Adheze po symptomech a léčbě apendicitidy

Příznaky a léčba adhezivního onemocnění po apendicitidě

Zánět břišních orgánů může vést k tvorbě srůstů. Vyskytují se u destruktivních forem apendicitidy a po perforaci apendixu. To je způsobeno šířením patologického procesu do okolních tkání.

Co je adhezivní nemoc

Adhezivní onemocnění je patologie způsobená tvorbou provazců pojivové tkáně v břišní dutině po dlouhodobém zánětlivém procesu nebo operaci. V tomto případě dochází k adhezi a slepení serózních membrán k sobě, deformaci částí trávicího systému, což vede k dysfunkci orgánů a snížení intestinální motility. Možná komprese krevních cév, snížení průměru střevního lumen.

Hlavní příčiny srůstů po apendicitidě

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit srůsty po apendicitidě. Mezi nimi jsou zvláště důležité:

1. Chirurgická intervence. Při laparoskopickém přístupu je riziko srůstů o něco nižší než u laparotomie.
2. Dlouhodobý zánětlivý proces. S neustálou migrací imunokompetentních buněk do zóny infekce postupně roste pojivová tkáň.
3. Špatně provedená operace. Pokud je v ráně vatička nebo obvaz, vzniká chronický zánět s následnými komplikacemi.
4. Cévní koagulace. Během procesu kauterizace se lékař může dotknout sousedních tkání a poškodit je.

Po apendektomii pro katarální apendicitidu se adheze tvoří zřídka. Je to důsledek běžných nebo závažných forem onemocnění, včetně perforované apendicitidy a peritonitidy. Při odstranění procesu, který neprošel významnými změnami, je rozsah operace minimální. V důsledku toho se nevytvářejí adheze.

Příznaky srůstů po apendektomii

Malé srůsty nejsou doprovázeny žádnými příznaky. Pokud onemocnění postupuje, pak se vytváří klinický obraz zahrnující bolest, ztrátu chuti k jídlu a plynatost.

Bolest postihuje různé oblasti břicha a může mít různou intenzitu a povahu (bolest, tahání, řezání). Zesiluje se fyzickou aktivitou nebo změnami počasí. S poklesem chuti k jídlu člověk postupně nebo rychle ztrácí tělesnou hmotnost.

Nadýmání nebo plynatost trápí pacienta kvůli stagnaci stolice, změnám bakteriálního prostředí ve střevech a hromadění plynů jako odpadních produktů bakterií.

diagnostika

Je téměř nemožné určit adhezivní onemocnění v raných stádiích vývoje, protože neexistuje žádný klinický obraz. Jak se symptomy zvyšují, pacient vyhledá lékařskou pomoc a podstoupí řadu vyšetření:

1. Obecný a biochemický krevní test. Některé změny naznačují zánětlivý proces: zvýšení počtu leukocytů, zvýšení rychlosti ESR, přítomnost C-reaktivního proteinu ve velkém množství.
2. Ultrazvuk. Pojivová tkáň je špatně vizualizována a bubliny plynu ruší diagnostické vyhledávání. Informace pomocí ultrazvuku lze získat pouze v případě pokročilého onemocnění.
3. RTG se zavedením kontrastní látky. Umožňuje určit oblast zúžení a strukturu tkáně.
4. Diagnostická laparoskopie. Nejinformativnější metoda, lze s ní určit přesnou lokalizaci srůstů a rozhodnout o opakovaném chirurgickém zákroku.

Léčba

Terapie se skládá ze dvou směrů: konzervativní a operační. Konzervativní léčba zahrnuje použití řady léků a postupů.

Na samém začátku se lékaři snaží snížit intenzitu bolesti pomocí klystýru, pokud je způsobena zácpou a plynatostí, a užíváním spazmolytik (Drotaverin, Papaverin).

K potlačení zánětlivého procesu a další proliferaci pojivové tkáně se používají NSAID (Ketorol, Ibuprofen, Nimesil). Podává se perorálně nebo intramuskulárně.

Zvláštní pozornost je věnována výživě pacienta. Potřebuje se zaměřit na potraviny obohacené rostlinnou vlákninou: obiloviny, čerstvou zeleninu a ovoce. Komplexní sacharidy stimulují peristaltiku a podporují vylučování stolice.

