Syndrom poškození motoru u kojenců, příznaky a léčba.
Obsah
- 1 Syndrom poruchy pohybu u kojenců: příznaky a léčba
- 2 Co rodiče potřebují vědět
- 3 Příznaky SDR
- 4 Co by měli dělat rodiče dítěte?
- 5 Komplikace a prognóza
- 6 Sindrom.guru
- 7 Sindrom.guru
- 8 Syndrom pohybových poruch u dětí
- 9 Typy DSN
- 10 Symptomy onemocnění
- 11 Příčiny syndromu pohybové poruchy
- 12 Léčba
- 13 Prevence
- 14 syndrom poruchy hybnosti.
- 15 Syndrom pohybové poruchy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza
- 16 Etiologie
- 17 Symptomatologie
- 18 diagnostika
- 19 Léčba
- 20 Video: ukázka masáže pro léčbu SDN
- 21 Prevence a prognóza
Syndrom poruchy pohybu u kojenců: příznaky a léčba
Syndrom poruchy hybnosti patří mezi dětská onemocnění, která se v poslední době stále častěji objevují u novorozenců. Pro mnoho rodičů tato diagnóza způsobuje zoufalství, protože až donedávna byla nemoc málo studována, což znamená, že její léčba byla téměř nemožná.
Syndrom se stává známým již v prvních týdnech života dítěte. A pokud lékaři začnou mít podezření na jeho přítomnost ne v porodnici, rodiče určitě vidí nějaké odchylky ve vývoji svého dítěte. A čím dříve se tak stane, tím větší je pravděpodobnost, že se dalšímu rozvoji onemocnění zabrání, a navíc se již objevující se příznaky dají rychle odstranit.
To je důvod, proč je tak důležité sledovat své dítě a okamžitě informovat lékaře o všech abnormalitách. K tomu je ale potřeba přesně vědět, jak se syndrom poruchy hybnosti (MDS) u novorozenců projevuje a jaké znaky mohou na přítomnost tohoto onemocnění poukazovat.
Co rodiče potřebují vědět
Syndrom pohybových poruch je patologií motorické aktivity. Může být vyjádřena různými způsoby, navíc je onemocnění klasifikováno v závislosti na věku pacienta. V souladu s tím může být léčba tohoto onemocnění odlišné povahy.
Existují tři typy porušení:
- paréza, projevují se oslabením motorické funkce končetin;
- svalová hypotenze a hypertenze, tedy oslabení nebo zvýšení svalového tonu, často na jednotlivých končetinách a částech těla;
- porušení reflexní aktivity.
Kromě toho je třeba poznamenat, že onemocnění lze pozorovat jak u kojenců, tak u starších dětí. V prvním případě je jeho příčinou negativní dopad na plod během pobytu v děloze. Příčinou mohou být navíc poranění získaná při průchodu plodu porodními cestami při porodu.
V dospělosti je nemoc jiná. Je to způsobeno změnami nebo nemocemi souvisejícími s věkem a také zraněními.
Příznaky onemocnění se také projevují odlišně. V tomto případě stojí za to věnovat větší pozornost infantilnímu syndromu poruch hybnosti.
Příznaky parézy mohou být vyjádřeny v oslabení motorické aktivity končetin. Lékař může určit příznaky, pozorovatel dítěte a rodiče. Pokud je dítě letargické, jeho končetiny mají sníženou aktivitu.
Navíc je u dětí poměrně často pozorována obrna laryngeálních svalů, v důsledku čehož je u dítěte již od útlého věku narušen jejich polykací reflex. Tento příznak naznačuje vážnou fázi onemocnění, vyžadující okamžitou léčbu a odstranění takových nebezpečných příznaků.
Měli byste věnovat zvláštní pozornost tomu, jak se dítě vyvíjí včas, to znamená, že začíná držet hlavu, vědomě se dotýkat předmětů, které ho obklopují, a tak dále.
V případě závažných odchylek od plánu musíte tuto skutečnost okamžitě oznámit lékaři, který dítě pozoruje. Faktem je, že syndrom motorických poruch u dětí, při absenci jeho léčby, často vede k vážným porušením ve vývoji dítěte. Mohou mít fyziologickou i duševní povahu.
Přítomnost této nemoci u dítěte vede k porušení motorických schopností. V důsledku toho není možné se včas začít přetáčet na bříško ze zad, držet hlavičku samostatně, poznávat okolní svět dotykem a podobně.
