Otoky kotníků, příčiny, léčba

Otoky nohou v kotníku a chodidle: proč nohy otékají v kotnících a co dělat

Muži a ženy se často setkávají s problémem otoků nohou v kotníku a chodidle. Otok se často objevuje ke konci dne a příčiny jeho výskytu nejsou vždy způsobeny žádnými onemocněními krevních cév nebo vnitřních orgánů.

Proč mi otékají nohy u kotníků?

Existuje mnoho faktorů, které vedou k otokům nohou. Pojďme se na ně podívat blíže.

Život

V mnoha případech jsou otoky dolních končetin způsobeny následujícími rysy životního stylu:

1. Pití velkého množství tekutin. Přebytečná tekutina snižuje osmotický tlak krve a v důsledku toho se plazma začne potit přes stěny kapilár do měkkých tkání. To je důvod, proč lidé v létě často zaznamenávají otoky nohou.
2. Sedavé zaměstnání. Pokud člověk sedí dlouhou dobu, pak se odtok krve z dolních končetin zhoršuje v důsledku stlačení žil.
3. Významná fyzická aktivita. Nadměrné cvičení v některých sportech (silová cvičení, běh, závodní chůze, jóga) je doprovázeno mikrotraumaty svalů a vazů, což vede k rozvoji traumatických otoků.
4. Zneužívání slaných potravin. Nadbytek soli přispívá ke zvýšenému pocitu žízně a člověk začíná hodně pít. Ledviny nemají čas odstranit přebytečnou tekutinu a ta se hromadí v těle.

Obuv

U žen jsou často příčinou otoků nohou v kotnících a chodidlech boty na vysokém podpatku. Při nošení je noha v nepřirozené poloze, navíc je na chodidlo kladena dodatečná zátěž kvůli posunu těžiště těla. Za fyziologické nelze považovat ani boty bez podpatku. Zvyšuje zatížení klenby nohy a tím vyvolává výskyt otoků, které mohou postihnout nejen nohu, ale i kotník.

Metabolické poruchy

Oteklé kotníky jsou často způsobeny obezitou. Nadměrná tělesná hmotnost výrazně zvyšuje zátěž kloubů dolních končetin a tím vede k rozvoji deformující artrózy, jejímž jedním z příznaků jsou otoky dolních končetin.

Těhotenství

Otoky během těhotenství mohou být spojeny s fyziologickými i patologickými příčinami. Fyziologické důvody zahrnují:

• stlačení žil zvětšenou dělohou;
• zvýšení hmotnosti;
• změny hormonální rovnováhy.

Ve druhé polovině těhotenství se může u žen rozvinout OPG-preeklampsie, jejímž jedním z příznaků jsou otoky končetin. Tento stav představuje potenciální hrozbu pro život a zdraví nastávající matky a vývoj plodu. Pokud se tedy objeví byť jen mírné otoky dolních končetin, měla by se těhotná žena okamžitě poradit s gynekologem.

Zranění

Jakékoli poranění nohou způsobuje poškození celistvosti krevních cév. Krev vstupuje do mezibuněčného prostoru, což způsobuje nástup aseptického zánětlivého procesu, který vede ke vzniku edému.

Nemoci krevních cév a vnitřních orgánů

Pokud se otoky dolních končetin vyskytují často a přetrvávají po dlouhou dobu, často to naznačuje přítomnost vážné patologie v lidském těle:

Ale nejčastější příčinou přetrvávajících otoků nohou jsou křečové žíly dolních končetin.

Lékovou terapii předepisuje pouze lékař. Pacienti musí pochopit, že je nutné léčit základní patologii, a nikoli její vnější projevy ve formě otoků tkání dolních končetin.

V závislosti na etiologickém faktoru odborníci rozlišují několik typů otoků dolních končetin:

Souvisí se zvýšeným žilním tlakem a zvýšenou propustností cévních stěn. Obvykle se pozoruje u tromboflebitidy a křečových žil.

Zpočátku se objevují pouze večer a ráno po nočním odpočinku samy zmizí. V budoucnu jsou uloženy trvale. Otok je nerovnoměrně vyjádřen. Ve větší míře je pozorován v blízkosti postižených žil. Městnavé otoky se většinou kombinují s pocitem tíhy v končetinách, někdy mohou bolet i nohy. Při křečových žilách a tromboflebitidě obvykle zpočátku otéká pouze levá nebo pravá noha, kde je patologický proces nejvýraznější.

Způsobeno poruchou vylučovací funkce ledvin (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronické selhání ledvin).

Vydrží dlouho. Často se kombinují se zvýšeným krevním tlakem, proteinurií a zvýšenými hladinami močoviny a kreatininu v krvi.

Nekompenzovaný diabetes mellitus a alkoholismus. U těchto onemocnění je narušena nervová inervace tonusu cévní stěny, což přispívá ke stagnaci krve a úniku plazmy do měkkých tkání.

V anamnéze je zneužívání alkoholu a diabetes mellitus.

Vyskytuje se u pacientů s těžkou anémií, při proteinovém hladovění a v terminálním stádiu vývoje zhoubných nádorů.

Pozoruhodné je celkové vyčerpání pacienta.

Kontakt s látkou, na kterou je člověk přecitlivělý.

Otok je kombinován se svěděním, zarudnutím kůže a výskytem vyrážky.

