Měkkýši na kůži dětí: příčiny a léčba

Molluscum contagiosum na kůži u dětí: fotografie a příčiny patologie, léčba v počáteční fázi a odstranění

Molluscum contagiosum je virové onemocnění, které je rozšířené u dětí i dospělých. Onemocnění je zvláštním typem virové dermatózy, která se projevuje výskytem vyvýšených uzlů na kůži. Každá formace má uvnitř prohlubeň a je vyplněna epiteliálními buňkami, které připomínají sraženou hmotu. V článku vám řekneme, co onemocnění způsobuje, jak se přenáší a nabídneme způsoby terapie.

Co je molluscum contagiosum?

Onemocnění zvané molluscum contagiosum – latinsky molluscum contagiosum (někdy mylně nazývané kandidóza) – je virová infekce postihující kůži a sliznice. Častěji je toto onemocnění diagnostikováno u dětí starších jednoho roku a mladších deseti let.

Vědci řadí měkkýše do skupiny virů neštovic neboli poxvirů. Spojuje je tvar virionu (vejčitý nebo cihlový), stejně jako velká velikost. Molluscum contagiosum může být čtyř typů, z nichž pouze jeden je nejběžnější – MCV-1. Druhým nejčastějším typem je MCV-2, který se častěji vyskytuje u dospělých.

Příčiny onemocnění

Virus molluscum contagiosum je běžný, ale jeho kontakt s kůží ne vždy vede k onemocnění. Nejčastěji postihuje osoby s narušenou imunitou: oslabené dlouhodobou nemocí, nedostatečný příjem vitamínů, chronický nedostatek spánku apod. Mezi nakaženými je vysoké procento HIV infikovaných, děti od 1 do 15 let a lidé v důchodovém věku. Děti do jednoho roku onemocní jen zřídka – vědci to vysvětlují tím, že kojenci mají v krvi dostatek protilátek, přijatých od matky během nitroděložního života.

Virus se daří v jakémkoli klimatu, takže jsou jím infikováni lidé po celém světě. V zemích s horkým klimatem a špatnou hygienou jsou pravidelně pozorována ohniska infekce molluscum contagiosum.

Způsoby přenosu choroby

Prvním typem viru se můžete nakazit běžnými předměty v domácnosti, dotykem nebo potřesením rukou. Druhý typ viru se obvykle přenáší sexuálně. Průběh onemocnění u obou infekcí je však přibližně stejný. Někteří lidé se virem vůbec nenakazí, a to i přes úzký kontakt s někým, kdo je nemocný. Vědci tento jev vysvětlují silnou imunitou, která potlačuje mikroorganismy i ve fázi infekce a brání jim v aktivní reprodukci.

Příznaky: jak vypadají vyrážky?

Zpočátku se na kůži objeví několik malých uzlů – růžové papuly nebo splývající v barvě s kůží. V některých případech mají žlutý nebo růžovošedý odstín. Další fází je, když papuly začnou růst, plní se epiteliálními buňkami a viry. Jejich tvar může být kulatý nebo oválný od 1 do 10 mm. Někdy se vyrážka spojí do plaků, které vypadají poměrně velké, o velikosti od 5 do 10 cm (viz foto).

Kožní útvary se zpravidla vyskytují lokálně – na krku, obličeji, bederní krajině, pažích a nohou. Uprostřed některých uzlů se objevuje prohlubeň ve formě jamky. Pokud na útvar lehce zatlačíte, obsah se z něj začne uvolňovat v podobě bílé sýrové hmoty.

Vyrážky většinou pacienta neobtěžují – nesvědí, není bolest. V tomto ohledu jsou uzliny na kůži pouze kosmetickou vadou. Kožní léze se nešíří do jiných částí těla, protože virus není přenášen po těle krví nebo lymfou. Mohou se však lokálně množit a pokrývat stále větší plochu kůže.

Vše výše uvedené se týká klasického typu onemocnění. Jeho atypické formy se vyskytují zřídka. Mezi nimi jsou následující:

• Obří papuly. Velikost uzlů v této formě onemocnění může dosáhnout 20 mm nebo více.
• Pedikulární typ onemocnění. Papuly jsou obvykle malé velikosti, ale mají tendenci se spojovat a vytvářet velké oblasti růžových plaků.
• Generalizovaný typ. Uzlíků je mnoho, jejich počet začíná od dvaceti. Papuly pokrývají celé tělo.
• Cystický typ. Papuly se spojují a nakonec se změní na vředy. Na jejich místě se brzy vytvoří cysty (průhledné tobolky naplněné tekutinou).

diagnostika

Diagnostika onemocnění obvykle nezpůsobuje obtíže, vzhledem ke specifickému typu kožních útvarů. V případě pochybností lékař nařídí analýzu obsahu vyrážky. Histologické vyšetření odhalí tělíska měkkýšů v cytoplazmě buněk, které se tvoří v bazálních vrstvách epidermis. Pod mikroskopem lze také detekovat deformované epidermální buňky.

Nemoc se rozlišuje s následujícími patologiemi:

• Vulgární bradavice, které jsou velmi podobné uzlům molluscum contagiosum. Dětské bradavice jsou však hustší a mají šupinatý povrch. Ve středu také není žádné vybrání.
• Keratoakantom. Tyto útvary jsou také konvexní a mají kulatý tvar. Podobnost zvyšuje přítomnost kráterů – prohlubní s epidermálními šupinami. Tyto šupiny lze odstranit bez krvácení z keratoakantomu. Pokud se pokusíte vyčistit obsah papule molluscum contagiosum, dojde ke krvácení.
• Acrochordon. Jedná se o nezhoubný útvar, tzv. měkký polyp. Předpokládá se, že acrochordon není spojen s lidským papilomavirem, ale vyskytuje se v důsledku snížené imunity.

Terapie

Molluscum contagiosum u dětí není vždy léčitelné. Dermatologové se domnívají, že zdravé tělo by se mělo s infekcí samo vyrovnat do šesti měsíců nebo méně. Navíc po různém ovlivnění uzlin se na jejich místě mohou objevit jizvy. Pokud vyrážka zmizí sama o sobě, obvykle na kůži nezůstanou žádné stopy, jsou možné pouze oblasti depigmentace.

