Vředy na hrtanu: příčiny a léčba

Krční vředy se tvoří v důsledku poškození sliznice hltanu, hrtanu nebo hltanu. Mohou být způsobeny různými důvody. Některé vředy vyžadují k identifikaci speciální vybavení a některé jsou viditelné pouhým okem.

Účinná léčba vyžaduje pomoc kvalifikovaného odborníka, který provede důkladnou diagnostiku a na základě jejích výsledků předepíše léčbu.

Proč se na sliznici krku tvoří vředy?

Vředy v krku mohou mít různé příčiny, ale v každém případě ukazují na nějaký druh onemocnění nebo potíží. Nejčastěji hnisavá tonzilitida vede k tvorbě vředů na sliznici krku.

Kromě nemocí může být takové poškození sliznice způsobeno nadměrným napětím hlasivek u lidí, jejichž profese zahrnuje hlasový stres. Jsou to učitelé, zpěváci a hostitelé veřejných akcí.

Kromě toho může být příčinou tvorby vředů nepříznivý účinek na sliznici krku, snížení imunity, ke kterému dochází z různých důvodů.

Příčiny bolestí v krku

• Infekční onemocnění krku,
• Gastrointestinální onemocnění,
• Dráždivé látky, jako je citrusová šťáva, tabákový kouř,
• Nedostatek vitamínů
• alergické reakce,
• Onemocnění ústní sliznice,
• Nedodržování pravidel osobní hygieny,
• Stav imunodeficience,
• Změny hormonálních hladin,
• stres,
• Nádory v oblasti krku.

Jaké jsou typy vředů v krku?

Nejčastěji existují dva typy vředů: kontaktní a povrchové. Kontaktní vředy se tvoří především v hrtanu v důsledku přetěžování hlasivek. Také příčinou kontaktních vředů v krku může být refluxní ezofagitida v důsledku podráždění sliznice krku obsahem žaludku. K poškození může dojít v důsledku přetrvávajícího kašle u silných kuřáků.

Zvláštností kontaktních vředů je, že se nacházejí hluboko v krku a pouze odborník je může vidět pomocí speciálního vybavení.

Povrchové bílé nebo červené vřídky v krku mohou být příznakem různých onemocnění a stavů. Červené vředy jsou léze sliznice hrdla, které neobsahují hnisavé formace. Nejčastěji se jedná o následky dráždivých látek nebo nedostatku vitamínů.

Bílé vředy v krku se tvoří s aftózní stomatitidou nebo herpetickou angínou. Ulcerózní nekrotická tonzilitida vede k tvorbě vředů se špinavě šedým dnem na povrchu mandlí.

Na základě lokalizace, lokalizace a povahy poškození sliznic hrdla tak může lékař odhadnout jejich příčinu, což je důležité pro volbu správné taktiky léčby. Například vředy na zadní straně krku s největší pravděpodobností ukazují na pokročilou faryngitidu.

Příznaky a projevy

Když se na sliznicích vytvoří vředy, nevyhnutelně dojde k nepříjemným projevům. Pozorní by měli být především rodiče malých dětí, protože si na svůj prospěch ještě nemohou stěžovat. Zde je důležité konzultovat s lékařem včas o pomoc, existují však případy, kdy jsou bílé vředy v krku dítěte mylně považovány za obyčejný plak vytvořený z částic mléčných výrobků, které dítě nedávno snědlo. Vnější obraz může připomínat příznaky purulentní tonzilitidy nebo stomatitidy.

Příznaky onemocnění, při kterých se tvoří vředy v krku

• Červené, bílé nebo nažloutlé léze na mandlích,
• Zarudnutí sliznice hrdla,
• Bolavý krk,
• Sucho v krku a v ústech,
• Zhoršení celkového stavu,
• Zvýšení teploty.

Vředy v krku u dítěte mohou způsobit silnou bolest, která vede k odmítnutí jídla. U velmi malých dětí to může být jediný projev onemocnění. Proto byste měli být opatrní, pokud je dítě rozmarné a úplně přestalo jíst.

Mohou existovat i další projevy, které závisí na příčině poškození sliznice. V každém případě, i když neexistují žádné jiné příznaky než vředy, které se vytvořily, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili diagnózu a předepsali vhodná opatření.

diagnostika

Pokud najdete vředy v krku, musíte kontaktovat otolaryngologa nebo terapeuta, pokud se jedná o dítě, pak pediatra. Lékař předepíše potřebné testy, které pomohou stanovit přesnou diagnózu.

