Léčba

Jaká je léčba pyelonefritidy.

Obsah

Jaká je léčba pyelonefritidy?

Ve většině případů se ženy musí uchýlit k práškům na pyelonefritidu, protože onemocní 5krát častěji než muži. V tomto případě jsou léky vybírány s přihlédnutím k fyziologickému stavu pacienta, složitosti klinického obrazu a přítomnosti dalších patologií močového systému.

Přehled léků na pyelonefritidu

Pyelonefritida je jednostranný nebo oboustranný zánět ledvin infekční povahy. Vzhledem k různým příznakům onemocnění zahrnuje režim léčby léky následující léky:

  • odstranění infekčního původu;
  • úleva od příznaků;
  • detoxikace a posílení organismu;
  • zlepšení celkového stavu pacienta.

Tak rozsáhlou terapii pyelonefritidy nelze provést bez předepsání mnoha léků. Co se běžně používá při zánětu ledvin?

Širokospektrální antibiotika

Tato skupina léků je předepisována pro všechny formy pyelonefritidy, doba léčby je 7–14 dní. Léky se užívají perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Antimikrobiální léky na pyelonefritidu buď potlačují životně důležitou aktivitu mikroorganismů, nebo je okamžitě ničí, to znamená, že mají baktericidní účinek.

Nejlepší antimikrobiální léky pro pyelonefritidu ledvin:

  • Meronem.Zástupce třídy karbapenemů se širokým spektrem účinku a dobrou odolností vůči β-laktamázám. Cena od 1010 rublů. za balíček.
  • Ciprofloxacin.Lék ze skupiny fluorochinolonů druhé generace. Má silný baktericidní účinek proti většině mikroorganismů. Dobře proniká do ledvinového parenchymu a zůstává v něm dlouho, lze jej tedy předepsat 1-2x denně. Lék je levný — 36 rublů. pro blistr s 10 tabletami.
  • Amoxicilin.Antibiotikum ze skupiny penicilinů. U pyelonefritidy se používá intramuskulárně třikrát denně. Cena léku není vyšší než 100 rublů.
  • Aztreony. Patří mezi monobacty a má cílené spektrum účinku. Podává se pouze intravenózně nebo intramuskulárně 2-3krát denně. Náklady na lék jsou poměrně vysoké — 865 rublů. za balíček.

Antiinfekční léky na pyelonefritidu by měly být použity pouze po kultivaci bakterií a stanovení citlivosti mikroorganismů. Dávkování by měl předepsat lékař s přihlédnutím k formě onemocnění a závažnosti chronického selhání ledvin. Rovněž je třeba vzít v úvahu nefrotoxicitu antiinfekčních látek. Pokud není výsledek, je povolena kombinace léků.

Zajímavé:
Léčba příznaků stomatitidy v ústech u dospělých.

Antihistaminika

Používají se k prevenci případné alergické reakce na antibiotika a také ke snížení otoků a zánětů. Předepisuje se ve spojení s antimikrobiálními léky.

Název antihistaminik pro pyelonefritidu:

  • Suprastin.Dobře snášen, ale může způsobit ospalost a letargii. Proto se nedoporučuje lidem, od kterých se v práci vyžaduje rychlá reakce. Cena od 125 do 140 rublů.
  • Claritin.Lék se dobře a rychle vstřebává, neovlivňuje řízení mechanismů a může být předepsán dětem od 2 let. Balení tablet stojí 206 rublů.
  • diazolin.Má mírný sedativní účinek a používá se opatrně při chronickém selhání ledvin. Během období užívání drogy byste se měli zdržet řízení. Cena od 14 rublů.
  • Tavegil.Zvyšuje únavu a způsobuje ospalost, někdy snižuje krevní tlak. Tablety obsahují laktózu. Cena 140 rublů. za balíček.

Pouze lékař by měl předepisovat antihistaminika pro pyelonefritidu, protože každý z nich má své vlastní kontraindikace a je kombinován s antibiotiky jinak.

Cefalosporiny

Léky na pyelonefritidu mají silný baktericidní účinek a ničí jakýkoli typ stafylokoka, ale jsou neúčinné proti enterokokům. Všechny cefalosporiny jsou odolné vůči β-laktamázám, působí šetrně na organismus a vyvolávají minimum nežádoucích reakcí.

Tablety pro pyelonefritidu ze třídy cefalosporinů:

  • cefuroxim. Patří k lékům druhé generace, má vysokou aktivitu a je relativně bezpečný. Průměrné náklady na balíček (12 ks) jsou 350–490 rublů.
  • cefixim.Antibakteriální lék na pyelonefritidu třetí generace. Vyznačuje se rychlou absorpcí, ale může mít negativní vliv při chronickém selhání ledvin. Cena drogy je od 650 do 790 rublů.
  • cefepim. Přípravek pro intravenózní použití cefalosporinů IV generace. Má zvýšenou stabilitu a je účinný proti většině infekcí, které způsobují pyelonefritidu. Cena od 90 rublů.

Nevýhodou cefalosporinů je jejich schopnost akumulace v těle v důsledku špatné funkce ledvin. Tohoto nedostatku se můžete zbavit úpravou denního dávkování.

Aminoglykosidy

Léčiva této třídy patří k časným antibiotikům, pro která je typická závislost na dávce, to znamená, že terapeutický účinek je přímo úměrný koncentraci účinné látky. Léky se prakticky neabsorbují z gastrointestinálního traktu, takže pro léčbu pyelonefritidy jsou předepsány intramuskulárně.

Antibiotika v této skupině zahrnují:

  • Gentamicin. Je zástupcem druhé generace aminoglykosidů a je účinný proti tyčinkovým bakteriím. Dávkování je zvoleno individuálně, může způsobit alergie. Cena balení je 250 rublů.
  • amikacin.K dispozici ve formě prášku (500 mg na ampuli) pro přípravu roztoků. Maximální denní dávka u dospělých by neměla překročit 1,5 g. Používejte opatrně u chronické pyelonefritidy. Průměrná cena 1 ampule je 43 rublů.
  • isepamycin.Lék je nejnovější generace, má minimum kontraindikací a zřídka způsobuje nežádoucí reakce, ale může způsobit alergie. Nepoužívá se v kombinaci s peniciliny. Balení 10 ampulí stojí asi 400 rublů.

