Příčiny epilepsie u dospělých, příznaky a léčba

Epilepsie je progresivní onemocnění mozku, které se v tomto období projevuje různě silnými záchvaty a zmateností. Při správné léčbě záchvaty epilepsie slábnou a často mizí. Bez podpůrné péče se však záchvaty zhoršují a rychle se stávají život ohrožujícími.

Zvláštností onemocnění je, že jeho rozvoj je možný nejen podle primárního principu u malých dětí, ale také podle sekundárního principu – u dospělých. V tomto případě jsou faktory superponovány na původně slabě vyjádřenou genetickou predispozici: podněty, které provokují některé neurony v mozku, aby generovaly období super silné excitace.

Epileptické onemocnění, které se projevuje v dospělosti, má své vlastní charakteristiky, ale ve většině případů je léčitelné.

Lidé, kteří jsou geneticky predisponováni, potřebují vědět vše o epilepsii: proč se vyskytuje v dospělosti, zda se může objevit z běžných důvodů, co dělat, když se u dospělého muže objeví známky patologie.

Příčiny

Nástup získaných epileptických záchvatů může u dospělého vyvolat téměř cokoli. Zvláště pokud má k epilepsii genetické dispozice od narození.

I když máte pokrevní příbuzné s epilepsií, můžete se dožít vysokého věku, aniž byste zaznamenali jediný záchvat. Existuje však vysoké riziko výskytu křečových příznaků a první záchvat epileptického syndromu začíná u dospělého kvůli nějaké maličkosti, jak se často stává. Ne vždy je však možné rozpoznat konkrétní příčinu.

Mozkové neurony jsou zpočátku náchylné k nadměrné excitabilitě, takže k zahájení patologických impulsů potřebují pouze tlak. Mezi takové spouštěče patří: traumatické poranění mozku, věk, a tím i poškození mozku, infekce centrálního nervového systému a neurologická onemocnění.

Je nemožné přesně předpovědět pravděpodobnost záchvatů z jednoho nebo druhého faktoru.

Mezi nejčastější faktory patří:

• dědičnost;
• infekční onemocnění postihující mozkovou kůru;
• stáří, zhoršení stavu těla;
• ischemické a hemoragické mrtvice;
• poranění hlavy;
• zneužívání alkoholu;
• užívání psychoaktivních a omamných látek;
• novotvary uvnitř lebky a přímo v mozku;
• neustálé přepracování, silný stres;
• abnormality ve struktuře cévní sítě zásobující mozek.

Proč a jak často se může epilepsie vyvinout u dospělého, závisí na věku: stává se, že se objeví ve stáří nebo se objeví po nemoci.

Co dělat, když se objeví známky sekundární epilepsie, objeví se záchvaty a záchvaty, to vám řekne až lékař po důkladném vyšetření. Samoléčba je život ohrožující.

Jak k záchvatu dochází u dospělého?

Rozmanitost příznaků a příznaků vývoje záchvatů epilepsie u dospělých (a nejen mužů) do značné míry závisí na typech a příčinách, které vyvolaly nástup onemocnění. A jen částečně – z vlastností těla. Silný vliv má také typ onemocnění, který se rozvinul.

Z neurofyziologického hlediska se záchvat projeví, když ve vznikajícím ohnisku epileptických neuronů dojde k excitaci necharakteristické pro mozek. Rozpíná se, zachycuje sousední oblasti a vytváří nová ohniska.

Právě v tomto okamžiku se u člověka v dospělosti poprvé objevují známky a příznaky klasické epilepsie.

Specifické projevy jsou určeny lokalizací oblasti mozkové kůry postižené excitací a rozsahem epiaktivity. Patří mezi ně jak fyzické akce: škubání, křeče, mrazení, tak psychické odchylky v chování.

Typy záchvatů

V závislosti na stavu pacienta se u něj rozvine menší nebo větší záchvat:

1. U dospělého je obtížné rozpoznat začátek drobného epilepsie, protože se projevuje bez záchvatů, ztráty vědomí nebo svalových příznaků a jeví se nepozorovaně. Přesto si toho můžete všimnout. Nemocný nestihne spadnout, nástup nemoci si často ani nevšimne. Zvenčí je patrné, že člověk buď na pár sekund ztuhne, nebo se prudce otřese.
2. Záchvat grand mal začíná náhle „pípnutím“. Dlouhé sténání nebo dokonce pláč naznačuje, že vzduch opustil plíce kvůli křeči dýchacích svalů. Poté se celé tělo dostane do křečí, což způsobí jeho vyklenutí. Při odhození hlavy vzad kůže prudce zbělá nebo zmodrá, oči se srolují nebo pevně zavřou, čelist se ostře pevně sevře. Často se v tomto stavu pacient kousne do jazyka, ve zvlášť nešťastném případě se může příliš poranit, dokonce si jeho část ukousne. Dýchání se stává přerušovaným nebo úplně zmizí. Palec na rukou je přiveden na vnitřní stranu dlaně. Pak začnou křeče.