V tomto případě je třeba uvést jednoduchý příklad: pokud miminko začne samo držet hlavičku již ve 3-4 měsících při normálním vývoji, pak pokud má syndrom poruch hybnosti, nemusí to zvládat tento úkol i ve věku jednoho roku. To naznačuje schopnost samostatně sedět, stát a chodit.
Navzdory skutečnosti, že je to lékař, kdo by si měl všimnout porušení fyziologického vývoje dítěte, v první řadě by tomuto faktoru měli věnovat zvláštní pozornost samotní rodiče, alespoň do jednoho roku věku dítěte.
Příznaky SDR
Aby rodiče mohli nezávisle věnovat pozornost určitým porušením ve vývoji dítěte včas, stojí za to jasně vědět, v čem přesně se mohou projevit příznaky motorických poruch u kojenců. Mohou mít následující povahu:
- viditelné poruchy artikulace;
- malátné výrazy obličeje: pokud jsou emoce zdravého miminka na obličeji vyjádřeny zcela jasně, pak se SDR projevuje téměř nepřítomnou mimikou s pozitivními i negativními emocemi, taková miminka se začínají smát poměrně pozdě, může to být i ve třech měsících;
- výrazné zpoždění vizuálně-sluchových reakcíRodiče dětí přitom často pozorují, že dlouhou dobu nereagují na zvuky kolem sebe a probíhající události, nepoznávají své rodiče a příbuzné;
- děti křičí slabě a monotónně, prakticky bez rozdílů ve zvucích a tónech.
Lze poznamenat, že obecně jsou děti, které mají syndrom motorických poruch, slabší, letargické a flegmatické než jejich zdraví vrstevníci. Při identifikaci takových příznaků byste neměli spěchat, abyste je odepsali na vlastnosti charakteru dítěte, ale měli byste tomu věnovat pozornost pediatra.
Rodiče by měli s dětmi hodně komunikovat, neustále je sledovat. Nezapomeňte nakreslit paralelu s jejich vrstevníky, abyste mohli objektivně posoudit vývoj svého dítěte.
Stojí za zmínku, že syndrom se může projevit nejen fyzickými, ale i psychickými odchylkami od normy. Takže malé dítě může samostatně sbírat hračky, ale zároveň nechápe, co s nimi dělat.
A pokud si zdravé dítě uvědomuje takové okamžiky dostatečně rychle, pak u těch, kteří mají výrazné příznaky deviace, to může trvat mnohem déle.
Pokud má dítě zrakové vady, pak bude v prostoru zmatené, je pro něj obtížnější určit, kde se nachází ten či onen předmět. Pokud se dítě nemůže poprvé dostat na požadovaný předmět pomocí rukojetí, stojí za to okamžitě spustit poplach a nahlásit příznak lékaři a současně sledovat obecné chování dítěte.
Dr. Komarovského o neurologických problémech a syndromu pohybových poruch u našich dětí:
Co by měli dělat rodiče dítěte?
Složitost léčby zpravidla závisí přesně na tom, jak brzy jsou příznaky onemocnění zjištěny. Dnes existují účinné metody, které dokážou nemoc celkem efektivně a poměrně rychle odstranit.
Po kvalifikované léčbě děti vyrůstají zcela zdravé a příznaky onemocnění zcela zmizí.
Nejčastěji se u syndromu pohybových poruch používá komplex terapeutických opatření:
- plánovaný průběh obecné masáže;
- v pokročilých případech se používá fyzioterapeutická terapie, fyzikální terapie a předepisuje se speciální režim;
- v závislosti na stupni onemocnění mohou být předepsány léky, které zlepšují vztah mezi výskytem nervových impulsů a reakcí na ně;
- mohou být také předepsány homeopatické léky;
- dětem je podáváno velké množství potravin obsahujících vitamín B.
V léčbě syndromu pohybových poruch se však nejlépe osvědčila léčebná masáž. Je to on, kdo umožňuje nejen odstranit příznaky onemocnění, ale také obecně stimuluje fyzický vývoj dětí.
Pokud je dítěti diagnostikována SDR, nepropadejte zoufalství. Nemoc je léčitelná a čím dříve se odhalí, tím snáze a účinněji se odstraní. V tomto případě hodně záleží na pozorování rodičů a profesionalitě lékaře vedoucího dítě.
