Zánět lymfatických uzlin na hlavě u dítěte: příčiny, léčba

Zánět lymfatických uzlin v zadní části hlavy u dítěte

Lymfatické uzliny na zadní straně hlavy dítěte mohou být zvětšeny z různých důvodů. Znalost toho, co dělat v této situaci, se bude hodit každému rodiči. Zánět lymfatických uzlin na zadní straně hlavy dítěte je příznakem, který je třeba brát s maximální vážností.

Umístění je normální

Okcipitální lymfatické uzliny jsou umístěny na zadní straně krku. U zdravého dítěte nejsou pouhým okem vidět. Při palpaci nejsou detekovány. Pokud si všimnete hrbolků nebo hrbolků na zadní straně krku vašeho dítěte, vězte, že jde o první specifický příznak zvětšených týlních lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou orgány imunitního systému. Pomáhají chránit tělo před pronikáním patogenních mikroorganismů.

Struktura lymfatické uzliny je reprezentována velkou akumulací lymfocytů — speciálních imunitních buněk. Jsou schopny rozpoznat různé viry a bakterie a vylučovat biologicky aktivní látky určené k jejich neutralizaci.

U kojenců není imunitní systém ještě tak dobře vyvinutý jako u dospělých. Toto je důvod Kojenci jsou častěji náchylní k různým bakteriálním a virovým infekcím. U novorozeného dítěte je poměrně snadné odhalit zanícené a zvětšené lymfatické uzliny. V důsledku aktivního zánětlivého procesu se několikrát zvyšují a stávají se znatelnými zvenčí.

Důvody zvýšení

Různé důvody mohou vést ke vzniku zvětšených lymfatických uzlin. Základem tohoto zvýšení je těžký zánět, který se vyskytuje v lymfoidní tkáni. Závažnost příznaků závisí na několika hlavních faktorech: věku dítěte, přítomnosti doprovodných chronických onemocnění a stavu imunitního systému.

Následující důvody vedou ke zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin:

• Bakteriální infekce. Poměrně často je onemocnění způsobeno tuberkulózou, dětskými karanténními infekcemi, spalničkami, zarděnkami, stafylokoky a streptokoky a aerobními mikroorganismy. Bakterie snadno pronikají do krve a dostávají se do okcipitálních lymfatických uzlin. To způsobí, že se zanítí a znatelně se zvětší.
• Viry. Infekční mononukleóza často způsobuje zvětšení lymfatických uzlin v zadní části hlavy dítěte. Nedostatek léčby vede k tomu, že tento příznak přetrvává po dlouhou dobu.
• kazivé zuby. Infekce v ústech často umožňuje šíření patogenů krevním řečištěm. To vede k tomu, že mikroby vstupují do nejbližších okcipitálních lymfatických uzlin. Obvykle jsou zvětšené lymfatické uzliny v tomto případě hmatatelné na jedné poškozené straně. Hluboký kaz, pulpitida a parodontitida jsou poměrně často příčinou okcipitální lymfadenitidy u dětí.

• Onkologické onemocnění. Zvětšené lymfatické uzliny se u takových patologií vyskytují již v poměrně pozdních stádiích. To je způsobeno šířením metastatických buněk do lymfatických uzlin.
• Chronická tonzilitida. U dětí, které prodělaly těžkou tonzilitidu nebo trpí neustálým zánětem mandlí, se často nacházejí zvětšené okcipitální lymfatické uzliny.
• Hnisavé abscesy a flegmony na krku. Obvykle se tyto stavy vyskytují po závažných bakteriálních infekcích. Taková onemocnění vyžadují nouzovou chirurgickou léčbu a vysoké dávky antibakteriálních léků.
• Chronický zánět středního ucha. Zánět ucha často přispívá k šíření zánětlivého procesu do okcipitálních lymfatických uzlin. V některých případech je výskyt tohoto příznaku také usnadněn akutním zánětem středního ucha, který se vyskytuje s projevy intoxikace a těžkým průběhem.

