Příčiny a léčba onemocnění parodontu

Parodontální onemocnění je poškození tkáně dásně umístěné mezi jamkou a kořenem zubu. Nepříznivý průběh onemocnění většinou vede ke ztrátě zubu.

Onemocnění začíná nepozorovaně a je velmi zřídka diagnostikováno v počáteční fázi. Patologický proces není viditelný ani pro pacienta, ani pro zubního lékaře. Rentgenové studie také nedávají výsledky.

Postižená dáseň časem ustoupí a obnaží krček zubu. Ta se začíná uvolňovat a objevuje se citlivost na horká, studená nebo sladká jídla. Žvýkání potravin s hrubými vlákny je mnohem obtížnější.

Jak onemocnění postupuje, změny v kostní tkáni jsou patrné na rentgenových studiích. Nemoc se ve většině případů vyvíjí pomalu. Období od počáteční do čtvrté fáze může trvat několik desetiletí.

Parodontální onemocnění by se nemělo zaměňovat s paradentózou. Tato onemocnění mají různý průběh a příznaky. Při paradentóze dásně krvácí, zanítí se, mění se jejich barva, objevuje se nepříjemný zápach. Slizniční tkáně s onemocněním parodontu se vizuálně neliší od zdravých, zejména v prvních fázích onemocnění. Během periodontálního onemocnění není pozorována tvorba dásňových kapes charakteristických pro parodontitidu.

Typy onemocnění parodontu

Na základě povahy léčby onemocnění lze onemocnění parodontu rozdělit do dvou typů:

Protože bolest, krvácení dásní a zánět tkání nejsou pozorovány, je toto rozdělení velmi libovolné a onemocnění není akutní v klasickém slova smyslu. U akutního parodontálního onemocnění postupuje onemocnění rychleji a od fáze zahájení procesu změn tkání ke ztrátě zubů může uplynout jen několik let. Akutní formy jsou extrémně vzácné.

Nemoc se také rozlišuje podle postižené oblasti. Parodontální onemocnění se vyskytuje:

S lokalizovaným typem léze postihuje onemocnění malou oblast: od jednoho do několika zubů. Patologický proces se nerozšíří do tkání zbytku čelisti.

Při generalizovaném onemocnění parodontu může být postižen horní nebo dolní chrup a také obě čelisti najednou.

Příčiny nemoci

Stojí za zmínku, že periodontální onemocnění je onemocnění, které nebylo plně studováno. Existuje řada důvodů, které ji vyvolávají, ale diagnostikovat, co přesně způsobilo patologické změny v měkké a kostní tkáni, může být extrémně obtížné.

Vědci označují dědičnost za jeden z důvodů rozvoje onemocnění parodontu. Jak ukazuje praxe, riziko vzniku onemocnění je mnohem vyšší u pacientů, v jejichž rodině jsou podobné případy poškození tkání ústní dutiny.

Pozadí vývoje onemocnění parodontu je porušením metabolických procesů a prokrvením dásní. S pravděpodobností následného rozvoje onemocnění parodontu může být způsobeno:

• narušení fungování těla spojené s hormonálními poruchami;
• onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako nezdravá strava;
• neurologické poruchy a nemoci;
• přítomnost špatných návyků (pití alkoholu, kouření);
• nedostatek minerálů a vitamínů v těle;
• snížená imunita po dlouhou dobu.

Důležité jsou také místní faktory:

• různé patologie kousnutí;
• nesprávně vybrané návrhy pro opravu skusu;
• mechanické poranění parodontu, například zlomeniny nebo modřiny.

U onemocnění parodontu je vždy plak a zubní kámen, které se však spolu s dalšími faktory podílejí na rozvoji onemocnění, aniž by samy byly jeho příčinou.

Příznaky onemocnění parodontu v ústech

Příznaky onemocnění parodontu závisí na stupni vývoje onemocnění.

• Počáteční fáze. Vizuálně se onemocnění neprojevuje. Pacient ani ošetřující lékař to nedokáže odhalit. Rentgenové studie provedené během tohoto období také nebudou moci hlásit patologický proces, který začal v ústní dutině.
• První část. V první fázi vývoje onemocnění parodontu může zubař vidět vizuální změny. V tomto období začínají dásně trochu ustupovat, ale ještě nedosahují odhalení krku. Pacient sám může občas zaznamenat zvýšenou citlivost zubů. V této fázi jsou zuby pevně drženy ve svých objímkách. Nejčastěji jsou tyto příznaky zjištěny při profesionálním čištění zubů. Na rentgenových snímcích můžete pozorovat první změny kostní tkáně.
• Druhá fáze. Atrofie dásní postupuje. Zubní krčky jsou obnaženy až do oblasti, kde sklovina přechází v cement pokrývající kořen. Zuby jsou stále citlivější. Mezi nimi se objevují mezery a zvětšují se. Zuby jsou stále pevně v lůžkách. Parodontální tkáně mírně mění barvu. Stane se bledší. Fotografie jasně ukazují změny v hřebenech čelisti, které drží zub.
• Třetí fáze. Mezery v zubech se stále rozšiřují a ustupující dásně odhalují více kořene zubu. Zuby reagují akutní bolestí na horké, studené, kyselé a sladké potraviny. Jsou znatelně volné. Výška výstupku čelisti držící zub je výrazně snížena, což je dobře viditelné na rentgenových snímcích.
• Fáze čtyři. Charakterizované ztrátou zubů. Pokud samy nevypadnou, je nutné chirurgické odstranění. Už neplní své funkce, hodně se viklají a překážejí při mluvení a žvýkání potravy. V konečné fázi onemocnění jsou kořeny zubů obnaženy ze dvou třetin a jsou drženy v čelisti výhradně vrcholem, což je patrné při rentgenovém vyšetření.