Aminoglykosidy nejsou lékem volby u pacientů s pyelonefritidou. Předepisují se při nízké účinnosti jiných antibiotik nebo v případě další infekce.

Tetracyklinů

Fotografie z webu 6030000.ru

Tyto léky na pyelonefritidu se používají v případě přecitlivělosti na antibiotika jiné skupiny. Pacienti jsou nejčastěji předepisováni:

  • metacyklin.Polosyntetická droga. Má bakteriostatický účinek a může vyvolat nežádoucí reakce. Ne pro těhotné ženy a děti. Cena léku nepřesahuje 600 rublů. za balíček.
  • Doxycyklin. Dobře se vstřebává z trávicího traktu a rychle proniká do ledvinové tkáně. Aplikujte jednou denně. Balíček léků (1 tobolek) stojí asi 30 rublů.

U těžkého chronického selhání ledvin je nežádoucí používat jakékoli tetracykliny, kromě doxycyklinu. Ačkoli někteří odborníci doporučují používat léky z této skupiny během období remise jako prostředek proti relapsu (3-4krát ročně po dobu 7 dnů).

Zajímavé:
Léčba enterobiázy u dětí s pyrantelem.

Diuretika

Diuretické tablety jsou předepsány, pokud je pacientovi diagnostikována chronická pyelonefritida se silným otokem. Měli byste s nimi být ale velmi opatrní a nepoužívat je bez doporučení lékaře. Kromě toho, že diuretika odstraňují z těla spoustu nezbytných mikroelementů, při jejich užívání hrozí ucpání močovodů.

Nejbezpečnější diuretika pro pyelonefritidu:

  • Veroshpiron.Týká se léků šetřících draslík. Má dlouhodobý účinek a je levný — asi 70 rublů. za balení 20 kusů.
  • Aldactone.Snižuje vylučování draslíku, není předepisován při selhání ledvin a může snižovat krevní tlak. Je to docela drahé — asi 2000 rublů. za balíček.
  • hypothiazid.Jednoduchý a účinný lék na otoky u pyelonefritidy, avšak při dlouhodobém užívání je možné narušení rovnováhy voda-sůl. Cena drogy je asi 120 rublů. za balení.
  • Torasemid.Tablety mají mírný diuretický účinek a jsou schopny z těla odstranit draslík a hořčík, proto jsou předepisovány v krátkých kursech. Cena za balení — od 240 rublů.

Někdy se používají diuretika k trénování močové schopnosti ledvin. K tomu střídejte užívání pilulek a období bez drog.

Multivitamíny

K odstranění příznaků ledvinové pyelonefritidy jsou ženám často předepisovány multivitaminové přípravky s pečlivě vyváženým složením. Je obzvláště důležité, aby komplex obsahoval vitamíny B, které urychlují obnovu parenchymu, stejně jako retinol a kyselinu askorbovou.

Nejúčinnější pro pyelonefritidu jsou:

  • Vitrum (od 500 rub.).
  • Supradin (od 430 rub.).
  • Duovit (od 180 rub.).

Multivitaminové komplexy je dobré kombinovat s imunostimulačními léky – tinkturou z ženšenu, Eleutherococcus nebo Manchurian aralia.

Protizánětlivé léky

V poslední době je léčebný režim chronické pyelonefritidy stále častěji doplňován o NSA. Tyto léky nejen odstraňují zánětlivý proces, ale také snižují propustnost kapilár a způsobují mírný antipyretický a analgetický účinek.

Protizánětlivé léky navíc zabraňují proliferaci ledvinové tkáně, snižují závažnost reaktivních procesů a usnadňují antibiotikům přístup k místu zánětu.

Nejvhodnější NSAID pro pyelonefritidu jsou:

  • Movalis (od 600 rub.).
  • Voltaren (od 170 rub.).
  • Nurofen (od 90 rub.).

Obvykle se používají v nejakutnějším období onemocnění po dobu 2-3 dnů a poté se přechází na antibiotika.

Makrolidy

Mezi léky na léčbu pyelonefritidy u žen nezabírají makrolidy poslední místo. Často jsou předepisovány těhotným a kojícím matkám kvůli nízkému počtu nežádoucích účinků; používá se při kontraindikacích jiných antibiotik a také při špatném zdravotním stavu pacientky nebo jejím pokročilém věku.

Nejlepší makrolidy:

  • Roxithromycin. Polosyntetický lék s výrazným antimikrobiálním účinkem a vysokou cenou. Za balení 10 tablet budete muset zaplatit 1100 XNUMX rublů.
  • Clarithromycin.Baktericidní prostředek s prodlouženým účinkem. Krabice se 14 kapslemi stojí v průměru 240 rublů.
  • Erytromycin.Antibiotikum s bakteriostatickou aktivitou. Poměrně účinný a levný lék — blistr s 10 tabletami stojí asi 50 rublů.

Makrolidy jsou nejúčinnější a nejbezpečnější v léčbě chronické pyelonefritidy, protože jsou nejméně nefrotoxickými léky. Přečtěte si více o chronické pyelonefritidě→

Bylinné přípravky

Fotografie z attuale.ru

Bylinné přípravky mají oproti medikamentózní léčbě mnoho výhod:

  • nezpůsobují alergie ani závislost;
  • lze kombinovat s jakýmikoli léky;
  • umožňují snížit počet tradičních drog;
  • mají jemný účinek a minimum nežádoucích reakcí;
  • nejsou nefrotoxické.

Vzhledem k těmto vlastnostem odborníci dávají přednost předepisování rostlinných léků pro léčbu pyelonefritidy u žen. Nejoblíbenější jsou:

  • Urolesan. Univerzální lék. Působí močopudně a cholereticky, rozpouští kameny a uvolňuje křeče. Cena od 400 rublů.
  • Kanefron.Bylinný přípravek s antibakteriálním účinkem. Snižuje proteinurii (vylučování bílkovin močí), uvolňuje svaly a zmírňuje bolest. Krabice pilulek stojí v průměru 432 rublů.
  • Cystenal. Zmírňuje otoky, snižuje bolest a zánět a je vhodný k léčbě chronické pyelonefritidy. V lékárnách se vyskytuje zřídka; ceny za drogu začínají na 400 rublech.
  • Fytolysin.Bylinný lék dobře rozpouští kameny a zlepšuje tok moči. Cena za 30 kapslí — 440 rublů.
  • Monurel.Je výborným zdrojem kyseliny askorbové. Používá se jako profylaktický lék ke snížení frekvence exacerbací. Průměrná cena léku je 500 rublů.
Zajímavé:
Léčba příznaků opisthorchiázy lidovými léky.

