Jak ošetřit ránu po proužkové střevní operaci?

Ročně se jen u nás provede asi 500000 XNUMX střevních operací. A přestože chirurgická intervence nemůže vždy pacienta vyléčit, někdy se stává nejlepším způsobem, jak zastavit šíření patologie, zmírnit bolest, odstranit nepohodlí a zlepšit kvalitu života.

Proč se střevní operace provádějí?

Indikace pro operaci střev jsou:

• zhoubné novotvary;
• střevní obstrukce;
• střevní vředy (například duodenální vřed);
• nekróza části střeva (například s trombózou mezenterických cév, které vyživují střevní tkáň);
• zranění.

Druhy operací

Střevní operace mohou být:

• Laparoskopické – minimálně invazivní. Prostřednictvím 3-5 malých řezů na břiše se do břišní dutiny zavedou manipulátory. Operace jsou snáze snesitelné a zotavení je rychlejší.
• Laparotomie je klasická otevřená operace. Na břiše se provede jeden velký řez, jehož rozšířením chirurg prozkoumá operační pole a provede potřebné manipulace. Rekonvalescence trvá mnohem déle, komplikace jsou častější a pacient má více omezení. Bohužel laparoskopická operace není možná pro každého. Laparoskopie, stejně jako každý jiný postup, má své kontraindikace.
• Operace na střevech bez odstranění části orgánu.
• Resekce tenkého střeva – odstranění tenkého úseku střeva (duodenum, jejunum, ileum).
• Odstranění tenkého střeva – zcela se odstraní jeden úsek tenkého střeva. Duodenum je zřídkakdy úplně vyříznuto, protože pacient poté nebude schopen absorbovat většinu vitamínů a minerálů (železo, vápník, kyselinu listovou, vitamíny rozpustné v tucích A, D, E, K). Odstranění ilea vede k poruše trávení tuků a zhoršení průjmu. Vyříznutí 50 % tenkého střeva vede k těžkým poruchám trávení. Pokud podle přísných indikací potřebuje pacient odstranit téměř celé tenké střevo (75% nebo více), pak bude po zbytek života nucen jíst speciální směsi přes kapátko.
• Resekce tlustého střeva je odstranění malého úseku tlustého střeva (tračník, sigmoid, konečník).
• Odstranění tlustého střeva (kolonektomie). Pokud je část střeva vyříznuta, operace se nazývá hemikolektomie.

Zotavení po operaci střev

Míra zotavení pacienta po operaci závisí na typu operace a objemu odstraněného střeva.

Dechová cvičení

Všem chirurgickým pacientům jsou vždy předepsána dechová cvičení: nucené nádechy, výdechy nebo nafukování balónku. Taková cvičení pomáhají dostatečně ventilovat plíce a zabraňují rozvoji komplikací (bronchitida, pneumonie). Dechová cvičení by měla být prováděna co nejčastěji, zvláště pokud je doba odpočinku na lůžku prodloužena.

Úleva od bolesti

Délka užívání analgetik a jejich typ závisí na závažnosti bolestivého syndromu, který je často určen typem operace (laparotomie nebo laparoskopie). Po otevřených intervencích pacienti obvykle dostávají intramuskulární narkotická analgetika (například droperidol) po dobu prvních 1-2 dnů, poté jsou převedeni na nenarkotické léky (ketorolac). Po laparoskopických operacích je rekonvalescence rychlejší a ještě v nemocnici je mnoho pacientů převedeno na tabletové formy léků (ketanov, diklofenak).

Stehy

Pooperační stehy se kontrolují a zpracovávají každý den, často se mění i obvaz. Pacient by měl sledovat jizvy a snažit se je nepoškrábat a nenamočit. Pokud se stehy začnou oddělovat, červenat a otékat, dochází ke krvácení nebo je bolest příliš silná, měli byste okamžitě informovat lékařský personál.

Fyzikální terapie

Přístup ke každému pacientovi je přísně individuální. Pacient i lékař mají samozřejmě zájem o brzkou vertikalizaci (schopnost vstát) a samostatnou chůzi. Povolení i sedět na lůžku však pacient dostane, až když mu to jeho stav opravdu dovolí.

Nejprve je přidělen soubor úkolů, které je třeba provést vleže v posteli (některé pohyby rukama a nohama). Poté se tréninkové schéma rozšiřuje, postupně se zavádějí cviky na posílení břišní stěny (poté, co se chirurg ujistí, že stehy jsou neporušené).