Způsobeno mechanickým stlačením krevních cév, například nádorem.

Charakteristický je postupný nárůst otoků.

diagnostika

Pokud se otoky dolních končetin objevují často a pokud jsou trvalé, měli byste se poradit s lékařem. Lékař provede vyšetření a předepíše potřebné vyšetření v každém konkrétním případě, které může zahrnovat:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• analýza moči podle Zimnitského a Nechiporenka;
• biochemický krevní test ke stanovení koncentrace glukózy, celkového proteinu, močoviny, kreatininu, cholesterolu, kyseliny močové;
• stanovení hormonálního stavu;
• EKG a Echo-CG;
• duplexní skenování cév dolních končetin;
• angiografie cév dolních končetin;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Na základě výsledků vyšetření může lékař odeslat pacienta ke konzultaci ke specializovaným specialistům (cévní chirurg, onkolog, endokrinolog, nefrolog, kardiolog).

Léčba

Lékovou terapii předepisuje pouze lékař. Pacienti musí pochopit, že je nutné léčit základní patologii, a nikoli její vnější projevy ve formě otoků tkání dolních končetin.

U otoků spojených s onemocněním ledvin a srdce je indikováno použití diuretik, doplňků draslíku a kardioprotektorů.

V počátečních stádiích křečových žil je předepsáno:

Pro snížení závažnosti příznaků lze lokálně použít masti s venotoniky nebo heparinem. Aplikují se v tenké vrstvě na kůži v postižené oblasti. Zároveň byste neměli pokožku příliš masírovat.

U žen jsou často příčinou otoků nohou v kotnících a chodidlech boty na vysokém podpatku.

V případě pokročilých varixů, kdy jsou u pacienta narušeny trofické procesy v měkkých tkáních dolních končetin a medikamentózní terapie nemá požadovaný efekt, je indikována léčba chirurgická (často se používá laserová operace). Jeho účinnost jasně ukazují fotografie před a po operaci.

Lidové prostředky

Po konzultaci s ošetřujícím lékařem lze tradiční medicínu použít i při komplexní léčbě žilních onemocnění:

1. Šípková infuze. 2 hrsti šípků vložte do termosky a zalijte 2-2,5 litry vroucí vody. Nechte působit 6-8 hodin. Vezměte sklenici 2-3krát denně. Látky obsažené v šípcích pomáhají normalizovat propustnost cévních stěn a zlepšují jejich tonus.
2. Infuze hlohu. Lžíci nakrájených plodů hlohu nasypte do sklenice vroucí vody. Nechte 15 minut, sceďte. Užívejte půl sklenice třikrát denně půl hodiny před jídlem. Plody hlohu snižují viskozitu krve a mají venotonický účinek.
3. Infuze kořene lékořice. Má angioprotektivní, antispasmodické a protizánětlivé účinky. Jednu lžičku drcených kořenů lehce opečte na pánvi a zalijte sklenicí vroucí vody. Nechte 6 hodin. Sceďte a užívejte půl hodiny před jídlem 2-3x denně třetinu sklenice.
4. Tinktura ze semen jírovce. Lze jej zakoupit v síti lékáren. Zlepšuje procesy mikrocirkulace, má angioprotektivní, protizánětlivé a antispasmodické účinky. Užívejte 10 kapek 3x denně před jídlem.

Prevence

Aby se zabránilo otokům kotníků, kotníků a nohou, je třeba dodržovat následující pravidla:

• Vyhněte se dlouhodobému nošení těsné obuvi, stejně jako obuvi s vysokými podpatky nebo tenkou podrážkou;
• při sedavé práci dělejte krátké přestávky každé 2-3 hodiny, abyste provedli jednoduchá fyzická cvičení a sami si masírovali nohy;
• když spíte, položte si pod nohy malý polštář nebo polštář;
• zahrnout do stravy dostatečné množství zeleniny a ovoce, potraviny s vysokým obsahem draslíku;
• vést aktivní životní styl;
• rychle identifikovat a léčit systémová onemocnění.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Otoky kotníků, příčiny, léčba

Otoky kotníků u žen jsou poměrně časté. Podle pozorování lékařů je příčinou jevu nejčastěji 1 z 10 nejčastějších problémů. Léčba by měla začít až poté, co bylo zjištěno, co způsobilo otok. Bez diagnózy bude terapie s největší pravděpodobností zbytečná, protože nebude možné náhodně vybrat potřebná měřítka vlivu.

Takže 10 nejčastějších příčin otoku kotníku u žen.

1. Zranění

Důvodem pro rozvoj edému v oblasti kotníku u žen, které vedou aktivní životní styl a sportují, ale nemají řádný trénink a nosí špatnou obuv. Traumatická poranění nohou se také často objevují u obézních žen, které milují boty na vysokém podpatku. Zranění způsobuje otok kotníku, modřiny a silnou bolest.

Poškození může také způsobit vznik nezhoubného nádoru, který je naplněn tekutinou a tvoří přetrvávající otok. Takový nádor se odstraní chirurgicky.

Mikrotraumata, která způsobují otoky, jsou také způsobena nošením příliš těsné obuvi. To narušuje normální pohyb lymfy a krve, což způsobuje, že tekutina proniká cévními stěnami do mezibuněčného prostoru a hromadí se v něm a tvoří edém.