• Systémová onemocnění krvetvorných orgánů. Za těchto podmínek dochází k výrazným poruchám ve fungování lymfatického a oběhového systému. V důsledku toho to přispívá k výskytu příznaků okcipitální lymfadenitidy.
• Těžká podchlazení. Chůze v mrazivém počasí bez šátku často vede k zánětu okcipitálních lymfatických uzlin. Podle statistik je právě v chladném období zaznamenán větší počet případů tohoto onemocnění.

Jak se to projevuje?

U zdravého dítěte nebude možné určit okcipitální lymfatické uzliny. Jsou umístěny pod kůží a prakticky nejsou hmatatelné.

Se zánětem se lymfatické uzliny výrazně zvětšují a stávají se přístupnými pro palpaci. Vypadají jako husté tuberkulózy, které se nacházejí na zadní straně krku.

V některých případech mohou být jasně červené a znatelně odlišné barvy od okolní kůže. Jiná onemocnění nejsou doprovázena změnou barvy. Bolest se obvykle objevuje při palpaci. Může se zhoršit po aktivních pohybech hlavy a krku, stejně jako po horké koupeli.

Zanícené lymfatické uzliny jsou obvykle pevně srostlé s pokožkou. Jakékoli pokusy cítit je vedou pouze ke zvýšené bolesti. Velikostí a tvarem připomínají fazole a mohou být velké asi jako ořech. U dětí se lymfatické uzliny zanítí mnohem silněji než u starších dětí.

Kam jít?

Pokud si všimnete prvních příznaků zvětšených okcipitálních lymfatických uzlin, nezapomeňte ukázat své dítě lékaři.

K určení příčiny, která tento stav způsobila, je nutné další vyšetření. Po klinickém vyšetření dítěte lékař předepíše vhodné testy ke stanovení správné diagnózy.

V některých případech mohou být kromě obecných klinických testů (testy moči a krve) zapotřebí speciální instrumentální studie. Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a ledvin, rentgenové vyšetření plic a hrudních orgánů. V obtížných případech může být vyžadována také počítačová tomografie nebo skenování magnetickou rezonancí.

Jak se léčit?

Zvětšené okcipitální lymfatické uzliny by nikdy neměly být léčeny nezávisle. Taková samoléčba může pouze zhoršit průběh onemocnění a přispět k výskytu nebezpečných komplikací.

Mnoho matek, které si všimnou zanícených lymfatických uzlin na zadní straně hlavy u svého dítěte, je začne zahřívat pomocí různých obkladů. To by se nemělo dělat! V některých případech může zahřátí lymfatické uzliny vést k hnisání, po kterém se zdravotní stav dítěte zhorší.

Léčba zánětu lymfatických uzlin do značné míry závisí na příčině, která přispěla k jeho rozvoji. Pokud jsou lymfatické uzliny zanícené po hypotermii, je třeba léčit nachlazení. Zotavení z nachlazení pomůže velikosti lymfatických uzlin vrátit se do normálu.

Bakteriální infekce, které často způsobují zánět, musí být léčeny antibakteriálními látkami. Výběr antibiotika v tomto případě závisí na zdroji onemocnění. V současné době lékaři používají léky se širokým spektrem účinku. Mají škodlivý účinek na několik skupin mikroorganismů najednou.

Obvykle k odstranění nepříznivých příznaků bakteriální lymfadenitidy stačí užívat antibiotika po dobu 10-14 dnů. Zotavení také napomáhá návratu velikosti lymfatických uzlin k normálu. To často trvá asi 2-3 týdny od začátku onemocnění. V některých případech (zejména u oslabených miminek a dětí s imunodeficiencí) to trvá asi měsíc.

Zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy jsou poměrně často důsledkem přítomnosti kariézních zubů. V tomto případě se nelze obejít bez ošetření ústní dutiny.