Diagnostická opatření

• Sbírka anamnézy,
• Podrobná kontrola
• laryngoskopie,
• Endoskopie

Pomocí těchto studií se odhalí lokalizace a povaha vředů. Laryngoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje a umožňuje podrobně vyšetřit sliznice celého hrdla. K vyšetření hlubších partií lze použít endoskopii. V některých případech mohou být zapotřebí další diagnostická opatření.

Doplňkový výzkum

• punkce abscesu,
• Biopsie vředové tkáně,
• Ultrazvuk, CT, RTG krku.

Výsledky těchto studií ukážou povahu obsahu abscesů, pokud existují, a stupeň nebezpečí v přítomnosti nádorů v krku.

Léčba

Léčba vředu v krku závisí na jeho příčině. Pokud se jedná o infekci, pak s největší pravděpodobností po jejím vyloučení se sliznice krku vrátí do normálu. Možná budete muset provést některá místní opatření k urychlení hojení.

• Léky,
• opláchněte,
• Dieta
• Chirurgie v těžkých případech.

Léčba drogami je předepsána podle diagnózy. Mohou být zapotřebí antibiotika, antivirotika, analgetika, antiseptika nebo antihistaminika.

Kloktání a ústní voda jsou předepsány pro jakoukoli diagnózu. Pomohou lokalizovat a minimalizovat infekci a urychlit hojení. Tento postup by měl být prováděn po každém jídle a mezitím. Dobrého antiseptického účinku se dosáhne oplachováním roztoky Chlorhexidinu, Furacilinu odvary ze šalvěje a heřmánku podporují rychlé hojení.

Při tvorbě vředů v krku je důležitá korekce výživy. Jídlo by nemělo být hrubé, kořeněné ani kyselé, aby nedráždilo sliznice a dále je nezranilo.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence, která je předepsána podle indikací. Pokud se v krku objeví vředy, neměli byste očekávat, že zmizí samy. Mohou být důkazem vážných problémů nebo zdrojem infekce, takže léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Krční vředy: jak a proč vznikají, typy, příznaky, diagnostika, terapie

Krční vředy jsou patologie charakterizovaná tvorbou hlubokých defektů na sliznici hltanu nebo hrtanu způsobených vlivem infekčních, mechanických nebo chemických faktorů. To je příčinou bolesti, pálení, lechtání a kašle. Vřed je charakterizován ztrátou tkáně – „minus tkáň“. Hojí se tvorbou jizvy. Důvody procesu ulcerace jsou velmi rozmanité. Vředy v krku lze nalézt u lidí jakéhokoli pohlaví, věku a původu.

Vředy mají některé vlastnosti:

• Jejich vlákna postupně odumírají,
• Pacienti vyžadují komplexní terapii,
• Dlouhá doba rehabilitace,
• Časté recidivy.

Existují dva typy vředů – kontaktní a povrchové. První typ je lokalizován v hrtanu. Vředy se tvoří při výrazném namáhání hlasu. Tento jev je pozorován mezi lidmi pracujícími jako řečníci, učitelé a prezentující. Kontaktní vředy se objevují u pacientů s refluxní chorobou. Sliznice hrdla je agresivním žaludečním obsahem neustále drážděna, zanícuje se a deformuje. K poškození krku dochází u dlouhodobých kuřáků, kteří neustále kašlou. Kontaktní vředy jsou hluboko v místě. K jejich detekci jsou nutné endoskopické techniky.

Povrchové vředy se vyskytují v přítomnosti různých patologií v těle. Červené vředy neobsahují hnis. Vznikají vlivem dráždivých látek nebo jsou projevem hypovitaminózy. Bílé vředy jsou hlavním projevem stomatitidy nebo akutní tonzilitidy. Těžký infekční zánět hrdla je doprovázen tvorbou ulcerózních defektů se šedým dnem na mandlích. Fokální destrukce je vždy kombinována s otokem a hyperémií sliznice. Vředy na zadní straně krku jsou známkou pokročilé faryngitidy. Povrchové ulcerózní léze lze snadno detekovat bez speciálního lékařského vybavení.

K určení příčiny patologie je nutné znát místo a povahu poškození. Tyto údaje spolu s výsledky diagnostických postupů umožní lékaři stanovit diagnózu a zvolit taktiku léčby. Pokud se nemoc neléčí, začne postupovat. Ulcerativní proces povede k destrukci hlubších tkání a nástupu negativních důsledků. V hrdle se tvoří krvácející krátery pokryté šedým nebo nazelenalým povlakem s nepříjemným zápachem.