Když pacient začne samostatně chodit, soubor cvičení zahrnuje chůzi po oddělení a chodbě v celkové délce až 2 hodin.

fyzioterapie

Po operaci střeva mohou být pacientovi doporučeny následující fyzikální léčebné metody:

dietoterapie

Všichni pacienti dostávají jídlo 6-8x denně v malých porcích. Všechny potraviny musí splňovat zásadu tepelné, chemické a mechanické šetrnosti trávicího traktu. Enterální přípravky a počáteční chirurgické diety by měly být teplé, tekuté nebo rosolovité.

Operace bez odstranění části střeva

Takoví pacienti se zotavují poměrně rychle. První 1-2 dny je jim předepsána parenterální výživa (roztok glukózy). Již třetí den se do potravinového režimu zavádějí speciální upravené směsi a po 5-7 dnech může většina pacientů jíst pokrmy předepsané všem chirurgickým pacientům. Se zlepšením stavu nastává přechod z diety č. 0a na dietu č. 1 (nezpracovaná verze).

Resekce tenkého střeva

První den po operaci začíná pacient dostávat podporu pomocí kapaček. Parenterální výživa trvá minimálně jeden týden. Po 5-7 dnech je předepsáno perorální podávání upravených směsí, počínaje 250 ml a postupně se objem zvyšuje na 2 litry. 2-2,5 týdne po operaci je pacientovi povoleno jíst pokrmy z chirurgické diety č. 0a po 2-3 dnech, je předepsán dietní plán č. 1a; Pokud pacient dobře snáší pravidelnou stravu, postupně se vysazují parenterální a enterální směsi a pacient je převeden na chirurgickou dietu č. 1, pyré a po dalším týdnu na nemešlovaný analog.

Odstranění tenkého střeva

Parenterální výživa s adaptovanými směsmi nitrožilně trvá až dva týdny, poté se začínají přidávat tekuté a rosolovité pokrmy. Převažující množství výživy na další 1-2 měsíce však pochází ze směsí.

Zvláštností dietoterapie u pacientů s odstraněným tenkým střevem je, že je třeba začít podávat stejné upravené směsi poměrně brzy (od 5-7 dnů), ale orálně, v minimálním objemu, sondou nebo sondou. To je nezbytné pro trénink gastrointestinálního traktu. Stojí za zmínku, že s příznivým průběhem rehabilitačního období začíná zbývající část tenkého střeva provádět všechny nebo téměř všechny funkce absorpce živin.

Dieta №0a

Všechna jídla jsou teplá, tekutá a nesolená.

• Slabý masový vývar. Je lepší z dietních druhů masa (telecí, králičí).
• Rýžová voda.
• Šípkový kompot.
• Ovocné želé.
• Berry želé.
• Čaj.

Dieta №1a

Určeno na 3-5 dní. Pacient jí 6krát denně teplé, tekuté a pyré.

• Pohanková a rýžová kaše s vývarem nebo zředěným mlékem (1/4).
• Cereální polévky se zeleninovým vývarem.
• Dušená omeleta z bílků.
• Soufflé z libového masa a ryb.
• Kissel.
• Želé.
• Čaj.

Dieta č. 1 (ve kaši)

Omezení je méně. Pacientovi je již dovoleno jíst v páře, vařená nebo pečená jídla.

• Včerejší chléb, suché sušenky.
• Polévky s vařenou zeleninou a cereáliemi.
• Soufflé, masové kuličky, řízky z dietního masa a drůbeže (telecí, králičí, krůtí).
• Nízkotučné ryby (treska, treska, platýs). Při dobré snášenlivosti lze do jídelníčku zařadit ryby s mírným obsahem tuku (růžový losos, sleď, okoun).
• Mléčné výrobky. Odstředěné mléko (1,5 %), smetana (10 %), kyselé mléko, mléčné výrobky s bifidobakteriemi. Tvarohové koláče a líné knedlíky si můžete dát z nízkotučného tvarohu.
• Protlak ovesné vločky, krupice, rýže, pohanková kaše, uvařené ve směsi mléka a vody.
• Vejce ve formě parní omelety.
• Zelenina se konzumuje vařená, pečená a pyré. Můžete: brambory, mrkev, cuketa, květák.

Dieta č. 1 (nezpracovaná verze)

Rozšíření předchozí diety. Produkty zůstávají stejné, mění se však způsob jejich podávání pacientovi. Pokrmy z masa a ryb jsou nabízeny v kusech, kaše se podávají sypané.

Střeva se plně přizpůsobí novým podmínkám po 1,5-2 letech – to je určeno závažností operace. V závislosti na onemocnění, pro které byl chirurgický zákrok proveden, jeho objemu a stavu pacienta se události mohou vyvíjet odlišně. Proto každý pacient potřebuje při přípravě dietoterapie individuální přístup.

Možné varianty jídla

1. Přírodní nebo podobná výživa.
2. Jídla s omezeným sortimentem produktů.
3. Některé potraviny byly nahrazeny parenterální výživou.
4. Pacient je pouze na parenterální výživě.