Nejčastěji nemocné zuby způsobují zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin u školáků. Zneužívání sladkostí přispívá pouze k progresi kazu.

V některých případech se k odstranění zánětu v lymfatických uzlinách používají protizánětlivé léky. Dávkování a načasování volí ošetřující lékař. Tyto prostředky mohou odstranit zánětlivý proces, který způsobuje zánět lymfatických uzlin v zadní části hlavy. Tyto prostředky by měly být využívány pravidelně. K odstranění nežádoucích příznaků obvykle stačí několik dní.

Užívání multivitaminových komplexů zlepšuje imunitu a snižuje zánět. Produkty obohacené o vitamíny a mikroelementy pomáhají dítěti rychleji se zotavit a zlepšit jeho pohodu. Pro dosažení pozitivního účinku byste měli užívat multivitaminové komplexy alespoň 1-2 měsíce.

Informace o tom, co dělat, když jsou lymfatické uzliny dítěte zvětšené, naleznete v následujícím videu.

Dětské okcipitální lymfatické uzliny jsou zvětšené a zanícené: možné příčiny a léčba

Každá matka, která zjistí, že se lymfatické uzliny na zadní straně hlavy jejího dítěte zvětšily a zanítily, by měla okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Tyto příznaky mohou naznačovat vážné onemocnění v těle dítěte. Pouze včasná léčba ochrání dítě před možnými komplikacemi.

Umístění lymfatických uzlin na hlavě

Lymfatický systém je jedním z nejdůležitějších v lidském těle, protože na jeho fungování závisí zdravotní stav. Skládá se z obrovského množství lymfatických uzlin, kde jsou filtrovány všechny patogenní bakterie a viry. Podle schématu má dítě na těle asi 500 lymfatických uzlin.

Všechny lymfatické uzliny jsou rozděleny do několika velkých skupin v závislosti na jejich umístění. Normálně jsou prezentovány ve formě malých kuliček, jejichž kontakt nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Lymfatický systém na hlavě se skládá z několika typů lymfatických uzlin:

Na lebce ani na čele nejsou žádné lymfatické uzliny. Okcipitální lymfatické uzliny plní hlavní funkci čištění mozkové tkáně od infekcí.

Proč se lymfatické uzliny zanítí?

Nejčastěji má lymfadenitida infekční etiologii. Když viry a bakterie vstoupí do těla, dochází v lymfatických uzlinách k intenzivnímu procesu reprodukce imunitních buněk. V souladu s tím dochází k zánětu a někdy i k hnisání, když se tělo nedokáže vyrovnat se zátěží.

Příčiny lymfadenitidy jsou tedy snížení imunitní funkce a odolnosti imunity vůči různým patogenům. Pokud je uzel zvětšen, může to znamenat vývoj patologického procesu v jednom ze sousedních orgánů.

Tento příznak vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem, který diagnostikuje patologii. Rodiče by měli k problému přistupovat se vší odpovědností, pokud má dítě zanícené lymfatické uzliny v zadní části hlavy, protože to může být projev vážného onemocnění — spalničky, toxoplazmóza, mononukleóza. Zvětšené lymfatické uzliny jsou jedním z průvodních znaků nespecifického zánětu v sousedních orgánech – kaz, bolest v krku, faryngitida.

Typy a příznaky lymfadenitidy na hlavě

Lymfatické uzliny na hlavě lze rozdělit do tří kategorií:

• Povrchní cervikální. Velikost lymfatických uzlin se může změnit v důsledku infekce orgánů ORL. Příčiny krční lymfadenitidy jsou nachlazení, bolest v krku, mononukleóza nebo příušnice. Někdy dochází k zánětu v důsledku vnikání kočičích slin během škrábání. Kromě zvětšených lymfatických uzlin dítě zažívá nepohodlí při otáčení hlavy. Ve vzácných případech dítě zaznamená výrazné zvýšení teploty.
• Okcipitální. Normálně nelze nahmatat okcipitální uzliny. Jejich zvýšení bez dalších příznaků je považováno za normu pro kojence a děti do 5 let. Bolest, zarudnutí, hrbolky, otok v týlu na jedné straně, horečka nebo zimnice svědčí o rozvoji vážného onemocnění v těle dítěte (doporučujeme přečíst: co znamená boule na zadní straně hlavy dítěte?) . Lymfadenitida okcipitálních lymfatických uzlin se vyskytuje na pozadí tuberkulózy, spalniček, infekčních očních onemocnění nebo mononukleózy. Někdy jsou takové projevy příznakem bolesti v krku, otitis, kazu nebo hlenu.
• Ucho. Aktivovaný růst příušních lymfatických uzlin ukazuje na patologické změny ve zevním a středním uchu. Jejich zánět je projevem pyodermie, furunkulózy, ekzému nebo atopické dermatitidy.

Metody diagnostiky

Zvětšené lymfatické uzliny u dítěte by měly rodiče přimět k okamžité návštěvě dětského lékaře. Nejprve odborník provede externí vyšetření dítěte a odebere anamnézu. V případě potřeby lékař předepíše další diagnostické postupy k vyloučení závažných patologií a stanovení diagnózy.

Nejinformativnější metody pro vyšetření stavu lymfatických uzlin:

• radiografie;
• Ultrazvuk
• lymfografie;
• počítačová tomografie;
• laboratorní krevní test;
• biopsie lymfatických uzlin.

Kromě instrumentálních diagnostických metod je dítě obvykle odesláno ke konzultaci k pediatrickým specialistům úzkého profilu — infekčnímu specialistovi, ftiziatrovi, alergologovi, imunologovi a hematologovi:

• specialista na infekční onemocnění určuje původce zánětu;
• ftiziatr vyloučí nebo potvrdí tuberkulózu;4
• hematolog vyšetřuje výskyt zánětu v lymfatickém systému;
• Imunolog spolu s alergologem zjišťují důvody takové reakce imunitního systému.

Jak léčit patologii u dětí?

Pouze komplexní vyšetření umožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Po úvodním vyšetření vám lékař dá pokyny k diagnostickým postupům a pošle vás ke specializovaným specialistům.

Po stanovení diagnózy a vyšetření ostatními lékaři stanoví pediatr diagnózu a zahájí léčbu dítěte. Samoléčba je život ohrožující. Léčba lymfadenitidy se provádí převážně ambulantně. Lůžková terapie je indikována u pacientů, u kterých je původcem zánětlivého procesu infekční onemocnění.

Léčba lymfadenitidy má dva hlavní směry: léky a lidové léky. Účinná léková terapie zmírňuje zánětlivý proces za 3-5 dní. Mezi léky indikované pro zánět lymfatických uzlin patří:

• antibakteriální léky – Amoxiclav, Ampicillin;
• protizánětlivé léky — Paracetamol, Nurofen;
• antihistaminika – Fenistil, L-Cet;
• imunomodulátory – Aflubin, přípravky z echinacey, Anaferon pro děti;
• antivirová činidla — Arbidol, Amiksin, Acyclovir.

Naši předkové odedávna léčili zánětlivé procesy bylinami. Jeden recept na odvar, který je bezpečný pro děti, zahrnuje hloh, mátu a kapii. 1 polévková lžíce každé bylinky se nalije do 1 litru vody a přivede se k varu. Děti do 7 let by měly užívat čtvrt sklenice nálevu třikrát denně, starší děti by měly užívat půl sklenice odvaru třikrát denně.

Děti s lymfadenitidou by měly šípkový čaj zařadit do pitného režimu.

Pití velkého množství tekutin je klíčem k rychlému zotavení každého člověka. Děti s lymfadenitidou potřebují pít brusinkovou nebo brusinkovou šťávu a také šípkový čaj. Přípravky s obsahem vitamínu C se primárně doporučují používat při zánětech lymfatických uzlin.

