Chronický průjem u dospělých příčiny a léčba

Průjem u dospělého může být také neinfekční povahy, často je jediným příznakem onemocnění. Jeho charakteristickým rysem je však vleklý charakter a ne tak akutní nástup.

Hlavní příčiny poruch trávení a průjmu u dospělých jsou následující:

Infekce gastrointestinálního traktu potravou a vodou. Hovoříme jak o nekvalitních, tak kontaminovaných produktech. To platí zejména v létě – na vrcholu sezóny zeleniny a ovoce, stejně jako hromadné koupání v otevřených vodních útvarech, které jsou zdrojem velkého množství patogenních mikroorganismů. Místa nevhodná ke koupání jsou zpravidla kontaminována různými bakteriemi a parazity, kteří se v teplém počasí velmi rychle množí a při náhodném spolknutí vody do zažívacího traktu mohou způsobit průjem.

Při konzumaci zralých bobulí a ovoce přímo z chaty nebo stánků na trhu si ne každý myslí, že kromě porce vitamínů dostává darem i celou populaci E. coli, která je hlavním původcem akutních střevních onemocnění. . A pokud existuje více mikrobů, než může vlastní mikroflóra těla zničit, určitě se rozvine průjem.

U vodních melounů je třeba dbát mimořádné opatrnosti. Toto bobule roste na zemi, a proto na jeho slupce žije bohatá škála patogenních bakterií, které mohou u dospělého způsobit těžký průjem, jehož léčba bude poněkud obtížná. Meloun proto můžete krájet až po důkladném umytí.

Možné následky dlouhodobého průjmu u dospělých

Je třeba poznamenat, že průjem může být jediným příznakem nebo může být doprovázen horečkou, nevolností, zvracením, bolestmi břicha a zhoršením celkového stavu.

• Dehydratace. Normálně se do střevního lumen vyloučí asi 9 litrů tekutin denně a z toho pouze 2–3 litry pocházejí z nápojů a potravy, zbytek tvoří trávicí šťávy a žluč. Napomáhá trávení potravy, spolu s živinami se veškerá tato tekutina vstřebává zpět, především v tenkém střevě a v malém množství v tlustém střevě. Spolu se stolicí se vyloučí pouze 100–150 ml denně. Při průjmu se v závislosti na jeho závažnosti tekutina vstupující do střev ve větší či menší míře ztrácí v důsledku zanícené sliznice a její snížené schopnosti vstřebávání. Pokud se střevní porucha včas neupraví, zvýší se dehydratace i při velkém pití, a to kvůli zhoršenému vstřebávání. Bez dostatečného množství tekutin v těle začnou trpět všechny orgány a systémy, rozvíjí se slabost, únava, apatie, klesá krevní tlak a zrychluje se srdeční frekvence.
• Ztráta minerálů. Spolu s tekutinou se vylučují životně důležité mikroelementy, které se účastní všech metabolických procesů v těle. Jejich nedostatek zhoršuje všechny poruchy, které se vyvinuly na pozadí dehydratace.
• Akutní podvýživa. Typičtější je pro malé děti, kdy se živiny nevstřebávají a nevylučují z těla, vytvářejí energetický deficit a snižují ochranné funkce těla, díky čemuž se projevy střevních poruch mohou jen zvyšovat.
• Narušení normální funkce střev v dlouhodobém horizontu. Střeva obsahují velkou populaci prospěšných mikroorganismů – lakto- a bifidobakterie. Poskytují lokální ochranu a podílejí se na vytváření obecné imunity. Úspěšně se vyrovnávají s malým počtem patogenních agens (mikroby), ale jejich síla nestačí k současnému pronikání významného množství patogenních mikroorganismů. Současně je snížena vlastní prospěšná mikroflóra pacienta a infekční agens se nadále aktivně množí a uvolňují toxiny, které se stávají hlavní příčinou průjmu. Ale i po jeho vyloučení se zdravá mikroflóra na poměrně dlouhou dobu obnovuje a celé toto období je spojeno s nestabilní stolicí a břišním diskomfortem.

Jak vyléčit průjem doma: rychlé metody

Moderní medicína nabízí řadu léků pro úspěšný a účinný boj proti střevním poruchám. A s přihlédnutím ke skutečnosti, že původci infekčního průjmu jsou v naprosté většině případů známi, lze počáteční terapii předepsat ještě před získáním výsledků dalších studií nebo bez nich – pokud testy nejsou možné.