Pro dosažení trvalého terapeutického účinku je nutné bylinné přípravky užívat několik měsíců.

Symptomatické léky

Etiologická léčba chronické pyelonefritidy je vždy doprovázena předepisováním symptomatických léků, které zlepšují pohodu pacienta. Typicky je léčebný režim doplněn analgetiky a antipyretiky, stejně jako látkami pro zlepšení mikrocirkulace.

Symptomatické léky:

  • antihypertenziva — Dopegit, Brinerdine, Adelphan, Reserpine;
  • analgetika a antipyretika — Baralgin, Paracetamol;
  • antispasmodikum — Spazmalgon, Drotaverin, No-shpa.

Ke zlepšení renálního oběhu u pacientů s pyelonefritidou použijte Curantil nebo Trental. Heparin je často předepisován v kombinaci s Venorutanem. Anémie je eliminována léky obsahujícími železo: Tardiferon, Ferroglukonát, Hemohelper, Heferol.

Použití několika skupin léků na pyelonefritidu poskytuje komplexní terapii onemocnění, rychlé odstranění zánětlivého procesu a snížení rizika rozvoje chronického selhání ledvin. Léčba akutního stadia onemocnění se nejčastěji provádí v nemocnici pod lékařským dohledem, chronickou pyelonefritidu lze zvládnout doma. Hlavní věcí je přesně dodržovat pokyny lékaře a užívat všechny předepsané léky.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Nephrologiya.pro

Užitečné video o lécích na pyelonefritidu

Seznam zdrojů:

  • Pyelonefritida / A.Ya. Pytel, S.D. Goligorsky. // M.: Medicína, 2013.
    Reference Vidal, 2018.
  • Chronická pyelonefritida / A.Sh. Rumjancev. // M.: SpetsLit, 2014.
  • Onemocnění ledvin. Pyelonefritida. Dostupné o zdraví / P.A. Fadeev.// M.: Mir and Education, 2014.
  • Nefrologie / ed. JÍST. Shilová; rec.: A.S. Melentyev, L.B. Lazebnik: // M.: GEOTAR-Media, 2010.

Základy medikamentózní terapie ženské pyelonefritidy

Zánět ledvin, nazývaný pyelonefritida, je velmi častou patologií u žen. Vyskytuje se téměř stejně často jako cystitida. Včasná léčba onemocnění močového měchýře je častou příčinou vzestupné infekce.

Muži touto nemocí trpí méně. Tento rozdíl je vysvětlen anatomickými rysy. Přes krátkou močovou trubici pronikají mikroorganismy snadněji do vylučovacího systému. Nejen dospělí jsou náchylní k patologii, často se vyskytuje i u dětí. Moderní farmakologie vyrábí tablety pro pyelonefritidu různého složení a směrů, které se s problémem účinně vypořádají.

Medikamentózní léčba pyelonefritidy u žen

Lék na pyelonefritidu by měl vybrat lékař. Určitě začněte léčbu antibiotiky. To pomůže lokalizovat proces a zabránit rozvoji komplikací, které mohou způsobit nenapravitelné poškození lidského zdraví.

Nejlepší terapeutická odpověď pochází z komplexní léčby. To usnadňuje stav pacienta. Léky jsou předepisovány ve formě kapátek, intramuskulárních injekcí, intravenózních infuzí a tablet. Na bederní oblast je možné použít anestetické gely, které mají lokálně znecitlivující a hřejivý účinek.

Příčiny zánětlivého procesu

K výskytu pyelonefritidy u žen dochází nejčastěji v důsledku vzestupného šíření infekce. Je možná i hematogenní cesta. Původci mohou být:

  • enterokoky;
  • střevní proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus.

Pronikají z konečníku do močového měchýře. K dalšímu šíření dochází do ledvin.

Příznaky akutní a chronické formy

Pyelonefritida se může projevovat různými příznaky. Objevují se v závislosti na formě onemocnění, které je způsobilo. Nejcharakterističtější z nich jsou:

  • nepohodlí, těžkost v bederní oblasti;
  • časté močení;
  • slabost, únava;
  • vysoká tělesná teplota;
  • hypertenze;
  • otoky obličeje, končetin;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost.

Následující příznaky jsou výraznější u akutního procesu: vysoká hladina hypertermie, silná bolest v oblasti ledvin. Chronická forma nedává ve stadiu remise tak jasný obraz, pacienta nemusí nic obtěžovat nebo je nepohodlí nevýznamné.

Zajímavé:
Léčba poruch koronárního oběhu.

Komplikace pyelonefritidy u žen

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je hnisavý proces. Patologie se vyskytuje jako důsledek pokročilého stavu, při absenci včasné léčby. Projevuje se ve formě abscesu, ledvinového karbunkulu, apostematózní nefritidy (mnoho malých vředů). Tyto patologie představují hrozbu ztráty orgánu pacienta a existuje vysoké riziko smrti.

Doktorka Elena Malysheva se domnívá, že největší nebezpečí přináší asymptomatický průběh onemocnění, kdy pacient pociťuje pouze celkovou slabost a připisuje to přepracování. Také příznaky akutního procesu jsou často vnímány jako příznaky nachlazení a teprve přidání silné bolesti nutí člověka vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika pro výběr správného léku

Pro úspěšnou léčbu pyelonefritidy a výběr nejúčinnějších léků ze seznamu pro konkrétního pacienta je důležité onemocnění diagnostikovat. K tomu lékař po vstupním vyšetření a anamnéze předepisuje řadu vyšetření.

  • klinický krevní test;
  • podrobné vyšetření moči;
  • biochemické studie;
  • bakteriální kultivace moči se stanovením citlivosti na antibiotika;
  • Ultrazvuk
  • RTG s kontrastní látkou;
  • počítačová tomografie;
  • radionuklidová diagnostika.

