Panický záchvat způsobuje léčbu symptomů

Záchvaty paniky — nekontrolovatelné a bezdůvodné záchvaty paniky — jsou velmi častým komplexem symptomů. Mnoho lidí trpících takovými poruchami si však neuvědomuje, že záchvaty paniky jsou vysoce kontrolovatelné a léčitelné.

Často se lidé, kteří mají kvůli takovým stavům značné potíže, ani nepokusí navštívit lékaře. Důvodů je mnoho a jedním z nich je nedostatek dostatečných informací o této nemoci. Někteří lidé mylně považují záchvaty paniky za nevyléčitelnou duševní poruchu a obávají se, že léčba psychiatrem může negativně ovlivnit jejich sociální postavení, jiní podceňují závažnost tohoto onemocnění, snaží se s ním smířit nebo se léčí lidovými prostředky. Jen velmi málo lidí však chápe skutečnou povahu záchvatů paniky.

Syndrom panického záchvatu: co to je?

Syndrom panické ataky je častější, než se běžně předpokládá – postihuje přibližně 5 % lidí, většinou mladých lidí – od 20 do 30 let. Navíc ženy trpí záchvaty paniky častěji než muži. Panika jako přirozená reakce na stres je mnohým známá, ale proč někdy vzniká „z ničeho nic“, bez zjevného důvodu?

Záchvat paniky vyvolává prudké uvolnění adrenalinu, hormonu, který tělo připravuje na reakci na potenciálně nebezpečnou situaci a spouští mechanismus „útěk nebo boj“. Zrychluje se srdeční frekvence a zintenzivňuje se dýchání, což vede k hyperventilaci plic a snížení hladiny oxidu uhelnatého v krvi – právě tato reakce způsobuje závratě, necitlivost končetin, brnění v prstech a někdy i pokožku hlavy. Taková reakce těla na nebezpečí je naprosto normální a záchvat paniky je pouze selháním systému, kvůli kterému je aktivován „nouzový režim“ bez zjevné potřeby.

Typy onemocnění

Záchvaty paniky se dělí na tři typy:

Spontánní záchvat paniky . Objevuje se náhle, bez zjevných důvodů.

Situační záchvat paniky . Dochází k němu na pozadí konkrétní traumatické situace nebo v očekávání takové situace – například při zkoušce nebo bezprostředně před ní, při hádce nebo v očekávání konfliktu.

Podmíněný situační záchvat paniky . Často se projevuje vlivem některého chemického nebo biologického „aktivátoru“ nervového systému – například při požívání alkoholu, kofeinu či drog, nebo vlivem změn hormonálních hladin.

Známky záchvatu paniky

Paradoxně ne všichni lidé náchylní k záchvatům paniky vědí, co se s nimi přesně děje. Velmi často je panický záchvat zaměňován s onemocněním srdce. Jejich příznaky jsou ve skutečnosti trochu podobné. Záchvat paniky, nebo, jak se také říká, vegetativní krize, může začít bolestí na hrudi, pocitem nedostatku vzduchu a zrychleným tepem. Pacienti se často snaží tyto příznaky zmírnit Corvalolem nebo jinými podobnými léky, ale v případě záchvatu paniky to obvykle nemá žádný účinek.

Mezi typické příznaky panického záchvatu dále patří pocení, zimnice, třes, závratě a pocit blížící se mdloby, nevolnost, pocit derealizace a depersonalizace („to se mi nestává“) a hlavně strach, který nelze vysvětlit a je velmi obtížné ovládat. Měli byste však vědět, že strach nemusí být – někdy pacienti při záchvatu nepropadnou panice, ale pociťují melancholii, depresi, jsou plačtiví nebo agresivní.

Doba trvání záchvatů se pohybuje od několika minut do několika hodin, v průměru 15-30 minut. Frekvence útoků se pohybuje od několikakrát denně až po 1-2krát za měsíc. Často se záchvaty paniky objevují bez vnější příčiny, ale někdy lze vysledovat určitý vzorec — například útoky se vyskytují pouze na ulici nebo pouze v interiéru, při řízení auta, před opuštěním domu na ulici, výhradně o samotě nebo naopak , v davu.