2. Zánět v důsledku onemocnění kloubů

Onemocnění kloubů provázená záněty také způsobují rozvoj otoků kotníků. U artritidy a artrózy je otok nejčastěji pozorován pouze na jedné noze, protože postihuje pouze oblast zaníceného kloubu. Na stejném místě, než se v noci objeví otok, je cítit bolestivá bolest.

3. Žilní choroby

Křečové žíly jsou velmi častou příčinou, která vede k narušení odtoku lymfy v oblasti kotníku, což má za následek překrvení cév. Kromě otoků si pacienti stěžují na pocit plnosti a tíhy v nohou. S touto nemocí se začnou tvořit krevní sraženiny, které blokují lumen krevních cév, což způsobuje narušení krevního oběhu, což představuje vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Porucha může postihnout jednu nebo obě nohy najednou, v závislosti na tom, zda dojde ke vzniku jednostranného nebo oboustranného otoku.

4. Infekce povrchů rány v oblasti kotníku

K poranění kůže v oblasti kotníku dochází častěji v létě. Pokud infekce pronikne do rány, vyvine se zánětlivý proces. Vede nejen k otoku, ale také k následujícím důsledkům:

• bolest v poraněném kotníku, která se výrazně zvyšuje při chůzi;
• zarudnutí kůže kolem poraněné oblasti;
• výtok hnisu z rány;
• lokální, zvýšená teplota v místě zánětu a ve vážných případech – obecná;
• slabost a slabost v důsledku těžkého zánětu.

Otoky, stejně jako jiné příznaky zánětlivého procesu, po léčbě zmizí. Bude zaměřena na odstranění původce zánětu a aktivaci regenerace tkání. Ignorování takového stavu je extrémně nebezpečné, protože může vést k sepsi a ztrátě končetiny nebo dokonce smrti.

5. Patologie řady orgánů

Řada onemocnění je často doprovázena rozvojem otoků nohou v oblasti kotníků. U žen je takový edém obvykle pozorován v případech onemocnění ledvin, srdečního svalu, diabetes mellitus nebo lymfostázy. Pro zahájení terapie je nutné přesně určit patologii, která problém způsobila. S otoky nohou, ke kterým dochází v důsledku nemocí, nebude možné účinně zvládnout sami.

V závislosti na tom, které systémy a orgány jsou postiženy, se také posuzuje úroveň nebezpečí patologie pro život. Ve většině případů, pokud není léčba zahájena, stav pacienta rychle postupuje a zhoršuje se. Všechny nemoci ledvin a srdce, stejně jako cukrovka, jsou považovány za život ohrožující, a proto je nelze ignorovat.

6. Poruchy příjmu potravy

Špatná výživa a pití příliš velkého množství tekutin před spaním může způsobit vážné otoky kotníků. Během spánku se všechny metabolické procesy zpomalují, a proto se přebytečná tekutina v těle nevylučuje ledvinami. Proniká do mezibuněčného prostoru a v důsledku toho se tvoří otoky nejen v oblasti kotníků, ale také v obličeji.

Strava s vysokým obsahem soli také způsobuje otoky, zejména v oblasti kotníků. Nadbytek soli způsobuje zadržování tekutin v těle, což způsobuje nadměrnou tvorbu soli. Situaci dále zhoršuje nedostatek draslíku ve stravě, který působí močopudně a normalizuje proces odstraňování tekutin z těla. Tučná a kořeněná jídla také zadržují přebytečné tekutiny v těle. Má atraktivní chuť, a proto je často přítomen ve stravě těch, kteří nemyslí na zdravou výživu.

7. Kousnutí hmyzem

Také častá příčina potíží v teplých obdobích. Ve většině případů je kousnutí hmyzem téměř neviditelné a způsobuje pouze zarudnutí kůže a krátkodobé svědění. Pokud se na ně rozvine lokální alergická reakce nebo člověka kousne bodavý hmyz (vosa, včela, sršeň), nebo had, pak se otok rychle rozvine a může dosáhnout velkých rozměrů. V tomto případě má kotník vzhled podobný tomu, který se vyskytuje u trombózy. Otok je jednostranný a je doprovázen bolestí a celkovým zhoršením pohody. V případě hadího uštknutí je nutná lékařská pomoc. Při kousnutí bodavým hmyzem otok obvykle zmizí do 3-4 dnů. Pro urychlení rekonvalescence je vhodné užívat antihistaminika, která pomohou snížit intenzitu alergických reakcí na hmyzí jed.

Pokud vám kotník z tohoto důvodu oteče, pohyb nohou obvykle bolest zhorší. Také není možné nosit boty s podpatky kvůli zvýšené bolesti. Vzhledem k tomu, že punčochové kalhoty nejsou překážkou kousnutí pro hady a hmyz, mohou se ženy s takovým problémem setkat i ne v nejteplejším počasí, ale když se tento hmyz a plazi již začali probouzet po zimě.

8. Sedavá práce nebo práce vestoje

Když musíte celý den pracovat ve stoje nebo vsedě, negativně to ovlivňuje prokrvení nohou, což v konečném důsledku způsobuje večerní otoky kotníků. Když člověk stojí, nohy přebírají celou váhu těla, což při dlouhodobém stresu způsobuje poruchy fungování žilních chlopní, což následně vede k překrvení. Kvůli nim vzniká otok. Pro žilní systém není přirozené dlouhodobě pumpovat krev zdola nahoru a k udržení zdraví rozhodně potřebuje odpočinek.

