Bolest za kolenem, příčiny, léčba

Pokud má člověk bolest za kolenem a tah, příčiny patologického procesu nejsou vždy okamžitě identifikovány, protože popliteální jamka je složitá. Dno fossa je tvořeno vnitřní plochou stehna, zadní stranou kloubního pouzdra, uzavřenou svalovou tkání a vazy. Neurony a cévní tkáně jsou umístěny ve středu.

Vrstva podkožního tuku s lymfatickými uzlinami zabraňuje zavlečení patogenních mikroorganismů z nohy do těla. Patologické změny mohou ovlivnit různé tkáňové struktury, takže dochází k bolesti, tahání pod kolenem zezadu.

Typ bolesti a příčiny

Bolestivý syndrom pod kolenem může být:

Bolest v noze může člověka potrápit, když dolní končetinu ohýbá nebo narovnává. Když je mikrocirkulace narušena, objevuje se otravná bolest. Tahání nohou pod kolena nastane během procesů degenerace kloubu a okolních tkáňových struktur. Proč dochází k bolesti za kolenními klouby v dolních končetinách?

Bolestivý syndrom se projeví v důsledku toho, že je kloub zraněn, a také pokud pacient trpí:

• Bakerova cysta, cysta menisku.
• Tenosynovitida, tendinitida.
• Lymfadenitida.
• Křečové žíly popliteální zóny.
• Neuropatie, onkologie tibiálního nervu.
• Plochá chodidla.
• Osteoporóza.
• Osteochondróza a další nemoci.

Cyst baker

S touto patologií se synoviální membrána, která lemuje kloub, zanítí. Zánětlivý proces povede k nahromadění velkého objemu mozkomíšního moku, dojde ke stlačení vnitřní vrstvy kloubního pouzdra a v levé nebo pravé noze se objeví dráždivá bolest. Často se patologie projeví u lidí nad 40 let, kromě bolesti bude noha brnět, znecitliví a bude otékat.

Při konzervativní terapii se odstraní nadbytečný objem synoviální tekutiny, pomocí léků se odstraní zánět a je indikováno použití speciálních chráničů kolen a elastických bandáží. Je nutné postižené koleno nepřetěžovat. Pokud se patologické změny dlouhodobě neléčí, progredují, proto je nutný chirurgický zákrok a nádor je odstraněn.

Meniskové zranění

Pokud budete příliš rotovat holení a vaše noha zůstane nehybná, dojde k poranění menisku. Syndrom otravné bolesti vzniká v důsledku poškození vnitřního menisku: prasknutí jeho zadního rohu.

K takovému zranění dochází, když je koleno přetíženo a trofismus chrupavky je narušen. V těžkých případech se používá chirurgická léčba. Pokud pacient není vážně zraněn, pak je zánětlivý proces eliminován konzervativními metodami, koleno je pevně obvázáno a nosí se kolenní ortéza.

Cysta menisku

Tahání bolesti ze zadní strany kolen při chůzi nastává s cystickým novotvarem menisku, způsobeným tvorbou mozkomíšního moku uvnitř kloubní dutiny. Nádor vzniká přetížením kolenního kloubu, degenerací kloubní chrupavky. Při počátečním vyšetření, ani při palpaci, taková cysta není zaznamenána. Konzervativní terapie se používá, pokud není účinek, nádor je chirurgicky odstraněn.

Patologie tkání kolem kloubů

Při postižení šlach, vazů a šlachových burz je také pozorována tažná bolest pod koleny na zadní straně. Příčinou patologických procesů je vyčerpávající, dlouhodobá fyzická práce s monotónní pohybovou aktivitou, dlouhý pobyt v nefyziologické poloze.

Vznikají chronická mikrotraumata, zanítí se šlachové tkáně s vaky a membránami. Pokud na postižené místo zatlačíte, otok se nezmenší. Ligamenta se zvětší, takže dojde k jejich sevření, objeví se zánět a bolest. Při zánětu šlachových burz se šlachami se mohou zanítit i svalová vlákna. Kromě bolesti s hyperemií postižená oblast oteče a koleno bude při chůzi vrzat.

Jak ošetřit kolena? Je indikována konzervativní terapie s použitím nesteroidních léků, které zmírňují zánět, léků proti bolesti a fyzioterapeutických postupů. Hormonální terapie se používá podle indikací. U purulentní tendinitidy je indikována chirurgická intervence.

Hnisavý zánět

Objevuje se v případě poranění, doprovázeného krvácením, tkáňové struktury jsou roztrhané. Hnis v postižené oblasti se vyskytuje v důsledku toho, že se lymfatické uzliny zapálí.

Pokud povrch rány nebyl správně ošetřen nebo jsou lymfatické uzliny chronicky zanícené, pak se v jamce pod kolenem objeví hnisavý zánět. S purulentní formou lymfadenitidy s hnisavým roztavením lymfatických uzlin ve fossa pod kolenem začne absces.

Může chybět otok s hyperemií, postižená oblast mírně oteče, bolest zesílí, když se kloub narovná, a také když zatlačíte na jamku pod kolenem. Provádí se chirurgická intervence, během níž se absces otevře, vypustí a s fyzioterapeutickými postupy se použijí antibakteriální látky.

Tromboflebitida

Trombotické změny ve fossa pod kolenem nastávají v důsledku toho, že je žilní céva ucpaná, takže jsou narušeny mikrocirkulační procesy. Postižený kloub:

• Otok.
• Noha zmodrá, zbledne a objeví se křeče.
• V lýtku se objeví otravná bolest.