U neurčitých projevů je důležitou podmínkou odlišení od jiných nemocí, které mají podobné příznaky.

Vlastnosti lékové terapie u žen

Pyelonefritida zjištěná u ženy vyžaduje, aby byla léčba předepsána okamžitě, pouze lékař by měl vybrat léky a dávky. Nemoc se může rychle šířit a postupovat.

Včasná terapie je zvláště důležitá během těhotenství. V tomto případě může onemocnění představovat hrozbu pro jeho progresi. Důležitý je také pečlivý výběr léků: mnoho z nich je kontraindikováno, zejména v počátečních stádiích. Jejich použití může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte.

Skupiny léků na pyelonefritidu a jejich charakteristika

Terapie zánětlivého procesu v ledvinách u žen by měla být komplexní. K tomuto účelu se na pyelonefritidu používají léky z několika farmakologických skupin. Nejčastěji používanými antibiotiky jsou peniciliny a cefalosporiny. Předepisují se ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí po dobu 1 až 2 týdnů. Nejlepším způsobem, jak vybrat lék z této skupiny, bude analýza citlivosti patogenu.

V léčbě jsou zahrnuty antimikrobiální syntetické látky, které působí baktericidně. Lze je rozdělit do skupin: fluorochinolony, nitrofurany, hydroxychinoliny, sulfonamidy. Ke zlepšení stavu ledvin se dlouhodobě užívají bylinné léky. Ujistěte se, že používáte symptomatické prostředky. Mohou to být antispasmodika, antipyretika, nesteroidní protizánětlivé léky, léky proti bolesti.

Recenze nejpoužívanějších produktů

Nejčastěji předepisovanými tabletami na pyelonefritidu jsou penicilinové povahy. Lék s názvem „Amoxiclav“, vyrobený v 250 500, 875 mg. Účinná látka působí proti velkému počtu patogenních patogenů a účinně je ničí. Užívejte perorálně před jídlem třikrát denně, průběh od 5 do 14 dnů, lék je kontraindikován v případě individuální nesnášenlivosti složek, onemocnění jater. Dávkování vypočítává ošetřující lékař speciálně pro každého pacienta, nedoporučuje se předepisovat v prvním trimestru těhotenství.

Amoxicilinovou řadu antibiotik představuje Flemoxin Solutab, který je odolný vůči kyselému prostředí žaludku. To mu pomáhá udržovat nezměněný vzhled, poskytuje dobrý terapeutický účinek, lék je účinný proti Proteus, streptokokům, užívejte jej dvakrát nebo třikrát denně v množství předepsaném lékařem.

K léčbě pyelonefritidy se používá Nitroxolin, antimikrobiální, antiprotozoální léčivo, dostupné v 50 mg tabletách. Účinná látka potlačuje patogeny, jako jsou tuberkulózní bacily a Trichomonas. Dospělým se obvykle předepisuje 100 miligramů čtyřikrát denně v těžkých případech se dávka zdvojnásobuje u pacientů s poruchou funkce ledvin;

«Furadonin» je levný lék, který je často volbou při léčbě cystitidy a pyelonefritidy, má antimikrobiální a antibakteriální účinek. Lék se užívá po jídle s velkým množstvím vody, je třeba vzít v úvahu, že moč může zežloutnout.

Zajímavé:
Léčba krátkozrakosti u dětí.

Furagin má široké spektrum účinku a ve většině případů úspěšně pomáhá v boji proti zánětu ledvin. Rezistence na tuto drogu se vyvíjí velmi pomalu, což je její pozitivní vlastnost. Vaše moč se může stát oranžovou, když používáte tento lék.

Novým antibiotikem třetí generace s vysokým hodnocením, které bylo nedávno zařazeno do léčby pyelonefritidy, je Suprax. Je aktivní proti většině patogenních mikroorganismů u lidí a má malý počet kontraindikací a vedlejších účinků.

Rostlinný lék zvaný „Canephron“ se používá při komplexní léčbě močového systému. Pomáhá při akutních i chronických infekcích, předchází exacerbacím, působí preventivně při tvorbě kamenů. Složky obsažené v léku mají antiseptický, antispasmodický účinek, zlepšují funkci ledvin a zvyšují účinek antimikrobiálních léků.

Společnost Heel vyrábí homeopatický lék Solidago Compositum S pro léčbu zánětlivých onemocnění v urologii. Působí detoxikačně, regeneračně, působí močopudně bez vedlejších účinků. Dostupné v ampulích, poměrně drahé, léčebný režim předepisuje lékař.

Tradičně se užívá ve formě injekcí, jedna ampule 1x až 3x týdně po dobu měsíce nebo měsíce a půl. Dobrá terapeutická odpověď tohoto léku je také pozorována u urolitiázy.

Pokud se pyelonefritida stala chronickou, objevily se různé komplikace, došlo k poškození funkce ledvin, k léčbě se přidává „Restrukta s injekcí C“. Zmírňuje zánět, intoxikaci a má imunomodulační účinek. Lék by neměl být předepisován během těhotenství. Průběh léčby je stejný jako u předchozích léků. Existuje také celý seznam léků vyráběných touto společností (Heel), které jsou pomocné při léčbě onemocnění močového systému.

Medikamentózní léčba těhotných a kojících žen

Pyelonefritida u žen v zajímavé poloze je velmi častá. Nebezpečí tohoto stavu je, že pokud se neléčí, může ve druhém trimestru dojít k samovolnému potratu. Možný je i intrauterinní přenos infekce na dítě.

Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná; Navíc jejich použití způsobí mnohem menší škody než neléčená infekce.

Léky pro starší ženy

Při léčbě pyelonefritidy u starších žen je důležité předepisovat léky po vyšetření stavu všech orgánů a systémů. Je třeba vzít v úvahu všechny existující nemoci. Pro stanovení citlivosti patogenu na antibiotika je nutné provést bakteriologickou kultivaci moči.

Nejčastěji jsou předepsány širokospektrální látky: cefuroxim, nolicin, amoxicilin. U starších pacientů se aminoglykosidy a lolimixiny nepoužívají. Dávky by měly být o 25–50 % nižší, než je obecně přijímáno. Po zmírnění akutních příznaků lékaři doporučují u geriatrických pacientů udržovací léčbu po dobu delší než šest měsíců. Každý měsíc po dobu nejméně deseti dnů je předepsána léčba nitrofuranem (například Furazolidon).