Střevní operace někdy způsobí velmi vážné změny v životě pacienta. Při přemýšlení o tom, co je nyní zakázáno nebo omezeno, však nezoufejte. Vždy je třeba pamatovat na to, že takové operace se často provádějí jako jediná možnost, jak se zbavit chronické bolesti nebo jako specifická metoda léčby určitého onemocnění nebo následků úrazu. Nestyďte se požádat o pomoc a podporu svou rodinu a přátele. Nejdůležitější je dozvědět se o různých stránkách a možnostech života, nepromeškat okamžik, najít nové zájmy a uskutečnit své sny.

Jak dlouho trvá, než se steh zahojí po operaci břicha?

Po chirurgických zákrocích zůstávají na těle jizvy, které přetrvávají po dlouhou dobu. Rychlost jejich hojení závisí na vlastnostech těla jednotlivce a dovednosti chirurga. Při správném provedení je kosmetický steh po operaci břicha téměř neviditelný a způsobuje pacientovi minimální nepohodlí. Zároveň je velmi důležité o pooperační jizvu správně pečovat, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Typy švů

Po operacích v oblasti břicha musí chirurgové spojit tkáně, na které se aplikují stehy. Nejčastěji lékař tuto manipulaci provádí ručně pomocí speciálních nití. Existuje metoda spojování tkání pomocí sešívačky kůže pomocí titanových svorek a kancelářských spon. Někdy se používají speciální lineární nebo kruhová šicí zařízení. Tyto metody jsou méně oblíbené kvůli vysokým nákladům na spotřební materiál a nástroje, což se o běžných chirurgických jehlách a nitích říci nedá.

Stehy se obvykle oddělují podle způsobu jejich aplikace:

• kontinuální: – nanášení pomocí jedné nitě;
• vázané: k vytvoření švu se používá několik nití, které jsou umístěny v určité vzdálenosti od sebe;
• primární: určený ke spojení okrajů rány za účelem hojení;
• sekundární: používá se ke zpevnění primárních stehů v případě divergence;
• ligatura: používá se k podvazování cév, což zajišťuje jejich hemostázu.

Kosmetické stehy v oblasti břicha poskytují lepší vzhled pokožky. Jsou téměř neviditelné, protože se používají velmi tenké nitě. Při aplikaci běžného stehu vznikají na kůži esteticky neatraktivní jizvy. Technika spojování tkání po operaci závisí na závažnosti provedeného zákroku a stavu pacienta. Švy se také dělí na vnější a vnitřní, což závisí na umístění stehů.

Šicí materiály

Šicí materiály jsou vyrobeny z vysoce kvalitních surovin a musí být dostatečně hladké, elastické, odolné a dobře kluzné. Mají schopnost vlivem vlhkosti nebobtnat a vyznačují se nízkou alergenitou.

Nitě pro šití mohou být přírodní (hedvábí, bavlna) nebo syntetické, vstřebatelné (katgut, biopolymery) a nevstřebatelné. Mohou být vytvořeny z jednoho materiálu nebo několika a mají různé povlaky. Výběr konkrétní možnosti závisí na typu provedené operace a stavu pacienta.

Fáze hojení ran

Hojení ran po operaci probíhá v několika po sobě jdoucích fázích:

1. Aktivní fáze tvorby kolagenu. Během tohoto období se rána začne hojit v důsledku pohybu fibroblastů do místa poškození. Postupně se pomocí fibronektinu vážou na fibrilární struktury. Produkce kolagenu poskytuje výslednému kloubu dodatečnou sílu.
2. Epitelizace. Doprovázeno pohybem epiteliálních buněk z okrajů rány přímo na její povrch. Po dokončení tohoto procesu je poraněná oblast chráněna před infekcí. To je pozorováno několik dní po operaci.
3. Uzavření rány a zmenšení její plochy. Tento efekt je způsoben kontrakcí myofibroblastů.

3 měsíce po operaci dochází ke konečné restrukturalizaci tkáně. V tomto období dochází k redistribuci kolagenových a elastinových vláken podél linií maximálního napětí pokožky. Výsledkem je, že jizva nabývá vzhledu tenké světlé linky, která je téměř neviditelná. Konec této fáze nastává rok po operaci.

Léčba rány

Léčba pooperační sutury pro její rychlé hojení se vyskytuje v nemocničním prostředí a doma po propuštění. V nemocnici se o všechny potíže starají sestry. Pravidelně mění obvazy, které zabraňují pronikání infekce na poraněný povrch. Ujistěte se, že jste provedli antiseptické ošetření rány. Stehy by měly být také odstraněny v nemocnici ve dnech 5-8.