Křečové žíly jsou pozorovány v důsledku endokrinní dysfunkce, když je žena těhotná a má zvýšenou tělesnou hmotnost nebo nosí boty na vysokém podpatku. Trombus se chirurgicky odstraní, provede se endovaskulární katetrizační trombektomie a po chirurgické léčbě se použije speciální obvaz.

Novotvary tibiálního nervu

Při onkologických procesech, kdy je postižen tibiální nerv s arteriálními a žilními cévami pod kolenem, dojde k intenzivní bolesti s bolestí vyzařující do nohy. Citlivost oblasti bérce a kolena se mění se svalovým tonusem a šlachovými reflexy. Je indikován chirurgický zákrok, po kterém se používají analgetika a symptomatická terapie.

Aneuryzma

Při aneuryzmatu arteriální cévy umístěné pod kolenním kloubem je vaskulární tkáň stratifikována a vzniká vakovitý výčnělek. Bolestivý syndrom je otravný, pulzující, je to pulzace, detekovaná palpací, která odlišuje aneuryzma od Bakerovy cysty.

Často dochází k jednostrannému poškození tepny. Operace je indikována, pokud nejsou provedena terapeutická opatření, dojde k masivnímu krvácení i při lehkém poranění pacienta. Před provedením operace musí pacient nosit elastický obvaz.

Artritida, artróza

Při zánětech revmatoidního charakteru, dystrofických, degenerativních změnách na kloubech je omezena pohyblivost kolena, kloub otéká a bolí. Léze se objevuje na jedné nebo obou stranách ráno a večer.

Změny gonartrózy jsou častěji pozorovány po čtyřicítce. Při chůzi se objeví intenzivní bolest s křupáním kloubů. V počátečních stádiích patologického procesu nejsou pozorovány žádné příznaky, pak dolní končetiny intenzivně bolí a bolest je otravná.

Svalová slabost

Když člověk ohne nohu, objeví se bolest, příčinou může být slabost svalových vláken, zhoršená funkce svalové tkáně. Bolestivý syndrom se objeví při náhlém pohybu, stejně jako při dlouhodobém statickém přetěžování svalových vláken, které narušuje mikrocirkulaci a metabolické procesy. Čéška se přetěžuje a vyvíjí tlak na koleno. Bolest je tupá a člověka neustále mučí.

osteochondrózy

Osteochondrotické změny jsou způsobeny poruchou metabolismu voda-sůl, procesy dystrofie a degenerace se vyskytují v ploténkách umístěných mezi obratli. Nervy jsou skřípnuté, což způsobuje bolest v bederním segmentu a pod kolenním kloubem.

Pomozte doktorovi

Osoba potřebuje lékařskou pomoc, když:

• Bolestivý syndrom sužuje pacienta několik dní nebo týden, stává se závažným a nelze jej tolerovat.
• Bolest zesílí a objeví se další příznaky.
• Stává se obtížnějším narovnat a ohýbat koleno, když člověk sedí nebo chodí;
• Klouby velmi otékají.
• Dochází k deformaci kloubů.

Jaká je léčba, když jsou bolesti za kolenem a tahání, možná onemocnění

Kolenní klouby jsou zodpovědné za flexi a extenzi nohou. Kvalita života přímo závisí na jejich stavu. Lidé často mluví o bolesti kolen, ale může být lokalizována v různých směrech. Tahání bolesti zezadu je zdraví nebezpečné. Může se vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i u dětí. Pokud je za kolenem bolest a táhne, lékař předepíše, co má léčit. U dítěte nebo teenagera tento stav často ukazuje na aktivní růst, ale pak je doprovázen bolestí zad, zejména v dolní části zad, ale u dospělých naznačuje závažnou patologii, která vyžaduje diagnostiku a léčbu.

Nepříjemná bolest za kolenem

Jak je uspořádána podkolenní jamka?

Identifikace příčiny vzniku dotěrné bolesti za kolenem je obtížná kvůli specifické struktuře popliteální niky. Dno dutiny je vytvořeno z vnitřního povrchu stehenní kosti a zadní stěny pouzdra, které je uzavřeno v korzetu svalů a vazů.

Kloub je nahoře a dole omezen šlachami bérce a stehna a svaly. Centrální částí jsou krevní cévy propletené nervem. Na okrajích je podkožní tuková tkáň s nervovými vlákny a lymfatickými uzlinami.

Co je příčinou bolesti

Na otázku, proč je noha tažena pod kolenem, neexistuje jednoznačná odpověď. Bolest může být lokalizována v pravé i levé noze a zesílí po delším sezení. Existuje mnoho příčin patologie v koleni, zvláště když se bolest vyvíjí v zádech. Spolu s tím se může objevit křupání, nepohodlí, pálení atd. Osoba si stěžuje na bolest při chůzi nebo v klidu. Tento příznak doprovází následující typy patologických stavů:

• onemocnění kloubů;
• onemocnění periartikulární tkáně;
• zranění způsobená pády, údery;
• patologie, které neovlivňují kostru a svalové struktury, například křečové žíly, které postihují žíly na nohou.

