Léčba adenoidů u dítěte

Jak léčit adenoidy u dětí doma je otázka, kterou často kladou matky dětí ve věku 3–6 let. Adenoidní vegetace se v tomto věku často vyskytuje a bez řádné léčby se rychle rozvíjí, způsobuje nepohodlí a zhoršuje zdraví dítěte. Zvětšené adenoidy znemožňují dýchání nosem, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací – od vad vzhledu až po opožděný vývoj.

Mezitím, pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, může být nemoc vyléčena, aniž byste se uchýlili k operaci. Moderní prostředky umožňují provádět konzervativní léčbu léky, včetně lidových léků a fyzioterapeutických postupů, docela úspěšně doma, avšak pouze otolaryngolog (ENT) by měl předepisovat léčbu a sledovat ji.

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a také na odstranění příznaků. Doma na to lze použít mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými léky.

Léčba začíná výplachem nosní dutiny. Tato procedura je zaměřena na vymytí infekce (debridement), zánětlivého exsudátu a také na snížení otoku a obnovení průchodnosti dýchacích cest. K tomuto účelu se používají následující prostředky:

1. fyziologický roztok – nejjednodušší a nejúčinnější prostředek. Připravte si hypertonický roztok: lžičku soli rozpusťte ve sklenici teplé vařené vody a důkladně promíchejte. Každá nosní dírka se tímto roztokem promyje 3-4krát denně, dokud se z nosní dutiny nevylije čirý roztok bez mukopurulentního výtoku.
2. Heřmánek. Připravíme si odvar: 1 lžičku sušených květů heřmánku zalijeme 100 ml vroucí vody. Nechte jednu až dvě hodiny odstát, poté přefiltrujte přes gázu (abyste předešli cedění, můžete koupit heřmánkový čaj balený ve filtračních sáčcích, v tomto případě berte 100 filtrační sáček na 1 ml vroucí vody). Opláchněte nosní průchody stejným způsobem jako fyziologickým roztokem.
3. Kalendula. Připravte infuzi: lžičku sušených květů měsíčku zalijte sklenicí vroucí vody, nechte hodinu (do úplného vychladnutí), přefiltrujte. Výsledný nálev lze použít k výplachu nosu a kloktání, pokud jsou mandle zapojeny do zánětlivého procesu (tonzilitida).

Tradiční medicína je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Pokud tradiční medicína nemá požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhém stadiu, je nutná farmakoterapie.

Dalším stupněm léčby je odstranění zánětu – hlavní příčiny obstrukce dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

1. Aloe šťáva – tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité listy aloe se odříznou, uchovávají se v lednici asi 6 hodin, poté se zabalí do gázy a vymačká se šťáva. Pokud jsou dítěti 3 roky nebo starší, může si do každé nosní dírky vkapat čistou, čerstvě vymačkanou šťávu z aloe, 3-5 kapek. Pro děti do tří let se šťáva z aloe instiluje, zředí se v převařené vodě v poměru 1:1. Šťáva z aloe rychle ztrácí své léčivé vlastnosti, proto se doporučuje před každou procedurou vymačkat čerstvou šťávu.
2. Eukalyptový esenciální olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale čistý olej se nepoužívá, protože může způsobit poleptání sliznice a alergickou reakci. Před použitím se rozmíchá v neutrálním rozpouštědle, kterým může být vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. Přidejte 3 kapky esenciálního oleje do lžičky rozpouštědla a promíchejte. Výsledná směs se instiluje do nosu – 2-3 kapky 2-3krát denně.
3. propolis. Jedná se o účinný prostředek, ale lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu čajovou lžičku propolisu, přidejte 10 čajových lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se přísady úplně nerozpustí. Po ochlazení se získá mast, která se pomocí vatového tamponu nanese do každé nosní dírky. Do masti, která ještě neztuhla, můžete ponořit i vatový tampon, poté jej zchladit a zabalit nosní dutinu. Doba tamponády by měla přesáhnout jednu a půl hodiny.
4. Thuja olej. Jeden z nejoblíbenějších způsobů léčby adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15 %. Thujový olej se nakape 2-5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Dětem do 3 let se doporučuje olej ředit vodou.
5. Nebesko. Odvar se připraví tak, že se zalijí dvěma polévkovými lžícemi suché směsi a dvěma sklenicemi vody a vaří se 10-15 minut na mírném ohni. Výsledná tekutina se ochladí, filtruje a používá se k výplachu nosu a kloktání.
6. Rakytník oleje. Olej se nakape 2-3 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
7. karafiát. Připravte si odvar z deseti pupenů a půl sklenice vody. Vařte, nechte 2 hodiny, ochlaďte a přefiltrujte. Aplikujte 3 kapky hřebíčkového odvaru do nosu až 4x denně. Léčba adenoidů u dětí hřebíčkem doporučuje doktor Komarovsky.

Průběh léčby adenoidů doma může být doplněn imunostimulačními rostlinnými přípravky, například echinaceou. Extrakt z echinacey lze zakoupit v lékárně, nebo si jej můžete připravit sami. Za tímto účelem nalijte 100 g suroviny do 1 litru vroucí vody, nechte 2 hodiny a poté přefiltrujte. Odvar se užívá perorálně, 50 ml třikrát denně. Tento lék by neměl být používán k léčbě dětí mladších 1 roku.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor.

