Léčba příznaků prasknutí ušního bubínku.
Obsah
- 1 Léčba příznaků prasknutí ušního bubínku
- 2 Přehled
- 3 Příčiny poškození ušního bubínku
- 4 Známky poškození ušního bubínku
- 5 Diagnostika poškození ušního bubínku
- 6 Otoskopie pro poškození tympanické membrány
- 7 Léčba poškození ušního bubínku
- 8 Prognóza poškození tympanické membrány
- 9 Perforace ušního bubínku: příznaky a léčba patologie
- 10 Příčiny perforace ušního bubínku
- 11 Příznaky
- 12 Komplikace
- 13 Prasknutí ušního bubínku úderem – ošetření poranění, příznaky a následky
- 14 Stavba a funkce ušního bubínku
- 15 Příčiny trauma
- 16 Symptomatologie
- 17 Důsledky zranění
- 18 diagnostika
- 19 Užívání anamnézy
- 20 Externí vyšetření
- 21 Otoskopické vyšetření
- 22 Laboratorní testy
- 23 počítačová tomografie
- 24 První pomoc
- 25 Léčebná opatření
- 26 Chirurgická intervence
- 27 Jak správně ošetřit prasklý bubínek, hlavní příznaky a následky úrazu
- 28 Etiologie onemocnění MKN 10
- 29 Příčiny
- 30 Příznaky
- 31 Známky prasklého ušního bubínku
- 32 Jak určit u dětí?
- 33 Metody diagnostiky
- 34 Léčba
- 35 Lékařsky
- 36 fyzioterapie
- 37 Lidové prostředky
- 38 Následky
Léčba příznaků prasknutí ušního bubínku
Poranění tympanické membrány – poranění ušního bubínku vzniklé vlivem mechanických, fyzikálních, tepelných nebo chemických faktorů. Poškození ušního bubínku je doprovázeno bolestí a ucpáním v uchu, tinnitem, ztrátou sluchu. Klinická závažnost těchto projevů závisí na síle traumatického faktoru a podle toho na stupni poškození, ke kterému došlo. Poškození bubínku je diagnostikováno při otoskopii a mikrootoskopii, při připojení sekundární infekce je nutný bakteriologický výtok z ucha. Konzervativní léčba poškození bubínku zahrnuje uvolnění zvukovodu od cizích těles a krevních sraženin, jeho léčbu etylalkoholem, profylaktickou léčbu antibiotiky a léčbu infekčních komplikací. Chirurgická léčba spočívá v myringoplastice nebo tympanoplastice.
Přehled
Bubínek se nachází na konci zvukovodu a odděluje jej od bubínkové dutiny středního ucha. Skládá se ze 3 vrstev: vnější, která je pokračováním epidermis kůže zvukovodu, střední, která se skládá z radiálních a kruhových vláknitých vláken, a vnitřní, což je sliznice bubínkové dutiny. Ušní bubínek plní ochrannou funkci, zabraňuje pronikání vzduchu, vody, cizích těles a mikroorganismů do středního ucha. Druhou funkcí ušního bubínku je vedení zvuku. Vibrace bubínku způsobené zvukovými vlnami se z něj přenášejí přes kůskový řetězec do aparátu vnitřního ucha přijímajícího zvuk. Závažnost porušení ochranných a zvukově vodivých funkcí v případě poškození tympanické membrány závisí na povaze a stupni jejího poranění.
Poškození bubínku může vést k jeho totální destrukci, částečnému nebo úplnému protržení, porušení celistvosti jednotlivých vrstev nebo prvků membrány. Poškození tympanické membrány, doprovázené porušením její integrity, je považováno za infikované a představuje nebezpečí z hlediska rozvoje infekčních komplikací: akutní zánět středního ucha, chronický hnisavý zánět středního ucha, labyrintitida, mastoiditida, otomykóza atd.
Příčiny poškození ušního bubínku
Mechanické poškození bubínku může být spojeno s poraněním ucha, cizím tělesem v uchu, nekvalifikovanými pokusy o odstranění sirné zátky a použitím předmětů, které k tomu nejsou určeny (sponky do vlasů, zápalky, kancelářské sponky atd.) k čištění vnějšího zvukovodu. Poškození tympanické membrány je možné při traumatickém poranění mozku, doprovázeném zlomeninou pyramidy spánkové kosti a porušením celistvosti bubínkové dutiny.
