Příznaky cysty mozku a léčba u dospívajících

Cysta je patologický dutý útvar v orgánech, charakterizovaný přítomností membrány a tekutiny vyplňující celou dutinu.

Co je mozková cysta? Typy mozkových cyst

Cysta mozku je dutý útvar ve strukturách mozku, vyplněný mozkomíšním mokem, vyznačující se různou lokalizací. V závislosti na typu tkáně, která tvoří mozkové cysty, a na lokalizaci samotných útvarů se rozlišují následující typy cyst:

• Arachnoidální cysta je cystická formace, která vznikla mezi vrstvami arachnoidálních (arachnoidálních) membrán mozku, naplněných mozkomíšním mokem. Je častější u pacientů mužského pohlaví (děti a dospívající pacienti). Pokud tlak uvnitř arachnoidální cysty překročí intrakraniální tlak, pak cysta působí kompresním účinkem na mozkovou kůru, což způsobuje charakteristické příznaky. Arachnoidální cysta mozku může být vrozená (vznikla jako následek poruchy embryonálního vývoje) nebo získaná (vznikla jako následek předchozích zánětlivých a infekčních onemocnění);
• Koloidní cysta mozku je cystická formace, která se vyskytuje ve fázi embryonálního vývoje během tvorby centrálního nervového systému plodu. Koloidní cysta může existovat asymptomaticky po celý život pacienta. Hlavním rizikem vyplývajícím z mozkové cysty tohoto typu je narušení průtoku mozkomíšního moku, což vede k negativním důsledkům (hydrocefalus, tvorba mozkových kýl, smrt);
• Dermoidní/epidermoidní cysta mozku je útvar, který se objevuje v prvních dnech tvorby plodu, což vysvětluje detekci vlasových vláken a tuku v tkáních cysty. Tento typ mozkové cysty se vyznačuje rychlým růstem a musí být chirurgicky odstraněn, aby se zabránilo rozvoji závažných následků;
• Pineální cysta mozku je malý útvar v epifýze (epifýze). Pokud není pineální cysta mozku diagnostikována včas, důsledky mohou být poruchy metabolických procesů, vidění, koordinace, encefalitida a hydrocefalus.

Koloidní, dermoidní (epidermoidní) a pineální typy mozkových cyst patří k mozkovým (intracerebrálním) formacím.

Cysta mozku: příznaky tvorby

Když je detekována cysta mozku, příznaky mohou být obecné i specifické. S cystou mozku jsou příznaky určeny hlavním faktorem, který způsobil vznik dutiny. Řada příznaků však bude záviset na dynamice růstu a vývoje cystického útvaru a jeho vlivu na mozkové struktury.

Mezi hlavní příznaky mozkové cysty patří:

• Pocit pulsace v hlavě, pocit plnosti nebo tlaku v hlavě;
• Bolest hlavy, časté bezpříčinné závratě;
• Zhoršená koordinace pohybů;
• Sluchové postižení;
• Tinnitus se zachovaným sluchem;
• Zrakové postižení (dvojité objekty, rozmazané obrazy, skvrny);
• halucinace;
• Zhoršená citlivost kůže, rozvoj paralýzy, parézy končetin;
• epileptické záchvaty;
• Třes rukou, nohou;
• Epizodická ztráta vědomí;
• Poruchy spánku;
• Nevolnost, zvracení (častější u dětí).

Je třeba poznamenat, že nejčastěji vývoj cysty mozku nemá zjevné příznaky, ale samotná cysta je objevena při pravidelném vyšetření pacienta.

Cysta mozku: důvody pro rozvoj formace

Když je detekována cysta mozku, důvody jejího vývoje jsou hlavním cílem diagnózy k určení taktiky léčby. Při diagnostice mozkové cysty mohou být důvody pro její vznik následující faktory:

• Poruchy nitroděložního vývoje, při kterých je cysta mozku vrozenou anomálií;
• Degenerativní a dystrofické poruchy v mozku, při kterých je mozková tkáň nahrazena cystickou formací;
• Poranění mozku (včetně porodních poranění);
• Akutní poruchy cerebrální cirkulace.

Cysta mozku u novorozenců: typy cyst, příčiny vývoje

Cysta mozku u novorozenců je dutá formace naplněná tekutinou, která nahrazuje mrtvou oblast mozku. Takové formace mohou být jednoduché nebo vícečetné a mají různé lokalizace.

Existují tři hlavní typy mozkových cyst u novorozenců:

• Cysty choroidálního plexu jsou normální variantou, vznikají v určité fázi embryonálního vývoje a regredují, dokud úplně nezmizí. Takové cysty nepředstavují nebezpečí pro normální mozkovou aktivitu dítěte. Mnohem nebezpečnější jsou cysty choroidálního plexu, které vznikají po narození dítěte. Takové formace jsou důsledkem zánětu a infekcí, které utrpěla žena během těhotenství. Jedním z faktorů je herpes virus;
• Subependymální cysta mozku novorozenců se vyskytuje v důsledku nedostatečného krevního oběhu v mozku a nedostatečného zásobení mozku kyslíkem. Jde o závažnější porušení. Dynamika rozvoje takového vzdělávání vyžaduje neustálé sledování;
• Arachnoidální cysta mozku u novorozenců má stejnou etiologii jako u dospělých. K tvorbě dochází na mozkových membránách a může se výrazně zvětšit a vyvíjet tlak na okolní mozkové struktury, což může mít za následek progresivní záchvaty, nárůst neurologických příznaků a zhoršení celkového stavu dítěte.

