Bilaterální otitis v léčbě dítěte

Takto velmi často začíná komplikace virového onemocnění u dítěte – oboustranný zánět středního ucha.

Otitis. Trochu anatomie orgánů ORL

Otitis je souhrnný název pro zánětlivé procesy, které postihují lidský sluchový analyzátor.

Ucho se skládá ze zvukovodu, který končí v bubínku. Přenáší zvukové vibrace do vnitřního ucha a chrání ho před vnějšími vlivy. Nosohltan a ucho jsou spojeny dutou trubicí — Eustachovou trubicí. Jeho úkolem je vyrovnávat a vyhlazovat tlakové rozdíly ve zvukovodu, vnitřním uchu a nosohltanu.

V závislosti na umístění zánětlivého procesu existují:

• zevní otitis – jsou postiženy tkáně zvukovodu, dochází k varu;
• zánět středního ucha — bubínek a oblast přilehlá k němu jsou zanícené;
• vnitřní otitis – zánět postihuje ušní labyrint.

Podle stupně poškození sluchových analyzátorů se rozlišují:

• jednostranný zánětlivý proces — postiženo 1 ucho;
• bilaterální otitis — patologie postihuje obě uši.

Podle délky a rychlosti onemocnění se rozlišuje akutní a chronický zánět středního ucha.

Oboustranný zánět středního ucha u dítěte. Příčiny patologie

Hlavní příčinou onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do systému středního a vnitřního ucha. Ve věku 3 let má již 80 % batolat alespoň 1 epizodu zánětu středního ucha.

Proč je tato nemoc častější v dětství? Důvod spočívá ve struktuře ucha. U dětí je Eustachova trubice kratší a širší než u dospělých.

S průnikem viru, snížením imunity, zvětšením nosních mandlí – adenoidů – se zvyšuje tvorba hlenu v nosohltanu. Začíná výtok z nosu, který je doprovázen otokem nosní sliznice. To je ideální prostředí pro rozvoj patogenní mikroflóry.

Pokud smrkáte nesprávně nebo se zanícenými a zvětšenými adenoidy, hlen stoupá Eustachovou trubicí do středoušního systému. Začíná zánětlivý proces. Oboustranný zánět středního ucha je nejčastěji diagnostikován u dítěte. Jednostranný proces se vyskytuje pouze u 10 % malých pacientů.

Průnik infekce ze zevního zvukovodu je velmi vzácný. Jedná se buď o komplikaci zevního otitidy, nebo o průnik patogenních mikroorganismů přes poškozený bubínek.

Příznaky a diagnostika otitis

Není těžké předpokládat, že dítě spustilo zánětlivý proces v uchu.

Příznaky oboustranného otitidy u dítěte:

• bolest ucha, která se může zhoršit v noci;
• dítě si může stěžovat, že špatně slyší a má ucpané ucho;
• bolest může být difúzní nebo vystřelující;
• dítě slyší cizí zvuky, křupe při absenci zvuku ve skutečnosti;
• Občas může být pociťována bolest při polykání;
• teplota může stoupnout na 39 stupňů, ale někdy dochází k zánětu středního ucha bez změny tělesné teploty;
• děti do jednoho roku — pláč bez zjevného důvodu, neklid, přitahují ruce k uším, odmítají jíst, protože proces sání způsobuje další bolest;
• výtok hnisavých hmot ze zvukovodu.

Při perforaci bubínku bolest ustupuje, protože začíná volný odtok hnisavého exsudátu. Není to známka zlepšení, ale naopak nemoc postupuje.

Diagnostika oboustranného otitidy zahrnuje vyšetření pacienta lékařem ORL. Kromě vizuálního vyšetření nosohltanu mohou být vyžadovány další studie:

• Rentgenový snímek systému paranazálních dutin k vyloučení purulentní sinusitidy;
• audiometrie k testování sluchu;
• obecný krevní test;
• bakteriální výsev výtoku ze zvukovodu k identifikaci původce zánětlivého procesu.