Záchvaty paniky samy o sobě nejsou nebezpečné, ale dokážou zcela znepříjemnit život a časem vést k rozvoji depresí, fobií a těžkých neuróz – které naopak vyvolávají zvýšení frekvence krizí. Záchvaty paniky mění chování člověka – začíná se vyhýbat situacím, ve kterých se tato porucha může projevit, stává se nervózním a podezíravým, neustále naslouchá svému stavu a žije ve strachu z nového záchvatu.

Příčiny onemocnění

Záchvaty paniky se mohou projevit jako součást vegetativně-vaskulární dystonie. Někdy začínají po znatelných změnách v životě (ne vždy špatných) nebo po stresové situaci. Část příčin panických ataků může spočívat i ve fyzických onemocněních – jako je prolaps mitrální chlopně (kardiální patologie, ke které dochází při nesprávném uzavření jedné ze srdečních chlopní), hypertyreóza, hypoglykémie a další. Záchvat paniky může být vyvolán užíváním určitých léků nebo stimulantů, od kofeinu po silné stimulanty centrálního nervového systému. A konečně, panická porucha může být jedním z projevů deprese.

První pomoc při záchvatech

Pokud čtete tento článek, s největší pravděpodobností jste vy sami nebo někdo z vašich blízkých náchylný k záchvatům paniky. Záchvaty jsou velmi děsivé jak pro samotné pacienty, tak pro svědky, takže stojí za to připomenout několik jednoduchých technik, které mohou pomoci rychle zastavit krizi.

1. Regulace dýchání . Hyperventilace plic při záchvatu narušuje rovnováhu plynů v krvi, což způsobuje ještě větší úzkost a dušnost. V prvních sekundách útoku je důležité normalizovat tuto rovnováhu. K tomu můžete dýchat do papírového sáčku pevně přitisknutého k nosu a ústům nebo do sevřených rukou. Dýchání by mělo být rovnoměrné a pomalé. To vám umožní udržet normální hladinu oxidu uhličitého.
2. Přepínání . Paniku lze řešit tak, že na ni přestanete myslet, a nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je změnit zaměření vaší aktivní pozornosti. Zaměřte se na proces, pokračujte v úkolu, který vás zastihla krize, i když je to zpočátku obtížné, nebo zkuste počítat od 100 do 1 nebo řešit aritmetické problémy, nebo si s někým blízkým promluvte na téma, které není který způsobil paniku. Jste-li na ulici nebo v dopravě, zkuste přepnout pozornost na okolní realitu: počítejte projíždějící auta, knoflíky na kabátě spolujezdce stojícího vedle vás atd. Řízené svalové napětí pomáhá některým lidem rozptýlit se: napněte prsty, intenzivně masírujte ruce nebo uši – tím se vyhladí projevy panického záchvatu.
3. Autotrénink . Během záchvatu si opakujte, že útok skončí za několik minut, protože všechny tyto příznaky nejsou nebezpečné a nepředstavují ohrožení života — nezemřete ani se nezblázníte z záchvatů paniky.
4. Pokud se záchvat paniky přihodil někomu z vašich blízkých , nesoustřeďte na něj svou pozornost a netrapte se, buďte klidní a sebejistí, vezměte dotyčného za ruce a vyrovnaným hlasem ho přesvědčte, že se situace bezpečně vyřeší. Nabídněte jednu z výše popsaných metod první pomoci a snažte se skrýt své vzrušení, i když se cítíte nesví.

Jak léčit záchvaty paniky

Je možné se zbavit záchvatů paniky, ale to vyžaduje pomoc lékaře — koneckonců, léčebný režim závisí na důvodech, které způsobily tuto poruchu. Nejprve byste se měli poradit s terapeutem, abyste vyloučili organické příčiny této poruchy. Mohou být nutné další konzultace s endokrinologem, neurologem, kardiologem a psychoterapeutem. Někdy se lidé pokoušejí začít léčit záchvaty paniky návštěvou psychologa, ale to je špatná cesta — psycholog, protože není lékařský specialista, nemůže identifikovat příčiny onemocnění a nemá právo předepisovat léky.

