Léčba spasmofilie u dětí

Bolestivý stav je nejčastěji pozorován u dětí v prvních dvou letech života, hlavně od 3 do 18 měsíců. Stejné věkové rozmezí je náchylné k rozvoji křivice, se kterou je tetanie spojena s patogenezí a etiologií.

Mezi pacienty se spasmofilií podle statistik trpí nebo trpělo křivicí 4 % dětí: více chlapců než dívek. Dříve byla spasmofilie u dětí považována za docela běžné onemocnění v pediatrii, dnes je vzácná. Pozitivní trend onemocnění přímo souvisí s poklesem případů dětské křivice.

Příčiny

Rachitogenní spasmofilie je provokována metabolickými poruchami (metabolismus fosforu a vápníku). Onemocnění vzniká v důsledku iracionálního krmení dítěte a může být způsobeno jak nedostatkem, tak nadbytkem vitamínu D:

• Malá expozice dítěte na čerstvém vzduchu a nekvalitní výživa. Hypokalcémie může nastat v důsledku špatné funkce příštítných tělísek, špatného vstřebávání vápníku tělem a jeho vyplavování močí více než normálně.
• Užívání „šokových“ dávek vitaminu D vyšší, než je nutné, nebo pobyt pod paprsky odpoledního slunce bohatého na ultrafialové záření s velkými plochami odhalené kůže.

Příznaky

Latex

Průběh latexové formy spasmofilie předchází zjevné a může dítě obtěžovat od týdne do několika měsíců. Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s křivicí, její projev má podobné příznaky:

• špatný spánek;
• búšení srdce;
• zvýšené pocení;
• poruchy trávení (zácpa);
• nervová hyperexcitabilita;
• zvýšená úzkost a strach.

Indikováno je i potvrzení latexové formy spasmofilie svalové záškuby v rukou a nohou, obličejové stahy obličejových svalů lehkým poklepáním na tvář.

Manifest

Manifestní spasmofilie u dětí se projevuje ve formě následujících záchvatů:

laryngospasmus

Nedobrovolná křečovitá kontrakce a blokáda svalů hrtanu. Dítě rychle zbledne, začne těžce vdechovat a hlučně vydechovat. V akutních případech laryngospasmu může být pozorován úplný uzávěr lumen hrtanu, namodralé zbarvení kůže, studené pocení a krátkodobá ztráta vědomí. Následuje sípavý výdech, hlučné dýchání, pacient se uklidní a vyčerpaný jde spát.

Korpopedální křeč

Syndrom tonické kontrakce svalů nohou a rukou, méně často obličeje: během útoku je tělo dítěte velmi napjaté, ruce jsou přitisknuty k tělu, nohy jsou ohnuté – mezi sebou. Útok začíná nečekaně, trvá několik sekund a také náhle končí. Po záchvatu se mohou objevit otoky rukou a nohou.

Eklampsie

Krátká ztráta vědomí, rychlé zvýšení krevního tlaku, přechodná paralýza – Jedná se o nejvzácnější a nejnebezpečnější formu spasmofilie, u které v těžkých případech ani nouzová pomoc nemusí obnovit dýchání a srdeční činnost.

Mírný záchvat je charakterizován cyanózou kůže, přerušovaným dýcháním, křečemi obličejových svalů a necitlivostí dítěte. Při déletrvajícím záchvatu (až 30 minut) pokrývají celé tělo křeče, dochází k narušení fungování centrální nervové činnosti, kousání jazyka, reflexnímu močení a defekaci.

Pokud není okamžitá pomoc a adekvátní léčba spasmofilie, záchvaty mohou být častější. Velmi vzácně, ale přesto byla zaznamenána dlouhodobá zástava dechu s fatálním koncem.

Nouzová péče

Příznaky tetanie ve formě akutního rozvoje záchvatu křečí s laryngospasmem, ztrátou vědomí a zástavou dechu – kritický stav, ve kterém musí být poskytnuta pomoc v nouzi.

