Interkostální osteochondróza jak léčit

Interkostální chondróza se projevuje jako počáteční stadium degenerativních změn v hrudní páteři. Nejčastěji toto onemocnění, respektive změny, postupuje spíše pomalu a je doprovázeno postupnou degenerativní změnou chrupavky.

Nejčastěji pacient pociťuje akutní bolest v oblasti mezi žebry. Je záchvatovitého charakteru a může vyzařovat do ramene a předloktí a také mezi lopatky.

Co je interkostální chondróza

Interkostální chondróza je onemocnění, jehož vývoj vede k dystrofickým změnám v chrupavčitých strukturách disků mezi obratli. Pokud nebylo onemocnění včas zastaveno, pak destrukce následně zasáhne všechny klouby mezi obratli a také vazivovou tkáň.

Je důležité si uvědomit, že toto onemocnění je počáteční fází vývoje osteochondrózy. Lékaři ji tedy nerozlišují jako samostatné onemocnění.

Přečtěte si více o osteochondróze v našem článku „Osteochondróza hrudní oblasti“.

Vlastnosti spojovacích žeber

Před pochopením takového možného stavu lidského těla, jako je interkostální chondróza, je nutné si představit anatomickou strukturu této části těla. Faktem je, že když se u člověka objeví nějaké degenerativní změny, postihují nejčastěji nejen pár kloubů, ale postihují celé oblasti a postupně mohou postihnout téměř všechny homogenní tkáně těla.

Totéž platí pro hrudní osteochondrózu a interkostální chondrózu.

Chrupavka je zničena nejen mezi dvěma sousedními obratli T1-T12, ale zasahuje i do tkáně, která spojuje páteř s žebry. Když má onemocnění čas na rozvoj, je pozorována osifikace v kostních chrupavkách, která má difúzní povahu.

Faktem je, že žebra přiléhají ve 2 koncových bodech k hrudní kosti a přímo k páteři pomocí chrupavčité struktury.

Příčiny nemoci

Interkostální chondróza, jejíž příznaky jsou často zaměňovány s kardiovaskulárními onemocněními, má své vlastní příčiny vývoje. Jsou následující:

Pokud dojde k hypotermii.

Když jsou v těle přítomny zánětlivé procesy.

Nedávná nebo stará poranění páteře.

Změny v metabolických procesech těla, v jejichž důsledku lidské tělo a jeho jednotlivé tkáně a systémy nedostávají potřebné živiny.

Otrava chemikáliemi, které mohou vést k destrukci chrupavky.

Poruchy rychlosti krevního řečiště – v důsledku toho tělo nedostává všechny živiny přenášené krví a také zažívá hladovění kyslíkem.

Přepětí, které má za následek deprese a chronickou únavu.

Člověk musí pochopit, že čím je nemoc pokročilejší, tím více problémů v budoucnu přinese svému majiteli. Člověk může nejen zhoršit onemocnění páteře a kloubů, ale také vyvinout odchylky ve fungování vnitřních orgánů a životně důležitých systémů.

Charakteristické příznaky

Interkostální chondróza má následující příznaky, které by měly osobu okamžitě upozornit:

Bolest, která vystřeluje do hrudníku a je nejvíce podobná té, kterou zažíváte při infarktu.

Pro člověka je těžké se zhluboka nadechnout.

Pro pacienta je obtížné popsat lékaři, kde přesně pociťuje nepohodlí. Důvodem je to, že samotná chondróza poměrně často vyzařuje do různých částí těla.

Bolest může být podobná angíně.

Je důležité si uvědomit, že bolest se nejčastěji nevyskytuje v páteři, ale naopak v přední části hrudníku.

Kromě bolesti se může objevit stav, který dotyčný popisuje jako pálení a necitlivost.

Je velmi důležité pochopit, že mezižeberní neuralgie, tedy bolest různého stupně závažnosti a intenzity, je důsledkem osteochondrózy, která se vyvíjí v pobřežních chrupavkách.

Bolest na hrudi může být způsobena také Pectalgií – přečtěte si o této nemoci na odkazu!

Odkud pochází bolest?

