Léčba atopické dermatitidy u dětí do jednoho roku

Atopická dermatitida u dětí — léčba, příčiny, příznaky, léky

Atopická dermatitida je zánětlivé alergické kožní onemocnění, které je způsobeno alergeny a toxiny, jiným názvem je dětský ekzém. Atopická dermatitida u dětí prvních let života je spíše vrozeným onemocněním než získaným, protože určujícím faktorem mechanismu jeho vzniku je dědičný faktor a děti často kromě dermatitidy trpí dalšími alergickými projevy — potravinové alergie, senná rýma, alergická rýma, alergický zánět spojivek, průduškové astma. S ohledem na věk lékaři rozlišují 3 formy onemocnění:

• Kojenec od 0 do 3 let;
• Dětské od 3-7 let;
• Dospívající

U dětí do 6 měsíců se onemocnění objevuje ve 45 % případů. V prvním roce života trpí alergií 60 % dětí, po 5 letech — 20 % dětí. Léčba atopické dermatitidy u dětí představuje pro lékaře vážné potíže, protože je chronická, recidivující a kombinovaná s dalšími doprovodnými onemocněními.

Příčiny atopické dermatitidy u dítěte

Hlavní příčinou atopické dermatitidy u dětí je kombinace genetické dispozice k alergickým projevům v kombinaci s nepříznivými faktory prostředí. Pokud mají oba rodiče známky přecitlivělosti na jakékoli dráždivé látky, pak mají jejich děti 80% riziko atopické dermatitidy, pokud má jeden z rodičů atopickou dermatitidu, může dítě trpět atopií ve 1 % případů.

Potravinové alergie

Projevem atopické dermatitidy v prvních dnech (měsících) života dítěte je především potravinová alergie. Může být vyvoláno špatnou výživou ženy v těhotenství a během kojení (zneužívání vysoce alergenních potravin), překrmováním dítěte, odmítáním kojení ženy nebo brzkým zaváděním příkrmů. A také se objeví, když je narušena funkce trávicího systému dítěte nebo s virovými infekčními onemocněními.

Obtížné těhotenství

Zdravotní problémy ženy při nošení dítěte (hrozba potratu, exacerbace chronických onemocnění, infekční onemocnění, intrauterinní infekce plodu, hypoxie plodu) mohou mít vliv i na sklony dítěte k alergiím a atopii.

Souběžné nemoci

Nejčastěji se atopická dermatitida vyskytuje u dětí se souběžnými gastrointestinálními onemocněními:

Jiné alergeny

Kromě potravin se uplatňují i ​​další alergeny pro domácnost, jako jsou inhalační dráždivé látky (pyly, prach, domácí roztoči, domácí chemikálie, zejména prací prášky, aviváže, čističe s obsahem chlóru, osvěžovače vzduchu), kontaktní alergeny (přípravky pro péči o děti, některé krémy, vlhčené ubrousky způsobují u kojenců dermatitidu), léky, působí jako provokatéři atopické dermatitidy.

Zajímavost: vědci z Itálie provedli rozsáhlé studie v rodinách v USA, Evropě a Japonsku a zjistili, že pokud je v domě pes, riziko alergických reakcí a atopické dermatitidy u dítěte klesá o 25 %. Předpokládá se, že nedostatek maximálního kontaktu moderního dítěte s infekčními agens vede k narušení imunitních procesů během zrání ochranných funkcí těla, včetně rozvoje alergických reakcí. A přítomnost psů procházejících se po ulici a přinášení infekce do domácnosti přispívá k přirozenému procesu poznávání mikrobů (viz článek Psi snižují riziko atopie u dětí).

Jaké další faktory ovlivňují rozvoj onemocnění nebo jeho exacerbaci?

• Relaps dětské atopické dermatitidy je způsoben stresem, psycho-emocionálním stresem, nervovým přebuzením
• Pasivní kouření ovlivňuje celkový zdravotní stav dítěte a stav pokožky, včetně
• Všeobecně nepříznivá environmentální situace — vysoký obsah toxických látek v ovzduší vypouštěných dopravními a průmyslovými zařízeními, nadbytek chemizovaných potravinářských výrobků, zvýšená radiace pozadí v některých oblastech, intenzivní elektromagnetické pole ve velkých městech
• Sezónní změny počasí, které zvyšují riziko infekčních onemocnění a zatěžují imunitní systém
• Fyzická aktivita doprovázená nadměrným pocením

Atopické formy dermatitidy vznikají z některého z výše uvedených důvodů nebo ve vzájemné kombinaci, čím více kombinací, tím složitější je forma projevu.

S rozvojem atopické dermatitidy u dětí musí být léčba komplexní, proto je nutná konzultace s více odborníky – dermatologem, alergologem, nutričním specialistou, gastroenterologem, ORL lékařem, neuropsychiatrem.

Jaké jsou příznaky atopické dermatitidy?

Mezi příznaky onemocnění u dětí do jednoho roku patří: silné svědění, ekzém na kůži, postihující mnoho oblastí těla, především obličej, krk, pokožku hlavy, extenzorové plochy, hýždě. U starších dětí a dospívajících se onemocnění projevuje kožními lézemi v oblasti třísel, podpaží, na povrchu záhybů nohou a paží, dále kolem úst, očí, krku — onemocnění se zhoršuje v chladu sezóna.

Příznaky atopické dermatitidy u dítěte od počátku onemocnění se mohou projevit jako seboroické šupiny, doprovázené zvýšenou sekrecí mazu, výskytem žlutých krust a loupání v obočí, uších, fontanelu, na hlavě, zarudnutí v obličeji, zejména na tvářích s výskytem keratinizované kůže a prasklin s neustálým svěděním, pálením, škrábáním.

Všechny příznaky doprovází hubnutí a neklidný spánek miminka. Nemoc se často projevuje v prvních týdnech života dítěte. Někdy je atopická dermatitida doprovázena pyodermií (pustulární kožní léze). Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

• Nesnesitelné svědění, pálení, horší v noci
• Nodulární erupce — mikrovezikuly a serózní papuly
• Smáčení zarudlé oblasti
• Při otevření se tvoří eroze, krusty a odlupování kůže.
• Zarudnutí některých částí obličeje
• Bolestivé praskliny v červené oblasti
• Suchá kůže s množstvím šupinek pityriázy
• Diatéza — červené tváře, brada, čelo
• Pustulární kožní léze

Pro chronickou formu atopické dermatitidy jsou charakteristické projevy zvýšené kožní kresby, ztluštění kůže, výskyt prasklin, škrábání a pigmentace kůže očních víček. U chronické atopické dermatitidy se rozvíjejí její typické příznaky:

• Zarudnutí a otoky nohy, olupování a praskání kůže jsou příznakem zimní nohy
• Hluboké vrásky ve velkém množství na spodních víčkách u dětí jsou Morganovým příznakem
• Řídnutí vlasů na zadní straně hlavy je příznakem kožešinové čepice

Je třeba vzít v úvahu a rozebrat výskyt onemocnění, jeho průběh, stupeň poškození kůže, ale i dědičnost. Obvykle u dospělých je atopická dermatitida identifikována s difuzní neurodermatitidou, někdy ji lze pozorovat i u dětí. Klinický obraz závisí na věkové kategorii dítěte a je charakterizován svou vlastní zvláštností v každém období života.

Atopická dermatitida u dětí

Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění známé také jako neurodermatitida nebo atopický ekzém. Nejčastěji se projevuje u dětí do jednoho roku a v raném dětství.

– Mechanismus onemocnění není dosud zcela objasněn. Velkou roli hrají dědičné faktory a poruchy ve struktuře kůže (bariéra, ochranná funkce je narušena) na genetické úrovni, což má za následek suchost a zvýšenou citlivost kůže na dráždivé látky, říká dětská lékařka, alergolog Larisa Davletová, hostitel instagramového kanálu dr._larisa_davletova. – Exacerbaci onemocnění mohou vyvolat potravinové alergeny, změna klimatu, stresové situace, akutní infekce a mechanická dráždidla.

Příčiny atopické dermatitidy u dětí vypadají stručně takto:

• genetické důvody, například přehnaná reakce imunitního systému na alergeny nebo vrozené vady genů odpovědných za ochranné proteiny kůže.
• ve skutečnosti „alergické“ důvody: kontakt s domácím prachem, potravinové produkty vyvolávající alergie (čokoláda, citrusové plody, ořechy), zvířecí srst, pyl rostlin atd.
• klima a špatná ekologie;
• pasivní kouření;
• stresové situace.

Mezi příznaky atopické dermatitidy u dětí patří suchá kůže, červená, drsná vyrážka a svědění.

Typy a fáze

Atopická dermatitida má tři formy:

• infantilní (pokud se projevuje u dítěte mladšího dvou let);
• dětské (od dvou do 13 let);
• a dospělí (13 let a starší).

Existuje několik typů atopické dermatitidy u dětí:

• Zrytematózní skvamózní forma dermatitidy. Je charakterizována vyrážkou ve formě uzlů objevujících se na suché, šupinaté kůži. Většina papulí se tvoří na hřbetu rukou, na straně krku a v loktech.
• Prurigo-jako forma. U tohoto typu dermatitidy se na suché kůži objevují husté tuberkulózy, které velmi svědí. Kolem nich se kvůli poškrábání objevují krvavé krusty. Tato vyrážka se obvykle vyskytuje v horní polovině těla, na obličeji a rukou.
• Lichenoidní forma. Kůže s touto dermatitidou je suchá a zarudlá a je na ní dobře vidět kožní kresba. Na pozadí zarudnutí se objevují malé papuly.
• Ekzematózní forma. U ekzematózní atopické dermatitidy vyrážka obvykle postihuje ruce a nohy. Na nich se objevují malé uzliny s bublinami, prasknou, po kterých na kůži zůstávají krusty.

Atopická dermatitida u dětí může být omezená, to znamená, že vyrážka postihuje kůži pouze na určitém místě, nebo může být rozšířená a pokrývající několik částí těla.

Podle závažnosti průběhu se navíc atopická dermatitida rozlišuje na lehkou formu, dále na středně těžkou a těžkou.

Léčba atopické dermatitidy u dětí

«První věc, kterou je důležité udělat s atopickou dermatitidou, je eliminovat expozici provokujícím faktorům nebo alergenům,» vysvětluje dětská lékařka, alergolog Larisa Davletová. — Kromě toho musíte správně pečovat o pokožku vašeho dítěte a používat léčivé krémy včas, abyste zabránili sekundární infekci.

Při léčbě atopické dermatitidy u dětí je důležité pravidelně sledovat pokožku.

— Neustálá péče o pokožku pomáhá udržovat její vlhkost a bariérové ​​funkce. Hydratační (základní) krémy by se měly používat pravidelně, a to nejen během exacerbace: 2-4krát denně a po vodních procedurách, které vysušují a dráždí pokožku, vysvětluje dětská lékařka, alergolog Larisa Davletová.

Při zhoršení onemocnění se nasazují léky a terapeutické postupy.

diagnostika

Před zahájením léčby atopické dermatitidy je třeba děti vzít k pediatrovi, dermatologovi nebo alergologovi. Vizuální vyšetření vyrážky, stejně jako kožní alergické testy, imunogram a v některých případech i provokativní testy spolu s dietou pomohou lékaři diagnostikovat toto onemocnění.

Pomocí kožních testů odborník určí, které kapky kterého alergenu způsobí reakci imunitního systému dítěte, a imunogram ukáže hladinu protilátek proti alergenům v krvi.

K identifikaci možného potravinového alergenu je jeden nebo jiný produkt odstraněn nebo přidán ze stravy, poté se vyhodnotí reakce těla. Pokud se objeví vyrážka s výskytem medu ve stravě, byl nalezen alergen.

Změna výživy

Povinnou součástí léčby atopické dermatitidy u dětí je dieta.

– Pouze u 15–30 % dětí s atopickou dermatitidou ovlivňuje jídlo její průběh a potravinové alergie jsou potvrzeny testy. Navzdory tomu je role stravy velmi důležitá, ujišťuje dětská lékařka, alergolog Larisa Davletová.

Strava dítěte s takovou diagnózou se musí změnit ze stravy; Nejčastěji se děti s atopickou dermatitidou musí vyhýbat nadměrné konzumaci citrusových plodů, medu, ořechů, čokolády a řady dalších potravin, na které mohou být alergické.

– V ideálním případě se snažte ze svého jídelníčku vyloučit smažené, uzené, slané, koření a sladkosti, bohatá jídla, kakao, jahody, černý rybíz, granátová jablka – ovoce a zeleninu červeno-oranžové barvy, dále med, ořechy, houby, mastné maso a kaviár, — vysvětlují lékaři.

Spolu se změnou jídelníčku budete muset změnit celý svůj způsob života: přestat chovat domácí mazlíčky a nosit vlněné nebo syntetické oblečení. To vše může také probudit prudkou reakci imunitního systému a způsobit vyrážku.

Terapeutické metody

Léčba atopické dermatitidy u dětí zahrnuje nejen vyhýbání se určitým potravinám a používání zvlhčovačů pokožky, ale také používání léčivých krémů.

– V případě mírné exacerbace můžete začít s inhibitory kalcineurinu (například lék Elidel a jeho analogy). Ale hlavní léčivé krémy jsou stále hormonální, vysvětluje dětská lékařka, alergolog Larisa Davletová. – Pokud se přidá sekundární bakteriální infekce, používají se antibiotické krémy.

Takže pro léčbu atopické dermatitidy u dětí lze použít následující:

• hypoalergenní krémy, které změkčují a zvlhčují pokožku;
• v případě exacerbace — hormonální masti v kursech ne delších než 5-7 dní.
• antihistaminika ke zmírnění alergií.
• masti s antibiotiky a antifungálními složkami, pokud existuje bakteriální infekce.

Předepisují se také vitamíny A a E, k osušení vlhkých míst se používá subgalát bismutitý, k regeneraci tkání dexpanthenol.

U těžké atopické dermatitidy u dětí je předepsána systémová hormonální terapie. Využívá se také fototerapie, kdy je kůže vystavena světlu pomocí speciálního přístroje.

V léčbě se využívá i alergen-specifická imunoterapie. Ve chvílích, kdy atopická dermatitida leží na dně, se do těla dítěte dostávají malé dávky alergenu, který dráždí zejména jeho imunitní systém. To se děje tak, že tělo produkuje blokující protilátky a časem se snižuje citlivost na alergen.

Atopická dermatitida u dětí v prvním roce života, jak nemoc rozpoznat a jak ji léčit

A lokální dermatitida je alergické onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem na kůži. Druhým názvem nemoci je dětský ekzém. Objevuje se u dětí v prvních letech po narození a vyskytuje se s různou intenzitou.

Bez včasné adekvátní lékařské péče se nemoc rychle stává chronickou a může vyvolat rozvoj sekundárních onemocnění.

Vlastnosti a příčiny

V moderní medicíně není příčina vývoje patologie známa, ale byly identifikovány hlavní faktory, které ji vyvolávají.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje v období květu rostlin při dlouhodobém užívání léků, zejména antibiotik.

Také onemocnění u dítěte může být způsobeno:

• silné psycho-emocionální šoky;
• pasivní kouření;
• nepříznivé prostředí;
• sezónní změny počasí;
• fyzická aktivita, která způsobuje nadměrné pocení.

Atopická dermatitida může být vyvolána jedním nebo současným vlivem více faktorů. V takových případech je léčba obtížnější, protože je nutné identifikovat a eliminovat účinek dráždivých látek na tělo.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí do jednoho roku

První příznaky onemocnění se objevují ve věku 2-3 měsíců. Charakteristické příznaky onemocnění u dítěte:

• nálada;
• problémy se spánkem;
• ztráta chuti k jídlu;
• podrážděnost;
• intenzivní svědění, pálení;
• zarudnutí, otok v postižených oblastech;
• vzhled serózních papulí;
• zvlhnout;
• eroze;
• husté krusty;
• odlupování;
• praskliny;
• suchá kůže;
• hnisavá ložiska.

Nedobrovolné škrábání může způsobit rozvoj sekundární infekce, která zhorší průběh onemocnění. Když atopická dermatitida přechází do chronické formy:

• vzhled poškrábání;
• ztluštění kůže;
• kožní vzor se zintenzivňuje;
• tvorba pigmentace na očních víčkách.

Poměrně často rodiče zaměňují příznaky atopické dermatitidy s jinými kožními onemocněními a začínají se samoléčbou, což negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav dítěte.

Jak léčit atopickou dermatitidu u dětí mladších jednoho roku

Terapie je komplexní, léčebný režim je zvolen individuálně. Po prostudování anamnézy lékař vybere nejúčinnější a nejbezpečnější léčebné metody. Integrovaný přístup nutně zahrnuje:

• antihistaminika – potlačují příznaky alergie;
• antibiotika – pomáhají bojovat s patogenní mikroflórou;
• desenzibilizace – nezbytná ke snížení citlivosti těla na alergeny;
• imunomodulátory — zvyšují obranyschopnost těla;
• vitamínové a minerální komplexy – podporují urychlené zotavení těla a poškozených tkání;
• léky ke zlepšení a normalizaci fungování trávicího systému;
• antifungální, antivirové léky;
• sedativa — nezbytná k normalizaci psycho-emocionálního stavu dítěte;
• fyzioterapie.

Dále je nutné provádět pravidelné mokré čištění domu a dodržovat hygienické normy. Léčba se neobejde bez použití lokálních hormonálních a nehormonálních látek.

Výběr léků provádí výhradně ošetřující lékař, změna léku nebo jeho dávkování na vlastní pěst se přísně nedoporučuje!

Jaký druh výživy by měla mít matka?

Stravu matky je třeba upravit. Ženě je podávána hypoalergenní dieta. Menu je přiřazeno individuálně pro každou příležitost. Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny vysoce alergenní potraviny, jako jsou citrusové plody, med, ořechy.

Kojící matka by se také měla vyvarovat konzumace uzených, smažených jídel, bylinek a koření. Když se stav dítěte normalizuje, můžete se postupně vrátit do předchozí nabídky.

Atopická dermatitida u dětí do jednoho roku je běžná. Když se objeví první příznaky onemocnění, rodiče by neměli panikařit, natož se sami léčit. Dítě je potřeba odvézt do zdravotnického zařízení. Teprve po provedení spolehlivé diagnózy lékař vybere adekvátní metody terapie, které se nedoporučuje porušovat.

Jak léčit atopickou dermatitidu? 9 způsobů od dětského alergologa

Alergické dermatózy jsou nesporným lídrem mezi ostatními alergickými onemocněními u dětí. Předpokládá se, že předpoklady pro rozvoj atopie jsou položeny v prenatálním období. Pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí během novorozeneckého období se objevují první příznaky alergických patologií, které později vedou k závažným komplikacím.

Dětská atopická dermatitida

Atopická dermatitida u kojenců je chronický imunitní zánět kůže dítěte, charakterizovaný určitou formou vyrážek a jejich stagingem.

Hlavní rizikové faktory a příčiny atopické dermatitidy

Rizikovým faktorem atopické dermatitidy je často dědičná anamnéza alergií a bronchiálního astmatu. Nepříznivé jsou i faktory jako konstituční rysy, poruchy výživy a nedostatečně dobrá péče o dítě.

Patogeneze atopické dermatitidy u dětí

Pochopení patogeneze tohoto alergického onemocnění vám pomůže pochopit, co je atopická dermatitida a jak ji léčit.

Každým rokem se zvyšují poznatky vědců o imunopatologických procesech probíhajících v těle při atopickém dětském ekzému.

V průběhu onemocnění dochází k narušení fyziologické kožní bariéry, aktivaci Th2 lymfocytů a snížení imunitní obrany.

Koncept kožní bariéry

Doktor Komarovskij se ve svých článcích oblíbených mezi mladými rodiči dotýká tématu vlastností dětské pokožky.

Komarovský zdůrazňuje 3 hlavní vlastnosti, které jsou důležité při prolomení kožní bariéry:

• nedostatečný rozvoj potních žláz;
• křehkost stratum corneum dětské epidermis;
• vysoký obsah lipidů v kůži novorozenců.

Dědičná predispozice

Atopická dermatitida u kojenců se může objevit v důsledku mutace filagrinu, při které dochází ke změnám ve filagrinovém proteinu, který zajišťuje strukturální integritu kůže.

Prevence atopické dermatitidy u dětí

Antigenní zátěže ve formě toxikózy těhotných žen, užívání těhotných drog, pracovní rizika, vysoce alergenní výživa — to vše může vyvolat exacerbaci alergického onemocnění u novorozence.

Rizikovým těhotným ženám se doporučuje vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli druhy alergenů:

Klasifikace atopické dermatitidy

Atopický ekzém se dělí podle věkových stadií do tří fází:

• kojenec (od 1 měsíce do 2 let);
• dětské (od 2 let do 13);
• dospívající.