Doma po propuštění pacient ošetří ránu samostatně. Během celého pooperačního období zotavení musí člověk dodržovat jednoduchá pravidla:

• Švu se můžete dotknout pouze čistýma rukama.
• Při sprchování se rána pečlivě vyčistí a namočí jednorázovým papírovým ručníkem.
• Aby se steh nerozpadl, je několik měsíců po operaci zakázáno zvedání závaží a namáhání břišních svalů.
• Vyvarujte se vnějších vlivů na jizvu. To může vést k jejímu zhutnění a proliferaci pojivové tkáně (vzniká koloidní jizva).

Pokud se objeví bolest, podezřelý výtok nebo jiné alarmující příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se steh po operaci břicha špatně hojí, je nutná také konzultace s odborníkem.

Antiseptické ošetření ran doma

Pro urychlení procesu hojení je nutné pravidelně provádět antiseptické ošetření rány 2-3x denně. K tomu použijte peroxid vodíku, roztok manganistanu draselného, ​​alkohol a brilantní zeleň. Ke zvýšení rychlosti hojení švu dochází také po použití rostlinných produktů. Patří mezi ně čajovníkový olej, alkoholová tinktura měsíčku lékařského a heřmánkový nálev.

Doporučuje se ošetřit ránu pomocí vatových tamponů nebo kousku obvazu. Aby se poškozené místo rychle a bezbolestně zahojilo, je nutné zajistit příliv čerstvého vzduchu. Proto jsou obvazy odstraněny v nemocnici a nejsou znovu aplikovány.

Pro rychlé zahojení stehů používejte masti, které mají antiseptický, ochranný a obnovující účinek. Patří mezi ně krém Bepanten, Levomekol, Contractubes. Takové masti lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Mají různé principy působení a při nesprávném použití mohou prodloužit dobu hojení.

Doba hojení ran po operaci

Stehy zbylé po laparoskopických zákrocích se hojí rychle – do týdne. Po operaci břicha tento proces trvá déle – až dva týdny. Načasování závisí na určitých vnitřních a vnějších faktorech. Někteří lidé se po operaci zotavují obtížněji. To může být ovlivněno:

• stáří;
• přítomnost obezity;
• nedostatek pestré stravy, který vytváří nutriční nedostatky v těle;
• nedostatečná spotřeba vody, která negativně ovlivňuje všechny metabolické procesy;
• přítomnost vážných onemocnění.

Rána po operaci může bolet, mokvat a dlouho se hojí. K tomu dochází, pokud o něj není náležitě pečováno nebo pokud dojde k infekci. Délku a techniku ​​léčby určuje pouze lékař.

Možné komplikace

Pokud má člověk po operaci břicha (císařský řez, odstranění nádorů pro rakovinu nebo nezhoubné útvary) dlouhodobě bolesti, stoupá tělesná teplota, objevuje se hnisání, sutura je diagnostikována jako infikovaná. Toto je nejčastější komplikace po operaci. Pokud není rána správně ošetřena, může zvlhnout a zanítit se. K podobné komplikaci dochází při použití nevhodných materiálů k vytvoření stehů. K infekci rány dochází také při oslabení imunitního systému, kdy tělo pacienta není schopno bojovat s patogenními bakteriemi, které ho obklopují.

Dehiscence stehů se často vyskytuje u starších nebo oslabených pacientů, pokud není dodržen režim zotavení po intervenci. V takových případech se praktikuje opakované šití. Okraje rány se odříznou a nanesou se nové nitě, aby se zabránilo infekci. Pokud se stehy po zhojení poraněné tkáně rozpadnou, není třeba je znovu aplikovat. Rána vyžaduje běžnou péči a pozorování lékařů.

Jak ošetřit ránu po proužkové střevní operaci?

Boj s chirurgickou infekcí je klíčem k úspěšné léčbě a hojení ran. Kromě dodržování pravidel asepse je třeba dodržovat i antiseptika. To zahrnuje celou řadu postupů pro ošetření pooperačních stehů antiseptickými roztoky. Léčba začíná bezprostředně po chirurgických zákrocích a pokračuje, dokud se na kůži nevytvoří hustá jizva.

Proč potřebujete zpracovávat švy?

Klíčem k úspěšnému hojení pooperační rány jsou čisté, neinfikované stehy. Pokud nejsou pozorována antiseptika, infekce proniká do hlubších vrstev kůže, což způsobuje hnisavé komplikace ve formě flegmony, abscesu a nekrózy hlubokých tkání.

Je důležité vědět! Doba hojení závisí nejen na ošetření pooperačních stehů. Délka léčby je ovlivněna věkem pacienta, závažností poškození tkáně, rozsahem operace a průběhem pooperační rekonvalescence.