Farmakologická terapie: léčebný režim při průjmu

• Antimikrobiální látky – hlavní skupina léků při léčbě infekčního průjmu, zaměřená na odstranění příčiny onemocnění a v důsledku toho na zmírnění příznaků. Tradičně se používají léky řady nitrofuranů, které se úspěšně a rychle vyrovnávají s většinou patogenů střevních infekcí, nevstřebávají se a nemají systémový účinek (což je velmi důležité při výskytu doprovodných onemocnění nebo u dětí) a ne potlačují růst střevní mikroflóry. Jedním z těchto léků je „Ecofuril“, který kromě antimikrobiální složky obsahuje také prebiotikum, které stimuluje růst a vývoj vlastní prospěšné mikroflóry, čímž urychluje proces hojení. Čím dříve se zahájí léčba častých průjmů antimikrobiálními léky, tím rychleji se účinek dostaví.
• Pro- a prebiotika. Produkty obsahující živé kultury lakto- a bifidobakterií nebo substrát pro jejich rychlý růst a vývoj. Mimořádně důležité pro obnovení normální funkce střev. Mohou být předepsány jako druhý krok po antimikrobiálních lécích jako regenerační léčba. Ale jejich současné použití je výhodnější. Tím zesílíte účinek obou léků a dosáhnete rychlejších výsledků.
• Elektrolytů. Jak bylo uvedeno výše, ztráta minerálů je plná narušení normální funkce všech orgánů a systémů, takže jejich doplňování je povinné při léčbě průjmu u lidí, zejména se středně těžkou a těžkou dehydratací. V lékárně si můžete koupit hotové směsi, které stačí naředit vodou a užívat často v malých dávkách spolu s velkým množstvím pití.
• Sorbenty. Enterotoxiny produkované bakteriemi jsou pro svůj dráždivý účinek na střevní sliznici hlavní příčinou nadýmání a průjmu. Adsorbenty zase jako houba aktivně absorbují odpadní produkty patogenních mikroorganismů a dočasně snižují závažnost průjmu a bolesti. Ale poté, co jejich působení skončí, příznaky střevní poruchy se opět vrátí.
• Symptomatická léčba – spazmolytika a léky, které inhibují střevní motilitu. První uvolňují střeva a snižují závažnost bolesti. Ty snižují kontraktilní aktivitu střeva a snižují rychlost pohybu výkalů skrz něj. To snižuje závažnost průjmu a bolesti. Tyto skupiny léků také nejsou léčbou a jakmile jejich účinek odezní, všechny příznaky se vrátí. Navíc prostředky, které inhibují peristaltiku, se nedoporučují u infekčních průjmů, zejména těch, které se vyskytují při zvýšení tělesné teploty, protože zpomalují vylučování patogenů z těla.

Lidové prostředky

Seznam těchto fondů je velmi obsáhlý, ale ne vždy důvěryhodný. Navíc slepá víra v metody tradiční medicíny a zanedbávání medikamentózní léčby s prokázaným účinkem je plná zhoršení onemocnění a rozvoje komplikací. Zvlášť když jde o děti. Jejich onemocnění se rozvíjí rychleji a alergické reakce na jakékoli experimentální metody jsou častější. Opravdu důležité je dodržovat vhodnou „fixační dietu“, která vám v kombinaci s tradiční léčbou pomůže rychleji se zotavit.

Při poruchách stolice nabídka zahrnuje následující produkty a pokrmy:

• Vařená rýže ve vodě.
• Banány.
• Kuřecí vývar a vařené kuře.
• Vařená zelenina.
• Neslazené a nekyselé nápoje při pokojové teplotě.
• Bagely, krekry, sušenky.
• Ovesná kaše s vodou.
• Vařené: vejce, hovězí maso, libové drůbeží maso, které jsou důležitým zdrojem bílkovin.
• Zvýšená spotřeba soli k doplnění metabolismu voda-sůl.
• Vařené brambory.

Je třeba se vyhnout tučným a kořeněným jídlům, fermentovaným mléčným výrobkům, konzervám a omáčkám.

Je třeba připomenout, že dieta je důležitou složkou léčby řídkého průjmu, nikoli však zásadní. Bez etiotropní terapie zaměřené na odstranění hlavní příčiny onemocnění bude s největší pravděpodobností progredovat se zhoršením stavu.

Preventivní opatření:

• Dodržujte obecně uznávaná pravidla osobní hygieny – myjte si ruce častěji nebo používejte antiseptikum.
• Čerstvou zeleninu a ovoce před jídlem důkladně omyjte, i když vypadají čistě a i když byly natrhané z vaší zahrady. Vhodnější je namočit je na 15-20 minut do studené vody a poté opláchnout pod tekoucí vodou.
• Snažte se pít pouze balenou nebo převařenou vodu.
• Buďte opatrní při výběru jídla mimo oblast vašeho bydliště, zejména v horkých zemích.
• Neplavte ve volných vodách, které k tomu nejsou určeny.
• Přistupujte zodpovědně k výběru stravovacího zařízení.
• Vyhněte se stresu v každodenním životě, dodržujte rozvrh práce a odpočinku, aby ochranný zdroj těla zůstal co nejlepší.

Léčba průjmu u dospělých doma tedy může být provedena nebo zahájena před návštěvou lékaře, pokud budete dodržovat obecně uznávaný léčebný režim pomocí účinných a osvědčených léků. Tradiční medicína při léčbě průjmu může být pouze pomocná. Jako každé nemoci, i průjmu se nejlépe předchází dodržováním preventivních a hygienických pravidel. Pokud se to však již stalo, správně sestavená domácí lékárnička pomůže problém velmi rychle vyřešit.

Komplexní lék na průjem u dospělých

Jedním z léků, které pomáhají při průjmu, je Ecofuril®. Na rozdíl od jiných léků obsahujících pouze antimikrobiální složku nifuroxazid obsahuje Ecofuril® prebiotikum – laktulózu. V kombinaci se tyto dvě látky doplňují a zvyšují účinnost léčby průjmu.

