Steotická játra – co znamená léčba?

Neustálý stres, špatná výživa a sedavý životní styl společně negativně ovlivňují tělo, což vede k nárůstu hmotnosti a tukové hepatóze (steatóze) jater — vážnému narušení fungování jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů. O této nemoci budeme hovořit v tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů mohou pomoci obnovit jaterní buňky (hepatocyty) a zmírnit zánět. Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

«Phosphogliv» je moderní kombinovaný lék doporučený pro obnovu jater:

• jedinečné složení;
• protizánětlivý účinek;
• příznivý bezpečnostní profil;
• volně prodejné vydání z lékáren.

Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

Klasifikace hepatózy a stupeň vývoje onemocnění

V moderním světě lidé trpí vážným nedostatkem času. Bohužel, to je fakt. Nemáte dostatek času strávit pár hodin sportem a nemůžete si najít půl hodiny na přípravu vyvážených a chutných jídel. Odpočinek si přitom často spojujeme s pitím alkoholu, procházky nahrazujeme sledováním filmů a domácí večeři rychlým občerstvením.

Vše výše uvedené často vede k negativním zdravotním následkům. Jedním z nich je jaterní hepatóza – onemocnění, které se projevuje nadměrným hromaděním tuku v buňkách tohoto orgánu – tukovou degenerací hepatocytů. Bez náležité pozornosti se v játrech rozvíjí zánětlivý proces, jehož progrese může vést k terminálnímu stádiu onemocnění, cirhóze.

Existují dva typy hepatózy (steatóza, ztučnění jater, ztučnění jater) – alkoholická a nealkoholická. Příčinou poškození jater je v prvním případě konzumace alkoholu, ve druhém je za hlavní rizikový faktor považována obezita, zvýšená hladina cholesterolu a glukózy v krvi. Podle epidemiologické studie DIREG_I_01903 trpí v Rusku 27 % dospělé populace země nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD).

Člověk si nemusí všimnout raných stádií onemocnění — jsou zcela asymptomatické. Když se pak v důsledku patologického procesu orgán zvětší, mohou se objevit nepříjemné pocity v pravém hypochondriu a někdy hořkost v ústech.

Etiologie

Mastná hepatóza je nebezpečná, protože se po určitou dobu neprojevuje. Příznaky tohoto jaterního onemocnění nelze zaznamenat a velmi často se pacient obrátí na lékaře ze zcela jiného důvodu – například pociťuje tíhu nebo praskající bolest v pravém boku. Není tomu tak vždy a bohužel je poměrně obtížné vysledovat onemocnění v raném stádiu a zahájit léčbu.

Kdo je ohrožený a náchylnější k tukové hepatóze než ostatní?

Za prvé, hepatóza se zřídka rozvíjí u velmi mladých lidí. Věk těch, kteří poprvé onemocní, se pohybuje mezi 30 a 40 lety. Mezi pacienty je více žen než mužů – 60 oproti 40 procentům. Druhým rizikovým faktorem je alkohol – pravidelně jej zneužívalo 65 % pacientů. Na třetím místě je diabetes mellitus XNUMX. typu a také nadměrná obezita. Méně často se hepatóza vyskytuje v důsledku pravidelného vystavení těla nesprávně (často nezávisle) zvoleným antibiotikům nebo vystavení těžkým kovům. Někdy se může vyvinout v důsledku operací trávicího traktu nebo onemocnění štítné žlázy. Navíc lze faktory kombinovat.

Určujícím nutričním faktorem vedoucím ke steatóze je nerovnováha mezi kalorickým obsahem potravy a obsahem živočišných bílkovin, živin a vitamínů v ní. Podvýživa je příčinou mnoha patologií a onemocnění jater v tomto případě není výjimkou.

Játra jsou hlavní „laboratoří“ lidského těla. Probíhá zde více než 20 milionů různých chemických reakcí. A to vše během jedné minuty!

Příznaky ztučnění jater

Onemocnění jater se vždy vyvíjí velmi pomalu. Tuková hepatóza tak může probíhat roky bez sebemenších příznaků. Existuje však několik bodů, které stále stojí za pozornost.

Pokud člověk pravidelně pociťuje nevolnost, těžkost, bolest v oblasti pravého hypochondria a ztrátu chuti k jídlu, mohou to být příznaky hepatózy v rané fázi.

V pozdějších stádiích onemocnění se pociťují časté tupé bolesti v pravém podžebří, nevolnost, celková slabost a únava a také depresivní nálada

Diagnóza onemocnění

Navzdory všem výše popsaným nepříjemným skutečnostem stojí za zmínku hlavní věc: tuková hepatóza může být léčena. Úspěch léčby přímo závisí na včasné diagnóze, která je nemožná pouze v jednom případě — pokud pacient nekonzultuje lékaře. Správným rozhodnutím by bylo jít na kliniku. Praktický lékař odešle pacienta ke gastroenterologovi nebo hepatologovi a ti zase provedou řadu studií, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