Příčiny bolesti

Někteří lidé jsou kvůli svému zdraví nebo povolání náchylnější k problémům s koleny než jiní. Tyto zahrnují:

1. Profesionální sportovci. Nemoci kolen jsou pro tyto lidi skutečným problémem. Klouby se časem velmi opotřebovávají vlivem enormního zatížení. To je nebezpečné zejména pro tenisty, hokejisty a fotbalisty.
2. Lidé, jejichž povolání zahrnuje těžkou fyzickou aktivitu. Neúnosná zátěž vyvolává destrukci kolenního kloubu, která se výrazně zrychluje a způsobuje nebezpečné problémy a dokonce invaliditu.
3. Lidé po operacích nebo infekcích.

Bakerova cystická formace

Onemocnění kloubů často způsobuje bolest za kolenem. Bakerova cysta je jednou z nich. Je to benigní nádor, který není náchylný k degeneraci, lze jej vidět vnějšími změnami.

Prvním příznakem je neustálá bolestivá bolest za kolenem, potíže s narovnáváním nohy. Podmínky pro rozvoj a progresi onemocnění jsou zánět synovia, ke kterému dochází v důsledku osteoporózy a artritidy.

Zánět vyvrcholí tvorbou cysty s tekutinou uvnitř. Začíná se tahat pod kolenem v zadní části levé a pravé nohy. Otok začíná na zadní straně nohy, to je jasně viditelné ve stoje. Velikost cysty se může lišit od neznatelné až po 0,3 cm, má kulatý tvar. Pokud nádor nadále roste, motorická aktivita končetiny se zhoršuje a je bolestivé ji narovnat. Bakerova cysta často postihuje obě nohy najednou, lze ji odstranit pouze chirurgicky, ale zůstává vysoké riziko recidivy.

Cystická tvorba v oblasti menisku

Cysta v menisku se objevuje méně často ve srovnání s předchozí patologií. Je neviditelný pouhým okem, ale vyvolává akutní bolest za kolenem, zejména při ohýbání.

S cystou v menisku se zadní část kolena začne při chůzi a ohýbání tahat. Cysta je nahromadění tekutiny za meniskem. K jeho diagnostice je nutná radiografie.

Poškození tibiálního nervu

Tibiální nerv se nachází ve spodní části podkolenní jamky. Zánětlivý proces v něm způsobuje ostrou bolest při chůzi a ohýbání kolen. V průběhu času bolest vyzařuje do nohy. Někdy dochází k otoku, zarudnutí v oblasti kolena a za kolenem, svaly pulsují, což způsobuje nepohodlí. Patologie se léčí pouze chirurgicky.

Symptomatologie

Specifický klinický obraz bude korelovat s diagnózou:

• Bakerovy cysty způsobují mírnou, bolestivou bolest v zadní části kolena. Častěji jsou postiženy dvě nohy současně, takže to bolí hned pod oběma koleny. Cysta je viditelná vizuálně, protože stoupá nad kolenní jamkou a vyznačuje se zaobleným tvarem.
• Cysta menisku — charakterizovaná akutní bolestí pod kolenem, ale cysta není vidět a nevyčnívá nad kůži.
• Trhliny a poranění menisku jsou charakterizovány silnou bolestí, která je lokalizována vzadu při ohýbání nohy v koleni. Někdy se schopnost ohnout a narovnat se zcela ztrácí kvůli nesnesitelné bolesti. Kromě toho existují další známky zánětlivého procesu: otok, zarudnutí.
• Patologické procesy ve strukturách v blízkosti kolenního kloubu se téměř neobjevují, pokud nezohledníte mírnou otravnou bolest za kolenem a nepohodlí při chůzi. Ale v těžkých případech je stav doprovázen intoxikací, bolestmi hlavy, horečkou a silnou slabostí.
• Artritida. Tato patologie se vždy projevuje 3 hlavními příznaky: bolest za kolenem při chůzi, zhoršení kloubu, zarudnutí s otokem v místě léze.

artritida

• Cévní onemocnění. Kromě bolesti v zadní části kolena vzniká celková intoxikace, na postižené noze se mohou objevit křeče v lýtku.

Sami si bolest nezmírníte, můžete ji jen zhoršit. Při prvním podezřelém porušení je důležité kontaktovat odborníka.

diagnostika

Mnoho struktur v koleni, které jsou pokryty vrstvou podkoží, komplikuje správnou diagnózu. Když lékař při lokalizaci nepohodlí v zadní části kolena provedl pouze vizuální vyšetření a okamžitě předepsal léčbu, je lepší jít k jinému specialistovi.

K úplné diagnostice poruchy je nutné komplexní vyšetření:

• počítačová tomografie a MRI;
• Ultrazvuk
• Rentgen
• laboratorní testy moči a krve;
• méně často kostní scintigrafie, artroskopie atd.

Diagnostický proces začíná vyšetřením a konzultací se specializovaným specialistou – ortopedem nebo chirurgem. Pokud má dítě bolesti, je nutná pomoc dětského ortopeda nebo dětského lékaře.

Při první schůzce lékař určí povahu stížností a dobu, po kterou se začaly objevovat. Odebere se podrobná anamnéza, stanoví se předpokládaná diagnóza a provede se palpace. Poté se na základě získaných údajů pacientovi podá rentgenový snímek, který umožňuje určit přítomnost degenerativních procesů ve strukturách kostí a kostní tkáně.

Ve výjimečných případech je předepsána artroskopie k posouzení stavu kloubu. Vzhledem k vysoké ceně se MRI a CT vyšetření prodávají méně často, a to i přes jejich dobrý informační obsah. Testy krve a moči pomáhají vytvořit obraz zánětu.

terapie

Pro bolest za kolenem se používají následující metody léčby:

• rehabilitace;
• lékařská gymnastika;
• odpočinek na lůžku — musíte si lehnout a udržet nohy nehybné po dobu předepsanou lékařem;
• léková terapie;
• operace
• obklady na bázi bylinných odvarů podle receptur tradiční medicíny — pouze po konzultaci s lékařem.