Jak ošetřit ránu

V současné fázi se v klinické praxi používá mnoho skupin antiseptických roztoků. Výběr jednoho nebo druhého antiseptika závisí na povaze rány, přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisu v ní, načasování hojení a konečných cílech léčby.

Důležité! Antiseptikum pro použití doma a v nemocnici určuje ošetřující lékař. V doporučeních je uveden název léku, je tam uvedena i délka a frekvence ošetřování pooperační rány.

Druhy antiseptických roztoků pro vnější použití doma a v nemocnici

• Skupina halogenů. Patří sem vodné a alkoholové tinktury jódu, jodid draselný a Lugolův roztok. Používá se k ošetření a mytí ran. Mají kauterizační účinek. Stehy jsou ošetřeny jodovými přípravky ne více než jednou za klepání.
• Soli těžkých kovů. V současné době jsou široce používány obvazy a masti s přídavkem dusičnanu stříbrného a také 0,1-0,2% roztok dusičnanu stříbrného pro zevní ošetření pooperačních ran. V koncentraci 5% má tento roztok kauterizační účinek, proto se používá pouze v případech těžkého zánětu a mokvající rány.
• Alkoholy. Ethylalkohol v roztocích o koncentraci 40% se používá extrémně zřídka. Nedoporučuje se používat na suchý, nezanícený šev. Používá se především k léčbě ran, které jsou ve fázi aktivního zánětu.
• Barviva. Do této skupiny patří nejpoužívanější řešení – brilantní zelená, známější jako brilantní zelená. Pro vnější použití se používá vodný nebo alkoholový 1-2% roztok. Používá se jak na sliznice, tak i na pokožku. Rána se ošetřuje denně, minimálně 2x denně.
• Kyseliny. Zde se nejčastěji používá slabý roztok kyseliny borité (2-4%). Kyselina boritá je dobré antiseptikum, které se používá ve formě roztoků, mastí, prášků a prášků. Lokální léčba kyselinou boritou je aplikovatelná jak na sliznice, tak na kůži. Léčba pooperačních ran se provádí nejméně 2krát denně: ráno a večer.
• Oxidační činidla. Také široce používán v lékařské praxi. Nejznámějšími léky z této skupiny jsou manganistan draselný a peroxid vodíku.

Peroxid vodíku je aktivní oxidační činidlo používané k léčbě a léčbě hnisavých ran. Častěji se používá v nemocnicích k oddělení hnisavého obsahu a úplnému vyčištění povrchu rány.

Důležitá informace! Výhodou peroxidu vodíku jsou jeho hemostatické vlastnosti. V případě hnisání a krvácení z rány po propuštění z nemocnice je to tedy první možnost lékařské pomoci.

Manganistan draselný má kauterizační vlastnosti. V nízkých koncentracích je vhodný k mytí stehů v dutině ústní, ve vyšších koncentracích – k ošetření pooperačních ran. Používá se ke zpracování ne více než 1krát denně.

• Čistící prostředky. Mezi léčiva této skupiny patří 0,1-0,2% vodný roztok chlorhexidinu. Zevně se používá ke zpracování a praní pooperačních stehů, minimálně 2-3x denně.
• Antibiotika. Pro boj s bakteriální infekcí byly vyvinuty masti s přídavkem antibiotik a hygroskopických činidel. Používají se k přikládání obvazů na hnisavé pooperační rány. Používejte doma pouze v případě hnisání stehů. Příkladem takových mastí je mast Levomekol, mast Višnevskij.

Co je nutné pro ošetření stehů a ran především?

K oblékání budete potřebovat antiseptikum, vatu nebo gázu, vatové tampony (lze nahradit běžnými vatovými tampony) a pinzetu.

Důležité si pamatovat! Před zahájením léčby se musíte ujistit, že rána je čistá. Pokud jsou cizí tělesa, jsou odstraněna. Pokud je povrch rány kontaminován, stehy se promyjí slabým antiseptickým roztokem nebo destilovanou vodou.

Po vyčištění se provede okamžité zpracování:

• Při použití masti vezměte gázový tampon a naneste přípravek na povrch. Ubrousek je umístěn na povrch rány a nahoře je aplikován obvaz pro fixaci.
• Pokud se antiseptikum používá ve formě roztoku, vezměte vatový tampon a namočte jej do tekutiny. Místo tamponu můžete použít běžnou vatu nebo gázu, ale nemůžete ji uchopit pomocí pinzety. Ošetřete povrch rány tenkou vrstvou a poté počkejte, až roztok zcela zaschne.

Jak správně ošetřit ránu a suturu

Před odstraněním stehů se obvaz denně vyměňuje roztoky a mastmi dusičnanu stříbrného, ​​antibiotiky a peroxidem vodíku. Stehy se odstraňují především 7. den po operaci. Ihned poté se jizva kauterizuje roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku.