Stojí za zmínku, že po celou dobu onemocnění nedochází k zarudnutí, krvácení, otoku nebo bolestivosti dásní samotných. Dásně a kostní tkáň přiléhající k parodontu se totiž postupně samy rozpouštějí a lze pozorovat jen mírné svědění. Patologický proces postihuje i sklovinu – ta se opotřebovává rychleji než u zdravých zubů.

Diagnóza onemocnění parodontu

Diagnóza onemocnění parodontu se provádí komplexně a potřebu určitých výzkumných metod určuje lékař.

Anamnéza. Pohovor s pacientem je povinný. Specialista si musí být vědom:

• o pacientově minulé historii onemocnění ústní dutiny a jiných tělesných systémů;
• o přítomnosti onemocnění parodontu u příbuzných;
• o stížnostech pacienta v danou chvíli.

Vyšetření dutiny ústní. Lékař musí provést vyšetření dutiny ústní. Pro přesnou diagnózu potřebuje vyhodnotit:

• poloha a vzhled dásní (bolestivost, citlivost, zabarvení);
• stupeň obnažení krčku zubu;
• kvalita zubní skloviny (barva, hustota, citlivost).

Obecný krevní test. Obecná klinická studie. Při podezření na parodontální onemocnění je hlavní pozornost věnována rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi.

X-ray. Rentgenové snímky mohou odhalit změny kostní tkáně, šířku mezer mezi zuby a změny hranic zubních jamek.

Může být vyžadována i diagnostika pomocí laseru a ultrazvuku – zkoumá se průtok krve v parodontu, obsah kyslíku v něm a stav samotných tkání.

Diagnostika těla. Vzhledem k tomu, že onemocnění parodontu je často vyvoláno onemocněním vnitřních orgánů, může být nutné konzultovat další odborníky — gastroenterologa, onkologa atd. V tomto případě je pacient odeslán ke konkrétnímu specialistovi, pokud existují stížnosti, nebo je odeslán na diagnostika celého těla. Pomůže identifikovat nemoci a skryté stavy, o kterých pacient neví.

Léčba parodontu

Parodontóza je patologický stav, který nelze zcela vyléčit Správnou léčbou a dodržováním všech lékařských doporučení lze průběh onemocnění výrazně zpomalit. Samoléčba se přísně nedoporučuje, protože to může zhoršit stav parodontálních tkání.

terapie

• užívání léků;
• stravování;
• fyzioterapeutické postupy;
• ortopedické ošetření;
• chirurgického zákroku.

Který z nich pomůže v konkrétním případě, určuje lékař. Lze je také vzájemně kombinovat, aby poskytly nejlepší výsledek a stabilizovaly aktuální stav parodontu.

léčení

Počáteční fáze léčby zahrnuje profesionální čištění zubů. Specialista musí ze zubů odstranit nahromaděný plak a zubní kámen. Čistí se tak tkáně sousedící se zubem, účinnost léčby se zvyšuje použitím topických přípravků — pleťových vod, oplachů léčivými roztoky. Poté jsou předepsány fyzioterapeutické procedury a vedena konzultace o správné ústní hygieně doma. Zuby by se měly důkladně čistit a odstranit tak nejen plak, ale i nalepené zbytky jídla v mezerách mezi zuby. K čištění při onemocnění parodontu se používají speciální pasty, které působí na parodont, napomáhají lepšímu prokrvení a tím posilují tkáně sousedící se zubem.

Specialista může také předepsat vitamínové a minerální komplexy, které zlepšují stav těla obecně a zejména kostní tkáň.

Dietní výživa

Revize vaší stravy může také pomoci stabilizovat dásně v mnoha případech. Kromě toho, že poskytuje tkáň v celém těle, řada produktů dokáže vyčistit a obnovit dásně a parodont.

V rámci diety při onemocnění parodontu musí jídelníček obsahovat vlákninu ve formě zeleniny a ovoce, luštěnin a mořských plodů. Měly by být správně připraveny: vařené, pečené, dušené nebo konzumované syrové.