Když se uzly objeví na obličeji nebo jiných viditelných částech těla, mohou být kauterizovány nebo zničeny pomocí léků a tradičních metod. Pouze v některých případech je indikováno chirurgické odstranění. Zvažme, jak léčit onemocnění – všechny možné způsoby.

Léky pro domácí léčbu

Uvádíme některé z nejúčinnějších léků, které lze použít doma.

Za vyzkoušení stojí také masti Oxolinic, Fluorouracil a přípravky na bázi peroxidu benzenu (podrobněji v článku: Je možné namazat nos miminku oxolinovou mastí a ošetřit ho?). Pokud je účinnost těchto léků nízká, lze použít agresivnější léky.

Lidové recepty

Použití lidových léků v boji proti nemoci umožňuje nejen vyléčit formace na kůži, ale také zvýšit imunitu. To pomůže vyhnout se relapsu. Podívejme se na nejúčinnější recepty:

• Rostlinná šťáva – ptačí třešeň nebo celandine. Aplikujte přímo na uzliny, dokud úplně nezmizí. Všimněte si, že celandin je poměrně toxický, proto se u dětí používá s opatrností.
• Česneková pasta. Rozdrťte stroužek česneku, dokud nezískáte homogenní hmotu, naneste na postižená místa, přelepte náplastí a po 10-12 hodinách smyjte.
• Infuze posloupnosti. Připravte si nálev – do sklenice zalijte 2 lžícemi vroucí vody. provázkové listy, necháme 40 minut ve vodní lázni, přecedíme. Mažte papuly co nejčastěji (alespoň 5-6krát denně).
• Sběr léčivých bylin. Připravte směs – vezměte po 2 lžičkách: řebříček, květy heřmánku, květy měsíčku, listy eukalyptu, pupeny břízy a borovice, bobule jalovce. Poté 2 polévkové lžíce. Směs zalijte vroucí vodou (1 šálek) a nechte 1 hodinu stát. Sceďte a přidejte převařenou vodu na objem 200 ml. Užívejte půl sklenice perorálně 3krát denně. Aplikujte stejný roztok na papuly současně.
• Alkoholová tinktura měsíčku lékařského. Papuly by se měly otřít ráno a večer, není třeba produkt oplachovat.

Odstranění

Odstraňovat papuly u dětí se doporučuje pouze ve zvláštních případech. Mezi nimi:

• Formace, které vznikly v průběhu století. Během růstu papule je možný negativní účinek na oko. Takový pupínek může způsobit konjunktivitidu, blefaritidu, stye a další oční onemocnění.
• Pokud se dítě neustále dotýká papulek, poškrábejte je. To vše může vést k bakteriální infekci a způsobit hnisavý zánět.

Odstranění molluscum contagiosum u dětí se provádí několika způsoby. Všechny zahrnují použití anestezie – používají se injekce Lidokainu, Novocainu atd. Vynikající účinek má anestetikum – mast Emla. Uvádíme hlavní metody odstraňování papulí:

• Seškrábání obsahu uzlů pomocí naostřené kyrety nebo Volkmannovy lžíce.
• Odstranění sražené hmoty pinzetou – odlupování. Používá se velmi tenký nástroj, papuly se dobře zbaví obsahu a poté se ošetří jódem.
• Pomocí plynového nebo pulzního laseru. Tato metoda se nejčastěji používá, pokud je třeba odstranit formace z obličeje a krku. Laser působí jemně, po kauterizaci se kůže rychle zotaví a většinou nezůstanou žádné jizvy. Nevýhodou je poměrně vysoká cena této manipulace.

• Cauterizace papulí kapalným dusíkem nebo suchým ledem – kryodestrukce. Po tomto postupu je možná tvorba jizev a jizev.
• Destrukce a kauterizace uzlin elektrickým proudem – elektrokoagulace. U dětí se používá zřídka a postup je kontraindikován i pro těhotné ženy.

Odstranění se provádí rychle, relace nebude trvat déle než 10 minut. Po ní může pacient okamžitě jít domů, kde by měl ošetřit postižená místa roztokem manganistanu draselného.

Preventivní opatření

Opatření pro prevenci onemocnění zahrnují pečlivé dodržování hygienických pravidel:

1. Je důležité udržovat své tělo čisté a každý den měnit spodní prádlo.
2. Pokud dítě chodí do školky, musíte ho vyšetřit na atypické vyrážky na těle a při sebemenším podezření na infekci ho vzít k lékaři.
3. Zvláště pečlivě byste měli sledovat stav pokožky dítěte, které navštěvuje bazén nebo se věnuje kontaktním sportům (box, karate atd.), a také zajistit, aby se po tréninku osprchovalo.
4. Nemocné dítě by mělo mít zajištěno vlastní hygienické potřeby – mělo by mít samostatný ručník, žínku, ložní prádlo, hračky. Tato opatření pomohou vyhnout se infekci ostatních členů rodiny.

Molluscum contagiosum u dítěte: jak to vypadá, vlastnosti léčby

Molluscum contagiosum je virová infekce, která postihuje kůži a někdy i sliznice. Statistiky ukazují, že onemocnění je běžné zejména u dětí ve věku 1-10 let. Když se nebezpečný patogen dostane do těla, objeví se nejprve na kůži vyrážka a na konci inkubační doby se vytvoří malé papuly vyplněné bílou sýrovitou hmotou. K boji proti infekci se používají různé léčebné metody: léky pro vnější použití (krémy, masti), laserové odstranění formací, diatermokoagulace. Jako doplněk k hlavní terapii se používají účinné lidové léky.

Jak vypadá molluscum contagiosum?

Nejprve se na kůži dítěte objeví malý narůžovělý uzlík, díky kterému se během několika hodin (maximálně 5 hodin) rozšíří patogenní mikroorganismy do dalších oblastí obličeje a těla. Formace vypadá jako malá půlkruhová papule o rozměrech ne více než 6-XNUMX mm. Uprostřed každého takového pupínku můžete najít malou prohlubeň, trochu připomínající pupík.