Etiologie

Vředy v krku jsou známkou potíží v těle. Důvodem jejich vzniku jsou různá onemocnění, negativní endogenní a exogenní faktory.

Patologie, u kterých se objevují ulcerózní defekty:

1. Infekční a zánětlivá onemocnění hltanu, hrtanu, dutiny ústní;
2. Kariózní léze zubů;
3. Patologie nosu a vedlejších nosních dutin — sinusitida, rýma;
4. kandidóza;
5. Gastrointestinální onemocnění, která se vyskytují při refluxní ezofagitidě — reflux žaludečního obsahu do jícnu a dolní části krku;
6. Nedostatek hypo- a vitamínů;
7. Alergie;
8. Hormonální nerovnováha;
9. Novotvary v krku;
10. Sekundární bakteriální infekce během ARVI;
11. Poranění krku;
12. Trofické poruchy.

Faktory, které vyvolávají tvorbu vředů v krku:

• Vysoká hlasová zátěž;
• Snížená imunitní obrana;
• Nedodržení jednoduchých hygienických norem;
• Nepříznivé sociální a životní podmínky;
• Podráždění sliznice hrdla agresivními vnějšími faktory — kyselá a kořeněná jídla, tabákový kouř, alkohol;
• Psycho-emocionální stres — stres, konflikty, hluboké zážitky;
• Chemoterapie a ozařování.

Dětský organismus je náchylnější ke vzniku vředů v krku než dospělý. To je způsobeno neúplně vytvořeným a dosud nesilným imunitním systémem. Často se tvoří vředy v krku dítěte. Hlavní příčinou problému je infekce. Mezi další etiologické faktory onemocnění patří: poranění a cizí tělesa, vrozená nebo získaná imunodeficience, pasivní kouření, podráždění sliznic potravinami.

Ulcerózní defekty na sliznici hrdla se tvoří při výrazném oslabení přirozené odolnosti. Jedná se o onemocnění podvyživených jedinců trpících hypovitaminózou, imunopatií, chronickou intoxikací a kachexií.

Symptomatologie

Klinické projevy patologie jsou velmi rozmanité. Patří mezi ně subjektivní příznaky:

1. Bolest v krku, zhoršená polykáním jídla a vody,
2. ozařování bolesti do orgánu sluchu a čichu,
3. xerostomie,
4. Letargie, slabost, slabost,
5. chlazení,
6. bolesti,
7. Ztráta chuti k jídlu,
8. Změna barvy hlasu,
9. Pocit cizího předmětu v krku,
10. Častý kašel
11. Nepříjemná chuť v ústech
12. Neustálý kašel k vyčištění krku;
13. Hypersalivace.

Objektivní známky procesu:

• Přítomnost samotné vady na sliznici hrdla,
• Plaketa na mandlích,
• Hyperémie a otok hltanu,
• Zarudnutí očí
• Bledá kůže.

U dětí jsou příznaky patologie výraznější. Nemoc se obvykle rozvíjí u dětí, které jsou často nemocné nebo špatně živené. Vředy v krku dítěte způsobují intenzivní bolest, která se zhoršuje při jídle. To je důvod, proč nemocné děti přestávají jíst a pít, jsou rozmarné a pláčou. Děti, které neumí mluvit o svých pocitech, najednou ztrácejí chuť a klid. Tyto příznaky by měly rodiče upozornit.

foto: projevy vředů v krku

Primárním substrátem vředu je eroze, což je povrchové poškození respiračního epitelu. Tento slizniční defekt se svým vzhledem neliší od okolních tkání, jeho dno je pokryto fibrinem. Při příznivém průběhu dochází k úplné epitelizaci eroze bez tvorby jizev. Jinak se změní na vřed. Patologický proces se šíří hluboko do sliznice. Při absenci lékařské péče se vředy pokrývají hnisavým žluto-šedým povlakem a rostou po celé dutině ústní, hltanu a hrtanu. Hnisavé vředy jsou zjizveny během dvou týdnů s tvorbou hustého pojivového útvaru způsobeného regenerací tkání.

diagnostika

Léčebná a diagnostická opatření pro podezření na vředy v krku provádějí lékaři ORL, terapeuti a pediatři. Vyšetřují pacienty, mluví s nimi, shromažďují anamnézu a předepisují laboratorní a instrumentální studie, jejichž výsledky pomohou potvrdit nebo vyvrátit podezření na diagnózu.