Mezi fyzikální faktory, které mohou vést k poškození bubínku, patří především prudce se vyskytující pokles tlaku uvnitř bubínkové dutiny a ve zevním zvukovodu. Akustické (barometrické) poškození ušního bubínku je možné při pádu na ucho, nárazu do ucha, silném kýchání se zavřeným nosem, pobytu v zóně výbuchu, potápění nebo práci v kesonu, zkoušení v tlakové komoře, skoku do vody z velkého výška. Akustické poškození bubínku vzniká v důsledku jeho nadměrného natahování, může mít různý stupeň závažnosti, být doprovázeno aerootitidou a aerosinusitidou. Barotrauma ucha může způsobit strukturální poruchy jednotlivých vrstev nebo prvků bubínku; vést k poškození cévy procházející membránou; způsobit úplné protržení ušního bubínku.
Tepelné poškození bubínku je obvykle doprovázeno popálením boltce. Může být domácího i průmyslového (kovářství, hrnčířství, hutní dílny) charakteru. Chemické poškození bubínku nastává, když se do zvukovodu dostanou žíravé chemikálie (kyseliny a zásady). Často vede k úplné destrukci bubínku a pronikání žíravé látky do bubínkové dutiny a přes ni do vnitřního ucha. Rozlišuje se také vojenské poškození ušního bubínku, které zahrnuje jeho střepiny a kulky.
Známky poškození ušního bubínku
Okamžik poškození ušního bubínku je zpravidla doprovázen výskytem ostré bolesti v uchu. Pak může ustoupit bolestivý syndrom a do popředí se dostávají stížnosti na nedoslýchavost (ztráta sluchu), hluk v uchu a pocit ucpanosti. Pokud poškození bubínku vede k jeho prasknutí, pak si pacienti mohou všimnout uvolnění vzduchu z poraněného ucha při smrkání nebo kýchání. Odpovídající výsledek lze získat během Valsalvova testu. Jeho provádění se však nedoporučuje, a to z důvodu možnosti infekce přes sluchovou trubici v přítomnosti onemocnění nosohltanu, jako je faryngitida, rýma, laryngitida, sinusitida, chronická tonzilitida, eustachitida, tonzilitida, ozena nebo adenoidy.
Závažnost klinických projevů přímo závisí na tom, jak závažné poškození ušního bubínku došlo. Drobné poškození ušního bubínku, postihující pouze jeho vnější vrstvu nebo jednotlivá vlákna střední vrstvy, nevede ke znatelné ztrátě sluchu. Je charakterizována rychlou regresí bolesti a dalších příznaků. Rozsáhlé poškození bubínku může být doprovázeno zlomeninou sluchových kůstek, luxací nebo rupturou jejich kloubů, poraněním vnitřních svalů středoušní dutiny. Nejčastěji jsou pozorovány ruptury incus-stapediálního a kladívkovo-kovadlinového kloubu, zlomeniny nohou a spodiny třmínku. Porušení řetězce sluchových kůstek vede ke vzniku těžké převodní ztráty sluchu. Zlomenina základny třmínku je doprovázena intenzivním tinnitem a smíšenou nedoslýchavostí; jsou možné vestibulární poruchy a únik perilymfy z ucha.
Diagnostika poškození ušního bubínku
Vzhledem k tomu, že poškození ušního bubínku doprovází 90 % poranění ucha, jeho primární diagnostiku často provádějí traumatologové. Pro kvalifikovanější diagnostiku a stanovení optimální taktiky léčby je však u pacientů s poškozením ušního bubínku nutné konzultovat s otolaryngologem. Hlavní a často postačující metodou v diagnostice poškození bubínku je endoskopické vyšetření: otoskopie a mikrootoskopie. K posouzení funkce sluchového a vestibulárního aparátu se dle indikací provádí audiometrie, prahová audiometrie, testování ladičkou, testování akustické impedance, elektrokochleografie, stabilografie, vestibulometrie a kalorický test. Poškození ušního bubínku komplikované sekundární infekcí je indikací k bakteriologickému vyšetření výtoku z ucha.