Dlouhé záchvaty přispívají k narušení centrálního nervového systému a opožděnému psychotickému vývoji dítěte. Pokud dítě zasáhne tato podivná nemoc, bude pro rodiče užitečné vědět, jak je poskytována pohotovostní péče pro tetanii.

Pokud jsou pozorovány příznaky zjevné spasmofilie, je poskytnuta okamžitá pomoc a po zastavení záchvatu je dítě hospitalizováno.

K odstranění mírného laryngospasmu u dítěte někdy stačí standardní obecně uznávaná opatření, která lze provést samostatně bez lékaře:

• položit pacienta na tvrdý rovný povrch a otevřít okna, aby byl zajištěn přísun čerstvého vzduchu;
• pokud je oblečení těsné a omezuje pohyb, rozepněte ho;
• „zatřeste“ dítětem, změňte polohu těla;
• Pokropte dítě studenou vodou a nechte ho cítit výpary čpavku;

V případě ztráty vědomí se zástavou dechu volejte záchranku a zároveň provádějte umělé dýchání metodou z úst do úst nebo z úst do nosu.

Zdravotníci mohou podat 3–5 ml 10% roztoku kalcium glukonátu intravenózně pacientovi za monitorování srdečního rytmu, doplnění nedostatku vápenatých iontů. Pokud první pomoc nepřináší kýžené výsledky a nedochází k dýchání, používá se tracheální intubace, při zástavě srdce nepřímá masáž.

Léčba

Prognóza průběhu zjevné spasmofilie ve většině případů závisí na tom, jak byla včas a správně poskytnuta neodkladná péče. Důležitou roli hrají i preventivní opatření k prevenci opakujících se záchvatů.

Při potvrzení diagnózy spasmofilie lékaři cvičí zdržení se jídla a vody po dobu půl dne, poté sacharidová dieta a 10% roztok chloridu amonného perorálně. Od rodičů se vyžaduje zodpovědný přístup ke svému dítěti: musí vytvářet vysoce kvalitní výživu, užívat předepsané vitamíny a chránit dítě před nachlazením.

Spasmofilie (dětská tetanie)

Spasmofilie – onemocnění malých dětí charakterizované poruchou metabolismu minerálů, zvýšenou nervosvalovou dráždivostí a sklonem ke spastickým a křečovým stavům. Latentní spasmofilie se projevuje stažením svalů obličeje, ruky („porodnická ruka“), krátkodobou zástavou dechu v reakci na provokaci; zjevná spazmofilie se vyskytuje ve formě laryngospasmu, karpopedálního spasmu a eklampsie. Diagnózu spasmofilie potvrzuje přítomnost hypokalcémie, hyperfosfatemie a spojení s křivicí. Léčba spasmofilie zahrnuje pomoc při celkových křečích a laryngospasmech, předepisování doplňků vápníku a adekvátní léčbu křivice.

Přehled

Spasmofilie (infantilní tetanie) je kalciopenický stav provázený spastickým stavem svalů obličeje, hrtanu, končetin a celkovými klonickými nebo tonickými křečemi. Spasmofilie se zjišťuje především ve věku 3 měsíců až 2 let, tedy ve stejném věkovém rozmezí jako křivice, se kterou má infantilní tetanie etiologickou a patogenetickou souvislost. Ještě před několika lety byla spasmofilie v pediatrii poměrně běžná, ale pokles výskytu těžkých forem křivice vedl ke snížení počtu případů kojenecké tetanie. Spasmofilie se vyvine u 3,5–4 % dětí trpících křivicí; o něco častěji u chlapců.

Klinické projevy spasmofilie v podobě laryngospasmu nebo celkových křečí se ztrátou vědomí a zástavou dechu vyžadují, aby každý lékařský specialista a rodiče byli schopni a ochotni poskytnout dítěti neodkladnou péči. Dlouhodobý stav tetanoidu může způsobit poškození centrálního nervového systému, následné opoždění duševního vývoje dítěte a v těžkých případech i smrt.