Tradiční medicína je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Pokud tradiční medicína nemá požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhém stadiu, je nutná farmakoterapie. Léčba je převážně lokální. Podle indikací jsou předepsány antialergické léky (ke snížení otoku), protizánětlivé a vazokonstrikční léky. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepsány systémové léky, včetně antibiotik a antipyretik.

Ve stádiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna o fyzioterapii. Používají se inhalace, UHF terapie, elektroforéza a UV ozařování. Inhalace teplého vzduchu s léky zlepšuje prokrvení tkání a zmírňuje otoky. UHF (ultra-vysokofrekvenční proud) se používá k zahřátí tloušťky tkání a zlepšení metabolických procesů v nich. Pomocí elektroforézy se léky dodávají přímo na místo onemocnění. Uralové ozařování podporuje sanitaci sliznice.

Kromě terapie domácími a lékárenskými léky jsou často předepisována dechová cvičení, která bez vedlejších účinků pomáhají obnovit průchodnost nosních průchodů a eliminovat hypoxii. Dechová cvičení umožňují efektivní léčbu dětí doma bez operace, ale musí se provádět pravidelně, denně, po dobu 3-4 týdnů, někdy i déle. Komplex respirační gymnastiky obvykle vybírá lékař, můžete použít hotový komplex respirační gymnastiky Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s problémy s hlasem, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve stádiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna o fyzioterapii. Používají se inhalace, UHF terapie, elektroforéza a UV ozařování.

Důležité je dbát na mikroklima v místnosti – teplota vzduchu by se měla pohybovat mezi 18-20°C a měli byste se starat o vlhkost v místnosti, která by měla dosahovat 60-70% (suchý vzduch pomáhá udržovat zánětlivé procesy). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač vzduchu. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje dělat při léčbě adenoidů u dětí?

Dětem s adenoidy se nedoporučují horké koupele, sauny a obecně přehřátí těla, zejména při exacerbaci adenoiditidy. Také byste neměli pít velmi teplé a velmi studené nápoje, stejně jako nápoje a potraviny, které dráždí sliznici (kyselé, pálivé, kořeněné). Hypotermie je kontraindikována.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor. Je povolena pouze teplá pára, pro kterou se používá rozprašovač.

Nebezpečná může být lokální aplikace lihového roztoku jódu na sliznici nosních cest a nosohltanu.

Co způsobuje vývoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofií hltanové mandle, jejím zvětšením v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Mandle je velká sbírka lymfoidní tkáně v nosohltanu, obalená v epiteliálním pouzdru. Tato formace chrání horní cesty dýchací před infekcí, proto je první na ráně. V podmínkách nedostatečně vyvinuté imunity u dětí se mandle ne vždy vyrovnají se svou funkcí a často se zanítí. Neustálá stimulace (infekční nebo alergický zánět) pomáhá zvětšit objem lymfatické tkáně. Takto tělo dítěte kompenzuje funkční nedostatek amygdaly, proto se mluví o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikové, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost i v případě jiných respiračních onemocnění, včetně dětí.

Normálně se po imunitní reakci mandle vrátí do normální velikosti. Ale často v podmínkách nadměrné aktivity je tkáň vyčerpaná a zůstává hypertrofovaná.

Samostatně stojí za to zdůraznit zánět nosohltanové mandle – adenoiditida. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale dobře reaguje na léčbu antibakteriálními a protizánětlivými léky. Diferenciální diagnostiku provádí lékař, ale rozdíl lze vidět také v systémových projevech – zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak určit adenoidy u dítěte

Proces tkáňové hypertrofie je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže může být obtížné si všimnout adenoidů v raných stádiích. První klinické projevy nastávají, když adenoidy zablokují více než třetinu dýchacího traktu – tedy když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Poté se objeví následující příznaky:

• hlasité chrápání při dýchání;
• chrápání bez zjevné příčiny (rýma, ucpaný nos, otoky);
• apnoe (krátkodobá zástava dechu) během spánku, následovaná několika hlubokými reflexními nádechy, dítě ve spánku doslova lapá po vzduchu;
• znatelné zhoršení dýchání nosem, dítě dýchá ústy, proto je ústa neustále mírně otevřená;
• změna zabarvení hlasu, která se stává méně zvučnou;
• nosnost, dítě mluví „nosem“;
• zhoršení spánku – pacient nemůže dlouho usnout, během noci se několikrát probouzí;
• snížená fyzická aktivita, únava, letargie po ránu, zhoršení vytrvalosti a fyzických vlastností;
• narušení kognitivních funkcí – zhoršení paměti, zvýšená reakční doba na smyslové informace, pokles duševní aktivity;
• ztráta sluchu, časté záněty středního ucha.

Dětem s adenoidy se nedoporučují horké koupele, sauny a obecně přehřátí těla, zejména při exacerbaci adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje hlavně nepohodlí a jen příležitostně vznikají komplikace, pak u dětí mohou dlouho existující adenoidy vést k nevratným následkům. Jde o hypoxický stav – nedostatek kyslíku kvůli nedostatku dýchání nosem. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy dostává tělo asi o 20 % méně kyslíku. Trpí tím především orgán nejcitlivější na hypoxii, mozek. Aktivně se vyvíjí u dětí, takže jeho potřeba kyslíku je ještě větší než u dospělých. Dlouhodobá hypoxie je nejnebezpečnější pro děti do 5 let věku, může vést k opoždění vývoje jak psychického, tak fyzického.

