Poranění lokte jak léčit

Modřina lokte: příznaky, první pomoc, léčba, rehabilitace

Zhmožděný loket je považován za jedno z nejbolestivějších pohmožděných zranění. Je to dáno anatomickou stavbou kloubu a povrchově uloženou nervovou tkání.

Zhmožděné poranění loketního kloubu je charakterizováno bolestí, hematomem, otokem a částečným postižením motorických funkcí v ohybu paže.

Příčinou zranění může být přímý úder nebo pád s důrazem na loket.

Nebezpečím tohoto poranění je možnost nesprávné diferenciální diagnostiky s vynecháním luxace nebo zlomeniny jedné nebo více kostí, omezení hybnosti horní končetiny, přítomnost neustávajícího krvácení, hemartróza (výtok krve do kloubní dutiny), rozvoj kontraktury atd.

Anatomické rysy

Loketní kloub je představován pohyblivým spojením tří kostí: loketní kosti a radia (které tvoří předloktí) s pažní kostí.

Kloub spojuje tři kosti a tvoří tři jednoduché klouby, které jsou uzavřeny v jedné kapsli. Proto podle své struktury patří ke složitým kloubům.

Jednoduché klouby, které tvoří loket, jsou:

Pohyblivě spojuje kosti pažní a loketní

Spojuje humerus s radiusem

Spojuje dvě kosti předloktí v oblasti ulny: radius a ulna

Díky těmto kloubům jsou možné následující typy pohybů:

• flexe a extenze končetiny kolem frontální osy;
• rotace poloměru kolem svislé osy (pohyb dovnitř a ven).

Tři kosti se třemi klouby se spojí do jednoho komplexního loketního kloubu a vytvoří kloubní pouzdro.

Kloubní pouzdro neboli burza je jedním z nejdůležitějších prvků každého kloubu, zajišťující jeho těsnost. Skládá se z hustých vláken, včetně vazivového aparátu a šlach přilehlých svalů.

Funkce kloubního pouzdra:

• zajištění těsnosti kloubní dutiny a pevnosti jejích stěn;
• sekrece synoviální tekutiny — druh lubrikantu nezbytného pro normální fungování kloubu, který se provádí poskytováním výživy, hydratace a minimalizací tření kloubních povrchů.

Kloubní pouzdro loketního kloubu je zesíleno pomocným vazivovým aparátem, který zahrnuje dva vazy — radiální a ulnární kolaterál.

Krvné zásobování a inervace

Kloub dostává potřebnou výživu z arteriální krve, která prochází kloubní sítí lokte. Kloubní síť je tvořena dvěma většími tepnami — horní a dolní ulnární kolaterálou, které naopak vycházejí z velké brachiální tepny.

Výživa pochází také z větví ulnární, hluboké brachiální a zadní mezikostní tepny. Venózní odtok probíhá stejnojmennými tepnami. V oblasti lokte jsou lymfatické uzliny, ze kterých lymfa proudí do hlubokých lymfatických cév.

Loket je inervován větvemi tří velkých nervových vláken: středního, radiálního a ulnárního nervu.

Příznaky pohmožděného loketního kloubu

V případě mechanického poranění nebo pádu na loket se mohou objevit charakteristické příznaky. Ne vždy je však možné jednoznačně odlišit modřinu od luxace či zlomeniny. Proto je kromě klinického obrazu nutno diagnózu (s výjimkou lehkých modřin) potvrdit rentgenovými diagnostickými metodami.

Pokud si poraníte loket, můžete zaznamenat následující příznaky:

• ostrá bolest v postižené oblasti, ke které dochází bezprostředně po zranění;
• zvyšující se otok (otok) lokte;
• přítomnost hematomu (modřiny);
• dysfunkce kloubu. Je třeba poznamenat, že pohyby jsou obvykle zachovány, ale jejich amplituda trpí (snižuje se).

Loketní nerv, procházející podél zadní plochy lokte, je špatně chráněn a nachází se na zranitelném místě, zasahuje do ruky a inervuje 2 prsty — prsteník a malíčky. I menší rána do oblasti lokte může být doprovázena pocitem pronikajícího proudu z lokte do těchto prstů.