• Nifuroxazid má antimikrobiální vlastnosti, odstraňuje příčinu – infekci, která způsobila průjem, a nejen její příznaky.
• Prebiotikum je živné médium pro reprodukci vlastní prospěšné mikroflóry, které potlačuje množení patogenů průjmu. Přitom prospěšné bakterie pokračují v růstu i po ukončení užívání léku (lakto- a bifidobakterie dále rostou, podporují imunitu)[2].
• Kombinace nifuroxazidu s laktulózou poskytuje dvojitý protiinfekční účinek Ecofurilu® při průjmu. Je důležité si uvědomit, že po ukončení užívání přípravku Ecofuril® není vyžadována další léčba pro- a prebiotiky.

Doporučená doba užívání léku je 5–7 dní [3], protože úplné odstranění infekce trvá určitou dobu, i když úleva od průjmového syndromu může nastat dříve.

Ecofuril® je lék pro všechny členy rodiny: rodiče a děti, protože jej lze používat od 1 měsíce věku. Pro snadné použití je k dispozici ve dvou dávkových formách:

• Suspenze s příchutí banánu — pro děti od 1 měsíce a dospělé (RU č. LP 004631-150118*).
• Kapsle v dávkách 100 a 200 mg — pro děti od 3 let a dospělé (RU č. LP 001566-060312*).

Ecofuril® je vhodný nejen ve formě uvolňování, ale také ve své dlouhé skladovatelnosti: trvanlivost kapslí je 5 let, suspenze jsou 2 roky.

Včasné zahájení léčby při prvních projevech onemocnění nemusí vyžadovat použití dalších symptomatických léků a vést ke zlepšení. Je však důležité si uvědomit, že jakékoli léky vyžadují před použitím konzultaci s lékařem.

Mít Ecofuril® ve své domácí lékárničce může být dobrou ochranou pro celou rodinu během léta a na cestách.

*Od 1. září 2018 jsou registrační certifikáty léku Ecofuril® obsaženy ve Státním registru léčiv jako platné, umožňující uvedení léků do civilního oběhu.

Příčiny a léčba průjmu (průjem) u dospělých

Co je průjem u dospělých?

Průjem (průjem) je patologický stav, kdy dochází ke zvýšení stolice u dospělých více než 3krát denně a ke změně její konzistence: vodnatá, možná s hlenem a krvavým výtokem. Akutní průjem trvá 2 – 3 týdny. Chronický průjem trvá déle než 21 dní.

Klasifikace průjmu podle mechanismu výskytu

Tajemství. Ionty sodíku a chloru se hromadí ve střevním lumen, což vede ke zvýšení osmotického tlaku. Vysoký osmotický tlak způsobuje další příjem vody a prudký nárůst objemu střevního obsahu. Typicky je tento typ průjmu charakterizován velmi velkou a řídkou stolicí, stejně jako ztrátou vody a elektrolytů.

V závažných případech, bez včasné léčby, může sekreční průjem vést k úmrtí v důsledku akutního nedostatku tekutin a rozvoje hypovolemického kómatu.

Tento typ průjmu je pozorován u cholery, salmonelózy, virových střevních infekcí a hormonálně aktivních nádorů. Některá laxativa a prostaglandiny navíc způsobují zvýšenou frekvenci stolice tímto způsobem.

Osmotický. Do určité míry je podobný sekrečnímu, protože v tomto případě zvýšený osmotický tlak také vede k nadměrné akumulaci vody ve střevním lumen a zvýšení objemu stolice. Zde však hyperosmolarita nevzniká zvýšenou sekrecí sodných a draselných iontů, ale tím, že střevní obsah má zpočátku vysoký osmotický tlak. Tento typ průjmu se obvykle vyskytuje v případě rotavirové infekce a také při předávkování fyziologickými laxativy.

Invazivní. V dolní části střeva vzniká zánět, který zhoršuje zpětné vstřebávání vody. Pozorováno u úplavice a amébózy.

Exsudativní. K ředění výkalů dochází v důsledku dodatečného uvolňování krve, proteinového exsudátu, hlenu nebo hnisu do střevního lumenu. Tento typ průjmu je typický pro onemocnění provázená záněty střevní sliznice – Crohnova choroba, střevní tuberkulóza, ulcerózní kolitida aj.

Motor. Charakterizováno zrychlením střevní motility. Typicky pozorováno v případech stresu, funkčních poruch trávení, diabetické enteropatie, amyloidózy, sklerodermie.

Hlavní příčiny průjmu u dospělých

Hlavní příčiny průjmu u dospělých jsou:

• otrava jídlem;
• nadměrná konzumace „těžkých“ potravin;
• onemocnění trávicího systému doprovázená zánětem střevních stěn (enteritida, enterokolitida);
• potravinová alergie;
• nedostatek enzymů;
• užívání některých léků (například syntetická sladidla, projímadla);
• náhlá změna stylu jídla a podmínek (průjem cestovatelů);
• střevní chřipka a jiné infekce;
• otrava olovem a rtutí;
• stres.

Pokud je průjem doprovázen horečkou do 380 C, zvracením nebo průjmem s krví nebo vodním průjmem, je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby byla zajištěna adekvátní léčba a zabránilo se rozvoji závažných komplikací.