Vlivem neustálého dýchání ústy se mění struktura obličejové lebky, deformují se nosní skořepiny a vytváří se charakteristický „adenoidní typ“ obličeje s protáhlým oválem a změněným tvarem úst. Mění se tvar zubů a chrupu, skus a chrupavčité prvky lebky.

Je důležité onemocnění včas diagnostikovat a aktivně léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úspěch konzervativní terapie a úplné uzdravení organismu.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Jak léčit adenoidy u dítěte: rady od pediatra

Jedním z nejčastějších onemocnění orgánů ORL, které se vyskytují u dětí, jsou adenoidy. Jak zacházet s patologií nosohltanových mandlí doma, pokud si je prostě nevšimnete pouhým okem? Bez konzultací a pravidelného sledování odborníkem totiž nelze nemoc překonat.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje od 1 do 15 let. K lékaři jsou přitom nejčastěji přiváděny děti v mateřském věku se zánětem mandlí a v posledních deseti letech je tendence diagnostikovat onemocnění u dětí do tří let.

Adenoidy: nemoc nebo normální?

Než pochopíte, jak léčit adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost různým příčinám tohoto stavu, který ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnoho lidí neví, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které provádějí imunitní funkce. Jako „strážci“ stojící u vstupu do dýchacího traktu zabraňují patogenním mikroorganismům nebo škodlivým látkám proniknout do plic. Zvětšení mandlí je lokální reakcí těla, která se brání útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických sloučenin ve vzduchu atd. Nejedná se o patologii, naopak o vývoj adenoidů ukazatelem normálního fungování imunitního systému. V dětství (cca do 7 let) je navíc aktivita mandlí zvýšená, což by také nemělo způsobovat vážné starosti.

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však musí s tímto jevem vypořádat a naučit se léčit adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlí, mají ve většině případů genetickou predispozici k onemocnění nebo konstituční rysy nosohltanu. A protože onemocnění probíhá s minimální závažností nebo dokonce jeho nepřítomností, kontaktování lékaře je odloženo na neurčito. Zvětšené mandle nezpůsobují zvýšení tělesné teploty, chybět může i kašel a rýma. Jak se adenoidy vyvinou, dítě pocítí nepohodlí při polykání. Problémem diagnostiky patologie je ale to, že děti raného předškolního věku, které jsou zařazeny do největší rizikové skupiny onemocnění, nedokážou samy rozpoznat příznaky a hlásit je rodičům. Je nutné ukázat své dítě lékaři, který vám řekne, zda existuje problém a jak správně léčit adenoidy, pokud se objeví následující příznaky:

• dítě má potíže s dýcháním nosem;
• nejčastěji má otevřená ústa, zejména během spánku;
• nepřítomnost rýmy nebo naopak dlouhodobá, neléčitelná rýma.

Operace odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dítěte ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech jsou pouze dvě možnosti: chirurgicky u třetího stupně onemocnění nebo nechirurgicky. Adenoidy v časných stádiích jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen mezi dětmi, ale i mezi rodiči. V každém případě musí rozhodnutí o zásahu u chirurga učinit ošetřující lékař. Nejčastěji se adenotomie uchýlí, když je životní aktivita dítěte se zarostlými formacemi problematická. U chronické formy onemocnění (adenoiditida) se naopak doporučuje léčit adenoidy bez operace. Indikacemi pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha a relapsy zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Operace může být jedinou možností, pokud je konzervativní léčba neúčinná, existují vážné problémy s dýcháním nosem, i když se zastaví během spánku.

Kromě toho je před chirurgickou léčbou adenoidů u dítěte důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v následujících případech:

• přítomnost krve a kardiovaskulárních onemocnění v dětské anamnéze;
• nachlazení nebo onemocnění dýchacích cest;
• šíření chřipkové epidemie.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže zabránit opětovnému růstu adenoidní tkáně. Ke spuštění relapsu stačí sebemenší nevýznamná část adenoidu, kterou chirurg zanechal. Po odstranění tkáně v nosohltanu se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, proto je důležité několik dní po zákroku omezit fyzickou aktivitu malého pacienta a minimalizovat jeho pobyt na slunci nebo v dusné místnosti.

Před léčbou adenoidů u dítěte doma byste se měli poradit s lékařem. Specialista musí pacienta systematicky vyšetřovat, aby mohl kontrolovat dodržování lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti adenoiditidě u dětí bez operace. Níže jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Jaký je nejlepší způsob, jak si vypláchnout nos?