Preventivní opatření

Starostliví rodiče by měli své dítě naučit několik jednoduchých pravidel, aby se vyhnuli rozvoji lymfadenitidy. Preventivní opatření zahrnují:

• kalení;
• včasné zubní ošetření;
• povinné nošení čepice a šály v chladném období;
• okamžité ošetření ran a škrábanců antiseptiky po pádech nebo úrazech.

Zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy dítěte: mám se obávat?

Zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy — tělo dítěte reaguje na výskyt virů aktivitou lymfatického systému. Začíná s nimi bojovat, v důsledku čehož se lymfatické uzliny v oblasti průniku zvětšují.

Lokalizace reakce pomáhá lékaři určit příčiny onemocnění, protože každá skupina lymfatických uzlin je zodpovědná za určitý orgán. V zadní části hlavy se lymfatické uzliny zvětšují u dětí nejčastěji.

To však může být reakce nejen na nemoc, ale i na vši.

Zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy – Příčiny zánětu lymfatických uzlin u dětí

Hnisavá tonzilitida, charakteristická pro děti, vede ke zvýšení submandibulárních uzlin. Tato skutečnost zpravidla rodiče neděsí, jak se často stává. Na bakteriální ložisko však mohou reagovat jak sousední, tak velmi vzdálené lymfatické uzliny.

V tomto případě s angínou se reakce často šíří do okcipitální oblasti lymfatického systému. Následující diagnostika pomůže stanovit diagnózu:

• vyšetření uší;
• krevní test;
• stav nosohltanu;
• kultury z hypofaryngu.

Pokud bolest v krku již dávno pominula, zdroj infekce může zůstat v mandlích ve formě hnisavých zátek a lymfatické uzliny zůstávají zanícené a zvětšené.

To je nejčastější důvod, proč mohou být lymfatické uzliny na zadní straně hlavy dítěte zvětšeny, ale vždy by měla být vyloučena jiná onemocnění.

Pokud stav není doprovázen akutní bolestí při dotyku nebo stisknutí, měli byste být vyšetřeni na následující onemocnění:

• prasátko;
• rubella
• herpes virus;
• cytomegalovirus;
• toxoplazmóza;
• lymfogranulomatóza;
• infekční mononukleóza.

Zvětšená lymfatická uzlina je definována jako konvexní hrášek, ale může dosáhnout velikosti švestky.

U dětí do 5 let je zvětšení týlních lymfatických uzlin zcela běžné. Pokud nepřesahují velikost hrachu, pak zpravidla samy odezní bez zjištění závažných onemocnění.

Je to dáno tím, že imunitní systém naráží na nové viry a adekvátně na ně reaguje. Tento stav může trvat několik měsíců, zatímco dítě zůstává aktivní a cítí se dobře.

Zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy – Dalším důvodem je očkování

Po BCG vakcinaci se může zvětšit okcipitální lymfatická uzlina. V tomto případě bude přesně stanovena na straně, na kterou byla vakcína podána, a zůstane v oteklém stavu až šest měsíců.

Postupem času se samovolně zmenšuje na normální velikost. V takových případech lékaři radí rodičům, aby se nebáli, ale sledovali stav dítěte a velikost „hrášku“.

Je vhodné provádět krevní test dítěte na leukocytární vzorec dvakrát ročně. Není potřeba žádný speciální lékový zásah.

Mnoho dalších onemocnění ovlivňuje stav okcipitálních lymfatických uzlin u dítěte. Jejich počet se liší od člověka k člověku a jakýkoli počet se může zanítit.

Alergie, ekzémy a plísňové infekce jsou také provokující faktory, které způsobují, že systém reaguje tímto způsobem. Je důležité si uvědomit, že tento stav není nikdy nezávislý, ale je důsledkem jakékoli nemoci.

Jak se zvětšují okcipitální lymfatické uzliny?