Papuly se objevují jako jednotlivé pupínky nebo mnohočetné vyrážky splývající v jeden velký uzlík – měkkýš. Puchýře jsou lokalizovány především na břiše, hlavě, obličeji (včetně očních víček), krku, stehnech a končetinách. Na chodidlech a dlaních se vyrážka vyskytuje mnohem méně často.

Kvůli podobným vnějším rysům je onemocnění snadno zaměněno se zarděnkami nebo planými neštovicemi. Charakteristickým rysem molluscum contagiosum je vytékající bílý obsah, který se objeví pokaždé, když zatlačíte na papuli. V tomto případě má výtok kašovitou strukturu ve formě malých zrn, kde se nacházejí infekční agens.

Patogen a cesty přenosu

Molluscum contagiosum u dítěte je způsobeno virem z rodiny poxvirů (nebo neštovic). Lékaři identifikují 4 typy tohoto viru: MCV-1, MCV-2, MCV-3 a MCV-4. Nejběžnější jsou MCV-1 a MCV-2. První se přenáší kontaktem v domácnosti, druhý pohlavním stykem nebo koupáním v bazénech nebo nádržích.

Virus proniká do vnitřních vrstev kůže a začíná se aktivně množit, vyplňuje vnitřní prostor buňky a spotřebovává její energetické zdroje. Pokud nejsou uzliny s obsahem poraněny (nevymáčknuty ručně), pak podle dermatologů tělo po pár týdnech získá určitou imunitu a dojde k uzdravení (samozřejmě za předpokladu, že imunitní systém je silný). Pokud je papule s obsahem vytlačena, virus se rozšíří do zdravé tkáně a způsobí nové léze.

V dětství se virus obvykle přenáší kontaktem v domácnosti (pomocí společných hraček, osobních hygienických potřeb) a kapénkami ve vzduchu (během rozhovoru s infikovanou osobou). Infekce se může dostat i mikrotrhlinkami v kůži (odřeniny, řezné rány).

Příčiny u dětí

Molluscum contagiosum se vyskytuje z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• kontakt s nemocným člověkem (dotykem nebo komunikací);
• nedodržování pravidel osobní hygieny (například dítě se zapomnělo umýt po návštěvě bazénu nebo tělocvičny a na kůži zůstaly bakterie);
• používání společných ručníků, oblečení, pantoflí, hraček;
• plavání na otevřených vodách.

Riziko nákazy molluscum contagiosum se zvyšuje v následujících případech: pokud je v těle infekce HIV, jiné infekční onemocnění nebo oslabený imunitní systém. Příčinou může být také těžká fyzická nebo duševní únava a špatné podmínky prostředí.

Symptomy onemocnění

Jediným charakteristickým příznakem molluscum contagiosum je vyrážka na kůži (růžová nebo světlejší barva). Obsah pupínků jim může dodat vzhled perel. A na rozdíl od herpesu nebo planých neštovic dítě prakticky neobtěžují (není žádné svědění ani bolest).

Od objevení se po dozrání léze uplynou v průměru 2-4 týdny. Pokud dojde k bakteriální infekci, začne zánětlivý proces, který se vyznačuje mírným svěděním.

Kromě běžného typu vyrážky (malé polokruhové papuly) existuje několik atypických forem. Vypadají takto:

• Obří – papuly dosahují v průměru více než 2 cm (v důsledku sloučení několika lézí do jedné). Tato forma se vyskytuje u dětí s oslabeným imunitním systémem.
• Cystická – noduly mohou být zvětšeny, ale bez charakteristické prohlubně ve středu.
• keratinizační – pupínky mají bělavý, mírně drsný povrch. Tato forma molluscum contagiosum je diagnostikována u dětí se souběžnými kožními onemocněními nebo nadměrnou suchostí epidermis.
• Vyjádřený – vyrážky nemizí dlouho a po zhojení zanechávají na kůži znatelné jizvy. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku přidání sekundární infekce k vředům zbývajícím po otevření papulí.

Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Diagnostické metody

Nejprve lékař vyšetří stávající uzliny, poté dítě pošle následující diagnostické postupy:

• seškrábání epitelu papulí pro následný výzkum;
• odebrání malého kousku měkkýšů k vyšetření pod mikroskopem;
• provedení analýzy obsahu papulí.

Tyto postupy pomohou určit původ vyrážky a po potvrzení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. V případě sekundární bakteriální infekce je dítě navíc odesláno na celkové a biochemické vyšetření krve.

Který doktor se má kontaktovat

Při podezření na molluscum contagiosum se doporučuje kontaktovat dětského dermatologa, který v případě potřeby odešle dítě ke specializovanému specialistovi – chirurgovi (pokud je nutná chirurgická léčba) nebo fyzioterapeutovi (pokud je šetrnější způsob terapie potřeboval).

terapie

Jako terapie se používají léky (hlavně pro vnější použití) a lidové léky. V závažných případech (například s rozsáhlým šířením molluscum contagiosum postihujícím velké oblasti kůže) se lékaři uchylují k operaci, která zahrnuje laserové odstranění papulí, kryoterapii a diatermokoagulaci. Každá z těchto metod se vybírá individuálně v závislosti na zdravotním stavu dítěte a závažnosti onemocnění.

Léky, krémy, masti

Základem terapie jsou antivirové léky, protože bakteriální látky, i když jsou účinné, se s onemocněním nevyrovnají. A pokud jsou u mírných forem virové dermatitidy pacientům předepisovány topické přípravky, v těžších případech se neobejdou bez farmaceutických léků pro perorální podání.