Bez ohledu na závažnost onemocnění je důležité pravidelně vyplachovat a zvlhčovat nosní průchody. Provedení tohoto postupu usnadňuje dýchání, ale nelze jej provést více než 4-5krát během dne. K opláchnutí nosu dítěte použijte solné roztoky, které se prodávají v lékárnách nebo se připravují samostatně doma. Schéma přípravy je jednoduché: 1 lžička mořské nebo stolní soli na 1 sklenici teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější farmaceutické nosní léky. Jejich výhody:

• stoprocentní sterilita;
• správná koncentrace (k léčbě nosních adenoidů u dítěte se zpravidla používají 0,67% fyziologické roztoky – není možné udržet takový podíl doma).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Rady o výplachu nosních cest výplachem nebo injekční stříkačkou jsou zcela nesprávné. Je nemožné je poslouchat, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha. Proto se nedoporučuje vyplachovat nos dětí mladších 7 let takovými zařízeními.

Vazokonstriktory a antibiotika

U zvětšených mandlí druhého stupně se ke zvlhčení sliznice a výplachu nosu přidává použití vazokonstrikčních léků, které obnoví plné dýchání a odstraní otoky. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou zvláště často předepisovány děti:

Stojí za zmínku: vazokonstrikční nosní kapky a spreje nelze používat déle než 5-7 dní. Toto pravidlo platí nejen pro léčbu adenoidů, ale také pro jakákoli jiná onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Takové léky jsou návykové, což může způsobit rozvoj chronické rýmy.

Na adenoidy 2. stupně se kromě vazokonstrikčních kapek používají i další nosní léky (například Albucid, který účinně bakteriostaticky působí na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po operaci k odstranění mandlí jsou pacientům předepsána antibiotika ze skupiny amoxicilinu:

Léky pro léčbu adenoidů

Na individuálním základě mohou lékaři předepsat další léky a dát rodičům individuální doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky E. O., známý pediatr, nedoporučuje zahájit terapii adenoidů hormonálními léky od prvních dnů.

S dostatečnými zkušenostmi a znalostmi o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez operace, odborníci ORL někdy předepisují dítěti stříbrný lék „Protargol“. Tento lék je mezi lékaři oblíbený již desítky let. Principem účinku nosních kapek Protargol je vysušit povrch zvětšených mandlí a postupně zmenšit jejich velikost. Tento lék se doporučuje používat v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek nemá délka léčby Protargolem přísná omezení.

Dalším lékem, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je Lymphomyosot. Je dostupný i ve formě kapek, nicméně na rozdíl od výše popsaných léků se užívá sublingválně (tedy pod jazyk) po určitou dobu před jídlem. Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku na bolavé mandle

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u pacientů mladší věkové skupiny. Doma můžete použít nejjednodušší, ale neméně účinný prostředek – peroxid vodíku. Má antiseptické, baktericidní a dezinfekční účinky. K přípravě léku budete potřebovat i další komponenty (jedlá soda a měsíčková tinktura).

Další opatření pro léčbu onemocnění

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek Pro usnadnění dýchání dítěte je předepsán postup:

Předpokládá se, že Krym a Kavkaz mají ideální klimatické podmínky pro adenoiditidu u dětí. Roční pobyt v těchto rekreačních oblastech s nejčistším horským vzduchem miminku jen prospěje. Zároveň nesmíme zapomínat na dietní omezení. Jídelníček dětí by se měl skládat z čerstvé zeleniny, ovoce a mléčných výrobků. Minimalizujte a pokud možno odstraňte, nejlépe pečivo a cukrářské výrobky.

Aromaterapie je dalším způsobem léčby adenoidů u dětí. Recenze na to jsou rozporuplné. K negativnímu efektu procedury nejčastěji dochází z důvodu neznalosti rodičů o sklonu jejich dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na níže uvedené oleje, můžete bezpečně instilovat kterýkoli z nich do nosních cest. Bezpečnost léčby si můžete ověřit pomocí jednoduchého alergického testu (test na hřbetu ruky). Pokud nedojde k žádné reakci, pak jsou pro terapii vhodné následující éterické oleje:

• levandule;
• čajový strom;
• šalvěj;
• bazalka

Můžete si nakapat nos některým z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k alergii na některou ze složek.

Naučme se dýchat nosem!

K léčbě adenoidů u dětí se uchýlí k masáži oblasti límce, což zlepšuje průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Kromě toho hraje neméně důležitou roli schopnost dítěte správně dýchat. Aby se dítě naučilo správně dýchat, před nočním nebo denním spánkem se mu spodní čelist ováže elastickým obinadlem, které mu zabrání otevřít ústa a donutit ho nasávat vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát se zavřenými ústy bez přidržovače.

Vědět, jak léčit adenoidy doma pomocí léků, mnozí zapomínají na dechová cvičení. Cvičení samozřejmě nebudou umět všechny děti. Na takovém tréninku ale není nic těžkého. Stačí jen dítě zaujmout, dát terapeutické akci hravou formu a vše se jistě podaří. Než začnete, hlavní věcí je vyčistit nos dítěte od hlenu. Nejjednodušší cvičení:

1. Uzavřeme jednu nosní dírku a v tuto chvíli je potřeba udělat 10 hlubokých nádechů a výdechů volnou. Poté postup opakujte a vyměňte polovinu nosu. Je vhodné cvičit s miminkem na čerstvém vzduchu.
2. Uzavřeme i jednu nosní dírku, například pravou. Když jste volní, musíte se na pár sekund nadechnout a zadržet dech. Poté uzavřete levou nosní dírku, uvolněte pravou a vydechněte. Opakujte 10krát.