Bolest s touto degenerativní změnou nastává v důsledku následující sekvence procesů probíhajících v lidském těle:

Zhoršují se metabolické procesy, v důsledku čehož tkáně nedostávají potřebné živiny pro své plné fungování.

Pod vlivem stávající dynamické zátěže v kombinaci se zhoršující se výživou převyšuje rychlost procesu destrukce samotný proces obnovy.

V těle dochází ke změnám ve struktuře chrupavky – artróza a artritida.

Všechny klouby chrupavky ztrácejí svou funkčnost. Díky tomu se do patologického procesu destrukce začínají zapojovat svaly, šlachy, vazy a kostní struktury.

V tuto chvíli se začínají objevovat výrazné příznaky nepohodlí při jakémkoli druhu pohybu.

Ale i přes periodickou bolest pacient stále nechodí k lékaři, protože jeho mobilita a funkčnost jsou zachovány.

To vše vede k ještě prohlubování degenerativních změn. Pohyblivost je stále omezenější a příznaky se projevují v akutnějších formách.

Bolest nastává, protože zanícené svalové, šlachové a vazivové tkáně začnou stlačovat nervové kořeny vyčnívající z páteřního kanálu. Ve formě mezižeberních nervů obepínají strany hrudní kosti a přecházejí na její přední plochu.

Právě z tohoto důvodu bolest, která se vyskytuje při interkostální chondróze, tak připomíná kardiovaskulární patologii.

Specifické známky interkostální chondrózy

Specifické příznaky této změny v těle zahrnují v počáteční fázi vývoje:

Vysoká pohyblivost v oblasti hrudní kosti.

Přiskřípnutá nervová zakončení však mohou být periodicky podrážděna, což je doprovázeno mírnou bolestí, která je lokalizována v oblasti hrudníku.

Pokud si člověk odpočinul, všechny příznaky odezní poměrně rychle.

V další, druhé fázi meziobratlové ploténky ztrácejí na výšce. A to vede k:

Snížení schopnosti provádět v této části těla pohyby s vysokou amplitudou.

Bolest se stává stále intenzivnější a může vyzařovat mezi sousedními žebry a také vyzařovat do oblasti předloktí.

Ve třetí fázi se u pacienta rozvine výrazná artróza se všemi z toho vyplývajícími důsledky:

Disky mezi obratli ztrácejí svou funkci tlumení nárazů. Nervová zakončení proto podléhají téměř neustálému skřípnutí. Bolest se díky tomu dost těžko snáší, protože je ve svém projevu intenzivní a velmi často pokrývá tělo.

Jak rozlišit příznaky

Je velmi důležité pochopit, že pacient vynechá počáteční fáze onemocnění kvůli skutečnosti, že příznaky připomínají spíše onemocnění srdce. Proto je předepsána neadekvátní léčba, která nepřináší úlevu. A degenerativní procesy se zhoršují tím, že nejsou nijak ovlivněny ani fyziologicky, ani léky.

osteochondrózy

Při osteochondróze člověk zažívá:

Snížená schopnost ohýbat a kroutit páteř – to znamená, že se ztrácí flexibilita.

Bolest je palčivého a vystřelujícího charakteru.

Bolestivý syndrom se vyvíjí podél pohybu zonulárních nervů.

Bolest se odráží v lopatkách a ramenou.

Při užívání léků obsahujících analgetika bolestivý syndrom zmizí.

Nemoci srdce

Pokud se bolest objeví v důsledku srdečního onemocnění, osoba pocítí příznaky, jako jsou:

Bolestivá nebo tlaková bolest, která se nejčastěji odráží v paži, rameni, někdy v krku nebo žaludku.

Nepohodlí se vyskytuje při záchvatech a může trvat asi 20 minut.

K exacerbaci dochází, když člověk zažil stres nebo fyzickou námahu.

Bolest se také může zesílit, pokud dlouho ležíte.

Pokud bolest zmizí při užívání nitroglycerinu, pak má osoba srdeční patologii a ne degenerativní změny v chrupavce.

Diagnóza interkostální chondrózy

Jakmile má člověk první známky rozvoje chondrózy, je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Specialista bude muset předepsat hardwarové vyšetření. Protože v tomto případě není možné stanovit diagnózu, pouze na základě popisu pacienta a externího vyšetření lékaře.