V tuto chvíli člověk ztrácí vědomí, padá na podlahu a začíná se křeče. Z úst vychází bílá pěna. Pokud byl jazyk pokousán při první křeči, pěna zčervená. Aniž by si pacient uvědomoval, co se kolem děje, aniž by cítil bolest, zmítá se v křečích a tříská si lokty a hlavu o tvrdý povrch. V tuto chvíli potřebuje pomoc zvenčí. Když záchvat skončí, osoba, která usnula, tvrdě usne, a když se probudí, nepamatuje si krátký časový úsek.

Příznaky epilepsie u dospělých, léčba

Mezi nejčastějšími neurologickými poruchami na světě zaujímá epilepsie čtvrté místo. Toto chronické onemocnění postihuje lidi jakéhokoli věku.

Útok je vyprovokován náhlými změnami synaptického přenosu – normální proces interakce mezi mozkovými buňkami je narušen. Abnormální signály způsobují dočasné změny v chování, vědomí, motorických funkcích a pocitech. I jeden nemotivovaný záchvat zvyšuje riziko, že budou další. Pokud se záchvat během doby pozorování opakuje, je diagnostikována epilepsie.

Léčba závisí na závažnosti příznaků a citlivosti těla na použitou terapii. Kromě drogové podpory bude nutné provést i změnu životního stylu.

Příznaky epilepsie u dospělých

Záchvaty mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, změnami nálady a regulace emocí, ztrátou motoriky a kontroly svalů, křečemi a třesem. V každém případě se nemoc projevuje jinak, ale obvykle záchvat prochází třemi fázemi:

Zachyťte

• pocit déjà vu, jiné neobvyklé změny myšlenek a pocitů;
• sluchové halucinace;
• úzkost;
• závratě, bolesti hlavy;
• nevolnost nebo jiné poruchy trávení;
• mravenčení, necitlivost končetin.

Iktální fáze

• ztráta nebo zmatek, zapomnětlivost, výpadky paměti;
• změny ve fungování čichu a hmatu;
• rozmazané vidění, blikání, rozostření;
• halucinace;
• panika, rychlý srdeční tep;
• potíže s polykáním, slintání;
• porucha řeči;
• snížený svalový tonus, třes, křeče;
• záškuby očí, rtů, svalů;
• ztráta kontroly nad močením a pohyby střev;
• zvýšené pocení;
• bledost pokožky;
• potíže s dýcháním.

Postiktální fáze

• ospalost (obvykle odezní během několika hodin);
• mírné závratě, zakalené vědomí;
• potíže se soustředěním;
• potíže s řečí a psaním;
• úzkost, strach, smutek, depresivní nálada;
• nevolnost, bolest hlavy;
• pokud během záchvatu došlo k pádu, jsou možné modřiny, zlomeniny, poranění hlavy a řezné rány;
• extrémní žízeň nebo nutkání močit.

Rizikové faktory

Příčiny epilepsie nejsou zcela pochopeny. Odborníci se shodují, že za vznik této poruchy mohou abnormální poruchy elektrické aktivity nervového systému (mozek, mícha, neurony). Důvody mohou být také:

• poranění hlavy postihující mozek;
• dědičnost;
• vývoj mozkových abnormalit během těhotenství a raného dětství (kvůli nedostatku kyslíku, špatné výživě, infekcím u matky);
• mrtvice, demence, mozkové nádory;
• změny v mozkových kanálech, které narušují fungování neurotransmiterů;
• drogová závislost.

Lékařské metody léčby

Terapie závisí na stavu pacienta a je vybrána individuálně. Ne každý příznak epilepsie vyžaduje léky. Léčba izolovaných záchvatů se liší od opatření používaných u chronické formy onemocnění.

Epilepsie je diagnostikována, včetně použití magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, což je postup, který měří elektrickou aktivitu mozku.

Většina léků se užívá perorálně. Ti, kteří prodělají mírné epileptické záchvaty, nemusí být schopni přijímat medikamentózní podporu kvůli vedlejším účinkům těchto léků.

Užívání antikonvulziv je často spojeno s následujícími nepříjemnými důsledky:

• závratě, ztráta koordinace;
• únava;
• přibývání na váze;
• vyrážka na kůži;
• změny nálady;
• problémy s řečí.

Chirurgický zákrok je také možný, když jsou léky tělem špatně přijímány a stav je vážný. Pracují s těmi částmi mozku, které vyvolávají záchvaty, aniž by ovlivnily osoby odpovědné za řeč, motoriku, sluch a zrak. Rozhodnutí o chirurgickém zákroku se zpravidla provádí jako poslední možnost kvůli vysokému riziku komplikací.