Léčba otitis pomocí metod moderní medicíny

Pokud zánětlivý proces začíná rychle, doporučuje se hospitalizace dítěte na oddělení ORL nemocnice.

Taktika léčby pomocí metod moderní medicíny je následující:

1. Širokospektrá antibiotika k potlačení patogenní mikroflóry. Pokud se situace do několika dnů nezlepší, je indikována bakteriální kultivace výtoku ze zvukovodu ke stanovení citlivosti na antibiotika. To vám umožní identifikovat původce onemocnění a vybrat specializovaný lék.
2. Antibakteriální roztoky pro lokální léčbu.
3. Antihistaminika ke zmírnění otoků v sinusovém systému.
4. Dezinfekce nosu.
5. Použití vazokonstriktorů a léků, které zvyšují odtok hlenu z dutin.
6. Vitamíny a regenerační prostředky.
7. V případě zánětlivých procesů v maxilárních dutinách se další mytí provádí pomocí „kukačky“ nebo punkce dutin pro purulentní sinusitidu.
8. Pokud dojde k nahromadění hnisavých hmot za bubínkem, lékař v něm provede řez, aby odstranil exsudát. Po zahojení se tento mikroskopický řez zahojí.
9. Ve fázi zotavení je indikována fyzioterapie — UHF, křemenná trubice.

Léčba může být prováděna doma po konzultaci s lékařem.

Co dělat před návštěvou ORL specialisty?

Akutní zánětlivý proces může začít v noci, v den volna, kdy je lékař nedostupný. Co by měli rodiče v tomto případě dělat?

1. Nezahřívejte! Žádné čepice, komprese, vyhřívací podložky. Jen zesílíte zánětlivý proces a vytvoříte příznivé podmínky pro množení patogenní flóry.
2. Do ucha nevkapávejte roztoky obsahující alkohol, vodku nebo měsíčkovou tinkturu. Povolen je pouze alkoholový roztok kyseliny borité, ale pouze pokud není porušena celistvost bubínkové přepážky a neuvolňuje se hnis.
3. Do zvukovodu vkapejte lokální antiseptika „Dioxedine“, „Ocomistin“, ušní kapky „Otofa“ nebo „Sofradex“.
4. Podejte anestetikum a antipyretikum.
5. Ráno ukažte dítě lékaři ORL. I když bolest ucha zmizela. To pouze znamená, že kapky snížily akutní zánětlivý proces, ale to nestačí k uzdravení.

Tradiční medicína

K léčbě zánětu ucha tradiční medicína navrhuje vkapávat do zvukovodu různé alkoholové tinktury, cibulovou nebo citronovou šťávu a různá zahřívání.

Všechny tradiční metody musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem a použity jako doplňková léčba!

Prevence zánětlivých onemocnění uší

Následující doporučení pomohou snížit riziko vzniku zánětu středního ucha:

• Vyvarujte se podchlazení hlavy. V chladném počasí by se měly nosit klobouky;
• rychle a účinně léčit akutní respirační infekce, nachlazení a virová onemocnění;
• nechte se očkovat, protože zánět středního ucha může být komplikací onemocnění, jako je černý kašel, šarla;
• Pokud máte rýmu, poskytněte svému dítěti adekvátní léčbu. Použijte vazokonstriktory k usnadnění dýchání nosem a snížení otoku nosních cest;
• Nehrajte si s doporučeními tradiční medicíny. To může způsobit nenapravitelné poškození zdraví vašeho dítěte.

Pamatuj! Ucho je velmi jemný orgán. Včasná a nekvalitní léčba, samoléčba je plná rozvoje komplikací až po úplnou nevratnou ztrátu sluchu.

Jak léčit dětský oboustranný zánět středního ucha: stadia onemocnění a léky

Nachlazení a hypotermie jsou hlavními příčinami zánětu ve středním uchu. Bilaterální otitis u dítěte je jedním z typů onemocnění. Zánět vzniká především v zimě, kdy je dítě náchylnější k virovým infekcím.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Akutní forma zánětu středního ucha vzniká v každém věku, ale oboustranný zánět středního ucha u dítěte vzniká nejčastěji před 6. rokem věku. Z původců onemocnění převažují bakterie (více než 90 %), především pneumokok, hemolytický streptokok, Moraxella catarrhalis. Smíšená infekce byla nalezena v 66 % případů.