Při sedavém zaměstnání dopadá hlavní fyzická zátěž na oblast pánve, kde procházejí žíly a tepny, které zajišťují krevní oběh nohou. Sedící pozice vede ke stlačení krevních cév a narušení krevního oběhu v nich. V důsledku toho začnou cévy, pumpující krev zdola nahoru, pracovat hůře a stagnuje. Výsledkem je, že taková stagnace vede k rozvoji otoku v oblasti kotníku ve večerních hodinách. Pro kancelářské pracovníky mohou situaci ještě zhoršit nepohodlné těsné boty na vysokém podpatku, které vedou k nesprávnému postavení nohou. To dále zhoršuje krevní oběh a lokální metabolismus. Takový otok je obvykle doprovázen večerní bolestí nohou.

9. Období těhotenství

Těhotenství je vážná zkouška pro celé tělo. U žen jsou v tomto období časté otoky nohou v oblasti kotníků. Objevují se od 2. trimestru a přetrvávají až do porodu. Tento jev je způsoben tím, že zvětšující se děloha tlačí na cévy v dutině břišní, stlačuje je a narušuje krevní oběh v nohách, kde je pro cévy mnohem obtížnější vytvořit krev stoupá nahoru, než aby ji snižovala. Proto jsou kvůli jeho stagnaci během těhotenství postiženy především nohy. Otok je měkký na dotek a není hustý. Často si jich všimnete jen proto, že ponožky zanechávají na nohou stopy. Takový otok není nebezpečný a abyste se mu vyhnuli, stačí snížit zatížení nohou a zorganizovat správný režim spotřeby vody. Užitečné je také nošení kompresních punčoch, které pomáhají snižovat zátěž žil.

Během těhotenství může být edém také patologický. Vyskytují se v případě pozdní toxikózy současně s vysokým krevním tlakem, rychlým přírůstkem hmotnosti a výskytem bílkovin v moči. Tento stav vyžaduje povinný lékařský zásah.

10. Horké počasí

Horké počasí vyvolává u žen rozvoj otoků nohou kolem kotníku. Když je horko, nadměrné množství solí se z těla vylučuje potem. V důsledku toho dochází k jejich nedostatku, což stejně jako nadbytek vede k poruchám ve fungování žilního systému. Cévy periferního oběhového systému jsou v horkém počasí dilatovány, aby nedocházelo k přehřívání. To však zase způsobuje zhoršení odtoku krve zpět do srdce, což dále komplikuje práci žil, v důsledku čehož cévy přestávají zvládat svou práci a dochází ke stagnaci, která tvoří přebytek tekutiny v tkání těla.

I v případě, že otok rychle zmizí, stojí za to jim věnovat pozornost, protože tento jev naznačuje, že v těle jsou slabá místa, a to jsou žíly nohou. V takové situaci, pokud je na ně dlouhodobě velká zátěž, stejně jako s věkem, hrozí vznik křečových žil. Včasná prevence může problému předejít.

diagnostika

Vyhledejte lékařskou pomoc a podstupte diagnostiku a další léčba by měla být povinná, pokud otok nohou v oblasti kotníku není jednorázový. Lékařská péče je nezbytná i u infikovaných ran a poranění. Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, budete muset podstoupit vyšetření, které zahrnuje následující:

• obecná analýza moči;
• obecný krevní test;
• Ultrazvuk cév nohou;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• kardiogram.

Mohou být také vyžadovány další studie, které předepíše lékař v závislosti na stavu pacienta. Nejsou zahrnuty do seznamu standardních postupů pro stanovení příčiny otoků nohou, ale jsou uvedeny po obdržení výsledků obecného vyšetření. Léčbu volí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na příčině poruchy, jejím stadiu a celkovém zdravotním stavu.

Léčba

Léčba edému závisí na příčině, která způsobila jeho vzhled. Téměř vždy se předepisují diuretika, která urychlí odstranění přebytečné tekutiny z těla a zmírní otoky. Vybírají se v závislosti na tom, zda existují onemocnění srdce a ledvin. Je přísně zakázáno předepisování diuretik. Všechny mají vážné kontraindikace a pokud nejsou dodržovány, může dojít k vážnému poškození těla. Různé lidové diuretické sloučeniny, při absenci patologie ledvin, mohou být použity nezávisle. Nemají agresivní účinky, ale použití lidových léků by mělo být koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože s nimi nelze kombinovat všechny léky.

Pro lokální terapii se používají masti, které pomáhají zlepšit stav žilních stěn. Takové externí léky mohou být použity nezávisle, bez lékařských předpisů, pokud nemají vážná omezení jejich použití. Aplikujte směs na problémovou oblast několikrát denně podle pokynů přiložených k produktu. Pokud existuje tendence k tvorbě otoků nebo v počátečních stádiích trombózy, heparinová mast se používá k ředění krve, ale je přísně zakázáno používat takový lék bez lékařského předpisu.

Příčin otoku kotníku u žen je mnoho a jejich léčba bude správná až po určení příčiny onemocnění. Vzhledem k tomu, že některé patologie doprovázené edémem představují nebezpečí pro život pacienta, neměli byste tento jev ignorovat a odložit návštěvu lékaře.