Léčíme adenoidy u dětí lidovými léky

Alternativní medicína je považována za neméně účinnou v boji proti adenoiditidě. Lidové prostředky jsou pro děti zcela bezpečné, pokud neobsahují složky, na které dítě nesnáší. Mezi prostředky, které se aktivně používají po dlouhou dobu, jsou nejúčinnější:

• Rakytníkový olej. Zmírňuje zánět a zvlhčuje sliznici nosohltanu. Před použitím do nosu je vhodné zahřát lahvičku s olejem v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu je 10-14 dní.
• Šťáva z červené řepy s medem. Směs má antiseptický a vysušující účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár lžiček medu, po jejichž úplném rozpuštění je produkt považován za připravený k použití.
• Eukalyptová infuze. Pomáhá obnovit dýchací funkce a zabraňuje množení patogenní mikroflóry. Nálev se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 polévkové lžíce. l. použité suroviny: 300 ml vroucí vody. Po hodině louhování a přecezení několikrát během dne kloktejte.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo adenoidní vegetace jsou proliferací tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od patrových mandlí ji není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je v dětství dobře vyvinutá. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže adenoidy jsou u dospělých extrémně vzácné.

Funkce hltanové mandle

Nosní mandle, stejně jako ostatní mandle, je součástí imunitního systému člověka. Jejich hlavní funkcí je ochranná. Právě mandle jako první stojí v cestě bakteriím a virům, které se dostanou do těla a ničí je. Adenoidy jsou umístěny přímo vedle dýchacího traktu, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během pronikání infekce začne hltanová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem, přičemž se zvětšuje. To je u dětí norma. Když zánětlivý proces „ustoupí“, nosohltanová mandle se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, adenoidy jsou neustále zanícené. Mandle nemá čas klesnout, což vede k ještě většímu růstu adenoidních vegetací. Situace dochází k tomu, že zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem se stává nemožným.

Příčiny adenoidů

Následující může vést k expanzi adenoidní vegetace:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětské“ nemoci postihující nosní dutinu a hltan: šarla, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování norem větrání, vlhkosti v místnosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfuky, emise).

Tělo dítěte, které je neustále napadáno viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke komplexnímu narušení procesu nazálního dýchání, stagnuje hlen v nosu. Patogenní mikroorganismy pronikající zvenčí se na tento hlen „lepí“ a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se mohou bakterie a viry šířit do dalších orgánů.

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční stadium, charakterizované malou velikostí vegetace. V této fázi je horní část vomeru (zadní část nosní přepážky) uzavřena. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. stupně vegetace je více než polovina vomeru uzavřena. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a ve dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve fázi III dosáhnou výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem se stává nemožným. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Symptomy a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (miminek) způsobují problémy s procesem sání (miminko dostatečně nejí, je zlobivé a špatně přibírá);
• anémie;
• problémy s čichem a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího tělesa v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosnost v hlase;
• chrápání během spánku, poruchy spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita, špatný školní prospěch.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyboulenýma očima, vystouplou čelistí, malokluzí (horní řezáky vyčnívají dopředu), pootevřenými ústy a vychýlenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak dítě vypadá.

Pokud u dítěte zaznamenáte několik z výše uvedených příznaků, je to důvod, proč kontaktovat otolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil účinnou léčebnou metodu s integrovaným přístupem k řešení problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetace s adenoiditidou. Adenoidy jsou výrůstky nosohltanové mandle, které narušují normální dýchání. Adenoiditida je zánět v samotné mandle s příznaky podobnými příznakům nachlazení. Jde o dva různé problémy, a proto se liší i přístupy k terapii. Bez chirurgického zákroku je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofii mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními metodami: otok se zmírní, zánět zmizí a příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• nos je neustále ucpaný, používané vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest v krku;
• poruchy chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné?

Expanze adenoidních vegetací může vést k poruchám sluchu až k jeho ztrátě. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve středním úseku se nachází sluchová trubice, je to také Eustachův, který je zodpovědný za regulaci vnějšího tlaku (atmosférického) s tlakem v nosohltanu. Zvětšující se hltanová mandle blokuje ústí Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým, a to negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech nejsou tyto komplikace léčitelné.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Když není možná normální cirkulace vzduchu, vzniká v uchu infekce a dochází k zánětu (otitis).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno dříve, k deformaci obličejového skeletu a také ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž a výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandli vede k celkové intoxikaci těla a šíření virů do jiných orgánů. Dítě je vystaveno častým zánětům průdušek, laryngitid a faryngitid.

K nepříjemným následkům patří také problémy s trávicím traktem, noční močová inkontinence a kašel.

diagnostika

Diagnostika se provádí v ordinaci ORL pod vedením otolaryngologa. Lékař provede celkové vyšetření pacienta a pohovory s rodiči o stížnostech a výskytu výrazných příznaků.

Kromě toho se používají následující typy vyšetření:

• faryngoskopie – vyšetření orofaryngu;
• rinoskopie – vyšetření nosní dutiny;
• Rentgen
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje úplný obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální média).