Příčiny spasmofilie

Spasmofilie je specifická porucha metabolismu vápníku a fosforu, která doprovází průběh středně těžké až těžké křivice. Patogeneze spasmofilie je charakterizována poklesem koncentrace celkového a ionizovaného vápníku v krvi na pozadí hyperfosfatémie a alkalózy. Zvýšení hladiny anorganického fosforu v krvi lze podpořit podáváním dítěte kravským mlékem s vysokou koncentrací fosforu a nedostatečným vylučováním nadbytečného fosforu ledvinami; hypoparatyreóza. Kromě metabolismu vápníku a fosforu se u spasmofilie zaznamenává hyponatrémie, hypochlorémie, hypomagnezémie a hyperkalémie.

Klinika spasmofilie se obvykle rozvíjí brzy na jaře s nástupem slunečného počasí. Intenzivní UV záření na kůži dítěte způsobuje prudké zvýšení krevní koncentrace 25-hydroxycholekalciferolu, aktivního metabolitu vitaminu D, což je doprovázeno útlumem funkce příštítných tělísek, změnami pH krve, hyperfosfatemií, zvýšeným ukládáním vápníku. v kostech a kritický pokles jeho hladiny v krvi (pod 1,7 mmol/l).

Hypokalcémie způsobuje zvýšenou nervosvalovou dráždivost a křečovou připravenost. Za těchto podmínek mohou jakékoli dráždivé látky (strach, pláč, silné emoce, zvracení, vysoká horečka, interkurentní infekce atd.) u dítěte vyvolat křečový záchvat.

Bylo zjištěno, že u dětí, které jsou kojeny, se téměř nikdy nevyvine spasmofilie. Rizikovou skupinou jsou předčasně narozené děti, děti krmené z láhve a osoby žijící v nevyhovujících hygienických a hygienických podmínkách.

Klasifikace spasmofilie

Podle klinického průběhu se rozlišuje latentní (skrytá) a manifestní (zjevná) forma spasmofilie a není vyloučen přechod latentní tetanie do tetanie zjevné.

Latentní spasmofilie se zjišťuje výhradně při speciálním vyšetření pomocí mechanických a galvanických kožních testů. V tomto případě vznikají charakteristické příznaky (Khvostek, Erba, Trousseau, Lyust, Maslova).

Manifestní spasmofilie se může objevit ve formě laryngospasmu, karpopedálního spasmu a záchvatu eklampsie.

Příznaky spasmofilie

latentní forma

Průběh latentní spasmofilie vždy předchází zjevné spasmofilii a může trvat několik týdnů až měsíců. Děti s latentní formou spasmofilie mají obvykle známky křivice: zvýšené pocení, tachykardie, špatný spánek, emoční labilita, zvýšená úzkost, strach a poruchy trávení. Přítomnost latentní formy spasmofilie je indikována následujícími příznaky:

• Chvostkův příznak (horní a dolní) – záškuby koutku oka nebo úst při poklepávání kladivem nebo prstem podél zygomatického oblouku nebo úhlu dolní čelisti (tj. výstupní body větví lícního nervu);
• Trousseauův znak – komprese pažního neurovaskulárního svazku vede ke křečovité kontrakci svalů ruky a přivádí ji do polohy „porodnické ruky“;
• Lyustovo znamení – poklepání v oblasti hlavy fibuly, v projekci výstupu peroneálního nervu, je doprovázeno plantární flexí a abdukcí nohy do strany;
• Erbovo znamení – při podráždění galvanickým proudem silou
• Maslovův fenomén – bolestivá stimulace (injekce) způsobuje u dítěte trpícího latentní spasmofilií krátkodobou zástavu dechu (u zdravých dětí tato reakce chybí).

Zjevná spasmofilie

Laryngospasmus, jako projev zjevné spasmofilie, je charakterizován náhlou křečí hrtanových svalů, která se často rozvine během pláče dítěte nebo bez zjevné příčiny. Střední záchvat laryngospasmu je doprovázen částečným uzávěrem dýchacích cest, bledostí a sípavým vdechováním, připomínajícím černý kašel. V těžkých případech, ke kterým dochází při úplném uzavření glottis, cyanóze, studeném potu, krátkodobé ztrátě vědomí, apnoe na několik sekund, po které následuje zvučný výdech a hlučné dýchání; dítě se uklidní a usne. Spazmus laryngeálních svalů se spasmofilií se může opakovat několikrát během dne. V extrémních případech může záchvat laryngospasmu vést až ke smrti dítěte.