To ukazuje na povrchově umístěný a špatně chráněný loketní nerv, který se často účastní procesu při poranění lokte.

Další vývoj edému zhoršuje jeho trofismus. To se může projevit jako nervová neuropatie, nesnesitelná bolest, parestézie (změny citlivosti), pálení nebo necitlivost inervovaných prstů (pátý a čtvrtý).

Rozdíly mezi modřinou a luxací

Příznaky indikující dislokaci kostí předloktí:

• přítomnost hrubé deformace končetiny;
• syndrom silnější bolesti;
• neschopnost provádět aktivní pohyby ruky;
• přítomnost odporu pružiny při pasivních pohybech.

Rozdíly mezi modřinou a zlomeninou

Zlomeniny kostí, které tvoří kloub, mají své vlastní symptomatické vlastnosti. Nejčastěji dochází k intraartikulární zlomenině radia, při které se odlomí jeho výběžek, olecranon. Hlavním mechanismem této zlomeniny je pád s loktem opřeným o tvrdý povrch.

Charakteristické příznaky charakteristické pro zlomeninu:

• ostrá, silná bolest, která se může šířit nad a pod zraněním — v předloktí, ruce, prstech;
• nedostatek fyzické aktivity nebo její výrazné omezení;
• patologická pohyblivost. Vyznačuje se přidáním další mobility v oblasti zranění, která u zdravého člověka normálně chybí;
• výskyt crepitu (specifický křupavý zvuk), slyšitelný na dálku nebo pomocí stetoskopu;
• silný otok, hematom, neurologické projevy (ve formě brnění, necitlivosti v ruce, prstech nebo předloktí).

Při zlomenině výběžku ulny paže bezvládně visí a není možné provádět extenzní pohyby.

První pomoc

Pokud si pohmoždíte loket v důsledku pádu nebo úderu, je třeba okamžitě poskytnout první pomoc. Bezprostředně po poranění je nutné na poškozené místo aplikovat chlad, aby se zmírnila bolest a zmírnil otok. K tomu je vhodný led, sníh, potraviny z mrazáku apod. Použití místních hřejivých mastí a gelů.

Dalším krokem je imobilizace končetiny. Poraněná paže musí být fixována v ohnutém stavu nebo, pokud intenzivní bolest neumožňuje ohnutí paže, je nutné přiložit dlahu. Hlavním cílem je zajistit nehybnost poraněné končetiny.

Fixaci lze provést pomocí měkkého obvazu, šátku nebo dlouhého šátku. Jako dlaha poslouží jakýkoli tuhý, tvrdý předmět (pokud je dlaha aplikována, je vhodné nechat pacienta vleže).

Ihned po poskytnutí první pomoci musí být oběť převezena do zdravotnického zařízení a vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka — ortopedického traumatologa nebo chirurga, aby se podrobila vyšetření, stanovení diagnózy, předepsání adekvátní terapie a rehabilitace.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, anamnézy, mechanismu poranění a dalších výzkumných metod.

K vyloučení jiných poranění by mělo být provedeno rentgenové vyšetření. Radiografie vám umožní vizualizovat stav kostí, jejich integritu a také kongruenci kloubních povrchů (jejich vzájemnou korespondenci). Pokud není možné rentgenový snímek vyhodnotit, je možné předepsat pro srovnávací diagnostiku rentgenový snímek neporaněné paže.

V některých případech je předepsána počítačová tomografie poškozeného kloubu.

Specializovaná léčba pohmožděnin lokte

Léčba je většinou ambulantní.

V případě silné bolesti lze použít nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ketorolac, Meloxicam atd.) Léky lze podávat intramuskulárně, perorálně nebo rektálně.

Několik dní po úrazu mohou být předepsány fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, iontoforéza atd.). Termální procedury a teplé obklady vyžadují pečlivé používání, protože se mohou stát spouštěčem rozvoje různých komplikací.

Komplikace

Často může být modřina lokte komplikována hemartrózou — výronem krve do kloubní dutiny.