Obvykle se předepisují protizánětlivé léky, lokálně dráždivé masti a gely. Nejúčinnější léky proti bolesti a protizánětlivé léky:

Jedním z nejsilnějších analgetik je Ketanov, který však nemá téměř žádný protizánětlivý účinek.

Kromě toho je nezbytné léčit onemocnění kloubů chondroprotektory. Pomáhají normalizovat metabolismus v synoviální membráně, chrupavce a jsou zodpovědné za přísun živin — všechny tyto akce společně umožňují obnovit pohyblivost kloubů. Léčba chondroprotektory pomáhá pouze zastavit degenerativní procesy, ale tkáň se nezregeneruje. Existují také lokální chondroprotektory, které je třeba aplikovat na postižené místo.

Laserové ošetření kolenního kloubu

Mezi nejúčinnější metody fyzioterapie patří: laser a ultrazvuk. Pomáhají obnovit normální krevní oběh a metabolické procesy v tkáních kolenního kloubu, blokují bolest a ničí usazeniny soli.

Operace jsou předepsány v posledních fázích patologií nebo když neexistují žádné jiné způsoby, jak poskytnout pomoc. Moderní medicína nabízí především minimálně invazivní techniky prostřednictvím artroskopu. Metoda je bezbolestná a minimálně traumatická.

Prevence

Mnoho lidí čelí problémům s otravnou bolestí za kolenem. Jak víte, jakékoli nemoci je snazší předcházet. Abyste zabránili rozvoji patologických příznaků, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• udržujte nohy v teple, pokud je to možné, snažte se vyhnout podchlazení;
• sledujte svou váhu — kila navíc zvyšují zátěž na kolena, nadváha může vážně deformovat klouby, a proto se doporučuje zajistit, aby vaše tělesná hmotnost nepřesáhla 90 kg;
• sport je užitečný, ale pro správnou organizaci cvičení a tréninku je důležité správně rozložit zátěž, používat chrániče kolen a bandáže, pokud plánujete hodně namáhat nohy;
• sledujte svou stravu;
• vést aktivní životní styl, neustále se zahřívat během sedavé práce;
• po 40 letech je nutné další posílení svalů nohou — dřepy, výpady;

Používání podložek a bandáží při tréninku

Je známo mnoho nemocí, které vedou k tahání bolesti v kolenou na zadní straně. Pouze zkušený lékař přesně diagnostikuje příčinu a pomůže vám vybrat skutečně účinnou léčbu a dá doporučení týkající se výživy a životního stylu. Hlavní věcí je navštívit lékaře včas, neodkládat a nepokoušet se o nezávislé kroky.

Bolest za kolenem: příčiny, diagnostika a léčba

Bolest v oblasti kolen je společná mnoha nemocem. Někdy signalizuje patologie související s věkem, někdy odráží vývoj zánětlivého procesu. Léčba se může lišit v závislosti na typu problému někdy pomůže člověku pouze chirurgický zákrok.

Kdo zažívá bolest kolena?

Typicky se chronická bolest kloubů vyskytuje u lidí starších 50-60 let. V tomto věku má většina již změny v chrupavčité tkáni velkých kloubů kostí — ztenčuje se, praská, vysychá. Ale i přirozené degenerativní poruchy u některých lidí postupují rychleji, což má za následek jasné příznaky. Rychlá progrese onemocnění kloubů může být vyvolána:

• Obezita
• Nesprávná výživa;
• Zneužívání alkoholu;
• Kouření;
• Sportovní zranění;
• Přetížení nohou atd.

Profesionální sportovci často pociťují bolesti kolen v mladém věku. Jejich klouby se vlivem vysoké zátěže opotřebovávají zejména u fotbalistů, hokejistů, běžců. Ohroženi jsou také lidé vykonávající těžkou fyzickou práci a ti, kteří v minulosti utrpěli pohmožděniny a zlomeniny. Nedostatek sportu v životě také negativně ovlivňuje stav kloubů, stejně jako sedavé zaměstnání.

Příčiny bolesti pod kolenem

U zdravého člověka se mohou pocity bolesti v zadní části kolena na obou stranách objevit při vysoké a dlouhodobé fyzické aktivitě, stejně jako při sportu pro začátečníky. Patologické příčiny bolesti za kolenem jsou charakteristické pro obrovské množství onemocnění. Mezi nimi existují různé skupiny patologií:

• Kloubní léze.
• Onemocnění periartikulárních tkání.
• Nemoci nervového a oběhového systému.
• Vyzařující bolest nesouvisející s kolenem.

Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu. Je důležité upozornit na další příznaky, které se vyskytují paralelně se syndromem bolesti. Mohou to být horečka, otok, zarudnutí kolena atd. Vzhledem k přítomnosti velkého množství struktur (vazy, kloubní pouzdra, šlachy, svaly, kosti, burzy a další) není vždy možné jednoduchým vyšetřením najít příčinu bolesti v noze. Proto se doporučuje podstoupit instrumentální diagnostiku (MRI, CT, radiografie, ultrazvuk), aby byla diagnóza správná.

Silná bolest — proč k ní dochází?

