervikobrachialgie? Mezi běžné projevy onemocnění lékaři řadí omezenou pohyblivost a ztrátu reflexů. Někteří pacienti si stěžují na svalovou slabost, ztrátu citlivosti v postižené oblasti a necitlivost rukou. Ve zvláště závažných případech se patologie projevuje jako torakalgie – palčivá bolest v oblasti hrudníku. Jeho vzhled je obvykle způsoben osteochondrózou páteře. Bolestivý syndrom se zesílí, když jsou nervová zakončení podrážděná a stlačená. Uvedené příznaky patologie hrají obrovskou roli při stanovení diagnózy „vertebrogenní cervikobrachialgie“.

Zajímavé:

Fokální epilepsie u dětí příznaky a léčba.

Typy projevů onemocnění: vpravo, vlevo a na obou stranách

Patologie se vyskytuje stejně často jak vlevo, tak vpravo. Závažnost bolestivého syndromu však nezávisí na straně léze, ale projevy jsou poněkud odlišné. Například vertebrogenní cervikobrachialgie vlevo je doprovázena diskomfortem, jako u infarktu myokardu. Často je to jediný příznak onemocnění, někdy se doplňuje o necitlivost krku a paží.

Pravostranná forma patologie je také podobná ve svých projevech infarktu myokardu. Proto jsou pacienti s podobnými příznaky pečlivě vyšetřeni. Jsou povinni podstoupit EKG a ultrazvuk srdce. Kompletní vyšetření je indikováno u pacientů, kteří již mají v anamnéze srdeční onemocnění. Vertebrogenní cervikobrachialgie vpravo je pro mnohé skutečným problémem. Jde o to, že většina lidí na naší planetě jsou praváci. V důsledku toho ztrácejí schopnost sebeobsluhy. Někdy potřebují pomoc s oblékáním nebo svačinou. Oboustranná forma onemocnění, kdy se bolest šíří současně do obou paží, je extrémně vzácná.

Lékařské vyšetření

Pokud zaznamenáte bolestivé nepohodlí v oblasti krku, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Diagnóza „vertebrogenní cervikobrachialgie“ je potvrzena na základě výsledků instrumentálních výzkumných metod. Obvykle je pacientovi předepsáno CT, MRI a myelografie. Kompletní diagnostika také umožňuje určit základní příčinu onemocnění, jeho závažnost a lokalizaci. Na základě klinického obrazu lékař předepisuje léčbu. V počátečních fázích patologického procesu se omezují na medikamentózní terapii, cvičební terapii a fyzioterapeutické postupy. V pokročilých případech je nutná chirurgická intervence.

Drogová terapie

U pacientů s diagnózou vertebrogenní cervikobrachialgie by léčba měla začít snížením fyzické aktivity. Doporučuje se neustálý odpočinek a omezená expozice ruky. Na oblast límce je umístěn podpůrný límec. S poklesem příznaků onemocnění je jeho použití opuštěno, nahrazeno sezeními trakční a cvičební terapie.

Léková terapie je předepsána lékařem s přihlédnutím k formě patologie a její závažnosti. Obvykle odborník předepisuje myorelaxancia proti záchvatům (Mydocalm, Sirdalud). Pokud je jejich použití neúčinné, předepisují se steroidní hormony. Ke snížení bolesti použijte Ibuprofen a Diclofenac. Tyto léky zmírňují zánět a uvolňují křeče. Musí se užívat přísně podle doporučení lékaře; je nepřijatelné snižovat nebo zvyšovat dávkování. Maximální účinek je pozorován při kombinovaném použití léků různých typů účinku (gely, masti, injekce). Pokud je vertebrogenní cervikobrachialgie doprovázena osteochondrózou, je vhodné dodatečně užívat chondroprotektory (Aflupol, Teraflex).

Užívání léků pomáhá zmírnit závažné projevy onemocnění. Medikamentózní terapie však neodstraňuje základní onemocnění, které tento stav vyvolalo.

Chirurgická intervence

Při neúčinnosti medikamentózní léčby je indikována operace, při které lékař odstraní postižené oblasti obratlů a provede protetiku implantáty. Chirurgický zákrok se doporučuje v následujících případech:

intervertebrální kýla o průměru větším než 8 mm;
nedostatek pozitivní dynamiky po dobu 4 měsíců;
rozvoj těžké svalové atrofie;
výskyt neurologických abnormalit v důsledku nádorů na páteři.

Období rehabilitace po operaci trvá dlouho a vyžaduje účast kvalifikovaných odborníků.

Jiné léčby

Neléková terapie (masáž, cvičební terapie, fyzioterapie) v boji proti patologii také dává dobré výsledky. Nemůže však nahradit standardní medikamentózní léčbu nebo chirurgický zákrok. Jaké alternativní možnosti léčby existují?

Zajímavé:

Léčba osteochondrózy calcaneus u dětí.