Cysta mozku: léčba, prognóza

Při diagnostice cysty mozku je léčba vybrána na základě hlavní příčiny tvorby. Nedynamické cysty mozku nevyžadují léčbu. Pokud je detekována dynamická cysta mozku, léčba může být:

• Konzervativní — medikamentózní léčba, jejíž účinek je zaměřen na odstranění příčiny tvorby cyst: léky, které řeší srůsty, obnovují prokrvení, antibakteriální, antivirové, imunomodulační léky na infekce a autoimunitní onemocnění;
• Radikální – chirurgické odstranění mozkové cysty. Hlavními metodami jsou endoskopie, kraniotomie, shunting cysty (při dlouhodobém pobytu shuntu v lebeční dutině se zvyšuje riziko infekce).

Cysta mozku: následky onemocnění

Pokud některý typ mozkové cysty není diagnostikován a léčen včas, následky mohou být různé:

• Narušení koordinace a motorických funkcí;
• Zhoršení sluchu a zraku;
• Hydrocefalus (mozková kapka) je nadměrné hromadění mozkomíšního moku v komorovém systému mozku, které je důsledkem jeho obtížného pohybu z místa sekrece do místa vstřebávání;
• Encefalitida je třída onemocnění charakterizovaných zánětlivými procesy mozku různé lokalizace a etiologie;
• Náhlá smrt pacienta.

Video z YouTube k tématu článku:

Cysta mozku (cerebrální cysta)

mozková cysta — Objemová intrakraniální formace, což je dutina naplněná tekutinou. Často má latentní subklinický průběh bez zvětšení velikosti. Projevuje se především jako příznaky nitrolební hypertenze a epileptické záchvaty. Fokální příznaky jsou možné, odpovídající umístění cysty. Diagnostikováno výsledky MRI a CT mozku, u kojenců — podle neurosonografie. Léčba se provádí s progresivním růstem cysty a rozvojem komplikací, spočívá v chirurgickém odstranění nebo aspiraci cysty.

ICD-10

Přehled

Cysta mozku je lokální nahromadění tekutiny v membránách nebo látce mozku. Maloobjemová cysta má zpravidla subklinický průběh, zjištěný náhodně při neurozobrazovacím vyšetření mozku. Velká cysta v důsledku omezeného intrakraniálního (intrakraniálního) prostoru vede k intrakraniální hypertenzi a kompresi mozkových struktur, které ji obklopují. Klinicky významná velikost cyst se velmi liší v závislosti na jejich umístění a kompenzačních schopnostech. Takže u malých dětí je v důsledku poddajnosti lebečních kostí často pozorován dlouhý latentní průběh cyst bez známek těžké hypertenze mozkomíšního moku.

Cysta mozku může být detekována v různých věkových obdobích: od novorozenců až po stáří. Je třeba poznamenat, že vrozené cysty se častěji objevují ve středním věku (obvykle 30-50 let) než v dětství. Podle obecně uznávané praxe v klinické neurologii se u zmražených nebo pomalu progredujících maloobjemových cyst používá taktika bdělého a vyčkávacího managementu.

Klasifikace mozkové cysty

V závislosti na lokalizaci se izolují arachnoidální a intracerebrální (cerebrální) cysty. První je lokalizována v mozkových plenách a vzniká v důsledku nahromadění mozkomíšního moku v místech jejich vrozené duplikace nebo adhezí vzniklých v důsledku různých zánětlivých procesů. Druhá se nachází ve vnitřních strukturách mozku a tvoří se v oblasti mozkové tkáně, která zemřela v důsledku různých patologických procesů. Samostatně se izoluje také cysta epifýzy, cysta choroidálního plexu, koloidní a dermoidní cysty.

Všechny mozkové cysty jsou klasifikovány podle jejich geneze na vrozené a získané. Dermoidní a koloidní cysty mozku jsou výhradně vrozené. V souladu s etiologií se mezi získanými cystami rozlišují poúrazové, poinfekční, echinokokové, po mozkové příhodě.

Příčiny mozkové cysty

Faktory, které vyvolávají tvorbu vrozené mozkové cysty, jsou jakékoli nepříznivé účinky na plod v prenatálním období. Patří sem fetoplacentární insuficience, intrauterinní infekce, těhotné ženy užívající léky s teratogenním účinkem, Rh konflikt a hypoxie plodu. Vrozené cysty a další abnormality vývoje mozku se mohou objevit, pokud se plod vyvíjí v podmínkách intrauterinní intoxikace v důsledku drogové závislosti, alkoholismu, závislosti na nikotinu nastávající matky a také v případě, že má chronické dekompenzované onemocnění.

Získaná cysta vzniká v důsledku traumatického poranění mozku, porodního poranění novorozence, zánětlivých onemocnění (meningitida, arachnoiditida, mozkový absces, encefalitida), akutních poruch mozkové cirkulace (ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení). Může mít parazitární etiologii např. s echinokokózou, mozkovou formou teniázy, paragonimiázou, cysta iatrogenního původu může vzniknout jako komplikace operace mozku. V některých případech jsou různé dystrofické a degenerativní procesy v mozku také doprovázeny nahrazením mozkových tkání cystou.