Proč je častý průjem nebezpečný?

Pokud je stolice vodnatá a častá, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine dehydratace a ztráta elektrolytů, což může být smrtelné. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě navštívit lékaře a okamžitě poskytnout pomoc nemocné osobě, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• suché sliznice;
• zvýšená srdeční frekvence;
• popraskané rty;
• vzácná nebo úplná absence močení;
• nižší krevní tlak;
• vzhled svalových křečí;
• porucha vědomí.

V následujících situacích se určitě poraďte s lékařem:

• průjem se nezastaví po dobu 3 nebo více dnů;
• dysfunkce střev se vyskytuje a vyvíjí bez důvodu;
• kromě průjmu jsou pozorovány zežloutnutí skléry a kůže, intenzivní bolest břicha, poruchy spánku a vysoká horečka;
• stolice jsou tmavě černé nebo zelené barvy, s příměsí krve.

První pomoc při průjmu

Pokud se u Vás objeví průjem a zvracení nebo průjem a horečka, je lepší co nejdříve konzultovat lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vážného onemocnění, například akutní střevní otravy. První pomocí do doby vyšetření pacienta lékařem je zabránit dehydrataci a výrazné ztrátě minerálů. V tomto ohledu odborníci v případě průjmu doporučují následující:

1. Pijte hodně minerálů. Pro tento účel se nejlépe hodí Regidron (a jeho analogy). Pokud chybí, můžete si vzít lehce osolenou vodu nebo fyziologický roztok.
2. Držte se přísné diety. Při nástupu průjmu je lepší obecně se zdržet 1 – 2 nebo více jídel, pokud lékař nedoporučí jinak. Chcete-li zmírnit zánět střev, můžete pít čaj nebo odvar z protizánětlivých bylin.

Léčba průjmu: dieta

Kompletní léčba průjmu zahrnuje následující dietní doporučení.

1. Je povoleno jíst takové potraviny, jako jsou bílé sušenky, slizké kaše, zeleninové pyré, dušené a vařené ryby, libové maso, rýžová voda a čaj.
2. Je zakázáno jíst kořeněná, slaná, kyselá jídla nebo jídla obsahující velké množství hrubé vlákniny. Kromě toho se nedoporučuje mléko, tmavý chléb a vše, co může způsobit zvýšenou tvorbu plynu a „kvašení“.
3. V prvních dnech jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které stimulují uvolňování žluči: vejce, tučné maso, máslo atd.

Postupně se seznam povolených produktů rozšiřuje a pacient, jak se stolice normalizuje, může přejít na normální stravu. V situacích, kdy je průjem způsoben nedostatkem enzymů nebo jakýmkoli chronickým střevním onemocněním, je systematická dieta jedním z nejúčinnějších prostředků terapie.

Jak léčit dehydrataci s akutním nebo chronickým průjmem

Zpravidla se glukózo-fyziologické roztoky předepisují až do normalizace stolice. Doplňují ztrátu minerálních solí a tekutin v těle. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Regidron, Gastrolit, Citroglukosan. Pokud je nemáte po ruce, můžete samostatně připravit a použít následující roztok: na 1 litr vody vezměte ½ lžičky jedlé sody, 1 lžičku soli, ¼ lžičky chloridu draselného a také přidejte 4 polévkové lžíce. l. Sahara. Místo chloridu draselného si můžete vzít odvar ze sušených meruněk (sušené meruňky).

Jak léčit průjem pomocí léků

Nejběžnější léky používané k léčbě průjmu jsou:

1. Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan). Navrženo k odstranění toxinů z těla a střev, adsorpci plynů, snížení plynatosti. Berou se na lačný žaludek a také odděleně od jiných léků.
2. Protizánětlivé a hormonální léky (Sulfasalosin, Indrometacin, Prednisolon, Metypred). Doporučuje se v případech, kdy je zánětlivý proces ve střevech závažný, zejména s chronickým průjmem.
3. Enzymy (Creon, Pancreatin, Mezim). Používá se v situacích, kdy jsou poruchy stolice spojeny s nedostatkem enzymů (například nadměrné přejídání, chronická pankreatitida s exokrinní insuficiencí atd.). Umožňují vám normalizovat proces trávení a tím zlepšit tvorbu stolice.
4. Snížení motility střev (Loperamid, Imodium). Tato skupina léků je indikována pro rozvoj průjmu motorického typu, kdy se v důsledku zvýšené peristaltiky urychluje evakuace stolice ze střev. Doporučuje se při syndromu dráždivého tračníku, stresujících poruchách trávení a také v některých případech Crohnovy choroby.
5. Spazmolytika (No-shpa, Papaverin). Odstraňte křeče, snižte motilitu střev a zmírněte bolest.
6. Antibiotika, antiparazitika a střevní antiseptika (Furazolidon, Intetrix, Enterofuril a další). Používají se při střevní, parazitární nebo helmintické infekci.
7. Probiotika a střevní imunomodulátory (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizuje střevní mikroflóru a zvyšuje lokální imunitu.

Prevence

Nejlepší prevencí průjmu je dodržování osobní hygieny, konzumace pouze kvalitních potravin a včasná léčba různých chronických střevních onemocnění.