Jak vypadá atopická dermatitida u dětí?

U novorozenců vypadá vyrážka jako zarudnutí s puchýři. Bubliny se snadno rozbijí a vytvoří mokrý povrch. Miminko trápí svědění. Děti si škrábou vyrážky.

Místy se tvoří krvavé hnisavé krusty. Vyrážky se často objevují na obličeji, stehnech a nohou. Lékaři nazývají tuto formu vyrážky exsudativní.

V některých případech nejsou žádné známky pláče. Vyrážka vypadá jako skvrny s mírným olupováním. Nejčastěji je postižena pokožka hlavy a obličej.

Ve věku 2 let se kůže nemocných dětí vyznačuje zvýšenou suchostí a objevují se praskliny. Vyrážky jsou lokalizovány v kolenních a loketních jamkách na rukou.

Kožní léze na obličeji se objevují ve vyšším věku a nazývají se „atopický obličej“. Pozoruje se pigmentace očních víček a olupování kůže očních víček.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí

Pro atopickou dermatitidu existují kritéria, díky kterým můžete stanovit správnou diagnózu.

Hlavní kritéria:

• časný nástup onemocnění u kojence;
• svědění kůže, častěji se projevuje v noci;
• chronický kontinuální průběh s častými závažnými exacerbacemi;
• exsudativní povaha vyrážky u novorozenců a lichenoidní u starších dětí;
• přítomnost blízkých příbuzných trpících alergickými onemocněními;

Další kritéria:

• suchá kůže;
• pozitivní kožní testy při testování alergie;
• bílý dermografismus;
• přítomnost konjunktivitidy;
• pigmentace periorbitální oblasti;
• centrální výběžek rohovky — keratokonus;
• ekzematózní léze bradavek;
• posílení vzoru kůže na dlaních.

Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Častou komplikací u dětí je přidání různých druhů infekcí. Otevřený povrch rány se stává vstupní branou pro Staphylococcus aureus a houby rodu Candida.

Seznam možných komplikace atopické dermatitidy:

• folikulitida;
• vaří;
• impetigo;
• anulární stomatitida;
• kandidóza ústní sliznice;
• kožní kandidóza;
• Kaposiho herpetiformní ekzém;
• molluscum contagiosum;
• genitální bradavice.

Tradiční léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dětí začíná vývojem speciální hypoalergenní diety.

Hypoalergenní dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Pro maminku s atopickou dermatitidou u miminka připravuje alergolog speciální eliminační dietu. Tato dieta vám pomůže udržet kojení co nejdéle.

Přibližná hypoalergenní eliminační dieta pro děti do jednoho roku s atopickou dermatitidou.

Menu:

• snídaně. Bezmléčná kaše: rýže, pohanka, ovesné vločky, máslo, čaj, chléb;
• oběd. Ovocné pyré z hrušek nebo jablek;
• večeře. Zeleninová polévka s masovými kuličkami. Bramborová kaše. Čaj. Chléb;
• odpolední čaj Berry želé se sušenkami;
• večeře. Zeleninové a obilné jídlo. Čaj. Chléb;
• druhá večeře. Formule nebo mateřské mléko.

Formule na bázi kozího mléka pomohou také při léčbě atopické dermatitidy u dítěte.

V případě přecitlivělosti na bílkoviny kravského mléka Světová organizace alergiků důrazně nedoporučuje použití přípravků na bázi nehydrolyzované bílkoviny kozího mléka, protože tyto peptidy mají podobné antigenní složení.

Vitaminová terapie

Pacientům s atopickou dermatitidou nejsou předepisovány multivitaminové přípravky, které jsou nebezpečné z hlediska rozvoje alergických reakcí. Proto je vhodnější používat jednotlivé přípravky vitamínů — pyridoxin hydrochlorid, patotenát vápenatý, retinol.

Imunomodulátory v léčbě alergických dermatóz

V léčbě alergických dermatóz se osvědčily imunomodulátory ovlivňující fagocytární složku imunity:

1. Polyoxidonium má přímý účinek na monocyty, zvyšuje stabilitu buněčných membrán a je schopno snižovat toxický účinek alergenů. Užívá se intramuskulárně jednou denně s intervalem 2 dnů. Průběh až 15 injekcí.
2. Lycopid. Posiluje aktivitu fagocytů. Dostupné v 1 mg tabletách. Může způsobit zvýšení tělesné teploty.
3. Zinkové přípravky. Stimulují obnovu poškozených buněk, zesilují působení enzymů a používají se při infekčních komplikacích. Zincteral se používá v dávce 100 mg třikrát denně po dobu až tří měsíců.

Externí terapie

Hormonální krémy a masti na atopickou dermatitidu u dětí

Na atopický ekzém u dětí se používají jak hormonální krémy, tak různé formy mastí.

Níže je základní doporučení pro použití hormonálních mastí u dětí:

• v případě těžké exacerbace začíná léčba použitím silných hormonálních činidel — Celestoderma, Cutivate;
• ke zmírnění příznaků dermatitidy na trupu a pažích u dětí se používají léky Lokoid, Elokom, Advantan;
• V pediatrické praxi se nedoporučuje používat Sinaflan, Fluorocort, Flucinar z důvodu závažných nežádoucích účinků.

Blokátory kalcineurinu

Alternativa hormonálních mastí. Lze použít na obličej a přirozené záhyby. Léky Pimecrolimus a Tacrolimus (Elidel, Protopic) se doporučuje používat v tenké vrstvě na vyrážku.

Průběh léčby je dlouhý.

Produkty s antifungální a antibakteriální aktivitou

U infekčních nekontrolovaných komplikací je nutné používat krémy s obsahem protiplísňových a antibakteriálních složek – Triderm, Pimafucort.

Dříve používaná a úspěšná zinková mast byla nahrazena novým, účinnějším analogem — aktivovaným pyrithionem zinečnatým neboli Skin-cap. Lék lze použít u ročního dítěte k léčbě vyrážek s infekčními komplikacemi.

Emoliencia pro atopickou dermatitidu u dětí

Dr. Komarovsky ve svých článcích píše, že pro dětskou pokožku neexistuje hrozivější nepřítel než suchost.

Komarovsky radí používat zvlhčovače (změkčovadla) pro zvlhčení pokožky a obnovení kožní bariéry.

Program Mustela pro děti s atopickou dermatitidou nabízí hydratační krém ve formě krému-emulze.

Program Lipikar laboratoře La Roche-Posay zahrnuje balzám Lipikar, který lze aplikovat po hormonálních mastích jako prevenci vysušení pokožky.

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky

Jak trvale vyléčit atopickou dermatitidu? To je otázka, kterou si kladou vědci a lékaři po celém světě. Odpověď na tuto otázku dosud nebyla nalezena. Mnoho pacientů se proto stále více uchyluje k homeopatii a tradičním metodám tradiční medicíny.

Když se kůže během těžké exacerbace alergické dermatózy namočí, dobře pomáhají lidové léky ve formě lotion s odvarem struny nebo dubové kůry. Pro přípravu odvaru si v lékárně můžete zakoupit sérii ve filtračních sáčcích. Zalijte 100 ml převařené vody. Výsledný odvar použijte k nanášení pleťových vod na místa s vyrážkou třikrát během dne.

Léčba sanatorií

U dětí v remisi se doporučuje léčba klimatickou a balneoterapií. Pro léčbu pacientů se doporučují letoviska Krym, Anapa, Kislovodsk se sirovodíkovými prameny a přítomností klimatických léčivých faktorů.

Nejoblíbenější sanatoria pro děti s projevy atopické dermatitidy:

• sanatorium pojmenované po Semashko, Kislovodsk;
• sanatoria „Rus“, „DiLuch“ v Anapě se suchým přímořským klimatem;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium «Klyuchi» Permská oblast.

Doporučení pro pacienta s atopickou dermatitidou

V případě kojence jsou tato doporučení předána rodičům:

• co nejvíce omezit kontakt vašeho dítěte se všemi typy alergenů;
• upřednostněte bavlněné oblečení pro vaše dítě;
• vyhnout se emočnímu stresu;
• Zkraťte nehty vašeho dítěte;
• teplota v obývacím pokoji by měla být co nejpohodlnější;
• snažte se udržet vlhkost v dětském pokoji na 40 %.

Co následuje Vyvarujte se atopické dermatitidy:

• používat kosmetiku na bázi alkoholu;
• myjte příliš často;
• používejte tvrdé žínky;
• účastnit se sportovních soutěží.