Vyloučeno ze stravy:

• sýtené nápoje;
• luštěninové plodiny;
• bílé zelí;
• kukuřice;
• muffin;
• černý chléb;
• plnotučné mléko.

Všechny tyto produkty zvyšují tvorbu plynu ve střevech a závažnost bolesti břicha.

Z fyzioterapeutických procedur jsou preferovány parafínové koupele, diatermie, bahenní koupele a iontoforéza. Je třeba se dočasně vyhnout fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen.

Při operaci (při chirurgické léčbě) lékaři oddalují srůsty, pokud je zjištěna nekrotická tkáň, oblast je odstraněna, je obnovena průchodnost střeva nebo je provedena stomie. Lékaři musí přijmout preventivní opatření ke snížení rizika opětovné tvorby provazců pojivové tkáně. Tyto zahrnují:

• vytváření širokých řezů;
• včasné odstranění rozlité krve a úplné zastavení krvácení;
• odstranění vysychání vrstev břišní stěny.

Na konci všech manipulací chirurgové zavádějí enzymy a léky, které mají protizánětlivý účinek.

Prevence

Je snazší předcházet jakékoli patologii, než ji léčit. Aby člověk neskončil znovu na operačním stole, musí dodržovat několik doporučení:

• užívat léky, které mají fibrinolytický účinek: Streptokináza, Fibrinolysin;
• se svolením lékaře se co nejdříve začněte pohybovat vertikálně;
• dodržovat předepsanou dietu;
• provádět určená fyzická cvičení.

Pokud má člověk již adheze, pak prevence komplikací patologií téměř úplně opakuje konzervativní léčbu samotné nemoci. Pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, spazmolytika, fyzioterapie a terapeutická jemná výživa.

Možné komplikace

Postupná proliferace pojivové tkáně bez včasné diagnózy a adekvátní terapie může způsobit řadu negativních důsledků:

• narušení metabolických procesů ve střevech;
• neplodnost u žen (pokud proces ovlivnil přílohy);
• tkáňová hypoxie.

Nejzávažnějšími komplikacemi jsou nekrózy způsobené sníženým přísunem kyslíku a živin a akutní střevní obstrukce.

Adheze jsou častou komplikací chirurgických zákroků. Zřídka se vyskytují po klasické apendektomii. Výsledné srůsty po operaci apendicitidy jsou malé velikosti a klinicky se projevují jen zřídka. Taková diagnóza není důvodem k panice. V 90 % případů lze stav korigovat konzervativně.

Co jsou to srůsty, proč vznikají po apendicitidě a jak je léčit

Adheze po odstranění apendicitidy jsou běžnou patologií, která se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Komplikace se nevyskytuje vinou lékaře, ale kvůli skutečnosti, že apendektomie vyvolává vývoj vazeb mezi sliznicemi.

Adhezivní onemocnění po apendicitidě vyžaduje okamžitou léčbu. Při absenci terapie začíná patologie postupovat, což negativně ovlivňuje fungování mnoha vnitřních orgánů.

Co jsou to adheze

Adheze (nebo šňůry) – novotvary, které se tvoří mezi střevními stěnami a jinými břišními orgány, což vede k „slepení“ serózních membrán. Navenek připomínají vláknité proužky. Jejich vývoj je způsoben tendencí pobřišnice adherovat.

Pokud v této oblasti začne zánětlivý proces, membrána pobřišnice se slepí a je spolehlivě fixován s patogenním ohniskem, což zabraňuje jeho dalšímu šíření. Ve skutečnosti je tvorba srůstů jakousi obrannou reakcí. Lékaři však tento proces klasifikují jako patogenní, protože pokud se neléčí, vede k deformaci a dysfunkci vnitřních orgánů.

Pokud má pacient odstraněné slepé střevo, nelze ignorovat příznaky srůstů po operaci, protože patologie může způsobit vážné komplikace. Častěji porušení vede k obstrukci střev. Také vytvořené vazby stlačují kapiláry, což zabraňuje plnému krevnímu oběhu v postižené oblasti. V důsledku toho dochází k nekróze tkáně, která vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.

Důvody pro tvorbu adhezí po operaci

Prameny po odstranění apendicitidy se tvoří v důsledku samotné operacedoprovázené poraněním tkáně nebo pokud po lékařském zásahu začne zánětlivý proces.