Mohou mít na dotek tvrdou nebo měkkou konzistenci, být pohyblivé nebo nepohyblivé a provází je horečka, hubnutí a zarudnutí.

Nárůst může nastat náhle nebo postupně a jeho nástup nemusí být po dlouhou dobu zaznamenán. To znamená, že maminky by se měly ke svým miminkům chovat opatrně a opatrně a pravidelně je vyšetřovat.

Samoléčba je nepřijatelná, zejména ve formě teplých obkladů a masáží. Může se to vymstít. Pokud důvody nejsou stanoveny, může být odebrána biopsie.

Lymfatické uzliny na hlavě dítěte: normální velikosti a příčiny zvětšení

Lymfatické uzliny na hlavě dítěte (lymfadenopatie) jsou lymfatické orgány, které patří do lymfatického systému a fungují jako biologický filtr. Jejich zvýšení v zadní části hlavy může naznačovat jak maligní, tak benigní novotvary. U dětí zvýšení okcipitálních lymfatických uzlin nejčastěji naznačuje infekční onemocnění. Způsoby léčby zvětšených závisí na příčinném onemocnění. V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (MKN-10) je lymfadenopatie označena kódem R59.0.

Vlastnosti lymfatických uzlin na hlavě dítěte

Lymfatické uzliny jsou orgány lymfatického systému, které hrají důležitou roli v imunitním systému. Lymfatické orgány se dělí na primární a sekundární. K primárním patří červená kostní dřeň a brzlík. Lymfatické uzliny, slezina, mandle a lymfoidní folikuly jsou sekundární lymfoidní orgány.

Zduřené lymfatické uzliny jsou důkazem boje těla s infekcí.

Lymfatické uzliny jsou polokulovité orgány, jejich průměr je asi 1 centimetr. Každý z nich je obklopen pouzdrem pojivové tkáně a má několik dolních lymfatických cév. Lymfatická uzlina obsahuje lymfoidní folikuly o velikosti asi 1 mm. Hromadí tzv. lymfocyty – podskupinu leukocytů (bílých krvinek). Folikulární buňky jsou zodpovědné především za proliferaci lymfocytů.

Anatomie a fyziologie

Okcipitální lymfatické uzliny jsou umístěny na zadní straně krku a shromažďují lymfu z kanálků, které vedou do mozku nebo pokožky hlavy. Plní různé funkce: hlavním úkolem je filtrovat lymfu. Zhoubné buňky a škodlivé látky jsou v lymfatických uzlinách filtrovány a ničeny. Když se lidské tělo dostane do kontaktu s antigenem, v lymfatických uzlinách se stále více produkují lymfocyty. Antigeny jsou environmentální látky, na které imunitní systém vytváří protilátky. Ty zase využívají imunitní buňky k rozpoznání patogenů. Kromě protilátek se na antigeny vážou i některé lymfocytární receptory.

Kromě produkce lymfocytů jsou lymfatické uzliny také hlavním cílem fagocytární aktivity. Fagocytóza je proces vstřebávání cizorodých látek buňkou. Cizí hmota, mikroorganismy a další škodlivé buňky tak mohou být neutralizovány fagocyty.

Lymfocyty jsou produkovány v lymfatických uzlinách stejně jako ve všech ostatních lymfatických orgánech. Kromě B- a T-lymfocytů se v lymfatických uzlinách aktivují a ukládají i ochranné buňky.

Normální velikosti

Průměrná velikost lymfatických uzlin na zadní straně hlavy se pohybuje od 1 do 2 centimetrů. Zvýšení okcipitálních lymfatických uzlin (více než 2 cm) naznačuje patologický proces. V takovém případě se musíte okamžitě poradit s lékařem.

Důvod návštěvy lékaře

Zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin může být způsobeno infekcemi dýchacích cest nebo virovými onemocněními — Pfeifferovou žlázovou horečkou. Lékaři hovoří v tomto případě o tzv. reaktivní lymfadenopatii. Může to být velmi bolestivé.