Dalším projevem zjevné spasmofilie je karpopedální spasmus – tonizující spasmus svalů rukou a nohou, který může trvat hodiny i dny. V tomto případě dochází k maximální flexi paží ve velkých kloubech, přiblížení ramen k tělu, flexi rukou (prsty jsou shromážděné v pěst nebo ohnuté jako „ruce porodníka“ – prsty I, IV, V jsou ohnuté prsty II a III jsou natažené); plantární flexe chodidla, prsty vtažené. Dlouhotrvající karpopedální spasmus se spasmofilií může vést k reaktivnímu otoku hřbetu rukou a nohou.

Při spasmofilii se mohou objevit i izolované křeče očních svalů (přechodný strabismus), žvýkacích svalů (trismus, ztuhlost šíje) a hladkého svalstva (porucha močení a defekace). Nejnebezpečnější jsou křeče dýchacích svalů vedoucí k dušnosti, bronchospasmu a zástavě dechu, dále křeče srdečního svalu, které představují hrozbu srdeční zástavy.

Nejtěžší formou manifestní spasmofilie je eklampsie nebo celkový záchvat klonicko-tonických křečí. Rozvoji záchvatu eklampsie předchází záškuby obličejových svalů, poté se křeče šíří na končetiny a svaly trupu. Celkové křeče jsou doprovázeny laryngospasmem, respiračním selháním, celkovou cyanózou, ztrátou vědomí, pěnou na rtech, mimovolním pomočováním a defekací. Doba trvání záchvatu eklampsie se může lišit od několika minut do hodin. Tato forma spasmofilie představuje nebezpečí z hlediska zástavy dechu nebo srdce.

U dětí prvních 6 měsíců. V životě se spasmofilie nejčastěji vyskytuje ve formě laryngospasmu a eklampsie; ve vyšším věku – ve formě karpopedálního spasmu.

Diagnóza spasmofilie

U zjevné formy spasmofilie není diagnostika obtížná. Bere se v úvahu přítomnost klinických a radiologických příznaků křivice, stížností na svalové křeče a křeče. K identifikaci latentní spasmofilie se provádějí vhodné mechanické nebo galvanické kožní testy k posouzení neuromuskulární dráždivosti. Dítě se spasmofilií vyšetřuje dětský lékař a dětský neurolog.

Diagnózu spasmofilie potvrdí biochemický krevní test, který odhalí hypokalcémii, hyperfosfatémii a další nerovnováhu elektrolytů; krevní CBS test (alkalóza).

Diferenciální diagnostika spasmofilie musí být provedena u jiných hypokalcemických stavů, konvulzivního syndromu, pravé hypoparatyreózy, epilepsie, falešné krupice, vrozeného stridoru, černého kašle atd.

Léčba spasmofilie

Záchvat laryngospasmu nebo eklampsie vyžaduje okamžitou pomoc dítěti a v případě zástavy dechu a srdce resuscitační opatření. K obnovení spontánního dýchání při laryngospasmu může být účinné postříkání obličeje dítěte studenou vodou, třes, poplácání po zadečku, podráždění kořene jazyka a zajištění přístupu na čerstvý vzduch. Při neúčinnosti se provádí umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž a dodává se zvlhčený kyslík.

Při jakýchkoli projevech zjevné spasmofilie je indikováno podání antikonvulziv (diazepam intramuskulárně, intravenózně nebo do kořene jazyka, hydroxybutyrát sodný intramuskulárně, fenobarbital perorálně nebo rektálně v čípcích, chloralhydrát v klystýru apod.). Také je indikováno intravenózní podání 10% roztoku glukonátu vápenatého a 25% intramuskulárního roztoku síranu hořečnatého.