Otoskopie pro poškození tympanické membrány
Při malém poranění otoskopie odhalí pouze injekci cév tympanické membrány. Významné poškození lze zobrazit jako mezitotální defekty, tečkovité a kulaté perforace, štěrbinovité ruptury nebo úplné zničení bubínku. Ruptury a perforace bubínku jsou charakterizovány nerovnými vroubkovanými okraji. Prostřednictvím perforačního otvoru vytvořeného v membráně lze v některých případech pomocí otoskopie vidět mediální stěnu bubínkové dutiny a odhalit hyperémii sliznice charakteristickou pro čerstvé poranění. Někdy otoskopie diagnostikuje hematom bubínkové dutiny vytvořený v důsledku poškození tympanické membrány. Při mechanickém nebo akustickém poškození se mohou hemoragie v bubínku lišit v závažnosti od jednotlivých petechií až po masivní krvácení.
Po nějaké době po obdržení poškození ušního bubínku se provádí kontrolní otoskopie. Je zaměřena na posouzení reparačních procesů probíhajících v bubínku. Kontrolní otoskopie může odhalit zjizvení nebo přetrvávající perforaci. V některých případech je pozorována hustá bílá formace v tloušťce tympanické membrány v důsledku ukládání vápenatých solí v jizvě. Usazování soli lze také pozorovat podél okraje zbývající perforace.
Léčba poškození ušního bubínku
Nekomplikované poškození ušního bubínku nevyžaduje zbytečný zásah. Nevyplachujte zvukovod ani nekapejte kapky do ucha. V případě potřeby odstraňte cizí těleso z ucha. Pokud existují krevní sraženiny, jsou odstraněny suchým vatovým tamponem. Aby se zabránilo infekci, je zvukovod ošetřen ethylalkoholem. Pokud existuje nebezpečí rozvoje zánětlivých komplikací středního ucha, jsou předepsána systémová antibiotika. Poškození bubínku komplikované sekundární infekcí se léčí v souladu se zásadami zánětu středního ucha.
V případech, kdy po ošetření poškození tympanické membrány v ní zůstane díra, je její uzavření zobrazeno chirurgicky. Za tímto účelem se provádí tympanoplastika a myringoplastika. Jako materiál pro uzavření perforace lze použít kuřecí amnion, fascie spánkového svalu, meatotympanický lalok apod. V poslední době byla v otolaryngologii vyvinuta metoda uzavření perforace pomocí transplantace kultivovaných lidských alofibroblastů. Používá se, pokud perforace zabírá více než 50 % plochy bubínku a nevykazuje známky hojení po 14 dnech od okamžiku poškození.
Prognóza poškození tympanické membrány
Výsledek poškození ušního bubínku závisí na jeho velikosti. Přibližně 55 % pacientů má spontánní opravu ušního bubínku. Nejlepší prognózou pro samoléčení jsou štěrbinovité ruptury bubínku a také perforace, které nezabírají více než 25 % jeho plochy. Malé poranění ušního bubínku se zahojí bez zanechání stop. Výrazné poškození ušního bubínku provází zjizvení. Masivní jizevnaté změny a kalcifikace bubínku, stejně jako přítomnost přetrvávající reziduální perforace, jsou příčinou převodní ztráty sluchu.
Nepříznivou prognózou pro obnovu sluchu je poškození tympanické membrány v kombinaci s poškozením sluchových kůstek nebo doprovázené infekcí. V prvním případě dochází k adhezivnímu zánětu středního ucha v bubínkové dutině, ve druhém k různým zánětlivým komplikacím. Takto komplikované poškození tympanické membrány vede k přetrvávající vodivé nebo smíšené ztrátě sluchu, která vyžaduje operace obnovy sluchu nebo sluchadla s moderními sluchadly.
Perforace ušního bubínku: příznaky a léčba patologie
Ne každý ví, co je to perforovaný ušní bubínek. Pokud je bubínek poškozen, dojde k jeho prasknutí. Tato mezera se nazývá perforace. Z tohoto důvodu se mění vnímání zvuku a člověk má problémy se sluchem. Perforace blány je nebezpečná, protože může snadno vést k infekci ve středním uchu. Je velmi důležité rychle identifikovat patologii a začít léčit perforaci ušního bubínku. Na tomto základě se mnoho lidí zajímá, jak správně ošetřit perforaci ucha a jaké kapky lze použít.