Faktory přispívající k výskytu oboustranného zánětu středního ucha:

• ARVI, chřipka, spalničky, záškrt, šarla, tonzilitida a další infekční onemocnění.
• Alergické reakce, exsudativní diatéza.
• Patologie dýchacího systému, zejména nosu a krku.
• Slabá imunitní obrana těla.
• Poškození membrány bubnu.

K nepříznivým situacím pro zdraví sluchového orgánu dítěte dochází při koupání ve znečištěných přírodních vodních plochách nebo při procházkách v dešti. V bazénu negativně působí voda s chlórem, která se dostává do uší a nosu. Další provokující stavy: onemocnění nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Zranění mohou přispět k infekci a zánětu sliznice středního ucha. Riziko se zvyšuje v případě poškození ušního bubínku a oslabení obranyschopnosti organismu u těžkých onemocnění.

Rozvoj oboustranného zánětu

Původci zánětu středního ucha vstupují přes nosohltan a Eustachovu trubici. Pneumokoky a další patogenní mikroby produkují odpadní produkty, mísí se s leukocyty a mění se v hnisavé hmoty.

Infekce se vyvíjí v malém prostoru za ušním bubínkem. Eustachova trubice se zanítí a zabrání volnému vytékání tekutiny ze zvukovodu. Nahromaděný hnis praská bubínek a způsobuje silnou bolest.

Pokud si dítě sahá oběma rukama na hlavu, pláče nebo má vysokou teplotu, mohou mít rodiče podezření na oboustranný zánět středního ucha. Starší dítě může hlásit horší sluch nebo bolest nebo svědění v uších. Pro přesnou diagnózu byste se měli poradit s odborníkem. Dětský otolaryngolog bere v úvahu celou škálu znamének a pomocí otoskopu vyšetří zarudlý a zduřelý bubínek.

Fáze oboustranného zánětu středního ucha

Katarální typ onemocnění se projevuje pouze zarudnutím, otokem a intermitentními bolestmi ucha vyzařujícími do tváří, spánků a krku. Intenzita zánětu a výsledné pocity závisí na věku dítěte. Na rozdíl od katarální formy je exsudativní zánět středního ucha u dětí doprovázen hnisavým nebo serózním výtokem.

Serózní zánět středního ucha probíhá jako akutní zánět středního ucha s tvorbou hlenu v bubínkové dutině. Onemocnění má často chronickou formu: ucho začne bolet po ochlazení, mírném nachlazení nebo vdechnutí znečištěného vzduchu.

Příznaky bilaterální exsudativní otitis u dítěte v závislosti na fázi zánětlivého procesu:

1. V první fázi se objevuje bolest ucha, oslabení sluchu, zvýšení tělesné teploty, únava, slabost a letargie.
2. Ve druhé fázi je bubínek perforován v jednom uchu nebo v obou; Bolest a teplota dítěte ustoupí a ztráta sluchu přetrvává.
3. Ve třetí fázi ustává výtok z ucha a bolest, sluch je obnoven a perforace v bubínku je zjizvená.

Hnisavý typ oboustranného zánětu středního ucha u dítěte je častější při oslabení imunitního systému. Nevolnost se projevuje bolestí hlavy, slabostí a závratěmi. Bolest v uších nejprve bolí, pak zesílí. Výstřelné bolesti se objevují večer nebo v noci.

Tvorba hlenu nebo hnisavých hmot přímo souvisí se zánětem středního ucha. Tekutiny nemohou vždy samy prorazit bubínek. Pro usnadnění tohoto procesu se v ordinaci provádí paracentéza. Specialista provádí punkci v lokální anestezii a používá speciální nástroj. Je vybrán bod na ušním bubínku, který je nejpříznivější pro uvolňování hnisu. Umělá díra se hojí rychleji.