Samostatnou skupinu tvoří faktory, které mohou vyvolat zvětšení velikosti již existující intrakraniální cystické formace. Takovými spouštěči mohou být poranění hlavy, neuroinfekce, zánětlivé nitrolební procesy, cévní poruchy (mrtvice, obstrukce venózního odtoku z lebeční dutiny), hydrocefalus.

Příznaky mozkové cysty

Nejtypičtější projev mozkové cysty s příznaky intrakraniální hypertenze. Pacienti si stěžují na téměř neustálou cefalalgii, pocit nevolnosti, který není spojen s jídlem, pocit tlaku na oční bulvy a snížení účinnosti. Mohou se vyskytnout poruchy spánku, hluk nebo pocit pulsace v hlavě, poruchy vidění (ztráta zrakové ostrosti, dvojité vidění, zúžení zorného pole, výskyt fotopsie nebo zrakových halucinací), mírná ztráta sluchu, ataxie (závrať, nestabilita , dyskoordinace pohybů), třes malého rozsahu, mdloby. Při vysoké intrakraniální hypertenzi je pozorováno opakované zvracení.

V některých případech začíná cysta mozku s prvním epileptickým paroxysmem, po kterém následují opakované epileptické záchvaty. Paroxysmy mohou být primárně generalizovaného charakteru, mohou mít formu absenčních záchvatů nebo fokální Jacksonovské epilepsie. Ohniskové příznaky jsou pozorovány mnohem méně často než mozkové projevy. V souladu s lokalizací cystického útvaru zahrnuje hemi- a monoparézu, poruchy čití, cerebelární ataxii, kmenové symptomy (okulomotorické poruchy, poruchy polykání, dysartrie aj.).

Komplikace

Komplikacemi cysty může být její prasknutí, okluzivní hydrocefalus, stlačení mozku, ruptura cévy s krvácením do cysty a vznik přetrvávajícího epileptogenního ložiska. U dětí mohou cysty doprovázené těžkou intrakraniální hypertenzí nebo episyndromem způsobit mentální retardaci s tvorbou oligofrenie.

Některé typy mozkových cyst

Arachnoidální cysta má často vrozený nebo posttraumatický charakter. Nachází se v mozkových plenách na povrchu mozku. Plněné mozkomíšním mokem. Podle některých zpráv má arachnoidální cysty mozku až 4 % populace. Klinické projevy jsou však pozorovány pouze v případě velké akumulace tekutiny v cystě, která může být spojena s produkcí mozkomíšního moku buňkami vystýlajícími dutinu cysty. Prudký nárůst velikosti cysty hrozí prasknutím, což vede ke smrti.

Cysta epifýzy (cysta epifýzy) — cystická tvorba epifýzy. Neoficiální důkazy naznačují, že až 10 % lidí má malé asymptomatické cysty na šišince. Cysty větší než 1 cm v průměru jsou mnohem méně časté a mohou způsobit klinické příznaky. Po dosažení významné velikosti je cysta epifýzy schopna blokovat vstup do mozkového akvaduktu a blokovat cirkulaci mozkomíšního moku, což způsobuje okluzivní hydrocefalus.

Koloidní cysta tvoří asi 15-20 % intraventrikulárních útvarů. Ve většině případů se nachází v přední oblasti třetí komory, nad foramen Monro; v některých případech — ve IV komoře a v oblasti průhledného septa. Náplň koloidní cysty je vysoce viskózní. Základem klinických projevů jsou příznaky hydrocefalu s paroxysmálním zvýšením cefalalgie v určitých polohách hlavy. Možné poruchy chování, ztráta paměti. Byly popsány případy slabosti končetin.

Cysta choroidního plexu Vzniká, když je prostor mezi jednotlivými cévami plexu vyplněn mozkomíšním mokem. Diagnostikováno v různém věku. Zřídka se projevuje klinicky, v některých případech může vyvolat příznaky intrakraniální hypertenze nebo epilepsie. Často jsou cysty choroidálního plexu detekovány porodnickým ultrazvukem ve 20. týdnu těhotenství, poté se samy upraví a zhruba do 28. týdne nitroděložního vývoje je ultrazvuk již nezachytí.

Dermoidní cysta (epidermoidní) je anomálie embryonálního vývoje, při které buňky, které dávají vzniknout kůži a jejím přílohám (vlasy, nehty), zůstávají uvnitř mozku. Obsah cysty spolu s kapalinou představují prvky ektodermu (vlasové folikuly, mazové žlázy atd.). Vyznačuje se rychlým nárůstem velikosti, ke kterému dochází po narození, a proto musí být odstraněn.

diagnostika

Klinické příznaky a údaje o neurologickém stavu umožňují neurologovi mít podezření na přítomnost léze zabírající intrakraniální prostor. Pro kontrolu sluchu a zraku je pacient odeslán na konzultaci s otolaryngologem a oftalmologem; Provádí se audiometrie, viziometrie, perimetrie a oftalmoskopie, při kterých jsou v případech těžkého hydrocefalu zaznamenány městnavé optické disky. Zvýšený intrakraniální tlak lze diagnostikovat pomocí echoencefalografie. Přítomnost epileptických paroxysmů je indikací k elektroencefalografii. Nicméně, spoléhat se pouze na klinická data, je nemožné ověřit cystu z hematomu, abscesu nebo mozkového nádoru. Při podezření na mozkovou hmotu je tedy nutné použít neurozobrazovací diagnostické metody.