Záchvaty paniky lze léčit kombinací léků a psychoterapie.

Prognóza je zpravidla příznivá — s kompetentním integrovaným přístupem jsou záchvaty paniky vyléčeny poměrně rychle.

Úspěch terapie však zcela závisí na správné diagnóze, a to není vždy snadné, protože vegetativně-vaskulární dystonie obecně a panické ataky zvláště jsou úspěšně „maskovány“ jako jiná onemocnění. Bohužel v bezplatných veřejných ambulancích nemají terapeuti možnost důkladně vyšetřit každého pacienta a často je člověk trpící panickými atakami odkázán na nejrůznější specialisty, kteří žádnou patologii nezjistí. A nekonečné fronty a ne vždy příjemné prostředí pacienta jen dráždí a vyvolávají nové ataky, v důsledku čehož se člověk začíná bát klinik a rozhodne se léčbu úplně odmítnout.

Při léčbě tohoto typu poruchy jsou určujícími faktory míra pozornosti k problémům pacienta, množství času, který je mu věnován, a také dostupnost celé škály diagnostických možností.

Důsledky, pokud se neléčí

Záchvaty paniky samy od sebe nezmizí. Někdy může být interval mezi epizodami velmi dlouhý — až několik měsíců. Dříve nebo později se však vrátí. Ponechat je bez terapie je velmi nebezpečné – zpravidla po určité době panické ataky výrazně snižují kvalitu života, negativně ovlivňují psychický i fyzický stav, výkonnost a vyvolávají vážné problémy z hlediska sociální adaptace.

Záchvaty paniky: příznaky, příznaky, příčiny, léčba

Co je to?

Tyto podmínky jsou výrazné fobie, strachy a úzkosti v kombinaci se somatickými (tělesnými) příznaky (nadměrné pocení, zrychlený tep, poruchy trávení atd.).

V psychiatrii jsou záchvaty paniky klasifikovány jako neurotické poruchy, které mají vlnovitý průběh.

K porušením dochází ve formě neočekávaných útoků (útoky), mezi nimi se pacienti cítí dobře, nic je netrápí a vedou svůj obvyklý životní styl. Prevalence tohoto jevu dnes dosahuje 10 % populace.

Příznaky a léčba panické neurózy mají své charakteristiky, které jsou v kompetenci psychiatrů, psychologů a psychoterapeutů. Po komplexním vyšetření specialisté vyvíjejí taktiku léčby a účinné metody pro zmírnění útoku. Velký význam má vysvětlující práce lékařů s pacienty, s povinnou identifikací základní příčiny jejich špatného zdravotního stavu, která je skryta v hlubinách psychiky, a nikoli ve fyzickém onemocnění (je důsledkem psycho-emocionálních problémů ). Právě práce se zkušenostmi pacientů, jejich vnitřním rozpoložením, světonázorem a stereotypy formuje terapeutická opatření a pomáhá určovat způsoby, jak se vlastními silami zbavit panických záchvatů, navždy zapomenout na neurózu a zachovat harmonii v duši.

Video záchvatu paniky (mírná forma):

Samotný pojem „psychický útok“ se objevil na počátku 80. let v Americe a rychle se zakořenil ve světové medicíně, nyní se používá v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10).

Příčiny

Úzkost a panika mohou u lidí vzniknout náhle a zcela nečekaně.

Často provokujícími faktory jsou:

— stres, duševní traumata;
— závažná chronická onemocnění nebo urgentní chirurgické zákroky;
— změna obvyklého způsobu života nebo místa bydliště;
— vysoká odpovědnost v osobním životě nebo profesní činnosti;
— zneužívání drog a alkoholu;
— vlastnosti temperamentu a povahy;
— citlivost na určitý lék nebo předávkování farmakologickým lékem;
— odmítnutí kritiky od ostatních lidí;
— dědičnost;
— hormonální stav;
— nízké adaptační schopnosti a potíže s usazením se na novém místě (Jak usnout? Nastolit obvyklý rytmus života? Klidná úzkost?);
— fyzická nebo duševní únava, nadměrný stres na těle;
— nedostatek řádného odpočinku (poruchy spánku, práce bez dovolené atd.).