Léčba oboustranného zánětu středního ucha

Při absenci správné léčby se zánět středního ucha často stává chronickým. Ušní bubínek se na různých místech ztenčuje, stahuje a poškozuje. Hrozí tím ztráta sluchu, a pokud se situace vyvíjí nepříznivě, úplná hluchota.

Léčba oboustranného otitidy u dítěte v první fázi spočívá v použití nosních kapek k usnadnění dýchání a obnovení komunikace mezi středním uchem a nosní dutinou. Při zvýšení teploty na 38–38,5 °C se podává antipyretikum s ibuprofenem. Po konzultaci s lékařem se kapají ušní kapky Anauron, Candibiotic, Otipax, Otofa nebo Sofradex.

Přípravek na bázi antibiotik a anestetické složky (lidokain). Kapky se používají pouze do té doby, než se ze zvukovodu objeví hlen nebo hnis. Používá se k léčbě dětí starších 1 roku.

Kombinovaný přípravek s antibiotickou, protizánětlivou, antifungální a analgetickou složkou. Kapky se nepoužívají, pokud je dítě mladší 6 let a má dírku v bubínku.

Výrobek má protizánětlivé a analgetické složky. Tyto kapky se používají k úlevě od bolesti při zánětu středního ucha, ale jsou kontraindikovány poté, co se objeví díra v ušním bubínku.

Antibakteriální léčivo pro lokální léčbu exsudativního zánětu středního ucha. Odstraňuje příčinu zánětlivého procesu, usnadňuje komunikaci mezi bubínkovou dutinou a Eustachovou trubicí a nosem.

Droga obsahuje antibiotika, protizánětlivé a antialergické látky. Nevztahuje se do věku 1 roku. Kapky jsou kontraindikovány v případě perforace ušního bubínku.

Léčba exsudativní otitidy u dětí antibiotiky začíná od okamžiku, kdy se objeví první příznaky u dětí do 2 let. Pokud zánět středního ucha začne u dítěte staršího 2 let, může lékař odložit antibiotickou terapii o 72 hodin. Během této doby se ukáže, jak vážně je dítě nemocné.

Pediatři obvykle předepisují amoxicilin dvakrát denně, 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud nedojde ke zlepšení, odborník změní amoxicilin nebo azithromycin na cefuroxim 72 hodin po zahájení léčby. Antibakteriální léčba trvá v průměru 10 dní.

doktora Komarovského o zánětu středního ucha

Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním, jako je zánět středního ucha, setkávají poměrně často. Lékařské statistiky říkají, že každé dítě prodělalo alespoň jednou v životě zánět ucha a před třetím rokem věku již touto nemocí trpělo více než 80 % dětí. U každého osmého dítěte je zánět středního ucha chronický. Slavný dětský lékař Evgeniy Komarovsky mluví o tom, proč se dětské uši zanítí a jak tento stav léčit.

O nemoci

Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, postihující bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se otitis dělí na akutní a chronické. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje otitis na dva typy — katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

Zánět může být způsoben bakteriemi, viry a alergeny. Do sluchové trubice se dostávají nesprávným smrkáním, kýcháním a smrkáním, které doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest.

Proto je zřejmé, že samotný zánět středního ucha je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Externí se nejčastěji projevuje jako vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění, které je způsobeno mikroby. Alergická otitis je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka purulentní, ale je doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se tubootitida.

Některé děti dostanou otitis vzácně, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických rysech struktury tohoto konkrétního ucha.

U dětí s krátkou sluchovou trubicí se otitis vyskytuje častěji. S věkem trubice „dohání“ svou délku a průměr do normálu, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha se stávají vzácnými nebo úplně vymizí.

Příznaky

Otitis externa je těžké přehlédnout — ušní boltec zčervená, někdy vizuálně bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcátko) můžete vidět vřed nebo absces, dítě pociťuje pulzující bolest, charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit až v okamžiku, kdy absces praskne a hnis se dostane do sluchové trubice.