Komplikace a prognóza
Jak účinná bude léčba, závisí především na složitosti a míře zanedbání nemoci. Pokud je zaznamenána mírná forma syndromu, lze ji při správné léčbě překonat již v prvním roce života dítěte.
Pokročilejší stadia často způsobují vážné motorické a psychické poruchy. Tyto zahrnují:
- Mozková obrna;
- mentální retardace;
- epilepsie;
- potíže s chůzí, učením a soustředěním;
- bolesti hlavy, zvýšená citlivost na počasí.
V raném věku je pozornost vůči dítěti nesmírně důležitá. Spočívá v poskytnutí svobody ve vývoji, samozřejmě – v rozumných mezích.
Postýlkou nebo ohrádkou nemůžete omezit prostor miminka. Je vhodné vyčlenit pro dítě samostatnou místnost, ve které se bude moci při dodržení bezpečnostních opatření volně pohybovat.
Světlé obrázky, vzdělávací hračky, chůze naboso a fitball – to vše přispívá ke správnému vývoji miminka a je prostředkem prevence syndromu motorických poruch.
Sindrom.guru
Sindrom.guru
Syndrom pohybových poruch u dětí
Jednou z patologií pohybové aktivity je syndrom poruch hybnosti u dětí. Onemocnění se projevuje především u kojenců. Riziková skupina zahrnuje děti, které prodělaly kyslíkové hladovění (hypoxie), a také ty, které utrpěly poranění lebky.
Typy DSN
Nemoc může postupovat, takže čím dříve je identifikována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Při adekvátní léčbě lze dítě vyléčit. Lékaři rozlišují následující typy syndromu:
- Svalová hypotonie. Hlavním příznakem je snížený svalový tonus. Tento typ syndromu pohybové poruchy se vyskytuje hlavně u dětí do jednoho roku, ale někdy se vyskytuje i ve vyšším věku.
- Hypertonicita svalů. Je zde výrazně zvýšený tón. Dítě není schopno udržet rovnováhu po dlouhou dobu. Rodiče mohou zaznamenat problémy ve vývoji uchopovacích schopností.
Syndrom pohybových poruch u dětí
- Cerebelární syndrom. S touto patologií dochází k dysfunkci cerebellum. Pacient s tímto syndromem má chůzi, která připomíná osobu pod vlivem alkoholu.
- Tonický labyrintový reflex. Dítě se nedokáže posadit ani se přetočit na druhou stranu.
- Mozková obrna
Při určování typu postižení u pacienta je nejčastějším onemocněním dětská mozková obrna.
Symptomy onemocnění
Charakteristickým rysem onemocnění je, že syndrom pohybových poruch nemá specifické příznaky nalezené pouze v této patologii. V podstatě jde o příznaky, které mohou mít i zdravé děti. Rodiče by měli být velmi opatrní. Samozřejmě nemusíte vozit své dítě k lékaři kvůli jakékoli maličkosti. Neměli byste však ignorovat ani známky možné patologie, jinak může být vše velmi katastrofální.
Hlavní příznaky syndromu pohybové poruchy u dětí jsou:
- chudoba výrazů obličeje;
- pláč bez důvodu, nejčastěji monotónní;
- dítě neustále sbírá hračky, ale zdá se, že neví, co s nimi dělat;
Pláč bez důvodu je jedním z příznaků nemoci
- projev emocí je opožděn, např. první pokusy o úsměv ve třech až čtyřech měsících;
- pomalé reakce na vnější podněty;
- namáhavé dýchání;
- problémy s řečí, v důsledku čehož dítě začíná mluvit pozdě.
Pokud u svého dítěte zaznamenáte několik příznaků, sledujte ho pečlivěji. Pokud máte podezření na syndrom poškození motoriky u kojenců, měli byste se poradit s odborníkem.
Příčiny syndromu pohybové poruchy
V některých případech se zvyšuje riziko získání SDN. Pokud například hypoxií trpěla těhotná žena nebo samotný novorozenec, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku abnormalit ve svalové funkci a koordinaci. V děloze může být také malformovaný muskuloskeletální systém.