Mezi léky pro vnitřní použití (ve formě tablet, injekcí) tedy patří:

• Interferon – má antivirový, protinádorový, imunomodulační účinek na organismus. V buňkách neinfikovaných virem se vytvářejí ochranné mechanismy, které brání šíření patogenních mikroorganismů. Lék je dostupný v ampulích po 10 kusech. Průměrná cena: 90 rublů.
• Altevir — má silný antivirový, imunomodulační účinek, používaný v komplexní terapii. Přípravek je dostupný pouze v ampulích a používá se pro intravenózní a intramuskulární injekce. Cena: 1200 rublů (balení obsahuje 5 ampulí po 1 ml).
• Isoprinosin – imunomodulátor s antivirovým účinkem, který snižuje příznaky virové infekce a podporuje zotavení organismu. Lék je dostupný ve formě tablet. Průměrná cena: 650 rublů (20 kusů, 500 mg každý).

Pokud jde o produkty pro vnější použití, patří sem:

• Acyclovir (masť) – lék se aplikuje v tenké vrstvě na postižená místa kůže až 5krát denně (v průměru každé 4 hodiny). Délka kurzu je 7-10 dní. Cena: 30 rublů (5 g).
• Zovirax (krém) – doporučuje se aplikovat přípravek 5x denně na problémové partie včetně zdravé kůže hraničící s partiemi onemocnění. Zovirax by měl být používán po dobu 5-10 dnů. Krém se nanáší čistýma rukama nebo vatovým tamponem. Průměrná cena: 190 rublů (5 g).
• Panavir (gel) – lék se aplikuje v tenké vrstvě na postiženou kůži (4-5krát denně). Průměrný průběh terapie je 5 dní. Cena: 135 rublů (3 g).

Samoléčba se přísně nedoporučuje, protože to může situaci pouze zhoršit. Dávkování a léčba jakéhokoli léku je předepsána lékařem. V případě alergických reakcí po použití krémů a mastí byste se měli poradit s dermatologem (možná budete muset změnit lék).

Laserové odstranění papulí

Molluscum contagiosum se u dětí odstraňuje chirurgicky pomocí laseru (v lokální anestezii), a proto:

• zdravé tkáně nejsou během operace zraněny a zachovávají si svůj původní vzhled;
• samotný proces odstraňování vyrážek je absolutně sterilní (což eliminuje jejich opakovaný výskyt);
• po takovém postupu jsou relapsy extrémně vzácné, na rozdíl od konvenční chirurgie;
• není žádná krev a rány zbývající po operaci se hojí velmi rychle;
• Délka procedury je několik minut.

Po laserovém odstranění se musíte ujistit, že dítě nezvlhčí jizvy a rány (dokud nejsou úplně suché).

Diatermokoagulace a kryoterapie

Pokud je laserová operace pro dítě z nějakého důvodu kontraindikována, lékaři doporučují následující 2 léčebné metody:

• diatermokoagulace (kauterizace postižených tkání vysoce přesným elektrickým proudem) – provádí se pomocí lokálních anestetik;
• kryoterapie (postižená kůže je vystavena chladu – pomocí tekutého dusíku) – zákrok je prakticky nebolestivý, někdy však způsobuje brnění nebo mírné pálení.

Oba tyto postupy mají negativní vliv na patogeny virové infekce. Po nich se pokožka postupně obnovuje. S tímto přístupem jsou relapsy velmi vzácné.

Lidové prostředky

Navzdory své účinnosti se tradiční medicína nedoporučuje používat místo tradiční terapie. Obojí je vhodné kombinovat. Následující prostředky jsou tedy považovány za nejúčinnější v boji proti molluscum contagiosum:

• česneková šťáva – pomocí mlýnku na maso nebo mixéru rozdrťte 2-3 stroužky česneku, šťávu přeceďte přes plátýnko a otírejte s ní problémové partie (4-5x denně). Používejte až do úplného zotavení.
• Infuze posloupnosti – 2 polévkové lžíce. l. suché bylinky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte hodinu vařit. Hotový nálev sceďte a otírejte s ním postižená místa pokožky (několikrát denně, dokud vyrážka nezmizí).
• Tinktura měsíčku – pohodlí spočívá v tom, že produkt není třeba připravovat – lze jej zakoupit v lékárně. Vatový tampon se v ní namočí a postižená místa se kauterizují. Frekvence použití: až 5x denně. Doba použití: 5-7 dní.

V případě alergické reakce (svědění, zarudnutí kůže, slzení) u dítěte je třeba léčbu přerušit a poradit se s lékařem.

Důsledky onemocnění

Navzdory zjevné neškodnosti v některých případech (například při absenci včasné léčby nebo v důsledku bakteriální infekce) Onemocnění vede k různým druhům komplikací:

• otok, zarudnutí pupínků s následným hnisavým zánětem;
• bolest, pálení v papulách;
• zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
• šířit do zdravých oblastí pokožky.

Molluscum contagiosum je závažné kožní onemocnění virové etiologie, které vyžaduje okamžitou léčbu, protože infekce se může rozšířit do zdravých oblastí kůže a způsobit hnisavý zánět. Proto, když jsou zjištěny první příznaky onemocnění, je nutné ukázat dítě dermatologovi a dodržovat jeho doporučení, a nikoli samoléčbu.

Měkkýši na kůži dítěte. Fotografie, příčiny a léčba, jak se zbavit

Měkkýši na kůži jsou jednou z nejčastějších patologií v dětství. U dítěte trpícího atopickou dermatitidou nebo ekzémem se výrazně zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění. Příznaky molluscum contagiosum, zobrazené na fotografii v článku, jsou zcela specifické a nezpůsobují potíže při diagnostice.

Co jsou měkkýši na kůži?

Původcem onemocnění je jedna z odrůd virů neštovic – Molluscipoxvirus (Molluscipoxvirus). Mikroorganismy se množí uvnitř kožních buněk a sliznic.

K onemocnění jsou nejvíce náchylné děti do 12 let a vrcholná prevalence nastává ve věku 3–5 let. Inkubační doba se pohybuje od 1 týdne do 5-6 měsíců. Průměrně se její trvání pohybuje v rozmezí 2-7 týdnů.

Pokud se u dospělých nejčastěji objevují vyrážky v oblasti genitálií (sexuální cesta infekce), pak se u dětí mohou papuly objevit na jakékoli části těla – od očních víček po vnější část nohy.