Příznaky a příznaky

Stav úzkosti a strachu při záchvatech paniky má vlnový charakter. Jeho charakteristické rysy jsou:

— rostoucí nárůst negativního vnímání reality, bolestivý strach a panika, dosažení určitého prahu, po kterém dochází k poklesu emocí a nepříjemných pocitů;
— kombinace emoční intenzity s fyzickým špatným zdravím, bolestivými příznaky v mnoha orgánech a systémech;
— pocit „prázdnoty“, „zlomení“ a zmatenosti po skončení záchvatu.

Typy záchvatů paniky

1. Záchvat podobný kardiovaskulární krizi. V těchto případech si pacienti stěžují na zrychlený tep, srdeční arytmie, pocit zvýšeného krevního tlaku (pocit sevření hlavy, mírná nevolnost, tíha v hrudní kosti, nemožnost se nadechnout).
2. Záchvat jako duševní porucha. Zde pozorujeme: ztrátu orientace v prostoru, špatnou koordinaci, vnitřní chvění, zmatenou řeč, pocit „knedlíku v krku“ nebo mdloby, různé strachy či fobie.
3. Útok připomínající dyspeptickou poruchu. Vyskytuje se se zvýšenou nebo sníženou peristaltikou žaludku, sníženou chutí k jídlu, nadýmáním, nutkavým říháním nebo škytavkou.

Nejčastěji má záchvat paniky kombinaci různých somatických příznaků: neurotické, vaskulární, respirační a zažívací povahy.

Nejčastější příznaky panické stavy jsou:

— silné pocení, pocit chladu nebo tepla v těle;
— intenzivní úzkost nebo totální strach (ze smrti, nemoci, ztráty identity);
— třes a chvění v jakékoli části těla;
— nevolnost, nutkání ke zvracení (defekace, močení), bolest a tíha v žaludku nebo střevech;
— pocit sucha v krku, nosních cestách, na povrchu kůže;
— parestézie.

Diagnostika záchvatů paniky se provádí studiem fyzického a duševního zdraví pacientů.

Vzhledem k tomu, že somatické příznaky tohoto stavu jsou pozorovány také u srdečních, respiračních, žaludečních nebo střevních patologií a vyskytují se také u hrudní a cervikální osteochondrózy, provádí se s nimi diferenciální diagnostika (ultrazvuk, MRI, EKG, gastroskopie, krev a testy moči atd.).

Dotazování pacientů pomocí psychodiagnostických dotazníků a testů umožňuje předpokládat přítomnost neurózy a identifikovat její charakteristické znaky. Zkoumají přítomnost stížností pacientů na náhlé záchvaty strachu, vzrušení, hrůzy, jejich frekvenci a intenzitu, dále přítomnost pocitů zrychleného dechu a tepu, poruch trávení, změn jasnosti vnímání, poruchy koncentrace, snížené nálady, fyzické a psychické nepohodlí.

Na základě analýzy údajů o jednotlivých pacientech dávají psychoterapeuti a psychiatři doporučení pro nápravu těchto stavů, radí, jak se při nečekaném záchvatu uklidnit a obnovit po něm duševní rovnováhu.

Jak se vyrovnat?