V den propuštění dá ošetřující lékař doporučení pro další vedení pooperační sutury a doporučí vhodné antiseptikum. Léčba doma se provádí 1-3krát denně, v závislosti na vlastnostech dezinfekčního roztoku. Cauterizační roztoky se nepoužívají více než jednou denně. Léčba vodou a alkoholovými tinkturami se provádí 1-2krát denně.

Důležité! Pro účinnou dezinfekci rány se vodní procedury po ošetření neprovádějí po dobu 2-3 hodin. V prvních dnech po propuštění z nemocnice se vůbec nedoporučuje smáčet čerstvé stehy a jizvy.

Péče o suchou jizvu

Pokud je hojení úspěšné, vytvoří se jizva téměř okamžitě po propuštění z nemocnice. Příznaky suché jizvy:

1. Absence hnisu, exsudátu a serózní tekutiny vytékající z rány.
2. Růžová nebo světle růžová barva.
3. Normální teplota kůže nad povrchem jizvy.
4. Absence keloidů (patologické výrůstky jizevnaté tkáně).

Taková jizva je ošetřena obyčejnou brilantní zelenou 1-2krát denně po dobu 7 dnů. Během procedur se kontroluje stav jizevnaté tkáně a identifikují se známky zánětu. Konečné hojení jizvy by mělo probíhat na vzduchu, nedoporučuje se překrývat defekt obvazy a náplastmi.

Co dělat, když se šev namočí

Počátek pláče je prvním příznakem serózního zánětu. Exsudativní tekutina je čirá nebo nažloutlá. Mokvání je doprovázeno zánětem povrchu rány: tvořící se jizva je červená, horká na dotek, bolestivá při palpaci.

Zánět je komplikací pooperačního období rekonvalescence, proto je nutné o tom co nejdříve informovat svého lékaře a vyhledat lékařskou pomoc. Jako první pomoc se používají sušicí prostředky: salicylová mast, roztok kyseliny borité, pleťové vody s odvarem z dubové kůry, masti a roztoky na bázi dusičnanu stříbrného.

Co dělat, když šev hnisá

Oddělení husté, žluté nebo nazelenalé kapaliny z dutiny rány naznačuje přidání hnisavé infekce – závažnou komplikaci pooperačního období. Léčebná opatření by měla být zahájena okamžitě, co nejdříve.

Důležité! Přídavek hnisavé infekce je nebezpečný pro rozvoj flegmony měkkých tkání, abscesů podkožního tuku a orgánů až po nekrózu.

Hnisavý zánět se vyskytuje s jasným klinickým obrazem. Kromě výtoku z rány má pacient obavy ze slabosti a horečky. Teplota stoupá na 39-40C. Povrch rány je jasně červený, horký na dotek, ostře bolestivý při palpaci. Kůže kolem švu je lesklá a napnutá.

Pokud se takové příznaky objeví doma, pacient by měl okamžitě kontaktovat pohotovost nemocnice nebo chirurga na klinice v místě svého bydliště. Jako první pomoc umyjte švy roztokem peroxidu vodíku, obvazy s Levomekolem nebo mastí Višnevského. Kauterizace manganistanem draselným nebo brilantní zelení se nedoporučuje, protože to znesnadní práci lékaře při ošetřování stehů.

Tréninkové video: Samoléčba operačního pole a stehů

Speciální obvazy

Velmi pohodlným způsobem ošetření pooperačních stehů je použití speciálních hotových obvazů. Jsou účinné při léčbě hojení čistých a hnisavých ran. V závislosti na fázi regenerace se používají obvazy různého složení.

Obvazy pro první fázi obsahují antibakteriální a adsorpční látky, které pomáhají čistit ránu, včetně nekrotické tkáně. Obvazy pro druhou a třetí fázi hojení jsou určeny k ochraně jemných granulací (tvorí jizvu) a obsahují také látky, které stimulují regenerační procesy.

Tato metoda je pro pacienta velmi pohodlná, protože nevyžaduje žádné úsilí kromě každodenní výměny obvazu. Nejběžnější obvazy jsou Vaskopran, Algipor, Sorbalgon a další.

Jak ošetřit ránu po proužkové střevní operaci?

Boj s chirurgickou infekcí je klíčem k úspěšné léčbě a hojení ran. Kromě dodržování pravidel asepse je třeba dodržovat i antiseptika. To zahrnuje celou řadu postupů pro ošetření pooperačních stehů antiseptickými roztoky. Léčba začíná bezprostředně po chirurgických zákrocích a pokračuje, dokud se na kůži nevytvoří hustá jizva.

Proč potřebujete zpracovávat švy?