Měkkýši na kůži dítěte, jejichž fotografie v těžkém případě poškození jasně ukazují stupeň poškození kůže, nejen vytvářejí neestetický vzhled, ale také způsobují následující komplikace:

• Rozvoj zánětlivého procesu, sekundární infekce (nejčastěji stafylokoky nebo streptokoky).
• Výskyt strukturálních změn v podkoží, což vede k degeneraci tkáně a tvorbě malých jizev.
• Poškození intraorbitální oblasti, konjunktivitida (v přítomnosti vyrážky na víčkách).

Příčiny vzhledu

Měkkýši na kůži dítěte, jejichž fotografie a příčiny jsou uvedeny níže, jsou rozšířeným onemocněním. Podle různých odhadů je pozorována alespoň 1 epizoda patologie u 22-80% dětí. Hlavním důvodem rozvoje infekce je snížená imunita. Ze stejného důvodu virus postihuje i lidi ve vyšším věku.

Jedním z důvodů výskytu měkkýšů na kůži je nedostatečná osobní hygiena.

Výskyt infekce se zvyšuje v přítomnosti faktorů, jako jsou:

• nedostatek osobní hygieny;
• vysoká vlhkost;
• blízký fyzický kontakt s ostatními dětmi;
• těsné oblečení, které vede ke zvýšenému pocení, což vytváří příznivé podmínky pro šíření virů;
• užívání glukokortikosteroidů nebo protinádorových léků;
• snížená lokální imunita a ochranná bariéra epidermis u dětí s dermatitidou. V takových případech má patologie charakter mnohočetných lézí kůže.

U imunodeficience se onemocnění vyskytuje s přetrvávajícími relapsy, a to i přes léčbu.

Způsoby infekce

Virus se přenáší jak přímým kontaktem s nemocným dítětem, tak kontaktem s kontaminovanými předměty v domácnosti.. Děti se nejčastěji nakazí při společné hře ve výchovných ústavech nebo na dvoře. Patogen se šíří pouze mezi lidmi a není přenášen zvířaty.

Virus, který způsobuje měkkýše na kůži dítěte (foto výše), se šíří, když si děti hrají na hřišti prostřednictvím dotyků a předmětů z domácnosti

U větších dětí se to může stát při kontaktních sportech v oddílech (různé druhy bojových umění – řecko-římský zápas, sambo, judo a další), nebo při návštěvě bazénu. Mezi dospívajícími dochází k přenosu infekce také pohlavním stykem.

Příznaky u dětí

Zdá se, že měkkýši na kůži dítěte, jehož fotografie jasně ukazuje, jak vypadají papuly s následujícími charakteristickými rysy:

• vzhled – husté uzliny stoupající nad kůží;
• tvar útvarů je kulatý, mírně zploštělý; někdy na „nohách“;
• průměrná velikost je 3-5 mm, ve vzácnějších případech u pacientů se sníženou imunitou může velikost papulí dosáhnout několika centimetrů (velké škeble);
• lokalizace – skupina, nejčastěji v 1-2 oblastech kůže;
• barva – tělová nebo světle růžová, ale s podrážděním může být zarudnutí, vyjádřené v přítomnosti červeného okraje kolem formace;
• voskový lesk;
• ve středu je malá prohlubeň;
• při otevření se uvolní sražená hmota, která obsahuje velké množství virových částic;
• rychlý růst formací;
• vzhled krvácející rány při odstraňování měkkýšů.

Existují také vzácnější formy projevu vyrážky s tímto onemocněním:

• útvary o průměru větším než 30 mm;
• keratinizační papuly (kůže zdrsní a ztvrdne);
• měkkýši ve formě cyst;
• vředy;
• papuly, které vypadají jako akné nebo bradavice.

Přidružené příznaky zahrnují:

• svědění, jehož intenzita se může pohybovat od mírné až po těžkou;
• bolestivost nebo nepohodlí;
• sekundární zánětlivé procesy, ke kterým dochází v důsledku porušení celistvosti kůže a poškrábání rukama v důsledku svědění.

Lokalizace

Vyrážka u dětí se nejčastěji vyskytuje na následujících místech:

• obličej (oční víčka, čelo);
• trup, zejména jeho horní část;
• končetiny;
• ramena a krk;
• podpaží.

Měkkýši na kůži dítěte (foto) mohou mít různé lokalizace – obličej, hlava, krk, paže, nohy, trup

Rozsah šíření na kůži se může lišit. Onemocnění se vyvíjí postupně, s 1-2 papuly a může nabýt charakteru rozsáhlé léze. Obvykle celkový počet těchto formací nepřesahuje 20 kusů, ale někdy dosahuje několika stovek.

U některých pacientů onemocnění spontánně odezní po 6-9 měsících, aniž by byla přijata jakákoli terapeutická opatření. U dětí s dermatitidou a imunodeficiencí téměř nikdy nedochází k nezávislému zotavení a perzistence vyrážek přetrvává roky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli molluscum contagiosum?

Pokud se takové formace vyskytují na kůži, měli byste se poradit s dermatologem. Typický projev příznaků snadno rozpozná dětský lékař. Ale pokud je na dětské klinice specializovaný odborník a pro přesnější diferenciaci onemocnění je lepší kontaktovat odborníka, který se specializuje na kožní patologie.

U drobných lézí může lékař nejprve předepsat konzervativní léčbu ve formě lokálních léků a imunomodulačních léků. Pokud se taková terapie ukáže jako neúčinná a je potřeba papuly odstranit, budete se muset poradit s chirurgem.

diagnostika

Měkkýši na kůži dítěte (foto výše) obvykle nevyžadují speciální metody výzkumu. Diagnóza je nejčastěji stanovena klinicky, na základě externího vyšetření.

V případě potřeby je předepsáno histologické vyšetření. Pacientovi je odebrán malý vzorek kůže, který je následně vyšetřen pod mikroskopem. V tomto případě jsou uvnitř buněk pozorována velká virová těla ve tvaru cihel.