K vyloučení srdečních patologií je předepsána konzultace s kardiologem a povinné EKG.

Pokud pacient pociťuje bolesti v oblasti břicha, pak je nutné vyšetření gastroenterologem podpořené gastroskopií a příslušnými testy.

Ve všech ostatních případech bude muset neurolog a ortoped předepsat rentgen hrudníku a také MRI nebo CT vyšetření. Pouze tyto hardwarové vyšetřovací metody poskytnou úplný obraz o tom, jak pokročilé změny v tkáních chrupavky nastaly.

Lze také určit zapojení měkkých tkání do zánětlivého procesu.

Jak léčit interkostální chondrózu

Jakmile odborník stanoví přesnou diagnózu na základě toho, jak se příznaky projevují a jak je předepsána léčba, můžete zahájit proces zastavení degenerativních změn a normalizaci vašeho zdraví.

Je důležité si uvědomit, že chondrózu žeber lze vyléčit pouze komplexním účinkem, který bude v průběhu času nepřetržitý.

léčení

Lékař nejprve předepíše různé druhy léků. Nejčastěji se jedná o několik léků najednou – čehož se není třeba bát. Každý z nich totiž působí na lidský organismus jinak. Například:

Léky ze skupiny NSAID zmírňují zánět v tkáních a snižují konstrikci nervových zakončení.

Glukokortikosteroidy – léky hormonální skupiny se nejčastěji používají pouze v případech akutní bolesti doprovázené intenzivním procesem zánětu. A to pouze v případě, že jiné léky nedokázaly zmírnit příznaky.

Skupina myorelaxancií je navržena tak, aby uvolňovala hladké svaly, a tím také redukovala skřípnuté nervové kořeny.

Vitamínové a minerální komplexy slouží k doplnění chybějící rovnováhy esenciálních látek v těle.

Lékař může předepsat i léky ze skupiny sedativ k uvolnění nervového napětí způsobeného nepříjemným stavem těla.

Fyzioterapeutická léčba

Ke zlepšení metabolických procesů v orgánech a tkáních se používají různé fyzioterapeutické postupy. To by mělo vést k procesu rychlejší obnovy normálního fungování. Mezi tyto léčebné metody patří:

Elektroforéza s lékem.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence se používá pouze v případě, že tradiční metody léčby nepřinášejí výsledky a zdravotní stav pacienta se výrazně zhoršuje.

V tomto případě se operace provádí na intervertebrální chrupavce. Tedy s protruzí ploténky nebo herniací. V tomto případě je výška páteře normalizována, tkáň chrupavky se vrací na své místo, což vede ke snížení procesu svírání nervových zakončení a návratu do normálního stavu lidského těla.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je vynikající možností, jak se vyhnout jakýmkoli problémům s páteří. Ale v tomto případě by to měl být nedílný způsob života od dětství. Správná fyzická aktivita umožňuje udržet zdraví zad, když již došlo k degenerativním změnám. V tomto případě lékař pacientovi předepíše cvičební terapii. Specialista na léčebnou rehabilitaci vybere správnou sestavu pohybů v každém konkrétním případě.

Lidové prostředky

Pokud má pacient interkostální chondrózu, je také povolena léčba doma. Je ale důležité pochopit, že nemůže zcela nahradit klasické metody ovlivňování tohoto onemocnění. Proto se jako další měřítko vlivu nejčastěji používají lidové recepty a léky.

Často se používají různé druhy mastí s přídavkem hořčice, česneku, vnitřního tuku, křenu a dalších složek obsahujících biologicky aktivní látky, které mají hřejivý účinek.

Komplikace interkostální chondrózy

Každý pacient, u kterého byla diagnostikována artróza nebo identifikoval známky osteochondrózy, by měl pochopit, že je nutné co nejdříve konzultovat lékaře a provést komplexní terapeutické zásahy.

Pokud se tak nestane, degenerativní proces se nezastaví, ale pokračuje ve svém destruktivním působení na lidské tělo. V důsledku toho mohou změny v chrupavčitých tkáních tvořit kýlu páteře, což následně povede k úplné invaliditě a neschopnosti vést plnohodnotný životní styl.