Nejčastěji je silná, ostrá bolest spojena s traumatickým poraněním v oblasti kolena. Opravdu, pokud došlo k modřině, úderu, pádu, domácímu nebo sportovnímu zranění, měli byste jít na pohotovost. Následující zranění mohou přímo způsobit silnou bolest:

• Zranění. Poškození měkkých tkání v okolí kloubu nezpůsobuje žádné vážné poškození kostí nebo vazů. Zadní část nohy může bolet, pokud rána dopadla na tuto část kolena. Po nějaké době si můžete všimnout modřiny a mírného otoku na noze.
• Poškození vazů. Přetržení nebo podvrtnutí kolenních vazů je běžné zranění, ke kterému dochází při skoku, pádu nebo prudkém otočení končetiny. Příznaky: silná bolest, otok pod kolenem, nestabilita kloubu, klikání, křupání.
• Poranění menisku. Pokud při skoku nebo dopadu působí nadměrná síla, meniskus se roztrhne, popraská a může se i roztrhnout úplně. Krev se vlévá do kolenní dutiny, stává se ostře bolestivou, flexe a extenze jsou téměř nemožné.
• Poškození čéšky. V tomto případě bude bolest většinou lokalizována v přední části nohy, ale může také vyzařovat do podkolenní jamky. Příčinou zranění byla prudká zatáčka, pád na koleno. Komplexní zlomeniny pately vedou k potřebě endoprotetiky.

Ostré, silné pocity jsou také charakteristické pro řadu zánětlivých onemocnění. Například u purulentní burzitidy nebo artritidy, kdy se zánětlivý exsudát hromadí v dutině, může být bolest pod kolenem oslabující, akutní, kombinovaná se silným otokem a zarudnutím. Noha je na dotek horká a není možné se jí dotknout kvůli bolesti. Tělesná teplota stoupá, celková pohoda trpí.

Dalším nepříjemným onemocněním je zánět mízních uzlin pod kolenem. Hnisavá lymfadenitida způsobuje ostrou bolest za kloubem, její příčinou je pronikání infekce z ran nebo krevním řečištěm ze vzdálených ložisek. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny v této zóně jsou „skryté“ hluboko v tkáních, je poměrně obtížné okamžitě stanovit diagnózu.

Nepříjemná bolest v koleni — příčiny

Nejoblíbenější příčinou pravidelné otravné nebo bolestivé bolesti je artróza. 80 % lidí starších 65 let má své znaky, ale ne vždy se projevují stejně. Při artróze se postupně deformuje veškerá chrupavka kolena, což má za následek syndrom obsedantní bolesti.

Zpočátku, když se synoviální membrána začíná zhoršovat, nejsou žádné příznaky. Poté se chrupavka ztenčuje, kloubní prostor se zužuje. Charakteristická křupavá, cvakavá, dotěrná bolest se objevuje ráno, kdy noha ještě není plně vyvinutá. Pocity mohou být lokalizovány v jakékoli oblasti kloubu, často vyzařující do lýtek. Obvykle nejprve jedno koleno trpí více, pak se příznaky vyrovnají. V závěrečných fázích se bolest stává silnou a člověk přestane chodit.

Pokud je noha vzadu stažena pod koleno, je tam otok, příčinou může být Bakerova cysta. Obvykle se vyskytuje po úrazu a je častější u sportovců. Když se synoviální membrána zanítí, ztratí svou pevnost a začne se v ní produkovat množství zánětlivého exsudátu. Pod kolenem se hromadí tekutina a v podkolenní jamce se objeví cysta. Může to být bezbolestné, ale pravidelně se zanítí a způsobuje bolest. Velké cysty vedou k chronickému nepohodlí – stlačují cévy a nervy.

Další patologií doprovázenou bolestivými projevy je cysta menisku. Jedná se o nezhoubný nádor v zadní zóně menisku. Způsobuje bolest při ohýbání nohy, když začne tahat za zadní část kolena. K identifikaci patologie budete muset podstoupit rentgenové nebo CT vyšetření — není vizuálně patrné.

Bolest při chůzi a před kloubem

Pokud se bolest při chůzi zesílí, může být kromě zranění způsobena následujícími nemocemi:

• Tendinitida. Zánětlivý proces se obvykle vyvíjí ve šlaše na pozadí konstantních mikrotraumat, plochých nohou a deformací nohou. Typickými příznaky jsou bolest způsobená počasím, omezená pohyblivost nohy, zvýšené pocity při pokusu o pohyb. Během exacerbace noha otéká, otéká a kůže může být horká na dotek.
• Synovitida. Zánět synoviální membrány kolena vede v akutním stadiu k ostrým bolestem, které velmi ruší pohyb a i v klidu se projevuje kompresí a tlakem. Synovitida je obvykle kombinována s artritidou kloubu.
• Jakýkoli typ artritidy, zejména infekční a revmatoidní, vždy zvyšuje pocit tíhy při chůzi. V nejakutnějším stadiu je bolestivý syndrom velmi výrazný jak v klidném stavu, tak i v noci.

Když je bolest pod kolenem vpředu, její příčiny mohou být podobné těm, které jsou popsány výše, protože někdy pacient nemůže přesně určit zdroj pocitu. Pravidelné příznaky může vyvolat mimo jiné slabost mediální hlavy (atonie). Pokud se tento stav neléčí, vede k chondromalacii čéšky, která poškozuje a ničí čéšku.