Vlastnosti průběhu a léčby chronického průjmu

Nepříjemným onemocněním je chronický průjem, který je doprovázen častým vyprazdňováním, řídkou stolicí a dalšími příznaky. Důvodů pro tento stav může být mnoho: od špatné výživy až po nebezpečnou infekci. Přetrvávající průjem vyžaduje pečlivé vyšetření a promyšlenou léčbu. Průjem může vést k nebezpečným stavům, jako je dehydratace, nedostatek vitamínů, hemoroidy atd.

Definice a infekční příčiny

Chronický průjem znamená patologicky časté vyprazdňování (více než 3x denně), doprovázené nepříjemnými pocity v břiše, bolestmi a řídkou, vodnatou stolicí. Chronická forma onemocnění trvá déle než 3 týdny.

Častý průjem u dospělého se vyskytuje z různých důvodů. Hlavním znakem střevní poruchy je změna konzistence stolice. Průjem pomáhá odstraňovat vodu, esenciální soli a vitamíny z těla. Čím déle tento stav trvá, tím je tělo slabší a funkce vnitřních orgánů je narušena.

Než určíte, co dělat v této situaci, musíte identifikovat příčinu poruchy. Četné střevní infekce, které se dostanou do těla s jídlem a vodou, mohou vést k exsudativnímu průjmu (způsobeném zánětem střevní výstelky):

• Tuberkulóza. Kochův bacil postihuje nejen plíce, ale i další orgány, například střeva. V tomto případě je obtížné se zbavit patogenu, takže infekce se stává chronickou. Pod střevním epitelem se tvoří malé granulomy, které způsobují bolesti břicha a neustálou změnu zácpy a řídké stolice.
• Střevní aktinomykóza. Toto onemocnění je vzácné a je lokalizováno ve slepém střevě. Původcem je houba, která se často vyskytuje v syrovém obilí. Nejprve se ve sliznici objeví malé uzlíky naplněné hnisem. Roztaví se, spojí se a hnis skončí ve stolici. Na tomto místě zůstávají jizvy.
• Syfilis. Jakmile se infekce z pohlavních orgánů dostane do střev, začnou se tvořit vředy a šrámy. Klinický obraz zahrnuje řídkou stolici s hlenem, hnisem a krví, bolesti břicha, pálení v oblasti konečníku.
• Úplavice. Původcem onemocnění je bakterie Shigella, která způsobuje zánět tlustého střeva. V tomto případě nebude stolice příliš bohatá, ale tekutá, se zelení, krví, hnisem a ostrým zápachem.
• Helminthiasis. Paraziti, infikující střeva, způsobují chronický zánět. Vyvolávají bolesti břicha, poruchy stolice a hubnutí.

Žádná infekce nemůže být považována za bezpečnou. Neměli byste očekávat, že nemoc sama odezní. Pokud se objeví příznaky jako zvracení, nevolnost, horečka a silná bolest břicha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jiné příčiny průjmu

Chronický průjem nevzniká pouze v důsledku infekce. Základní příčina může spočívat v emocionálním utrpení nebo špatném životním stylu. V závislosti na tom, co způsobilo střevní poruchu, se objevují určité příznaky. Některá onemocnění se mohou objevit nepozorovaně nebo s nevyjádřenými příznaky. V jiných případech jsou pozorovány silné průjmy, bolesti břicha a zhoršení stavu osoby.

Častý průjem u dospělých se vyskytuje z následujících důvodů:

• Nemoci slinivky břišní. Tato žláza hraje důležitou roli v procesu trávení. Syntetizuje enzymy, které pomáhají rozkládat potravu. Pokud je tento orgán nezdravý, není dostatek enzymů, jídlo je špatně stravitelné, objevuje se nevolnost a střevní nevolnost.
• Syndrom dráždivého tračníku. Toto onemocnění se vyskytuje u každého 4 člověka na Zemi. Předpokládá se, že podráždění střev a chronický průjem jsou v tomto případě způsobeny neustálým stresem.

• Alergická reakce. Průjem je obvykle známkou potravinové alergie. Pokud kontakt s alergenem pokračuje, začíná chronický průjem, stejně jako kožní vyrážka, svědění, otoky a kašel.
• Hormonální nerovnováha. Hormony regulují fungování všech vnitřních orgánů. Silný průjem se často objevuje při hormonální nerovnováze. Tento jev se vyskytuje u žen během těhotenství a v případech dysfunkce štítné žlázy nebo tyreotoxikózy. A to je typické i pro Addisonovu chorobu nebo nedostatek hormonů produkovaných nadledvinami.
• Onkologie. Onkologické patologie pankreatu a střev mohou vyvolat průjem i zácpu. Tuto nebezpečnou poruchu lze snadno přehlédnout, proto je vhodné, když se objeví první příznaky poruchy, poradit se s lékařem.
• Špatná výživa. Pravidelná konzumace kořeněných a tučných jídel, rychlého občerstvení, sody a kávy vede k poruchám trávení, pálení žáhy, zánětu žaludku a střevním poruchám. Nemoci se můžete zbavit pouze revizí svého životního stylu.