Podobné příznaky se mohou objevit u nemocí, jako jsou:

• Papulární dermatitida. Jeho rozdíl je v tom, že zhutněné uzliny na kůži se u dětí objevují pouze na kolenou nebo loktech.
• Papilomatóza, tvorba plochých bradavic. Jsou obvykle menší velikosti než škeble a nejčastěji se vyskytují na obličeji a rukou. Perleťový lesk a prohlubeň ve středu, charakteristické pro měkkýše, chybí.
• měkký fibrom – nezhoubný nádor na „pedikulu“. Nejčastější lokalizace je pod pažemi a na zadní straně hlavy.
• Milia. Vyskytují se u novorozenců a kojenců na tvářích a pod očima. Vyrážky jsou malé a bělavé barvy.
• Dermatofibrom (sklerotizující hemangiom). Vypadá jako jediná papule na červenohnědém stonku s hustou konzistencí.
• Adenom mazové žlázy. Tento typ benigní formace vypadá jako červenožluté uzliny.
• Akné. Jeho rozdílem je zánětlivý proces a papuly mají měkkou konzistenci, růžovou nebo červenou barvu.

Léčba molluscum contagiosum u dětí léky

Pro měkkýše neexistují žádné specifické léčebné postupy.

Mezi lékaři také neexistuje shoda o vhodnosti terapie, protože vyrážka může zmizet sama.

Mezi faktory, které podporují léčbu při prvních příznacích, patří:

• nemožnost předvídat průběh onemocnění u konkrétního dítěte;
• výskyt komplikací v případě vážného poškození;
• vysoce nakažlivé pro ostatní děti.

Všechny léčebné metody lze rozdělit do 2 skupin:

• destruktivní (chemické, laserové, mechanické odstranění, kryodestrukce);
• konzervativní (imunomodulátory, anilinová barviva, antivirotika).

Níže uvedená tabulka ukazuje nejběžnější léky používané k léčbě tohoto onemocnění.

U malého dítěte se při léčbě molluscum contagiosum na kůži doporučuje následující taktika léčby: pokud je počet formací 1-2 kusy, pak se v první fázi můžete uchýlit k jódu. V případě běžné formy onemocnění (viz foto výše) se komplexní terapie provádí pomocí jedné z destruktivních metod a imunomodulátorů.

Z anilinových barviv můžete použít nejen jód, ale také Fukortsin, brilantní zeleň a 2% vodný roztok genciánové violeti. Aplikují se 4-5x denně na měkkýše (bodově, bez mazání okolního povrchu kůže). S tendencí ke snížení velikosti formace se léčba postupně snižuje.

Recepty a schéma pro použití lidových prostředků

V lidové medicíně existuje několik metod léčby této patologie u dětí:

• Travní posloupnost má výrazné antiseptické vlastnosti díky přítomnosti polyfenolů v něm. Koupele s odvarem provázku se doporučují pro koupání dětí již od novorozeneckého období.

Z provázku se ve vodní lázni připravuje silný odvar, kterým se pak korýše maže na kůži

K odstranění měkkýše připravte silný odvar podle následujícího receptu: 3 polévkové lžíce. l. suroviny nalít 1 polévková lžíce. vařící vodou a poté 15 minut vařte ve vodní lázni. Hotová kompozice se udržuje při teplotě místnosti asi hodinu, poté se filtruje. Tento produkt se používá k mazání oblastí pokožky postižených měkkýšem 5-6krát denně.

Dlouhodobé používání střídavých koupelí pro preventivní účely může vést k negativním účinkům: zvýšené podrážděnosti a poruchám funkce střev. Příliš časté nebo dlouhodobé potírání vývarem vede také ke zvýšené suchosti pokožky.

• Čerstvá česneková šťáva má celou řadu vlastností: antimikrobiální, antivirové a protizánětlivé.

Aby nedošlo k podráždění jemné dětské pokožky, doporučuje se používat společně s máslem podle následujícího receptu: 2-3 stroužky česneku nasekejte v lisu na česnek a dužinu zalijte malým množstvím rozpuštěného másla. Nechte působit 2 hodiny Namažte uzliny na kůži vatovým tamponem 3-6x denně.

• Silný odvar z měsíčku (měsíčku) Má nejen antimikrobiální vlastnosti, ale také pomáhá zmírnit zánět. Výrobek se připravuje stejným způsobem jako odvar z provázku a oblasti kůže, na kterých se měkkýši vytvořili, se několikrát denně promazávají.

Při léčbě malých dětí se nedoporučuje používat infuzi celandinu, protože může způsobit popáleniny.

Odstranění měkkýšů od dětí

Likvidace měkkýšů se provádí několika způsoby:

• chemické (jód, kyselina salicylová a další látky);
• mechanické (jehla nebo pinzeta);
• chirurgický;
• laser;
• kauterizace kapalným dusíkem.

Kromě jódu jsou útvary na kůži kauterizovány pomocí následujících prostředků:

• 5% roztok hydroxidu draselného (Molutrex, Molyustin);
• kyselina salicylová ve formě náplasti;
• topické retinoidy (Ferezol, Tretinoin a další);
• aplikace podofylotoxinu;
• roztok dusičnanu stříbrného.

Lokální kauterizace vede nejprve k zánětu a poté k vymizení patologických ložisek. Odstranění měkkýše pomocí destruktivních metod může začít v nejranějším stadiu onemocnění, kdy jsou na kůži pouze 1-2 uzliny.

Po odstranění formací se doporučuje ošetřovat postižené oblasti jódem po dobu jednoho týdne a poté aplikovat masti (Viferon, oxolínová mast a další). Tento postup se provádí jednou denně. Ložní prádlo a hračky je nutné dezinfikovat a nemocné dítě izolovat od ostatních dětí.

Výhody a nevýhody různých metod odstraňování měkkýšů jsou uvedeny v tabulce níže.