Příčiny perforace ušního bubínku
Základní příčiny rozchodu mohou být různé. Obvykle mají zánětlivý nebo traumatický původ. Mechanická zranění zahrnují:
- ostrý zvuk;
- poškození cizího tělesa;
- punkce při čištění ucha;
- náhlé tlakové rázy.
Poranění cizím tělesem je nejčastější u dětí.
Mezi zánětlivé příčiny patří:
- zánět středního ucha středního ucha;
- pronikání tekutiny do ucha;
- hnisavý otitis media;
- chronická zánětlivá onemocnění orgánu.
Bez ohledu na příčinu patologie je nutné naléhavě navštívit lékaře.
Příznaky
Bezprostředně po poškození tympanické přepážky člověk zažívá silnou bolest. Příznaky perforace ušního bubínku jsou:
- cizí zvuky v uších;
- uvolnění purulentního hlenu z orgánu, pokud se vyrážka objeví v důsledku zánětu středního ucha;
- při perforaci ušního bubínku v důsledku poranění může dojít ke krvácení;
- ztráta sluchu.
Komplikace
V případě perforace ušního bubínku, jejíž příznaky nemusí být příliš nápadné, je důležité zahájit včasnou léčbu. Jinak mohou nastat komplikace. Pokud léčba perforace bubínku nebyla správná, pak vznikají následky ruptury bubínku, která je zdraví nebezpečná. Tyto zahrnují:
- v uchu se objevují nepříjemné známky, které nebyly poškozeny;
- perforovaný otitis;
- nervová neuritida;
- dočasná ztráta paměti;
- strukturální změny v některých prvcích uší;
- labyrintitida;
- encefalitida;
- meningitida;
- oddělení mozkomíšního moku od uší.
Pokud je přepážka silně natržená, může dojít k úplné ztrátě sluchu.
Prasknutí ušního bubínku úderem – ošetření poranění, příznaky a následky
V lidském uchu je ušní bubínek nejkřehčí částí sluchadla, takže prasknutí bubínku je celkem snadné. Jakékoli poranění ucha je velmi bolestivé a poranění ušního bubínku nejen zhoršuje sluch, ale vede také k zánětlivému procesu infekční povahy.
Když se infekce dostane do otevřené ušní dutiny, rozvíjí se vnitřní zánět středního ucha a závažnější komplikace včetně meningitidy. Díky včasnému odhalení poranění a rychlé komplexní léčbě je možné plně obnovit ztracené funkce sluchadla, a to bez jakýchkoli následků.
Stavba a funkce ušního bubínku
Bubínek se nachází hluboko ve zvukovodu mezi středním a vnějším uchem. Je natažený a jeho větší část je fixována v drážce spánkové kosti. Část membrány bez fixace se skládá z epidermální (vnější), vazivové (uprostřed) a slizniční (uvnitř) vrstvy. Tvar membrány je u dětí kulatý a u dospělých oválný. Má asi pět milimetrů v průměru a jednu desetinu milimetru na tloušťku.
Ušní bubínek plní ochrannou funkci a podílí se na vedení zvukových vln. Tento orgán zabraňuje pronikání vody, vzduchu, mikroorganismů a různých cizích předmětů do vnitřní dutiny ucha. Když je ušní bubínek poškozen, nemůže chránit průchod a přenášet zvukové vibrace do kůstek a dalších struktur ucha. Poranění ucha doprovázená perforací tedy vedou k narušení ochranné a zvukově vodivé funkce.
Příčiny trauma
K poškození ušního bubínku a následnému zhoršení funkčnosti ucha může dojít v důsledku několika faktorů:
- Zánětlivé procesy. Když dojde k zánětu ve středním uchu, začne se tvořit a hromadit hnis, který vyvíjí tlak na membránu. Jak se zvyšuje množství hnisavého exsudátu, tlak se zvyšuje a bez léčby může membrána prasknout.
- Tlak. K poranění membrány může dojít v důsledku prudké změny tlaku ve středoušní dutině. To se může stát, když kýchnete při zakrytí nosu, stejně jako při ponoření do vody nebo při startu v letadle. Náhlý pokles tlaku může nastat i při úderu rukou do ucha.