Interkostální osteochondróza: vývoj a léčba

Interkostální osteochondróza je soubor příznaků, ke kterým dochází, když jsou nervy umístěné mezi žebry podrážděné nebo skřípnuté.

Diagnostikováno pomocí radiografie, CT a MRI. Léčí se lékařskými a lidovými prostředky, fyzioterapií. Předepsáno spolu s lekcemi cvičební terapie.

Příčiny

Hrudní koš je silný kostěný rám, který chrání srdce a plíce. Skládá se z žeberních oblouků a chrupavky, hrudní kosti. Žebra jsou vzadu připevněna k páteři a vpředu k hrudní kosti nebo hrudní kosti. Mezi nimi jsou umístěna nervová zakončení a svaly odpovědné za správné fungování pohybového aparátu a vnitřních orgánů.

Mezižeberní osteochondróza vzniká nejčastěji destrukcí meziobratlových plotének v hrudní páteři. V důsledku toho se obratle posouvají a na jejich tělech se tvoří osteofyty. To vede k mezižeberní neuralgii: kořeny míchy a nervy mezi žebry se skřípnou a zanítí.

Příčiny vývoje interkostální osteochondrózy, které vznikly na pozadí patologie hrudní páteře, mohou být:

• Zvýšený stres na zádech.
• Nemoci spojené s metabolickými poruchami.
• Sedavý životní styl.
• Skolióza, patologická kyfóza.
• Vrozené anomálie struktury páteře.
• Selhání imunitního systému.
• Spěte na měkké matraci nebo vysokém polštáři.

Faktory přispívající k výskytu interkostální osteochondrózy a neuralgie:

• Nedostatek vitamínů a mikroelementů.
• Podchlazení.
• Herpetická infekce.
• Cévní patologie.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Genetická predispozice.
• Intoxikace organismu.
• Poranění hrudníku.

Vlastnosti projevu

Hlavním příznakem interkostální osteochondrózy je interkostální neuralgie. Projevuje se bolestí v oblasti mezi žebry. Má pálení, bodání nebo střelbu. Může vyzařovat do lopatek, klíční kosti, žaludku nebo mléčných žláz (u žen). Ruší neustále nebo periodicky. Trvá hodiny nebo dny. Zesiluje se hlubokým dýcháním, tlakem na místo, kudy prochází mezižeberní nerv, kýcháním a kašláním. Někdy je bolest tak intenzivní, že se pacient bojí naplno nadechnout. Závažnost bolestivého syndromu nezávisí na fyzické aktivitě, v klidu a v noci se nesnižuje.

Další příznaky interkostální neuralgie při osteochondróze:

• Nespavost.
• Zvýšené pocení.
• Svalové záškuby, zhoršená citlivost v oblasti anatomického umístění interkostálního nervu.
• Bledost, otok kůže.
• Dýchavičnost.
• Změna krevního tlaku.

diagnostika

Začíná vyšetřením, sběrem anamnézy a stížností pacienta. Symptomy interkostální osteochondrózy lze tedy snadno zaměnit za jiné patologie. Jmenován:

• Fluorografie.
• Elektrokardiogram
• Ultrazvuk srdečního svalu.
• Studie hrudní páteře: radiografie, CT nebo MRI, myelografie.

V případě potřeby se provádějí další krevní testy (obecné a biochemické) a testy moči.

Léčba

Zaměřeno na úlevu od bolesti a zánětu, odstranění příčiny poškození nebo skřípnutí mezižeberního nervu a předcházení vzniku komplikací. Je indikována komplexní terapie: použití léků a tradičních metod, fyzioterapie a terapeutických cvičení.

Užívání léků

Pomáhá snižovat závažnost bolesti v žebrech s interkostální osteochondrózou a neuralgií, zmírňuje otoky a svalové křeče a snižuje tlak na nerv. Předepsáno:

• Analgetika: Sedalgin, Baralgin, Finalgon.
• Nesteroidní protizánětlivé léky: Indomethacin, Diclofenac, Ketorol.
• Anestetika: lidokain, novokain.
• Glukokortikosteroidy: Dexamethason, Hydrokortison.
• Spazmolytika: Besalol, Spazmalgon.
• Svalové relaxanty: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud.
• Sedativa: kozlík lékařský, mateřídouška.
• Chondroprotektory: Artra, Teraflex, Chondroitin.