S potvrzenou diagnózou spasmofilie je uspořádána vodní přestávka po dobu 8-12 hodin, poté, dokud příznaky latentní spasmofilie zcela nezmizí, jsou kojenci převedeni na přirozené nebo smíšené krmení; starším dětem je předepsána sacharidová dieta (zeleninové pyré, ovocné šťávy, čaj s krekry, kaše atd.).

K odstranění hypokalcémie je glukonát vápenatý předepsán perorálně. Po normalizaci hladin vápníku v krvi a vymizení známek spasmofilie se v antirachitické léčbě pokračuje. Během období zotavení je indikována gymnastika, obecná masáž a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Prognóza a prevence

Identifikace a včasná eliminace latentní tetanie umožňuje vyhnout se klinické manifestaci spasmofilie. Pokud je poskytnuta včasná pomoc při záchvatech a adekvátní korekce poruch elektrolytů, je prognóza příznivá. Ve velmi vzácných případech, při absenci včasné nouzové péče, může dojít k úmrtí dítěte v důsledku asfyxie a srdeční zástavy.

Primární prevence spasmofilie ve svých hlavních ustanoveních opakuje prevenci křivice. V preventivních opatřeních hraje důležitou roli kojení. Sekundární prevence spasmofilie spočívá v léčbě latentní formy tetanie, sledování hladiny vápníku v krvi, profylaktickém užívání doplňků vápníku a vedení antikonvulzivní léčby po dobu 6 měsíců po záchvatu.

Spasmofilie

Spasmofilie (tetanie) je bolestivý stav, při kterém dochází ke zvýšené nervosvalové dráždivosti s tendencí ke křečím a spastickým projevům, zjištěným obvykle brzy na jaře v období zvýšeného slunečního záření. Spasmofilie, která se občas vyskytuje u dospělých, postihuje především děti ve věku od 6 měsíců do 3 let, předčasně narozené děti a ty, kteří jsou krmeni z láhve nebo smíšeně. Spasmofilie nastává, když je v těle dítěte nedostatek vápníku a je často kombinována s křivicí.

Příčiny spasmofilie u dětí

Spazmofilie vzniká v důsledku nedostatku vápníku v krvi při užívání vysokých dávek vitamínu D při léčbě křivice nebo při zvýšené insolaci a nadměrné tvorbě tohoto vitamínu v kůži. Jeho nadprodukce v těle má negativní vliv na funkce štítné žlázy, vyvolává vstřebávání solí vápníku a fosforu ve střevě a jejich další reabsorpci (reabsorpci) v ledvinových tubulech, což způsobuje alkalózu. Aktivní ukládání vápníku v kostech vede ke snížení jeho množství v krvi – hypokalcémii a také zvyšuje nervosvalovou dráždivost, což vede k záchvatům.

Příznaky latentní spasmofilie

Onemocnění může mít skrytou (latentní) nebo zjevnou formu. Latentní formu spasmofilie u dětí je velmi obtížné určit – jsou vlastně zdravé, mají normální fyzický i psychomotorický vývoj, ale často se u nich projevují příznaky křivice. Existuje řada příznaků charakteristických pro spasmofilii, které potvrzují její latentní formu. Jmenujme některé z nich:

• Chvostkovo znamení. Je charakterizována kontrakcí obličejových svalů při lehkém poklepání na tvář mezi koutkem úst a ušním boltcem podél kmene lícního nervu;
• Weissovo znamení. Je charakterizován výskytem kontrakce svalů čela a očních víček při poklepání perkusním kladivem v oblasti okraje očnice zvenčí;
• Trousseauův znak. Při intenzivním tahu za rameno turniketem nebo manžetou dochází v přetažené paži ke křečovité kontrakci svalů ruky. To vede k postavení ruky v podobě „porodnické ruky“. Křečím u spasmofilie předchází pocit necitlivosti a bolesti v prstech;
• Maslovův příznak. U dětí trpících spasmofilií, na rozdíl od zdravých, je při píchnutí jehly do nohy pozorováno nejen zrychlené dýchání, ale také apnoe (krátkodobá zástava dechu) zaznamenaná pneumografem.