- Hlasitý a ostrý hluk (například výbuch). Současně dochází k tlakovému rozdílu ve sluchovém orgánu a zvyšuje se proudění vzduchu.
- Trauma. Hygienické postupy často předcházejí vzniku úrazu. Pokud vatový tampon pronikne velmi hluboko, může dojít k poranění ucha. Poměrně často si děti dávají do uší různé cizí předměty, které mohou způsobit zranění – tužky, pletací jehlice, pera atd. Traumatické protržení membrány je velmi bolestivé, takže je poměrně snadné jej rozpoznat, zvláště pokud došlo k fyzickému zásahu do ucha.
- Tepelný dopad. V prvé řadě se jedná o poškození membrány tepelným popálením, ke kterému nejčastěji dochází u pracovníků v metalurgii.
- Cizí těleso ve zvukovodu. Pokud si dítě něco strčí do ucha, může dojít k poškození ušního bubínku. Děti si neustále cpou korálky, fazole, hrášek a další drobné předměty do nosu a uší.
- TBI. Při traumatickém poranění mozku může dojít ke zlomenině spánkové kosti, která vždy vede k perforaci bubínku.
Bez ohledu na důvod porušení byste měli okamžitě kontaktovat otolaryngologa, aby předepsal léčbu, jinak vzniknou docela vážné důsledky, které negativně ovlivňují kvalitu života člověka.
Symptomatologie
Příznaky prasklého bubínku se liší případ od případu. U jednoho člověka mohou být známky poranění pociťovány akutněji bezprostředně po úrazu, u jiného pak časem odezní, příznaky budou přítomny delší dobu. Když je membrána poškozena, objeví se následující klinický obraz:
- V uchu jsou ostré bolestivé pocity;
- V uších je slyšet hluk nebo zvonění;
- Začne se vám točit hlava;
- Z poraněného ucha vytéká viskózní tekutina nebo krvavý výtok;
- Sluch se snižuje.
V některých případech se může objevit celková malátnost, slabost a částečná dezorientace. S rozvojem zánětu uvnitř sluchového orgánu se ostrá bolest stává bolestí. Bezprostředně po poranění je bolest tak ostrá, že může vést až ke ztrátě vědomí. Tekutina ze zvukovodu se nemusí objevit okamžitě, ale nějakou dobu po úrazu.
Důsledky zranění
Rychlost, s jakou kontaktujete lékaře, určuje, zda zranění zanechá následky a jak vážné budou. Hlavním důsledkem je, že po perforaci membrány jakékoli mikroorganismy a infekční agens snadno proniknou do ušní dutiny a způsobí ještě větší zánětlivý proces.
Při infekci se může rozvinout labyrintitida, při které dochází k zánětu struktur vnitřního ucha. Člověk s tímto onemocněním se cítí nemocný, zvrací a má závratě. Dalším důsledkem je výskyt zánětu nervu sluchového nervu, ke kterému dochází s nesnesitelnou bolestí. Mezi následky prasklé membrány patří vždy často se opakující záněty středního ucha.
Pokud je poškození vážné, které nelze vyléčit bez chirurgického zákroku, existuje riziko, že zůstanete se sníženým sluchem po zbytek života. Pokud infekce přesahuje bubínkovou dutinu, může se u člověka rozvinout meningitida (zánět mozkových blan) nebo encefalitida (zánět mozkových struktur) a tato onemocnění někdy způsobují smrt. Z těchto důvodů by poškození mělo být ošetřeno ihned po jeho vzniku.
diagnostika
Pokud dojde k prasknutí bubínku, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa. Právě tento lékař provádí počáteční diagnózu a teprve po něm se o oběť stará ORL specialista. Diagnóza se provádí v několika fázích, z nichž každá je nesmírně důležitá pro následné předepisování terapie.
Užívání anamnézy
Lékař zjistí, za jakých okolností k poranění došlo, jak dlouho uplynulo od ruptury, která vedla k perforaci. Pacient musí podrobně sdělit, jak a kdy dostal zranění, jaké byly zpočátku příznaky a jaké příznaky byly přítomny v době vyšetření.