Infekce spalničkami může způsobit zduření lymfatických uzlin u dítěte

Rakovinové buňky mohou také tvořit metastázy v lymfatických uzlinách. Hodgkinova choroba a non-Hodgkinův lymfom jsou maligní nádory, které přímo postihují lymfatické uzliny.

Hodgkinův lymfom je zhoubný novotvar lymfatické tkáně, který kromě bolestivého otoku může vést k nočnímu pocení, nechtěnému hubnutí a nevysvětlitelné horečce. V současné době Hodgkinův lymfom dobře reaguje na léčbu i v pokročilých stádiích.

Non-Hodgkinův lymfom je označení pro všechna nádorová onemocnění v lymfatickém systému, kromě Hodgkinovy ​​choroby. Nemoci, které jsou seskupeny pod tímto názvem, jsou velmi odlišné, takže způsoby léčby jsou různé. Non-Hodgkinovy ​​lymfomy lze také s vysokou účinností léčit chemoterapií a radioterapií.

Generalizované zvětšení lymfatických uzlin

• Infekční mononukleóza (virus Epstein-Barrové).
• Cytomegalovirus, plané neštovice a adenovirus.
• Virus lidské imunodeficience (HIV). Děti s HIV jsou také vystaveny zvýšenému riziku rozvoje tuberkulózy.

Bakteriální infekce ve většině případů způsobují zvýšení pouze jedné konkrétní lymfatické uzliny. Některá onemocnění však mohou také vést ke zvýšení skupin lymfatických uzlin: břišní tyfus, syfilis, dýmějový mor a tuberkulóza. Méně časté bakterie, včetně těch, které způsobují endokarditidu, také vedou k generalizované lymfadenopatii.

Maligní onemocnění často provází horečka, snížená chuť k jídlu, nespecifická bolest, hubnutí, noční pocení. Akutní leukémie a lymfomy jsou často doprovázeny výše uvedenými příznaky.

Pouze 1/3 dětí s Hodgkinovou chorobou a 10 % s non-Hodgkinovým lymfomem má zvětšené lymfatické uzliny. Podle mnoha lékařů mají zhoubné novotvary v lymfatických uzlinách pevnou konzistenci a jsou připájeny k okolním tkáním. Tento závěr však může být někdy zavádějící. Některé zvětšené lymfatické uzliny mohou být benigní v důsledku fibrotických změn, které je ztvrdnou.

Lymfadenopatie je důležitým projevem onemocnění spojených s poruchou ukládání lipidů. U Niemann-Pickovy choroby se sfingomyelin a další lipidy hromadí ve slezině, játrech, lymfatických uzlinách a centrálním nervovém systému. U Gaucherovy choroby vede akumulace glukosylceramidu ke zvětšení sleziny, lymfatických uzlin a kostní dřeně. Přestože se u pacientů vyskytuje lymfadenopatie, jsou obvykle přítomny další příznaky, jako je hepatosplenomegalie a vývojové zpoždění u dětí.

Nežádoucí účinky různých léků mohou také způsobit lymfadenopatii. Během týdnů užívání fenytoinu se u některých pacientů rozvine syndrom regionálního nebo generalizovaného zvětšení lymfatických uzlin následovaný těžkou makulopapulární vyrážkou, horečkou, hepatosplenomegalií, žloutenkou a anémií. Příznaky vymizí přibližně 2-3 měsíce po vysazení léku. Mezi další léky, které mohou způsobit podobné příznaky, patří mefenytoin, pyrimethamin, fenylbutazon, alopurinol a izoniazid.

Ve vzácných případech je juvenilní revmatoidní artritida doprovázena zvýšením lymfatických uzlin v akutním stadiu. Také způsobit masivní zvětšení lymfatických uzlin sarkoidózu a odmítnutí transplantátu imunitním systémem hostitele.