Dále se doma používají bylinné infuze, které mají diuretické a antiseptické vlastnosti. Použití odvaru z čínské růže pomáhá rychle se vyrovnat s nemocí a slouží jako dobrá lidová profylaktika.

Prognóza medikamentózní léčby pyelonefritidy

Předepsané léky na pyelonefritidu mohou rychle zmírnit stav pacienta a zmírnit akutní příznaky. Při rychlém průběhu onemocnění se tělesná teplota rychle snižuje, záchvat bolesti ustává a moč začíná snadněji odcházet.

Chronické onemocnění je obtížnější léčit a zotavení je pomalejší. Onemocnění nelze zcela vyléčit, nastává pouze stadium remise. Pokud budete dodržovat všechna pravidla prevence a diety, může být toto období dlouhé. Ale pod nepříznivými vlivy se nemoc znovu projeví.

Preventivní opatření

Dodržováním řady jednoduchých pravidel můžete zabránit rozvoji pyelonefritidy. Pokud je onemocnění chronické, prevence pomůže vyhnout se exacerbacím a progresi procesu. Chcete-li to provést, je důležité provést následující:

Zajímavé:
Příznaky tyreotoxikózy léčby štítné žlázy.

  • okamžitě dezinfikovat stávající ložiska infekce;
  • vyhnout se hypotermii;
  • pít dostatek tekutin;
  • vyprázdnit močový měchýř včas;
  • léčí nachlazení pod lékařským dohledem;
  • jíst správně a výživně;
  • zbavit se špatných návyků;
  • sledovat osobní hygienu;
  • absolvovat kurzy vitamínů;
  • vyhnout se stagnaci v pánvi.

Mírná fyzická aktivita, otužování a sport pomohou normalizovat metabolické procesy a podpoří lepší proudění moči, což je důležitý aspekt v prevenci pyelonefritidy a dalších zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

Závěr

Včasná diagnostika, provádění všech lékařských doporučení, včetně léčby drogami, změny životního stylu, vzdání se špatných návyků a dietní terapie pomáhají vyrovnat se s pyelonefritidou. Je důležité snažit se zabránit tomu, aby se akutní proces stal chronickým.

Pokud k tomu dojde, pacient by měl pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, podstoupit preventivní prohlídky a sledovat stav ledvin pomocí testů a ultrazvuku. Taková opatření pomohou předcházet závažným komplikacím a zachovat plné fungování spárovaných orgánů.

Léčba pyelonefritidy u žen

Příčiny onemocnění ledvin

Nejčastěji se u žen rozvíjí infekčně-zánětlivé onemocnění v důsledku individuální struktury močové trubice a pochvy. Dnes je léčba pyelonefritidy u žen poměrně úspěšná a probíhá v krátké době. Lékaři však doporučují neodkládat léčbu, protože patologie rychle nabývá chronické formy a pak mohou být zdravotní následky nepředvídatelné.

Pyelonefritida se může vyvinout na pozadí primárních onemocnění vnitřních orgánů nebo se vyskytnout jako nezávislé onemocnění, jehož hlavní příčinou je aktivita patogenních mikroorganismů (exogenních a endogenních). Infekce se šíří do obou ledvin nebo do jedné, postihuje: pyelocaliceální zónu (vazivová báze, epiteliální buňky, pánvička, tubuly), glomerulární aparát s cévami.

Hlavními patogeny jsou:

  • stafylokoky;
  • Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa;
  • chlamydie;
  • salmonela;
  • enterokoky;
  • Klebsiella

Každý patogen má své vlastní cesty pronikání do ledvin: vzestupně z močové trubice (například s rozvojem urologických patologií) nebo hematogenně (mikroorganismy pronikají do tkáně ledvin z jiných orgánů krevním řečištěm).

Faktory přispívající k výskytu pyelonefritidy jsou následující:

  • slabá imunita;
  • podvýživa;
  • chronická únava;
  • nedostatek hygieny;
  • podchlazování;
  • častý stres;
  • časté používání syntetického spodního prádla, slipových vložek, tamponů;
  • hormonální poruchy;
  • chronická onemocnění močových cest;
  • infekční patologie vnitřních orgánů;
  • vrozené anomálie struktury močové trubice a močových cest;
  • věkem podmíněná deformace, prolaps vnitřních ženských orgánů;
  • trauma, zavedení katétru.

Jakýkoli z těchto jevů může sloužit jako impuls pro rozvoj zánětu ledvin, pokud existuje několik faktorů najednou, pravděpodobnost onemocnění se výrazně zvyšuje.

Příznaky pyelonefritidy — bolest v bederní oblasti

Příznaky akutní pyelonefritidy

Akutní stadium pyelonefritidy u žen je charakterizováno přítomností následujících příznaků:

  • porušení filtrace a odtoku moči;
  • časté nutkání močit, zejména v noci;
  • pocit tupé bolesti různé intenzity v bederní oblasti;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšení tělesné teploty až na 38,5 °C — 40 °C, zimnice, horečka;
  • dušnost, tachykardie;
  • bolesti, bolesti svalů;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšený krevní tlak;
  • otupělost

Oboustranný zánět je doprovázen bolestí, která pokrývá většinu zad a břicha. Hromadění hnisu vyvolává renální koliku. Pokročilá forma akutní patologie plynule přechází v chronickou, jejíž příznaky zůstávají stejné, ale stávají se výraznějšími.

Důležité! Nedostatek léčby pyelonefritidy vyvolává rozvoj hypotenze, ledvinového abscesu a karbunkulu, bakteriálního šoku a selhání ledvin.

diagnostika

Podezření na pyelonefritidu se stává důvodem k návštěvě nefrologa — právě tento lékař diagnostikuje onemocnění. Diagnostické metody jsou následující:

  • rozhovor;
  • vizuální kontrola;
  • poklepávání na záda v oblasti ledvin (přítomnost Pasternatského symptomu);
  • Rentgen, bilaterální ultrazvuk ledvin;
  • sonografie genitourinárního systému;
  • testy krve a moči.