Použití ultrazvuku umožňuje identifikovat některé vrozené cysty i v období nitroděložního vývoje, po narození dítěte a před uzavřením jeho velké fontanely, diagnostika je možná pomocí neurosonografie. V budoucnu může být cysta vizualizována pomocí CT nebo MRI mozku. Pro odlišení cystické formace od nádoru mozku se tyto studie provádějí s kontrastem, protože na rozdíl od nádoru cysta neakumuluje kontrastní látku. Pro lepší vizualizaci cystické dutiny je možné do ní zavést kontrast punkcí cysty. Na rozdíl od MRI umožňuje CT mozku posoudit viskozitu obsahu cysty podle hustoty jejího obrazu, což je zohledněno při plánování chirurgické léčby. Zásadní význam má nejen stanovení diagnózy, ale také průběžné sledování cystické formace pro posouzení změn jejího objemu v čase. S genezí po mrtvici se cysty navíc uchylují k vaskulárním vyšetřením: duplexní skenování, ultrazvuk, CT nebo MRI mozkových cév.

Léčba mozkových cyst

Konzervativní terapie je neúčinná. Léčba je možná pouze chirurgickým zákrokem. Většina cyst však nevyžaduje aktivní léčbu, protože jsou malé a nedosahují velikosti. Jsou pravidelně sledováni pomocí MRI nebo CT monitorování. Cysty, které se klinicky projevují příznaky hydrocefalu, progresivně se zvětšující, komplikované rupturou, krvácením a kompresí mozku, jsou předmětem neurochirurgické léčby. Volba operační metody a operačního přístupu se provádí při konzultaci s neurochirurgem.

V případech vážného stavu pacienta s poruchou vědomí (stupor, kóma) je urgentně indikována zevní komorová drenáž ke snížení intrakraniálního tlaku a komprese mozku. V případě vývoje komplikací ve formě prasknutí cysty nebo krvácení, stejně jako v případě parazitární etiologie cysty, se provádí chirurgická intervence k radikální excizi cystické formace; chirurgickým přístupem je trepanace lebky.

V ostatních případech je operace plánovaná a provádí se převážně endoskopickou metodou. Výhodou posledně jmenovaného je nízká traumatizace a zkrácená doba rekonvalescence. K jeho provedení je potřeba pouze otřep v lebce, kterým se odsaje obsah cysty. Aby se zabránilo opětovnému hromadění tekutiny v cystické dutině, je vytvořena řada otvorů, které ji spojují s mozkomíšním mokem v mozku, nebo se provádí cystoperitoneální shunting. Ten spočívá v implantaci speciálního zkratu, kterým tekutina z cysty vstupuje do břišní dutiny.

V pooperačním období se provádí komplexní rehabilitační terapie, které se v případě potřeby účastní neuropsycholog, lékař cvičební terapie, masér, reflexolog. Léková složka zahrnuje absorbovatelné látky, léky zlepšující krevní oběh a metabolismus mozku, dekongestanty a symptomatické léky. Souběžně s tím, aby se obnovila svalová síla a citlivá funkce, přizpůsobte pacienta fyzické aktivitě, provádí se fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, reflexologie.

Předpověď

Klinicky nevýznamná zmrzlá cysta mozku si ve většině případů zachovává neprogresivní stav a po celý život pacienta nijak neobtěžuje. Včasná a adekvátně provedená chirurgická léčba klinicky významných cyst způsobuje jejich relativně příznivý výsledek. Je možný zbytkový středně vyjádřený likvor-hypertenzní syndrom. V případě vzniku ložiskového neurologického deficitu může mít perzistující reziduální charakter a přetrvávat i po léčbě. Epileptické záchvaty často po odstranění cysty zmizí, ale pak se často obnoví v důsledku tvorby srůstů a dalších změn v operované oblasti mozku. Sekundární epilepsie je zároveň rezistentní na probíhající antikonvulzivní léčbu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že získaná cysta mozku je často jednou z možností řešení infekčních, cévních, zánětlivých a poúrazových intrakraniálních procesů, je její prevencí včasná a správná léčba těchto onemocnění pomocí neuroprotektivní a resolvující terapie. Ve vztahu k vrozeným cystám je prevencí ochrana těhotné ženy a plodu před vlivem různých škodlivých faktorů, správné vedení těhotenství a porodu.

Cysta mozku: typy, příznaky a léčba u dětí

Podle vyhlášky WHO musí děti podstupovat každoroční preventivní lékařskou prohlídku, která pomáhá identifikovat různé patologie v raném stádiu. Cysta mozku — příznaky a léčba u dětí závisí na typu a velikosti strukturální formace. U dětí starších tří let může neurolog podezřívat patologii, pokud je zjevné zpoždění ve vývoji a předepsat další diagnostiku.