Latentní forma spasmofilie u dětí je určována poměrně často. Pod vlivem určitých faktorů, jako je strach, zvracení, náhlé vystavení slunečnímu záření nebo zvýšená teplota v důsledku infekčního onemocnění, se může projevit. Pokud je zjištěna spasmofilie, musí být okamžitě zahájena léčba.

Klinický obraz a příznaky zjevné spasmofilie

Zjevná forma spasmofilie u dětí může být vyjádřena laryngospasmem, karpopedálním spasmem, eklampsií nebo jejich kombinací:

• Laryngospasmus. Jedna z nejčastějších forem spasmofilie, nazývaná také „mateřské znaménko“, je charakterizována náhlým akutním zúžením glottis s možným částečným nebo úplným uzavřením, ke kterému dochází při pláči nebo úleku. Při mírných projevech laryngospasmu kůže dítěte zbledne, objeví se studený pot a při chraplavém nebo zvučném vdechování dochází ke změně hlasu. Záchvat může trvat až 2 minuty, poté, když je dýchání obnoveno, dítě usne. Při absenci adekvátní léčby spasmofilie se záchvaty mohou opakovat během těžkého laryngospasmu, někdy je pozorováno úplné zastavení dýchání a ztráta vědomí v nejtěžších případech je možná smrt;
• Karpopedální křeč. Příznaky spasmofilie u této formy onemocnění jsou tonické křeče rukou, nohou a obličeje. V tomto případě má dítě ohnuté paže v loktech, svěšené ruce s charakteristickým Trousseauovým příznakem, pokrčené nohy a chodidla. Záchvaty spasmofilie mohou trvat několik minut až několik hodin, mohou se objevit i reaktivní otoky ruky a nohy, křeče dýchacích svalů, hrozící zpožděním a zástavou dechu, a křeče srdečního svalu s možnou zástavou srdce;
• Eklampsie. Nejvzácnější a nejnebezpečnější forma spasmofilie, projevující se záchvaty klonicko-tonických křečí, které se šíří do celého svalstva. S mírným průběhem jsou charakteristické křeče obličejových svalů, výskyt cyanózy, přerušované dýchání a necitlivost dítěte. Při těžkém záchvatu spasmofilie se objevují křeče celého těla, ztráta vědomí, kousání do jazyka, mimovolní pomočování a defekace, záchvat může trvat až 25 minut. V těžkých případech je možná zástava dechu a srdce eklampsie nejčastěji postihuje děti v prvním roce života.

Tyto formy spasmofilie ohrožují zdraví a život dětí a vyžadují neodkladnou lékařskou péči pro okamžitou resuscitaci.

Spasmofilie u dospělých

Spasmofilie u dospělých je mnohem méně častá než u dětí, může být způsobena následujícími důvody:

• Chirurgické operace k odstranění příštítných tělísek;
• Krvácení;
• Nádory, které mají negativní vliv na štítnou žlázu.

V některých případech spasmofilie u dospělých zůstává její etiologie neznámá. Mezi faktory, které vyvolávají detekci onemocnění v latentní formě, patří těhotenství, laktace, infekční onemocnění a nervová zátěž. Pro prevenci záchvatů spasmofilie se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, umět ovládat dech a relaxovat a zařadit do jídelníčku potraviny obsahující vápník, hořčík a fosfor.

Léčba spasmofilie

Při diagnostice spasmofilie u dětí se bere v úvahu věk dítěte, roční období, přítomnost známek křivice, laboratorní testy určují příznaky hypokalcémie, hypofosfatémie a metabolické alkalózy.

Při léčbě spasmofilie se úleva od konvulzivního syndromu provádí pomocí antikonvulziv – seduxen, relanium, síran hořečnatý, kyselina gama-aminomáselná. Pro obnovení hladiny vápníku v krvi a odstranění alkalózy použijte 10% roztok glukonátu vápenatého a 3-5% chloridu amonného. Následně se provádí vitaminoterapie a po normalizaci hladiny vápníku v krvi jsou předepsány terapeutické dávky vitaminu D.