V psychiatrii bylo vytvořeno mnoho metod, jak rychle zmírnit záchvat:

1. Normalizace dýchání. Pro lidi trpící náhlými záchvaty paniky byla vyvinuta speciální cvičení na zpomalení dýchání (plynulé výdechy a nádechy, dýchání do čtverce apod.). Takové komplexy vám umožňují soustředit se na normalizaci dýchání a odvrátit pozornost od vnitřního tlaku, strachu a úzkosti.
2. Autotrénink s důrazem na uvolnění celého těla a soustředění příjemných pocitů v něm.
3. Kinesio tejpování při záchvatech paniky je založeno na použití (lepení) speciálních tejpů (tejpů), které pomáhají rovnoměrně rozložit zátěž na pokožku, uvolňují ji a snižují nadměrné napětí v těle.
4. Tréninkové sezení (arteterapie, symbolické drama, delfinoterapie a další druhy psychoterapie) pomáhají normalizovat emocionální pozadí nálady, zmírňují psychický tlak a snižují následky stresu a traumat.
5. Antidepresiva a anxiolytika, tyto tablety mají schopnost normalizovat činnost nervového systému a zlepšovat duševní procesy. Patří sem léky jako: Tenoten, Sonopax, Afobozol, Phenibut atd.

Použití moderních metod léčby záchvatů paniky umožňuje účinně s nimi bojovat pomocí psychoterapeutických technik, inovativních technik a farmakologických činidel.

Jejich včasná identifikace a kontakt s psychiatrem pomáhá mnoha lidem zbavit se metly a vrátit se do aktivního a plnohodnotného života.

Záchvaty paniky: co dělat, když máte záchvat

Co jsou záchvaty paniky

Záchvaty paniky jsou těžké stavy nevysvětlitelné úzkosti, doprovázené řadou nepříjemných příznaků. Neohrožují lidský život, ale vážně podkopávají jeho kvalitu. Termín „panický záchvat“ je neformální a byl vytvořen americkými lékaři v 1980. letech. Ve skutečnosti má podobný stav kód ICD a je léčen psychiatrem společně s psychoterapií. Panický záchvat — F41.0 Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkost].

Lidé bohužel často neberou vážně slova svých blízkých, že mají záchvaty paniky.

«Proč se tak bojíš jezdit metrem?», «nelezeš do výtahu kvůli nesmyslům», «nevymýšlej si, nebolí tě hlava,» lidé často trpící panickými záchvaty Poslouchej tohle.

Ve skutečnosti vaši blízcí potřebují pomoc, pokud je jejich stav klasifikován jako panická porucha. Nedokážou se zastavit bez podpory psychoterapeuta, který nabízí metody svépomoci, záměrně nepanikaří, cítí se opravdu špatně a mají strach. Jejich symptomy, i když somatické, jsou ve skutečnosti zažívány jako dušení, srdeční infarkt atd.

Záchvaty paniky: příznaky a příčiny

Záchvaty paniky mohou začít náhle a stejně náhle skončit. V závislosti na závažnosti mohou skončit i mdlobou. U mnoha lidí je záchvat paniky spuštěn:

• Stres
• Cestování veřejnou dopravou;
• Letecká doprava;
• Stísněné a dusné místnosti;
• Proces usínání;
• Potřeba mluvit na veřejnosti.

Důvodů může být mnoho, stejně jako projevů. Panika je přitom často zcela nevysvětlitelná a není doprovázena žádnými vnějšími provokujícími faktory. Člověka se náhle zmocní silný strach (často související se zdravím, například strach z infarktu). Srdce skutečně začne silněji bušit, člověk se potí, pociťuje potíže s dýcháním, dusí se, polije ho ledový pot, může ztratit vědomí.

Příznaky panického záchvatu:

• Útoky nevysvětlitelné, ale výrazné úzkosti a strachu;
• Bušení srdce;
• Studený pot;
• Bolest hlavy;
• Ztmavnutí v očích;
• Třes končetin;
• Pocit obtížného dýchání.

Důležité: mluvit o záchvatu paniky, je důležité vyloučit jiné patologie, které dávají podobné příznaky. Chcete-li to provést, musíte navštívit terapeuta.

Osoba trpící záchvaty paniky může mít mimo útok také silný strach ze smrti nebo šílenství. Strach, že se mu to stane znovu, provází člověka téměř každou minutu. A nutně potřebuje vyhledat kvalifikovanou pomoc psychiatra.