Klíčem k úspěšnému hojení pooperační rány jsou čisté, neinfikované stehy. Pokud nejsou pozorována antiseptika, infekce proniká do hlubších vrstev kůže, což způsobuje hnisavé komplikace ve formě flegmony, abscesu a nekrózy hlubokých tkání.

Je důležité vědět! Doba hojení závisí nejen na ošetření pooperačních stehů. Délka léčby je ovlivněna věkem pacienta, závažností poškození tkáně, rozsahem operace a průběhem pooperační rekonvalescence.

Jak ošetřit ránu

V současné fázi se v klinické praxi používá mnoho skupin antiseptických roztoků. Výběr jednoho nebo druhého antiseptika závisí na povaze rány, přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisu v ní, načasování hojení a konečných cílech léčby.

Důležité! Antiseptikum pro použití doma a v nemocnici určuje ošetřující lékař. V doporučeních je uveden název léku, je tam uvedena i délka a frekvence ošetřování pooperační rány.

Druhy antiseptických roztoků pro vnější použití doma a v nemocnici

• Skupina halogenů. Patří sem vodné a alkoholové tinktury jódu, jodid draselný a Lugolův roztok. Používá se k ošetření a mytí ran. Mají kauterizační účinek. Stehy jsou ošetřeny jodovými přípravky ne více než jednou za klepání.
• Soli těžkých kovů. V současné době jsou široce používány obvazy a masti s přídavkem dusičnanu stříbrného a také 0,1-0,2% roztok dusičnanu stříbrného pro zevní ošetření pooperačních ran. V koncentraci 5% má tento roztok kauterizační účinek, proto se používá pouze v případech těžkého zánětu a mokvající rány.
• Alkoholy. Ethylalkohol v roztocích o koncentraci 40% se používá extrémně zřídka. Nedoporučuje se používat na suchý, nezanícený šev. Používá se především k léčbě ran, které jsou ve fázi aktivního zánětu.
• Barviva. Do této skupiny patří nejpoužívanější řešení – brilantní zelená, známější jako brilantní zelená. Pro vnější použití se používá vodný nebo alkoholový 1-2% roztok. Používá se jak na sliznice, tak i na pokožku. Rána se ošetřuje denně, minimálně 2x denně.
• Kyseliny. Zde se nejčastěji používá slabý roztok kyseliny borité (2-4%). Kyselina boritá je dobré antiseptikum, které se používá ve formě roztoků, mastí, prášků a prášků. Lokální léčba kyselinou boritou je aplikovatelná jak na sliznice, tak na kůži. Léčba pooperačních ran se provádí nejméně 2krát denně: ráno a večer.
• Oxidační činidla. Také široce používán v lékařské praxi. Nejznámějšími léky z této skupiny jsou manganistan draselný a peroxid vodíku.

Peroxid vodíku je aktivní oxidační činidlo používané k léčbě a léčbě hnisavých ran. Častěji se používá v nemocnicích k oddělení hnisavého obsahu a úplnému vyčištění povrchu rány.

Důležitá informace! Výhodou peroxidu vodíku jsou jeho hemostatické vlastnosti. V případě hnisání a krvácení z rány po propuštění z nemocnice je to tedy první možnost lékařské pomoci.

Manganistan draselný má kauterizační vlastnosti. V nízkých koncentracích je vhodný k mytí stehů v dutině ústní, ve vyšších koncentracích – k ošetření pooperačních ran. Používá se ke zpracování ne více než 1krát denně.

• Čistící prostředky. Mezi léčiva této skupiny patří 0,1-0,2% vodný roztok chlorhexidinu. Zevně se používá ke zpracování a praní pooperačních stehů, minimálně 2-3x denně.
• Antibiotika. Pro boj s bakteriální infekcí byly vyvinuty masti s přídavkem antibiotik a hygroskopických činidel. Používají se k přikládání obvazů na hnisavé pooperační rány. Používejte doma pouze v případě hnisání stehů. Příkladem takových mastí je mast Levomekol, mast Višnevskij.

Co je nutné pro ošetření stehů a ran především?

K oblékání budete potřebovat antiseptikum, vatu nebo gázu, vatové tampony (lze nahradit běžnými vatovými tampony) a pinzetu.

Důležité si pamatovat! Před zahájením léčby se musíte ujistit, že rána je čistá. Pokud jsou cizí tělesa, jsou odstraněna. Pokud je povrch rány kontaminován, stehy se promyjí slabým antiseptickým roztokem nebo destilovanou vodou.