Externí vyšetření
Poté, co lékař odebere anamnézu onemocnění, musí zahájit vyšetření, při kterém posoudí, jak je boltec poškozený, zda jsou ve zvukovodu výtoky a jaký mají charakter. Kromě toho lékař kontroluje, zda není váš sluch vážně narušen. Dále se pomocí palpace zjišťuje přítomnost modřiny okolních tkání a hematomu. Traumatolog prohmatává spánkovou oblast a za ušima.
Otoskopické vyšetření
Pomocí otoskopu lékař lépe vidí poškození ve zvukovodu. Bez otoskopie je nemožné určit malé poškození cévní sítě membrány. Lékař může uvnitř vidět modřiny, stejně jako změnu barvy a otok sliznice.
Laboratorní testy
Pokud je membrána poškozena, je pacientovi proveden obecný krevní test a exsudát ze zvukovodu je vyšetřen, aby se zjistilo, zda není přítomna bakteriální infekce. Lékař tak může včas určit nástup zánětu a předepsat vhodnou antibakteriální terapii. Díky testům a laboratorním testům tekutiny z ucha můžete pochopit, jaký typ bakterií způsobil zánětlivý proces a vybrat správné antibiotikum.
počítačová tomografie
Pokud došlo k rozsáhlému poranění lebky, které mělo za následek perforaci membrány, může oběť potřebovat CT vyšetření. Na monitoru lékař vidí, jak poškozené jsou spánkové kosti umístěné v blízkosti ucha. Počítačová tomografie pro rupturu membrány je vysoce informativní diagnostická metoda, ale provádí se pouze za přísných indikací.
První pomoc
Pokud k prasknutí nedošlo v důsledku traumatického poranění mozku a celkový stav nepředstavuje hrozbu pro život oběti, může si sám poskytnout první pomoc. Ránu v boltci je třeba ošetřit a ucho přiložit sterilním obvazem, který zabrání pronikání mikrobů do sluchového orgánu.
Pokud člověk cítí bolest při pohybu čelistí nebo v klidu, měl by si vzít nesteroidní protizánětlivé léky a jít na pohotovost.
Léčebná opatření
Léčba prasklého bubínku konzervativní metodou spočívá v následujících opatřeních:
- Užívání antibakteriálních léků. Antibiotika se používají k prevenci nebo omezení rozvoje infekce. Takové léky jsou předepsány v tabletách a ušních kapkách. Antibiotikum může bakterie zcela zabít nebo zabránit jejich další reprodukci. Délka antibiotické terapie se pohybuje od jednoho týdne do deseti dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.
- Použití vazokonstriktorů. Nosní kapky, které stahují cévy, se používají při otoku a zánětu slizničních tkání. Díky těmto lékům se obnovuje a zlepšuje drenážní a ventilační funkce sluchové trubice, nelze je však užívat dlouhodobě.
- Užívání mukoltických léků. Prostředky zaměřené na ztenčení purulentního výboje jsou předepsány, pokud je ve zvukovodu hustý a hojný exsudát.
- Použití nesteroidních protizánětlivých léků. Kombinované protizánětlivé léky jsou předepsány ve formě ušních kapek. Nakapaný zvukovod se uzavře sterilním gázovým tamponem.
Pokud není bubínek vážně poškozen, hojí se sám. V místě bývalého poranění může zůstat malá jizva, kterou lze vidět při otoskopii. Pokud je poškození významné a nemůže se zahojit během několika měsíců, pacient podstoupí operaci k obnovení membrány.
Chirurgická intervence
- Myringoplastika, která zahrnuje vyplnění poškozené části membrány chlopní spánkové svalové tkáně.
- Ossikuloplastika, při které se obnovuje zvukově vodivý systém. Provádí se v případě těžké ztráty sluchu. Poškozené sluchové kůstky jsou nahrazeny protézami.
Během rehabilitačního období pacient podstoupí audiometrii – postup, který pomáhá určit stupeň ostrosti sluchu. Zotavení probíhá pod dohledem audiologa, který monitoruje obnovení sluchových funkcí pacienta.
Jak správně ošetřit prasklý bubínek, hlavní příznaky a následky úrazu
Poškození ušního bubínku vede ve všech případech k poškození sluchu a možnému vzniku infekčního zánětu ve středním uchu. To nejen způsobuje nepohodlí člověku, ale také způsobuje spoustu bolestivých pocitů.