• Obecný krevní test. U pacientů trpících hepatózou může být v přítomnosti zánětu zvýšena hladina enzymů ALT a AST v játrech, což je důsledek cytolýzy — rozpadu hepatocytů.
• Ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Je považována za jednu z nejvíce informativních metod pro stanovení jak onemocnění jako celku, tak jeho stádií: při ultrazvukové diagnostice bude lékař schopen posoudit zvětšení jater, hustotu tkání a velikost žlučových cest.
• Biopsie jaterní punkce. Tento test pomáhá lékaři posoudit stupeň zánětu a fibrózy orgánu.
• Elastografie — relativně nová neinvazivní metoda vyšetření jater. Na rozdíl od ultrazvuku, kdy první stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy často vypadají stejně, nebo biopsie, která je pro pacienta dosti bolestivým zákrokem, je elastografie vhodnou alternativou. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje lékaři skenovat jaterní parenchym speciálním senzorem ultrazvukového přístroje a zkoumat jeho hustotu a zaznamenat ohniskové změny v tkáních.

Jak léčit hepatózu?

Léčba hepatózy začíná především změnou životního stylu. Bez toho žádná terapie nebude mít smysl. Pokud je příčinou hepatózy užívání alkoholu nebo léků, je třeba je vyloučit. V druhém případě by měl o možnosti vysazení léku rozhodnout lékař. Pokud se steatóza vyvinula v důsledku nárůstu hmotnosti, budete muset nasadit dietu a přidat fyzickou aktivitu, která pomůže zlepšit metabolismus. Kromě toho lékař vybere léky, které pacient potřebuje v každé fázi léčby.

Výživa pro hepatózu

Neexistuje žádná dieta vhodná pro všechny pacienty bez výjimky. Změny ve stravě by proto měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře. Hlavní doporučení vypadají takto: snížení celkového obsahu kalorií v potravinách a příjem potravin nasycených mastnými kyselinami. Patří sem: tučné maso a ryby, jakékoli konzervy, některé druhy zeleniny (ředkvičky, fazole, cibule, česnek, rajčata), uzená masa, kořeněná a kořeněná jídla, pečivo. Vyplatí se je nahradit potravinami bohatými na mononenasycené nebo polynenasycené tuky – mléko, olivový olej, rybí tuk.

Váš denní jídelníček by měl obsahovat vařenou zeleninu a vejce, nízkotučné sýry, cereálie, nízkotučný tvaroh a neslazený čaj. Je důležité normalizovat tok vody do těla — k tomu byste měli vypít alespoň dva litry vody denně.

Za pozornost stojí i to, že v případě obezity, která je často příčinou hepatózy, by měla být jídla častější a objem jídla by měl být menší: pokud zdravému člověku stačí sníst 3-4 krát denně, pak při léčbě jater porce zmenšit, ale jíst 5-6x denně.

Změna životního stylu

Jak bylo uvedeno výše, v první řadě by měly být vyloučeny všechny negativní faktory, které ovlivnily vývoj hepatózy, alkoholické i nealkoholické. Cvičení pomůže snížit jaterní steatózu. Přidáním fyzické aktivity tělo zvyšuje citlivost na inzulín a velikost tukové tkáně ve vnitřních orgánech se naopak zmenšuje.

Nezapomeňte však na opatření — příliš rychlý úbytek hmotnosti vede ke komplikacím onemocnění. Postačí přidat tři až čtyři jednoduché aerobní tréninky týdně, díky čemuž může člověk zhubnout přibližně 500–1000 g za týden. To pomůže snížit index tělesné hmotnosti pacienta o 8–10 %, což následně zlepší histologický obraz NAFLD.

homeopatie

Konflikt mezi vědeckými a tradičními metodami léčby je v medicíně běžným jevem, ale v tomto případě k žádnému nedochází. Účinnost homeopatických léků na hepatózu nebyla prokázána, zatímco existují tradiční léky, které prošly klinickými testy.

léčení

Léky na léčbu jaterní hepatózy by měly působit tak, aby zabránily rozvoji a snížily závažnost oxidačního stresu, zánětu a fibrózy jater.

Medikamentózní léčba zahrnuje antioxidační a membránu stabilizující léky.

V indogermánském jazyce slovo „ret“ současně znamenalo „játra“ i „život“ – to znamená, že játra byla přímo ztotožňována se životem. Je snadné si všimnout stejné podobnosti mezi anglickými slovy „liver-live/life“ a německým „Leber-Leben“.

Léky k obnovení funkce jater

Léky vytvořené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Používají se jako součást komplexní terapie při léčbě ztučnění jater.

Mezi nejčastější a nejúčinnější hepatoprotektory patří esenciální fosfolipidy – látky, které jsou součástí buněčných membrán a pomáhají zastavit destrukci membrán hepatocytů. Užívání hepatoprotektorů s fosfolipidy pomáhá jaterním buňkám rychleji se zotavit.

Nestačí však posílit jaterní buňky a zastavit jejich destrukci — pro úspěšnou léčbu steatózy, v přítomnosti zánětu a v důsledku toho cytolýzy, je také nutné odstranit zánětlivý proces, protože bez jeho odstranění není možné obnovit jaterní buňky.