Fyzioterapeutické procedury

Při fyzioterapeutických procedurách dochází k přímému ovlivnění parodontální tkáně. To pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve a metabolismus v tkáních ústní dutiny. V závislosti na dostupnosti vybavení a stavu dásní mohou být předepsány následující:

• masáž dásní se provádí ručně i pomocí speciálního masážního zařízení. Podporuje průtok krve do postižených tkání;
• elektroforéza s glukonátem vápenatým. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení. Pomocí nízkonapěťového proudu jsou kalciové přípravky injikovány hluboko do dásní. Tím se posilují dásně a kostní tkáň, snižuje se citlivost zubů;
• Darsonvalizace. Postižené oblasti dásní jsou vystaveny mikroproudům pomocí speciálního zařízení. Postup pomáhá zlepšit trofismus postižených tkání.

Léčba u ortodontisty

Pokud se zuby již začaly uvolňovat, lze je zpevnit plastovými dlahami.

Chirurgická intervence

Chirurgická metoda léčby onemocnění parodontu je velmi nákladná. Zničená kostní tkáň a části dásní mohou být obnoveny sešitím roubovacích materiálů. Ty poslední posílá chirurg pod dáseň, a pokud přežijí, přispívají k tvorbě nové kostní tkáně.

Pokud je léčba úspěšná, místo vstřebané tkáně vyroste nový alveolární proces, který zpevní zuby postižené onemocněním.

K obnově dásní se jako replantační materiál používají kmenové buňky, známé pro své regenerační vlastnosti. Fibroblasty pomáhají obnovit sliznici dutiny ústní a posilují pevnost parodontu. Podporují tvorbu kolagenu a výrazně zlepšují elasticitu měkkých tkání. Krevní destičky pomáhají obnovit prokrvení dásní a zlepšují látkovou výměnu v buňkách. Jsou také zodpovědné za tvorbu nových malých cév a kapilár.

Posledním chirurgickým opatřením u onemocnění parodontu je extrakce zubu. Zubní náhrada je možná díky odnímatelné čelisti. Používají se i zubní implantáty.

Prevence onemocnění parodontu

Periodontálnímu onemocnění je vzhledem k závažnosti patologie a nemožnosti úplného vyléčení snazší předcházet než léčit. Prevence onemocnění je založena na obecných doporučeních pro posílení parodontální tkáně.

Správná výživa

Dobře navržená strava a konzumace správně připravených kvalitních potravin pomáhá nasytit všechny tkáně a systémy těla živinami, minerály a vitamíny. Pokud je těch druhých v těle mimo sezónu nebo po vleklých onemocněních nedostatek, lze je užívat ve formě tablet, ale přísně po konzultaci s lékařem.

Posílení dásní je usnadněno přítomností středního množství vlákniny a vlákniny ve stravě.

Správná ústní hygiena

Při návštěvě zubního lékaře byste se měli poradit, jak správně pečovat o svou dutinu ústní. Je důležité čistit zuby a mezizubní prostory denně od plaku a zbytků jídla. Stagnováním přispívají k rozvoji škodlivých bakterií a tvorbě zubního kamene.

Kromě používání kvalitního zubního kartáčku byste měli používat pomůcky na čištění zubů: dentální nit, ústní vodu atd. Preventivně je velmi vhodné provádět vlastní masáž dásní.

Je také nutné urychleně kontaktovat odborníka na odborné čištění a vyšetření stavu zubů a dásní.

Zdravotní péče

Zdraví organismu jako celku má velký význam v prevenci onemocnění parodontu. Poruchy jeho fungování mohou také vést k patologickým procesům v dutině ústní. Jak ukazuje praxe, změny a onemocnění zubů a dásní jsou důsledkem problémů s vnitřními orgány a metabolickými poruchami.

Parodontóza — příčiny a účinné metody léčby

Parodontální onemocnění je vážná patologie, při které je pozorována poslední fáze zánětu dásní a poškození tkání sousedících se zuby. Toto onemocnění je často příčinou mnoha infekčních onemocnění. Parodontální onemocnění navíc vede ke ztrátě zubů, což člověku způsobuje velké nepohodlí.

Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která nebyla plně studována v medicíně. Nemoc není nakažlivá a rozvíjí se z vnitřních důvodů.

Příčiny

Vlevo zdravé dásně, vpravo paradentóza

Faktory, které vyvolávají vývoj periodontálního onemocnění, jsou následující:

• Oslabená imunita.
• Cévní choroba.
• Malocclusion.
• Kouření.
• Dědictví.
• Průběžná chronická onemocnění.
• Hormonální změny, které mohou být způsobeny těhotenstvím, menopauzou, měsíční menstruací, pubertou.
• Neúspěšné stomatologické zákroky.
• Dlouhodobé užívání některých druhů léků ovlivňujících tvorbu slin, které mají ochranný účinek na zuby a dásně.

V zásadě nesprávný životní styl člověka vede k rozvoji onemocnění parodontu:

• Nevyvážená strava, která vede k nedostatku vitamínů a prvků nezbytných pro tělo;
• Nepravidelná péče o zuby, která vede k tvorbě plaku a zubního kamene.