Jak se vyrovnat s panickým záchvatem

Způsoby, jak se s panickými atakami vyrovnat, jsou přísně individuální, každý by je měl probrat se svým ošetřujícím lékařem – psychiatrem a psychoterapeutem. To, co pomáhá jednomu, nemusí pomoci druhému, protože léčba záchvatů paniky, stejně jako příčiny a projevy tohoto stavu, mohou být různé.

Existují však také univerzální doporučení:

• Nebojte se farmaceutických léků na záchvaty paniky, které vám může předepsat psychiatr. Moderní léky jsou bezpečné a jejich užívání bude hlídat lékař. Mýty o tom, že budete závislí na nebezpečných pilulkách, které nemůžete odmítnout, jsou nevědecké a škodlivé.
• Vyhledejte pomoc u specialistů. Nebudete se moci domluvit, pokud skutečně trpíte záchvaty paniky.
• Pamatujte, nikdo nikdy nezemřel na záchvat paniky. Váš stav je nepříjemný, ale strach ze smrti není ospravedlněn skutečným nebezpečím. Zkuste si to zopakovat, až se znovu objeví strach.
• Požádejte své blízké, aby vás při cestování městskou hromadnou dopravou doprovázeli. Není žádná ostuda požádat o pomoc.
• Noste s sebou láhev vody nebo termosku s bylinkovým čajem. Doušek nápoje vám může pomoci dostat se k rozumu a zbavit mysl pocitu strachu.
• Zkuste se zhluboka nadechnout, pomáhá to, ale nepropadejte panice, pokud se nemůžete zhluboka nadechnout. Neumřeš udušením, i když to tak vypadá.
• Noste v kapse něco, co je vašemu srdci drahé, při pohledu na co se budete snažit uklidnit — hračku z dětství, dárek od maminky nebo kamarádky, příjemnou památku z výletu, na kterou máte dobré vzpomínky.
• Pamatujte – vy za to, co se děje, nemůžete. Stejně jako za kýchání nemůže člověk, který je nachlazený. Potřebovat pomoc je normální a každý ji občas potřebuje. Neváhejte ji kontaktovat!

Doufáme, že se vás problém panických ataků nedotkne, ale v každém případě je lze vyléčit, nezoufejte!

Viz také:

Záchvaty paniky: co to je a osvědčené léčebné metody

Záchvaty paniky jsou nevyprovokované výbuchy intenzivního strachu. Mohou být doprovázeny rychlým srdečním tepem, pocením, třesem, dušností, ospalostí nebo pocitem předtuchy [1]. Tyto příznaky nastupují během několika minut [2] a obvykle trvají asi 30 minut, ačkoli jejich trvání se může lišit od několika sekund do několika hodin. [3] Panické ataky se dělí na psychické (strach ze ztráty kontroly) a fyzické (bolest na hrudi) [2]. Obě nejsou samy o sobě nebezpečné [4], ale u těch, kteří trpí panickými atakami, jsou častější sebevražedné sklony [2].

Příčinou panického záchvatu může být panická porucha, úzkost (sociální úzkostná porucha), posttraumatická stresová porucha, užívání drog, deprese nebo vedlejší účinek některých léků [2] [5]. Mezi rizikové faktory patří také kouření a psychický stres.

Diagnóza panického záchvatu musí vyloučit stavy, které způsobují podobné příznaky: hypertyreóza, hyperparatyreóza, srdeční onemocnění, plicní onemocnění, drogová závislost [2].

Léčba záchvatů paniky je založena na identifikaci základní příčiny [4]. Časté ataky zmírňují léky nebo sezení s psychologem [6]. Používají se dechová cvičení a relaxační techniky. [7]

Záchvaty paniky jsou běžné během puberty nebo rané dospělosti. Zažívá je asi 3 % populace v Evropě a asi 11 % ve Spojených státech. Ženy jsou nejvíce náchylné k záchvatům paniky. Méně časté jsou děti a starší lidé [2].