Jednou z látek, které dokážou zmírnit zánět jater, je kyselina glycyrrhizová, která má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost a účinnost kyseliny glycyrrhizové, což umožňuje dosáhnout nejvýraznějšího terapeutického účinku. Proto lékaři na posílení jater nejčastěji předepisují léky, které obsahují jak fosfolipidy, tak kyselinu glycyrrhizovou. Podle studie společnosti Synovate Comcon zaujímají léky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů první místo v předepisování léků na léčbu jaterních onemocnění terapeuty v největších městech Ruska (údaje platné k listopadu 2014).

Je třeba poznamenat, že od roku 2010 je toto složení vládou Ruské federace každoročně zařazováno do Seznamu životně důležitých a základních léků.

Co je steatóza jater a jak ji léčit?

Steatóza jater je hepatóza, která je celosvětově předním onemocněním. Nyní má vysokou prevalenci. Podle WHO trpí touto nemocí každý pátý člověk na Zemi.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je steatóza jater?

Steatóza je druh hepatózy, jejímž hlavním projevem je tuková degenerace hepatocytů. Může to být nezávislé onemocnění nebo syndrom jiné patologie. Steatóza je charakterizována hromaděním tukových kapének hepatocyty.

Když se tuk hromadí, buňky mohou prasknout. Lipidy vyplňují prostory mezi buňkami a v parenchymu se tvoří cysty. V průběhu času cysty rostou s pojivovou tkání. Zvyšuje se těžké selhání jater s další smrtí.

Kdo touto nemocí nejčastěji onemocní?

1. Ženy nad 45 let s nadváhou.
2. Muži nad 45 let, kteří zneužívají alkohol.

Rizikové faktory

• obezita;
• věk nad 45 let;
• zneužívání alkoholu;

• diabetes typu 2;
• genetická predispozice;
• ženský.

Důvody rozvoje steatózy

• Zneužívání alkoholu.
• Porucha metabolismu sacharidů.
• Porušení metabolismu tuků.
• Genetická predispozice.
• Diabetes mellitus.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Patologie gastrointestinálního traktu (GIT).
• Obezita.
• Těhotenství.
• Předchozí chirurgické operace na gastrointestinálním traktu.

• Itsenko-Cushingův syndrom.
• Působení toxických látek (tetrachlormethan, insekticidy, organofosforové sloučeniny).
• Toxické účinky těžkých kovů.
• Předchozí poranění jater.
• Expozice lékům při dlouhodobém užívání (tetracyklinová antibiotika, antituberkulotika, kortikosteroidy, cytostatika atd.).
• Malabsorpční syndrom.
• Nedostatek enzymu, který štěpí tuky (lysozomální kyselá lipáza).
• Hepatitida.
• Tuhá dieta.
• Veganství.

Příznaky jaterní steatózy

Steatóza je obvykle chronické onemocnění. Příznaky se zvyšují velmi pomalu. V 1. stupni chybí, ale pokud jsou odhaleny, je to často náhodou, při vyšetření z jiného důvodu.

Příznaky, které se mohou vyskytnout u steatózy 2. stupně:

• zvýšená únava;
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost;
• tíha v hypochondriu vpravo;
• obecná slabost;
• nachlazení v důsledku snížené imunity.

Příznaky onemocnění v pozdějších fázích vývoje:

• intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
• pocit komprese v hypochondriu vpravo;
• svědění;
• žluť;
• hořkost v ústech;
• nevolnost;

• zvracení žlučí;
• kožní vyrážka;
• průjem;
• zežloutnutí skléry;
• porucha spánku;
• projevy poruch metabolismu lipidů na kůži a sliznicích (xantomy, xantelasmy, lipoidní oblouk rohovky);
• zhoršení pozornosti.

Typy onemocnění

V souvislosti se zneužíváním alkoholu:

Alkoholická steatóza je považována za steatózu, která se u pacienta rozvine v důsledku nadměrného užívání alkoholu.

Nealkoholická steatóza jater je přeměna lipidů. Vyskytuje se při doprovodných onemocněních, poruchách výživy a špatné životosprávě.

Na základě struktury poškození jater se rozlišuje difúzní a fokální steatóza:

1. Difuzní steatóza – na tomto procesu se podílejí všechny jaterní buňky.
2. Fokální steatóza — tuk se nachází v hepatocytech v určitých oblastech orgánu.

Fokální forma onemocnění se zase dělí na:

1. Fokální diseminovaný — malý počet hepatocytů v různých částech jater akumuluje lipidy. Nejsou žádné příznaky poškození.
2. Výrazná diseminovaná — velké nahromadění tukových kapének v mnoha částech orgánu. Objevují se příznaky poškození.
3. Zonální — lipidy se ukládají v hepatocytech v určité zóně (lobulu).

Existuje další forma poškození — fokální steatóza. Je charakterizována přítomností benigních nádorů různých lokalizací v tkáních orgánu. Objevuje se náhodou při vyšetřeních. Neexistují žádné klinické projevy.

Degenerace jater do cirhózy

Z etiologických důvodů se jaterní steatóza dělí na:

1. Primární – vrozená porucha metabolismu (metabolismu).
2. Sekundární je metabolická porucha, která je důsledkem základního onemocnění, špatné stravy a životního stylu.