Dalším důvodem je infekce centrálního nervového systému. Těhotná žena může infikovat plod přes placentu. Někdy se však syndrom poruchy hybnosti objeví po komplikacích během porodu, včetně případů, kdy se neprofesionální porodníci snaží vytlačit dítě ven a způsobit zranění. Po tomto je dítě vystaveno riziku vzniku syndromu pohybové poruchy.
Těhotná žena může infikovat plod přes placentu
Po porodu jsou rodiče povinni dítě pečlivě sledovat. Ve dvou až čtyřech měsících je již možné diagnostikovat SDN, ale k tomu musíte své dítě pečlivě sledovat. Rodiče by se neměli bát kontaktovat odborníka a vyslechnout si diagnózu. SDN nelze nazvat rozsudkem smrti, protože při správné léčbě bude dítě absolutně zdravé.
Léčba
Nemocné dítě by mělo podstoupit léčbu pod dohledem neurologa. Nejúčinnějšími metodami jsou masáže a fyzikální terapie. Léčba syndromu poruchy hybnosti u dětí je komplexní a vícestupňová. Před předepsáním předpisu musí lékař určit specifické abnormality dítěte (problémy s chůzí, sezením nebo plazením).
Relaxační masáž přináší výsledky a je považována za nejúčinnější léčebnou metodu. Ale to za předpokladu, že to provedou profesionálové. Tato metoda nebude tolerovat amatérskou aktivitu, jinak se syndrom může dokonce zhoršit. Doporučuje se mít 15 masáží. Pokud byl syndrom diagnostikován před jedním rokem věku, pak dítě potřebuje 4 kurzy. Je vhodné, aby každá sestávala z 20 masážních sezení.
Více o počtu návštěv u maséra se dozvíte u lékaře, který vám doporučí optimální počet sezení v závislosti na typu SDN. Během procedury je také nutné použít určitou mast. Specialista vám řekne, který z nich je pro vaše dítě ten pravý.
Relaxační masáž přináší výsledky a je považována za nejúčinnější léčebnou metodu
Fyzikální terapie je o něco méně účinná než masáž, ale je nedílnou součástí úspěšné léčby. Při cvičení cvičební terapie musíte věnovat zvláštní pozornost dolním končetinám. Před zahájením cvičení se doporučuje dát dítěti na nohy vlněné ponožky. Po ukončení tělesné výchovy by nebylo na škodu vyrobit si parafínové boty. Lze je nahradit koupelemi z vařeného ovsa.
Další léčebnou metodou jsou fyzioterapeutické procedury. Patří sem:
- elektroforéza,
- ultrafialové záření,
- fonoforéza.
Tyto postupy pomohou k rychlému zotavení, ale neměli byste spoléhat pouze na ně.
Někdy je také předepsána léčba drog pro dítě. Navzdory vysoké účinnosti jej však rodiče raději opouštějí.
Tradiční medicína pro SDN se neprokázala jako dobrá, nepřináší výsledky. To ale nebrání některým rodičům, aby zapomněli na lékařské předpisy a hledali stále nové a nové recepty na internetu nebo ve starých knihách, sešitech matek a babiček. Chybí jim tak čas a příležitost pomoci svému dítěti.
Nejúčinnější léčebnou metodou opožděného vývoje centrálního nervového systému je reflexní terapie.
Prevence
Je mnohem snazší předcházet nemoci, než ji později léčit. V první řadě musí těhotná žena udělat vše pro to, aby miminko v děloze nepotřebovalo kyslík a živiny. Výběr porodníka-gynekologa musíte brát vážně.
Když už dítě umí sedět a plazit se, dejte mu příležitost zkoumat předměty kolem sebe. Dejte mu co nejvíce hraček a barevných obrázků. Nezapomínejte však na preventivní opatření, vylučte možnost, že se dítě dostane do zásuvek, vyleze na parapet nebo spolkne malé věci. Nezapomeňte také na gymnastiku. Hrajte s dítětem hry prstů a pokud je to možné, dejte mu samostatný pokoj.
syndrom poruchy hybnosti.
Syndrom pohybové poruchy v dětství
„Syndrom poškození motoru“ – tato diagnóza by neměla rodiče vyděsit. Nemoc se projevuje již v prvních měsících života dítěte, jako porušení (snížení nebo naopak zvýšení) svalového tonusu, výskyt nepochopitelné motorické aktivity. Někdy se svaly vyvíjejí s různou intenzitou na různých končetinách – to je také problém. Často toto onemocnění způsobuje zpomalení fyzického a duševního vývoje.