Měkkýš na kůži dítěte: příčiny a léčba

Molluscum contagiosum na kůži dítěte je infekční onemocnění způsobené virem z rodiny neštovic. Onemocnění se projevuje jako novotvary na kůži ve formě hustých malých uzlů (papulí) s prohlubní ve středu. Infekce se zpravidla vyskytuje v předškolním věku; je to způsobeno nezralostí imunitního systému dítěte. K tomuto onemocnění jsou náchylní i dospělí a dospívající, kteří jsou promiskuitní.

Co jsou měkkýši na kůži?

Virové infekční nakažlivé nebo nakažlivé měkkýše (molluscum epitheliale) je považováno za benigní onemocnění, ale nevztahuje se na nádorové útvary, protože Růst a tvorba uzlů s tekutinou je způsobena dopadem viru na malou specifickou oblast kůže. V epidermis uzlů není žádný zánětlivý proces. Molluscum contagiosum je běžné onemocnění a mohou jím onemocnět lidé v jakémkoli věku. Infekce se vyskytuje nejčastěji u dětí do 6 let, mladistvých a důchodců.

Děti do jednoho roku se tímto onemocněním zpravidla téměř nikdy nenakazí, což je způsobeno přítomností mateřských protilátek, které se na dítě přenášejí přes placentu během nitroděložního vývoje. Měkkýši na kůži dětí jsou parazitární onemocnění, které se vyznačuje lokálními a celkovými vyrážkami na sliznicích a povrchu kůže.

Příčiny

Molluscum contagiosum u dětí je virová infekce, která postihuje kůži. Za hlavní příčinu tohoto onemocnění je považován orthopoxvirus z čeledi Poxviridae. Tento patogenní mikroorganismus je rozšířený a může postihnout lidi jakéhokoli věku. Dnes jsou známy 4 odrůdy viru, které jsou označeny latinskými písmeny a čísly: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Jedná se o nakažlivé onemocnění, které je obvykle způsobeno orthopoxvirem MCV-1 a u dospělých – MCV-2. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že první typ viru se přenáší nepřímo a kontaktem prostřednictvím předmětů v domácnosti a virus typu 2 se přenáší pohlavním stykem. Lidé, kteří jsou náchylnější k infekci molluscum contagiosum, jsou zpravidla:

• osoby trpící revmatoidní artritidou;
• se slabou imunitou (alergici, pacienti s rakovinou, infikovaní HIV);
• užívání glukokortikoidních hormonů a cytostatik;
• neustále v kontaktu s pokožkou (lékaři, masážní terapeuti, bazénoví trenéři).

Způsoby infekce

Původce onemocnění postihuje pouze kůži, takže když jsou všechny papuly vyléčeny, virus je zcela odstraněn z těla. Zdrojem infekce měkkýšů může být pouze nemocný člověk. K přenosu infekce dochází používáním společných hraček a koupelnových doplňků. Infekce se často vyskytuje ve venkovských táborech, koupalištích, školách a školkách. Inkubační doba onemocnění je dlouhá, často se první vyrážky objevují až čtyři až osm týdnů po infekci. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje za přítomnosti následujících faktorů:

• znečištěné životní prostředí;
• slabý imunitní systém;
• stres, nervová zhroucení, poruchy.

Měkkýši na těle dítěte se přenášejí nepřímo, kontaktem v domácnosti a vodou. K infekci zpravidla dochází často dotykem kůže osoby trpící tímto onemocněním. Jakýkoli hmatový kontakt (podání rukou, objetí, masáže, blízký kontakt v MHD) s nemocným člověkem může vést k infekci. Nepřímá cesta přenosu je považována za nejběžnější, spočívá v nakažení lidí dotykem nádobí, prádla a dalších předmětů pro domácnost, na kterých zůstávají virové částice.

Příznaky

Hlavními známkami přítomnosti onemocnění jsou kožní novotvary ve formě malých masově zbarvených nebo bílých uzlů. Zpravidla se u dětí mohou objevit na kterékoli části těla, často na obličeji a hrudníku, téměř nikdy na nohou a rukou. Když na papule zatlačíte, uvolní se bílá hmota, konzistence podobná vařeným cereáliím. Občas se uzliny spojí a vytvoří obří molluscum contagiosum – velký kožní útvar s prohlubní uprostřed.

Molluscum contagiosum je sice infekční onemocnění, ale kromě kožní vyrážky a malých pupínků s tekutinou nemá žádné příznaky. Horečka, rýma a bolest v krku se u miminka často ani neobjeví. Vzácně se v místě velkých papulí objeví mírné svědění. Při škrábání nebo traumatizaci akné může být onemocnění komplikováno dalšími kožními neduhy. V tomto případě jsou příznaky nakažlivé infekce:

• vzhled hnisu;
• otok a zarudnutí kůže kolem vyrážky;
• zvýšení teploty;
• výskyt silné bolesti v oblasti vyrážky.

Léčba molluscum contagiosum u dětí

Někteří odborníci se domnívají, že nekomplikovaný molluscum contagiosum nevyžaduje zvláštní léčbu. Papuly zmizí samy, pokud budete dodržovat pravidla osobní hygieny. V místě vyrážky zřídka zůstávají světlé oblasti, které nepodléhají opalování. Jiní odborníci naopak trvají na povinné léčbě, aby se předešlo komplikacím. Lékař může předepsat vitamíny, imunomodulátory, obnovující a antivirové léky.

Zpravidla se doporučuje odstranění uzlů u dospělých pacientů, aby nesloužily jako zdroj infekce pro jiné osoby. Když onemocní děti, dermatologové často radí neléčit nemoc, ale chvíli počkat (4-6 měsíců), až papuly samy odezní, protože jakýkoli postup může způsobit stres u dítěte. Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu, může lékař předepsat následující metody pro odstranění uzlů u dětí:

• mechanická kyretáž pomocí Volkmannovy lžíce;
• kryoterapie – odstranění pomocí tekutého dusíku;
• použití lidových receptů s použitím bylin;
• odstranění pomocí pinzety;
• použití speciálních sloučenin;
• odstranění laserem nebo elektrickým proudem.