Podle patologických změn na úrovni jaterní buňky se rozlišují:

1. Steatóza malých kapiček — hromadění malých kapiček tuku v buňkách. Nedochází k poškození jaterních buněk.
2. Velká kapénková steatóza – v hepatocytech dochází k hromadění velkých kapének tuku. Dochází k poškození hepatocytů. Následně jaterní buňka odumře.

Klasifikace onemocnění podle morfologie:

1. Stupeň 0 – malé nahromadění tuku v některých jaterních buňkách.
2. První stupeň — objevují se ložiska buněk s lipidovými inkluzemi. Vzájemně splývají a poškozují buňky (až 33 % změněných buněk v mikroskopovém poli).
3. Druhý stupeň — akumulace tukových inkluzí jsou distribuovány difúzně po celé jaterní tkáni (od 33 do 66% všech hepatocytů v mikroskopovém poli).
4. Třetí stupeň – tuk se hromadí nejen uvnitř buňky, ale i v intracelulárním prostoru. Tvoří se cysty. Hepatocyty jsou zničeny a odumírají (až 66 % všech hepatocytů v mikroskopovém poli).

Stádo nemoci

Existují tři fáze:

• Stádium 1 (minimální obezita) – lipidy se hromadí v hepatocytech, aniž by poškodily samotné buňky.
• 2. stadium (střední obezita) – v hepatocytech začínají nevratné procesy buněčné smrti. Lipidy z nich pronikají do mezibuněčného prostoru. Tvoří se cysty.
• 3. stadium (těžká obezita) – nastává precirhotický stav. Postižené jaterní buňky začnou růst do fibroblastů (buňky pojivové tkáně).

diagnostika

Nepřístrojové vyšetřovací metody:

• Sběr stížností.
• Sběr anamnézy nemoci a života.
• Rodinná historie.
• Výživová anamnéza pacienta.
• Vyšetření pacienta.
• Stanovení indexu tělesné hmotnosti.
• Stanovení ideální tělesné hmotnosti.
• Stanovení poměru obvodu boků k obvodu pasu.

Laboratorní vyšetřovací metody:

• Obecný krevní test (je zjištěno zvýšení ESR, pokles červených krvinek a hemoglobinu).
• Biochemie krve (zjišťují se zvýšené transaminázy, zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená hladina cukru v krvi, snížený albumin).

Steatóza jater na CT

Metody instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuk (určit strukturální změny, identifikovat cysty).
• CT (určit změny ve struktuře, určit rozsah poškození).
• MRI (posuzující stupeň zvětšení jater a změny jaterní tkáně).
• Laparoskopie (umožňuje vyšetřit orgán a odebrat tkáň pro biopsii).
• Biopsie jaterní tkáně (stanovení stupně fibrózy, přítomnost cirhózy).
• Izotopové skenování (určuje funkční stav orgánu).
• Elastografie (určuje stupeň orgánové fibrózy).

Léčba steatózy jater

Dá se jaterní steatóza vyléčit? Při stanovení diagnózy steatózy jater je hlavní věcí neutralizovat nebo odstranit etiologický faktor. Alkoholická steatóza jater vyžaduje vyhýbání se alkoholickým nápojům.

• Je nutné snížit nadváhu a jíst racionálně.
• Kompenzujte základní onemocnění, pokud vede ke steatóze.
• Je nutné se vyvarovat užívání léků, které onemocnění způsobily.
• Vyvarujte se vystavení toxickým látkám.

U jaterní steatózy by měl terapii předepisovat pouze odborný gastroenterolog nebo hepatolog.

Medikamentózní léčba steatózy jater

Neexistuje žádná specifická léčba onemocnění. Léčba je zaměřena na snížení účinku etiologického agens, které způsobilo onemocnění. Cílem terapie je udržení kompenzovaného stavu pacienta. Terapie je také zaměřena na celkové posílení těla pacienta.

Cíle léčby steatózy jater:

• Chraňte jaterní buňky před působením faktorů, které je ničí.
• Obnovit funkce a strukturu orgánu.
• Zvyšte citlivost tělesných buněk na inzulín.
• Snižte hladinu lipidů.
• Sníží tělesnou hmotnost.
• Chrání buňky před peroxidačními procesy.
• Zvyšte odolnost hepatocytů vůči hladovění kyslíkem.

Při léčbě se používají následující skupiny léků:

• Fosfolipidy (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralife atd.).
• Bylinné přípravky (Legalon, Karsil, Allohol aj.).
• Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (Urdoxa, Ursosan atd.).
• Přípravky obsahující aminokyseliny (Hepa-merz, Heptor atd.)

• Statiny (rosuvastatin, simvastatin atd.).
• Fibráty (klofibrát atd.).

Léky, které snižují tělesnou hmotnost.

Antioxidanty (vitamín A, vitamín E, mexidol atd.).

Antihypoxanty (Actovegin, Carnitin atd.).

Léčba steatózy jater lidovými léky

Jak léčit steatózu jater lidovými léky? Při léčbě lidovými léky se používají následující:

• otruby spařené vroucí vodou;
• odvar z kukuřičného hedvábí;
• odvar z kořenů pampelišky;
• odvar z listů měsíčku;
• jitrocel odvar;
• odvar z elecampanu;
• odvar z celandinu;
• odvar z jídla;
• olej z ostropestřce mariánského.