Jiné příčiny srůstů:

• porušení chirurgické techniky;
• cizí předměty vnikající a zůstávající v ráně;
• prodloužená oběhová dysfunkce v poraněné oblasti;
• nadměrné krvácení během operace;
• komplikovaná forma akutní apendicitidy, provázená rupturou apendixu s hnisavým obsahem vstupujícím do pobřišnice.

Také se zvyšuje pravděpodobnost tvorby potěru, pokud jsou ignorována lékařská doporučení. v pooperačním období. Srůsty po apendektomii se často objevují v důsledku špatné stravy nebo dlouhodobého nedostatku správné fyzické aktivity. Nadměrná pohyblivost v první den po operaci se také nedoporučuje, protože může způsobit vzhled rozsáhlých srůstů.

Důležité! Pokud nejsou žádné problémy, rekonvalescence po operaci trvá asi 2-3 týdny.

Příznaky a první příznaky

Jak ukazuje lékařská praxe, po apendektomii se u více než 85 % pacientů tvoří provazce. Hlavním příznakem komplikace je silná bolest v oblasti odstraněného dodatku. Nepohodlí je cítit na pravé straně pod žebry.

Stojí za zvážení, že bolest nebude konstantní: nepohodlí se zesílí po fyzické aktivitě, při změně polohy a kvůli náhlým pohybům. Kromě nepohodlí v operované oblasti, existuje střevní dysfunkce doprovázená takovými příznaky:

• plynatost, nadýmání;
• pocit těžkosti v břišní dutině;
• potíže s vyprazdňováním;
• neustálá nevolnost (35 % pacientů zažívá zvracení);
• celková slabost, bolesti hlavy, závratě;
• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• časté pálení žáhy a říhání;
• intoxikace těla;
• snížení krevního tlaku.

U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním může dojít k narušení funkce myokardu.

Stojí za zvážení, že poprvé po operaci Po odstranění apendicitidy se novotvary prakticky nebudou cítit. Pacient bude vykazovat pouze příznaky naznačující dysfunkci střev. Jak patologie postupuje a velikost nádorů se zvyšuje, objevují se další znaky: problémy s pohybem střev, těžkost v břiše.

Aby se minimalizovalo riziko následných komplikací, musíte se včas poradit s lékařem, který vám po vyšetření řekne, co dělat dál.

Takové příznaky nelze ignorovat, protože tvorba adhezí je nebezpečná patologie. Při absenci včasné léčby vede porucha nejen k obstrukci střev a nekróze tkáně, ale také negativně ovlivňuje stav pánevních orgánů. Srůsty jsou nebezpečné zejména pro ženy, které se často šíří do vaječníků, což způsobuje potíže s početím dítěte.

Help. Pokud se po odstranění apendicitidy vytvořily srůsty, bude břišní oblast zvláště bolestivá při palpaci.

diagnostika

K předepsání kompetentního a účinného léčebného režimu je nutné identifikovat klinický obraz. Pokud má pacient po apendektomii stížnosti, jsou předepsány následující postupy::

• obecný krevní test (zvýšená hladina leukocytů naznačuje zánětlivý proces);
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (umožňuje vizuálně posoudit stav měkkých tkání a identifikovat patogenní novotvary);
• Rentgen s kontrastní látkou.

Po těchto postupech bude specialista nejen schopen potvrdit nebo vyvrátit přítomnost adhezí, ale také zhodnotit jejich velikost a strukturu.

terapie

Léčebný režim je zvolen s ohledem na fázi patologického procesu, doprovodné poruchy a věk pacienta. Pokud byla komplikace identifikována v počáteční fázi, Ve většině případů je předepsána konzervativní léčba:

1. Užívání léků. Srůsty vyléčíte pomocí aloe v ampulích, tokoferolu a kyseliny listové. Dávkování a doba podávání se stanoví individuálně pro každého pacienta.
2. Při silné bolesti způsobené zácpou a plynatostí jsou předepsány léky proti bolesti, jako je Papaverin a Drotaverin.
3. K blokování zánětlivého procesu a další proliferaci pojivových tkání jsou předepsány NSAID: Ibuprofen a Ketorol.
4. Fyzioterapie. Tato technika je účinná pouze v počátečních fázích tvorby adhezí. Za nejúčinnější se považuje průběh elektroforézy s hořčíkem, stejně jako aplikace parafínu do břišní dutiny.