Léčba interkostální neuralgie zahrnuje použití injekcí, tablet, mastí, krémů nebo gelů. V těžkých případech se provádějí blokády postiženého nervu. Výběr lékové formy léků se provádí na základě obecné pohody pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění a závažnosti příznaků interkostální osteochondrózy.

fyzioterapie

Pomáhá obnovit funkci poškozeného nervu, zmírnit bolest a snížit zánět, urychlit rekonvalescenci. Pro interkostální osteochondrózu lze předepsat následující:

• Magnetoterapie.
• Vystavení laseru, elektrickým proudům nebo ultrazvuku.
• UHF terapie.
• Akupunktura

Pro dosažení pozitivního účinku léčby je nutné absolvovat kurz fyzioterapeutických procedur. Počet sezení určuje lékař individuálně.

Gymnastika

Pomáhá uvolňovat křeče prsních a zádových svalů, zlepšuje průtok krve a živin do postižených tkání. V případě interkostální osteochondrózy, která se projevuje ve formě neuralgie, můžete po úlevě od bolesti zahájit cvičební terapii. Doporučuje se provádět následující cvičení:

• Skloníme hlavu a ruce položíme za zátylek. Při výdechu vytáhněte záda nahoru a při nádechu se uvolněte. Opakujte 15-20krát.
• Padáme na všechny čtyři. Pomalu 10krát ohněte hrudník nahoru a dolů.
• Lehněte si na záda, položte ruce podél těla. Nohy pokrčíme v kolenou. Zvedněte a spusťte pánev 10krát.
• Stojíme s nohama na šířku ramen. Nakláníme se doleva, doprava, pak dopředu a dozadu. Počet náklonů – 20.
• Lehneme si na břicho, natáhneme ruce podél těla. Zvednutím ramen, hlavy a nohou se snažíme ohnout záda. Opakujte 10krát.
• Sedíme na židli, opíráme se o záda. Co nejvíce se prohneme dozadu a vrátíme se do výchozí polohy. Toto děláme 3-5x.

Lidové léky

Pomáhá snižovat závažnost bolesti a zánětu, snižuje otoky. Doma, k léčbě interkostální neuralgie, můžete použít léky založené na následujících léčivých bylinách a lécích:

Vazelína

Recept: smíchejte s terpentýnem v poměru 2:1.

Aplikace: vetřete na bolavé místo.

Zmírňuje horečku, zmírňuje bolest, působí protizánětlivě.

• vezměte 10 g vrbové kůry;
• zakryjte rostlinu vodou;
• vaříme půl hodiny.

Aplikace: Pijte 3x denně. Dávkování – 1 polévková lžíce. l.

Ulevuje od bolesti, zklidňuje nervový systém, podporuje svalovou relaxaci.

• 20 g suché rostliny se zalije 200 ml vody;
• pošlete směs do ohně, vařte 10 minut.

Použití: užívejte 2 ml odvaru 100x denně.

Sage

• nalijte 4 polévkové lžíce. l. rostliny 200 ml vroucí vody;
• necháme hodinu louhovat.

Aplikace: nalijte do koupele, přidejte 100 g mořské soli. Délka procedury je 10-15 minut. Léčivé koupele se užívají před spaním.

Yarrow

Odstraňuje svalové křeče, posiluje imunitní systém, snižuje bolest.

• 20 g rostliny zalijte vroucí vodou;
• trvat na hodině.

Aplikace: vypijte 20 ml každé 3-4 hodiny.

Recept: zředit 2 polévkové lžíce. l. sůl v 0,5 litru horké vody.

Aplikace: namočte hadřík do roztoku a přiložte na zdroj bolesti. Komprese je izolována vlněnou látkou nebo šátkem a odstraněna po 2-3 hodinách.

Aspen

Pomáhá snižovat zánět a bolest.