Bylo prokázáno, že některé léky, ale i alkoholické nápoje, zejména pivo, které obsahuje chmel a kvasnice, mohou vyvolat průjem. Například neustálý průjem u dospělého muže může trvat dlouhou dobu kvůli jeho lásce k pivu. Pokud nevěnujete pozornost signálům, které tělo dává, průjem se stává chronickým a stav člověka se zhoršuje, protože se snižuje vstřebávání živin a vitamínů ve střevech.

Diagnostika a léčba

Diagnostické postupy jsou předepsány v závislosti na stížnostech pacienta. Pokud má silnou a ostrou bolest břicha, je předepsán ultrazvuk břicha. A také při déletrvajícím průjmu se doporučuje odebrat stěr z konečníku na kultivaci, celkové a biochemické krevní testy. Tyto postupy pomohou identifikovat onemocnění vnitřních orgánů. K objasnění diagnózy může být předepsána kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Jedná se o informativní metody pro vyšetření střev, které umožňují identifikovat nádory, píštěle, divertikly atd.

Pokud má dospělý člověk přetrvávající řídkou stolici kvůli infekci, neměli byste váhat s vyšetřením. Infekční onemocnění má schopnost se šířit, ovlivnit další tkáně a oslabit tělo. Tento stav je zvláště nebezpečný během těhotenství, protože riziko intrauterinní infekce je vysoké.

Léčba také závisí na příčině. Není třeba užívat léky bez lékařského předpisu.

Léčba průjmu zahrnuje:

• Antibiotika. Jsou předepisovány pro bakteriální infekce. Po léčbě antibakteriálními léky může průjem v důsledku dysbiózy pokračovat, proto je nutné současně užívat probiotika.
• Léky proti bolesti. Pokud je bolest silná, můžete si vzít lék proti bolesti nebo antispasmodikum. Tyto léky odstraní nepříjemné příznaky a sníží motilitu střev. Nejdostupnější z nich je No-shpa.
• U neurogenních nebo hyperkinetických forem průjmu je nutné užívat sedativa a adaptogeny. Bylinné přípravky jsou nejbezpečnější a nejúčinnější. Patří mezi ně kozlík lékařský, Modrá cyanóza, Rhodiola rosea, luční, leuzea.
• Enterosorbenty. Mohou se užívat při jakémkoli typu průjmu. Rychle absorbují a odstraňují toxiny bez vedlejších účinků.
• Pro a prebiotika. Pokud neustále kypí v žaludku a řídká stolice, ale nedochází ke zvracení nebo horečce, pomohou léky, které obnovují mikroflóru. Baktisubtil a Hilak Forte jsou v tomto ohledu účinné. První obsahuje bakterie v takové formě, že neumírají v žaludku, ale dostanou se až do tlustého střeva a odvedou svou práci. Hilak patří do skupiny prebiotik a obsahuje živnou půdu pro růst prospěšných bakterií.

Do příjezdu lékaře neužívejte regenerační léky ani léky proti bolesti. To může rozostřit klinický obraz a zhoršit stav pacienta. Navíc tyto léky léčí pouze symptomy a mají vedlejší účinky.

Za bezpečné jsou považovány pouze probiotika a enterosorbenty. Užívání jiných léků musí být dohodnuto s odborníkem.

Výživa pro chronický průjem

Pokud mluvíme o tom, proč se u dospělých často vyskytuje chronický průjem, pak při absenci infekce je obvykle na vině špatná výživa. V každém případě, pokud dojde k poruše střev, musíte dodržovat šetrnou dietu, která nedovolí zhoršení průjmu. Některé přípravky pomáhají obnovit střevní mikroflóru, eliminovat ztráty tekutin a výrazně urychlit rekonvalescenci.

U některých onemocnění slinivky břišní a střev se mohou střevní poruchy objevit v průběhu několika let. Chronická onemocnění jsou doprovázena neustálými relapsy a remisemi, takže abyste se vyhnuli zhoršení stavu, musíte neustále dodržovat jemnou dietu.

Výživa během exacerbace průjmu je založena na několika pravidlech:

• Při silném zvracení byste se měli zdržet jídla. S jídlem můžete začít poté, co se váš stav vrátí do normálu. Dlouhé hladovění není nutné. Je pravděpodobnější, že způsobí škodu, protože tělo je oslabené a postrádá živiny.
• Užitečné je konzumovat přírodní probiotika, například kysané mléčné výrobky, jogurty, kysané pečené mléko, kefír. S těmito přípravky je však třeba být v akutním období opatrný, protože mohou zvýšit peristaltiku nalačno.
• Potraviny, které obsahují sůl, jako jsou slané krekry, jsou zdravé. Sůl zadržuje vodu v těle a pomáhá předcházet dehydrataci.
• Můžete jíst zeleninové polévky a libové vývary. Na chvíli se budete muset vzdát tučného masa a bohatých polévek a boršče.
• Maso je bohaté na bílkoviny, ale pokud máte střevní poruchu, neměli byste jíst tučné nebo smažené maso. Dieta zahrnuje vařené kuřecí, hovězí, krůtí a dušené kuřecí řízky. Totéž platí pro ryby.
• Doporučuje se vyloučit potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech: zelí, luštěniny. A žvýkání žvýkaček také vede k plynatosti.
• Čerstvé zelenině je vhodné se vyhnout, ale můžete ji jíst dušenou i pečenou.
• Jídlo by mělo být teplé, pohodlné, ne horké ani studené, protože to dráždí střevní stěny.