Obecné informace o nemoci

Cysta v překladu z řečtiny znamená bublina a je to patologický, ale benigní útvar. V dutině bubliny je kapalina, která je zadržována stěnami strukturální formace. Cysty v mozku dítěte jsou poměrně běžnou patologií a mohou být lokalizovány v jakékoli části centrálního nervového systému.

Bublina v mozku se může vytvořit ve fázi intrauterinní ontogeneze (s abnormálním vývojem tkáně v orgánu) nebo být důsledkem různých poranění. Cystická koule může dosáhnout velikosti až 5 cm a je lokalizována nejen v jediné variantě — je možné více formací v různých částech centrálního nervového systému.

Povrch růstu má hladkou výstelku epitelu s jasnými obrysy. Malé cysty obvykle nezpůsobují u dítěte patologické příznaky a nenarušují fungování rostoucího těla. Růst nádoru způsobuje funkční poruchy mozkové činnosti a je zvláště nebezpečný při lokalizaci v blízkosti životně důležitých center (dýchání, krevní oběh).

Typy cyst u dětí

Patologická dutina s tekutinou se může vytvořit v jakékoli části mozku nebo membrány.

Typy cystické formace v závislosti na umístění:

• Nachází se v blízkosti hypofýzy — je tvořena ze žlázové tkáně a nemá žádné klinické projevy vznikající při zvýšení tvorby (více než 1 cm);
• Lakunární vezikula – umístěná blízko (nebo v) mozečku, způsobuje motorickou dysfunkci. Tento typ je diagnostikován velmi zřídka a vyskytuje se častěji u chlapců;
• Epifyzární vezikula – nachází se v epifýze. Tento druh se vyvíjí v orgánech sekrece žláz. Žláza má dutinu pro transport sekretu. Porušení odtoku vede k akumulaci tekutiny a protahování stěn a v důsledku toho se postupně vytváří patologická dutina;
• Arachnoidální cysta mozku u dítěte — formace se nachází v arachnoidální membráně. Vyskytuje se častěji na pozadí poranění, růst bubliny stlačuje okolní tkáně;
• Subarachnoidální – nachází se pod arachnoidální membránou, má jasnou kliniku;
• Retrocerebelární arachnoidální cysta mozku — lokalizovaná v tloušťce šedé hmoty, způsobující buněčnou smrt;
• Pseudocysta mozku — tvoří se v vaskulárních plexech a nejčastěji sama odezní během novorozeneckého období;
• Porencefalická vezikula — více formací, které se liší velikostí;
• Koloidní váček – lokalizovaný ve třetí mozkové komoře;
• Cysta intermediárního velum mozku — umístěná na horní stěně třetí komory, způsobuje expanzi cisterny.

Co je to pseudocysta, vyžaduje léčbu nebo ne, na to odpoví naše video:

Retrocerebelární cysta mozku u dětí se tvoří v tloušťce orgánu centrálního nervového systému, v přítomnosti nekrotických ložisek. Tyto typy cystických útvarů jsou typické pro děti ve věku 2–3 let. Existují také odrůdy, které jsou častější u novorozenců nebo kojenců.

Příčiny patologie

Cysty v mozku u dětí mohou mít různý obsah — to závisí na umístění patologického zaměření a věku formace. Vrozené cysty se tvoří během intrauterinní ontogeneze a jsou považovány za anomálii ve vývoji mozkové tkáně.

Získaný novotvar se vyskytuje pod vlivem různých negativních faktorů:

• Poranění lebky a měkkých tkání mozku;
• Krvácení;
• Zánět mozkových blan;
• Infarkt mozku.

Cystická tvorba je často způsobena helminthickým napadením (alveokok, echinokok, paraziti migrují ze střev, do mozku se dostávají krevním řečištěm).

Projev patologie

Klinické projevy cyst v mozku u dětí jsou individuální a závisí na lokalizaci patologického zaměření. Jak močový měchýř roste, k obecným mozkovým příznakům se přidávají určité příznaky, které se objevují, když nádor roste a stlačuje blízké tkáně.

1. Trhavé bolesti hlavy;
2. Závratě
3. Mdloby;
4. Poruchy spánku;
5. Neklidné chování

Lokalizace bubliny v okcipitálním laloku se projevuje stížnostmi na vidění, protože v této oblasti se nachází optický nerv. Dítě popisuje tuto symptomatologii jako rozštěpení předmětů nebo rozmazaný vizuální obraz (mlha, skvrny).

Při poškození mozečku rodiče zaznamenávají regresi motorických dovedností (klopýtnutí, často pády, nejistá chůze), dítě samo vysvětluje tyto projevy jako těžkou únavu.

Arachnoidální cysta, jejíž velikost není větší než 2 cm, nemusí mít po dlouhou dobu klinické projevy a nenarušovat fungování centrálního nervového systému. Růst formace vede k jasným patologickým symptomům. Objevuje se nevolnost a zvracení, apatie a možné křeče. Postupně se rozvíjejí zrakové halucinace a ztráta sluchu. Opožděná diagnóza vede k paréze končetin.

Parazitární cysty mají také období latence, které může trvat desítky let. Podezření na helmintické napadení je možné u dětí s častými alergickými projevy (kožní vyrážka) a ložiskovými neurologickými příznaky (snížené vidění nebo sluch).