Zvláštní pozornost je věnována stravě. Je vhodné, aby byl založen na potravinách bohatých na rostlinnou vlákninu: obiloviny, zelenina a ovoce. Komplexní sacharidy stimulují střeva a podporují vylučování stolice.

Během léčby vyloučit ze stravy:

• sýtené nápoje;
• konzervy;
• rychlé občerstvení;
• hrách a fazole;
• zelí;
• kukuřice;
• pečení;
• přírodní mléko.

Tyto produkty zvyšují tvorbu plynu, proto v přítomnosti srůstů jejich použití zvyšuje bolest.

Pokud léková terapie a fyzioterapie nepřinášejí výsledky a pacient si nadále stěžuje na bolestivé příznaky, je předepsána chirurgická intervence. Během tohoto procesu chirurg přeřízne srůsty. Operaci lze provést klasickou metodou, pomocí laseru nebo elektrického nože. Pokud je detekována nekróza, postižená tkáň se odstraní.

Preventivní opatření

Adhezivní onemocnění je častou komplikací po apendektomii. Následující doporučení pomohou minimalizovat pravděpodobnost vzniku takových novotvarů::

1. 10-15 hodin po operaci je pacientovi doporučeno začít se hýbat, což zabraňuje fyzické nečinnosti. Druhý den lékaři radí, abyste začali chodit po oddělení.
2. Srůsty se téměř nikdy netvoří, pokud je slepé střevo odstraněno endoskopicky, takže pokud je to možné, měli byste si jej vybrat.
3. Během rehabilitačního období je nutné užívat léky, které pomáhají rozpouštět fibrin, látku, která se tvoří kolem provazců. Častěji se předepisuje trypsin nebo Fibrinolysin. Antibiotika a protizánětlivé léky jsou předepsány jako pomocné.
4. Musíte dodržovat výživová doporučení svého lékaře.

Závěr

Adheze nejsou onemocněním způsobeným individuálními vlastnostmi. Všichni pacienti podstupující apendektomii jsou ohroženi rozvojem apendektomie. Aby se minimalizovala pravděpodobnost vývoje patologického procesu, je nutné dodržovat všechna doporučení chirurga.

Pokud se objeví pochybné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Adheze po apendicitidě

Chirurgie k odstranění akutní apendicitidy nebo apendektomie je velmi častým typem léčby onemocnění. Chirurgická intervence je indikována v 90 % případů při vyšetření pacientů. Proces je efektivní, rychlý a často používaný. Pacienti mají zřídka komplikace. Jednou z častých komplikací jsou srůsty po apendektomii. Proč ke komplikaci dochází, hlavní příznaky a možnosti léčby po vyříznutí zaníceného orgánu jsou uvedeny v článku.

Příčiny adhezí

Jednoduše řečeno, srůsty jsou jakési vazby vytvořené mezi sliznicemi břišních orgánů. V případě komplikací ze zánětu slepého střeva začínají oběhové problémy. Ve složitějších případech je možná fúze povrchů střevních kliček.

Ke vzdělávání dochází z různých důvodů:

1. Manipulace k odstranění slepého střeva otevřenou operací břicha, to znamená řezem v pobřišnici. U laparoskopie, kdy není nutný přímý řez a k průniku do dutiny břišní dochází třemi malými otvory, se komplikace v podobě srůstů vyskytují méně často.
2. Komplikovaný průběh akutní apendicitidy ve flegmonózní formě za přítomnosti hnisavého obsahu, který se dostal do pobřišnice při ruptuře apendixu, s rozvojem peritonitidy.

1. Nedostatek enzymů. Onemocnění není časté, ale v případě genetické predispozice ho nelze vyloučit.
2. Nesprávné jednání chirurga. V případě hrubé chyby při operaci odstranění zaníceného apendixu je následně možný adhezivní proces. K tomu poslouží zapomenuté nástroje v dutině břišní, ubrousky a různé předměty používané při operaci.
3. Krvácení během operace. V případě silného krvácení, kdy krev vstupuje do břišní dutiny, musí lékař zastavit proces ztráty krve. K tomuto účelu se často používá technika kauterizace krevních cév nebo koagulace. Při kauterizaci je možná fúze sliznic orgánů umístěných blízko sebe.