Přirozené způsoby, jak zvládnout epilepsii

1. Odstranění spouštěčů.

Záchvatu nelze vždy zabránit, ale pravděpodobnost, že se bude opakovat, můžete snížit pomocí následujících opatření:

• snížit emoční a fyzický stres, bojovat proti úzkosti, odstranit nedostatek spánku, více odpočívat;
• vzdát se alkoholu;
• dodržovat dávkování a schéma užívání předepsaných antikonvulziv;
• eliminovat vystavení hlasitým zvukům, ostrému světlu, nesledovat příliš televizi, méně používat elektronická zařízení, aby se snížil stupeň duševního stresu;
• vyrovnat hormonální sféru.

2. Ketogenní dieta.

Od 1920. let XNUMX. století se k léčbě epilepsie používá dieta s vysokým obsahem tuků. Tento typ výživy je zvláště účinný u dětí při léčbě rezistentní epilepsie.

Základem jídelníčku jsou zdravé tuky (měly by tvořit 65-80%), bílkoviny jsou zastoupeny v mírném nebo malém množství (do 20%), spotřeba sacharidů je co nejvíce omezena (do 5-10%) .

Tato dieta umožňuje zvýšit obsah ketonů v krvi. Zvýšení koncentrace těchto organických látek zjemňuje projevy epilepsie. Tělo využívá tuk pro energii (protože přísun glukózy je omezený), což mění způsob komunikace neuronů.

Základní potraviny (maso a ryby, vejce, tučné sýry, tvaroh, avokádo, máslo, houby, listová zelenina) lze konzumovat bez omezení. S mírou – ořechy, hořká čokoláda, lesní plody, kořenová zelenina, citrusové plody. Je nutné vyloučit cukr, pečivo, cereálie, těstoviny, sušené ovoce, margaríny a nízkotučné potraviny.

Dieta je plná následujících vedlejších účinků:

Než se rozhodnete přejít na takovou dietu, je nutné zvážit všechny argumenty. Při dodržování ketogenní diety musíte dělat přestávky, vrátit se k vyváženější stravě a také systematicky doplňovat nedostatek živin tím, že požádáte svého lékaře o výběr vitaminového komplexu.

3. Stimulace bloudivého nervu.

Tento párový nerv je nejdelší z hlavových nervů. Prochází krkem a hrudníkem a zasahuje až k trupu a břichu. S jeho pomocí se do celého těla vysílají signály, které regulují motorickou a smyslovou činnost.

Procedura spočívá v implantaci stimulátoru (velikost 5kopeck mince) do oblasti hrudníku. Zařízení řídí přenos elektrické energie, a proto se mu někdy říká „kardiostimulátor pro mozek“.

Když útok začne, aktivuje se stimulátor. Tato technika ale není účinná v průměru pro každého, nervová stimulace pomáhá při léčbě epilepsie u 20–40 % pacientů.

První pomoc při epilepsii

Při konfrontaci s osobou, která má epileptický záchvat, se můžete místo účinné pomoci cítit vyděšeně a zmateně. Někoho, kdo trpí epilepsií, můžete ochránit před zraněním a pomoci vám přežít útok, když uděláte následující:

• Zavolejte sanitku a zaznamenejte čas nástupu záchvatu. Je-li jeho trvání delší než 5 minut, jedná se o povinné opatření;
• pomozte osobě zaujmout vodorovnou polohu (je lepší ji položit na bok), zkuste si dát něco pod hlavu, abyste zabránili otřesu mozku v důsledku křečovitých pohybů a případných úderů;
• uvolněte límec, zbavte se těsného nebo příliš teplého oblečení;
• nesnažte se omezovat pohyby epileptika, dejte příležitost k pohybu během útoku (ale musíte ovládat amplitudu a směr pohybu, odstraňovat nebezpečné předměty, aby se osoba nezranila);
• není třeba se pokoušet uvolnit zuby a umístit nějaký předmět mezi čelisti, může to zůstat bez zubů nebo si poranit sliznici a sám asistent riskuje kousnutí.

Když se příznaky epilepsie objeví poprvé, je důležité nechat se okamžitě otestovat. Specialista určí, zda se skutečně jedná o epilepsii nebo jak se projevují jiné neurologické poruchy. Pokud se diagnóza potvrdí, je důležité dodržovat předepsanou terapii a sledovat stav, aby se záchvat včas zastavil.

Urgentní konzultace je nutná, když záchvaty trvají déle než pět minut, opakují se častěji, jsou intenzivnější a tělo se po nich zotavuje velmi pomalu. Takové příznaky naznačují, že je třeba upravit léčbu, a to dokonce až do bodu zvážení vhodnosti chirurgického zákroku.

Příčiny epilepsie u dospělých

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, u kterého je zaznamenána zvýšená křečová pohotovost. Tato patologie se může vyvinout v jakémkoli věku a postihuje jak malé dítě, tak starší osobu. Skutečné příčiny jeho výskytu v mnoha případech zůstávají neznámé, což značně komplikuje proces léčby. Jak pomoci oběti při záchvatu a co potřebujete vědět o této nemoci?