Efektivní metody léčby adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí – chirurgické a konzervativní. Léčebné metody předepisuje pouze lékař ORL, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Klíčem k účinné léčbě adenoidů je integrovaný přístup. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se vypláchnout nos roztokem furatsilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými prostředky: odvary z heřmánku, dubové kůry, třezalky, provázku, přesličky atd. jsou ideální pro mytí.)

Pro konsolidaci účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: ultrafialové ozařování, UHF, elektroforéza atd.

Současně stojí za to užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Dětem s přerostlou adenoidní vegetací doporučujeme navštívit naše černomořská letoviska.

chirurgická léčba

Ve zvláštních situacích může otolaryngolog předepsat adenotomii, operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně léčit dítě konzervativními metodami;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: bolest v krku, faryngitida atd.
• opakující se zánět v uších;
• Dítě během spánku chrápe a dýchání se zastaví (apnoe).

Intervence je kontraindikována v případě onemocnění krve, v období exacerbace infekčních onemocnění a u dětí do dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vyléčením adenoidních vegetací. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a provádí se v lokální anestezii. Pacient při manipulaci sedí v křesle s trochu odhozenou hlavou a ORL lékař pomocí speciálního nástroje – adenotomu uchopí vegetační tkáň a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, je pacient odeslán domů.

Alternativou standardní operace, modernější intervence, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací provedených bez komplikací.

Po zákroku musíte zůstat den v posteli a na pár týdnů se omezit na fyzickou aktivitu a aktivitu. Doba strávená na slunci by měla být zkrácena, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí kurz dechových cvičení, které pacientovi jistě pomohou k uzdravení a návratu k běžnému životnímu stylu.

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• příjem vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění.

Adenoidy u dětí – je nutné je vždy odstraňovat?

Většina rodičů ví nebo alespoň slyšela, co jsou adenoidy u dětí, jejichž příznaky nemohou zůstat bez povšimnutí. Kdy navštívit lékaře, jak léčit, měla by být preferována operace? Všechny tyto otázky velmi zajímají maminky a tatínky. V posledních letech se stále více specialistů snaží provádět léčbu především konzervativními metodami.

Co jsou adenoidy a adenoiditida

Příroda poskytla speciální systém na ochranu těla před infekcí, která se dostane přes dýchací cesty. Jedná se o tzv. faryngeální prstenec, který se skládá z 5 mandlí (dvě patrové, dvě tubární, lingvální a nosohltanová) a oblastí lymfoidní tkáně na zadní stěně hltanu.

Lymfoidní tkáň je soubor pojivové tkáně nasycené lymfocyty a makrofágy odpovědnými za buněčnou imunitu. Když se infekční patogeny dostanou do dýchacího traktu, imunitní buňky zachytí a zničí „nepřátele“, kteří se snaží proniknout do těla.

V dětství je ochranná funkce vyvinuta zejména v nosohltanové (hltanové) mandli. Po 10-12 letech se postupně zmenšuje a do 18 let zůstávají pouze malé kousky lymfoidní tkáně. Největší zátěž dopadá na tuto amygdalu. Když mandle nezvládá svou funkci, její tkáň doroste (vegetační období) a funkce se obnoví.

Pokud miminko často trpí nachlazením, nosohltanová mandle naroste do výrazné velikosti – hypertrofuje – tak vznikají adenoidy. Patologická hypertrofie adenoidů způsobuje narušení nosního dýchání a akumulaci patogenních virů a bakterií v jeho tkáni. Výrůstky se začnou pravidelně zanítit. Příčinou může být podchlazení, stres nebo přepracování dítěte. Akutní zánětlivý proces (akutní adenoiditida) se rychle stává chronickým s opakovanými recidivami. Nosní mandle ztrácí svou ochrannou funkci a sama se stává zdrojem infekce.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčiny zvětšení nosohltanové mandle jsou:

• nezralost imunitního systému as tím spojené časté virové a bakteriální infekce orgánů ORL a dýchacích cest;
• snížená imunita kvůli nedostatečné péči o dítě: přehřátí, neustálý pobyt uvnitř, vzácné procházky na čerstvém vzduchu, poruchy příjmu potravy (nepravidelné jídlo, jíst hodně sladkostí atd.);
• nepříznivé životní podmínky: stísněná, dusná, vlhká místnost.

To vše vede k rozvoji častých akutních respiračních virových infekcí s bakteriálními komplikacemi a hypertrofií nosohltanové mandle.

Stupně adenoidů u dětí

Adenoidy u dětí, jejichž příznaky a léčbu by měli znát všichni rodiče, rostou postupně. Jedná se o nádorovitou hmotu, která má často vzhled kohoutího hřebínku, roste všemi směry a vyplňuje ústí sluchových trubic. Existují tři stupně jejich zvýšení:

I stupeň — lymfoidní tkáň pokrývá horní část vomeru (kostní část nosní přepážky);

stupně II — výrůstky dosahují dvou třetin otvírače;

III stupně – zakryjte celý otvírač.