Příznaky a příznaky

Závažné odhalení krčků zubů

Příznaky onemocnění parodontu jsou zcela skryté, zjevné příznaky nejsou jasně vyjádřeny, protože onemocnění se vyvíjí pomalu, aniž by se jakkoli projevovalo.

Rozvoj onemocnění parodontu zaznamená lékař zpravidla při běžném vyšetření. Nejsou žádné změny na dásních, otoky nebo záněty, které by byly pro pacienta nápadné.

Příznaky onemocnění parodontu závisí na stadiu onemocnění a objevují se v průběhu času s vývojem patologie.

Parodontální onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky, kterým by měl zubní lékař věnovat pozornost:

• Odhalení krčků zubů;
• Rychlé ztenčení zubní skloviny;
• Řídnutí a bledé dásně;
• Uvolněné zuby;
• Přítomnost mírného plaku na zubech.

Pacient zase pociťuje následující příznaky:

• Nepohodlí a svědění v dásních;
• Citlivá citlivost na chlad a kyselost;
• Přítomnost špatného dechu.

Pokud existují sekundární patologické procesy v ústní dutině a snížení imunitního systému, mohou být pozorovány další příznaky onemocnění. Jako je krvácení z dásní, zánět.

Etapy

diagnostika

Parodontální onemocnění na rentgenu

Kromě vyšetření, sběru anamnézy a stížností pacienta je nutné další diagnostické lékařské vyšetření ústní dutiny pacienta.

Při diagnostice se berou v úvahu následující faktory:

• Poloha dásní;
• Malování zubní skloviny;
• Závažnost vystavení krčků zubů;
• Velikost periodontálních dutin;
• Přítomnost krvácení nebo jiných změn.

Jako další vyšetření je předepsán rentgen. Obrázek pomůže určit stupeň destrukce kostní tkáně a zánětu.

Léčba

Ošetření parodontu provádí parodontolog. Léčebný kurz je poměrně dlouhý a je předepsán s ohledem na povahu, stadium a průběh onemocnění, stav pacienta a přítomnost doprovodných patologií.

To je třeba mít na paměti léčba může pouze zastavit vývoj zánětlivého procesu a stabilizovat stav pacienta.

Lékař také rozhoduje o tom, zda se vyplatí chrup šetřit nebo je vhodné sáhnout po ortopedické léčbě.

Před a po léčbě

Laser

Laserová léčba onemocnění parodontu

Laserový zákrok je považován za jeden z nejnovějších v moderní stomatologii. Zubní laser je adjuvans při léčbě onemocnění parodontu. Laserový světlovod se zasune do dutiny parodontální kapsy a ošetří všechny její stěny.

Laserový zákrok má následující účinky na dutinu ústní:

• Vystavení laserovému záření pomáhá ničit mikroby ve větším množství ve srovnání s jinými metodami.
• Laserový paprsek pomáhá zastavit krvácení dásní.
• Laser ovlivňuje pouze mrtvou tkáň dásní, aniž by se dotýkal zdravých dásní.
• Doba hojení po použití laseru nastává mnohem rychleji.

Využití moderní laserové terapie jako léčby onemocnění parodontu je účinné ve všech stádiích onemocnění.

Lékařský

Kromě vitamínů jsou pro léčbu periodontálního onemocnění předepsány speciální gely.

Při jakémkoli stupni onemocnění parodontu u dospělých a dětí je nutné zbavit se plaku a kamenů. S tím pomůže profesionální čištění zubů u zubaře.

Ošetření vzniklých parodontálních váčků speciálními antibakteriálními roztoky také pomáhá snížit rozvoj zánětu.

Navíc zubař obvykle je předepsán kurz vitamínů, stejně jako speciální lékařské gely na dásně (Troxevasin, Cholisal) nebo heparinová mast.

Ve druhé a třetí fázi onemocnění mohou být předepsány injekce do dutiny dásní, které může provádět pouze lékař ve své ordinaci.

Mohou být předepsány pomocné fyzioterapeutické procedury, jako je dynamický proud, elektroforéza, masáž dásní pomocí speciálního zdravotnického zařízení. Takové postupy pomáhají saturovat tkáň dásní kyslíkem, zvyšují krevní oběh a obnovují metabolické procesy.

Antibiotika

V případě vývoje purulentně-zánětlivých procesů jsou předepsána antibiotika. Užívání takových léků pomáhá léčit periodontální onemocnění tím, že eliminuje patogenní bakterie a zabraňuje dalšímu šíření zánětlivé infekce.

Lidové prostředky

Jednou z oblíbených lidových léčebných metod je vtírání medu do dásní.

Doma můžete jako pomůcku použít metody tradiční medicíny. Taková komplexní terapie urychlí proces obnovy.