Bylinné odvary se při léčbě používají dlouhodobě. Průběh léčby je nejméně rok.

Dieta pro steatózu jater

Hlavním cílem diety je odstranění lipidů, které se ukládají v hepatocytech.

Principy diety jsou následující:

• Normalizace funkce orgánů.
• Normalizace metabolismu cholesterolu.
• Stimulace tvorby žlučových kyselin.
• Normalizace metabolismu lipidů.
• Vytvoření glykogenového depa.
• Regenerace hepatocytů.

Dieta pro steatózu vylučuje následující potraviny:

• Smažená, tučná jídla.
• Pálivé koření.
• Mastné ryby.
• Kachna, husa.
• Šťovík, špenát.
• Tukové maso.
• Houby.
• Klobásové výrobky.
• Soda, limonáda.

• Mastné vývary.
• Marinády a uzená masa.
• Ořechy.
• Nakládané okurky a konzervy.
• Kakao, káva.
• Alkohol.
• Cukrovinky
• Čokoláda.
• Svačiny a hranolky.

Komplikace nemoci

1. Steatohepatitida – v důsledku tukové infiltrace začíná zánět jaterní tkáně. Onemocnění je závažnější. Pokud nedojde k léčbě hepatocytů, procesy apoptózy a nekrózy.
2. Fibróza – játra postupně ztrácí svou strukturu. Místo jaterního parenchymu roste pojivová tkáň. Orgán ztrácí část své funkce
3. Cirhóza – dochází k nekróze téměř všech hepatocytů. Filtrační funkce jater přestávají být vykonávány. Tento stav je nevratný.

Předpověď

V počátečních fázích svého vývoje má onemocnění příznivý průběh. Pozdní stadia onemocnění jsou obtížně léčitelná, pokud jsou procesy degradace hepatocytů již nevratné.

Při léčbě počátečních forem steatózy lze pozitivního efektu dosáhnout během několika měsíců, pokud pacient dodržuje doporučení lékaře ohledně diety a léčby.

U alkoholické steatózy je důležitá úplná abstinence od alkoholu. Při nealkoholické hepatóze musí pacient snížit hmotnost a dodržovat dietu.

Doprovodná onemocnění musí být kompenzována. Všechny ostatní patologické faktory byly neutralizovány. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, rozvinou se komplikace. Výsledek komplikací je nepříznivý. Smrtelným následkem komplikací tohoto onemocnění může být výskyt jaterního selhání a syndromu portální hypertenze s krvácením z křečových žil.

Co je steatóza jater a jaké léky k léčbě tohoto onemocnění

Steatóza je metabolická porucha, při které se přebytečný tuk hromadí v jaterní tkáni. Tento jev se vyskytuje na pozadí neustálého stresu, špatné stravy, sedavého životního stylu a dalších faktorů, které vedou k rychlému nárůstu hmotnosti. V každém případě, bez ohledu na to, co to způsobuje, musíte vážně zvážit steatózu jater: co to je, léčba, léky a prognóza. V moderním světě není tento problém nový. Proto se s tím správným přístupem dokáže vyrovnat každý.

Co je steatóza

Steatóza je patologický proces, při kterém jsou jaterní buňky nahrazovány tukovými buňkami. Důvodem mohou být různé patologie. Léčba se liší v závislosti na spouštěcím faktoru. V tomto případě se příznaky liší a terapie se provádí po dlouhou dobu.

Steatóza jater může být fokální nebo difúzní. V prvním případě se tukové skvrny objevují ve formě samostatných ohniskových ostrůvků. U difuzního typu dochází k náhradě orgánových buněk rovnoměrně. Rozdíl mezi typy steatózy se zjišťuje při vyšetření pacienta.

V počáteční fázi patologie nepředstavuje vážné nebezpečí pro zdraví a život pacienta. To je způsobeno skutečností, že životně důležitý orgán nadále funguje normálně, bez jakýchkoliv abnormalit. Když však množství tukové tkáně dosáhne kritického množství, začne patologický proces.

Nejprve vzniká zánět, který se projevuje ve formě steatohepatitidy nebo steatopankreatitidy. V důsledku vývoje takových onemocnění se tvoří pojivové tkáně, což vede k cirhóze jater. Často dochází k buněčné smrti – nekróze.

V závislosti na příznacích a charakteristikách průběhu onemocnění se rozlišuje několik fází steatózy:

1. Počáteční. Prvním příznakem je obezita. V tomto případě se v játrech začnou objevovat tukové zásoby. V této fázi ještě nejsou buňky orgánu náchylné k destrukci a nahrazení.
2. Sekundární. Zánětlivý proces se rychle rozvíjí. V orgánu se tvoří cysty. Dochází k nekróze tkáně.
3. Pre-cirhóza. Kolem již vytvořených cyst se tvoří pojivové tkáně. Postupně rostou a vytlačují parenchym. Strukturální integrita orgánu se rychle zhoršuje.