Co je to

Jedná se o endogenně-organické onemocnění centrálního nervového systému, charakterizované konvulzivními záchvaty a patologickými změnami osobnosti. K „padání“ dochází nejen u lidí, ale i u zvířat (myši, kočky, psi). Epilepsie zahrnuje řadu syndromů a poruch spojených s funkčním postižením centrálního nervového systému. Současně jsou diagnostikovány různé psychopatologické syndromy a symptomatické komplexy, které se u pacienta postupně rozvíjejí.

Vnější známky epilepsie u dospělých se ne vždy projevují ztrátou vědomí a křečemi. Onemocnění může probíhat různě, projevuje se jako nepřítomnost, slabé svalové kontrakce končetin a vyblednutí.

Podstata onemocnění spočívá v narušení excitačních procesů v hlavním orgánu nervového systému, v důsledku čehož se vytváří paroxysmální fokus: řetězec opakovaných výbojů v neuronech, což vede k nástupu záchvatu.

Poprvé jasný popis této nemoci podal Hippokrates. Epilepsii přisuzoval onemocněním mozku a úzce ji spojoval s poruchou činnosti nervové soustavy.

Příčiny

Proč se epilepsie vyvíjí a jaké jsou příčiny jejího výskytu u dospělých, zajímá mnoho lidí. Vyvolat nástup onemocnění může:

• genetická predispozice;
• kraniocerebrální poranění různé závažnosti (kontuze, poranění, modřina, otřes mozku);
• oběhové poruchy mozku a organické změny v mozkových strukturách (mrtvice, ateroskleróza atd.);
• infekční onemocnění postihující mozkovou tkáň;
• parazitární onemocnění centrálního nervového systému;
• neurodegenerativní patologie nervového systému;
• těžká intoxikace mozku v důsledku zánětu vyvolaného dlouhodobým užíváním alkoholu nebo drog;
• onemocnění způsobená narušenými metabolickými procesy;
• nádorové formace týkající se nervových tkání.

První příznaky epilepsie u zralých žen mohou být spojeny s hormonální nerovnováhou způsobenou menopauzou. U dívek se patologie často projevuje během těhotenství. U mužů může vznik onemocnění způsobit nízká hladina testosteronu nebo velká konzumace alkoholu. Děti trpí epilepsií, když:

• patologie nitroděložního vývoje;
• prodloužená fetální hypoxie;
• porodní trauma;
• otravy toxickými látkami;
• duševní poruchy, neurózy, přetížení nervového systému.

Pokud mluvíme o tom, co může vyvolat záchvat epilepsie, měl by se pacient vyhnout:

• blikající světlo;
• hlasitý přerušovaný zvuk;
• nespavost a nedostatek spánku;
• častý stres;
• depresivní stav;
• psycho-emocionální šoky;
• užívání určitých léků;
• pití alkoholu;
• nepřirozené (příliš hluboké nebo rychlé) dýchání;
• některé druhy fyzioterapie.

Hlavní symptomatologie

U mírných forem může být epilepsie u dospělých latentní. Krátkodobá ztráta vědomí, některé křečovité pohyby jsou vnímány jako ozvěna přepracování nebo stresu. Závažnější stadium onemocnění nastává s výraznými příznaky: křečemi a záchvaty.

Několik dní před záchvatem se mění nálada, objevuje se apatie, nervozita, podrážděnost, nevolnost. Člověka bolí hlava, stoupá krevní tlak, zhoršuje se celková pohoda, mohou brnět ruce nebo nohy, zapáchat, měnit chuť. Zkušení epileptici dokonale rozpoznávají preepileptický syndrom (auru) a předvídají blížící se „bouři“.

Ne každý záchvat je považován za epileptický. Lze jej rozlišit podle následujících kritérií:

• náhlý nástup kdykoli během dne;
• stručnost. Doba trvání epizody se může lišit od několika sekund do několika minut;
• sebedokončení. Epileptický záchvat nevyžaduje vnější zásah, protože sám ustane;
• sklon k pravidelnosti a frekvenci. Při absenci správné léčby se křeče, které se opakují jednou za měsíc, stávají častějšími a silnějšími v průběhu času;
• podobné epizody. Často se u pacienta každý záchvat neliší od předchozího.

Příznaky neurologické poruchy u kojenců a malých dětí se nijak zvlášť neliší od klinických příznaků onemocnění u dospělých. Pozorováno:

• spontánní vyprázdnění močového měchýře nebo střev;
• zadržování dechu;
• nedostatečná reakce na podněty;
• naklonění hlavy;
• ostré koulení očí;
• vyblednutí (zamrznutí).