Cystická tvorba v mozkových strukturách vždy způsobuje zvýšený intrakraniální tlak a nesnesitelné bolesti hlavy. Jedním z příznaků v přítomnosti patologického zaměření je zpoždění ve vývoji dítěte (fyzického, duševního nebo řečového).

diagnostika

Je poměrně obtížné diagnostikovat malé cystické útvary v mozku dětí, protože symptomy chybí nebo jsou jen mírně vyjádřeny. Neurolog odešle na diagnostické vyšetření na základě subjektivních stížností rodičů (děti neumí vždy vysvětlit, co je trápí).

1. CT je vysoce přesná metoda, která umožňuje určit umístění cysty a její velikost;
2. MRI je nejinformativnější metodou, použití kontrastu dokáže odhalit i menší patologické zaměření.

U dětí ve věku tří let se studie provádí pouze při ponoření do medikovaného spánku. Ultrazvuková diagnostika v tomto věku není informativní a používá se pouze pro děti do 1 roku. Při podezření na helmintické napadení je předepsána další laboratorní diagnostika — krevní test metodou PCR (zjišťuje DNA parazita).

Léčba mozkových cyst u dětí

Na základě diagnostických výsledků neurolog předepisuje lékovou terapii nebo urgentní instrumentální intervenci. Malé cysty často nezpůsobují komplikace; dynamika růstu formace je pravidelně sledována a je sledována pohoda dítěte.

Pokud je cysta náchylná k pomalému růstu, pak se používá léková terapie. Léky jsou předepsány k blokování dalšího růstu močového měchýře a zmírnění patologických příznaků.

• Léky, které zlepšují cerebrální oběh;
• Antibiotická terapie (pro zánět mozkových blan);
• Imunomodulátory (posílení imunity);
• Vitaminoterapie (jako součást komplexní léčby).

Léčba parazitických cyst v mozku anthelmintiky nepřináší pozitivní terapeutický účinek, je nutná chirurgická intervence. Indikací k přístrojové léčbě je i progresivní růst močového měchýře, případně zhoršení celkového stavu (s kompresí vitálních center).

1. Shunting – používá se pro rozvoj hydrocefalu a malých velikostí močového měchýře. Pro tekutinu z mozku a patologické dutiny je vytvořen přirozený nebo umělý odtok;
2. Endoskopie je jednou z nejšetrnějších a nejméně traumatických metod. Chirurgický přístup k vyšetření mozkové tkáně a odstranění formace se provádí malou punkcí.

Trefinace lebky je radikální metoda a umožňuje zcela odstranit cystu. Tato metoda je předepisována velmi zřídka, protože má vysoké procento pooperačních komplikací (porucha vidění, sluchu, řeči).

Včasná diagnostika cystické formace má příznivou prognózu pro život dítěte. Odmítnutí lékařské péče ohrožuje invaliditu nebo prasknutí patologického močového měchýře a nevyhnutelnou smrt.

Jak nebezpečná je mozková cysta?

Cysta mozku je pro člověka poměrně nebezpečná diagnóza, po které je nutné přísně dodržovat všechny pokyny a doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud je onemocnění odhaleno v raných stádiích a pacient dodržuje všechny pokyny, pak je ve většině případů možné předejít nežádoucím komplikacím. Cystický nádor může být lokalizován kdekoli v lebce: na tom do značné míry závisí vývoj patologie a léčebných rysů.

Co je to?

Cysta v mozku je velká benigní formace uvnitř lebky, která vypadá jako dutina naplněná tekutinou. Často má latentní subklinický průběh, který není doprovázen postupným nárůstem velikosti. Podezření na výskyt cysty uvnitř hlavy v zásadě vzniká, pokud osoba trpí epileptickými paroxysmy nebo intrakraniální hypertenzí. Jedním z rysů tohoto onemocnění mozku je, že značná část pacientů vykazuje symptomy odpovídající místu vzniku cysty — to znamená, že k diagnostice stačí pouze CT a MRI, stejně jako neurosonografie pro vyšetření novorozence nebo již odrostlého dítěte. dítě.

Mnoho moderních neurochirurgů tvrdí, že při správném přístupu k léčbě nepředstavuje lokální akumulace tekutiny v intracerebrální látce nebo membránách příliš velké nebezpečí ani pro dospělého pacienta, ani pro dítě.

Malé útvary mají většinou subklinický průběh, a proto jsou zcela náhodně detekovány pomocí neurozobrazovacího vyšetření hlavy. Pokud má cysta dostatečně velké objemy, pak kvůli omezenému intrakraniálnímu prostoru může způsobit rozvoj intrakraniální hypertenze, která následně způsobuje silnou kompresi sousedních mozkových struktur.

Klinicky významná velikost této benigní formace se výrazně liší a závisí na lokalizaci jejího vzniku a také na kompenzačních schopnostech cysty. Například u malého dítěte jsou lebeční kosti poddajnější, díky čemuž není latentní průběh onemocnění po dlouhou dobu doprovázen těžkou likvorovou hypertenzí.

Vzdělání lze diagnostikovat v různých obdobích lidského života: od narození až po stáří. Jedním ze specifických rysů onemocnění je, že i vrozená cysta v hlavě dospělého pacienta je nejčastěji objevena po dosažení 30-50 let věku, nikoli v kojeneckém věku.