V důsledku toho, že je kloubní dutina ze všech stran těsně a hermeticky uzavřena stěnami kloubní dutiny (kloubními plochami), tryskající krev nenachází cestu ven, stlačuje krmné cévy a zhoršuje prokrvení. Bez včasné pomoci může tento proces vést k destrukci kloubní chrupavky v ohybu paže a vzniku deformující artrózy.

Extrémně nepříznivým výsledkem hemartrózy je vznik kontraktury.

Nahromaděná krev spouští tvorbu srůstů v kloubu, což v konečném důsledku vede k úplnému nedostatku pohybu v lokti, tedy kontraktuře, kloub přestává plnit svou funkci.

Léčba hemartrózy

V přítomnosti hemartrózy se provádí punkce kloubu s odsáváním krve, odstraněním krevních sraženin, případně zavedením injekčních hormonálních léků — glukokortikoidů — do dutiny.

Ke snížení zánětlivé reakce se podávají hormony. Nedávno se však objevily důkazy, že intraartikulární podávání hormonů není vždy oprávněné, protože mají nepříznivý účinek na kloubní chrupavku.

O problematice podávání hormonů rozhoduje lékař individuálně v závislosti na stupni hemartrózy a stavu kloubu. Prvních pár dní po poranění je končetina fixována pomocí speciálního obvazu.

Rehabilitace

Rehabilitace je důležitým bodem nezbytným pro prevenci vzniku srůstů, kontraktur a rychlé zotavení.

Rehabilitační opatření by měla začít co nejdříve. Již po 2–3 dnech se doporučuje začít postupně s terapeutickým cvičením, jemnými cvičeními a pohyby rukou.

Dřívější zahájení motorické aktivity v poškozeném kloubu je nejdůležitější fází rehabilitace, protože delší imobilita vede ke snížení sekrece synoviální tekutiny a vzniku kontraktur.

Správná diagnóza, správná léčba s krátkou dobou imobilizace, rehabilitace s včasným zahájením fyzické aktivity při poranění lokte minimalizují rizika komplikací a urychlují dobu rekonvalescence.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Mnoho léků bylo původně prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. A kokain lékaři doporučovali jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení výdrže.

Práce, která člověka nebaví, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než žádná práce.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se na 4 hodiny zastavil poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Průměrná délka života leváků je nižší než u praváků.

Když se milenci líbají, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si během toho téměř 300 různých druhů bakterií.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli sérii studií, ve kterých došli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k úbytku jeho hmoty. Vědci proto doporučují ryby a maso z jídelníčku úplně nevylučovat.

Většina žen je schopna získat více potěšení z kontemplace svého krásného těla v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, usilujte o harmonii.

Zubaři se objevili relativně nedávno. Ještě v 19. století patřilo trhání nemocných zubů k povinnostem běžného kadeřníka.

Kaz je nejčastější infekční onemocnění na světě, kterému nemůže konkurovat ani chřipka.

Spadnutí z osla si s větší pravděpodobností zlomí vaz než pád z koně. Jen se nesnažte toto tvrzení vyvrátit.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jím jsou pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji. Pacient umírá smíchy. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je požírání lidského mozku.

Během kýchnutí naše tělo úplně přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Existují velmi kuriózní lékařské syndromy, jako je nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Statistiky ukazují, že v Rusku má asi 15 % párů potíže s početím. Naštěstí možnosti moderní reprodukční medicíny umožňují ext.

Loketní kloub: nemoci, příznaky, poranění

choroba

Loketní kloub je reprezentován spojením tří kostí: humerus, ulna a radius. Taková složitá struktura a biomechanika nejen ztěžuje diagnostiku onemocnění, ale také přispívá k výskytu různých příznaků. Nejčastěji je postiženo pouzdro loketního kloubu, vazy, kloubní chrupavky, šlachy a svaly zapojené do práce kloubu.

Nerozumíte nemocem a symptomům? Žádný problém, pomůžeme!