Nejúčinnější a nejběžnější lidové recepty jsou následující:

• Blahodárný účinek má masáž dásní pomocí fyziologického roztoku.
• Kysané zelí hodně pomáhá. Zelí by se mělo dlouho a důkladně žvýkat a také si vyplachovat ústa nakládanou šťávou.
• Jedním jednoduchým způsobem je vetřít do dásní pastu z čerstvých brusinek.
• Výplachy odvarem ze sušených brusinkových listů příznivě působí na dásně. Nejprve je zalijeme vroucí vodou a vaříme 20 minut.
• Lihový extrakt propolisu je velmi účinný. Nejprve je třeba 20 kapek propolisové tinktury zředit ve sklenici vody a vypláchnout v ústech.
• Med funguje dobře jako potírání dásní.
• Čerstvě řezané listy aloe pomohou snížit zánět, pokud jsou pravidelně aplikovány na zuby.

Doporučuje se vyplachovat ústa denně a co nejčastěji. To je dobré jako preventivní opatření, protože tento bylinný postup pomáhá dezinfikovat dásně.

Vlastnosti léčby chronického onemocnění parodontu

Chronická forma vzniká v případě neléčeného generalizovaného onemocnění parodontu. Závažnost této patologie spočívá ve skutečnosti, že se jídlo začne hromadit v prázdném prostoru mezi zuby a bez řádné péče a léčby se změní na hnis.

Účinnost léčby chronického onemocnění parodontu závisí na stupni vývoje onemocnění.

Chronické onemocnění parodontu je charakterizováno následujícími příznaky:

• Jsou pozorovány bolestivé pocity v dásních, které se projevují během rozhovoru a jídla;
• Barva dásní se mění;
• Mezerové vzdálenosti mezi periodontálními zuby se zvětšují;
• Je obtížné žvýkat jídlo;
• Zvýšený výskyt ztráty zubů;
• Může dojít ke krvácení dásní.

V případě nahromadění hnisu v parodontálních kapsách a přítomnosti zápachu z úst diagnostikovat purulentní formu periodontálního onemocnění. Akutní zánětlivý proces může být doprovázen vysokou horečkou a celkovou slabostí těla. V takových případech se zuby obvykle uvolní a vypadnou.

Hnisavé onemocnění parodontu a chronická forma patologie ve většině případů vyžadují chirurgickou léčbu, která se provádí v případě tvorby prohlubní v dásních o velikosti nejméně 5 milimetrů. To je nezbytné, aby se zabránilo další divergenci tkáně dásně a urychlilo se hojení dutiny. Uvolněným zubům se předchází aplikací trvalých zubních protéz nebo dočasných dlah.

Parodontóza může být nejen chronická, ale i akutní. Akutní forma je zpravidla symbolem, protože se liší od chronické formy pouze rychlou rychlostí progrese onemocnění.

V případě chronické a akutní formy onemocnění parodontu onemocnění neustále progreduje. V tomto případě nejsou zubní protézy vhodnou volbou, protože samotné zuby jsou slabě drženy v čelistní kosti. V takových případech se doporučuje provést dlahování.

Pokročilá forma onemocnění parodontu vyžaduje dlouhodobou bolestivou léčbu.

Preventivní opatření

Profesionální čištění zubů

Abyste zabránili rozvoji onemocnění parodontu, měli byste dodržovat preventivní opatření:

• Posílit a zpevnit tělo;
• Zajistěte každodenní ústní hygienu;
• Pravidelně provádějte profesionální čištění, ničení zubního kamene;
• Včasná a úplná léčba běžných onemocnění;
• Zabránit rozvoji chronických onemocnění;
• Provádějte pravidelné prohlídky u zubního lékaře a provádějte ústní hygienu;
• Udržujte vyváženou stravu, včetně potravin, které obsahují potřebné vitamínové prvky pro zubní kostní tkáň a vylučují škodlivé — čokoládu, sycené nápoje.
• Vést zdravý životní styl, odstranění špatných návyků — kouření a pití alkoholu.

Prevence by měla být zaměřena na zlepšení a udržení stavu dutiny ústní, zabránění vzniku infekcí a zánětlivých procesů v ústech a jejich šíření po celém těle.

Pokud se v dutině ústní objeví nějaké nepříjemné nebo nové příznaky, měli byste okamžitě konzultovat zubního lékaře a dodržovat jeho doporučení.

Recenze

Dále pod článkem můžete umístit recenze pacientů o onemocnění parodontu a jeho léčebných metodách.

Parodontální onemocnění — příčiny, příznaky, diagnostika a léčba, zubní protetika

Často kladené dotazy

Periodontální nemoc – onemocnění charakterizované poškozením parodontu – komplexu tkání obklopujících kořen zubu. Je nezánětlivé povahy. Vyskytuje se poměrně vzácně, v 1–8 % případů.

Parodontóza je často zaměňována s parodontitidou, patologií zánětlivé povahy. Parodontitida je mnohem častější než onemocnění parodontu.

Parodontální struktura

Parodont — komplex tkání, které obklopují zub.