Léčba otoku nohou: kde začít s farmakoterapií?

Varovnými příznaky křečových žil mohou být otoky, bolest, tíha nohou na konci pracovního dne, pavoučí žíly.

Křečové žíly dolních končetin v počátečních stádiích prakticky netrápí. Většina příznaků zmizí po řádném odpočinku. Často se pacienti obrátí na lékaře příliš pozdě, když se symptomy stanou tak vážnými, že již přes noc nezmizí.

*Patent na vynález č. 2241483. Složení ANGIONORM®, které má antiagregační, kapilárně ochranné, venotonické účinky. Registrováno ve státním rejstříku Ruské federace dne 10.12.2004. prosince XNUMX

Zjistěte více o léku ANGIONORM ®.

Po 30 letech mnoho žen stále častěji pociťuje tíhu a únavu nohou na konci pracovního dne, bolesti a pálení podél žil, otoky a křeče. Je nesmírně důležité okamžitě věnovat pozornost těmto projevům a navštívit lékaře, aby předepsal léky na křečové žíly, které mohou zabránit rozvoji onemocnění.

Díky komplexnímu působení ANGIONORM ® pomáhá snížit závažnost hlavních projevů křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti v průměru 2,5krát*.

*U pacientů s mírnými až středně závažnými příznaky CVI. „ANGIONORM ® v léčbě pacientů s CVI a jinými cévními poruchami.“ Novosibirská státní lékařská univerzita, doktor lékařských věd, profesor Chapaeva N.N. (2009). Výzkumu se zúčastnilo 48 osob.

Přečtěte si více.

Když se buňky a mezibuněčný prostor svalové tkáně nohou přeplní tekutinou, dochází k otokům. Otok je zpravidla lokalizován v oblasti chodidel a nohou a může být buď normální reakcí zdravého těla na nadměrný stres, nebo projevem některých onemocnění, například křečových žil. Co dělat, když vám otékají nohy?

Na otoky sice existují rychlé léky, ale ty mohou problém vyřešit jen dočasně. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, měli byste hledat a odstranit příčinu edému. To vyžaduje komplexní léčbu, ale nejprve budete muset odpovědět na řadu otázek.

Příčiny otoků nohou: co je v anamnéze?

Edém se objevuje v důsledku skutečnosti, že se tělo nedokáže vyrovnat se zvýšeným zatížením mezibuněčného prostoru svalové tkáně a nemá čas na správné rozložení a odstranění tekutiny.

U zdravých lidí jsou faktory, které vyvolávají výskyt edému:

• Přetížení v důsledku dlouhého setrvání v jedné poloze. Ohrožena je řada profesí: učitelé, prodavači, kadeřníci, řidiči, administrativní pracovníci. Tedy každý, kdo musí dlouho stát a sedět. Otoky nohou se často objevují u cestujících na dálkových letech.
• Silové přetížení (zranění, sport).
• Nošení obuvi s vysokým (více než 4 cm) podpatkem.
• Metabolické poruchy během těhotenství.
• Nadváha.

Otok nohou u zdravého člověka naznačuje přítomnost faktorů, které vytvářejí nadměrný stres na žilách. V tomto případě je nutná prevence žilních onemocnění. Po náročném dni na nohou se doporučuje odpočívat vleže, s nohama nad úrovní hlavy. Užitečná je jízda na kole, plavání, chůze. Měli byste se vyvarovat zvedání těžkých předmětů, snížit tělesnou hmotnost a nosit pohodlnou obuv s ortopedickými vložkami.

Otoky nohou mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

• Renální patologie. Také se vyznačuje zhoršeným močením, bolestí dolní části zad a zvýšeným krevním tlakem.
• Srdeční selhání. V tomto případě se během cvičení objevuje zvýšená srdeční frekvence a dušnost; pacient si také stěžuje na neustálou slabost a vysokou únavu.
• Onemocnění osteoartikulárního systému. Tato onemocnění jsou charakterizována bolestí končetin a omezenou pohyblivostí.
• Nemoci nervového systému. Nervové patologie se mohou projevovat jako poruchy hybnosti, poruchy koordinace a řeči, mimovolní kontrakce různých svalových skupin, tiky, třes, snížená hmatová citlivost, bolesti hlavy, poruchy spánku a chování.
• Křečové žíly a chronická žilní nedostatečnost (CVI). Venózní patologie se vyznačují tím, že otoky nohou jsou jejich prvním, zdánlivě nevýznamným, příznakem. Následně se symptomy zvyšují. Otoky s křečovými žilami a CVI mají tendenci se po nočním odpočinku snižovat nebo úplně vymizet a během dne se zvětšují. Postupem času se k otokům přidávají praskavé bolesti a noční křeče v lýtkách, na kůži se objevují drobné modročervené žilky, později tmavě modré a klikaté žilky. Pokud je onemocnění pokročilé, kůže bérce se stává suchou a lesklou s pigmentovanými hnědými ostrůvky, které se stávají předzvěstí trofických vředů.

Jak vidíte, otoky nohou mohou být buď průvodním příznakem určitého onemocnění, nebo primárním. Proto je nutná konzultace s lékařem a kvalitní diagnostika.