Nervové a cévní potíže

Někdy noha za kolenem bolí kvůli nemocem, které nesouvisejí s pohybovým aparátem. Nervové patologie tedy mohou také způsobit nepříjemné příznaky. Patří mezi ně zánětlivý proces v tibiálním nervu. Nerv se nachází v oblasti fossa pod kolenem, pokud se zapálí, je pozorován syndrom ostré bolesti na zadní straně nohy. Zesiluje extenzi a flexi kloubu, chůzí a vyzařuje do chodidla a lýtka. V těžkých případech je bolest podobná elektrickým výbojům, je pozorován otok a zarudnutí kůže.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. » Přečtěte si více.

Proč to bolí pod kolenem, pokud jsou vyloučeny všechny popsané patologie? Někdy jsou důvodem vaskulární problémy:

• Arteriální aneuryzma. Vzácná patologie s pocity tahání a pulsace. V důsledku oddělení stěn se nádoba začne vyboulit a vést ke stlačení nervových kořenů. Otok je patrný pouze u velkého aneuryzmatu.
• Křečové žíly Dokonce i počáteční fáze poškození popliteálních žil může způsobit nepohodlí, zejména večer, když jsou nohy unavené.
• Trombóza žíly pod kolenem. Pokud má člověk křečové žíly, hrozí trombóza – vznik krevní sraženiny v povrchové nebo hluboké žíle. Zároveň se objevuje otok pod kolenem, silná bolest v lýtku, bérci, někdy i zmodrání a zarudnutí nohy.
• Někdy se u dospívajících během rychlého růstu objevuje vaskulární bolest. Obvykle, pokud je dítě zdravé, takové pocity s přibývajícím věkem zmizí.

Léčba bolesti

Je nemožné nezávisle určit, že se jedná o bolest za kolenem a co ji způsobuje. Po stanovení diagnózy bude pacientovi předepsána řada léků a procedur. Cílem terapie je zabránit destrukci kloubů, zlepšit kvalitu života a zastavit progresi onemocnění.

Obvykle se doporučují léky na bolest v zadní části kolena:

• Nesteroidní protizánětlivé léky na bolest, otoky;
• Hormonální injekce (kortikosteroidy) pro silnou bolest, revmatoidní artritidu;
• Chondroprotektory pro obnovu tkáně chrupavky;
• Antiseptika, antibiotika v přítomnosti infekce v kolenní dutině;
• Svalové relaxanty pro svalovou relaxaci a křeče.

Léčba zranění spočívá nejen v znehybnění, aplikaci mastí proti bolesti a aplikaci ledu. Někdy člověk potřebuje punkci, aby vypumpoval krev a tekutinu z kloubní dutiny. Kloub se bude muset umýt, i když je tam hnis, protože jinak může onemocnění přejít do těžkého stadia. V nejpokročilejších případech pomůže endoprotetika, aby člověk mohl opět samostatně chodit.

Vzadu bolí a táhne pod kolenem. Co to je, jak to léčit, jakého lékaře navštívit

Kolenní kloub je tlumič nárazů, který při pohybu přebírá zátěž celého těla. Bolest pod kolenem vzadu, otravná nebo ostrá, může být způsobena nejen jedním důvodem, ale mnoha různými faktory.

Jak je strukturována podkolenní jamka?

Vnitřní záhyb čéšky se nazývá podkolenní jamka. Prohlubeň má tvar kosočtverce a je vyplněna pojivovou tkání sestávající z tukových buněk – adipocytů. Hlavní funkcí tkáně je ukládat a metabolizovat tuk.

Uvnitř a nahoře je vybrání omezeno šlachami svalů, které se nacházejí podél mediálního okraje zadní plochy stehna. Vně je fossa omezena šlachou m. biceps femoris a dole jsou vnitřní a vnější hlavice m. gastrocnemius.

Kůže ve fossa je tenká, labilní a pod ní probíhá malá saféna. Inervace je prováděna povrchovými nervy. Pochva neboli fascie podkolenní jamky tvoří pochvu, ve které jsou soustředěny nervy a krevní cévy.

Tuková tkáň obsahuje:

• Tibiální nerv, který je pokračováním sedacího nervu.
• Společný peroneální nebo sakrální plexus nerv, vytvořený po rozdělení sedacího nervu.
• Popliteální tepna.
• Podkolenní žíla je pokračováním vena tibialis posterior, vystupuje z fossa, stává se v. femoralis.
• Všechny krevní cévy jsou umístěny uvnitř fossa a jsou drženy pohromadě hustou alveolární tkání.

Podél popliteálních cév jsou lymfatické uzliny a cévy, kterými dochází k toku lymfy.

Typy bolesti v popliteálním koleni?

Bolest pod kolenem vzadu a tahání – to je obvykle bolest spojená s tkáněmi obklopujícími koleno. Méně často se taková bolest vyskytuje v důsledku natrženého menisku nebo podvrtnutí vazů.

• Bolest v popliteální čepičce po dlouhém sezení svědčí o chondromalacii. K této poruše dochází ve stáří, kdy se čéška tře o spodní stranu stehenní kosti místo hladkého klouzání po jejím povrchu.
• Při narovnávání kolena bolest, která se objeví, naznačuje vývoj cysty.
• Dřepy a ohýbání kolena s bolestí svědčí o rozvoji zánětu šlach kolenního kloubu.
• Bolest za kolenem při chůzi nebo běhu je známkou zánětu šlach hamstringů.
• Bolest vycházející z podkolenní jamky do lýtkových svalů je typickým šlachovým syndromem.
• Oteklý a zanícený popliteální uzávěr naznačuje, že se v popliteální žíle vytvořily krevní sraženiny.
• Pulzující bolest je známkou artritidy.
• Ostrá, vystřelující bolest naznačuje poškození nervu obklopujícího koleno.
• Praskavý zvuk za kolenní jamkou může být známkou poškozeného menisku.