• adenoidy 1. stupně – zhoršené nazální dýchání pouze během spánku, výskyt chrápání během spánku;
• adenoidy 2. stupně – zhoršené nazální dýchání jak v noci, tak ve dne; ústa jsou otevřená, objeví se nějaké otoky obličeje;
• adenoidy 3. stupně – přidávají se vady řeči a sluchu; poruchy hlasu: je tlumený, dítě nevyslovuje jasně určitá slova; pokles čelistí u dětí může vést k nesprávné tvorbě chrupu; s velkými výrůstky se objevuje porucha sluchu; prodloužená absence dýchání nosem vede k poruchám centrálního nervového systému (CNS), protože mozek nedostává potřebné množství kyslíku; miminko se stává letargickým, apatickým, obtížně se učí novým znalostem a dovednostem a zaostává ve škole.

Příznaky adenoiditidy

Příznaky a léčba onemocnění, jako je zánět adenoidů (adenoiditida) u dětí, jsou pediatrům dobře známy. Proces může být akutní nebo chronický. Akutní adenoiditida začíná zvýšením teploty na 38-39 °C, ucpáním nosu a ztrátou sluchu. 2.–3. den se u pacienta objeví mukopurulentní výtok z nosu a může dojít ke zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin. Nemoc obvykle trvá asi týden.

Při opakovaných zánětlivých procesech se rychle tvoří chronická adenoiditida s periodicky se opakujícími relapsy onemocnění. Relapsy mají stejné příznaky jako akutní zánětlivý proces a vyskytují se s mírnou horečkou nebo dokonce s její úplnou absencí. Charakteristické jsou následující příznaky:

• dlouhodobé exacerbace (relapsy) se subfebrilní (nízkou) teplotou;
• časté šíření infekce do jiných částí dýchacího traktu; rozvíjí se otitida, bronchitida, laryngitida atd.;
• konstantní nazální kongesce a hustý mukopurulentní výtok; hlen se částečně uvolňuje z nosu a částečně stéká po zadní stěně hrdla;
• obsedantní suchý kašel, zejména v noci, je známkou sekretu proudícího do hrtanu;
• prodloužené zvětšení blízkých lymfatických uzlin (submandibulární, cervikální, okcipitální);
• letargie, apatie, špatná chuť k jídlu, zvracení se často objevuje během jídla.

Proč jsou adenoidy nebezpečné?

Nebezpečí proliferace nosohltanové mandle je, že:

• nasální dýchání je narušeno, což má za následek poruchy centrálního nervového systému a zaostávání dítěte ve fyzickém a duševním vývoji; malé děti začínají mluvit pozdě, mluví nezřetelně, což narušuje jejich komunikaci s vrstevníky; školáci jsou apatičtí a zaostávají ve studiu;
• stálý zdroj infekce v těle; to vede k šíření infekčních a zánětlivých procesů do jiných orgánů dýchacího systému;

Komplikace

Komplikace jsou spojeny s rozšířením infekce do dalších orgánů ORL a částí dýchacího systému. U chronické adenoiditidy je onemocnění často komplikováno zánětem středního ucha, sinusitidou (sinusitida, sinusitida), bronchitidou, laryngitidou, faryngitidou, tonzilitidou a zápalem plic. Charakteristické jsou také poruchy řeči a sluchu a změny na zubním systému.

Bronchiální astma, ekzém, alergická rýma a alergická konjunktivitida se také často vyvíjejí na pozadí adenoiditidy.

Metody diagnostiky

Diagnóza je založena na:

• charakteristické stížnosti;
• vyšetření otolaryngologem; provádí se vyšetření prstů k určení velikosti výrůstků a vyšetření pomocí speciálních zrcadel;
• endoskopické vyšetření pomocí optického zařízení, které nám umožňuje podrobně vyšetřit vegetace, určit jejich stupeň a přítomnost zánětlivého procesu;
• radiografie paranazálních dutin – provádí se k vyloučení sinusitidy, která může mít stejné projevy jako adenoiditida nebo být její komplikací;
• laboratorní diagnostika – naočkování nosního sekretu na živná média za účelem identifikace infekčních agens a jejich citlivosti na různá antibiotika.

Konzervativní léčba

O tom, jak léčit adenoidy, byste se měli poradit s otolaryngologem. Pokud se u dětí vyvinou adenoidy, léčba bude záviset na celkovém stavu pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti exacerbace adenoiditidy a stupni proliferace lymfoidní tkáně. Jaká je tedy léčba?

Při exacerbaci adenoiditida je předepsána komplexní léčba doma, včetně:

• nosní kapky (od tří let, spreje) s mořskou vodou (Aqua Maris, Aqualor, Quicks atd.); kápněte plnou pipetu kapek (nebo několik injekcí) do obou nosních dírek a poté se důkladně vysmrkajte;
• vazokonstrikční kapky (Otrivin, Nazivin atd.); instilují se třikrát denně po opláchnutí nosu mořskou vodou; kapky musí být přiměřené věku; terapie by neměla pokračovat déle než 5 dní v řadě – to může vést k trvalému dlouhodobému rozšíření krevních cév a vzniku otoků;
• antibakteriální terapie; pro mírné exacerbace jsou předepsány kapky a spreje s místním působením (Isofra); při silném otoku tkání se dává přednost kombinovanému spreji Polydex; pokud je exacerbace závažná, kombinuje se lokální léčba s předepsáním celkové (systémové) antibakteriální terapie.