Proč se tohle děje? Porušení tonusu brání dítěti ve vývoji správných motorických funkcí, v důsledku čehož se dítě začíná plazit a chodit mnohem později a objevují se potíže s ovládáním řeči. Při normálním vývoji děti drží hlavu již ve 3-4 měsících, ale děti s diagnózou „syndrom postižení motoriky“ tento úkol nezvládnou ani ve 12 měsících. Specialista by si měl všimnout úplně prvních příznaků abnormálního vývoje. A čím dříve se to stane, tím lépe.
Je důležité odhalit syndrom co nejdříve
Co by mělo nejdříve alarmovat rodiče a donutit je kontaktovat odborníka? Jedná se o poruchy mimiky, nedostatek úsměvu, slabé (nebo nepřítomné) zrakové nebo sluchové reakce. Přečtěte si speciální literaturu pro rodiče, komunikujte se zkušenými lidmi, pečlivě sledujte své dítě – to pomůže odhalit nemoc co nejdříve. Pokud to nebylo možné a onemocnění jste objevili poměrně pozdě, například v 7-9 měsících (8-10 měsíců), pak se situace komplikuje a budete potřebovat dlouhodobou a kvalifikovanou pomoc.
No, stalo se to a byl vám diagnostikován „syndrom poškození motoru“ – nemusíte si špinit ruce, musíte jednat. Každé lidské tělo je individuální a dokáže nemoci s určitým úspěchem odolat. Musíme mu jen pomoci. Počáteční příznaky jsou navíc tak jemné, že neurologové často dělají takovou diagnózu „pro každý případ“, aby neztráceli čas. Po nějaké době je tato diagnóza odstraněna a dítě vyrůstá zcela zdravé.
I když je u vás vše v pořádku, ale jste rozvážní a chcete se problémům vyhnout: naplánujte si pravidelné návštěvy odborníka, přibližně jednou měsíčně. Po roce mohou být návštěvy méně časté, například jednou za 1 měsíce. Je lepší problému předcházet, než s ním bojovat. Jde hlavně o to, aby si lékař včas všimnul příznaků onemocnění a doporučil správnou léčbu.
Jak se syndrom poruchy hybnosti léčí?
Léčba také závisí na úrovni intenzity syndromu. Při snížené motorické aktivitě jsou předepisovány léky stimulující nervosvalová spojení při zvýšené aktivitě jsou naopak předepisovány léky, které taková spojení snižují. Zvláštní pozornost je věnována výživě: musíte dávat potraviny bohaté na vitamín B.
Dalším účinným prostředkem je masáž – při správném použití umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků. Ale tělo novorozence je stále slabé a je důležité najít osobu, která se specializuje na masáž kojenců, masáž novorozenců. Aby se změny k lepšímu projevily, potřebujete alespoň 10-15 masáží. Před masáží byste měli dítě zahřát, zejména končetiny, a po cvičení je raději na chvíli zabalit do měkké vlněné látky nebo malých plstěných kozaček.
Terapeutický tělocvik – jak na to?
Nejprve se poraďte s odborníkem – řekne vám potřebné cviky s přihlédnutím ke specifikům vašeho dítěte. Jako obecnou radu můžeme doporučit časté opakování různých pohybů za účelem vytvoření motorického stereotypu. Naučte se několik nových pohybů rukama a nohama, každý opakujte asi 30krát. Dítě by nemělo ležet a v klidu sledovat, co se kolem něj děje. Pokuste se nějak upoutat jeho pozornost, přimět ho, aby se protáhl. Stimulujte motorickou aktivitu vašeho dítěte.
Mějte na paměti, že syndrom poruchy hybnosti u dětí je léčitelný, zvláště pokud je zahájen včas. Včasná léčba může pomoci u docela složitých případů a naopak oddálení léčby může z lehkého případu udělat složitý.
Syndrom pohybové poruchy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza
Syndrom pohybové poruchy (MDS) je porucha pohybu člověka způsobená poškozením mozku a narušením centrálního nervového systému. Obvykle postihuje jednu nebo více částí mozku: mozkovou kůru, subkortikální jádra, mozkový kmen. Forma svalové patologie je určena objemem a oblastí poškození mozku. Onemocnění se projevuje patologickými změnami svalového tonu a různými motorickými poruchami.