Laryngoskopické a endoskopické metody — nejvíce informativní studie, které vám umožňují určit umístění vředů, jejich velikost a počet, hloubku poškození měkkých tkání a povahu obsahu. Pomocí laryngoskopu specialista vyšetří sliznici krku. Stav hlubších úseků se posuzuje endoskopií. V těžkých a diagnosticky obtížných případech je nutná biopsie tkáně vředů a jejich histologické vyšetření, dále CT nebo MRI krku. Studium pozitronové emisní tomografie provádí se při podezření na rakovinu hltanu nebo hrtanu.

Laboratorní diagnostika sestává z provádění standardních testů krve a moči. Hemogram odhalí nespecifické známky bakteriálního nebo virového zánětu. Více informativní metody jsou mikroskopie stěru z krku a bakteriální kultivace výtoku z nosohltanu. Test se provádí ráno nalačno. Pomocí sterilního vatového tamponu, aniž byste se dotkli sliznice úst a zubů, odeberte biomateriál ze spodní části vředu. Zkumavka je do dvou hodin doručena do mikrobiologické laboratoře, kde se provádí výzkum.

Nejprve se připraví nátěr, obarví se a zafixuje. V počáteční fázi pod mikroskopem můžete zjistit morfologické vlastnosti patogenu a navrhnout etiologii patologie. Analýza mikroflóry je pracný a časově náročný proces. Jeho výsledek je důležitý pro lékaře. Po určení rodu a typu patogenu se provede test ke zjištění jeho citlivosti na antibiotika. Empiricky vybrané léky ne vždy splňují očekávání. Kvalitní etiotropní terapie je klíčem k rychlému uzdravení pacientů.

Kromě mikroskopických a bakteriologických vyšetření hraje důležitou roli diagnostická PCR. Jedná se o expresní metodu, která umožňuje rychle a přesně určit genetický materiál patogenu v testovaném vzorku. Dále je předepsán biochemický krevní test, imunogram a stanovení hladiny glukózy v krvi.

Na základě výsledků hardwarových studií a laboratorních testů lékař určí povahu obsahu vředů a stupeň jejich nebezpečnosti a poté přistoupí k obecným terapeutickým opatřením.

Uzdravovací proces

Léčba vředů v krku je etiotropní. Jeho cílem je odstranit příčinné faktory a zbavit pacienta patologií, které k tomuto problému vedly. Pacientům jsou předepisovány lokální antibakteriální a systémové antimikrobiální léky, antiseptika, kloktadla při bolestech v krku a šetrná výživa.

Léky předepsané lékařem:

1. Antibiotika — Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin;
2. Antivirotika — Arbidol, Valtrex, Ingavirin;
3. Antimykotika – „ketokonazol“, „itrakonazol“;
4. Lokální analgetika — Kamistad gel, Kalgel;
5. Antiseptické spreje do krku – „Tantum Verde“, „Miramistin“;
6. Lokální protizánětlivé pastilky nebo pastilky — Strepsils, Hexoral;
7. Desenzibilizační činidla — Zodak, Claritin;
8. Kortikosteroidy – na dlouhodobě nehojící se vředy;
9. Enzymy pro čištění povrchu vředu — trypsin, deoxyribonukleáza;
10. Regenerační masti, rakytníkový a šípkový olej pro urychlení epitelizace;
11. Vitamíny a adaptogeny.

Kloktání chlorhexidinem, furacilinem nebo farmaceutickými bylinnými léky je předepsáno všem pacientům bez výjimky. Tento postup vyplaví infekční agens a urychlí regeneraci tkání. Odvar ze šalvěje, heřmánkový čaj, nálev z třezalky a roztok sody jsou účinnými prostředky a v kombinaci s léčivými účinky dávají vynikající výsledky.

Tradiční metody lze použít pouze po konzultaci s lékařem a pod jeho dohledem. Nálev z listů ostružiny, čaj s citronem, šípky a maliny, propolisová tinktura, obklad z listů zelí jsou nejoblíbenější lidové prostředky určené k odstranění bolestí v krku.

Pacientům není předepsána speciální dieta. Potřebují upravit svůj jídelníček a nahradit potraviny, které mají další dráždivý a traumatický účinek na zanícenou sliznici, šetrnými, o vitamíny obohacenými zdravými potravinami. Užitečné je jíst zeleninové pyré, ovesné vločky, drůbež, vnitřnosti, nízkotučné sýry a tvaroh.

Fyzioterapie — ultrafialové ozařování, ultrazvuk — má příznivý vliv na proces léčby. U většiny pacientů vředy v krku vymizí do týdne. Operace se provádí v těžkých případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná. Během operace jsou okraje vředu vyříznuty, purulentně-nekrotické hmoty a plak jsou odstraněny.