Vnější ošetření

Měkkýš na obličeji dítěte je virové onemocnění, které může dětem způsobit spoustu nepříjemností. Pokud papuly nezmizí samy, může odborník předepsat použití speciálních šetrných a zároveň účinných prostředků. Nejběžnější léky jsou:

• Mast Infagel a krém Viferon. Tyto léky jsou založeny na interferonu, který posiluje imunitní systém. Tyto prostředky zabraňují pronikání měkkýšů do zdravých buněk a narušují přítomnost viru v krvi. K léčbě onemocnění musí být léky aplikovány v tenké vrstvě na uzliny až 5krát denně. Průběh terapie je 7 dní. Kontraindikace: do jednoho roku věku.

• Oxolinová antivirová mast. Používá se externě. Lék zabraňuje proliferaci a pronikání virů do buněk. K čištění pleti se používá 3% mast. Uzliny a vyrážky je nutné pečlivě promazávat přípravkem 4x denně, doba léčby je 2 týdny. Jedinou kontraindikací je zvláštní citlivost na oxolin.

léčení

Rodiče často vypalují uzliny na kůži dětí jódem, peroxidem vodíku a celandinem. To je povoleno, ale pouze pod dohledem lékaře. I když je lepší ošetřit měkkýše na kůži dítěte antivirotiky, také po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější léky jsou:

• Svíčky Viferon 500000 IU2. Antivirové a imunomodulační činidlo. Při použití léku se zvyšuje hladina imunoglobulinů a obnovuje se fungování interferonu. Dětem starším 7 let se předepisuje jeden čípek 3krát denně po dobu dvou týdnů. Děti do 7 let – jeden čípek 2krát denně.

• Tablety isoprinosinu. Imunomodulátor, komplexní syntetické antivirotikum. Blokuje reprodukci virů a snižuje klinické projevy onemocnění. Posiluje účinek interferonu. Dětem nad 3 roky je předepsáno 50 mg léku na 1 kg hmotnosti. Dávka je rozdělena do 3 dávek denně. Průběh terapie je od 5 dnů do úplného vymizení uzlů. Kontraindikace: děti do 3 let.

Lidové prostředky

Mnoho rodičů se snaží vyléčit kožní měkkýše pomocí tradiční medicíny: česnek, celandin, měsíček. Často takové metody nejsou vždy bezpečné, zejména bez dohledu odborníka. Ačkoli některé z nich, užívané spolu s léky, pomáhají rychle se zbavit nepříjemné nemoci. Nejoblíbenější recepty tradiční medicíny jsou:

• Šťáva z ptačích třešní. Čerstvé listy stromů by se měly omýt vodou a projít mlýnkem na maso. Výsledná kaše by měla být umístěna na gázu a šťáva by měla být vytlačena. Tuto směs je nutné smíchat s máslem v poměru 1:1. Mast by měla být aplikována na uzliny v noci. Průběh léčby je 2 týdny.
• Česnekové vody. Pro tento recept musíte vzít několik čerstvých stroužků rostliny a rozdrtit je na pastu. Dále přidáme máslo v poměru 1:1 a dobře promícháme. Připravená kompozice musí být aplikována bodově na uzliny a zajištěna náplastí. Pleťové vody by se měly měnit za čerstvé 3krát denně. Takové aplikace by měly být aplikovány na papuly, dokud úplně nezmizí.

Odstranění měkkýšů od dětí

Dermatologové nedoporučují odstraňovat uzlíky molluscum contagiosum u dětí sami, aby se v budoucnu vyhnuli komplikacím na kůži. Léčebnou metodu může předepsat pouze zkušený lékař. Když se objeví onemocnění, dítě nemůže navštěvovat školu, školku, bazén. Infikované dítě by mělo absolvovat kompletní terapii od dermatologa. K odstranění měkkýšů u dětí se zpravidla uchýlí jen zřídka, protože Vyrážka může časem sama z kůže zmizet. Ačkoli ve vzácných případech je mechanické odstranění papulí prostě nezbytné. Odstranění je indikováno v následujících situacích:

• pokud existuje vysoké riziko šíření infekce;
• v přítomnosti souběžných kožních onemocnění (atopická dermatitida);
• pokud je vyrážka lokalizována na krku nebo obličeji.

Mechanické odstranění

Lékař může odstranit papuly pomocí pinzety a lihového roztoku jódu. Během tohoto postupu jsou malé děti často znecitlivěny krémem Emla nebo jiným povrchovým anestetikem. K odstranění uzlů lékař zmáčkne čelisti pinzety a vytlačí obsah papulí, poté opatrně odstraní sraženou hmotu a ránu kauterizuje jódem nebo peroxidem vodíku.

K odstranění měkkýšů z kůže může odborník použít kyretáž nebo loupání. Tato metoda spočívá v mechanickém vyškrábání papulí ostrou Volkmannovou lžičkou. Zákrok je nepříjemný a odstranění je často doprovázeno krvácením, proto odborník používá lokální anestezii lidokainem. Po odstranění všech uzlů by měly být rány ošetřeny 5% roztokem jódu. Tento způsob odstranění může zanechat jizvy na těle.

Chirurgické odstranění

S progresí infekce může odborník předepsat jednu z následujících metod chirurgické léčby:

• Diatermokoagulace. Vyrážku dítěte můžete odstranit kauterizací papulí elektrickým proudem. Tento postup je prakticky bezbolestný, ale někdy může být doprovázen pálením, nepohodlí a brněním.
• Laserová terapie. Moderní lékařské vybavení umožňuje rychle odstranit měkkýš pomocí laseru pomocí lokální anestezie. Toto odstranění pomáhá dosáhnout zničení 90% papulí po prvním sezení. V tomto případě je každý uzel během procedury ozařován laserem, po kterém je kůže ošetřena jódem (5% roztok). Pokud se po týdnu papuly nezakryjí, provede se další ozařování.
• Kryodestrukce (kryoterapie). Odstranění uzlů kapalným dusíkem. Buňky s virem jsou během procedury zmraženy a usmrceny. Při správném provádění kryoterapie nejsou na kůži žádné jizvy.