Symptomatologie

Komplikace v podobě adhezivního procesu implikuje hlavní příznak – bolest v místě odstraněného apendixu – vpravo pod žebry. Dospělí i děti pociťují nepohodlí kvůli komplikacím. Bolest není stálá, objevuje se a zesiluje po fyzických akcích, při změně polohy, vlivem náhlých pohybů. Kromě nepohodlí v této oblasti a bolesti dochází k narušení fungování střev.

• Zvýšená hladina plynů.
• Pocit plnosti v břiše, zvětšení jeho objemu.
• Obtížnost při defekaci.
• Pocit nevolnosti, často zvracení.

• Malátnost, pacient naznačuje ztrátu síly, závratě.
• Snížení krevního tlaku.
• Může dojít k poruchám ve fungování srdečního svalu.

Je důležité mít na paměti, že srůsty vznikají s citlivou bolestí v břišní oblasti pouze v akutní fázi komplikace. Zpočátku se objevují srůsty s příznaky naznačujícími poruchu funkce střev. Hlavním a hlavním ukazatelem je obtížné vyprazdňování nebo slabá stolice. Je důležité nemlčet o přítomnosti takových poruch, ale včas informovat lékaře, aby se zabránilo rozvoji závažných zdravotních problémů, které je obtížné napravit. Bez řádné léčby vedou srůsty k zdravotním problémům pacienta ve formě střevní obstrukce nebo gangrény, postihující orgány v pánvi. U žen se srůsty šíří do vaječníků a znemožňují otěhotnění. Postiženy mohou být i další orgány umístěné v pánvi.

Možnosti léčby

Pokud se objeví příznaky naznačující adhezivní onemocnění, lékař musí přijmout opatření k rychlému odstranění komplikace. Nejprve musí pacient podstoupit diagnostiku ve formě instrumentálního nebo hardwarového vyšetření, dalších testů a externího vyšetření. Po diagnóze je pacientovi předepsán léčebný plán individuálně na základě zdravotních charakteristik, věku a pohlaví. Léčba pooperačních srůstů po apendicitidě je možná různými způsoby, podle závažnosti onemocnění.

Na počáteční úrovni tvorby adhezí začnou léčit léky.

Léky jsou založeny na:

• Vitamin E;
• Kyselina listová;
• Přípravky na bázi extraktu z aloe.

Použití fyzioterapeutických procedur přináší v krátké době znatelný terapeutický efekt. Patří mezi ně aplikace s parafinem, elektroforézní postupy s použitím zinku, hořčíku, novokainu.

Při absenci výrazného terapeutického účinku z užívání léků je nutný chirurgický zákrok. Vzniklé srůsty musí být odstraněny pomocí nástrojů chirurga. Skalpelem nebo laserem se vypreparuje tkáň spojující sliznice orgánů. Pokud dojde k zánětlivým procesům, je důležité je během chirurgického zákroku odstranit a nenechat žádnou šanci na vznik nových srůstů.

Kromě tradiční léčby se adhezivní onemocnění léčí lidovými léky. Obzvláště oblíbené jsou následující recepty:

• Lněné semínko se vaří 4-5 minut v 0,5 litru vody. Výsledná pulpa se používá jako obklad na operovanou oblast. Komprese uchovávejte alespoň 2 hodiny.
• Třezalka tečkovaná se vaří jako čaj a užívá se perorálně. Můžete si připravit porci na sklenici, objem: 200 ml vody a 1 polévková lžíce suché bylinky.
• Masitá část listů aloe se smíchá s medem a mlékem. Je důležité, aby rostlina byla alespoň 3 roky stará. Po řezání by měly být listy uchovávány po dobu 3 dnů na tmavém a chladném místě. Po mletí přidejte 5 lžic medu a mléko. Užívejte perorálně 3krát denně.
• Semena ostropestřce v množství 1 polévková lžíce se zalijí vroucí vodou a louhují se 10 minut. Vezměte polévkovou lžíci třikrát denně.

Nesmíme zapomínat, že rostliny, výtažky z nich a extrakty mají jak terapeutické, tak vedlejší účinky.

Před použitím jakéhokoli léku na srůsty musíte získat souhlas svého lékaře.