Typy a klasifikace patologie

Neexistují dva pacienti, u kterých by byl průběh onemocnění absolutně identický. Epilepsie je mnohostranné onemocnění a má mnoho odrůd:

• Symptomatická. Je charakterizována lokálními a generalizovanými záchvaty v důsledku organických změn v mozku (nádorový růst, trauma hlavy).
• Kryptogenní. Je doprovázena živými známkami epilepsie u dospělých žen a mužů, ale bez zjištěné příčiny. Vyskytuje se u 70 % pacientů. Nejčastějším poddruhem je kryptogenní fokální epilepsie. Jeho přesné zaměření je stanoveno během vyšetření.
• Idiopatický. Symptomy se projevují v důsledku dysfunkce centrálního nervového systému bez organických změn týkajících se mozkových struktur.
• Alkoholik. Vyskytuje se v důsledku toxického poškození těla v důsledku zneužívání alkoholických nápojů. Další flám může pro alkoholika skončit epileptickým záchvatem během kocoviny.

Existuje také nekonvulzivní, projevuje se několika poddruhy epilepsie:

• smyslové záchvaty bez ztráty vědomí, při kterých je narušen zrak, sluch, chuť, čich a jsou také pozorovány závratě;
• vegetativně-viscerální záchvaty, charakterizované poruchou trávení. Pacient začíná bolest v žaludku, dosahuje krku, nevolnost, zvracení, dochází k poruše v práci srdečního a dýchacího systému;
• duševní útoky, doprovázené porušením řeči, paměti, vědomí, myšlení.

Podle lokalizace ohnisek rozlišují:

• epilepsie temporálního laloku, doprovázená generalizovanými záchvaty se ztrátou vědomí a jednoduchými lokálními epizodami;
• parietální epilepsie, při které jsou zaznamenány fokální jednoduché záchvaty. Mezi její první příznaky patří poruchy vnímání těla, závratě, zrakové iluze;
• frontotemporální epilepsie s přítomností abnormálního ohniska ve frontálních a temporálních lalocích. Může způsobit složité i jednoduché záchvaty se ztrátou vědomí i bez ní.

V době debutu je forma onemocnění:

• Vrozené, projevující se na pozadí abnormálního nitroděložního vývoje plodu.
• Získané. Projevuje se vlivem negativních faktorů, které ovlivňují celistvost a funkčnost centrálního nervového systému.

Existuje noční epilepsie, kdy se záchvaty objevují během spánku. V období mozkové činnosti se člověk může kousnout do jazyka, poškrábat se na těle, udeřit se do hlavy a ráno si z toho, co se stalo, nic nepamatuje. Tento typ onemocnění zpravidla nakonec přechází do denní formy.

První pomoc

Mnoho lidí je ztraceno, pokud se náhle stanou svědky epileptického záchvatu. Jednají intuitivně, snaží se pomoci oběti a někdy provádějí pro pacienta ty nejnepřijatelnější a nejnebezpečnější akce. Zkušení epileptici komunikují na fórech a vybavují si zuby vyražené kovovými předměty, zmučený jazyk a další zranění, která utrpěli při poskytování „první pomoci“ starostlivým kolemjdoucím. Abyste se vyhnuli takovým chybám, měli byste zjistit, co dělat, pokud má člověk epileptický záchvat:

• nepropadejte panice a okamžitě zavolejte sanitku, pokud útok neskončí déle než tři minuty;
• otočte oběť na bok a snažte se chránit hlavu před nedobrovolnými údery na tvrdém povrchu;
• dej si něco měkkého pod hlavu;
• pokud pacient nabyl vědomí, zůstaňte v jeho blízkosti, dokud se konečně nezorientuje v prostoru kolem sebe.

Snížení rizika zranění při pádech a křečích, stejně jako podpora oběti po odeznění záchvatu, je neocenitelná pomoc, kterou může poskytnout každý cizí člověk.

Během epileptického záchvatu nemůžete:

• vložte si prsty do úst a snažte se dostat jazyk;
• pokuste se držet pacienta, chytit ho za ruce nebo nohy;
• vložit něco do úst;
• otevřít čelisti;
• nalít na oběť vodu
• křičet, bít po tvářích, přivádět ho k rozumu;
• zkuste se opít nebo podat léky.

diagnostika

Jakmile se u dítěte nebo dospělého objeví první příznaky epilepsie, je nutné se obrátit na neurologa nebo epileptologa. Takový člověk potřebuje nouzové vyšetření a výběr vhodné léčby. I kdyby to byl jediný útok, neměli byste doufat, že se to nebude opakovat. Pacient prochází:

• Elektroencefalografie. Tato metoda pomáhá posoudit činnost mozku a do něj dodávané elektrické impulsy ve všech částech hlavy.
• MRI je vysoce informativní diagnostická metoda, která poskytuje úplný obraz o stavu mozkových struktur a nervového systému.
• Pozitronová emisní tomografie – hodnotí funkční aktivitu mozkových tkání, vyšetřuje metabolické procesy glukózy, poskytuje informace o saturaci buněk kyslíkem, přítomnosti nádorů a abscesů.

Epileptické záchvaty u dospělých ve věku 30-40 let jsou zaznamenány pouze v 15 % případů. Většina obětí jsou starší lidé.