Medikamentózní přístup: tablety nebo masti?

Přesně tak si pacienti někdy kladou otázku, ale to je zásadně špatně. Bez ohledu na původ edému bude léčba složitá a co do ní bude zahrnuto, bude záviset na samotné patologii a jejím stadiu a o tom by měl rozhodnout pouze odborník. Protože existuje mnoho možností, podívejme se na režimy lékové terapie na příkladu žilních, stejně jako srdečních a ledvinových patologií jako nejvýraznějších.

Edém způsobený onemocněním srdce a ledvin

Při onemocnění srdce a ledvin se mohou objevit otoky nejen nohou, ale také paží a pod očima. Ležením se otoky nezmírní, ale změní se pouze jejich umístění: otoky nohou se mohou například přesunout do kyčlí a dolní části zad. Lokální účinky na otoky (masáže, masti, gely) nemají prakticky žádný účinek, je nutné obnovit správné fungování vnitřních orgánů normalizací rovnováhy voda-sůl.

Injekce a tablety:

• Diuretika:
  • Draslík šetřící. „Veroshpiron“ [1], „Spironolakton“ [2], „Eplerenon“ [3] atd. Odstraňte tekutinu z těla, aniž byste způsobili nedostatek draslíku.
  • Loopback. „Furosemid“ [4], „Torasemid“ [5], „Uregit“ [6] atd. Aktivně odstraňujte z těla vodu spolu se sodíkem, draslíkem a hořčíkem.
  • Thiazid. „Indapamid“ [7], „Hydrochlorothiazid“ [8] atd. se často používají k léčbě arteriální hypertenze a otoků způsobených například selháním srdce, jater nebo ledvin.

  U onemocnění srdce a ledvin se dekongestanty předepisují pouze na základě výsledků vyšetření moči a krve.

  Edém žilního původu

  Problémy se žilami nejsou pouze lokálního charakteru: příznaky křečových žil (např. otoky nohou) signalizují problémy s cévním systémem jako celkem v celém těle. Proto je ve farmakoterapii nutné používat léky zevní i vnitřní (systémové).

  Venkovní zařízení (ve formě masti a gelu) jsou určeny ke zmírnění příznaků:

  • Flebotonika („Troxevasin“ [13], „Lioton“ [14] atd.). Zlepšit mikrocirkulaci krve, snížit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, snížit záněty a otoky.

  Při léčbě žilních onemocnění se hojně využívají angioprotektory rostlinného původu – především bioflavonoidy. Denní lidská potřeba bioflavonoidů je od 30 do 100 mg denně. Jsou nezbytné nejen pro udržení zdraví cév, i když je to jejich klíčový účel, ale také jako zdroje antioxidantů a regulace metabolismu v těle.

  Systémové léky ve formě tablet jsou určeny k léčbě příčin křečových žil:

  • Venotonika („Detralex [15]“, „Venarus“ [16], „Phlebodia 600“ [17] atd.). Jedná se o léky, které zvyšují tonus žilní stěny – normalizují fungování chlopní umístěných na vnitřním povrchu žíly, které normálně udržují průtok krve v nohách správným směrem (zdola nahoru). Žilní chlopně regulují pohyb krve žilami, zabraňují jejímu neuspořádanému výtoku, zvyšují tlak v žíle a následně protahují její stěny, které při ztenčování mohou propouštět tekutinu a vyvolávat otoky nohou.
  • Angioprotektory („Bilobil forte“ [18], „Troxevasin“ [19], „Ascorutin“ [20] atd.). Léky snižující propustnost cévní stěny a zvyšující její pevnost a pružnost. Díky tomuto efektu se do mezibuněčného prostoru odvádí méně tekutiny, což snižuje otoky.
  • Antiagregační látky („Eskuzan“ [21], „Aspirinové kardio“ [22] atd.). Zabraňuje tvorbě trombů, zlepšuje reologické parametry krve (viskozita, tekutost). Mají antispasmodický, vazodilatační účinek a aktivují metabolismus v cévní stěně.

  Základní standardy pro léčbu křečových žil [23] předepisují boj s nemocí ve všech těchto oblastech, poskytují venotonické, angioprotektivní a protidestičkové účinky. V současné době má lék „Angionorm“ na trhu léků pro boj proti křečovým žilám celý komplex nezbytných akcí „v jedné tabletě“. Kromě komplexního účinku na mechanismus rozvoje křečových žil lék také pomáhá zvyšovat celkovou výkonnost, vykazuje antistresovou aktivitu a mírný analgetický účinek.

  Když budete pečlivě sledovat signály svého těla, pomůže vám to vyhnout se otokům nohou. Snažte se udržovat normální fyzickou aktivitu, dodržujte zdravý životní styl, a pokud se objeví otoky, nezanedbávejte návštěvu lékaře – může jít o první příznak křečových žil.

  Existuje univerzální lék na otoky nohou?

  Samozřejmě neexistuje žádný lék, který by pomohl na otoky nohou jakéhokoli původu. Je však docela možné vybrat komplexní lék pro léčbu konkrétní patologie vedoucí k edému. Hovoříme-li např. o křečových žilách a CVI, pak je prokázána účinnost přípravků obsahujících čištěné bioflavonoidy (rostlinné extrakty), ale i extrakt z jírovce (včetně escinu) [24]. Takovým lékem je Angionorm [25].