Vyberte, které příznaky vás obtěžují, abyste nemoc zjistili:

Vyberte alespoň 3 vhodné příznaky:

• Bolest lokte
• Edém nebo otok
• Omezení pohybu
• Křupání a klikání
• Snížená síla ruky
• Vysoká teplota
• Došlo ke zranění
• Zarudnutí kůže lokte

Příznaky

Za hlavní příčiny příznaků a onemocnění loketního kloubu jsou považovány: fyzické přetížení a přetížení v důsledku profesionální činnosti, úrazy lokte — pohmožděniny, výrony, vykloubení a zlomeniny kostí, poúrazová onemocnění, zánětlivé a degenerativní změny v oblasti loketního kloubu. okolní svaly, vazy a šlachy.

Zranění

Ke zranění dochází v důsledku úderu nebo pádu do oblasti kloubu. Převládají pohmožděniny měkkých tkání, poranění vazů a namožení svalů. Při luxacích lokte může dojít k úplné ruptuře vazů a pouzdra lokte. Zlomeniny kostí tvořících kloub se často vyskytují s posunem fragmentů a vyžadují chirurgickou léčbu.

Ve Stoparthrosis Medical Center se používá více než 20 metod léčby loketního kloubu. Po konzultaci s ortopedem a vyšetření jsou předepsány protizánětlivé léky, intraartikulární injekce, fyzioterapeutická léčba, léčebná masáž, terapie rázovou vlnou, plazmoterapie, fyzikální terapie.

diagnostika

• Ultrazvuková diagnostika

Je indikován při zánětech a poškozeních měkkých tkání, svalů, vazů, šlach a kloubních pouzder. Není informativní pro dislokace a zlomeniny kostí.

Pomůže při diagnostice luxací, zlomenin kostí, artrózy nebo artrózy kloubů. Pro zánět měkkých tkání je vyšetření málo vypovídající.

Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnost infekce, poruchy kostní a chrupavkové tkáně.

Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje řezání tkáně na jakékoli úrovni.

Poranění lokte: příčiny, příznaky, metody léčby a prevence

Poranění lokte jsou následky pádů, úderů a neúspěšných pohybů. Jsou lokalizovány v loketním kloubu a okolních měkkých tkáních v těžkých případech postihují kosti; Poranění loketního kloubu se projevuje akutní bolestí, otokem v postižené oblasti, omezenou pohyblivostí paže a vizuálně patrnou deformací. Pokud jste si poranili loket, neváhejte s návštěvou lékaře: kontaktujte traumatologa nebo chirurga, absolvujte předepsané vyšetření a léčbu.

Obsah článku

Příznaky poranění lokte

Hlavním příznakem poranění loketního kloubu nebo zlomeniny sousedních kostí je bolest. V případě traumatických poranění jsou pocity bolesti následující povahy:

• piercing v době zranění a akutní v budoucnu, a pokud se neléčí, může se stát chronickým;
• doprovázené otoky v oblasti postiženého kloubu, někdy, když se hromadí velké množství krve, tvoří se hematom;
• zesílit se sebemenším pohybem ruky, což vede k neschopnosti plně ohnout a narovnat loket, zvedat a spouštět paži, někdy dokonce pohnout rukou a prsty;
• jsou doprovázeny nepříjemnými pocity spojenými s poškozením cév a nervů — necitlivost, mravenčení, pocit plazení v zápěstí, ruce a předloktí.

V některých případech může být pohyblivost postižené končetiny patologická: paže získává necharakteristický tvar a v lokti jsou pozorovány atypické pohyby. Při zlomeninách kostí mohou úlomky vyčnívat pod povrch kůže nebo prorážet kůži a vystupovat.

Příčiny

Hlavní příčinou poranění loketního kloubu je mechanické poškození. Ke zranění může dojít v důsledku úderu nebo pádu, silného tlaku na ruku nebo jiných hrubých nárazů.