Po vyčištění se provede okamžité zpracování:

• Při použití masti vezměte gázový tampon a naneste přípravek na povrch. Ubrousek je umístěn na povrch rány a nahoře je aplikován obvaz pro fixaci.
• Pokud se antiseptikum používá ve formě roztoku, vezměte vatový tampon a namočte jej do tekutiny. Místo tamponu můžete použít běžnou vatu nebo gázu, ale nemůžete ji uchopit pomocí pinzety. Ošetřete povrch rány tenkou vrstvou a poté počkejte, až roztok zcela zaschne.

Jak správně ošetřit ránu a suturu

Před odstraněním stehů se obvaz denně vyměňuje roztoky a mastmi dusičnanu stříbrného, ​​antibiotiky a peroxidem vodíku. Stehy se odstraňují především 7. den po operaci. Ihned poté se jizva kauterizuje roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku.

V den propuštění dá ošetřující lékař doporučení pro další vedení pooperační sutury a doporučí vhodné antiseptikum. Léčba doma se provádí 1-3krát denně, v závislosti na vlastnostech dezinfekčního roztoku. Cauterizační roztoky se nepoužívají více než jednou denně. Léčba vodou a alkoholovými tinkturami se provádí 1-2krát denně.

Důležité! Pro účinnou dezinfekci rány se vodní procedury po ošetření neprovádějí po dobu 2-3 hodin. V prvních dnech po propuštění z nemocnice se vůbec nedoporučuje smáčet čerstvé stehy a jizvy.

Péče o suchou jizvu

Pokud je hojení úspěšné, vytvoří se jizva téměř okamžitě po propuštění z nemocnice. Příznaky suché jizvy:

1. Absence hnisu, exsudátu a serózní tekutiny vytékající z rány.
2. Růžová nebo světle růžová barva.
3. Normální teplota kůže nad povrchem jizvy.
4. Absence keloidů (patologické výrůstky jizevnaté tkáně).

Taková jizva je ošetřena obyčejnou brilantní zelenou 1-2krát denně po dobu 7 dnů. Během procedur se kontroluje stav jizevnaté tkáně a identifikují se známky zánětu. Konečné hojení jizvy by mělo probíhat na vzduchu, nedoporučuje se překrývat defekt obvazy a náplastmi.

Co dělat, když se šev namočí

Počátek pláče je prvním příznakem serózního zánětu. Exsudativní tekutina je čirá nebo nažloutlá. Mokvání je doprovázeno zánětem povrchu rány: tvořící se jizva je červená, horká na dotek, bolestivá při palpaci.

Zánět je komplikací pooperačního období rekonvalescence, proto je nutné o tom co nejdříve informovat svého lékaře a vyhledat lékařskou pomoc. Jako první pomoc se používají sušicí prostředky: salicylová mast, roztok kyseliny borité, pleťové vody s odvarem z dubové kůry, masti a roztoky na bázi dusičnanu stříbrného.

Co dělat, když šev hnisá

Oddělení husté, žluté nebo nazelenalé kapaliny z dutiny rány naznačuje přidání hnisavé infekce – závažnou komplikaci pooperačního období. Léčebná opatření by měla být zahájena okamžitě, co nejdříve.

Důležité! Přídavek hnisavé infekce je nebezpečný pro rozvoj flegmony měkkých tkání, abscesů podkožního tuku a orgánů až po nekrózu.

Hnisavý zánět se vyskytuje s jasným klinickým obrazem. Kromě výtoku z rány má pacient obavy ze slabosti a horečky. Teplota stoupá na 39-40C. Povrch rány je jasně červený, horký na dotek, ostře bolestivý při palpaci. Kůže kolem švu je lesklá a napnutá.

Pokud se takové příznaky objeví doma, pacient by měl okamžitě kontaktovat pohotovost nemocnice nebo chirurga na klinice v místě svého bydliště. Jako první pomoc umyjte švy roztokem peroxidu vodíku, obvazy s Levomekolem nebo mastí Višnevského. Kauterizace manganistanem draselným nebo brilantní zelení se nedoporučuje, protože to znesnadní práci lékaře při ošetřování stehů.

Tréninkové video: Samoléčba operačního pole a stehů

Speciální obvazy

Velmi pohodlným způsobem ošetření pooperačních stehů je použití speciálních hotových obvazů. Jsou účinné při léčbě hojení čistých a hnisavých ran. V závislosti na fázi regenerace se používají obvazy různého složení.

Obvazy pro první fázi obsahují antibakteriální a adsorpční látky, které pomáhají čistit ránu, včetně nekrotické tkáně. Obvazy pro druhou a třetí fázi hojení jsou určeny k ochraně jemných granulací (tvorí jizvu) a obsahují také látky, které stimulují regenerační procesy.

Tato metoda je pro pacienta velmi pohodlná, protože nevyžaduje žádné úsilí kromě každodenní výměny obvazu. Nejběžnější obvazy jsou Vaskopran, Algipor, Sorbalgon a další.