Klasifikace

Cysty, které se tvoří uvnitř membrán mozku, jsou rozděleny do několika typů podle jejich umístění:

1. Arachnoidální sinusy jsou sinusy naplněné tekutinou, které vznikají mezi dvěma sousedními meningy;
2. Intracerebrální — benigní nádory, jejichž umístění je tloušťka tkáně levé nebo pravé hemisféry mozku.

Kromě toho odborníci klasifikují cysty podle původu:

• Vrozené – důsledek výrazného porušení nitroděložního vývoje plodu. Také častou příčinou onemocnění v tomto případě může být smrt většiny mozkové tkáně v důsledku intrapartální asfyxie;
• Získané — tento typ cysty se zpravidla vyvíjí v důsledku různých poranění hlavy, těžkého krvácení nebo zánětlivých procesů jiné povahy.

Další klasifikace je založena na charakteristikách tkání, ze kterých byla vytvořena detekovaná cysta:

1. Arachnoidální je cysta, která připomíná malý kulovitý útvar, uvnitř kterého je mozkomíšní mok. Nutno podotknout, že ženy jí trpí mnohem méně často než muži. Pokud se nádor v průběhu času nezvětší, pak lékaři neprovádějí operaci pacienta: provádí se pouze pravidelné sledování za účelem zjištění možných změn. V opačném případě by chirurgická metoda odstranění formace neměla být zanedbána.
2. Koloidní cysta je benigní formace, jejíž vývoj začíná při tvorbě centrálního nervového systému (CNS). Obvykle onemocnění probíhá bez jakýchkoli příznaků, dokud nedosáhne kritických parametrů. Poté se začne blokovat odtok tekutiny procházející mozkem a často se rozvíjí hydrocefalus. V takových podmínkách je předepsána naléhavá operace k odstranění nebezpečného nádoru.
3. Dermoidní cysta se také často nazývá dermoid — jedná se o anomálii ve vývoji lidského mozku, ve které zárodečné buňky určené k vytvoření tkání frontální, temporální a dalších částí přední části obličeje zůstávají mezi míchu a mozek. Tady pomůže jedině operace.
4. Epidermoid (epidermoid) je druh cysty, jehož charakteristickým znakem je tvorba zárodečných buněk, které člověk potřebuje pro vývoj kůže, nehtů a vlasů. Není možné se ho zbavit pomocí léků, k odstranění tohoto plexu je zapotřebí pouze chirurgická metoda;
5. Cysta šišinky je těleso ve tvaru šišinky, které může mít různé velikosti. Je diagnostikována přibližně u 1–4 % pacientů. Charakteristickým příznakem onemocnění je výskyt poměrně silné bolesti hlavy, když jsou oči zvednuté nahoru, ale pro většinu lidí cysta nezpůsobuje nepohodlí.

Příčiny

Mezi faktory, které ovlivňují výskyt vrozené mozkové cysty, patří téměř všechny nepříznivé účinky na plod během prenatálního období těhotenství. Nejčastější příčiny onemocnění jsou následující:

1. Průnik různých intrauterinních infekcí do krve plodu;
2. Fetoplacentární insuficience;
3. Pokud žena během těhotenství užívala léky, které mají teratogenní účinek;
4. Rhesusův konflikt;
5. Fetální hypoxie;
6. Trauma během porodu;
7. Pokud k nitroděložnímu vývoji dítěte došlo za podmínek otravy narkotiky, nikotinem nebo alkoholickými nápoji;
8. Pokud byla nastávající matce diagnostikována chronická dekompenzovaná nemoc.

Získaný typ cysty má další příčiny vývoje:

1. Utrpení traumatického poranění mozku v jakémkoli věku;
2. Použití poměrně silného úderu na okcipitální a parietální oblast;
3. Přenos různých onemocnění zánětlivé etiologie, mezi které patří arachnoiditida, encefalitida, meningitida, stejně jako absces mozku;
4. Řada akutních poruch intracerebrálního krevního oběhu, ke kterým dochází po záchvatu hemoragické nebo ischemické mrtvice, mozkové obrny, subarachnoidálního krvácení do mozku;
5. Komplikace po mrtvici;
6. Lakunární mrtvice a mozkový infarkt;
7. subepidermální ischemie;
8. Posthemoragická komplikace.

Získaný nádor je často parazitárního původu (paragominóza, echinokokóza, cerebrální taeniaza).

Lékaři rozlišují typ formace s iatrogenním původem. Faktor, který ji způsobuje, se nazývá pooperační komplikace. Kromě toho se v hlavě mohou objevit degenerativní nebo dystrofické procesy, které vyvolávají náhradu mozkové tkáně cystou.

Lékaři navíc identifikují řadu faktorů, které „nutí“ benigní cystickou formaci neustále růst, což vede k vážným komplikacím:

1. Různé neuroinfekce;
2. Všechny druhy poranění hlavy různé závažnosti;
3. Výskyt zánětlivých procesů uvnitř lebky, bez ohledu na jejich povahu;
4. Vývoj hydrocefalu;
5. Cévní poruchy, včetně cévní mozkové příhody a zhoršení venózního odtoku z lebeční dutiny.