Prevence

Prognóza patologie je příznivá. To do značné míry závisí na formě a závažnosti onemocnění. Ulcerózní defekty se postupně jizvou. K úplnému uzdravení dochází na konci druhého týdne nemoci.

Opatření k zamezení vzniku vředů v krku:

• Ochrana sliznice před mechanickým poškozením a chemickým podrážděním,
• Vyvážená a obohacená strava,
• Omezená konzumace sladkostí,
• Posílení imunitního systému otužováním, schůdnou fyzickou aktivitou, procházkami na čerstvém vzduchu,
• Osobní hygiena,
• Boj proti špatným návykům
• Vyhýbání se kontaktu s infekčními pacienty,
• Sanitace ložisek chronické infekce — kaz, sinusitida, tonzilitida,
• Léčba stávajících systémových onemocnění — diabetes mellitus a dalších endokrinopatií.

Krční vředy jsou nebezpečným příznakem závažných procesů, které vyžadují adekvátní terapii. Ulcerózní defekt se sám o sobě nezhojí. Tento zdroj infekce se může stát nebezpečným problémem pro tělo jako celek – může se rozšířit do okolních tkání a dokonce se stát maligním. Správná léčba pomůže tělu vyrovnat se se zánětem a nepohodlí — bolestí a svěděním v krku.

Video: vředy v ústech v programu „Žijte zdravě!“

Co dělat, když najdete vřed v krku?

Určit, co způsobilo tvorbu vředů v krku, může být velmi obtížné. Někdy jsou navíc umístěny tak, že je nelze vidět bez speciálních zrcadel. Potřebujete pomoc lékaře, který diagnostikuje a na základě získaných výsledků předepíše účinnou léčbu.

Příčiny

Krční vředy mohou být příznakem mnoha onemocnění. Nejčastěji se tvoří s purulentní tonzilitidou, tonzilitidou, faryngitidou, faryngomykózou a stomatitidou. Pravidelným namáháním hlasivek při hlasité řeči se navíc může vyvinout poškození sliznice. Jsou lokalizovány uvnitř hrtanu, orgánu, který se podílí na produkci zvuku. Jejich společný název je kontaktní vředy.

Příčiny vředů v krku jsou:

• poškození sliznice cizím tělesem (plevy semen, rybí kost atd.);
• dráždivý účinek citrusové šťávy, kořeněných a kořeněných jídel;
• nadměrná konzumace sladkostí;
• choroby trávicího traktu;
• nedostatek vitamínu;
• onkologické nádory;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny;
• slabá imunita;
• vdechování tabákového kouře nekuřákem (pasivní kouření);
• hormonální poruchy;
• alergické projevy;
• stresové situace.

Typy vředů

Vředy v krku se nejčastěji vyskytují ve dvou typech: leukoplakie a projevy stomatitidy. V prvním případě dochází ke keratinizaci integumentární epiteliální vrstvy sliznice. To se často stává při vystavení tabákovému kouři. Na hltanu a hrtanu se objevují bílé plaky. Nesmí způsobovat žádné nepohodlí a jsou detekovány pouze tehdy, když se nacházejí na hlasivkách — dochází ke ztrátě hlasu a objevuje se chrapot. U 3 ze 100 pacientů se leukoplakie změní na rakovinné nádory.

Při stomatitidě dochází k poškození sliznice v důsledku přemnožení plísní, bakterií, virů, alergenů a v důsledku poranění. Vředy mohou být reprezentovány erozemi, malobuněčnými krváceními, vezikulárními nebo sraženými vyrážkami.

Příznaky

Příznaky vředu v krku do značné míry závisí na příčinách, které jej způsobily. Běžná věc je ale nepohodlí v místě poškození sliznice.

Nejběžnější projevy, které se vyvíjejí, jsou:

• bělavé, šedavé a nažloutlé vředy na mandlích;
• sliznice hrtanu a hltanu je zanícená a hyperemická;
• hrdlo bolí, svědí;
• během polykání se objevují nepříjemné pocity, od brnění po bolestivé;
• bolest se šíří do nosu a uší;
• oči zčervenají;
• vzniká sucho v krku;
• svědění, štípání, brnění a další nepříjemné pocity se objevují v hltanu a hrtanu;
• chuť k jídlu klesá, touha jíst jídlo zmizí kvůli nepohodlí;
• problémy se sluchem se postupně rozvíjejí;
• chrápání se stává častějším;
• objevuje se celková slabost, únava a podrážděnost.