Po poklesu teploty Jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, například laserová léčba. Laser účinně zmírňuje záněty a otoky, čímž obnovuje dýchání nosem. Dále jsou předepsány procedury pro ultrafialové ozáření (UVR) nosu a hltanu, které potlačují infekci, endonazální elektroforézu léčivými roztoky eliminujícími záněty a otoky (s jodidem draselným, difenhydraminem atd.), hloubkový ohřev pomocí induktotermie, UHF, atd.

Kromě exacerbace provádí se také konzervativní léčba, jejímž účelem je zabránit exacerbacím a další proliferaci lymfoidní tkáně. Pro tento účel jsou také předepsány následující:

• různé fyzioterapeutické procedury. Kurzy laserové terapie jsou zvláště účinné;
• imunomodulátory, které pomáhají posílit obecnou a lokální imunitu: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil atd.

Jak snížit adenoidy bez operace? V posledních letech se k zamezení jejich růstu používají lokální glukokortikoidní hormony ve formě sprejů. Zvláštností těchto léků je absence systémových účinků na tělo. Například sprej Nasonex dokáže nejen zastavit proliferaci lymfoidní tkáně, ale také zmenšit její objem.

Chirurgická léčba

Chirurgické odstranění výrůstků se provádí přísně podle indikací, nikoli na žádost rodičů. Indikace pro odstranění jsou:

• poruchy dýchání, včetně zastavení během spánku na 10 sekund nebo déle (apnoe);
• přetrvávající poškození sluchu, včetně po odstranění zánětlivého edému;
• neustále se zhoršující zánět středního ucha;
• hrozba rozvoje zubních anomálií;
• retardace ve fyzickém a duševním vývoji;
• s exacerbací adenoiditidy více než 4krát ročně, a to i přes kompletní konzervativní léčbu.

Můžete se dozvědět, jak jsou adenoidy odstraněny, sledováním videa operace:

Operace k odstranění adnoidů se nazývá adenotomie. U dětí se tato operace provádí v nemocnici v celkové anestezii. Lze jej provést tradičním způsobem pomocí Beckmannovy smyčky nabroušené zevnitř. Ale dnes se tato operace často provádí pomocí modernějších nástrojů: laserového nože a holicího strojku (nástroj s rychle se otáčející čepelí). Nejmodernější metodou adenotomie je koblace. Tato operace se provádí pomocí studené plazmy. Plazmový oblak ničí výrůstky s vysokou přesností, aniž by se jich dotkl.

Stále více klinik provádí adenotomii endoskopicky, což vám umožňuje vidět práci chirurga na obrazovce. Tímto způsobem můžete co nejpřesněji odstranit všechny vegetace lymfoidní tkáně a zabránit relapsu onemocnění.

V pooperačním období Dr. Komarovský doporučuje:

• vyloučit potraviny, které dráždí sliznici hltanu (ořechy, semena, sušenky atd.);
• vyloučit sladkosti a slazené sycené nápoje; můžete jíst napůl roztavenou zmrzlinu;
• po propuštění z nemocnice dětskou skupinu 1 – 2 týdny raději nenavštěvovat;
• Po dobu šesti měsíců je třeba dávat pozor na nachlazení a virové infekce.

Tradiční metody léčby

Léčba lidovými léky má dlouhou tradici, ale musí být prováděna pod dohledem lékaře ORL. Zde jsou některé recepty:

• výplach nosu lze provést 2% sodou nebo fyziologickým roztokem (lžička sody nebo soli na sklenici vody), infuze květů heřmánku, měsíčku lékařského (vařit rychlostí polévkové lžíce na sklenici vroucí vody);
• pijte během dne následující zahřátý léčivý roztok: do sklenice mléka přidejte lžičku medu, syrové vejce rozšlehané do pěny a lžíci rozpuštěného másla; vhodné pro školáky;
• šťáva z aloe; ulomte list aloe, uchovávejte na tmavém místě několik hodin a vkápněte několik kapek do obou nosních dírek 3-4krát denně; Vhodné pro děti jakéhokoli věku, dobře zmírňuje záněty a otoky;
• řepný džus; Čistou řepnou šťávu nelze instilovat, ředí se vodou v poměru 1:3; instilovat stejným způsobem jako šťávu z aloe; má antiseptické a protizánětlivé účinky.

Prevence

Prevence tohoto onemocnění je prevence adenoiditidy. Chcete-li to provést, musíte posílit imunitní systém pomocí:

• kalení; děti by měly chodit na čerstvý vzduch co nejčastěji a co nejdéle, aby se hry venku střídaly s odpočinkem;
• vitamínové a minerální komplexy, které se nejlépe užívají na jaře, kdy je tělo nejvíce potřebuje;
• správná výživa.

Abyste se vyhnuli virovým infekcím, během chladného období byste neměli navštěvovat přeplněná místa (obchody, lékárny atd.).

Pokud mají rodiče podezření na adenoidy u svých dětí, příznaky tohoto onemocnění by měl potvrdit otolaryngolog. Musí rozhodnout, jaká léčba, konzervativní nebo chirurgická, je pro toto dítě nezbytná. Pokud se lékař domnívá, že by měly být adenoidy odstraněny, rodiče by měli poslouchat jeho názor.