Anatomické útvary, které tvoří parodont:

• alveolární procesy horní a dolní čelisti – kostní výčnělky, které obsahují zubní lůžka
• gumy
• parodont – měkké tkáně obklopující kořen zubu uvnitř alveolu
• cement – vnější vrstva kořene zubu

Alveolární procesy

Gumy

Parodont

Cement

Jedná se o vnější vrstvu kořene zubu. Je také klasifikován jako parodontální, protože je v kontaktu s dásní, parodontem a stěnami alveolů a zajišťuje fixaci kořene zubu v alveolu. 30–32 % cementu tvoří minerální látky. Zbylých 68 — 70 % představují bílkoviny a další organické složky. Díky tomu má cement vysokou pevnost.

Parodontální funkce

• Výživa a inervace zubu. Parodont obsahuje velké množství krevních a lymfatických cév a nervů. Neurovaskulární svazek, uložený v parodontu, proniká přes apex zubu do kořenového kanálku a nachází se v dřeni.
• Fixace kořene zubu v zubní lůžku. Za tuto funkci jsou zodpovědná kolagenová vlákna, která jsou součástí dásní a parodontu. Kořen zubu prakticky nepřichází do kontaktu se stěnami alveolů — kvůli četným vazům je jakoby v zavěšeném stavu.
• Rovnoměrné rozložení zátěže na zuby v chrupu a alveolárních výběžcích čelistí. Parodont vytváří jakýsi polštář tlumící nárazy díky tomu, že obsahuje volné pojivové tkáně a tkáňový mok.
• Chrání zub před vnějšími vlivy. Zdravý parodont je bariéra, která brání pronikání různých buněk a patogenů z dutiny ústní do parodontu a zpět. Parodont obsahuje mnoho imunitních buněk.
• Regenerace. Parodont má vysokou regenerační schopnost. Regenerace probíhá za účasti buněk: fibroblastů (buňky pojivové tkáně, nachází se především v parodontu), cementoblastů (buňky zubního cementu), osteoblasty (buňky kostní tkáně).
• Reflexní regulace síly žvýkání. Nervová zakončení parodontu regulují sílu žvýkacích pohybů a zatížení různých zubů v závislosti na povaze potravy a stavu chrupu.

Příčiny onemocnění parodontu

Příčiny onemocnění nejsou dosud plně objasněny. Předpokládá se, že periodontální onemocnění je systémové onemocnění, které se vyvíjí na úrovni celého těla, nejen dásní.

Hlavní příčiny onemocnění parodontu:

• Nepříznivá dědičnost. Některé vrozené strukturální rysy parodontu predisponují k rozvoji onemocnění. Může to být například špatné prokrvení nebo oslabení lokální imunitní obrany, snížené regenerační schopnosti.
• Chronické zánětlivé procesy v dutině ústní a dalších orgánech. Patogenní mikroorganismy vedou ke zhoršení stavu parodontu, narušení průtoku krve a metabolismu.
• Malocclusion. Nesprávné uzavření chrupu vede k nesprávnému rozložení zátěže na dásně, parodont a alveoly horní a dolní čelisti.
• Akutní a chronická poranění dásní a zubů. Poranění parodontální tkáně vede k patologickým změnám. Chronické poranění může být spojeno s konzumací tvrdých potravin, přítomností úlomků zubů s ostrými hranami atd.
• Arteriální hypertenze a ateroskleróza. Tato onemocnění jsou doprovázena spasmem krevních cév a růstem aterosklerotických plátů v jejich lumen, porušením průtoku krve v kapilárách, včetně těch, které vyživují parodont. V důsledku zhoršeného průtoku krve začne periodontální tkáň pociťovat hladovění kyslíkem a nedostatek živin.
• Cukrovka. Zvýšení hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu vede k rozvoji patologických procesů, během kterých se rozvíjí poškození malých krevních cév a narušení průtoku krve v nich.
• Bruxismus – skřípání zubů. Často se objevuje ve snech. Vzniká v důsledku rytmické mimovolní kontrakce žvýkacích svalů.
• Endokrinní onemocnění. Nejčastější příčinou onemocnění parodontu mezi onemocněními endokrinního systému je diabetes mellitus.
• Hypovitaminóza – nedostatečný příjem vitamínů do organismu potravou nebo jejich nedostatečné vstřebávání. Také patologické změny v parodontu mohou být důsledkem nedostatku minerálních látek a stopových prvků.
• Porušení obranných mechanismů, snížení imunity.
• Nemoci trávicího systému.
• Chronická onemocnění různých orgánů, zejména zánětlivého původu.
• Jiná onemocnění zubů: opotřebení zubů (zejména u starších lidí), eroze skloviny, zubní cysta.

U dítěte je zvýšená pravděpodobnost vzniku onemocnění parodontu, pokud má toto onemocnění alespoň jeden z jeho rodičů.

Pravidelná a důkladná ústní hygiena snižuje riziko onemocnění parodontu.

Příznaky onemocnění parodontu

První fáze (mírná)

Nejčastěji nejsou žádné příznaky. Nemoc se rozvíjí postupně, takže pacient dlouho nevyhledává lékařskou pomoc.