Ušní bubínek je jednou z nejkřehčích částí lidského sluchového ústrojí. Proto k jejímu poranění a prasknutí dochází poměrně často jak u dětí, tak u dospělých.
Včasné odhalení poškození a rychlá komplexní léčba vám umožní obnovit funkci sluchu bez následků a vrátit se do normálního, plnohodnotného života. V mnoha případech je prasknutí membrány možné v důsledku faktorů, které nejsou v žádném případě závislé na osobě.
Etiologie onemocnění MKN 10
Prasklý bubínek je poranění tenké kůže, která odděluje zvukovod a střední ucho. V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. vydání, je traumatická ruptura bubínku kódována S09.2.
K prasknutí membrány dochází, když dojde k poškození, dírce a zjevné ráně, tedy prasknutí. Pokud dojde k poranění ušního bubínku, člověk trpí nepříjemným pocitem bolesti, ostrou bolestí, doprovázenou brněním uvnitř ucha.
Když dojde k prasknutí, jsou příznaky v každém jednotlivém případě individuální. Podle toho, co rupturu způsobilo, závisí i projev doprovodných příznaků. Léčba je také předepsána na základě příznaků.
Jak vypadá perforovaný ušní bubínek?
Příčiny
K prasknutí ušního bubínku může dojít z různých důvodů. Mohou to být mechanická zranění, následky po nárazech nebo neúspěšné akce při výkonu fyzické práce. Mezi hlavní typy důvodů patří:
- Nesprávné čištění uší nebo vniknutí cizích těles do zvukovodu. Při nedodržení hygienických opatření může dojít k poškození ušního bubínku. Poté, co uvnitř kanálku zůstane kousek vaty nebo částečka jiného předmětu, začnou se v uchu vyvíjet infekce, které následně vedou k hnisání a vzniku zánětu středního ucha ve středním uchu.
- Silný a ostrý hluk. Poškození membrány může způsobit i náhlý výbuch, příliš hlasitá hudba ve sluchátkách nebo hluk průmyslových zařízení a strojů. Takové poškození obvykle není tak významné. Sluch na nějakou dobu ztrácí na ostrosti, ale jak se blána zahojí, obnoví se. Někdy může být prasknutí výraznější, což je doprovázeno výskytem krve z boltce a výskytem bolesti.
- Tlak. Náhlé změny tlaku ve zvukovodu mohou snadno vést k narušení tlaku vzduchu, což s větší pravděpodobností povede k prasknutí bubínku. Preventivní opatření musí dodržovat ti, kteří jsou zvyklí kýchat se zavřeným nosem a ti, kteří často létají v letadlech.
- Zánět. Zánětlivý proces, který začíná uvnitř ucha, může vést k vážným komplikacím ve formě hnisání a silné bolesti. Právě tento hnis v budoucnu vyvíjí tlak na stěnu bubínku, což vede k jeho poškození.
- Vystavení teplu. Zde mluvíme o popáleninách, které vedou k porušení tlaku, což vede k prasknutí. Tento typ prasknutí je poměrně vzácný a je typický pro lidi pracující v těžké výrobě.
- Traumatické poranění mozku hlavy. Údery, pády a modřiny, které vedou ke zlomenině nebo vážnému poškození spánkové kosti, mohou také způsobit trauma bubínkové přepážky.
K prasknutí může také dojít, pokud jste potenciálně náchylní k častému hromadění tekutiny ve středním uchu.
Protržení ušního bubínku vatovým tamponem
Příznaky
Když membrána praskne, člověk může pociťovat více než 10 příznaků, které naznačují, že se mu něco stalo s ušima. Příznaky jsou u každého člověka jiné a mohou se akutněji projevit hned na začátku, poté odezní.
Obecně může člověk zaznamenat následující příznaky:
Mezi další příznaky patří malátnost, slabost a určitá dezorientace. Když lékař shromažďuje anamnézu, pacienti si stěžují na bolestivou bolest uvnitř ucha, což přímo naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.
Známky prasklého ušního bubínku
- Mezi primární příznaky patří ostrá bolest v uchu. V některých případech se bolest objevuje tak nečekaně a prudce, že lidé mohou dokonce ztratit vědomí.
- Po nějakou dobu bolest zůstává poměrně silná, člověk cítí pulsaci.