Nefrolog, který analyzuje celkový stav pacienta, může zvolit jednu nebo více vyšetřovacích metod, na základě kterých vyvozuje závěry a volí postup léčby.

Zajímavé:
Opožděný motorický vývoj u dětí po roce léčby.

Léčba pyelonefritidy

Výběr léků a taktika léčby jsou obvykle vybírány individuálně lékařem. Faktem je, že před předepsáním čehokoli musí odborník porovnat přítomnost existujících chronických patologií, celkový stav pacienta a věkové charakteristiky. Obecně se však léčba pyelonefritidy u každého řídí standardním režimem.

přípravy

Antibiotika jsou považována za vysoce účinná při léčbě infekčního zánětu ledvin. Podávání léku se provádí třemi způsoby: intravenózně, perorálně nebo infuzí. Obvykle se lék nejprve podává intravenózně, poté je po 5–7 dnech předepsáno perorální podání. Průběh léčby nepřesáhne 21 dní.

Pro akutní neobstrukční pyelonefritidu lze předepsat následující:

  • fluorochinolony;
  • aminopeniciliny;
  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • tetracykliny;
  • sulfonamidy.

Kurz a dávkování se volí individuálně. V závažných případech je možná kombinace léků.

Varování! Těhotným ženám nikdy nejsou předepisovány léky ze skupiny fluorochinolonů, tetracyklinů a sulfonamidů.

Chemické antibakteriální látky

Kromě antibiotik mohou předepsat průběh chemických antibakteriálních látek, antimikrobiálních uroantiseptik, například:

  • Furagin (derivát nitrofuranu);
  • nitroxolin (8-hydroxychinolinový derivát);
  • Nevigramon (vyrobený z kyseliny nalidixové, patří do skupiny chinolonů);
  • 5-NOK (hlavní účinná látka nitroxolin);
  • Palin (vyrábí se z kyseliny pipemidové, patří do skupiny chinolonů).

Léky mají vysoký antimikrobiální a antibakteriální účinek.

Cefalosporiny

Léky ze skupiny cefalosporinů jsou řazeny mezi antibiotika 3. – 4. generace. Pro pyelonefritidu lze předepsat následující:

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Aminoglykosidy

S přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu patologie může lékař předepsat léčbu léky ze skupiny aminoglykosidů:

Léky této skupiny se špatně vstřebávají z trávicího systému, proto jsou předepisovány parenterálně (injekcí).

Aplikace nitrofuranů

Nitrofurany mají při rozvoji pyelonefritidy široké spektrum antibakteriálních účinků:

  • nitrofurantoin;
  • nifuroxazid;
  • nifuratel;
  • furazolidon;
  • Furazidin.

Léky se předepisují perorálně.

Dávejte pozor! Antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u žen jsou předepsána pouze 14 dní po vyšetření pacienta.

Užívání diuretik a vitamínů

Komplexní léčba pyelonefritidy u žen zahrnuje povinný příjem diuretik a vitamínů:

Diuretika:

  • Cyston (rostlinný přípravek);
  • Lorista (účinná látka lortazan draselný);
  • Umělá diuretika — Furosemid, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemid, Hypothiazid, Aldactone.

Kromě diuretik se doporučuje pít Asparkam, který doplňuje ztráty draslíku a hořčíku.

Vitamíny

  1. Retinol acetát (vitamín A), pomáhá blokovat pohyb infekce do močových orgánů, posiluje organismus.
  2. Kyselina askorbová (vitamín C) posiluje stěny cév a blokuje viry, aby se nedostaly do krevního řečiště.
  3. Tokoferolacetát (vitamin E) je předepisován pro terapeutické a profylaktické účely v případě chronické pyelonefritidy.
  4. Bioflavonoidy (vitamín P) se používají k léčebným a preventivním účelům.

Průběh, příjem diuretik a vitamínů je přísně specifikován odborníkem a nedoporučuje se jej porušovat.

Léčba pyelonefritidy u žen lidovými léky

Spolu s lékovou terapií se při léčbě pyelonefritidy často používají metody tradiční medicíny. Pacientům je předepsáno, aby užívali léčivé odvary z léčivých bylin, tinktury, šťávy a čaje.

Grass Harlay nebo Chrpa

Chrpa je vysoce účinná při léčbě pyelonefritidy. Odvar z této rostliny pomáhá zmírňovat bolest a má depresivní účinek na životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů.

Chcete-li připravit odvar, vezměte lžičku suchých drcených bylin a spařte sklenicí vroucí vody. Vařte 3 minuty, nechte vychladnout.

Průběh léčby je jeden měsíc, vypijte 1/3 sklenice 3krát denně přísně před jídlem. Po měsíční přestávce lze průběh léčby opakovat. Odborníci na tradiční medicínu se domnívají, že i chronickou pyelonefritidu lze tímto odvarem vyléčit, ale průběh léčby může trvat až dva roky nebo i déle.

Léčba medvědicí

Léčivé vlastnosti Bearberry umožňují blokovat vývoj patogenní mikroflóry, působí jako diuretikum, zmírňují bolest a záněty nemocného orgánu.

Zajímavé:
Cukání očních víček příčiny a léčba u dospělých.

Nejúčinnějším lékem na pyelonefritidu je čaj z medvědice. Produkt se pije po jídle, ne více než 3krát denně, 1 sklenice.

Odvary se na bázi medvědice lékařské připravují vyluhováním sklenice převařené vody se lžičkou suchých bylinek a předvařením odvaru ve vodní lázni asi 10 minut.

Pijte v malých porcích až dvě polévkové lžíce 3krát denně.

Lékárny často nabízejí alkoholovou tinkturu medvědice; užívá se přísně podle pokynů výrobce, ale ne více než 15 kapek na sklenici vody. Při užívání produktů vyrobených z medvědice je třeba si uvědomit, že taková léčba je zakázána u akutních forem pyelonefritidy.

Březová míza na pyelonefritidu

Odborníci doporučují pít březovou mízu v absolutně jakémkoli množství, pokud se rozvine pyelonefritida. Musíte však použít pouze čerstvý přírodní produkt, který není starší než 2 dny.

Přírodní látka pročistí ledviny, zmírní zánět a zastaví vývoj patogenů. Tento lék by se však neměl používat, pokud máte ledvinové kameny.