Příznaky, které se mohou objevit v časných stádiích onemocnění parodontu:

• svědění a pálení
• pocit pulsace v dásních a kořenech zubů
• pocit nepohodlí při žvýkání
• zápach z úst

Druhá fáze (střední fáze)

Zaznamenává se krvácení z dásní — charakteristický znak periodontálního onemocnění. Zpočátku proces není doprovázen destrukcí zubních vazů. Při žvýkání je pocit nepohodlí. V této fázi je proces stále zcela reverzibilní.

Postupem času si pacient všimne, že mezi jeho zuby začíná uvíznout stále více částic potravy. To naznačuje začátek destrukce parodontu, kostních alveolů a dásní obklopujících zub. Zuby se začínají uvolňovat, obnažují se jim krčky.

Sliznice dásní zbledne kvůli tomu, že k ní začne proudit méně krve.
Mezi zubem a dásní se tvoří kapsa, kde se hromadí plak.

Třetí fáze (těžká)

Zuby se velmi uvolňují. Jejich krky a kořeny se obnažují na velké ploše, zvyšuje se jejich citlivost na chemické (kyselé, sladké atd.), tepelné (studená a horká jídla, vycházení do chladu z teplé místnosti) a mechanická (tvrdá strava) dráždivé látky. . Gingivální kapsy se zvětšují, hromadí se v nich plak a zubní kámen. Postupně zuby vypadávají. Žvýkání a artikulace (produkce zvuku) jsou narušeny.

Ve třetí fázi je periodontální onemocnění často komplikováno rozvojem zánětlivých procesů. Jsou lokalizovány především v parodontálních kapsách.

Diferenciální diagnostika onemocnění parodontu a parodontitidy

Pacienti často používají termín „onemocnění parodontu“ k označení parodontitidy, zánětlivého procesu v periodontálních tkáních. Parodontitida je mnohem rozšířenější než onemocnění parodontu.

Hlavní rozdíly mezi parodontózou a parodontitidou:

• nepřítomnost zánětu — vyskytuje se jako komplikace až v poslední fázi onemocnění
• krvácení z dásní a zápach z úst při onemocnění parodontu v počátečních stádiích chybí — objevují se pouze tehdy, když destrukce parodontu dosáhne určitého stupně závažnosti
• při onemocnění parodontu nedochází k uvolňování a ztrátě zubů ani při výrazném snížení výšky interalveolárních přepážek: tento příznak se vyskytuje v pozdějších stádiích onemocnění, v těžkých případech (pokud se výška přepážek sníží o výšku zubu nebo více)

Periodontální nemoc

Přehled

Periodontální nemoc je systémová léze parodontální – tedy tkáň nacházející se v blízkosti zubů. Parodontální onemocnění je běžně označováno jako poměrně velká skupina onemocnění, která postihují parodont. V této skupině jsou hlavní neduhy zánět dásní, paradentóza и periodontální onemocnění. Při onemocnění parodontu dochází k postupné atrofii alveolárních výběžků, tedy zubních buněk. V důsledku tohoto procesu se zuby stávají pohyblivými a ve zvláště pokročilých případech vypadávají.

Příčiny onemocnění parodontu

Dodnes neexistují přesné informace o tom, proč dochází k onemocnění parodontu. Odborníci jsou však přesvědčeni, že významnou roli hraje dědičná predispozice k onemocnění. Parodontóza se poměrně často projevuje jako průvodní onemocnění s řadou systémových onemocnění, diabetes mellitus, stejně jako další poruchy ve fungování endokrinních žláz. Parodontóza se často vyskytuje u pacientů, kteří si stěžují na chronická onemocnění vnitřních orgánů. Tento hypertenze, ateroskleróza, cévní dystonie, osteopenie. Příčinou onemocnění parodontu je nedostatečné prokrvení tkáně dásní. Ve zvláště závažných případech, kdy není včas provedena vhodná léčba, tkáň atrofuje a pacient začíná ztrácet zuby. Paradentóza může progredovat v důsledku nedostatku čerstvého ovoce a zeleniny s obsahem vitamínů C a P ve stravě pacienta a neustálého přetěžování při žvýkání.

Příznaky onemocnění parodontu

Při tomto onemocnění dochází v tkáni k atrofickým procesům, které vedou k následnému rovnoměrnému snížení velikosti mezizubních přepážek. Příznaky onemocnění parodontu se neprojeví okamžitě, protože toto onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem. V určitém období se však onemocnění začíná rychle rozvíjet a příznaky onemocnění parodontu se již objevují zřetelněji. Za prvé, pacient začne pociťovat bolest při žvýkání a je pro něj docela obtížné žvýkat jídlo.