Masáž má pozitivní vliv na všechny procesy v těle. Měli byste se uchýlit k jeho pomoci pouze podle pokynů lékaře. Během masáží specialista rozvíjí svalové struktury paží a krku. Takové postupy mají pozitivní vliv na výživu nervového sloupce a pomáhají snižovat zánět. Pokud pociťujete nějaké nepříjemné pocity z masáže, je lepší odmítnout.

Cvičební terapie je klíčovou metodou v boji proti cervikobrachialgii. Správně zvolená sestava cviků pomáhá obnovit funkci kloubů a posílit svaly.

Mezi fyzioterapeutické postupy patří spinální trakce. Jedná se o poměrně bolestivý proces, ale velmi účinný. Vyvarovat by se jí měli pacienti s intervertebrální kýlou. V posledních letech tento postup ztratil svou dřívější popularitu. Jde o to, že pacienti příliš často utrpěli zranění kvůli neschopnosti odborníků, kteří prováděli trakci.

Chronická forma patologie

Chronická vertebrogenní cervikobrachialgie vyžaduje speciální přístup. Kromě standardního průběhu léčby se pacientům doporučuje užívat multivitaminové komplexy k posílení kostní tkáně. Pro relaxaci si můžete vybrat speciální ortopedickou matraci a polštář, které podporují fyziologickou polohu krku během spánku. V chladném období byste se měli oblékat podle počasí a vyhýbat se podchlazení.

Preventivní opatření

Mnoho lidí ví, že nejlepší prevencí každé nemoci je zdravý životní styl. Znamená to mírnou fyzickou aktivitu, vzdání se špatných návyků a správnou výživu. Poslední bod zahrnuje dietu omezující tučná jídla a alkoholické nápoje. Jídelníček by se měl skládat především z čerstvé zeleniny a ovoce, různých obilovin, libového masa a ryb. Denní cvičení je dalším pravidlem pro prevenci cervikobrachialgie. Cvičení známá všem od dětství vám umožňují zachovat pružnost vazivového aparátu páteře a zlepšit fungování hlavních systémů vnitřních orgánů.

Cervikobrachialgie (bolest šíje vyzařující do paže) příčiny, příznaky, metody léčby a prevence

Cervikobrachialgie (bolest šíje vyzařující do paže) je reflexní syndrom způsobený kompresí nervových kořenů krční páteře. Tento příznak se nevyskytuje nezávisle, ale vyvíjí se na pozadí neurologických patologií. V závislosti na příčině jejího vzhledu je cervikobrachialgie 2 typů – vertebrogenní a nevertebrogenní. Vertebrogenní vzniká při různých onemocněních páteře a nevertebrogenní je považována za příznak onemocnění srdce, cév a kloubů.

Obsah článku

Příznaky cervikobrachialgie

Cervikobrachialgie je doprovázena následujícími příznaky:

pulzující, vystřelující nebo bolestivá bolest vyzařující do jedné nebo obou horních končetin, zadní části hlavy, ramen a mezi lopatkami;
zvyšující se bolest při kýchání, kašli, ohýbání nebo otáčení hlavy;
omezení v pohybu;
hypotenze;
atrofie;
porušení citlivosti;
pocit plazení;
necitlivost;
křeče v rukou.

Onemocnění může postihnout pravou i levou stranu, ale příznaky se liší. Vertebrogenní cervikobrachialgie vlevo způsobuje diskomfort podobný infarktu myokardu. Někdy je doprovázena necitlivostí v paži a krku. Pravostranná forma onemocnění se pro praváky stává skutečným problémem, protože ztrácejí schopnost sebeobsluhy. Oboustranná forma cervikobrachialgie je velmi vzácná.

Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u lidí v mladém a středním věku. Vede ke ztrátě schopnosti pracovat, snižuje kvalitu života a fyzickou aktivitu.

Zajímavé:

Co způsobuje tachykardii a jak ji léčit.

Příčiny cervikobrachialgie

Vertebrogenní cervikobrachialgie se vyvíjí z následujících důvodů:

Typy cervikalgie

Existují 2 typy bolesti krku:

vertebrogenní – vyskytuje se v důsledku patologií páteře, je charakterizován chronickým průběhem, často se zhoršuje po hypotermii, tréninku nebo spánku v nepohodlné poloze. Pacient si stěžuje na neustálé nepohodlí v krku a křupavý zvuk při naklánění hlavy;
nevertebrogenní – způsobené poruchami různých struktur lokalizovaných v cervikální oblasti.

Na základě formy lékaři rozlišují 2 skupiny cervikalgie:

akutní – příznaky se objevují ostře, jsou odlišné povahy, ale v krátké době zmizí;
chronický – klinický obraz se vyvíjí postupně, příznaky jsou méně výrazné a periodicky se opakují, což člověka na dlouhou dobu znepokojuje.

diagnostika

K identifikaci cervikobrachialgie dává lékař pacientovi doporučení na myelografii, počítačovou tomografii a MRI. Kompletní vyšetření pomáhá určit příčinu onemocnění, lokalizaci a závažnost.

K diagnostice cervikobrachialgie používá síť CMRT klinik různé metody: