Léčba akné vulgaris

Acne vulgaris (aka akné) je kožní vyrážka, která se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu v mazových žlázách a vlasových folikulech. Tento typ vyrážky nejčastěji postihuje teenagery během aktivní puberty a je méně častý u lidí starších 30 let. Acne vulgaris samo o sobě není nebezpečné, ale může se stát vážným kosmetickým problémem a při silném zánětu zanechává na kůži jizvy a stařecké skvrny.

Příčiny

Vznik acne vulgaris je založen na seboree – zvýšené činnosti mazových žláz, snížení baktericidního účinku kožního mazu a aktivaci patogenních mikrobů. Na vzniku akné se mohou podílet streptokoky, stafylokoky, korynebakterie, ale i jejich metabolické produkty.

Hlavní příčiny akné vulgaris:

• hormonální aktivita (během puberty, těhotenství) nebo poruchy způsobené patologiemi endokrinního systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• demodikóza (parazitické kožní onemocnění způsobené roztoči akné);
• zvýšené pocení;
• stres, nervové poruchy, doprovázené zvýšenou produkcí hormonů kůrou nadledvin;
• oslabení imunity;
• beriberi;
• užívání některých léků (anabolické steroidy, barbituráty, produkty obsahující halogeny – fluor, chlor, jód);
• nesprávná péče o pleť nebo její nedostatek;
• nezdravá strava (zneužívání tučných, kořeněných, uzených, čokolády, sladkých sycených nápojů, kávy);
• špatné návyky;
• genetické predispozice.

Mechanismus rozvoje

Hlavním důvodem vzniku acne vulgaris jsou stále hormonální změny. Akné vyvolávají mužské pohlavní hormony: testosteron, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron.

Mužské pohlavní hormony ovlivňují funkce mazových žláz. Pokud je přebytek:

• zvyšuje se tvorba mazu, zrychluje se buněčné dělení stratum corneum kůže (hyperkeratóza);
• odumírající buňky rohoviny a mazové sekrety se mísí, ucpávají póry, ucpávají vývody mazových žláz;
• v ucpaných kanálech se vytváří optimální prostředí pro množení patogenních mikroorganismů;
• aktivní vývoj propionebacilů a kokální infekce způsobuje zánět mazové žlázy.

Během puberty se v těle chlapců i dívek zvyšuje produkce mužských hormonů. To je důvod, proč teenageři nejčastěji trpí akné. A v přítomnosti uvedených provokujících faktorů (jeden nebo více) se zvyšuje pravděpodobnost akné a zánět se vyskytuje v závažnější formě.

Pokud je v dospívání výskyt akné fyziologickým jevem způsobeným hormonálními změnami, pak je akné u dospělých vždy známkou určitých poruch ve fungování vnitřních orgánů.

Lokalizace

Acne vulgaris se může objevit na kterékoli části kůže. Nejčastěji jsou vyrážky lokalizovány na obličeji, zádech, méně často – na hrudi, horní části krku a ramen.

Na obličej

Na zánětlivých procesech se nejčastěji vyskytuje pokožka obličeje – tenčí a jemnější, nechráněná oděvem, náchylnější k negativním vnějším vlivům. Na obličeji je většina vyrážek lokalizována v tzv. T-zóně (čelo, nos, brada), kde se nachází mnoho mazových žláz. Méně často akné postihuje lícní kosti a pokožku kolem rtů.

Na zadní straně

Výskyt akné na zádech je častější u mužů než u žen. Obvykle je problém způsoben hormonálními faktory, poruchami fungování vnitřních orgánů a nadměrným pocením. V některých případech je příčinou zánětlivých procesů mezižeberní neuralgie nebo alergie na syntetické tkaniny, podráždění kůže způsobené nošením příliš těsného, ​​stahujícího oblečení.

Na krku

Zánět kůže na krku může kromě hormonálních poruch vzniknout v důsledku nadměrného pocení, špatné hygieny, podráždění vlasy nebo syntetickými látkami, ale i reakcí těla na nekvalitní kosmetiku nebo parfémy.

Na hrudi

Na kůži hrudníku i na zádech je poměrně hodně mazových žláz, nacházejí se blízko povrchu, což zvyšuje riziko zánětu, zejména při nedodržování hygieny nebo nošení těsného a/nebo šitého oblečení ze syntetických tkanin.

Klasifikace

Acne vulgaris je obecný pojem, který spojuje různé typy vyrážek, které mohou být zanícené i nezánětlivé.

Typy akné vulgaris:

1. Komedony. Nezanícené prvky vzniklé ucpáním vývodů mazových žláz mazem. Mohou být uzavřené (bílé tuberkuly o velikosti od 1 do 3 mm, které nemají přístup na povrch kůže) a otevřené (maz se přesouvá vývodem žlázy na povrch kůže, oxiduje, mísí se s prachem, který proto mazová zátka zčerná).
2. Papuly. Zanícené prvky ve formě hustých načervenalých tuberkul stoupajících nad povrchem kůže. Jak se zánět zhoršuje, papulární akné se mění na pustuly.
3. Pustuly. Jsou to bolestivé prvky s hnisavým obsahem. Pustuly do velikosti 5 mm obvykle mizí beze stopy a větší útvary často zanechávají defekty jizev.
4. Uzly. Velké (více než 5 mm) prvky, které vznikají při šíření hnisavých zánětlivých procesů do hlubokých struktur kůže (dermis, podkožní tuková tkáň).
5. Cysty. Dutinové útvary purpurově namodralé barvy, naplněné hnisavým obsahem.

V závislosti na typu vyrážky postihující kůži existují 4 hlavní formy onemocnění:

• komedonální – nezanícené otevřené a uzavřené komedony, lokalizované hlavně na čele, křídlech nosu, bradě, nejsou zde žádné zanícené prvky;
• papulopustulózní – otevřené a uzavřené komedony, papuly, malý počet pustul;
• pustulózní – významný počet pustul na obličeji (více než 25 jednotek), otevřené a/nebo uzavřené komedony;
• conglobate (splývající) akné – velké uzliny a cysty splývají a tvoří velkou postiženou oblast.

Conglobate akné je nejtěžší formou onemocnění, která vede k tvorbě jizev na kůži.

Léčba

Co je acne vulgaris, jaký typ akné postihuje kůži a jak nemoc léčit, vám prozradí dermatolog. Specialista vybírá léčbu v každém případě individuálně, s přihlédnutím k typu vyrážky, tvaru a závažnosti zánětlivého procesu, jeho lokalizaci, pohlaví a věku pacienta.

Léčba acne vulgaris je zaměřena na:

• potlačení produkce mazu mazovými žlázami;
• čištění a zúžení rozšířených pórů;
• snížení zánětlivých procesů;
• potlačení patogenní flóry.

Pro tyto účely se v závislosti na závažnosti patologických procesů používají jak lokální léky, tak perorální léky.

Místní fondy

U mírného akné se léčba provádí pouze vnějšími prostředky. Jedná se o masti, gely a krémy na bázi benzoylperoxidu, kyseliny azelaové, antibakteriálních složek a dalších léků s vysušujícím, hojivým a antiseptickým účinkem. U středního zánětu jsou předepsány externí retinoidy.

Na bázi benzoylperoxidu

Benzoylperoxid má výrazné keratolytické (podporuje exfoliaci keratinizovaných buněk, zpomaluje keratinizaci), komedolytické (rozpouští mazové zátky, reguluje mastnou pleť), antibakteriální a protizánětlivé účinky. Průběh léčby přípravky na bázi benzoylperoxidu je 1-3 měsíce.

Užívání léků je kontraindikováno, pokud je poškozena celistvost kůže (škrábance, oděrky, praskliny, řezy) a pro osoby, jejichž práce zahrnuje neustálé vystavení slunci.

Někdy po použití produktů dochází k zarudnutí, olupování a suché kůži. Tyto jevy nevyžadují přerušení léčby a samy vymizí týden po zahájení léčby.

Nejběžnější léky s benzoylperoxidem:

S kyselinou azelaovou

Produkty na bázi kyseliny azelaové působí keratolyticky a protizánětlivě, dobře stahují póry, vyrovnávají barvu pleti, ale neovlivňují tvorbu kožního mazu. Doporučuje se k léčbě akné způsobené činností propionových bakterií.

Léky nejsou návykové a užívají se dlouhodobě – minimálně 3 měsíce.

Antibakteriální

Běžně předepisované antibakteriální léky na akné:

1. Na bázi klindamycinu. Mají bakteriostatický účinek, zvláště účinné proti stafylokokům a propionobacilem. Používají se dlouhodobě (až šest měsíců), nezpůsobují závislost kožní mikroflóry na účinné látce. Dostupné ve formě gelů a roztoků. Zástupci: Zerkalin, Dalatsin, Klindovit.
2. S erytromycinem. Představitelem je Zinerit, který kromě antibiotika obsahuje zinek. Má bakteriostatický, regenerační a adstringentní účinek, snižuje sekreci kožního mazu. Může být návykový a při následném použití bude neúčinný.

Lokální retinoidy

Retinoidy jsou syntetické analogy vitaminu A. Léky potlačují mazové žlázy, snižují mastnotu pokožky a normalizují procesy keratinizace. Jsou vysoce účinné při léčbě jakékoli formy akné, nicméně mohou způsobit docela vážné vedlejší účinky. Musí být používán přísně podle pokynů a pod dohledem lékaře.

1. Isotretionin. Tlumí činnost mazových žláz, zmírňuje záněty. Užívá se dlouhodobě, od 16 do 24 týdnů. Zástupci – roztok pro vnější použití Retasol, Retinoic mast.
2. Adapalen. Má protizánětlivé, komedolytické a sebostatické účinky, nezvyšuje fotosenzitivitu. Aplikujte jednou denně, vydrží až 3 měsíce. Velmi vysušuje pokožku, vhodný pouze pro mastné typy. Uvolňovací forma: gel a krém. Analogy – Differin, Klenzit, Adaklin.

Retinoidní léky mají toxický účinek na plod, proto by se během léčby retinoidy a po dobu jednoho roku po ukončení terapeutického kurzu nemělo plánovat těhotenství.

Jiné prostředky

Mezi další účinné lokální prostředky, které vám pomohou zbavit se akné vulgaris, patří:

1. Přípravky se zinkem. Mají adstringentní, vysušující, antiseptický a adsorpční účinek. Aplikujte na skvrny po akné 2-4x denně. Zástupci – Zinková mast, Salicylic-zinková pasta, Tsindol.
2. Badyaga. Prášek z exoskeletu sladkovodních hub se vyrábí v čisté formě pro přípravu lékové formy nebo je součástí krémů a gelů na akné. Aplikujte na zanícená místa po dobu uvedenou v návodu, poté smyjte. Nepoužívejte, pokud došlo k poškození kůže, může způsobit alergie.
3. Kyselina salicylová. Používá se ve formě roztoku nebo masti. Má vysušující, keratolytický a antiseptický účinek. Aplikujte na problémové oblasti třikrát denně.
4. Curiosin. Přípravek na bázi oxidu zinečnatého a kyseliny hyaluronové má vysušující, antiseptický a hojivý účinek a zabraňuje vzniku jizev. Aplikujte spot-on 2-4x denně. Analogový – Regetsin.

Orální přípravky

Léčba těžkých forem akné se provádí pomocí léků pro vnitřní použití:

• antibiotika (doxycyklin, klindamycin, erythromycin) – užívané po dobu jednoho měsíce, pokud nedojde k žádnému účinku, přejdou na terapii syntetickými analogy vitaminu A;
• retinoidy (Roaccutane, Acnecutane, Sotret) – léky ovlivňují všechny mechanismy vzniku akné (tlumí činnost mazových žláz, odstraňují hyperkeratózu, potlačují záněty a rozvoj patogenní flóry), užívají se od 4 měsíců do roku pouze podle předpisu a pod. dohled lékaře;
• hormonální látky (Yarina, Jess, Diane, Janine) – předepisují se ženám, pokud je výskyt vulgárního akné způsoben zvýšeným obsahem mužských pohlavních hormonů;
• sorbenty (Polysorb, Polyphepan) – pomáhají očistit tělo od odpadu a toxinů, jsou klasifikovány jako pomocná terapeutická činidla a používají se v případech, kdy se akné vyvíjí na pozadí poruch gastrointestinálního traktu.

Acne vulgaris je poměrně obtížné léčit, zejména u těžkých forem zánětlivých procesů, vedoucích ke vzniku hrubých defektů jizev. Moderní volba terapeutických metod a léků však může výrazně zmírnit průběh akné, dosáhnout stabilní remise a zabránit destruktivním změnám na kůži.

Je důležité si uvědomit, že léčba akné vulgaris je dlouhý proces, který trvá minimálně 4 měsíce. A i když ke znatelnému zlepšení došlo dříve, nelze terapii přerušit, jinak může kdykoli dojít k relapsu.

Léčba akné vulgaris

Acne vulgaris (akné) je zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku změn ve struktuře vlasových folikulů a mazových žláz. Postihuje teenagery v období hormonálních změn v těle, stejně jako dospělé s fyziologickými poruchami.

Mechanismus onemocnění

Svrchní (rohovitá) vrstva kůže má schopnost se sama obnovovat, ke stejnému procesu dochází i ve vlasových folikulech. Při normální činnosti těla mazové žlázy pravidelně produkují kožní sekrety nezbytné pro zvlhčení pokožky a ochranu před pronikáním škodlivých mikroorganismů.

V období dospívání začínají intenzivní změny hormonálních hladin. To vede ke zvýšené tvorbě kožního mazu, změnám jeho složení a hyperkeratóze (nadměrné hromadění odumřelých kožních buněk).

Póry se ucpávají zbytky kožních šupinek a hůře se uvolňuje maz, protože produkovaný sekret je hustší a hustší. Dochází k ucpání mazových cest, což vede k zánětu a tvorbě akné.

Příčiny

Mezi faktory, které vyvolávají nástup onemocnění, patří:

• zvýšená produkce androgenů,
• dědičné patologie,
• nevyrovnaný psychický stav,
• nadměrná konzumace nezdravých potravin (sladkosti, slaná, kořeněná a uzená jídla),
• hormonální změny u dívek a žen (menstruační cyklus, antikoncepce, těhotenství, porod, menopauza),
• škodlivé podmínky prostředí,
• narušení gastrointestinálního traktu,
• endokrinologické patologie,
• silné pocení,
• užívání léků,
• snížená imunita,
• reprodukce demodikózy roztočů akné,
• infekční onemocnění vnitřních orgánů,
• kožní hyperkeratóza,
• nerovnováha mezi androgeny a estrogeny (u žen),
• nesprávně vybraná kosmetika.

Každý člověk má svůj predisponující faktor, pod jehož vlivem dochází v těle k nepříznivým změnám a tvoří se vulgární akné.

Klasifikace akné

Podle povahy průběhu existují dvě formy onemocnění s různými typy formací akné:

1. Nezánětlivé akné – vzniká v důsledku ucpání mazových cest a vede k tvorbě akné. Pokud jsou otvory vlasových folikulů rozšířené a ucpané, dochází k otevřenému akné. V důsledku oxidace získávají černou barvu, proto se jim říká černé komedony. Po zmáčknutí se jejich obsah snadno vyjme. Bílé tečky (uzavřené) začínají hluboko pod kůží v důsledku nahromadění kožního sekretu. Vypadají jako bílé nodulární útvary vyčnívající nad povrch kůže a jsou cítit při palpaci kůže.
2. Zánětlivé akné – vzniká, když se bakterie dostanou do vylučovacích cest a způsobí infekci. Pod jejich vlivem se komedony zanítí a přecházejí do papulopustulózního a nodulárního stadia vývoje s možnou tvorbou cyst.

Typy aknózních útvarů

1. Komedony jsou malé černé a bílé tečky vytvořené v důsledku ucpání mazových kanálků.
2. Papule je formace se změněnou barvou, vytvořená pod vlivem mastných kyselin, které ovlivňují stěny folikulů.
3. Pustula je prvek vyrážky obsahující hnis, který se vyskytuje, když je uvnitř zánět.
4. Cysta je závažný typ akné. Je charakterizována formací naplněnou hnisavou tekutinou.
5. Indurativní akné je velký, hustý uzlík, který se spojuje a pokrývá velké plochy pokožky. Vypadají jako modrofialové skvrny, které vystupují nad povrch kůže.
6. Flegmózní akné je měkký, bolestivý pupínek vzniklý srůstem pustul, které jsou působivé velikosti.

Příznaky a projevy acne vulgaris

Vrchol výskytu akné se vyskytuje ve věku 14-17 let. Hlavní koncentrace kožních vyrážek je seskupena v místech s velkým počtem mazových žláz: na obličeji, zádech, hrudníku. Při komplikovaném průběhu onemocnění zasahuje postižená oblast do ramen a předloktí.

V počáteční fázi se objevuje uzavřené a otevřené akné. Při vytlačení nebo mechanickém poškození komedonů se k onemocnění připojí bakteriální infekce a vytvoří se červené uzlíky (papulky). Následně se tyto útvary zanítí a vyvinou se v pustuly s hnisavým infiltrátem, které se otevřou a zanechají na kůži jizvy.

U většiny teenagerů nemoc končí ve věku 20-25 let, ale někteří lidé pociťují známky akné i v pozdějším věku.

Nejzávažnější formou acne vulgaris je kulovité (konglobální) akné, které se vyskytuje u zralých mužů. Objevují se během puberty a přetrvávají dlouhou dobu.

Tento typ akné se vyznačuje splynutím izolovaných útvarů do obrovských bolestivých uzlin. Po otevření z nich vytéká hustý hnis. Na místě se objevují nehojící se vředy a poté bělavé jizvy s píštělovými trakty.

Kulovité akné je lokalizováno v oblasti obličeje, zad a méně časté na žaludku, hrudníku a končetinách. V pokročilých případech splývají do velkých ploch a obtížně se léčí.

Diferenciální diagnostika

K určení příčin přispívajících k rozvoji akné vulgaris se provádí diagnostika, včetně:

• biochemické testy krve a moči,
• vyšetření kůže na přítomnost roztočů,
• stanovení hladiny hormonů,
• bakteriologické studium střevní mikroflóry,
• provádění bakteriální kultury hnisavého obsahu,
• endokrinologické vyšetření,
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

V některých případech je nutné navštívit specializované specialisty: gynekologa, urologa, endokrinologa, gastroenterologa a další. Teprve po provedení konzultací a odsouhlasení jejich výsledků je předepsána vhodná léčba.

Léčba akné

V závislosti na závažnosti onemocnění by léčba akné vulgaris měla být prováděna pomocí komplexu léků. Základní principy léčby:

• stabilizace hormonální hladiny,
• snížená činnost mazových žláz,
• nastartování procesu keratinizace kůže,
• potlačení vlivu škodlivých bakterií,
• čištění a hojení pleti.

To vše pomůže snížit zánětlivý proces a obnovit integritu epidermis. V lehčích případech se doporučuje používat zinkovou mast, kyselinu salicylovou a citronovou šťávu k čištění a vysušení mastné pleti.

V některých případech se používá antibakteriální lék Skinoren. Obsahuje kyselinu azelaovou, která inhibuje růst bakterií a snižuje zánět. Můžete také použít Benzoylperoxid, který má baktericidní účinek a zlepšuje keratinizaci pokožky. Proces hojení trvá 1-2 měsíce.

V mírném stadiu se používá kyselina salicylová, glykolová a antibiotika (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin, erythromycin). Délku léčby předepisuje lékař. Aby nedošlo k narušení střevní mikroflóry, je nutné tato antibiotika používat společně s Bifidumbacterinem a Nystatinem. Léčba může trvat až 3 měsíce.

V závažných případech jsou předepsány retinoidy (Isotretinoin, Adapalen, Retinol). Mají protizánětlivý účinek. Dívkám jsou předepisovány antiandrogenní léky nebo perorální léky s estrogenem (v závislosti na výsledku testu na hladiny hormonů).

Pozor, nesprávně zvolený lék může zhoršit průběh onemocnění a způsobit nenapravitelné poškození organismu.

Domácí recepty

Doma si můžete připravit bylinné přípravky na čištění pleti.

• 1. l listy šalvěje,
• 0,5 lžičky medu,
• 250 ml vody.

Bylinu zalijte vroucí vodou a nechte 30 minut. Poté přecedíme, přidáme med a důkladně promícháme. Vzniklou mast nanášejte na zanícená místa.

Odvar z aloe

• 2 polévkové lžíce. l listy aloe,
• 500 ml vody.

Způsob přípravy a použití: před použitím uchovávejte listy na tmavém místě po dobu asi 10 dnů, poté rozetřete, abyste získali pastu. Zalijte vodou, nechte 1,5 hodiny, vařte 1-2 minuty, sceďte. Namočte vatový tampon do vývaru a přiložte obklad na problémovou oblast.

Infuze z jetelových listů

• 400 gramů jetelových listů,
• 2 L vody.

Způsob přípravy a použití: jetel zalijeme vroucí vodou, necháme 4 hodiny, připravíme koupel a vzniklý odvar do ní nalijeme. Vezměte do 20 minut. Proceduru provádějte každý druhý den po dobu 2 týdnů.

Obecná doporučení

Abyste zabránili progresi onemocnění, musíte dodržovat následující doporučení:

• dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů,
• jíst čerstvé ovoce a zeleninu obsahující vlákninu,
• čistěte pokožku jemnými čisticími prostředky (ne více než dvakrát denně),
• Nevymačkávejte černé tečky, abyste zabránili bakteriální infekci.

Při komplikovaném průběhu onemocnění a nesprávné léčbě zůstávají závažné defekty kůže: jizvy, prohlubně, nepravidelnosti, skvrny. Eliminovat takový negativní následek je obtížné a někdy nemožné. Proto je lepší začít s terapií akné v rané fázi jejího projevu a provádět ji pod dohledem lékaře.

Příčiny acne vulgaris a způsoby jejich léčby

Acne vulgaris je zánětlivý proces charakterizovaný zánětem mazových žláz a vlasových folikulů. Hlavní příčinou patologie je stafylokok. Nejčastěji se tento nepříjemný jev rozvíjí na kůži dospívajících od 10 do 19 let (v období puberty). U mužů je závažnější než u žen.

Typy akné

Patologie může mít zánětlivou i nezánětlivou povahu. Jeho průběh závisí na aktivitě a úloze bakterií při zánětu. Existuje mírná, střední a těžká fáze onemocnění. Samotné Acne vulgaris se dělí na následující typy:

• Komedony. Jsou neinfekční povahy a jsou to tukové zátky, které ucpávají póry folikulů. Mohou být černé (pokud se na jeho povrch dostaly nečistoty a prach) a bílé. Bílé podkožní pupínky na čele jsou snadno hmatatelné, jejich průměr se pohybuje od jednoho do tří milimetrů. Černé komedony mají stejný vzhled, pouze s černou hlavou.
• Papuly jsou pupínky, které se objevují během zánětlivého procesu, kdy mastné kyseliny dráždí stěny folikulu.
• Pustuly začínají, když je uvnitř vlasového folikulu zánět.
• Když se mastné kyseliny dostanou do tkáně nebo praskne folikul a začne zánětlivý proces, vytvoří se uzliny a cysty.
• Kulovité akné. Tato forma onemocnění je považována za nejzávažnější. Samci jsou mu často vystaveni. Příznaky: časté abscesy, výskyt dutin, jizvy na kůži. Lokalizováno na zádech, hrudníku, končetinách, hlavě a hýždích.
• Akné je bleskurychlé. Jde o ostře tvořené akné, kdy abscesy často splývají do jednoho postiženého místa. Mezi příznaky onemocnění patří otoky měkkých tkání, bolesti kloubů a leukocytóza.
• Pyodermie. Patologie nejčastěji postihuje ženy a je charakterizována růžovkou na obličeji. Onemocnění je charakterizováno poškozením tváří, nosu, čela a oblasti brady.

Bolestivé pocity jsou způsobeny pouze cystickými formacemi na kůži, jiné odrůdy způsobují pouze psychické utrpení.

Jaký je rozdíl mezi pustulami a papuly? Mají podobný vzhled. Jedná se o body, které připomínají kužel, jejich velikost se pohybuje od dvou do pěti milimetrů. V epitelu dochází k akumulaci lymfocytů a neutrofilů. Po prasknutí epitelu začíná výrazný zánětlivý proces v dermis. Papuly se velmi zanítí, ale nezasahují do hlubších vrstev kůže.

Uzlíky jsou hustší konzistence než papuly, podobné cystám, ale mají jinou strukturu. Cysty jsou naplněny hnisem a mohou se infikovat a vytvářet abscesy. Po této formě onemocnění dochází k nerovnostem, povrch kůže v některých oblastech může klesat. Diagnostikovat onemocnění pomocí laboratorních testů může pouze odborník.

Acne vulgaris a příčiny onemocnění

Pouze každý pátý teenager tuto nemoc léčí, zbytek rodičů nechává vše volný průběh a věří, že acne vulgaris zmizí samo. Lidé se je snaží zamaskovat nebo vytlačit vznikající pupínky. Taková rozhodnutí jsou dočasným opatřením, které situaci zhoršuje.

Příčiny akné vulgaris:

• Problémy s fungováním mazových žláz (zvýšená produkce mazu nebo změny jeho viskozity);
• Genetická predispozice;
• Mazové žlázy atrofují;
• Porušení hormonálního pozadí.

Se počátkem adaptace organismu na pubertu se dětský organismus mění: zvyšuje se produkce gonád, mění se stav pokožky, žlázy vylučují více mazu. Tuk mění viskozitu, ucpávají se póry a následuje zánět. Pleť „zdobí“ acne vulgaris.

Mohou být způsobeny řadou dalších důvodů:

• Nevyvážená strava;
• Neustálý stres;
• Zvýšené pocení;
• U žen může akné způsobit premenstruační syndrom

Léčba akné

Pamatujte, že akné vede k vředům, pokud se neléčí po dlouhou dobu. Existují dva směry léčby:

1. Interní (léčba léky).
2. Externí (masti, procedury péče o pleť, ošetření pomocí speciálních přístrojů).

Často je vulgární akné na obličeji známkou jiných onemocnění těla (selhání endokrinního systému, patologie gastrointestinálního traktu). Před zahájením léčby byste měli být vyšetřeni gynekologem, gastroenterologem nebo endokrinologem. Pokud jsou identifikovány další nemoci, je nutný integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby je normalizace produkce kožního mazu pacienta. K tomu se doporučuje ošetřit pokožku vysušujícími kosmetickými a farmaceutickými výrobky.

Výživa proti akné vulgaris

Lékaři doporučují přehodnotit svůj jídelníček. Dobré recenze od uzdravených pacientů o vegetariánství. Rychle vrací pokožku do normálu. Nejlepší je jíst něco, co má pozitivní vliv na fungování gastrointestinálního traktu. Jedná se o zeleninu přidávanou do pokrmů; Ovesná kaše; ovoce a zelenina.

Terapeutické metody

Nejčastěji používané metody léčby patologie:

• Čištění pleti. Tato technika funguje dobře, když má pacient mírné stadium onemocnění.
• Bylinné tinktury. Léčí akné s měsíčkem, celandinem, heřmánkem. Mají silný baktericidní účinek.
• Léčba pomocí kurzu fyzioterapie. Tyto postupy provádí pouze lékař. Pacientovi je předepsáno křemenné záření, autohemoterapie a další léčebné metody.
• Kurz antibiotik. Používá se v těžkých stádiích onemocnění, kdy se stává chronickým. Jedná se o masti, krémy, tablety a dokonce i injekce.
• Kurz procedur s kosmetologem. To zahrnuje laserové ošetření, peeling a čištění pleti.
• Volumizace obličeje v salonu hodně pomáhá.
• Šetrnější metodou může pomoci erbiový laser.

Monoterapie

Pokud má pacient mírný stupeň onemocnění, pak je léčba zaměřena na eliminaci komedonů. Pokud se vytvořily pustuly nebo papuly, lékař předepíše použití antibiotik, tretinoinu a peroxidu. Průběh: od 6 týdnů do úplného vymizení příznaků. Komedony se léčí tretinoinem se zvyšující se koncentrací. Při alergii na něj se používá léčba tazarotenem, přípravky s kyselinou azelaovou, salicylovou, propylenglykolem.

Antibiotika

U střední závažnosti onemocnění lékař předepisuje tetracyklin a minocyklin. Kurz: 3 měsíce. Postupně se dávka léků snižuje. Pokud je onemocnění komplikované nebo špatně léčené, může být dávka léku zvýšena. Aby se zabránilo relapsům, měla by být provedena profylaxe léky.

Před použitím antibiotik byste si měli být vědomi vedlejších účinků. Pacient může mít obavy z problémů s pohybem střev a funkcí gastrointestinálního traktu. A užívání antibiotik během dlouhodobé léčby vyvolává drozd u ženských zástupců. Pokud má pacient silný zánětlivý proces, ale je nutné se vyhnout antibiotikům, lékaři doporučují nasadit isotretinoin. Užívá se jednou denně po dobu 4–5 týdnů, pokud je lék špatně snášen, dávka léku se snižuje.

Tradiční metody léčby

Léčba akné vulgaris s takovými prostředky může být provedena doma pomocí rostlinných surovin. Pro pleťové vody, tření a masky se dobře hodí odvar z měsíčku, šťáva z aloe, infuze třezalky, březové listy a další rostliny.

Léčba rostlinnými odvary

K přípravě těchto receptů vezměte 500 gramů vroucí vody, 4 čajové lžičky rostlinných surovin, nechte hodinu a přefiltrujte. Pomocí vatových tamponů a gázy nanášejte odvar na čistou pokožku zbavenou tuku. Aplikace na pokožku se provádí jemnými pohyby. Neměly by poranit pokožku a odstranit vulgární akné.

Doporučujeme pleťové vody se šťávou z aloe, odvar z kořenů proskurníku a nálev z vlaštovičníku. Vezměte ubrousek namočený v odvaru (šťávě) a nechte ho na kůži asi půl hodiny. Pokud ubrousek rychle schne, je třeba jej čas od času navlhčit.

Komprimuje

Tento postup se provádí jednou denně. Pokud máte mastnou pleť, postup se provádí pomocí horkých obkladů. Pokud je pokožka suchá, obklady by měly být teplé, aby poškozenou pokožku nedráždily. Komprese se vyrábějí pomocí celandinu, tekutého medu nebo čpavku. Amoniak se ředí v poměru tři kapky na 250 gramů vody.

Koupelny

Teplé parní lázně pomáhají otevřít póry. Provádějí se maximálně jednou za 7 dní. Používají bylinky s éterickými oleji, které mají dezinfekční a dezinfekční účinek. Před zákrokem důkladně očistěte obličej bez použití hrubých peelingů nebo peelingů.

• Vezměte širokou nádobu o objemu alespoň půl litru. Rostlinný materiál položte na dno, zalijte vroucí vodou a nechte 10 minut louhovat.
• Horká pára by se neměla používat, protože to zabrání poškození pokožky pacienta.
• Doporučená teplota vody je cca 43 stupňů.
• Skloníme se nad vodou a hlavu si přikryjeme ručníkem. Pokud je pokožka suchá, napaří se do 10 minut. Pokud je mastná, bude to trvat 20 minut.
• Nenaklánějte se příliš nízko do horké vody. Optimální vzdálenost mezi vodou a obličejem člověka je 20–30 cm.
• Po dokončení procedury si obličej netřete. Stačí jej otřít čistým ručníkem nebo papírovým ubrouskem.

Maska na bázi kvasnic

Acne vulgaris se masek bojí mílovými kroky. Tato technika však nepřináší rychlé výsledky. Kurz by měl obsahovat alespoň 20 procedur. Vezměte 2 lžičky droždí, přidejte teplou vodu a rozmíchejte na pastu. Naneste na obličej po dobu 20-25 minut, opláchněte z obličeje teplou vodou.

Maska na bázi bodyagi

Na bílé, černé a zanícené akné vulgaris použijte masku s bodyaga. Bodyagu smíchejte s vodou na pastu. Aplikujte na zanícená místa po dobu 7-10 minut. Pokud vás pokožka příliš pálí, pak pro vás tato metoda ošetření není vhodná z důvodu zvýšené citlivosti pokožky.

Infuze listů vlašských ořechů

Vezměte ořechové listy a naplňte je vodkou. Poměry jsou 1 až 10. Nechte několik hodin působit, navlhčete gázu a přiložte na postižená místa pokožky. Metoda dobře pomáhá při akné vulgaris na zádech.

Acne vulgaris – co to je a jak s ním zacházet

Acne vulgaris je kožní onemocnění, při kterém se na obličeji, zádech, ramenou a dekoltu objevují červené nebo bílé pupínky. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v dospívání. Může se ale objevit i u dospělých. Neohrožuje život, ale přináší určitou psychickou nepohodu a pochybnosti o sobě samém.

Lékařská terminologie

Nejčastěji je akné vulgaris (akné, acne vulgaris) jedním z typů akné, které se vyskytuje na pozadí seborey.

Seborea je běžné dermatologické onemocnění, které se projevuje zvýšenou mastnotou kůže, velkým obsahem tuku v epidermis zad, obličeje, ramen a dekoltu, což vede k zánětlivým procesům v těchto místech.

Proč se akné nejčastěji objevuje na horní části trupu a obličeje? Jde o to, že se zde koncentruje zvýšený počet mazových žláz na 1 centimetr čtvereční. A pokud v jiných oblastech kůže je toto číslo 100, pak zde bude 900.

Akné vulgaris se tedy vyznačuje následujícími znaky:

1. Časté recidivy. Pokud se onemocnění projevilo v dospívání nebo mladé dospělosti, může se znovu objevit ve 30 nebo 40 letech.
2. Často se projevuje mezi 11. a 20. rokem, ale může mít pozdější nebo naopak dřívější nástup.
3. Vyrážky se objevují především v oblastech, kde je mnoho mazových žláz.
4. Kromě akné a pupínků se může objevit zarudnutí, šupinatění a svědění.

Vzhledem k tomu, že akné je onemocnění, které léčí dermatolog, má svůj vlastní ICD kód a vypadá takto – L70.0.

Co je acne vulgaris, je nyní jasné. Zbývá zjistit, co způsobuje onemocnění a jak se ho zbavit.

Proč se akné vulgaris objevuje?

Před zahájením léčby musíte zjistit, co je příčinou onemocnění. Bez toho může být použití i moderních léků neúčinné a zbytečné.

Za hlavní příčinu acne vulgaris u adolescentů je považován nástup puberty.

V této době se zvyšuje hladina androgenních hormonů v krvi, a to se děje nejen u chlapců, ale i u dívek.

Tento hormon vede ke zvýšené sekreci mazových žláz, v důsledku čehož maz zhoustne a viskózní, ucpe kožní kanálky a zde se začnou množit patogenní mikroorganismy, což způsobuje zarudnutí, zánět, olupování a svědění kůže.