Pokud příznaky přetrvávají déle než týden, pak je lékařská pomoc nepostradatelná. Mohou být příznakem infekce, která vyžaduje antibiotika. Při správné léčbě nepohodlí zmizí během prvních dvou dnů: bolest a svědění zmizí, zánět se sníží.

diagnostika

Pokud se v krku objeví vředy nebo na ně máte podezření, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem: otolaryngologem nebo terapeutem. Ten stanoví diagnózu a předepíše adekvátní léčbu.

Specialista provádí následující diagnostické postupy:

• laryngoskopie — vyšetření hrtanu a hltanu pomocí speciálního přístroje se zrcadly a osvětlením (někdy se používá reflektor, který odráží světlo lampy);
• endoskopie (faryngoskopie a nepřímá laryngoskopie) – vyšetření sliznice hrdla pomocí ohebné trubice s kamerou a baterkou, obraz se zobrazí na monitoru;
• punkce — pomocí tenké jehly lékař propíchne absces a odebere hnis pro následné laboratorní vyšetření, což pomáhá určit typ patogenu;
• biopsie – odběr částic poškozené tkáně pro laboratorní analýzu (například při podezření na rakovinu);
• Ultrazvuk, rentgen a CT vyšetření krku nejsou vždy nutné.

Léčba

Léčba vředů v krku zahrnuje užívání léků perorálně, používání místních léků na ošetření sliznice a výplachy a dodržování diety. Lékař určí, které léky jsou potřebné po obdržení výsledků vyšetření a stanovení diagnózy.

Pro vnitřní a místní použití lze předepsat následující léky:

• antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Difenhydramin);
• antibiotika (Doxycillin, Erythromycin, Amoxicilin);
• antivirotikum (Acyclovir);
• antifungální (Levorin, Nystatin, Pimafucin);
• stimulující hojení (Solcoseryl, Karotolin, Vinilin);
• anestetikum, protizánětlivé (Lidokain, Benzokain, Kalgel, Kamistad);
• antiseptikum (Lugol, peroxid vodíku pro léčbu vředů pomocí gázového tamponu).

Kloktání hraje důležitou roli při léčbě vředů v krku. Mohou být prováděny pomocí Chlorhexidinu, odvarů šalvěje, heřmánku, třezalky, roztoku sody, Furacilinu. Postup musí být proveden po každém jídle.

Aby se vředy v krku hojily rychleji, je třeba upravit jídelníček: vyloučit všechny potraviny, které mohou zvýšit zánět a podráždění sliznice (kyselé, kořeněné, pálivé, tvrdé a schopné způsobit mechanické poranění). Vyplatí se zavést do jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vitaminu E, B12, kyseliny listové a železa: mrkvové pyré, rostlinné oleje, ovesné vločky, brokolice, drůbež, játra, hovězí maso, sýr, tvaroh.

V některých případech se léčba vředů v krku provádí chirurgicky. Chirurgický zákrok může být nezbytný, když konzervativní metody nepřinášejí očekávané výsledky. Lékař otevře absces a odstraní hnis, čímž vyčistí sliznici od plaku. To vše pomáhá urychlit proces hojení.

Prevence

Tvorbě vředů v krku můžete zabránit dodržováním několika jednoduchých doporučení:

• vyvarujte se mechanickému poškození sliznice (opatrně používejte ryby, semena, tvrdé a tvrdé potraviny);
• dodržovat vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů A, B12, C, E, kyseliny listové a železa;
• omezit konzumaci sladkostí;
• posilovat imunitní systém: otužovat se, sportovat, chodit na procházky atd.;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, aby se zabránilo infekci.

Vřed v krku může být způsoben mnoha nemocemi: bolest v krku, stomatitida, faryngitida, alergie a další. Může to být také důsledek mechanického poškození, působení agresivních látek nebo teplot nebo přetížení hlasivek v důsledku dlouhého hlasitého projevu. K určení její příčiny je předepsána řada diagnostických postupů.

Po stanovení diagnózy lékař vybere léky k odstranění vředů v krku. Pokud jsou neúčinné, provede se operace (otevření abscesů). S léčbou nemá smysl otálet, protože zdánlivě neškodné poškození sliznice může být zdrojem infekce, která se může rozšířit do sousedních orgánů, nebo tkáně, která může degenerovat do zhoubného nádoru.

Autor: Olga Khanova, lékařka,
zejména pro Moylor.ru

Užitečné video o faryngitidě

Co dělat, když je v krku vřed?

Krční vředy způsobují bolest, nepohodlí, pálení nebo škrábání a ztěžují polykání. U dítěte toto onemocnění vede k odmítání jídla.