Onemocnění se vyvíjí u kojenců ve věku 2-4 měsíců, kteří utrpěli trauma nebo hypoxii mozku. Příčinou syndromu poruchy hybnosti u dětí mohou být negativní faktory, které mají intrauterinní vliv na plod a způsobují perinatální poškození centrálního nervového systému. Křečovitá svalová aktivita, hypotenze a slabost vyžadují urgentní léčbu.
SDN se klinicky projevuje již v prvních dnech a týdnech života dítěte. U nemocných dětí dochází k hypo- nebo hypertonicitě svalů, klesá nebo stoupá spontánní motorická aktivita, je oslabena motorická funkce končetin, je narušena reflexní aktivita. Ve fyzickém vývoji zaostávají za svými vrstevníky, nezvládají účelné pohyby a jejich koordinaci, mají potíže se sluchem, zrakem a řečí. Vývoj svalové tkáně v různých končetinách probíhá různou rychlostí.
Tyto problémy postupně vyvolávají poruchy duševního vývoje a intelektuální méněcennost. Řečový a psycho-emocionální vývoj se zpomaluje. Děti se SDN začínají sedět, lézt a chodit o něco později než jejich vrstevníci. Někteří z nich nedokážou zvednout hlavu ani v jednom roce. Úplná absence dobrovolných pohybů laryngeálních svalů u dětí vede k porušení polykacího reflexu. Toto znamení naznačuje vážnou fázi patologie, která vyžaduje naléhavá terapeutická opatření, která mohou eliminovat takové nebezpečné příznaky.
Protože syndrom nepostupuje, jeho včasná a správná léčba přináší působivé výsledky. Podle MKN-10 má kód G25 a patří mezi „jiné extrapyramidové a pohybové poruchy“.
Etiologie
Etiopatogenetické faktory způsobující perinatální poškození centrálního nervového systému – PPCNS a provokující syndrom:
- Porodní trauma, které dítě utrpělo při narození v důsledku použití fyzické síly porodníkem-gynekologem za účelem urychlení porodu.
- Kyslíkové hladovění (hypoxie) plodu vede k poškození mozkových buněk odpovědných za různé svalové procesy.
- Obtížný a prodloužený porod s opožděným vypuzením plodu.
- Intrauterinní neuroinfekce, které pronikají do plodu přes placentu od nemocné matky.
- Skryté infekce matky – zarděnky, toxoplazmóza.
- Pohlavně přenosné nemoci u těhotné ženy.
- Vrozené anomálie kostí a kloubů.
- Velká hmotnost plodu, prezentace koncem pánevním, nesprávné zavedení hlavičky.
- Otrava těhotné ženy chemikáliemi nebo jídlem.
- Genetické příčiny – chromozomální abnormality.
- Fyzikální důvody – vliv elektromagnetického pole nebo rentgenového záření na plod.
- Drogová závislost, alkoholismus a kouření u těhotné ženy.
- Propletení smyček pupeční šňůry kolem krku a těla plodu.
- Fetoplacentární insuficience.
- Hydrocefalus způsobený odtokem mozkomíšního moku v mozku.
Přesný důvod v každém konkrétním případě není vždy jasný. Typicky se syndrom rozvíjí pod současným vlivem několika negativních faktorů, přičemž jeden z nich je hlavní a ostatní pouze zvyšují účinek.
Symptomatologie
Změny v normální struktuře mozku se projevují různými motorickými poruchami. Je to způsobeno poruchou přenosu nervových vzruchů z mozkových struktur do kosterních svalů a rozvojem patologického stavu v těchto svalových skupinách.
Klinické příznaky syndromu pohybové poruchy u kojenců:
- Snížená svalová síla, pomalé pohyby dítěte.
- Svalová hypotonie vede k dystrofickým procesům a ztenčování končetin.
- Oslabení nebo posílení šlachových reflexů.
- Paralýza a paréza.
- Svalové přepětí, křeče, křeče.
- Nedobrovolné pohyby.
- Porušení základních reflexů – úchop a sání.
- Neschopnost samostatně držet hlavu, zvedat a ohýbat končetiny, převalovat se, ohýbat prsty.
- Monotónní křik a pláč.
- Porucha artikulace.
- Špatná mimika pacienta, nedostatek úsměvů.
- Zpožděné zrakové a sluchové reakce.
- Obtížnost kojení.