Pokud máte průjem, můžete jíst ovoce. Jen některé je třeba ze stravy vyloučit. Banány nebo pečená jablka jsou ale nejen neškodné, ale díky vysokému obsahu pektinu i zdravé.

Lidové recepty

Pokud má dospělý průjem nebo neustálou bolest žaludku, musíte nejprve zjistit, proč se objevil. Je nežádoucí začít užívat léky a lidové léky bez doporučení lékaře, protože příčinou může být infekce nebezpečná pro tělo, kterou nelze odstranit bez promyšleného léčebného režimu.

U chronického průjmu může být velmi účinná tradiční medicína. Je však třeba je pečlivě vybírat. Dětem a těhotným ženám se doporučuje poradit se s lékařem. Některé složky způsobují alergickou reakci, takže léčba by měla začít malými dávkami.

Nejběžnější lidové léky na chronický průjem jsou:

• Angrešt. Toto bobule pomáhá normalizovat funkci střev. Ale musíte si vzít rozmačkané angrešty v malých množstvích, jinak to může poškodit.
• Škrob. Bramborový škrob posiluje stolici a rychle bojuje s průjmem. Musíte zředit lžíci prášku ve sklenici převařené vody a pít v malých porcích po celý den.
• Vlašské ořechy. Samotné ořechy je třeba při průjmu vyloučit, jsou těžko stravitelné. Ale vlašské ořechy jsou dobré na průjem. Vyrábí se z nich tinktura. Nalijte alkohol a nechte 3 dny. Vezměte 10 kapek s vodou.
• Máta. Takové odvary jsou užitečné nejen pro fungování střev a žaludku, ale také pro nervový systém. Odstraňují říhání, pálení žáhy a nevolnost. Můžete si vzít čistý odvar nebo přidat mátu do čaje. A máta se přidává i do vody a dalších nápojů.
• Kopřiva a ostružina. Jejich listy působí protizánětlivě, pomáhají posilovat imunitní systém a zmírňují záněty. Listy se nalijí vroucí vodou a nechají se 2 hodiny. Připravenou infuzi musíte vypít půl sklenice až 4krát denně.

Někteří lidé se domnívají, že pokud máte průjem, musíte si dávat očistné klystýry, aby se tělo mohlo rychleji očistit. To se nedoporučuje, protože voda pouze silněji vymyje prospěšnou mikroflóru. Nutkání na stolici bude přetrvávat a tělo bude nadále ztrácet vodu.

CHRONICKÝ PRŮJM:
PŘÍČINY, PŘÍZNAKY, LÉČBA

Při průjmu se stolice stává častou, hojnou a mění se její obvyklý tvar a konzistence. Pokud trvá déle než 3 týdny, jde o chronický průjem.

Statistiky o průjmu jsou nepřesné, protože lidé s tímto problémem nechodí vždy k lékaři, zvláště pokud jsou příznaky dočasné a není horečka. Podle některých zpráv má 10 % pacientů trpících onemocněním trávicího systému průjem různé závažnosti.

Chronický průjem je u dospělých ve věku 18 až 29 let méně častý než u lidí starších 40 let.

K průjmu dochází při nerovnováze mezi uvolňováním tekutiny do střevního lumen a její reabsorpcí. Průjem se může objevit, když se ve střevech tvoří více tekutiny než obvykle, nebo pokud se tekutina uvolňuje velmi rychle. Dochází k němu, když se proces vstřebávání přes střevní stěnu do krve zpomalí.

Existují dvě hlavní příčiny průjmu – infekční a neinfekční. První jsou spojeny s poškozením střevní sliznice bakteriemi, viry, plísněmi nebo parazity. Neinfekční jsou spojeny s autoimunitními onemocněními, nádory, vrozeným nebo získaným nedostatkem enzymů, alergiemi a také poruchami trávení, které se objevují po operacích trávicího traktu.

Existují následující příčiny chronického průjmu:

Průjem může být způsoben nedávnými chirurgickými zákroky na trávicích orgánech. Pokud byl během operace pacientovi odstraněn velký segment střeva nebo byl vytvořen bypass pro průchod potravy, pak se rychlost pohybu mas potravin dočasně zrychlí, dokud se střevo nepřizpůsobí novým podmínkám.

Průjem může být způsoben nekontrolovaným užíváním laxativ. Tento typ průjmu se nazývá umělý průjem.

Časté vyprazdňování může být způsobeno faktory zvyšujícími střevní motilitu – motorickou aktivitu střevní stěny.

Mezi rizikové faktory chronického průjmu patří rodinná anamnéza častého vyprazdňování, špatná strava, užívání léků a emoční stres. Vzhledem k tomu, že rychlost pohybu výkalů je regulována nervovým systémem, během psychického, emočního a dokonce i fyzického přetížení se střevní práce zrychluje a objevuje se průjem. Tento stav se označuje jako syndrom dráždivého tračníku.