Léčba

Ještě před 20 lety byla epilepsie považována za celoživotní diagnózu, ale i nyní je na prvním místě otázka, zda je léčitelná. Lékařské statistiky ukazují, že pravidelné užívání AED (antiepileptik) v souladu s jasným dávkováním může trvale zmírnit záchvaty nebo významně zmírnit stav pacienta. O tom, jaký lék zvolit, rozhoduje neurolog po obdržení výsledků testů. Mezi nejoblíbenější prostředky patří:

• Karbamazepin (Finlepsin) je antikonvulzivum, normotimikum, patřící do skupiny derivátů karboxamidu. Má analgetický, antipsychotický, antiepileptický účinek.
• Oxkarbazepin (Trileptal) se předepisuje pro jednoduché a složité parciální epileptické záchvaty se ztrátou vědomí nebo bez ní.
• Kyselina valproová (Valparin) je antikonvulzivní, normotimikum. Používá se u bipolární afektivní poruchy, tiků, epilepsie, křečí, křečí.
• Lamotrigin – užívá se u parciálních a generalizovaných záchvatů, tonicko-klonických křečí, Lennox-Gastautova syndromu.
• Phenazepam – užívá se při fobiích, úzkostech, neurastenii, tiky, nespavosti, epilepsii, poruchách autonomního nervového systému.

Denní dávkování tablet určuje odborník. Léčba epilepsie antikonvulzivy je dlouhodobá, v některých případech celoživotní.

Pokud vybraný lék nemá pozitivní účinek, odborník buď zvýší dávku, nebo předepíše jiný lék. Ke zrušení terapie AED dochází postupně, během šesti měsíců nebo déle.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat určité léčebné podmínky:

• dodržovat správnou, vyváženou stravu;
• nepijte alkohol, neberte drogy, nekuřte;
• nezneužívejte silný čaj a kávu;
• vyhnout se přehřátí, hypotermii, přejídání;
• vyhnout se stresovým situacím a jiným dráždivým faktorům, které vyvolávají další křečovou epizodu.

Lidové prostředky

Po zjištění prvních příznaků epilepsie u dítěte nebo dospělého byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Jakmile je určena léková terapie, můžete použít lidové, domácí recepty. Jejich použití by však mělo být konzultováno s ošetřujícím specialistou. Mezi oblíbené prostředky patří:

• kamenný olej, který má antispasmodické a imunomodulační vlastnosti;
• bylinné přípravky s pivoňkou, kořenem lékořice, okřehkem, které mají uklidňující účinek;
• infuze kořene marina s relaxačními vlastnostmi.

Chirurgická intervence

Operativní léčba epilepsie je extrémně vzácná, ačkoli většina pacientů by ráda podstoupila operaci a na záchvaty by navždy zapomněla. Taková terapie je předepsána, když je identifikována hlavní příčina onemocnění, což vyžaduje radikální přístup:

• absces mozkové tkáně;
• těžké TBI;
• nádory;
• vážné poškození mozkových cév.

Předpovědi a možné komplikace

Obecně je prognóza léčby epilepsie příznivá. I když je nemožné se nemoci úplně zbavit, můžete útoky zastavit nebo snížit jejich frekvenci. Mnoha pacientům pomáhají moderní léky, které stabilizují činnost mozku. Vyléčit samotnou nemoc navždy je však téměř nemožné.

S odmítnutím léčby a nekontrolovanými epileptickými záchvaty se objevují různé komplikace a závažné následky:

• nastává status epilepticus, kdy se záchvaty objevují jeden po druhém. V důsledku toho dochází k vážnému narušení mozku. Každý těžký záchvat, trvající déle než půl hodiny, nenávratně ničí obrovské množství nervových spojení, což vede ke změně osobnosti. Často epilepsie v dospělosti mění charakter pacienta, způsobuje problémy s pamětí, řečí, spánkem;
• Při pádu může pacient utrpět život ohrožující zranění.

Pokud se člověku podařilo zastavit záchvaty a odmítnout antikonvulzivní léky, neznamená to, že je absolutně zdravý. Odstranění diagnózy bude trvat nejméně pět let, během kterých je zachována stabilní remise, nejsou žádné komplikace, mentální abnormality a encefalografie neodhalí konvulzivní aktivitu.

Příznaky epilepsie u dospělých: první příznaky

Epilepsie jako nemoc je lidstvu známá již více než několik set let. Toto multifaktoriální onemocnění se vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, které se dělí na vnitřní a vnější. Odborníci z oboru psychiatrie tvrdí, že klinický obraz může být tak výrazný, že i malé změny mohou způsobit zhoršení zdravotního stavu pacienta. Podle odborníků je epilepsie dědičné onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů. Podívejme se na příčiny epilepsie u dospělých a způsoby léčby této patologie.

epilepsie je onemocnění nervového systému, při kterém pacienti trpí náhlými záchvaty

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, je neurologické onemocnění. Při diagnostické činnosti je hlavním úkolem specialistů identifikovat hlavní příčinu krize. Dnes se záchvaty epilepsie dělí do dvou kategorií:

1. symptomatická – projevuje se pod vlivem traumatických poranění mozku a různých onemocnění. Docela zajímavá je skutečnost, že u této formy patologie může po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo) začít epileptický záchvat.
2. Kryptogenní – jednotlivé útoky neznámé povahy.