K určení stupně vývoje onemocnění lékař zkoumá hloubku parodontálních kapes a stupeň krvácení dásní. U počátečních forem onemocnění parodontu mají pacienti zpravidla poměrně dobrou fixaci zubů, zubní plak jsou nevýznamné, krčky zubů jsou obnaženy bez dásňových kapes a nedochází k zánětlivým procesům. Pouze při těžkém onemocnění parodontu se kořen zubu znatelně obnaží. V tomto případě zánět dásní, který je tzv paradentóza. Obecně si ale pacienti, u kterých je následně diagnostikována periodontální choroba, stěžují na nepříjemný pocit v oblasti dásní a periodický pocit svědění. Obvykle však chodí k lékaři se stížností na vysokou citlivost zubních tkání.

Odborníci věnují pozornost příznakům onemocnění parodontu, pomocí kterých lze určit přítomnost onemocnění. Takže s periodontálním onemocněním jsou dásně bledé barvy, neexistují žádné známky zánětlivých procesů; Dochází k zatažení dásně, čímž se obnaží krček zubu, později i kořen zubu. Výsledkem je, že zub vypadá déle než obvykle; dásně nekrvácí. Také toto onemocnění se může vyskytovat souběžně s poškozením nekazivého zubu: klínovitý defekt, eroze skloviny, abraze zubu. Velmi často jsou u pacientů s onemocněním parodontu diagnostikovány nejen příznaky onemocnění parodontu, ale také onemocnění kardiovaskulárního systému, metabolická porucha, endokrinní poruchy.

Diagnóza onemocnění parodontu

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, odborník nejprve vyšetří pacienta a pečlivě prostuduje, zda se v tomto případě vyskytují příznaky onemocnění parodontu popsané výše. Stupeň onemocnění parodontu stanoví lékař podle velikosti poklesu mezizubních přepážek. Takže v některých závažných případech může dosáhnout 9 milimetrů. Index krvácení dásní pro diagnostiku onemocnění parodontu se hodnotí v bodech.

Obvykle jsou definovány takto: pokud při palpaci vrcholu mezizubních papil dojde ke krvácení, pak tento projev odpovídá 1 bodu. Dva body jsou uděleny, pokud dojde ke krvácení na linii, kde se dásňová papila dotýká zubu. Ve 3 bodech se mezizubní prostor vyplní krvavou tekutinou. 4 body se dávají, pokud krev vytéká z gingivální papily poměrně intenzivně, takže v tomto stavu krev vyplňuje okraj dásně a několik zubních mezer. Po určení stupně vývoje onemocnění lékař předepisuje optimální léčbu parodontálního onemocnění.

Léčba parodontu

K dnešnímu dni neexistuje žádná metoda léčby onemocnění parodontu, která by poskytla požadovaný účinek. Díky použití moderních technologií se úspěšně provádí částečná obnova dásní pacienta. Ke stimulaci průtoku krve v tkáních dásní při onemocnění parodontu se provádí masáž dásní. Pokud se vyskytnou stížnosti na vysokou citlivost zubů, periodickou bolestivou bolest nebo svědění dásní, odborník předepíše léčbu onemocnění parodontu zaměřenou na překonání tohoto stavu. Komplex lékové terapie také zahrnuje hormonální drogy, vitamínové komplexy. Fyzioterapeutická léčba se často používá u onemocnění parodontu: elektroforéza, ošetření ultrazvukem, KUF. Všechny tyto metody umožňují stimulovat přísun kyslíku a živin do parodontální tkáně a zároveň pozitivně ovlivnit tvorbu mladých buněk a tkání.

Léčba onemocnění parodontu se ve většině případů provádí pomocí chirurgických metod. Za tímto účelem byla vyvinuta řada technik pro cílenou regeneraci tkání. Při této léčebné metodě se využívají buněčné kultury, které dokážou účinně zvýšit aktivitu regeneračních procesů. Jsou to fibroblasty, kmenové buňky, destičkový růstový faktor. Účinek léčby takovými metodami se výrazně zvyšuje, pokud jsou použity s osteoplastickými materiály a membránovou technologií. Při předepisování léčebného postupu pro periodontální onemocnění musí lékař vzít v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění u pacienta. Někdy je tedy právě terapie celkových onemocnění nezbytná pro následný boj s projevy onemocnění parodontu. Pacientům je také předepsána masáž dásní, zaměřená na normalizaci krevního oběhu v jejich tkáních.

Metoda se používá pro podobný účel akupunktura, akupresura. Ale při léčbě onemocnění je důležité vzít v úvahu, že takové netradiční terapeutické techniky mohou zmírnit pouze akutní bolest, ale neovlivňují poškození zubů. Pacienti s diagnostikovaným onemocněním parodontu jsou povinni absolvovat pravidelné prohlídky u zubního lékaře několikrát ročně. Pro zvýšení účinku jakéhokoli postupu je nutné neustále sledovat dodržování pravidel ústní hygieny. K léčbě parodontózy se používá řada lidových prostředků, které jsou založeny především na pravidelném vyplachování úst odvary z léčivých bylin. Je důležité si uvědomit, že pokud kontaktujete odborníka včas a včas přijmete všechna potřebná opatření, můžete si zachránit zuby a vrátit kvalitu života na normální úroveň. V opačném případě může dojít ke ztrátě zubů i v mladém věku.