  Složení tohoto léku bylo vyvinuto ve Všeruském výzkumném ústavu léčivých a aromatických rostlin (VILAR). Droga obsahuje standardizované extrakty léčivých rostlinných materiálů obsahující několik aktivních angioprotektorů.

  • Extrakt z plodů hlohu (Fructus crataegi) [26] – venotonické a protidestičkové činidlo. Pomáhá zvýšit žilní tonus a zlepšit krevní oběh snížením viskozity krve.
  • Extrakt ze šípku (Rosae fructus) [27] má venotonický účinek. Zvyšuje elasticitu a snižuje propustnost cévní stěny, čímž podporuje výraznou úlevu od otoků. Kromě toho šípky obsahují vitamín C ve velkém množství.
  • Extrakt z kořene lékořice (Glycyrrhizae radix) [28] je angioprotektivní a protizánětlivé činidlo: uvolňuje křeče a rozšiřuje lumen cév, zlepšuje metabolismus cévní stěny.
  • Extrakt ze semen jírovce (Semeno Aesculo hippocastano) [29] – angioprotektor a korektor krevní mikrocirkulace. Zlepšuje prokrvení svalové tkáně, má prokrvující a vazodilatační účinek.

  Díky kombinovanému složení a komplexu působení na problém křečových žil je průběh léčby Angionorm kompaktnější než u jiných veinotonik – pouze tři týdny. Podle výzkumu během této doby závažnost otoků, tíhy v nohou, křečí, bolesti a pálení klesá 2,5krát [30]. Jedno balení léku obsahuje 100 tablet a měli byste jej užívat 1 tabletu 3krát denně. Průběh ošetření je tak poskytován v jednom balíčku za přijatelnou cenu.

  Klinické studie provedené v roce 2009 na Novosibirské státní lékařské univerzitě v Roszdravu ukázaly, že do tří týdnů od zahájení léčby bylo zaznamenáno zlepšení stavu pacientů. Bylo také potvrzeno, že lék „Angionorm“ je dobře snášen, což umožňuje jeho užívání téměř každému. Výjimkou jsou pacienti s individuální nesnášenlivostí jednotlivých složek, těžká chronická onemocnění vnitřních orgánů, těhotné a kojící ženy, děti a mladiství do 18 let.

  *Veškeré pokyny k uvedeným lékům naleznete pomocí odkazů na Státní registr léčiv kliknutím na řádek zájmu v tabulce obchodních názvů a na stránce, která se otevře, kliknutím na tlačítko „Zobrazit pokyny“.

  **Informace jsou aktuální k říjnu 2018.

  Otoky nohou v kotníku: příčiny a léčba

  Otoky jsou důsledkem nahromadění přebytečné tekutiny ve svalové tkáni, nejčastěji tento problém postihuje končetiny, protože krevní oběh a tok lymfy v nich nejsou tak intenzivní jako v těle kvůli odlehlosti pulzačních center. Pokud je otok spojen pouze s dočasným posunem rovnováhy voda-sůl, pak tělo tento problém postupně samo odstraňuje, zvláště pokud se člověk začne aktivně hýbat. Ale s patologickými příčinami akumulace tekutin se problém stává trvalým.

  Otok nohy v kotníku může být dvou typů: jednostranný a oboustranný. První se nejčastěji vyvíjí v důsledku poranění v oblasti kostí nebo lokálního poškození tkáně. Příčiny oboustranného otoku jsou různé a jsou často spojeny s narušením fungování systémů vnitřních orgánů, a proto jsou považovány za nebezpečnější.

  Otok kotníku je vyjádřen zvětšením objemu nohy v této oblasti, pocitem tlaku na kůži a svaly, zarudnutí, někdy se objevuje necitlivost a bolest při tlaku na oteklou oblast, zůstává bílá promáčklina. Pokud je otok následkem poranění, může být lokalizován na vnitřní nebo vnější straně nohy.

  Příčiny

  Příčiny otoku nohou v kotníku se liší v závislosti na umístění akumulace: jednostranné nebo oboustranné. K hromadění tekutiny v tkáních jedné končetiny dochází, když:

  • poranění bérce: zlomeniny, pohmožděniny, podvrtnutí. Někdy otok v kotníku doprovází otok kotníku a nohy dochází k akumulaci tekutiny v důsledku prudkého zvýšení zatížení cév nebo jejich poškození;
  • zánětlivá a degenerativní onemocnění kostní tkáně nebo kloubů. Artritida, artróza a podobné patologické stavy vytvářejí zvýšené zatížení tvrdých tkání a svalů, v důsledku čehož je narušena normální výměna tekutin a zánět zvyšuje tok lymfy s imunitními buňkami;
  • infekce svalové tkáně nebo kůže. V důsledku vývoje patogenních mikroorganismů uvnitř rány začíná aktivní imunitní odpověď doprovázená přílivem lymfy;
  • křečové žíly a žilní trombóza. Kvůli zablokování cév, kterými se krev pohybuje z končetin do srdce, dochází ke stagnaci tekutin, na noze v blízkosti kosti a na noze se objevuje otok;
  • výskyt nádoru nebo benigního novotvaru uvnitř svalové tkáně.