Existuje poměrně málo důvodů pro výskyt defektů na stěnách hrdla a ústní dutiny. Účinné léčebné metody jsou založeny na odstranění onemocnění, které vedlo ke vzniku vředů. Ve většině případů, s včasnou lékařskou péčí, se povrchové defekty zhojí bez zanechání stop.

Odrůdy

Léze na stěnách hltanu mohou být ve formě bodových krvácení, vředů, erozí, puchýřů nebo skvrn pokrytých bílým povlakem připomínajícím tvaroh. Lékaři ORL rozdělují vředy v krku do následujících typů:

• Leukoplakie je charakterizována keratinizací horní vrstvy epitelu. Ve vzhledu připomínají bělavé nebo šedé útvary, které jsou náchylné k růstu. U některých pacientů se vyvinou v rakovinu.
• Papilomy jsou svou strukturou blízké leukoplakii, ale mají benigní povahu. Barevně se neliší od okolních tkání. Útvary se často nacházejí na hlasivkách, projevují se změnou hlasu.
• Kandidová stomatitida, pokud není adekvátně léčena, se může rozšířit do dýchacího traktu a způsobit vředy v krku. Faryngomykóza se projevuje jako malé bílé vyrážky připomínající tvaroh.

Mimochodem! Vředy se vyznačují větší hloubkou poškození tkáně, dlouho se hojí a někdy zanechávají jizvy.

Některé skvrny se nacházejí ve vizuálně přístupných oblastech hltanu. Další vředy lékař zjišťuje pomocí zrcadel. Vyrážka může existovat po dlouhou dobu, aniž by vykazovala jakékoli příznaky.

O jejich existenci proto pacienti ani netuší. Jsou cítit, pokud se nacházejí na hlasivkách, mění se barva hlasu a objevuje se chrapot.

Odkud pocházejí vředy v krku?

Vady v ústech a dýchacích cestách vznikají při množení plísní, bakterií nebo virů. Příčiny vředů v krku jsou různé:

• špatná ústní hygiena;
• mechanické, tepelné nebo chemické faktory vyvolávají zánět epitelu;
• podráždění membrán dýchacího traktu kyselým obsahem během refluxní ezofagitidy vede k jejich tvorbě v průběhu času;
• přidání bakteriální infekce během ARVI;
• nedostatek vitamínů C, P, kyseliny listové, komplexu skupiny B oslabuje lokální imunitu lymfoidní tkáně a přispívá k rozvoji lézí;
• výskyt bílých vředů na krku je nejčastěji způsoben ulcerózní nekrotizující stomatitidou nebo folikulární formou tonzilitidy;
• k poškození dýchacích cest dochází neustálým podrážděním nikotinem a cigaretovým kouřem;
• mikrotrauma dutiny ústní;
• pokročilý zánět dásní se šíří do dýchacího traktu a dosahuje až k ulceraci;
• endokrinní onemocnění;
• snížení obranyschopnosti těla;
• nesprávně nasazené snímatelné zubní protézy;
• červené vředy umístěné na zadní straně hrdla ukazují na neléčenou faryngitidu;
• rakovina hrdla.

Příčinou laryngeálních vředů jsou nejen nemoci, ale i profesionální zátěž na hlasivky zpěváků a lektorů. Špatná ústní hygiena způsobuje množení bakterií a tvorbu vředů.

Důležité! Silní kuřáci mají vnitřní stěny neustále drážděné tabákovým kouřem a kašlem.

Jak poznat vředy

Některé druhy se dlouho neprojevují. Při zkoumání hltanu si jich nemusí všimnout. Ale dříve nebo později se objeví nepohodlí v krku. Následující příznaky mohou naznačovat onemocnění:

• nevysvětlitelná suchost v hrtanu;
• bolest při polykání na pozadí normální nebo mírně zvýšené teploty;
• bolest nebo pálení v krku;
• noční chrápání;
• hyperémie nebo zvětšení mandlí.

Možné jsou i závažnější příznaky. Při vyšetření hrdla jsou na zadní stěně hltanu viditelné červené skvrny.

Pozornost! Objeví-li se na hlasových hřbetech vředy, změní se zabarvení hlasu. Jak papilom roste, pacient pociťuje určité potíže s dýcháním a mluvením.

diagnostika

Při konzultaci lékař ORL vyšetří hrdlo faryngoskopem vybaveným systémem osvětlených zrcadel. Pacientovi se také provede krevní test, odebere se výtěr z krku na mikroskopii a kultivaci k určení typu patogenu.