Prevence

Preventivní opatření mají obrovský význam v prevenci jakéhokoli onemocnění. Spikes není výjimkou. Je důležité provést řadu důležitých opatření, která zabrání vzniku srůstů po odstranění slepého střeva. Již před operací a po ní se provádí řada opatření, aby se zabránilo tvorbě srůstů.

1. Volba metody chirurgické intervence ve prospěch laparoskopie. Vzhledem k tomu, že v dutině břišní není řez a průnik do pobřišnice je možný třemi malými otvory, traumatizace tkáně je minimální, stejně jako infekce mikroby a infekční flórou.
2. Po operaci je pacientovi několik hodin předepsán speciální lék na resorpci proteinů pojivové tkáně, za jehož účasti dochází k tvorbě adhezí. Mezi léky patří: fibrinolysin, trypsin, streptokináza. Pokud je to indikováno, mohou být předepsána antibiotika a protizánětlivé látky.
3. Riziko srůstů po operaci se snižuje, pokud pacient včas vstane a změní polohu vleže na svislou. Přechod do stoje a pohyby jsou indikovány během několika hodin po operaci, pokud nejsou žádné komplikace a pacientova pohoda je v normálních mezích.
4. Po propuštění z nemocnice určitě dodržujte doporučení lékaře o výživě a cvičení. Nedodržení vede ke komplikacím v podobě srůstů a dalších neduhů.

Statistiky říkají, že proces lepení není onemocnění založené na individuálních vlastnostech. Všichni pacienti, kterým bylo odstraněno slepé střevo, jsou ohroženi rozvojem komplikace v podobě srůstů. Pouze dodržování lékařských doporučení, diety a určité rutiny zaručuje absenci komplikací.

Příčiny srůstů po apendicitidě, jejich příznaky a léčba

Apendektomie je považována za nejběžnější chirurgický výkon. Při nekomplikované akutní apendicitidě a typickém umístění apendixu nedochází během operace téměř k žádným komplikacím a doba rekonvalescence trvá jen několik týdnů. Ale po operaci se adheze často objevují u pacientů různého věku po apendicitidě. Tuto komplikaci je třeba brát vážně, pokud na samém začátku jejího vývoje věnujete pozornost příznakům onemocnění střevního lepidla, můžete zastavit patologický proces;

Důvody pro tvorbu adhezí

Adheze jsou zhutnění pojivové tkáně, která vypadá jako film a táhne se z jednoho orgánu do druhého nebo je lokalizována v měkkých tkáních střeva. Hlavními důvody jejich vzniku jsou zánětlivý proces a chirurgická intervence prováděná na břišních orgánech. Zánět a odstranění apendixu tedy může vést k rozvoji střevních srůstů.

K pooperačním adhezím po odstranění apendixu dochází, když:

• Prodloužená tkáňová ischemie.
• Porušení chirurgické techniky.
• Zanechání cizích předmětů v ráně.
• Krvácení během operace.

Proces lepení může vyprovokovat i samotný nemocný tím, že nedodrží doporučení lékaře. Po operaci je pacientovi na několik dní nabídnuta speciální dieta a určitá fyzická aktivita. Osoba podstupující operaci by také měla pochopit, že nadměrná fyzická nečinnost v prvních dnech po operaci vede také k tvorbě rozsáhlých srůstů.

Příznaky

Podle statistických údajů se střevní srůsty tvoří po apendektomii téměř u 90 % operovaných. U většiny pacientů jsou patologické změny tak nepatrné, že nejeví žádné známky. Adheze se začínají tvořit několik dní po operaci, vznik výlisků pojivové tkáně je pozvolný, a proto je téměř nemožné určit adhezivní proces změnami pohody po dobu několika měsíců. Jak plomby a filmy rostou, omezuje se fungování tenkého střeva a pak se objevují první příznaky onemocnění.

Příznaky srůstů po odstranění apendixu závisí na umístění samotných srůstů a na střevní dysfunkci. Menší adhezivní proces může být asymptomatický. Hlavní stížností pacientů s výraznými srůsty jsou bolesti různého typu, zaznamenané v podbřišku. Kromě toho může být narušen proces trávení, klesá chuť k jídlu a člověk hubne. Když se po apendicitidě vyvinou srůsty, hlavním problémem se často stává přetrvávající zácpa. Ženy s poruchami v pánevních orgánech mají problémy s početím, to znamená, že k těhotenství nedochází.