Příčiny

Často se patologie vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu a nadměrné hmotnosti. Proto je steatóza považována za nemoc nezdravého životního stylu. Pokud denně konzumujete nadměrné množství alkoholu, existuje riziko rozvoje alkoholické formy onemocnění. Navíc, čím silnější je nápoj, tím méně je potřeba ke spuštění patologických procesů. Proto je velmi důležité správně obnovit játra po požití alkoholu.

Steatóza se často vyskytuje v důsledku rozvoje některých virových infekcí, jako je cystická fibróza, Johanson-Blizzardův syndrom a další. Ženy jsou k tomuto onemocnění náchylnější než muži. Průměrný věk pacientů je 30-40 let.

Symptomatologie

Steatóza jater se vyvíjí postupně. V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické nebo s mírnými příznaky. To činí diagnostiku mnohem obtížnější. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší jsou šance na rychlé zotavení bez komplikací. Někdy je steatóza zjištěna v důsledku manipulace nebo komplexního vyšetření.

Specifické příznaky se vyskytují ve fázi, kdy je postižena významná oblast jater. V tomto případě si pacient stěžuje na následující projevy:

• nevolnost;
• zvracení (ve zvratcích je žluč);
• obecná slabost;
• nepříjemné pocity v pravém hypochondriu.

Jaterní dysfunkce vede k problémům s odtokem žluči. Na tomto pozadí se rozvíjí cholestáza. Stagnace žluči je doprovázena žloutnutím skléry očí a kůže. Objevuje se svědění.

diagnostika

Pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Včasná diagnostika a léčba sníží riziko komplikací. Prognóza je velmi příznivá a závisí na rychlosti lékařské péče. Po kontaktování kliniky terapeut odkáže pacienta na příslušné specialisty.

Hepatolog nebo gastroenterolog stanoví předběžnou diagnózu na základě externího vyšetření. K potvrzení svých předpokladů je pacient odeslán na komplexní vyšetření, které zahrnuje:

1. Rozbor krve. V důsledku rozpadu hepatocytů dochází k zánětlivému procesu. Současně se zvyšuje hladina enzymů AST a ALT v játrech. Takové změny jsou viditelné při krevním testu.
2. Ultrazvuk nebo CT vyšetření. Metody jsou nejvíce informativní. S jejich pomocí se stanoví stupeň vývoje patologického procesu a povaha poškození orgánů. Ultrazvuk orgánu ukazuje změny velikosti jater, hustoty jejich tkání a stavu kanálků.
3. Biopsie jater. Punkce je předepsána extrémně zřídka, protože postup je velmi bolestivý. S jeho pomocí lékař určuje stupeň zánětu a fibrózy jater.
4. Elastrografie. Nová, bezbolestná a informativní vyšetřovací metoda. Během procedury je skenován parenchym. To umožňuje určit jeho hustotu a oblasti změny tkáně.

Na základě výsledků vyšetření lékař stanoví diagnózu, na základě které je předepsána účinná léčba.

Léčba

Léčba steatózy jater se provádí komplexně. Terapeutický komplex zahrnuje následující činnosti:

• užívání léků;
• použití tradiční medicíny;
• absolvování procedur;
• dodržování diety.

Pro zvýšení účinnosti léčby lékaři doporučují snížit účinek negativních faktorů. Během léčby musí pacient dodržovat tato pravidla:

• zcela přestat pít alkoholické nápoje, a to i ty s minimálním obsahem alkoholu;
• normalizovat váhu pomocí správné výživy a určitých cvičení;
• zvýšit úroveň fyzické aktivity (zejména u pacientů, kteří vedou sedavý životní styl);
• V přítomnosti diabetes mellitus je důležitým krokem normalizace hladiny glukózy v krvi.

V počáteční fázi vývoje onemocnění pomůže dodržování těchto doporučení zastavit zánět a zajistit obnovu jater. Pokud proces běží, pak veškeré úsilí směřuje k jeho zastavení. Současně je téměř nemožné obnovit strukturu orgánu.

Léky

V každém případě jsou léky vybírány individuálně. Lékař bere v úvahu charakteristiky průběhu onemocnění, příčiny jeho výskytu a výsledky vyšetření. Pokud patologický proces dosáhl druhého stupně, pak se bez léků neobejdete. V první fázi se léčba provádí bez nich.

Pro steatózu jater je předepsáno:

1. Lipotropní činidla. Zlepšuje metabolismus tuků. Mezi oblíbené léky patří vitamíny skupiny B a kyselina listová.
2. Hepatoprotektory. Užívání takových tablet umožňuje chránit hepatocyty před poškozením a tím obnovit funkčnost orgánu. Lékaři často předepisují Karsil, Hepa-Merz a Essentiale.
3. Fibráty a statiny. Léky normalizují metabolismus lipidů a zabraňují ukládání tuku na cévních stěnách. Zahrnuto v komplexní terapii. Předepisuje individuálně v každém případě pouze kvalifikovaný lékař.
4. Thiazolindiony. Užívání antidiabetik je velmi důležité, protože patologie se často vyskytuje na pozadí zvýšené hladiny cukru. Léky zlepšují citlivost tkání na inzulín, což snižuje riziko progrese onemocnění. Vzhledem k tomu, že léky způsobují vedlejší účinky, jsou předepsány pouze lékařem.
5. metformin. Dobrý lék, který se široce používá při steatóze jater. Zabraňuje buňkám produkovat glukózu. V důsledku toho se zlepšuje metabolismus tuků a cukrů. Po léčbě často dochází ke snížení tělesné hmotnosti.
6. Přípravky z ostropestřce mariánského. Rostlina obsahuje silymarin, biologicky aktivní složku. Chrání membránu hepatocytů před jedy a toxiny. Přípravky na bázi této látky mají také protizánětlivé a antioxidační vlastnosti. Pravidelné užívání léků může zmírnit příznaky.