Pokud dojde k rozvoji záchvatu laryngospasmu, je nutné před příjezdem sanitky položit pacienta na tvrdou podložku, zajistit odpočinek a přístup vzduchu, pokropit obličej a tělo studenou vodou, čpavkem nebo jinými prostředky způsobující podráždění nosohltanu. sliznice. K zastavení záchvatu spasmofilie lékaři podávají intravenózně roztok vápníku a hořčíku a intramuskulárně sedativa. Pokud jsou přijatá opatření neúčinná a nedochází k dýchání, je nutná tracheální intubace a po jejím zastavení i nepřímá srdeční masáž.

Prevence spasmofilie spočívá ve včasné diagnostice a adekvátní léčbě křivice.

Spasmofilie

. nebo: Tetanus, tetanie

Příznaky spasmofilie

• Svalové záškuby v rukou a nohou.
• Křeče celého těla, které se mohou objevit se ztrátou vědomí, kousáním do jazyka a mimovolním pomočováním.
• Křeče rukou a nohou.
• Laryngospasmus (křeč hlasivkové štěrbiny) je chraplavý hlas spojený s potížemi s dýcháním.
• Zácpa
• Palpitace srdce.
• Zvýšené pocení.
• Zvýšená nervová podrážděnost.

Vzhledem k tomu, že spasmofilie je spojena s křivicí (nemoc způsobená nedostatkem vitaminu D a vápníku, rozvíjející se ve věku 1-3 let a charakterizovaná narušeným vývojem kostry), mohou všechny její projevy doprovázet projevy spasmofilie.

tvar

• Latentní:
  • ​příznaky onemocnění prakticky chybí a lze je zjistit pouze se speciálním vyšetřením;
  • pod vlivem provokujících faktorů (emocionální stres, infekční onemocnění) se může stát zřejmým.
  • Křeč glottis (laryngospasmus):
    • akutní částečné nebo úplné zúžení průsvitu hrtanu, které má za následek změnu hlasu (chraptělý nebo zvučný nádech) a potíže s dýcháním;
    • Obvykle takový útok končí po 1-2 minutách a dítě usne.
    • nejzávažnější projev spasmofilie;
    • v mírných případech se projevuje jako lehká strnulost dítěte, vzácné a přerušované dýchání, v těžkých případech tento stav přechází v křeče celého těla s mimovolním pomočováním a kousáním do jazyka;
    • Nejčastěji takový záchvat končí po 30 minutách, méně často trvá několik hodin, po kterých dítě usne.

    Příčiny

    Při léčbě onemocnění pomůže dětský lékař

    diagnostika

    • Toto onemocnění ve své zřejmé podobě nepředstavuje pro dětského lékaře ani dětského neurologa žádné potíže:
      • anamnéza stížností na křeče a křeče v končetinách;
      • Při vyšetření se odhalí známky křivice – zakřivení páteře (skolióza), nohy, deformace hrudníku, lebky (věž, vysoká lebka).

      Léčba spasmofilie

      Komplikace a následky

      • Poruchy dýchání.
      • Křeče.

      Při včasném odhalení a doplnění nedostatku vápníku je prognóza příznivá.
      Pokročilé formy, zejména s konvulzivními záchvaty, jsou potenciálně život ohrožující.

      Prevence spasmofilie

      • Vzhledem k úloze nedostatku vápníku v rozvoji spasmofilie je zvláště důležitá dostatečná výživa dítěte. Je nutné jíst mléko, tvaroh, zeleninu (zejména zelí, mrkev, hrášek) a maso.
      • Dětem s umělou výživou musí být ve stravě podáváno mateřské mléko od přirozeného dárce;
      • Vitamin D v prvním roce života ve formě kapek (1 kapka denně) od podzimu do jara přestat užívat, protože samotný vitamin D se v těle vytváří pod vlivem slunečního záření.
      • Opatrné dávkování vitaminu D vašeho dítěte.
      • Vitamín D užívejte pouze v zimě (málo sluníčka).

      Co dělat se spasmofilií?

      • Vyberte si vhodného pediatra
      • Nechte se otestovat
      • Získejte plán léčby od svého lékaře
      • Dodržujte všechna doporučení