- Tekutina se může objevit v důsledku prasknutí, ale ne nutně. Výtok se může objevit mnohem později.
Po zjištění takových příznaků je lepší neodkládat stanovení nezávislé diagnózy a naléhavě jít k lékaři na vyšetření.
Jak určit u dětí?
U dětí dochází k prasknutí ušního bubínku podle stejného principu jako u dospělých. Jediný problém je, že se dítě nemusí orientovat v čase a nemusí chápat, co se s ním stalo.
To může výrazně oddálit diagnostický proces a diagnostiku. Pokud tedy zjistíte, že se vaše dítě začíná chovat neklidně, neustále se dotýká ucha, škrábe je nebo je drží, zkuste zjistit, zda nepociťuje bolest uvnitř zvukovodu.
I když dítě vše kategoricky popírá, nebuďte líní a ukažte své dítě odborníkovi, aby se vyloučila možnost prasknutí a zánětu středního ucha.
Metody diagnostiky
Kromě odběru anamnézy musí lékař provést otoskopii.
Tento jednoduchý a zcela bezbolestný postup umožňuje identifikovat přítomnost ruptury nebo jakýchkoli jiných změn ve zvukovodu.
Inspekce umožňuje určit rozsah trhliny. Pokud se objeví hnis nebo jiný podezřelý výtok, lékař odebere malé množství tekutiny na analýzu.
To vám umožní identifikovat potenciálního původce infekce a předepsat účinná antibiotika při sestavování léčebného plánu.
Léčba
Při obyčejném prasknutí bubínku je předepsána nejšetrnější léčba. Ve většině případů se poškození zahojí samo bez cizí pomoci. Zcela zřídka může lékař použít pomocný lék, který tento proces urychlí.
Někdy mohou být zapotřebí pleťové vody, které mohou zmírnit nepohodlí a snížit svědění. Během léčby byste neměli prudce dýchat a vydechovat nosem. Měli byste také ovládat nutkání kýchnout. Aktivní pohyby jsou také zakázány, dokud není membrána zcela obnovena.
Jak se na klinikách léčí prasklé ušní bubínky:
Lékařsky
Pokud dojde k zánětlivému procesu, je předepsán průběh antibiotik a pomocných léků. Taková potřeba nastává pouze v přítomnosti hustého hnisu a krvavého výtoku, který je také doprovázen silným svěděním a nepříjemnými pocity uvnitř.
V případě zánětu je třeba ucho přelepit sterilní náplastí, která se asi 3x až 4x mění. V procesu výměny náplastí musí být ucho ošetřeno speciálním roztokem nebo běžným alkoholem.
Některým pacientům jsou předepsány kapky – protizánětlivé látky, například Otipax, Otofa, Sofradex a další.
fyzioterapie
Fyzioterapie zahrnuje řadu jednoduchých doporučení. Zahrnují dodržování režimu klidu a odpočinku, který by umožnil protrženou membránu normálně se zotavit bez komplikací.
Lidové prostředky
Lidové léky mají spíše obecný posilující a doplňkový účinek, který bude docela vhodný k obecné léčbě.
Chcete-li urychlit hojení membrány, měli byste si zvyknout na větší příjem vitamínu C. Najdete ho nejen v ovoci. Pro rychlejší normalizaci stavu můžete použít:
- šípkový čaj;
- čaj z hlohu;
- šťáva ze sladkých hroznů.
Můžete také použít jitrocelovou šťávu, nálev z jehličí a pupalku na navlhčení vatového tamponu a umístit jej do bolavého ucha.
Více o funkcích ušního bubínku se dozvíte v našem videu:
Následky
Komplikace způsobené prasknutím přímo souvisí s tím, jak rychle je poškození objeveno. Hlavní nebezpečí spočívá ve schopnosti mikroorganismů proniknout hluboko do ucha, což vyvolává rozvoj vážného zánětu.
V počáteční fázi člověk zažívá ztrátu sluchu. Dále je možný ještě hlubší průnik infekce. To následně způsobuje řadu zánětů ve strukturách ucha. Provází je lidská slabost, nevolnost a zvracení.
Při nejhlubším pronikání infekce se u člověka vyvinou nemoci, jako je encefalitida a meningitida. Při absenci kvalifikované pomoci může pacient čelit smrti nebo celoživotní invaliditě.