Dieta

Pokud máte poškozená játra, musíte dodržovat dietu. To ochrání orgán před stresem a negativními faktory. U patologií, jako je steatóza, je uvedena tabulka č. 5. Dieta spočívá v konzumaci velkého množství bílkovin a minimalizaci tuků. Jídlo je lehce stravitelné.

Při dietě je důležité dodržovat rutinu. Jídlo se konzumuje 6krát denně. Přestávka mezi jídly je 4 hodiny. Tento režim je nutné dodržovat po dobu 3 měsíců. Tím se odstraní nepříjemné příznaky a obnoví se funkce jater.

Doporučuje se zařadit do jídelníčku:

• ryby;
• libové maso;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• ovoce a zelenina, jak v čisté formě, tak jako součást různých jídel;
• celozrnné cereálie;
• zatuchlý chléb;
• vejce, ne více než jednou denně.

Zobrazeny jsou také džusy, kompoty a želé z bobulí. Výjimkou je rajčatová šťáva. Během diety musíte vyloučit následující potraviny:

• mastné maso;
• marinády;
• konzervované potraviny;
• čerstvé pečivo;
• vývary;
• smažené potraviny;
• rychlé občerstvení a další.

Léčba tradiční medicínou

Tradiční receptury jsou široce používány k léčbě jater. Léčivé odvary a tinktury se vyrábějí z následujících bylin:

Před použitím jakéhokoli produktu byste se měli poradit se svým lékařem. To platí zejména pro pacienty, kteří mají souběžná onemocnění a komplikace.

Příčiny a léčba steatózy jater

Tuková hepatóza nebo jaterní steatóza se rozvíjí především v důsledku metabolických selhání. Onemocnění je charakterizováno výskytem tukových inkluzí v tkáních filtračního orgánu. Často je onemocnění diagnostikováno u lidí středního věku, kdy jsou játra dlouhodobě ovlivněna různými negativními faktory.

co je to za nemoc?

Nemoc nemá kód podle MKN-10. Patologie ledvin se nachází v sekci K70-K77. Pojem „steatóza“ zahrnuje různé patologie, které způsobují výskyt tukových usazenin postihujících jaterní parenchym. Existují dvě formy onemocnění:

První typ onemocnění je charakterizován přeplněnými tukovými skvrnami, které se postupně mění v jednu tukovou skvrnu. Difuzní steatóza je charakterizována rozšířením dystrofie po celé oblasti filtračního orgánu. Patologie se může objevit v jakémkoli věku, ale postihuje především pacienty nad 45 let. Zástupci spravedlivého pohlaví často zažívají nealkoholickou steatózu (NAFLD), která se vyskytuje na pozadí nadměrné tělesné hmotnosti. Pro muže je charakteristický alkoholický typ onemocnění. Steatóza může nastat nezávisle nebo být důsledkem jiné patologie. Obsah tuku v játrech v případě onemocnění může být asi 40% a normální verze není více než 5%.

Příčiny

Fokální steatóza jater se vyvíjí v důsledku metabolických selhání, které mohou být vyvolány cukrovkou, obezitou a dalšími patologiemi. Kromě toho je onemocnění někdy vyprovokováno onemocněními trávicího systému, které zhoršují vstřebávání živin. Často dívky diety zneužívají nebo naopak neustále přenášejí, což může být také příčinou steatózy.

Alkoholické nápoje a některé léky mají silný účinek na orgán a vyvolávají difúzní formu onemocnění.

Příznaky onemocnění

V prvních fázích vývoje nezpůsobuje steatóza jater žádné příznaky. Protože filtrační orgán nemá nervová zakončení, lidé nemohou cítit bolest. Onemocnění je často diagnostikováno, když jsou v játrech vážné poruchy. V této situaci se začnou objevovat následující příznaky:

Skléra očí se stává žlutou.

• neustálá slabost;
• zvýšená únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• svědění kůže a kopřivka;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• belching;
• pocit hořkosti v ústech;
• zvýšení velikosti jater;
• těžkost a bolest v pravém hypochondriu;
• častá virová onemocnění v důsledku snížené funkce imunitního systému;
• stagnace žluči, projevující se žloutnutím sliznic a kůže.

Možné komplikace

Steatóza jater může způsobit následující následky:

Diagnostická opatření

Pokud má člověk podezření, že došlo k nealkoholické steatóze jater, je důležité okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Stanovení diagnózy je poměrně obtížné, protože laboratorní testy obecně neukazují změny, které jsou charakteristické pro zánět jater. Nejprve začnou s pacientem rozhovor, při kterém zjišťují, jaké znaky ho trápí, zda netrpí alkoholismem nebo cukrovkou. K potvrzení předběžné diagnózy bude muset osoba podstoupit CT nebo MRI, která je vedena biopsií.