Zánět středního ucha se projevuje jako „střelení“ do ucha, bolest zesílí a poté na krátkou dobu odezní. Může se objevit mírné snížení sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratě, poruchy vestibulárního systému a zvýšená tělesná teplota. Dítě, které už vzhledem ke svému věku umí mluvit, je docela schopné vyprávět, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, si často sahá na ucho, tře si ho a pláče.

Nejobtížnější diagnostikou doma je zánět středního ucha u kojence. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

• Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
• Pokud zatlačíte na tragus (vyčnívající chrupavku u zvukovodu), bolest zesílí a miminko bude více plakat.
• Pokud budete dítě při krmení bolavého ucha držet blízko sebe, bude se cítit o něco snadněji.

Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha u kojence, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, byste měli dítě rozhodně ukázat lékaři.

V drtivé většině případů vnitřní otitis také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy.. Může se projevit několik týdnů po prodělaném virovém onemocnění prudkými náhlými závratěmi. V postiženém uchu je často hluk a ztráta sluchu. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku a čistě tónovou audiometrii.

Léčba podle Komarovského

Jevgenij Komarovskij varuje matky a otce, že zánět středního ucha u dítěte nelze léčit lidovými prostředky a alternativní medicínou, protože komplikace onemocnění mohou být velmi závažné — od přechodu akutní formy do chronické a potom dítě bude být sužován častými záněty středního ucha, až do propuknutí hluchoty, parézy obličejového nervu, meningitidy atd. Proto je kapání zahřátého oleje s aloe nebo ořechovou šťávou skutečným rodičovským zločinem.

Při hnisavém zánětu středního ucha byste rozhodně neměli nic zahřívat, dělat si nahřívací či alkoholové obklady, nebo si přikapávat teplý olej, jak vám mohou radit starostlivé babičky a tradiční léčitelky. Takové teplo jen zhorší zánětlivý exsudativní hnisavý proces.

Pro léčbu akutního (náhle se vyskytujícího) otitis u dítěte doporučuje Evgeniy Komarovsky zahájit léčbu kapáním vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejenže snižují lumen krevních cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. K tomu jsou vhodné „Nazivin“, „Nazivin Sensitive“ (pokud je dítě kojenec), „Nazol baby“.

Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že tyto kapky se nepoužívají déle než pět dní, protože způsobují přetrvávající drogovou závislost, a v lékárně si musíte vybrat dětské kapky, jejichž dávka účinné látky je nižší než u podobných dospělých přípravky.

Bilaterální otitis u dětí: příčiny, příznaky a léčebné metody

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit výskyt oboustranného zánětu středního ucha. U malého dítěte se predispozice k zánětlivým procesům ve středním uchu vysvětluje charakteristickými rysy anatomické struktury sluchadla. Eustachova trubice, která spojuje nosohltan s dutinou vnitřního ucha, je malá, široká a ve vodorovné poloze. Tyto stavy přispívají k rychlému vstupu infekce do středního ucha a jeho zánětu. Rodiče se často zajímají o to, co dělat s oboustranným zánětem středního ucha u dětí. Odpověď na tuto otázku je níže.

Příčiny

Charakteristický rys struktury slizničního povrchu vnitřního ucha může hrát negativní roli při tvorbě patologie. Pokud je u dospělého hladká, pak u dětí je volná a měkká s malým počtem krevních cév, což ji činí zranitelnou vůči patogenům. Kromě toho se onemocnění může vyvinout na pozadí snížené imunity nebo jako komplikace po virových infekcích nachlazení. Záněty často doprovázejí infekční onemocnění (spála, záškrt a spalničky).

U novorozenců se zánět v uchu může objevit po vstupu mateřského mléka do Eustachovy trubice. Z tohoto důvodu je nutné děti krmit, držet je šikmo a po krmení je nosit ve sloupku a nedávat je do vodorovné polohy v postýlce.

U dospělých navzdory předsudkům není akutní zánět středního ucha přímo spojen s podchlazením, průvanem, chůzí v chladném počasí s holými hlavami a vniknutím vody do uší. Patogenní bakterie a mikroby se dostávají do sluchové trubice a následně do dutiny středního ucha při nesprávném smrkání oběma nosními dírkami synchronně se zavřenými ústy.

Příčiny oboustranného otitidy u dětí mohou být různé chronické bolestivé stavy: přítomnost adenoidů a vychýlená nosní přepážka. Kromě toho může dráždidlo onemocnění způsobené chřipkou nebo jiným infekčním onemocněním proniknout do prohlubně vnitřního ucha s průtokem krve. Navíc může dojít k akutnímu zánětlivému procesu v důsledku defektu bubínku a vstupu patogenu z vnějšího prostředí.

Jaké znaky lze použít k identifikaci oboustranného zánětu středního ucha u dětí?

Hodně záleží na tom, v jaké formě se toto onemocnění momentálně nachází. Příznaky oboustranného zánětu středního ucha u dětí se mohou do určité míry lišit.

V akutní formě dochází v místě léze k mírnému otoku a silnému zarudnutí kůže. V některých případech začne vytékat průsvitná tekutina a je pozorováno zúžení zvukovodu. Navíc na samém začátku onemocnění si dítě může stěžovat na zvonění, ucpání a neustálý hluk v uších.

Pak se objevují další příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota, silná a akutní bolest. Při absenci léčby dochází k prasknutí bubínku a místo průsvitné tekutiny vytéká hnisavý zelenožlutý exsudát. V této době teplota stoupá na 38 stupňů a zůstává na této úrovni. Bolest zesílí, stává se vystřelující a může vyzařovat do očí a také do hrtanu.

U kojenců není snadné určit příznaky oboustranného zánětu středního ucha, protože miminka ještě nedokážou rodičům říct, co je přesně trápí, ale i v tomto případě dokážou všímaví rodiče onemocnění identifikovat. Dítě může úplně odmítat jídlo, hází hlavou dozadu, třese s ní ze strany na stranu a neustále pláče. U velmi malých dětí mohou být všechny tyto příznaky doprovázeny silnou horečkou, průjmem nebo náhlým zvracením.

léčení

Před zahájením lékové terapie je nutné provést všechna diagnostická opatření navržená ošetřujícím lékařem. Právě včasné stanovení správné diagnózy a příčiny oboustranné otitidy u dítěte zaručuje příznivou prognózu, zabraňuje vzniku závažných komplikací a přechodu do chronického onemocnění. Je nutné ještě jednou zdůraznit, že pouze ošetřující lékař by měl určit seznam léků potřebných k léčbě a jejich dávkování. Jak je známo z lékařské praxe, léčba oboustranného otitidy u dětí je složitá a má různé směry a cíle.

Antibakteriální

Antibakteriální a protiinfekční terapie je zaměřena na zničení viru nebo infekce, která vyvolala vývoj zánětlivého procesu. Léky na bilaterální otitis u dětí s výše uvedeným farmakologickým účinkem se používají jak ve formě ušních kapek, tak ve formě tablet, včetně následujících:

• Otipax kapky, v návodu k použití pro děti je uvedeno, že je lze použít nejen na tento typ zánětu ucha. Nemají žádné vedlejší účinky. Hlavní je dodržovat pokyny lékaře ORL. Také při používání můžete použít návod k použití Otipaxu pro děti.
• Ušní kapky „Sofradex“ nebo „Otofa“ se osvědčily v boji proti bakteriím a mikroorganismům, které vyvolávají zánět. Zároveň je třeba říci, že ušní kapky používané při otitis u dětí by v žádném případě neměly být studené — to může zhoršit průběh onemocnění. Před použitím je třeba kapky zahřát alespoň na pokojovou teplotu, pipetu zahřát, po nakapání do jednoho ucha si na té straně chvíli lehnout, aby kapky nevytekly, a po zákroku Po dokončení musí být ucho dítěte překryto kouskem sterilní vaty.
• Kromě antibakteriálních ušních kapek se jejich účinek zvyšuje požitím tabletových léků s podobným účinkem (například Biseptol, Co-trimoxazol).

Širokospektrální antibiotika

Pokud se bilaterální otitis u dítěte změnila na purulentní formu, ošetřující lékař se může rozhodnout použít kurz širokospektrých antibiotik s nejmírnějším účinkem — pomohou zastavit zánětlivý proces a zabránit jeho dalšímu šíření. Nejvhodnější pro tuto patologii jsou:

• «Amoxicilin»;
• «Cefazolin».

Ke zmírnění příznaků

Samostatně stojí za to zdůraznit skupinu léků zaměřených na zmírnění místních příznaků: snížení celkové tělesné teploty, zmírnění bolesti. V této skupině je třeba zmínit následující veřejně dostupné léky:

• Dětský «Paracetamol» se již dlouho etabloval jako účinné antipyretikum a analgetikum;
• Analgetika se také doporučují k úlevě od bolesti u dětí starších 12 let.

Vasokonstriktor

Vazokonstrikční nosní kapky (například „Galazolin“, „Rinorus“, „Xylometazolin“) jsou povinné pro použití v případě bilaterální otitis. Jsou navrženy tak, aby usnadnily dýchání a zmírnily otoky sliznic dutin a uší. Zde je třeba zmínit již opakovaně uvedené pravidlo — takové kapky se užívají maximálně pět až sedm dní, jejich delší užívání může vést k nevratným deformacím nosní sliznice.

Antihistaminika

Pro účinnější zmírnění otoku sliznic se obvykle předepisují antihistaminika (antialergické):

Pokud zánět středního ucha není komplikovaný hnisavým zánětem, můžete uši nahřát pomocí takzvané „modré lampy“. Když mluvíme o medikamentózní léčbě oboustranného zánětu středního ucha, je důležité si uvědomit tento bod: průběh léků předepsaných lékařem nelze přerušit sami, i když se zdá, že k úlevě došlo. Zahájenou terapii je nutné provést v plném rozsahu až do konečného uzdravení.

Lidová léčba

Včasná léčba oboustranného zánětu středního ucha u dítěte může vést k vážným následkům a komplikacím, jako je porucha sluchu a poškození obličejových nervů. Navíc nedostatek správné terapie může způsobit, že se patologie vyvine do chronické formy. Dobrou pomocí při léčbě drogami může být použití lidových léků na bilaterální otitis u dětí. Alternativní metody však můžete použít pouze po první konzultaci s lékařem Níže jsou možná nejoblíbenější a osvědčené lidové metody, včetně:

1. Instilace a mazání bolavých uší dítěte. K tomu se používají následující recepty:

• Pomocí ušní tyčinky namažte vnitřní plochy ucha olejem na bázi vlašských ořechů. Olej můžete použít již hotový, nebo si jej můžete připravit doma. Za tímto účelem se rozdrcené listy ořechů zalijí slunečnicovým olejem a louhují se na chladném a tmavém místě po dobu nejméně tří měsíců.
• Za účinný lék se považuje týdenní kúra vkládání vatových tamponů namočených v nálevu z květů pelyňku do ucha. Jedna čajová lžička nasekané bylinky se zalije lihovým roztokem a louhuje se alespoň dva týdny.
• Při zánětu středního ucha se doporučuje vkapat do uší šťávu z pečené cibule.
• Instilace lihové tinktury propolisu s medem (v poměru 1:1) pomáhá vyrovnat se s hnisavými komplikacemi zánětu středního ucha.
• Za jeden z nejrychleji působících léků se považuje instilace alkoholové tinktury ze Sophory. Rozdrcená léčivá rostlina se zalije vodkou a vyluhuje na tmavém místě po dobu nejméně jednoho měsíce. K dosažení účinku stačí tuto infuzi používat několik dní.

2. Hřejivé hojivé ušní obklady z následujících složek:

• Přikládání obkladu z vodky smíchané s medem na bolavé uši dítěte.
• Při akutních bolestech miminka jsou účinné hřejivé obklady z černého chleba. Kousek černého chleba bez kůrky se ohřeje ve vodní lázni, zabalí se do čisté gázy a na ucho se musí dát buď celofán, nebo silný šátek, aby se udrželo teplo.

Je třeba poznamenat, že za přítomnosti vysoké teploty a hnisání jsou ohřívací obklady zakázány.