Dospívání však není jediným důvodem vzniku pupínků a černých teček na obličeji. Neméně časté provokující faktory zahrnují:

1. Nemoci trávicího systému v akutní fázi, například gastritida.
2. Genetická predispozice.
3. Užívání určitých léků.
4. Neustálá konzumace sladkostí, sody, chipsů.
5. Nemoci endokrinního systému.
6. Nadměrné pocení.
7. Hormonální poruchy, které se vyskytují v ženském těle během těhotenství, stejně jako po porodu a při krmení novorozence mateřským mlékem.
8. Gynekologická onemocnění.
9. Oslabená imunita.
10. Kouření.
11. Častá konzumace alkoholických nápojů.
12. Dlouhodobé vystavení slunci.
13. Pracujte v prašných podmínkách a při zvýšených okolních teplotách.
14. Emocionální stres.
15. Nesprávná hygiena těla nebo jeho úplná absence.
16. Nadměrná aplikace kosmetiky na obličej.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro výskyt běžného akné. Je těžké přesně pochopit, proč máte akné. Zde se bez konzultace s lékařem prostě neobejdete. a teprve po identifikaci příčiny můžeme začít s jejím odstraňováním a následnou léčbou.

Jak vzniká akné vulgaris?

Celý proces vzniku acne vulgaris na kůži lze rozdělit do několika fází. A každý pupínek, který se objeví na obličeji, ramenou nebo zádech, určitě zmizí.

První krok – začíná se zvyšovat tvorba mazu. Toto tajemství se nejen stává hojným, ale mění svou strukturu. A pokud dříve maz snadno procházel z mazové žlázy do pokožky a plnil svou ochrannou funkci, nyní není schopen žlázu opustit, protože je příliš tlustá.

Druhý krok – mazová žláza se začíná natahovat a znatelně zvětšovat, protože se zde hromadí stále více mazu. To vede k tvorbě uzavřených komedonů, které se nacházejí pod kůží.

Třetí krok – nástup infekce. Propionibacterium acnes, které je přítomno na kůži všech lidí a za normálních podmínek je zcela neškodné, se stává nebezpečným, když se začne rozvíjet zánět. Právě tento mikrob vede k zánětu, který vzniká v natažené mazové žláze s velkým obsahem mazu, který z ní nemůže vytékat.

Čtvrtý krok – výskyt akné vulgaris na kůži. Postupně pupínků přibývá a již není možné se jich zbavit pomocí běžných přípravků péče o pleť, jako je gel nebo pěna na mytí.

Co jsou

Acne vulgaris je jedno onemocnění s různými projevy. Pupínky a černé tečky mohou v tomto stavu vypadat jinak.

Uzavřené komedony nebo bílé tečky

Za nejčastější projev acne vulgaris je třeba považovat uzavřené komedony nebo bílé tečky. Jedná se o malé papuly o velikosti 1 nebo 2 mm, které nemusí být za normálních podmínek patrné, ale stanou se viditelnými, když je kůže natažena.

Při zatlačení na takový komedon jeho obsah vystupuje s velkými obtížemi. často se zanítí a tvoří skutečný pupínek.

Otevřené komedony nebo černé tečky

Otevřené komedony jsou tzv. černé tečky. Objevují se, když kyslík proniká do místa natažené mazové žlázy a začíná proces oxidace. Samotná žláza a vlasový folikul jsou ucpané mazovou zátkou. Po stisknutí se obsah snadno objeví na povrchu pokožky.

Otevřené komedony se zřídka zanítí. Zbavit se jich pomáhá přírodní peeling vyrobený z mletých ovesných vloček.

Akné

Pupínek je zanícený komedon. Mohou být reprezentovány papuly, pustuly, cysty a uzly. Jedná se o skutečný zánětlivý proces, se kterým je obtížné bojovat sami.

Akné má mnoho podob, ale existují i ​​takové, které představují skutečnou zdravotní hrozbu.

Conglobate akné – má tendenci se slévat, šíří se po velké ploše těla, je velké a doslova hyzdí vzhled.

Indurativní akné je těžké na dotek a zanechává za sebou hluboké jizvy a jizvy, se kterými není tak snadné bojovat.

Flegmonózní akné – naplněné hnisem, může se zvětšovat, způsobovat celkové příznaky intoxikace (horečka, bolest hlavy) a při neléčení způsobit otravu krve.

Všechny vyrážky na obličeji, které se vyskytují při acne vulgaris, lze rozdělit na zánětlivé a nezánětlivé.

Nezánětlivé prvky jsou komedony, otevřené i uzavřené. Všechny ostatní se nazývají zánětlivé.

Stádia (závažnost) acne vulgaris

Acne vulgaris se stejně jako mnoho dalších onemocnění vyskytuje ve 4 fázích svého vývoje. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příznaky.

Fáze 1 (závažnost)

Na těle, a nejčastěji je to obličej, jsou malá množství otevřených komedonů (černých teček). Papuly se mohou také objevit ve formě malých vyvýšení nad kůží, ale bez hnisu. Je tam mírné zarudnutí.

Nemoc má zjevně minimální možné příznaky a lze ji vyléčit bez použití léků.

Fáze 2 (závažnost)

Na kůži je více pupínků a nyní to nejsou jen komedony, ale také znatelné vředy. Nové prvky akné se objevují téměř každý den. Kůže je znatelně bolestivá, objevuje se svědění a olupování.

Je důležité si uvědomit, že ve druhé fázi se stále můžete zbavit akné bez následků a používání léků pouze pro vnější použití – masti, krémy, gely, pleťové vody.

Fáze 3 (závažnost)

V této fázi je na kůži asi 50 pupínků a vředů. všechny vypadají jako zanícené, nevzhledné útvary, které mohou dát vzniknout mnoha komplexům méněcennosti.

Kromě vředů se na kůži objevují i ​​cysty naplněné hnisem. Kůže je neustále zanícená, bolestivá na dotek a dochází k silnému zarudnutí. Zánět postihuje nejen horní vrstvu epidermis, ale i hlubší vrstvy.