Terapie steatózy

Jak léčit pomocí léků?

K pomoci léků se uchýlí v situaci, kdy onemocnění 1. stupně postoupilo do 2. nebo 3. stadia. Většina lékařů je přesvědčena, že pokud jsou diagnostikovány difúzní změny v játrech jako je tuková steatóza, pak stačí, aby se člověk vyhnul pití alkoholických nápojů a držel dietu. Jiní lékaři tvrdí, že steatohepatitida a steatóza vyžadují povinnou léčbu drogami.

Lék pomůže zabránit rozvoji ztučnění jater.

K odstranění patologických příznaků onemocnění se uchýlí k pomoci Metforminu, který zabraňuje produkci glukózy jaterními buňkami a zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Díky tomu dochází k normalizaci metabolismu tuků a cukrů a pacienti hubnou. Léčba tukové steatózy také zahrnuje použití fibrátů, které zlepšují metabolismus lipidů a zabraňují tvorbě tukových plátů v cévách. Je povinné uchýlit se k pomoci hepatoprotektorů, které normalizují fungování filtračního orgánu. Často se používají Essentiale, Gepabene a Ursohol. Lze použít i léky, mezi které patří ostropestřec mariánský, který příznivě působí na jaterní buňky a neutralizuje jedy. Léčivá rostlina je obsažena v Karsilu a Legalonu.

Lidová léčba

Při léčbě steatózy jater je přípustné uchýlit se k pomoci léčitelů pouze v kombinaci s tradičními léčebnými metodami a po konzultaci s odborníkem. K léčbě ohniskové nebo difúzní nemoci se doporučuje použít následující lidové léky:

• Ostropestřec mariánský. Semena rostlin v množství 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 sklenici horké vody a nechte půl hodiny. Vzniklý odvar se konzumuje horký. Délka terapie je 1 měsíc.
• Sušené ovoce. Vezměte 1 litr horké vody, přidejte 200 g sušeného ovoce a 4 lžíce ovesných vloček. Pošlete vyluhovat po dobu 3 hodin, poté se filtruje. Výsledný odvar se konzumuje ve 2 dávkách.
• Citrón. Citrusové plody v množství 3 kusy se rozdrtí a zalijí půl litrem vroucí vody. Vyluhovat 8 hodin, poté se odvar konzumuje mezi jídly.

Dietní výživa

Pacienti trpící steatózou budou muset po celý život dodržovat dietu. Aby nedošlo ke komplikacím a zhoršení stavu, je důležité pamatovat na následující výživové zásady:

• Snižte množství tuku. Dejte přednost bílkovinám a sacharidům.
• Jezte malá jídla 5x denně.
• Pijte alespoň 2 litry vody denně.
• Vyhněte se pití sycených a alkoholických nápojů.
• Hlídejte si váhu.
• Snižte množství spotřebované soli za den.

Lékaři doporučují zařadit potraviny, jako jsou:

• kaše;
• libové druhy masa a ryb;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• mořské plody;
• zelenina a ovoce;
• vejce;
• rostlinné oleje.

Tučná jídla a alkohol vyvolávají vývoj komplikací.

Následující produkty podléhají vyloučení z nabídky:

• okurky a nakládka;
• uzené maso a konzervy;
• koření a koření;
• polotovary;
• sladké, smažené, mastné, pikantní;
• výrobky z mouky;
• silná káva a čaj.

Fyzioterapeutické procedury

K odstranění příčiny steatózy a zlepšení stavu pacienta se používají následující metody fyzioterapie:

• autohemoozonová terapie;
• ultrazvuk
• hirudoterapie;
• nízkoteplotní sauna.

Léčení Fitness

Když je člověku diagnostikována NAFLD, terapie se bez cvičení neobejde. Pomocí tréninku je možné zvýšit citlivost buněk na inzulín, snížit hmotnost a stadium obezity žlázy. Pacientům je často předepisováno každodenní aerobní cvičení. Díky tomu bude hmotnost pomalu klesat, protože rychlý úbytek hmotnosti může vyvolat komplikace patologie. Pokud je aerobik pro pacienty kontraindikován, je přípustné dlouhé procházky nebo jízda na kole. Lékaři doporučují navštívit bazén a dělat vodní gymnastiku.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji steatózy jater, je důležité rychle léčit patologie, které mohou způsobit vážné komplikace. Mezi taková onemocnění patří diabetes mellitus a chronické gastrointestinální patologie. Kromě toho budou pacienti muset sledovat svůj jídelníček. Doporučuje se vyhnout se konzumaci mastných, smažených, kořeněných a slaných jídel. Doporučuje se upřednostňovat zeleninu, ovoce a produkty obsahující potřebné množství vitamínů a mikroelementů. Důležité je také dodržovat pitný režim. Osoba, pokud neexistují žádné kontraindikace, potřebuje vypít asi 2 litry tekutiny denně. Pokud pacient užívá glukokortikosteroidy, pro preventivní účely bude muset užívat léky, které pomáhají zlepšit metabolismus tuků.