- Křečový syndrom, namodralá kůže.
Kojenci s SDN špatně spí, dlouho zírají na jeden bod a pravidelně se křečovitě chvějí. Otočit hlavu a roztáhnout nohy mohou pouze s pomocí zvenčí. Pacienti tisknou jednu paži pevně k tělu. Druhou rukou se pohnou a zvednou chrastítko. Úplnou relaxaci často vystřídá tělesné napětí. Pokud se vyskytnou zrakové dysfunkce, dítě na první pokus nedosáhne správné věci.
- tělo dítěte se ohýbá do oblouku,
- dítě začíná brzy držet hlavičku, sbírat hračky,
- nemocné dítě tiskne zaťaté pěsti k tělu,
- hlava otočená na jednu stranu
- Dítě stojí na prstech, a ne na celé noze.
- nemocné dítě je letargické,
- moc nehýbe končetinami,
- nemůže držet v ruce hračku,
- křičí slabě
- dítě hází hlavou dozadu a nemůže ji dlouho udržet,
- nezačne včas lézt, sedět a vstávat,
- neudrží rovnováhu v sedě, potácí se ze strany na stranu.
Existuje několik forem patologie:
- s převládajícím poškozením nohou – dítě pohybuje rukama, „táhne“ nohy, začíná chodit pozdě;
- jednostranné poškození svalů celého těla s poruchou funkce polykání a řeči, mentální retardace;
- porucha motorických funkcí v důsledku poškození obou končetin – neschopnost plazit se, stát a chodit;
- úplná imobilita dítěte, mentální retardace, psychická nestabilita.
Pokud má dítě diagnostikovanou SDN, je třeba jednat a nezoufat. Při kvalifikované lékařské péči může dětský organismus nemoci odolat. Stává se, že neurologové dělají chyby nebo stanoví podobnou diagnózu a hrají na jistotu, zvláště pokud jsou příznaky jemné. V důsledku pečlivého pozorování takových dětí je diagnóza odstraněna. Dítě vyrůstá zcela zdravě.
Fáze vývoje syndromu pohybové poruchy:
- Časné stadium se projevuje narušeným svalovým tonusem. Děti ve věku 3–4 měsíců se SDN často neotáčí hlavičkou a děti ve věku 5–6 měsíců nesahají po hračkách nebo trpí záchvaty.
- Druhá fáze se projevuje znatelnějšími příznaky: pacienti nemohou 10 měsíců držet hlavu nahoře, ale snaží se posadit se, otočit se, chodit nebo stát v nepřirozené poloze. V této době dochází k nerovnoměrnému vývoji dítěte.
- Pozdní stadium syndromu nastává po 3 letech. Jedná se o nevratné stadium, charakterizované deformací skeletu, tvorbou kloubních kontraktur, problémy se sluchem, zrakem a polykáním, narušenou řečí a psychofyzickým vývojem a křečemi.
Normální fáze vývoje dítěte
Na patologickém procesu se podílejí vnitřní orgány, které se projevují poruchou vylučování moči a stolice, disartikulací, nekoordinovaností pohybů. Syndrom se často kombinuje s epilepsií, poruchami duševního a duševního vývoje. Nemocné děti špatně vnímají informace a mají potíže s jídlem a dýcháním. V budoucnu mají nemocné děti problémy s učením. S tím souvisí zhoršená paměť a schopnost koncentrace. Hyperaktivní děti trpí neklidem a nezájmem o aktivity.
Včasný kontakt s odborníky pomáhá vyhnout se vážným následkům. Pozdní záchyt syndromu situaci komplikuje. Normální děti v prvním nebo druhém roce života vyslovují jednotlivé zvuky, celé slabiky a jednoduchá slova, ale děti se SDN produkují pouze nesrozumitelné kňučení. Těžké dýchání je doprovázeno nekontrolovaným otevíráním úst, nosním tónem hlasu a výslovností neartikulovaných zvuků. Narušení normální struktury nervové tkáně omezuje samostatnost dítěte ve volném pohybu a pouze částečně zachovává schopnost sebeobsluhy.
diagnostika
Diagnostiku a léčbu syndromu provádějí specialisté v oboru neurologie a pediatrie, kteří stanoví diagnózu na základě údajů získaných z historie těhotenství a porodu matky. Velký význam mají výsledky laboratorních testů, ultrazvuku, tomografie a encefalografie.