Pravděpodobnost průjmu se zvyšuje, pokud se strava skládá převážně z ovoce a zeleniny a obsahuje také hodně bylinek a koření. Slaná, kořeněná a kyselá jídla zvyšují sekreci hlenu v žaludku a střevech. Z tohoto důvodu se jídlo nasytí velkým množstvím tekutiny a stolice je měkká nebo kašovitá.

Některé léky ovlivňují funkci střev. Průjem se může objevit při užívání:

Průjem není jen časté vyprazdňování, ale také velké a nezformované výkaly. Pokud se nutkání na stolici začne objevovat více než jednou denně, ale stolice se neliší od obvyklé, není to považováno za průjem. Zvýšení množství stolice se také nepovažuje za hlavní příznak průjmu.

Chronický průjem je charakterizován následujícími příznaky:

Periodicky se objevuje průjem.

Střeva se vyprazdňují více než 3x denně.

Měkká nebo vodnatá stolice se tvoří při třech ze čtyř stolic.

Existuje velmi silné nutkání k defekaci, které je někdy obtížné omezit.

Ve stolici se nachází příměs hlenu.

Existuje pocit neúplného pohybu střev.

Příznaky přetrvávají poslední tři měsíce.

Hlavním kritériem však není frekvence stolice, ale množství tekutiny v ní.

Průjem může být v závislosti na příčině spojen s anatomickými změnami ve stavbě tenkého nebo tlustého střeva nebo může být důsledkem zhoršené funkce jiných trávicích orgánů. Pokud příčina průjmu nesouvisí se změnami ve struktuře střev, nazývá se funkční. Existují čtyři hlavní typy průjmu, v závislosti na mechanismu vývoje.

Exsudativní forma , který se nazývá zánětlivý. Exsudace označuje aktivní uvolňování zánětlivé tekutiny v důsledku zvýšeného průtoku krve do střeva. Zánětlivá forma je charakterizována výskytem řídké stolice s krví nebo hnisem a také bolestí břicha.

Osmotická forma charakterizované zvýšením koncentrace látek ve střevech, které nejsou zcela stráveny a nejsou absorbovány přes stěnu sliznice. Jsou schopny čerpat vodu z buněk střevní výstelky. Osmotická forma se vyznačuje nejen hojnou stolicí, ale také silným nadýmáním.

Sekreční průjem dochází v důsledku zvýšené sekrece sodných solí do lumen střeva. Sodík s sebou čerpá vodu, takže se ve střevním lumen hromadí velké množství tekutiny a uvolňuje se více než 1 litr tekutých výkalů. Většinou to odezní bez bolesti.

Dyskinetická forma se vyvíjí, pokud se stolice pohybuje rychleji než obvykle kvůli zvýšené kontrakci střeva. Je pozorována častá řídká stolice, ale celkové množství stolice za den nepřesahuje 300 g Charakteristické jsou křečovité bolesti v břiše, které se po defekaci snižují.

Existuje také zvláštní typ střevní poruchy tzv steatorea nebo tukový průjem . Dochází k němu, když se tuk nevstřebává v tenkém střevě a končí v tlustém střevě. Nejčastější příčinou tukového průjmu je ucpání žlučových cest a patologie slinivky břišní.

Kompletní výklad stížností, identifikaci příčiny a léčbu průjmu provádí praktický lékař. Nejčastěji chronický průjem u dospělých léčí gastroenterolog, do jehož kompetence spadají všechna onemocnění trávicího systému.

Pokud nejsou nalezeny žádné závažné příčiny, terapeut vydá doporučení a předepíše léky ke zmírnění stavu pacienta. Pokud je během diagnózy zjištěno jakékoli chronické onemocnění, je pacient odeslán ke konzultaci ke specializovanějšímu specialistovi.

Pokud je průjem spojen s hormonálními změnami v těle, pak je nutná léčba endokrinologem méně často, je nutná intervence neurologa;

Diagnostika příčin podnosu začíná analýzou stížností a symptomů. Během vyšetření se lékař ptá na řadu otázek, aby pochopil, které orgánové onemocnění by mohlo způsobit dysfunkci střev.

Pro přesnou diagnózu je nutné provést následující studie:

Kromě laboratorních vyšetření se při chronickém průjmu u dospělého člověka provádí vyšetření celého gastrointestinálního traktu. Lékař předepisuje sigmoidoskopii nebo kolonoskopii, pokud má podezření na patologii tlustého střeva. K vyloučení onemocnění horního zažívacího traktu nebo žlučových cest se provádí rentgenové vyšetření žaludku a tenkého střeva. Funkce těchto orgánů se hodnotí pomocí gastroduodenoskopie, při které lékař prohlédne orgány zevnitř a následně odebere žaludeční nebo tenké střevní šťávu k laboratornímu vyšetření.

Kromě toho může lékař předepsat ultrazvuk břišních orgánů a dopplerografii břišních cév.

Exsudativní nebo zánětlivá forma se léčí antibiotiky a protizánětlivými léky. U autoimunitních patologií je předepsán průběh hormonálních léků nebo imunosupresiv.

Kvůli ztrátě velkého množství bílkovin při zánětu hrozí nutriční nedostatky. Můžete použít metabiotikum Actoflor-S, které obsahuje látky, které vyživují střevní buňky a pomáhají jim rychle se zotavit ze zánětu.