● Příznaky záchvatu paniky

Lidé se záchvaty paniky často popisují zážitek během záchvatu jako strach ze smrti nebo infarktu. Hlásí jasné záblesky v očích, nevolnost, necitlivost, těžké dýchání, ztrátu kontroly nad tělem a dokonce mdloby. Někteří trpí tunelovým viděním.

Příčinou těchto stavů je zpravidla neočekávaná ochranná reakce těla, která spočívá především v redistribuci průtoku krve: méně krve proudí do hlavy, více do motorických částí. Spolu s krví se mění i zásoba v ní rozpuštěného cukru. Příliv prostředků do svalů vyvolává touhu běžet, nebo alespoň změnit místo, kde útok začal. Tělo je naplněno hormony, zejména adrenalinem (adrenalin), který je určen k ochraně proti všem škodám. [8]

Panický záchvat je reakcí sympatického nervového systému (SNS), takže nejčastějšími příznaky jsou: třes, dušnost (zrychlené dýchání), zrychlený tep, bolest nebo tlak na hrudi, změny tělesné teploty (horko a chlad ), pocit pálení (zejména v oblastech obličeje nebo krku), pocení, nevolnost, závratě (nebo mírné závratě), brnění a husí kůže (parestézie), pocit dušení, potíže s pohybem, derealizace (porucha vnímání). Tyto příznaky vedou ke zvýšené úzkosti [9].

Diagnóza panického záchvatu vyžaduje elektrokardiogram k vyloučení fyzické nemoci. Nejčastějšími příznaky jsou dušnost a bolest na hrudi, které mohou být zpočátku mylně považovány za příznaky infarktu. Na druhou stranu dušnost a bolest na hrudi mohou naznačovat kardiovaskulární onemocnění, ale mohou být rozpoznány jako příznaky úzkosti.

● Panická ataka a panická porucha

Panickou ataku je třeba odlišit od panické poruchy, duševního onemocnění charakterizovaného přetrvávajícími záchvaty paniky nebo opakujícími se pocity úzkosti.

Záchvaty paniky samy o sobě nesvědčí o panické poruše, ale lidé s panickou poruchou často zažívají záchvaty paniky. Záchvaty paniky se poznají podle přítomnosti alespoň 4 fyzických symptomů (třes, dušnost, horečka, bušení srdce) [8]. Pokud je pozorována např. jen bezmocná panika a velmi silné bušení srdce, pak se již nejedná o psychický útok, ale o duševní poruchu.

Panická porucha je velmi odlišná od jiných úzkostných poruch, protože její ataky jsou náhlé a nevyprovokované [12]. Záchvaty paniky, které zažívají lidé s panickou poruchou, však mohou také souviset nebo zhoršovat fobie, tedy vyvolané určitými situacemi nebo faktory, které život ještě více ztěžují.

Panická porucha je jednou z dlouhodobých příčin panických ataků. Nejčastěji se vyskytuje u žen a lidí s nadprůměrnou inteligencí, obvykle má svůj původ v dospívání. Studie dvojčat ukázaly, že pokud má jedno jednovaječné dvojče úzkostnou poruchu, u druhého je o 31 % až 88 % vyšší pravděpodobnost, že jí bude diagnostikována také. Je také známo, že existuje korelace mezi záchvaty paniky a příliš opatrným pohledem na svět, který se dědí [8].

● Fyziologie záchvatů paniky

Biologické příčiny záchvatů paniky jsou uváděny jako obsedantně-kompulzivní porucha, syndrom posturální ortostatické tachykardie, posttraumatická stresová porucha, hypoglykémie, hypertyreóza, Wilsonova choroba, prolaps mitrální chlopně, feochromocytom a poruchy vnitřního ucha (labyrintitida). Záchvaty paniky mohou být také spojeny s dysregulací noradrenalinového systému v buňkách locus ceruleus nebo mozkovém kmeni [10].

● Příčiny záchvatů paniky

Harvardská univerzita identifikuje vedlejší účinky kouření marihuany jako příčiny záchvatů paniky: „Výzkum ukazuje, že asi 20–30 % lidí má takové problémy po kouření marihuany“ [11].