- Perinatální anamnéza – intrauterinní infekce, těžká intoxikace organismu, kyslíkové hladovění mozku.
- Hodnocení novorozence pomocí stupnice Apgar umožňuje charakterizovat vitalitu dítěte při narození.
- Neurosonografie je vyšetření novorozence, které zahrnuje skenování mozku ultrazvukem.
- Ultrazvuk s Dopplerem – studium průtoku krve mozkem přes fontanelu.
- Elektroencefalografie je metoda pro studium elektrické aktivity mozku odstraněné z povrchu pokožky hlavy, zaznamenávání takových potenciálů.
- K posouzení svalového tonusu se provádí elektroneuromyografie.
- CT nebo MRI sken mozku může detekovat léze.
- Vyšetření u očního lékaře, ORL specialisty, psychiatra, ortopedického traumatologa.
Léčba
Dítě se SDN by mělo být sledováno neurologem a podstoupit komplexní léčbu. V současné době existují účinné techniky, které mohou nemoc rychle odstranit. Čím dříve je syndrom odhalen, tím snazší je s ním bojovat.
Soubor terapeutických opatření používaných pro SDN:
- Masáž je účinný nástroj, který vám umožní dosáhnout vynikajících výsledků. Před sezením je dítě zahřáto a po něm je zabaleno do vlněné deky. Masér se musí specializovat na práci s novorozenci a kojenci. Po 10-15 sezeních se stav pacienta výrazně zlepšuje.
- Terapeutické cvičení obnovuje motorické funkce a koordinaci pohybů.
- Osteopatie je účinek na určité body těla.
- Reflexní terapie je indikována u dětí s opožděným zráním nervové soustavy a vývojem.
- Homeopatie aktivuje mozkové procesy.
- Fyzioterapie – myostimulace pro svalovou hypotonii, parafinoterapie, hydromasáže, koupele, elektroforéza, magnetoterapie.
- Dietoterapie – konzumace potravin obsahujících vitamín B.
- Balneoterapie, bahenní terapie, zvířecí terapie – komunikace s delfíny a koňmi.
- Pedagogická náprava, speciální režim a logopedické techniky.
- Využití pomocných prostředků – chodítka, židle, stojací stroje, jízdní kola, cvičební náčiní, pneumatické obleky.
- Sanatorium a lázeňská léčba na Krymu a na pobřeží Černého moře na území Krasnodar.
Medikamentózní léčba spočívá v použití antikonvulziv a svalových relaxancií; diuretika; léky, které snižují intrakraniální tlak; vitamíny skupiny B; léky, které zlepšují mikrocirkulaci v mozkové tkáni; antihypoxanty; léky, které tonizují krevní cévy. Pacientům jsou předepsány Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Proserin.
Operace pro hydrocefalus umožňuje obnovit odtok mozkomíšního moku. Chirurgové provádějí plastickou operaci šlach a svalů a odstraňují kontraktury. Za účelem nápravy poruch v nervové tkáni se provádějí neurochirurgické intervence.
SDN dobře reaguje na léčbu, pokud je zahájena správně a včas. Prognóza patologie do značné míry závisí na pozorování rodičů a profesionalitě lékařů. Pokud se syndrom neléčí, mohou se rozvinout závažné následky funkčního selhání centrálního nervového systému – dětská mozková obrna a epilepsie, které vyžadují delší a závažnější terapii.
Video: ukázka masáže pro léčbu SDN
Prevence a prognóza
Preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji syndromu:
- ochrana mateřství a dětství;
- vyloučení špatných návyků u těhotných žen;
- zájem dítěte o poznávání světa kolem sebe pomocí barevných obrázků a jasných hraček;
- chůze naboso, cvičební terapie, léčebná masáž, cvičení na fitballu,
- časté hry prstů, chůze po reliéfních plochách.
SDD je léčitelná nemoc, se kterou je třeba bojovat. Mírná forma patologie dobře reaguje na adekvátní terapii. Závažnější případy vyžadují speciální přístup. Pokud si rodiče nevšimnou nebezpečných příznaků a včas se neporadí s lékařem, dítě bude mít potíže s chůzí a učením. Pokročilé formy komplikuje mentální retardace a epilepsie. Jakékoli zpoždění v léčbě může změnit mírný případ ve složitý proces.