Fáze 4 (závažnost)

Celý obličej je pokryt vředy. Papuly se zvětší a jakýkoli dotyk s pokožkou způsobuje silnou bolest. Navzdory skutečnosti, že pustuly jsou velmi velké, mohou se také zvětšit kvůli hnisu, který se v nich hromadí.

Ani plná léčba nemůže eliminovat tvorbu jizev a jizev. Proto byste neměli přivést svůj stav pokožky do stádia 4 akné vulgaris. Nejen, že samotné záněty jsou velmi obtížně léčitelné, ale zbavit se post-akné může být extrémně obtížné.

diagnostika

Acne vulgaris, které je v medicíně kódováno podle MKN jako L70.0. je nemoc. Proto je první věcí, kterou musíte udělat, je poradit se s dermatologem a získat doporučení na ty testy, které lékař považuje za nezbytné pro stanovení přesné diagnózy.

Nejčastěji lékař píše pokyny pro:

1. Stanovení hladiny testosteronu v krvi.
2. Stanovení hladiny prolaktinu v těle.
3. Stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu, stejně jako dehydroepiandrosteron, je povinné.
4. Stanovení množství globulinů.
5. Pro dívky a ženy – hormon stimulující lutein, stejně jako hormon folikulárního typu.

Dermatolog vám také může doporučit návštěvu gynekologa a nechat si od něj doporučení na analýzu alfa-hydroxyprogesteronu a kortizolu v krvi. to je nezbytné k vyloučení tak nebezpečného onemocnění, jako je syndrom polycystických vaječníků.

Dermatolog může také opláchnout nebo seškrábnout kůži, aby určil, který mikrob způsobuje tento zánět.

V případě potřeby může lékař předepsat další testy – ultrazvuk, obecný krevní test, obecný test moči.

Léčba

Acne vulgaris nebo acne vulgaris je onemocnění, které vyžaduje povinnou návštěvu lékaře. průběh léčby, soubor léků a délka léčby budou záviset na stadiu onemocnění.

Léčba mírného akné vulgaris

V počáteční fázi vývoje lékař doporučí použití kosmetiky na bázi kyseliny salicylové, síry nebo jiných antiseptik.

Obvykle může lékař na předpisový list napsat:

1. Jakýkoli přípravek z řady Klerasil, který je perfektní pro čištění pleti a zbavení se počátečního stádia zánětu a zarudnutí.
2. Oxy-5 lotion na bázi benzoylperoxidu. Jedná se o jeden z nejoblíbenějších prostředků pro léčbu mírného akné. Snadno se používá, má minimum kontraindikací, není antibiotikum a lze jej užívat až do úplného uzdravení.
3. Avone Clearskin je jedním z populárních sérií kosmetických léčivých přípravků pro úlevu teenagerů od akné a pupínků v počáteční fázi. Dobře bojuje proti komedonům.
4. Skinoren krém je cenově dostupný a oblíbený prostředek pro léčbu raného stádia akné. Obsahuje kyselinu azelaovou, která ničí mikroorganismy způsobující záněty a omezuje tvorbu kožního mazu.

Mezi další oblíbené léky pro léčbu počátečního stádia akné patří cindolová kaše, nálev z měsíčku nebo vlaštovičníku na omývání a roztok kyseliny salicylové pro místní aplikaci pouze na místa zánětu.

Léčba středně těžkého akné vulgaris

Kromě léků na bázi antibiotik se pacientům doporučuje používat léky na bázi kyseliny retinové. Například vynikající lék z této skupiny mírného účinku lze nazvat retin-a.

Mezi antibiotiky lékaři doporučují výběr mastí a gelů na základě:

1. Doxycyklin.
2. tetracyklin.
3. Erythromycin.
4. klindamycin.
5. Linkomycin.

Nemůžeme odmítnout metody tradiční medicíny. Ale přesto by na prvním místě již neměla být kosmetika a ne bylinné infuze a odvary. A to léky z lékárny.

Salicylová mast může být aplikována na oblast, ale nedotýkejte se zdravé pokožky.

U velkých pupínků se doporučuje aplikovat obklady z masti Višnevského.

Dalším osvědčeným lékem na středně těžkou akné vulgaris je rozamet.

Měsíc po zahájení léčby je nutné zhodnotit stav pokožky a v případě potřeby vyměnit léky, které se ukázaly jako zbytečné. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože to pouze zhorší stav pokožky, což způsobí vzhled jizev.

Léčba těžkého akné vulgaris

Těžké akné vulgaris je nebezpečné onemocnění, které se někdy musí léčit i v nemocnici. V tomto případě se nepoužívají pouze přípravky pro aplikaci na pokožku. Ale i ty, které je potřeba užívat perorálně (kapsle, tablety).

Dívkám může být nabídnut kurz orální antikoncepce, například by to mohla být droga Jess.

Jedním z nejúčinnějších léků na léčbu akné v této fázi je isotretinoin, který se v zahraničí nazývá roaccutane. Droga má však mnoho kontraindikací, takže by měla být používána pouze pod přísným dohledem lékaře.

Vyvodit závěry

Acne vulgaris je často nazýváno nemocí dospívajících. A vskutku. Toto akné se objevuje před 25. rokem života a poté mizí. Koneckonců, hormonální pozadí se začíná normalizovat a zůstává stabilní. A pouze u 10 % dospělé populace akné, které je spojeno s hormony, delší dobu nevymizí.

Diagnostika je důležitým krokem a neměla by se přeskakovat. Pokud je to nutné, možná budete potřebovat konzultaci nejen s dermatologem, ale také s gynekologem nebo urologem, dětským pediatrem, kosmetologem nebo endokrinologem.

V žádném případě by neměla být povolena samoléčba. Může způsobit mnoho vedlejších účinků a vést k tomu, že pupínky a akné jsou nahrazeny nekrózou, jizvami a jizvami.

Autorka – Anna Mikhailova, dermatoložka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro stránku „Léčba akné“.