Nepříjemná bolest

Nepříjemná bolest je známkou rozvoje zánětlivého procesu kloubu: artritida, artróza. Někdy je spojena s rozvojem osteochondrózy v oblasti bederní páteře a plochých nohou. Taková bolest se vyskytuje u křečových žil.

Bolest

S aneuryzmatem podkolenní tepny, rozvojem cyst, bolestivou bolestí se objevuje v oblasti podkolenní jamky.

Ostrá bolest

Ostrá bolest nastává, když meniskus praskne nebo se jedná o bolest u radikulárního syndromu (lumbální radikulopatie). To je typické pro rupturu vazu, posunutí, zlomeniny a prasknutí Bakerova pouzdra.

Těžká bolest

Silná bolest provází abscesy a nádory v popliteální oblasti, kdy kolenní fascie odolává rostoucímu nádoru. To vždy vede k bolesti, abscesu, který se šíří nad a pod popliteální jamku.

Silná bolest nastává při úrazech, rupturách vazů a šlach. Bolest se vyvíjí během:

• hnisavý proces vyskytující se v kloubu;
• burzitida v akutním stadiu;
• popliteální dislokace;
• revmatoidní artritida.

Co je příčinou bolesti?

Hlavním důvodem je narušení spojení mezi tkáněmi a vznik kloubní deformace. Nepohodlí může být zhoršeno jakýmkoli zatížením na vnitřní straně kolena.

Bakerova cystická formace

Bolí za kolenem a táhne — tento příznak často ukazuje na cystickou masu, která vznikla v podkolenní jamce.

Druhy cyst:

• cysta menisku;
• synoviální cysta;
• gangliový.

Bakerova cysta nebo synoviální cysta je běžná cystická hmota připomínající hrozny, která se vyskytuje v popliteální oblasti. Postihuje mediální hlavu m. gastrocnemius.

Na začátku onemocnění může bolest chybět, ale později se objeví ve formě dotěrné bolesti při ohýbání a natahování nohy. Jeho vývoj je ovlivněn nadváhou, revmatismem, revmatoidní artritidou a dnou. Terapeutická taktika spočívá v předepisování kortikosteroidů a drenáži.

Cystická tvorba v oblasti menisku

Cysta menisku vzniká nahromaděním synoviální tekutiny v oblasti, kde se napojuje na kloubní pouzdro. Ke vzniku cysty dochází po úrazu nebo zánětu v kolenním kloubu.

Odstranění cysty a poškozeného menisku je zlatým standardem léčby cyst.

Meniskové zranění

Meniskus je část chrupavky ve tvaru půlměsíce, která se nachází mezi stehnem a bércem. Absorbuje nárazy v oblasti kolen a funguje jako airbag. V oblasti krevních cév se ruptura chrupavky vyskytuje méně často a bolest se vyvíjí v podkolenní jamce.

Meniskus může při sportu z degenerativních důvodů při prudké rotaci kolene prasknout.

Poškození tibiálního nervu

Dislokace zadního kolena nebo trhlina v podkolenní jamce může narazit na tibiální nerv.

Příčiny bolesti táhnoucí se pod kolenem zezadu, v závislosti na místě

Jeho poškození vede k paralýze flexorů nohou a vnitřních svalů chodidla. Lidé s poškozením tibiálního nervu nejsou schopni ohnout prsty u nohou, chodidla nebo kotníky.

Lymfadenitida

Zvětšené lymfatické uzliny v podkolenní jamce jsou doprovázeny otokem a mírnou dráždivou bolestí. Zvětšené lymfatické uzliny ukazují na přítomnost zánětu pod kolenní jamkou. Chcete-li zjistit příčinu zánětu, měli byste zkontrolovat stav žil, přítomnost vředů na nohou a nohou.

osteochondrózy

Jedná se o stav, kdy je narušeno prokrvení kosterního systému, čímž se postupně ničí chrupavka a kost v kloubu. Nemoc nejčastěji postihuje zadní část čéšky. Může se vyvinout kulhání a bolest při lezení do schodů nebo při fyzické aktivitě.

Patologie tkání kolem kloubů

V kolenním kloubu jsou patologie způsobeny nejen artrózou a artritidou, ale také zánětlivými procesy v měkkých tkáních. V kolenním kloubu se nachází až 10 synoviálních burz a 6 vazů, které i při mikrotraumatech mohou způsobit zánět šlach nebo burzitidu. Zánětlivý proces v každé jednotlivé synoviální burze vede k rozvoji určitého typu burzitidy.

Hnisavý zánět

Ve většině případů je původcem purulentní artritidy stafylokok. Bakterie pronikají do kloubní dutiny, krevního oběhu a synoviální tekutiny.

To vede k zánětu, který postupuje v infekci a způsobuje hnisavou artritidu. Zpočátku se léčí antibiotiky a následně se ve druhé fázi odstraňuje exsudát nahromaděný v kloubní dutině. Tento typ artritidy v kolenním kloubu je doprovázen bolestí v přední i zadní části kolena.