Poplatky za ledviny u pyelonefritidy

Lékárenské řetězce nabízejí zákazníkům ledvinové přípravky pro domácí léčbu a prevenci pyelonefritidy. Směs se skládá z několika léčivých bylin a má diuretický, protizánětlivý a antiseptický účinek na nemocné orgány.

Nejoblíbenější jsou:

  • Orthosiphon;
  • Urophyton;
  • Klášterní sbírka ledvin.

Kolekci pupenů si můžete připravit sami, většina z nich zahrnuje: medvědici, maliny, břízu, brusinkové listy, třezalku, jitrocel, šípky, chmel, přesličku. Odborníci však doporučují upřednostňovat hotové přípravky, protože používají byliny sbírané podle všech pravidel a dávky jsou standardizované a úměrné.

Je to legrace! Léčba bylinami je často účinnější než léčba antibiotiky. To je důvod, proč nefrologové často předepisují kurz lidových léků spolu s léčbou drogami.

Jaké komplikace mohou vzniknout při nesprávné léčbě?

Infekční zánět ledvin je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Pokud máte sebemenší podezření na pyelonefritidu, nikdy byste neměli samoléčbu ani tradiční medicínu konzultovat s odborníkem, a to až po všech vyšetřeních.

Komplikace pro ženy po nesprávné léčbě mohou být následující:

  • přechod z akutní na chronickou pyelonefritidu;
  • rozvoj selhání ledvin;
  • rozvoj onkologie;
  • výskyt urolitiázy.

Pyelonefritida je nebezpečná patologie, která sama o sobě nikdy nezmizí! Nemoc je vhodné diagnostikovat a léčit v raných fázích jejího výskytu, jinak může dojít k úmrtí s rozvojem renálního selhání.

Opatření k prevenci pyelonefritidy u žen

  1. Posílení imunitního systému
  2. Zdravý životní styl;
  3. Včasná léčba infekčních patologií;
  4. Nepřechlazujte se, noste spodní prádlo, které „dýchá“;
  5. Udržujte intimní hygienu;
  6. Vyhněte se nevybíravému pohlavnímu styku;
  7. Vylučte neplánované těhotenství a potrat.

K preventivním opatřením je třeba dodat, že každá žena by měla včas absolvovat běžné lékařské prohlídky a nezanedbávat lékařské vyšetření. Dodržujte rady lékařů, neprovádějte samoléčbu, když se objeví první nepříjemné příznaky, a pečujte o své zdraví!

Pyelonefritida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

obsah

Pyelonefritida je zánět močového systému, který se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Podle statistik asi 2/3 urologických pacientů trpí pyelonefritidou. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že příznaky onemocnění často nejsou vyjádřeny — lze jej zaměnit za cystitidu, nachlazení, radikulitidu a dokonce i gastritidu. Pyelonefritida se nemusí objevit roky, ale pokud není včas odhalena, stává se chronickou. Chronická pyelonefritida, jejíž léčba je delší a pracnější, může vést k závažným komplikacím. Tyto zahrnují:

  • Renální nedostatečnost
  • Hnisavá onemocnění ledvin
  • Sepsis

Příčiny pyelonefritidy

Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Mezi bakterie, které to způsobují, patří:

Zajímavé:
Dětský dech voní: příčiny a léčba.

Velmi zřídka je pyelonefritida způsobena jedinou bakterií. U pacientů se zpravidla nachází několik patogenů najednou. Bakterie vstupující do močového systému ne vždy způsobují onemocnění. Může se vyvinout v důsledku následujících faktorů:

  • Nepravidelný tok moči
  • Nedostatečný přívod krve do ledvin
  • Snížená imunita
  • Nedostatek osobní hygieny

Bakterie, které se dostanou do močového měchýře, se přesunou do ledvin, kde se postupem času rozvine pyelonefritida. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak komplikace již existujících patologií, jako jsou:

  • urolitiáza
  • Adenom prostaty
  • Nemoci ženských pohlavních orgánů
  • Nádor v genitourinárním systému
  • Cukrovka

Člověk může onemocnět pyelonefritidou v jakémkoli věku.

  • Děti do sedmi let kvůli anatomickým rysům vývoje
  • Muži nad 55 let s adenomem prostaty

Pyelonefritida se také často rozvíjí u žen (jejich příznaky a léčba se liší od těch u mužů) v mladém věku. Přes jejich krátkou a širokou močovou trubici mohou mikrobi snadno proniknout do močového měchýře a odtud do ledvin a způsobit zánět.

Symptomy pyelonefritidy

Příznaky onemocnění závisí na formě onemocnění. Pyelonefritida v akutní fázi se projevuje:

  • vysoká teplota
  • Nevolnost a zvracení
  • Časté nutkání močit
  • Pocení
  • žíznivý
  • Tupá bolest v dolní části zad

Někdy onemocnění předchází akutní cystitida, doprovázená častým a bolestivým močením, bolestí v oblasti močového měchýře a krví v moči.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud není léčba zahájena včas, pyelonefritida se může stát chronickou a bude velmi obtížné ji vyléčit.

Příznaky chronické pyelonefritidy nejsou tak výrazné, proto je toto onemocnění často zaměňováno za běžné nachlazení, protože je často doprovázeno následujícími projevy:

  • Zvýšená teplota
  • Slabost ve svalech
  • Bolesti hlavy

Kromě těchto příznaků mohou být následující:

  • Časté močení
  • Silná, páchnoucí moč
  • Bolest v dolní části zad
  • Suchá ústa
  • Belching
  • Otok
  • Bledá kůže

Tyto příznaky nejsou konstantní a pacient jim často nevěnuje pozornost. To může trvat několik let a mezitím se zánět postupně rozšíří do ledvin a okolních tkání. Hlavní rozdíly mezi chronickou pyelonefritidou a akutní:

  • U chronické pyelonefritidy jsou onemocněním postiženy obě ledviny, v akutním stadiu se nemoc projevuje pouze na jedné straně.
  • Chronická pyelonefritida má stadia remise a exacerbace, během nichž se symptomy projevují stejně jasně jako u akutní

Komplikace pyelonefritidy

Pokud v akutní fázi pyelonefritidy nedojde k úplnému uzdravení do tří měsíců, onemocnění přechází do chronické formy. Pyelonefritida v pokročilém stádiu může způsobit následující komplikace:

  • Renální nedostatečnost
  • Paranefritida
  • Sepsis
  • ledvinová karbunka

Neléčená pyelonefritida se dostává do terminálního stadia: nemocná ledvina je zcela naplněna hnisem a produkty tkáňového rozpadu – vzniká pyonefróza. V tomto případě bude nutné ledvinu odstranit. Pokud je chirurgický zákrok proveden správně a pacient dodržuje všechny pokyny lékaře, prognóza je příznivá. Toto onemocnění je častější u pacientů starších 40 let. U dětí se prakticky nikdy nevyskytuje.

diagnostika

Obvykle není pro zkušeného lékaře obtížné diagnostikovat pyelonefritidu — to se provádí během vyšetření. Pro přesnější diagnózu jsou však předepsány laboratorní testy, včetně:

  • Obecný klinický krevní test
  • Obecná klinická analýza moči

Jsou předepsány následující metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha
  • CT vyšetření nebo rentgen k detekci strukturálních změn v postižených ledvinách

Léčba pyelonefritidy

Léčba pyelonefritidy se provádí složitým způsobem. Terapie bude zahrnovat medikamentózní a fyzioterapeutické metody. Pouze tento přístup poskytuje účinek a přispívá k rychlému zotavení pacienta.

U akutní pyelonefritidy jsou antibiotika předepisována pro rychlé odstranění zánětlivého procesu v ledvinách.

Časté střídání léků je jednou z hlavních zásad úspěšné léčby, neboť bakterie se velmi rychle stávají odolnými vůči tomu či onomu antibiotiku. Kromě antibiotik může lékař předepsat imunomodulátory, které zvýší odolnost organismu vůči infekci a zabrání přechodu onemocnění do chronického stadia. K posílení imunity se používají také multivitaminy.

Zajímavé:
Příznak červených kapiček léčby tuzhilinem.

Léčba chronické pyelonefritidy se příliš neliší od léčby akutního stadia onemocnění, je však mnohem delší a obtížnější. Předpokládají se tyto hlavní činnosti:

  • Odstranění příčin, které způsobují potíže s odtokem moči nebo poruchou krevního oběhu v ledvinách
  • Lékařská terapie
  • Zvýšení obranyschopnosti organismu

Cílem terapie je dosažení udržitelné remise. Někdy to může trvat i rok. Počáteční kontinuální léčba antibiotiky trvá 6-8 týdnů. Tolik času je potřeba k potlačení zánětlivého procesu v ledvině a prevenci komplikací. Následující příznaky naznačují úspěšnost terapie:

  • Normalizuje tok moči
  • Testy krve a moči se vrátí k normálu
  • Tělesná teplota je stabilní 36,6
  • Edém zmizí
  • Stabilizuje krevní tlak

Pokud nebylo dosaženo cílů léčby a stav pacienta se nezměnil nebo se zhoršil, je nutná chirurgická intervence. Operace se zpravidla provádí při detekci purulentní pyelonefritidy nebo abscesu. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou předepsány následující typy chirurgické intervence:

  • Odstranění adenomu prostaty
  • Odstranění kamenů z ledvin a močových cest
  • Nefrektomie (operace k odstranění ledviny)
  • Uretraplastika atd.

Vzhledem k anatomickým rysům močového systému u žen a mužů se infekce dostává do těla různými způsoby. Terapie se také liší a má následující vlastnosti.

Léčba pyelonefritidy u žen

Terapie je zaměřena na obnovení odtoku moči a zničení ohniska zánětu. K tomu lékař předepisuje:

  • Antibiotika
  • Antibakteriální činidla
  • uroseptika

Součástí léčby je i dieta s vysokým obsahem lehkých sacharidů a zakysaných mléčných výrobků, doporučuje se pít hodně vody. Kurz terapie akutní pyelonefritidy je navržen na 10-14 dní. U chronické formy onemocnění lze dosáhnout stabilní remise během 6 týdnů až jednoho roku.

Léčba pyelonefritidy u mužů

Aby se zabránilo šíření infekce, je předepsán průběh antibiotik — perorálně, infuzí nebo intravenózně.

Kromě antibiotik lze předepsat spazmolytika. V případě potřeby se provádí katetrizace močového měchýře (v nemocničním prostředí). Po opuštění akutní fáze onemocnění jsou předepsány následující:

  • vitamíny skupiny B a kyselina askorbová
  • Antioxidanty – selen, tokoferol
  • Diuretika

Ve výjimečných situacích se uchýlit k chirurgickému zákroku. U pyelonefritidy se provádějí následující operace:

  • Dekapsulace ledviny – odstranění vazivového pouzdra ledviny
  • Pyelostomie – vytvoření píštěle v ledvinové pánvičce pro odvod moči
  • Nefropyelostomie – drenáž ledvinné pánvičky tkání ledviny
  • Nefrektomie — odstranění ledviny (provádí se s rozsáhlou hnisavou lézí)

Spolu s uvedenými typy léčby je pacientovi předepsána speciální dieta, jejímž účelem je posílení imunitního systému a minimalizace zátěže močového systému.

Pokud do jednoho roku po remisi došlo alespoň jednou k relapsu, prodlužuje se dispenzární registrace pacienta na tři roky a je předepsáno pravidelné sledování testů.

Výhody léčby v MEDSI

MEDSI je síť moderních klinik, které již téměř 25 let úspěšně fungují v soukromém ruském zdravotnictví.

Poskytujeme kompletní spektrum lékařských služeb jakékoliv složitosti. Navíc poskytujeme komplexní diagnostiku a léčbu v moderní nemocnici. Náš tým tvoří tým vysoce kvalifikovaných odborníků s kandidátem a doktorátem z lékařských věd. Výhody kontaktu s námi:

  • Mezinárodní tým lékařů
  • Komplexní řešení konkrétního problému
  • Individuální přístup ke každému pacientovi

Schůzku se specialistou si můžete domluvit jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje:

  • Telefonicky +7 (495) 7-800-500
  • Vyplněním online formuláře
  • Objednejte si zavolání našemu specialistovi

Děkujeme!

Určitě se Vám ozveme
brzy s vámi

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»