Lidé, kteří zažijí záchvat paniky v reakci na konkrétní situaci, mohou vyvinout iracionální strachy zvané fobie. Fobie se projevují tím, že se lidé snaží vyhýbat situacím, které vyvolávají útok. Nakonec může tento vzorec chování dosáhnout limitního bodu, když pacient přestane vycházet z domu. Když k tomu dojde, je stanovena diagnóza panické poruchy s agorafobií. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších vedlejších účinků panické poruchy, protože pacienta zbavuje možnosti jít k lékaři nebo podstoupit ústavní léčbu.

Slovo agorafobie je anglické přejaté slovo z řeckých slov agora (αγορά) a phobos (φόβος). Termín agora označuje místo, kde se scházeli staří Řekové a hovořili o problémech města, označuje tedy jakékoli veřejné místo. Podstatou agorafobie je však strach ze záchvatů paniky, zejména na veřejném místě. Agrofobii mohou způsobit i další syndromy, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo sociální úzkostná porucha. Jakýkoli iracionální strach, který nevyjde najevo, může způsobit agrofobii, ale jeho jádrem zůstane strach z toho, že se na veřejnosti budete cítit obzvláště trapně [15].

Agorafobie je úzkostná porucha, která zahrnuje strach z prožití obtížné nebo nepříjemné situace, které se nelze vyhnout. Záchvaty paniky jsou obvykle spojeny s agorafobií a strachem, že se bezvýchodné situaci nelze vyhnout. V důsledku toho se lidé s agorafobií uzavírají do svých domovů. Stává se pro ně obtížné se z tohoto bezpečného místa někam dostat [14].

Na druhé straně jsou záchvaty paniky často důsledkem vystavení předmětu fobie. Stejně jako vyhýbání se situacím a faktorům vyvolávajícím paniku podporuje příčinu záchvatů paniky, mohou panické záchvaty způsobit i změny spojené s narušením obvyklého běhu věcí. To zahrnuje situace, jako jsou úzkostné mluvení o sobě („co kdyby“), falešné přesvědčení („tyto příznaky jsou nebezpečné“), skryté pocity. Záchvat paniky může být také důsledkem osobních ztrát spojených s citovou vazbou na partnera, změnou životního stylu atp.

Hrudní dýchání může vyvolat záchvat paniky. Takové dýchání ústy totiž může způsobit hyperventilační syndrom – vydechování nadměrného množství oxidu uhličitého v závislosti na množství kyslíku v krvi. Hyperventilační syndrom zase může způsobit řadu život ohrožujících příznaků, včetně zrychleného srdečního tepu a závratí vedoucích k panickému záchvatu.

Mezi příčiny záchvatů paniky se rozlišují ty, které jsou spojeny s určitými situacemi. Jakmile člověk prožije panickou ataku, může si tuto skutečnost spojit s nějakou vnější okolností, která bude od nynějška hrát roli spouštěcího faktoru. Typický případ je, když vysadíte antidepresiva.

Příznaky záchvatu paniky lze vyvolat v laboratoři. Například podáním bolusové injekce neuropeptidu cholecystokinin tetrapeptidu (CCK-4) [16]. Fiktivní záchvaty se používají ke studiu různých typů záchvatů paniky u zvířat [17].

● Obranný mechanismus proti panickému útoku

Jakékoli příznaky panického záchvatu by měly být považovány za náhlé výbuchy strachu, spouštějící mechanismus boj nebo útěk v důsledku uvolnění adrenalinu (eponefrinu), který připravuje tělo na extrémní fyzickou aktivitu. Fyzickou mobilizaci doprovází zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), pocení a zrychlené dýchání (hyperventilace), které lze zaměnit za dušnost (ztížené dýchání). Hyperventilace způsobuje snížení hladiny oxidu uhličitého v plicích a následně v krvi. Změny pH krve ukazují na respirační alkalózu nebo hypokapnii s příznaky brnění nebo necitlivosti, závratě a pálení. Průtok krve z hlavy do končetin způsobuje závratě.