Přítomnost epileptických záchvatů je jednoznačným důvodem pro nutnost důkladného diagnostického vyšetření organismu. Proč se epilepsie vyskytuje u dospělých, je tak složitá otázka, že ne vždy se specialistům podaří najít správnou odpověď. Podle lékařů může toto onemocnění souviset s organickým poškozením mozku. Benigní nádory a cysty lokalizované v této oblasti jsou nejčastější příčinou krize. Často se klinický obraz charakteristický pro epilepsii projevuje pod vlivem infekčních onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a mozkový absces.

Je třeba také zmínit, že takové jevy mohou být důsledkem mrtvice, antifosfolipidových poruch, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Často se epileptické záchvaty vyvíjejí na pozadí dlouhodobého užívání léků z kategorie bronchodilatancií a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že rozvoj epilepsie u dospělých může být způsoben náhlým ukončením užívání silných prášků na spaní. Kromě toho mohou být takové příznaky způsobeny akutní intoxikací těla toxickými látkami, nekvalitním alkoholem nebo drogami.

Povaha projevu

Léčebné metody a strategie se volí na základě typu onemocnění. Odborníci identifikují následující typy epilepsie u dospělých:

• nekonvulzivní záchvaty;
• noční krize;
• záchvaty v důsledku konzumace alkoholu;
• křečové záchvaty;
• epilepsie v důsledku předchozího traumatu.

Konkrétní příčiny křečí lékaři bohužel stále neznají.

Podle odborníků existují pouze dva hlavní důvody rozvoje tohoto onemocnění u dospělých: dědičná predispozice a organické poškození mozku. Závažnost epileptické krize ovlivňují různé faktory, z nichž je třeba vyzdvihnout duševní poruchy, degenerativní onemocnění, metabolické poruchy, rakovinu a otravy toxiny.

Faktory vyvolávající výskyt epileptické krize

Epileptický záchvat může vyvolat různé faktory, které se dělí na vnitřní a vnější. Z vnitřních faktorů je třeba vyzdvihnout infekční onemocnění postihující určité části mozku, cévní abnormality, rakovinu a genetickou predispozici. Epileptickou krizi mohou navíc způsobit poruchy ledvin a jater, vysoký krevní tlak, Alzheimerova choroba a cysticerkóza. Často se příznaky charakteristické pro epilepsii objevují v důsledku toxikózy během těhotenství.

Z vnějších faktorů odborníci vyzdvihují akutní intoxikaci těla způsobenou působením toxických látek. Také epileptický záchvat mohou způsobit některé léky, drogy a alkohol. Mnohem méně často se příznaky charakteristické pro danou chorobu objevují na pozadí traumatických poranění mozku.

Jaké je nebezpečí záchvatů

Frekvence epizod epileptické krize má zvláštní význam pro diagnostiku onemocnění. Každý takový útok vede ke zničení velkého množství nervových spojení, což způsobuje změny osobnosti. Často záchvaty epilepsie v dospělosti způsobují změny charakteru, rozvoj nespavosti a problémy s pamětí. Epileptické záchvaty, které se vyskytují jednou za měsíc, jsou vzácným jevem. Průměrná frekvence epizod je asi tři během třiceti dnů.

Status epilepticus je přidělen pacientovi v přítomnosti konstantní krize a nepřítomnosti „jasného“ intervalu. V případě, že doba trvání útoku přesáhne třicet minut, existuje vysoké riziko rozvoje katastrofálních následků pro tělo pacienta. V takové situaci musíte okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o nemoci.

Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění je záchvat

Klinický obraz

První příznaky epilepsie u dospělých mužů se nejčastěji objevují v latentní formě. Často pacienti upadnou do chvilkového zmatku doprovázeného nekontrolovanými pohyby. V určitých fázích krize se u pacientů mění vnímání čichu a chuti. Ztráta spojení s reálným světem vede k sérii opakujících se pohybů těla. Je třeba zmínit, že náhlé útoky mohou způsobit zranění, které negativně ovlivní pohodu pacienta.

Mezi zjevné příznaky epilepsie patří zvětšené zorničky, ztráta vědomí, třes končetin a křeče, nepravidelná gesta a pohyby těla. Během akutní epileptické krize navíc dochází k nekontrolovanému vyprazdňování. Rozvoji epileptického záchvatu předchází pocit ospalosti, apatie, silná únava a problémy s koncentrací. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu může pacient ztratit vědomí a ztratit pohyblivost. V takové situaci dochází ke zvýšení svalového tonusu a nekontrolovaným křečím v nohách.