Bolest může zesílit fyzickou aktivitou a často se zvyšuje s měnícími se povětrnostními podmínkami. Adhezivní proces může také vést k rozvoji akutní střevní obstrukce, to znamená, že člověk přestane vylučovat výkaly a plyny. Bolest zesiluje, přibývají příznaky intoxikace, stoupá teplota, později se objevuje zvracení s obsahem stolice. Při střevní obstrukci je břicho oteklé a bolest zesílí při palpaci.

Léčba střevní neprůchodnosti musí být provedena v krátké době a nejčastěji se k tomu volí operace. Adhezivní onemocnění se může objevit s obdobími exacerbace, během kterých se zvyšuje nepohodlí, objevuje se přetrvávající zácpa, jsou zaznamenány příznaky střevní obstrukce a bolí spodní břicho.

Komplikace adhezivního onemocnění

Srůsty, které se objevují po apendicitidě, nelze považovat za neškodný proces. Při mnohočetných srůstech je téměř vždy výrazně narušena funkce střev a to vede ke změnám metabolických procesů v těle. Adheze se mohou rozšířit u žen na přívěsky, což vede k tomu, že těhotenství bez zjevné příčiny po dlouhou dobu nenastane.

Za nejzávažnější komplikace adhezivního procesu po operaci je považována akutní střevní obstrukce a střevní nekróza.

Léčba

Léčba adhezí zjištěných po apendicitidě do značné míry závisí na stadiu patologického procesu. S malými změnami je možná konzervativní léčba, která zahrnuje:

• Užívání léků. Srůsty můžete léčit léky, jako jsou ampule z Aloe, vitamín E a kyselina listová. Dávkování léků a obecný průběh jejich užívání jsou pro pacienty vybírány přísně lékařem.
• Léčba je možná také pomocí fyzioterapie, tyto metody terapie dávají zvláště dobré výsledky, když je adhezivní onemocnění teprve na začátku svého vývoje. Využívají aplikace parafínu na břicho, elektroforézu s hořčíkem, novokainem a zinkem.

Pokud po kurzu fyzioterapie a léků přetrvávají silné bolesti a příznaky střevní dysfunkce, pak léčba spočívá v chirurgickém zákroku. Při operaci se srůsty vyříznou, a to laserem, tradičním způsobem nebo elektrickým nožem. Srůsty mohou bránit průchodu vejcovodů, což vede k neplodnosti. Pokud žena po dlouhou dobu neotěhotní a má v anamnéze zánětlivé procesy a operace v pánevní oblasti, pak má smysl provést diagnostiku k určení adhezivního procesu.

Prevence srůstů po apendektomii

Adhezivní onemocnění se vyskytuje u většiny pacientů po apendektomii. Vícenásobné tvorbě srůstů a jejich negativnímu vlivu na vnitřní orgány se můžete vyhnout dodržováním doporučení lékaře. Prevence tvorby srůstů spočívá v současném dodržování několika pravidel:

• Po apendektomii se pacientovi doporučuje provést určité pohyby během několika hodin na lůžku, což snižuje fyzickou nečinnost. K večeru a na druhý den již může pacient podnikat krátké procházky po oddělení.
• Adheze se prakticky netvoří, pokud je slepé střevo odstraněno endoskopicky. Minimální traumatický dopad na vnitřní tkáně a minimální infekce vytváří optimální podmínky pro hojení stehu bez následků.
• Prevence srůstů po operaci také zahrnuje přidání doplňkové léčby k hlavní léčbě. K tomu použijte léky, které rozpouštějí fibrin, látku, která se tvoří kolem srůstů. Jedná se o léky jako Streptokináza, Trypsin, Fibrinolysin. Jsou předepsány protizánětlivé léky a antibiotika, tyto skupiny léků snižují zánětlivý proces v ráně.

Prevence tvorby srůstů ve střevech doma po operacích spočívá v provádění jednoduchých cvičení a dodržování speciální diety po určitou dobu. Ne vždy se lze zcela vyhnout tvorbě zhutnění pojivové tkáně, ale dodržováním všech doporučení chirurga lze srůsty minimalizovat.