Lokální zvětšení lymfatických uzlin

Akutní jednostranná cervikální lymfadenopatie spojená se stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí

Regionální lymfadenopatie je zvětšení jedné nebo více sousedních lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny u dítěte jsou nerovnoměrně rozmístěny po celém těle: většina se nachází na hlavě a krku. Každá skupina filtruje lymfu z určité oblasti těla.

Cervikální lymfadenopatie je častým problémem u dětí. Cervikální lymfatické uzliny filtrují lymfu jazyka, tváře, vnějšího ucha, příušní žlázy, hrtanu, štítné žlázy a průdušnice. Zánět nebo přímá infekce těchto oblastí způsobuje následnou hyperplazii různých skupin lymfatických uzlin.

Zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin u malého dítěte je běžným rysem mnoha virových infekcí. Infekční mononukleóza se často projevuje zadní a přední krční lymfadenopatií. Pevné uzly, které mají načervenalou barvu, charakterizují tuto patologii. Mezi další virové příčiny cervikální lymfadenopatie patří adenovirus, herpes virus, coxsackievirus a cytomegalovirus.

Bakteriální infekce často vede ke zduření lymfatických uzlin. Děti často pociťují bolest v zadní části hlavy a mírné zarudnutí. Atypická mykobakteria také způsobují subakutní zánět mízních uzlin v hlavě dítěte.

Zhoubné nádory se vyvinou v oblasti hlavy a krku u ¼ pacientů. V prvních 6 letech života jsou nejčastějšími nádory hlavy a krku neuroblastom, leukémie, non-Hodgkinův lymfom a rhabdomyosarkom (v sestupném pořadí prevalence). U dětí starších 6 let se nejčastěji vyskytuje Hodgkinova choroba a non-Hodgkinův lymfom. Děti s Hodgkinovou chorobou mají cervikální lymfadenopatii v 80-90% případů a s non-Hodgkinovým lymfomem — ve 40%. Kawasakiho nemoc je důležitou příčinou zduření lymfatických uzlin. Není neobvyklé, že dítě má horečku alespoň 5 dní.

Okcipitální uzliny jsou hmatné u 5 % zdravých dětí. Mezi běžné příčiny okcipitální lymfadenopatie patří seboroická dermatitida, kousnutí hmyzem, orbitální celulitida a vši. Mezi virové příčiny patří zarděnky a syfilitická roseola.

diagnostika

Pro správnou diagnózu je důležitá anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta. Při vyšetření by měl lékař věnovat zvláštní pozornost konzistenci, barvě, pohyblivosti, velikosti a umístění lymfatických uzlin.

V případě potřeby může lékař odstranit postiženou lymfatickou uzlinu a odeslat ji na histologické vyšetření. Patolog dokáže rozlišit benigní a maligní nádory.

Další vyšetření, která mohou být potřebná pro nejasný obraz onemocnění:

• Ultrazvuk.
• Počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Scintigrafie skeletu.
• Obecný krevní test.

Jak léčit zánět lymfatických uzlin?

Léčebný režim závisí na základní příčině lymfadenitidy. U infekčních onemocnění je medikamentózní terapie zaměřena především na zmírnění příznaků a prevenci komplikací. U rakoviny je předepsána radioterapie a chemoterapie.

Při bakteriální lymfadenopatii se používají antibiotika s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismu.

Při akutní lymfadenitidě jsou předepsány následující léky:

• Analgetika a antipyretika — Ibuprofen nebo Paracetamol.
• Antibiotika.

Antibiotika mohou zkrátit dobu onemocnění a snížit riziko komplikací. Recidivující akutní lymfadenitidu lze také léčit analgetiky nebo antibiotiky. Léčba antibiotiky však může způsobit i závažné nežádoucí účinky: alergické reakce (až anafylaktický šok), plísňové infekce a gastrointestinální poruchy. Při časté léčbě antibiotiky se mnoho bakteriálních patogenů stává odolných vůči lékům. Zvyšující se antibiotická rezistence komplikuje léčbu infekčních onemocnění.