Vlastnosti diagnostických opatření

Příznaky epilepsie u dospělých jsou tak výrazné, že ve většině případů lze správnou diagnózu stanovit bez použití složitých diagnostických technik. Pozor si však dejte na to, že vyšetření byste měli podstoupit nejdříve dva týdny po prvním záchvatu. Během diagnostických postupů je velmi důležité identifikovat nepřítomnost onemocnění, které způsobují podobné příznaky. Nejčastěji se toto onemocnění projevuje u lidí, kteří dosáhli vysokého věku.

Epileptické záchvaty u lidí ve věku třicet až čtyřicet pět let jsou pozorovány pouze v patnácti procentech případů.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který nejen provede anamnézu, ale také provede důkladnou diagnostiku celého těla. Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař studovat klinický obraz, identifikovat frekvenci záchvatů a provádět zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Vzhledem k tomu, že v závislosti na formě patologie se klinické projevy onemocnění mohou výrazně lišit, je velmi důležité provést komplexní vyšetření těla a identifikovat hlavní příčinu rozvoje epilepsie.

Co dělat během útoku

Při zvažování, jak se epilepsie projevuje u dospělých, je třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům první pomoci. Ve většině případů začíná epileptický záchvat svalovou křečí, která vede k nekontrolovaným pohybům tělaа. Často v takovém stavu pacient ztrácí vědomí. Vzhled výše uvedených příznaků je dobrým důvodem pro kontaktování sanitky. Před příjezdem lékařů by měl být pacient ve vodorovné poloze, s hlavou skloněnou pod tělo.

Při záchvatu epileptik nereaguje ani na nejsilnější podněty zcela chybí reakce zornic na světlo

Často jsou epileptické záchvaty doprovázeny záchvaty zvracení. V tomto případě by měl být pacient v sedě. Je velmi důležité podložit hlavu epileptika, aby se zvratky nedostaly do dýchacího systému. Poté, co se pacient vzpamatuje, by měl dostat malé množství tekutiny.

léčení

Aby se předešlo relapsu tohoto stavu, je velmi důležité správně přistupovat k problematice terapie. K dosažení dlouhodobé remise musí pacient užívat léky po dlouhou dobu. Užívání léků pouze v krizových okamžicích je nepřijatelné z důvodu vysokého rizika komplikací.

Silné léky, které zastaví vývoj záchvatů, můžete použít pouze po konzultaci s lékařem. Je velmi důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách vašeho zdravotního stavu. Většině pacientů se daří úspěšně vyhnout se relapsu epileptické krize díky správně zvoleným lékům. V tomto případě může průměrná doba trvání remise dosáhnout pěti let. V první fázi léčby je však velmi důležité zvolit správnou strategii léčby a držet se jí.

Léčba epilepsie vyžaduje ze strany lékaře velkou pozornost stavu pacienta. V počáteční fázi léčby se léky používají pouze v malých dávkách. Pouze v případech, kdy užívání léků nepřispívá k pozitivní dynamice, je přípustné zvýšit dávkování. Komplexní léčba parciálních záchvatů epilepsie zahrnuje léky ze skupiny fonitoinů, valproátů a karboxamidů. U generalizovaných epileptických záchvatů a idiopatických záchvatů je pacientovi předepsán valproát kvůli jejich mírnému účinku na organismus.

Průměrná délka léčby je asi pět let pravidelného užívání léků. Léčba může být zastavena pouze tehdy, pokud během výše uvedeného období nedojde k projevům charakteristickým pro onemocnění. Vzhledem k tomu, že se při léčbě daného onemocnění používají silné léky, léčba by měla být dokončena postupně. Během posledních šesti měsíců užívání léků se dávkování postupně snižuje.

Epilepsie pochází z řeckého epilepsia – „chycený, zaskočený“

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím epileptických záchvatů je těžký útlum centrálního nervového systému. Z možných komplikací tohoto onemocnění je třeba zmínit možnost relapsu onemocnění. Kromě toho existuje nebezpečí rozvoje aspirační pneumonie v důsledku průniku zvratků do dýchacích orgánů.

Záchvat křečí během vodních procedur může být smrtelný. Je třeba také zdůraznit, že epileptické záchvaty během těhotenství mohou negativně ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.

Předpověď

Při jediném výskytu epilepsie v dospělosti a včasném vyhledání lékařské pomoci lze hovořit o příznivé prognóze. Přibližně v sedmdesáti procentech případů dochází u pacientů, kteří pravidelně užívají speciální léky, k dlouhodobé remisi. V případech, kdy se krizové jevy opakují, jsou pacientům předepsány antikonvulzivní léky.

Epilepsie je závažné onemocnění postihující nervový systém lidského těla. Abyste se vyhnuli katastrofálním následkům pro tělo, měli byste věnovat maximální pozornost vlastnímu zdraví. V opačném případě může být některý z epileptických záchvatů smrtelný.