  Oboustranný otok může být vyvolán docela neškodnými faktory. Ženy například během těhotenství pociťují otoky kotníku, protože se zvyšuje zátěž ledvin a oběhového systému, ale po narození dítěte se fungování těla vrátí do normálu. Příčinou hromadění tekutin v této oblasti může být také těsná obuv, která brání normálnímu krevnímu oběhu a toku lymfy, nebo prostý nedostatek fyzické aktivity.

  Mezi nebezpečné příčiny otoku nohou v oblasti kotníku patří:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (například s hypertenzí, v důsledku zvýšeného tlaku ve velkých cévách a kapilárách, více tekutiny vstupuje do tkání, ale tok lymfy se nestává intenzivnější);
  • ledvinové patologie (s nedostatečnou funkcí vylučovacího systému, tělo nemá čas odstranit přebytečnou tekutinu, zůstává ve svalové tkáni, zejména v končetinách);
  • lymfostáza a další patologie lymfatického systému;
  • diabetes mellitus (s tímto onemocněním jsou nohy v kotníku, kotníku a kotnících velmi oteklé);
  • porušení metabolismu steroidních hormonů (pokud jsou nohy a kotníky muže oteklé bez problémů se srdcem a ledvinami, pak stojí za to zkontrolovat fungování endokrinního systému).

  Přidružené příznaky

  

  Otoky kotníků mohou být v závislosti na příčině doprovázeny doprovodnými příznaky:

  • modřiny, hematomy, krvácení;
  • otok nohy v kotníku, kotník;
  • neustále zvýšená tělesná teplota, celková malátnost;
  • výskyt zjevných příznaků infekčního zánětu na kůži: hyperémie, výtok z ran nebo hnisu, krusty nebo odlupování na povrchu epidermis;
  • slabost v nohou, pocit těžkosti;
  • necitlivost prstů, nohou.

  diagnostika

  Když vaše nohy otékají na dně v blízkosti kosti, musíte se poradit s lékařem, abyste zahájili léčbu včas a předešli komplikacím. Diagnostika začíná externím vyšetřením končetiny, sběrem anamnézy – souboru příznaků, po kterém může být pacient odeslán na rentgen. Pokud existuje podezření na onemocnění vnitřních orgánů, infekci nebo zánětlivě-degenerativní onemocnění, je pacientovi odebrána krev a moč k analýze.

  Který lékař léčí otoky v kotníku?

  Který lékař bude léčit otoky v oblasti kotníku, závisí na příčině této patologie. Pokud je otok způsoben zraněním, pak by měl pomoc poskytnout traumatolog nebo chirurg, v ostatních případech byste měli nejprve kontaktovat terapeuta, který po shromáždění anamnézy, vyšetření a povrchové diagnózy bude schopen pacienta odeslat; ke správnému specialistovi.

  Léčba

  V případě poranění začíná léčba úplným zastavením fyzické aktivity, postiženému musí být poskytnut úplný odpočinek a končetina znehybněna. Bolesti kotníků a otoky lze zmírnit přikládáním studených obkladů na 10-15 minut každou hodinu. K urychlení obnovy tkání a cév se používají masti nebo gely (Lioton, Essaven, Venitan) a fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza, elektrická stimulace poškozených svalů, UV ozařování).

  Pro zánětlivě-degenerativní a infekční procesy lékař nezávisle vybírá komplex léků, který zahrnuje léky na bázi ibuprofenu, které eliminují zánět a bolest, diuretika a antibiotika, pokud je to nutné.

  Pokud je otok v oblasti kotníku způsoben onemocněním určitých orgánových systémů, pak eliminace akumulace tekutiny bez léčby samotného problému nemá smysl.

  Prevence

  Pokud má člověk pravidelně silné otoky kotníků, kotníků a nohou, ale pro tento problém neexistují žádné patologické důvody, stojí za to zabránit otokům nohou:

  • ráno proveďte kontrastní sprchu;
  • večer mohou být vaše nohy ponořeny do teplé vody po dobu 10-15 minut, do které je třeba přidat 2 polévkové lžíce soli;
  • pít více tekutin (někteří se snaží pít méně vody, aby předešli otokům, ale dehydratace způsobuje, že tělo intenzivněji hromadí vodu v tkáních);
  • Po obědě, několikrát týdně, můžete pít odvar z přesličky – jemně stimuluje ledviny k odstranění přebytečné tekutiny;
  • snížení množství soli a tuku ve stravě také pomáhá snížit otoky a bílkoviny a pálivé koření zlepšují krevní oběh a odstraňování přebytečné vody z tkání.

  Otoky nohou v oblasti kotníků vznikají při úrazech, infekcích, zánětlivých a degenerativních onemocněních končetin nebo při systémových poruchách kardiovaskulárního, vylučovacího či lymfatického systému. S otoky byste neměli bojovat sami, protože způsob léčby závisí na příčině, takže pokud nahromadění tekutiny v tkáních nezmizí samo o sobě během několika dnů, měli byste se poradit s lékařem. Kdo pravidelně trpí otoky v kotníku, ale nemá žádné zdravotní problémy, může svůj stav zmírnit preventivními procedurami.

  Autor: Valentina Mělník, specialista,
  zejména pro xVarikoz.ru

  Užitečné video o otocích nohou

  Zajímavé:

  Příznaky a léčba zánětu hlavy.