Symptomy onemocnění

Cysta mozku má často následující příznaky:

1. Často se opakující a dlouhodobé záchvaty bolesti hlavy;
2. Pravidelné závratě;
3. Uvnitř lebky je cítit silná pulsace v levé a pravé hemisféře, která téměř vždy pacienta trápí;
4. Pocit tlaku a nadýmání v hlavě vám brání žít naplno;
5. Znatelné zhoršení koordinace pohybů všech částí těla;
6. Zhoršení sluchu a výskyt cizího hluku v uších;
7. Zhoršení vidění, které se může projevit rozmazanými předměty a jejich dvojím vzhledem;
8. Výskyt halucinací;
9. Významné snížení úrovně citlivosti povrchu kůže;
10. Ochrnutí;
11. Paréza horních a dolních končetin;
12. Rozvoj roztroušené sklerózy;
13. bazální pneumoskleróza;
14. Aneuryzma krevních cév;
15. Poměrně časté epileptické záchvaty;
16. Silný třes horních a dolních končetin;
17. Častá ztráta vědomí;
18. Záchvaty nevolnosti, obvykle doprovázené zvracením;
19. Nedostatek správného spánku.

Odborníci tvrdí, že pokud má nádor klinicky nevýznamné parametry, pak ve většině případů některý z mnohočetných příznaků onemocnění zcela chybí. Když však dutina během krátké doby dosáhne velkých objemů, objeví se charakteristický klinický obraz, jehož rysy jsou dány lokalizací nádoru, silou stlačení okolních tkání a stupněm zhoršení odtoku. cerebrální mozkové tekutiny.

Diagnostické funkce

Dnes jsou hlavními metodami diagnostiky a následné prognózy tohoto onemocnění MRI (magnetická rezonance) a CT. Výsledný tomogram ukazuje stav všech složek mozku (epifýza, mozeček, hypofýza, nervová ganglia a další části). S jeho pomocí můžete vidět umístění ohniska periventrikulární gliózy a stopy atrofické jizvy uvnitř mozku bez otevření lebky a vyhodnotit jejich tvar, velikost a intraselární růst.

Tyto vyšetřovací metody navíc umožňují provést diferenciální diagnostiku intermediárního stavu mezi benigní cystou a maligním nádorem. Po intravenózním podání speciální kontrastní látky se její produkt hromadí v nádorových tkáních, ale cysta se nestane kontrastní.

Často se také provádí endoskopie a dopplerovské ultrazvukové skenování krevních cév, aby se studoval jejich stav, prokrvení mozkové tkáně a identifikovala se lokalizace ischemie, při které je aktivována tvorba cyst.

K objasnění diagnózy může lékař pacientovi předepsat EKG a Echo-CG, které se používají ke kontrole přítomnosti příznaků srdečního selhání, přítomnosti poruch v srdci, což vede ke zhoršení krevního zásobení všech části mozku a vzhled ischemických zón.

Neustálé měření krevního tlaku dává specialistovi příležitost určit závažnost rizika vzniku mrtvice, která může nejen způsobit takzvanou „cystu po mrtvici“, ale může být i smrtelná pro lidský život.

Stává se, že pacientům jsou předepsány další testy:

1. Provádění krevních testů k přesnému určení příčiny onemocnění;
2. Stanovení zánětlivých markerů;
3. Identifikace různých autoimunitních procesů, které negativně ovlivňují celkový stav těla;
4. Studium stupně srážení krve;
5. Stanovení koncentrace cholesterolu v krvi;
6. Přítomnost infekcí v těle pacienta.

Léčba

Pokud je člověku diagnostikována cysta na mozku, je nutné zvolit léčbu, která bude co nejúčinnější a zcela vyléčí toto onemocnění, zastaví nárůst velikosti cysty a také zabrání vzniku případných komplikací.

Způsob léčby onemocnění závisí na umístění formace a její velikosti. Pokud parametry cysty odpovídají zavedeným normám a nepředstavují nebezpečí pro lidský život, pak je zpravidla předepsána tradiční terapie: homeopatie s použitím individuálně vybraných léků, ke kterým pacient nemá žádné kontraindikace. Často jsou předepisovány léky obsahující železo. Takové léky pomáhají posilovat krevní cévy a zlepšují zásobování krví.

Pokud se cysta postupně zvětšuje a vyvíjí zvýšený tlak na sousední části mozku, neměli byste čekat, až se sama vyřeší. Takový případ, stejně jako znatelné zhoršení pohody pacienta, je indikací pro chirurgický zákrok a laserovou operaci. Tento postup vám umožní úplně se zbavit dutiny naplněné kapalinou.

Mnoho lidí se zabývá léčbou lidovými prostředky. Podle výsledků četných studií mají produkty připravené z elecampanu a lopuchu příznivý vliv na léčbu onemocnění. Zpomalují růst cysty, zlepšují krevní oběh, normalizují intrakraniální tlak. Navíc lékaři často doporučují, aby člověk, který má cystu v mozku, dodržoval vyváženou stravu.

Cysty mozku jsou považovány za jedno z nejčastějších onemocnění. I když vezmeme v úvahu, že se jedná o benigní formaci, může to vést k vážným následkům. Proto i malá cysta vyžaduje neustálé sledování. Aby se pacient zotavil a zapomněl na tento problém, musí přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Můžete se tak vyhnout chirurgickému zákroku a používat pouze léky a tradiční medicínu.