Rizikové skupiny pro zranění zahrnují:

• sportovci, kteří se věnují bojovým uměním, kontaktním sportům, gymnastice a dalším disciplínám;
• pracovníci, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci rukama, jako je zvedání břemen;
• děti v období aktivního růstu těla, kdy kosti a klouby ještě nejsou silné a jsou náchylnější ke zranění;
• starší lidé, jejichž křehkost kostí a kloubů je způsobena změnami v těle souvisejícími s věkem.

Odrůdy

Traumatická poranění loketního kloubu se dělí do následujících skupin:

• modřiny jsou důsledkem úderů a pádů, nejčastěji lokalizovaných v olekranonu, humerálních kondylech, periartikulárních tkáních, postihujících ulnární nerv;
• podvrtnutí vazivového aparátu, při kterém dochází k částečnému nebo úplnému přetržení vazivových vláken;
• luxace, které se dělí na izolované a pronační subluxace hlavice radiální kosti, divergentní luxace s rupturou proximálního skloubení a divergence do stran kostí předloktí, luxace předloktí dovnitř, ven, anteriorně, posteriorně;
• zlomeniny kostí loketního kloubu, včetně intra- a periartikulárních, otevřené a uzavřené, bez posunutí a doprovázené posunutím fragmentů kostí.

diagnostika

Při podezření na luxaci nebo zlomeninu lokte lékař provede vyšetření poškozené oblasti, provede palpace, neurologické testy a speciální funkční testy, při kterých lze posoudit funkci loketního kloubu a zjistit nestabilitu vazivového aparátu. V případě potřeby jsou předepsány další instrumentální studie — radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí:

K diagnostice zranění, určení jeho stupně a výběru vhodné léčby provádějí lékaři na klinice CMRT následující studie:

Loketní kloub: nemoci, příznaky, poranění

choroba

Loketní kloub je reprezentován spojením tří kostí: humerus, ulna a radius. Taková složitá struktura a biomechanika nejen ztěžuje diagnostiku onemocnění, ale také přispívá k výskytu různých příznaků. Nejčastěji je postiženo pouzdro loketního kloubu, vazy, kloubní chrupavky, šlachy a svaly zapojené do práce kloubu.

Nerozumíte nemocem a symptomům? Žádný problém, pomůžeme!

Vyberte, které příznaky vás obtěžují, abyste nemoc zjistili:

Vyberte alespoň 3 vhodné příznaky:

• Bolest lokte
• Edém nebo otok
• Omezení pohybu
• Křupání a klikání
• Snížená síla ruky
• Vysoká teplota
• Došlo ke zranění
• Zarudnutí kůže lokte

Příznaky

Za hlavní příčiny příznaků a onemocnění loketního kloubu jsou považovány: fyzické přetížení a přetížení v důsledku profesionální činnosti, úrazy lokte — pohmožděniny, výrony, vykloubení a zlomeniny kostí, poúrazová onemocnění, zánětlivé a degenerativní změny v oblasti loketního kloubu. okolní svaly, vazy a šlachy.

Zranění

Ke zranění dochází v důsledku úderu nebo pádu do oblasti kloubu. Převládají pohmožděniny měkkých tkání, poranění vazů a namožení svalů. Při luxacích lokte může dojít k úplné ruptuře vazů a pouzdra lokte. Zlomeniny kostí tvořících kloub se často vyskytují s posunem fragmentů a vyžadují chirurgickou léčbu.

Ve Stoparthrosis Medical Center se používá více než 20 metod léčby loketního kloubu. Po konzultaci s ortopedem a vyšetření jsou předepsány protizánětlivé léky, intraartikulární injekce, fyzioterapeutická léčba, léčebná masáž, terapie rázovou vlnou, plazmoterapie, fyzikální terapie.

diagnostika

• Ultrazvuková diagnostika

Je indikován při zánětech a poškozeních měkkých tkání, svalů, vazů, šlach a kloubních pouzder. Není informativní pro dislokace a zlomeniny kostí.

Pomůže při diagnostice luxací, zlomenin kostí, artrózy nebo artrózy kloubů. Pro zánět měkkých tkání je vyšetření málo vypovídající.

Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnost infekce, poruchy kostní a chrupavkové tkáně.

Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje řezání tkáně na jakékoli úrovni.