Aneuryzma

Bolest v podkolenní jámě je někdy způsobena aneuryzmatem popliteálních tepen. To komprimuje okolní nervy, což způsobuje bolest směřující k mediální straně nohy, kotníku a chodidla. Při palpaci pod kolenem je cítit silný třes nebo arteriální zvuk podobný tlaku.

Artritida, artróza

Existují 3 typy artritidy, které způsobují bolest v podkolenní jamce:

• osteoartritida;
• revmatoidní;
• posttraumatická.

Příznaky zánětu: kůže za kolenem teplá na dotek, zarudnutí, praskání kloubů, oslabení svalů.

Svalová slabost

Ke snížení svalové síly jednoho nebo více svalů umístěných v kolenním kloubu dochází v důsledku:

• neurologická onemocnění;
• trauma;
• zánětlivá onemocnění: myelitida, poliomyelitida;
• onemocnění páteře;
• onemocnění krevních cév, svalů.

Přetržení kolenního vazu

Vazivo se skládá z vazivové tkáně. Spojuje kostní struktury a svalovou tkáň. Přetržení zadního vazu je vzácné a může se objevit při tvrdém úderu do holeně nebo při sportu.

Skřípnutý nerv pod kolenem

Syndrom sevření popliteální tepny je stav, kdy dojde k sevření tepny a omezení průtoku krve. Ve většině případů tento stav sám odezní. Skřípnuté nervy se nejčastěji vyskytují u sportovců nebo lidí s poškozeným meniskem.

Co dělat, když se při chůzi a rovnání objeví silná bolest a tahání nohy pod kolenem vzadu?

První věc, kterou musíte udělat, je zastavit fyzickou aktivitu na bolavé noze. Na postiženou oblast byste měli také přiložit těsný obvaz. Často se tento typ bolesti objevuje při sevření sedacího nervu.

Tahání pod kolenem je jedním z příznaků rozvoje burzitidy, tendovaginitidy a zánětu šlachové tkáně. Bolest je cítit při tlaku na tkáň za kolenem. Chcete-li zmírnit bolest, měli byste užívat léky proti bolesti a snížit zatížení nohou.

Při artritidě, osteochondróze, kdy je chrupavčitý kloub postupně zničen, se rozvíjí otravná bolest. Léčba zahrnuje injekce chondroprotektorů nebo perorálních léků.

diagnostika

Diagnostika je svou povahou rozdílná a skládá se z několika akcí:

1. Primární kontrola.
2. Historie.
3. Testování: flexe v koleni, extenze.
4. K určení onemocnění se měří popliteální puls. Chcete-li prohmatat, ohněte koleno, abyste uvolnili hamstring a popliteální fascii. Pokud nelze puls nahmatat, znamená to ucpání femorální tepny.
5. Je nařízen rentgen.
6. Angiografie (při podezření na žilní onemocnění).
7. MRI nebo CT, podle potřeby.
8. Obecný a biochemický krevní test.
9. Odběr punkce z kloubní dutiny (v případě potřeby).

terapie

Bolest v zadní části kolene a tahání je důvodem k návštěvě lékaře, který stanoví správnou diagnózu a navrhne léčebný režim. Léčba závisí na základní příčině. V první řadě byste měli nohu chránit před fyzickou aktivitou. Na bolavé místo můžete přiložit led, což pomůže zmírnit zánět a stimuluje průtok krve.

Při poškození vazů a ruptuře menisku je na prvním místě klid, zvýšená poloha nohy a převaz.

Léčba zahrnuje několik fází:

• Užívání protizánětlivých léků. NSAID léky jsou předepsány ke snížení otoku a bolesti.
• Fyzioterapie k obnovení svalové síly.
• Chirurgická operace. Pokud se bolest po konzervativní léčbě zvýší, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ortopedický režim

Všechna onemocnění spojená s kolenním kloubem vyžadují snížení fyzické aktivity. Měli byste věnovat pozornost botám pro neustálé nošení. Je lepší, aby byl bez podpatků nebo s malými, ne více než 4 cm, s měkkou elastickou podrážkou a ortopedickými vložkami. V takových botách se při chůzi lépe tlumí náraz doteku nohy se zemí.

Při výběru křesel a taburetů byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že nohy jsou vysoké, při sezení pak budou kolena o něco níže než kyčle. Snížíte tak namáhání kolenních kloubů. Při dlouhém sezení byste měli uvolnit nohy, pravidelně vstávat a protahovat se.

Správně nasazená protetika může pomoci snížit stres na koleno.

Při onemocnění kolenního kloubu pomáhají ortézy, bandáže a chrániče kolen.

Ortézy jsou nabízeny v různých typech:

• s měkkou fixací;
• tvrdý;
• polotuhý;
• závěsné;
• jeden kus.

Magnetoterapie

Magnetoterapie pomáhá obnovit pohyblivost kolenního kloubu, zmírňuje záněty a stimuluje krevní oběh.

Doporučená léčba:

• s otokem kloubu;
• atrofie periartikulárních tkání;
• v přítomnosti zánětlivých reakcí;
• pro prevenci artrózy.

Lekce probíhají ve fyzioterapeutických místnostech. Používají se třífázové instalace, které generují pulzní magnetické pole. Délka sezení nepřesáhne 15–20 minut. Pro dosažení pozitivního výsledku by mělo být provedeno alespoň 5 sezení.

Léky

Pokud je nutné použít léky, jsou v první fázi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dále se v případě potřeby používají vazodilatátory, myorelaxancia a v případě silné bolesti steroidní léky.