K identifikaci vředu se v případě potřeby provádí endoskopické vyšetření pod dohledem kamery. Obraz zobrazený na obrazovce monitoru umožňuje podrobně prozkoumat jakékoli změny v dýchacím systému.

K identifikaci nebo vyloučení rakoviny se provádí biopsie fragmentu vředu v krku. V případě potřeby se provádí punkce abscesu, aby se po kultivaci zjistil viník infekce.

Pokročilá diagnostika zahrnuje počítačovou tomografii (CT) nebo ultrazvukové vyšetření krku. Tyto metody detekují případné vředy a defekty o velikosti 2–3 mm, lokalizované na nejhůře dostupných místech.

Jak se vředy léčí?

Po stanovení diagnózy se určí lékařská taktika. Léčba spočívá v použití obecných a lokálních přípravků v různých dávkových formách:

• Pokud má vřed virovou povahu, předepisují se Arbidol, Acyclovir a Amizon.
• Neměnnou metodou léčby jakéhokoli onemocnění zůstává kloktání antiseptickými roztoky. Používá se Miramistin, Chlorhexidin, Tantum Verde, roztok Furacilinu. Nálevy z měsíčku, heřmánku a podbělu se používají k výplachu vředů v krku.
• Na záněty jsou účinné lokální prostředky — lízátka nebo pastilky, spreje, lubrikační roztoky — Iodinol, Angilex, Ingalipt, Vokadin, Rotokan. Zvláštní místo zaujímá sprej Stopangin, který obsahuje esenciální oleje z máty, pomerančových květů a methylsalicylát. Zavlažování tímto lékem nejen zmírňuje bolest a zánět. Díky své obalující vlastnosti nepodléhají vředy zbytečnému dráždění, takže se rychleji hojí.
• Dobrý účinek se dosáhne mazáním postižených oblastí olejovým roztokem Chlorophyllipt. Rakytníkový olej ve svém složení zvládá záněty a urychluje regeneraci epitelu hltanu.

• Vředy se ošetřují gázovým tamponem navlhčeným Lugolovým roztokem nebo peroxidem vodíku.

• K léčbě bakteriálních infekcí je oblíbené lokální antibiotikum Bioparox ve formě spreje. Pokud je typ bakterie laboratorně potvrzen, jsou předepsána systémová antibiotika Sumamed, Amoxiclav, Ciprofloxacin.

• Kandidová forma onemocnění je léčena antimykotickými léky — Ketokonazol, Mikozolon, Mikozoral. Suspenze nystatinu se používá k mazání postižených oblastí.
• Pro snížení otoku a prevenci alergických reakcí jsou předepsány antihistaminika: Claritin, Aleron, Erius, Loratadine.
• Anestetické léky Kalgel, Lidokain, Kamistad zmírňují bolest.
• Ke stimulaci hojení se používá Vinilin, Solcoseryl Denta mast nebo Karotolin.

Aby se vřed v krku hojil rychleji, nezapomeňte upravit svůj jídelníček. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, kyselé, pálivé a pevné potraviny, které dráždí epitel. V jídelníčku nesmí chybět pokrmy obsahující železo, kyselinu listovou, vitaminy E a skupiny B.

Zdravé je jíst mrkvové pyré, tvaroh, brokolici, ovesné a rýžové kaše, hovězí a kuřecí maso. Nevyčerpatelným zdrojem železa jsou játra, zejména vepřová.

Důležité! V období remise podporují imunitu nejen zámořské plody. Rusové mají přístup k česneku a cibuli po celý rok. Na vlastním parapetu můžete pěstovat petržel, koriandr, zelený salát a pórek.

Čerstvé bylinky s česnekem, ochucené zakysanou smetanou nebo pokapané citronovou šťávou a olivovým olejem, obsahují spoustu nezbytných vitamínů a minerálů.

Pravidelná konzumace jednoduchých a levných salátů zajistí vysokou úroveň obranyschopnosti těla, která si poradí s jakoukoliv nemocí hned na začátku.

Při normálním průběhu vředy vymizí do týdne po konzervativní terapii. A pouze 3 % případů bude vyžadovat chirurgickou léčbu. Operace může být nutná, pokud konzervativní metody nepřinášejí očekávané výsledky.

Tvorbě vředů můžete předejít dodržováním základních pravidel. Dodržování ústní hygieny zabrání množení mikroorganismů.

Pro posílení obranyschopnosti organismu je nutné především vyvážený jídelníček – včetně libového masa, zeleniny a ovoce. Pokud se v ústech objeví vady, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře ORL nebo zubaře.