• 1 polévková lžíce. l. drcené nebo sušené pupeny osiky jsou rozemlety v hmoždíři;
• přidejte 4 polévkové lžíce. l. máslo, důkladně promícháme.

Aplikace: vtírejte do bolestivého místa několikrát denně.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu interkostální neuralgie, je nutné vyloučit faktory, které vyvolávají rozvoj osteochondrózy a zánětu nervů. Doporučeno:

• Veďte aktivní životní styl: více se hýbejte, běhejte nebo plavte, jezdíte na kolečkových bruslích.
• Jíst vyváženou stravu.
• Vyhněte se hypotermii, nadměrnému a dlouhodobému statickému zatížení zad.
• Spěte na ortopedickém lůžku.
• Včas léčit virové a jiné etiologie onemocnění.
• Přestat kouřit.
• Minimalizujte spotřebu alkoholu.
• Každých šest měsíců absolvujte preventivní prohlídky.

Bolest v oblasti žeber může být známkou interkostální osteochondrózy, patologií hrudních orgánů nebo jiných onemocnění. Pouze lékař může určit přesnou příčinu bolesti a zvolit správnou léčbu.

Interkostální chondróza: příčiny, příznaky, léčba

Interkostální chondróza je počáteční fáze osteochondrózy hrudní páteře. Patologie je charakterizována pomalým průběhem, doprovázeným postupnou destrukcí chrupavkové tkáně. Jeho nebezpečí spočívá v mírných příznacích, jejichž intenzita se zvyšuje s poškozením meziobratlových plotének. Hlavním příznakem chondrózy je interkostální neuralgie, ke které dochází při sevření citlivých nervových zakončení. Bolest na hrudi je ostrá, pronikavá, vyzařující do oblasti lopatky a ramene. Podobá se bolesti, která se vyskytuje u kardiovaskulárních patologií, a proto většina lidí domluví schůzku nikoli s revmatologem, ale s kardiologem.

K diagnostice interkostální chondrózy se používají různé instrumentální studie, ale radiografie se stává nejvíce informativní. Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta a prevenci další destrukce meziobratlových plotének.

Mechanismus vývoje patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na OSTEOCHONDROZU. “ Přečtěte si více.

Osteochondróza často postihuje krční a lumbosakrální páteř, ale degenerativní změny na hrudních obratlích jsou diagnostikovány poměrně zřídka. To je vysvětleno nízkou pohyblivostí této sekce a dobrou stabilizací elastickým žebrovým rámem. Patologie obvykle neovlivňuje spolehlivě chráněné meziobratlové ploténky, ale klouby spojující příčné procesy a chrupavčitou tkáň umístěnou mezi žebry a obratli. Nemoc se vyvíjí následovně:

• pod vlivem dynamického zatížení v chrupavce začíná rychlost procesů rozpadu tkání překračovat rychlost jejich obnovy;
• začíná se rozvíjet artróza nebo chronické degenerativní poškození kloubní chrupavky;
• klouby ztrácejí stabilitu, snižuje se jejich funkční aktivita, což způsobuje zapojení struktur pojivové tkáně – vazů, svalů, šlach – do patologického procesu;
• V této fázi interkostální chondrózy se objevují první příznaky: člověk cítí určité nepohodlí při chůzi a ohýbání. Vzhledem k tomu, že pohyblivost hrudní oblasti je stále zcela zachována, pacient nevyhledává lékařskou pomoc;
• Postupem času se intenzita bolesti zvyšuje v důsledku deformace kloubních struktur. Pohyblivost páteře je omezená a symptomy hrudní osteochondrózy se kombinují s klinickými projevy interkostální neuralgie.

Typicky je interkostální chondróza diagnostikována v této fázi kurzu, kdy destruktivní změny ovlivnily nejen chrupavku, ale také kostní tkáň obratlů a meziobratlových plotének. Jejich povaha je nevratná, protože hyalinní chrupavku nelze obnovit.

Příčiny onemocnění

Etiologie interkostální chondrózy se neliší od příčin hrudní osteochondrózy. Poranění této části páteře často vede k rozvoji patologie: zlomeniny, těžké modřiny, prodloužené stlačení hrudníku. Mezi vnější a vnitřní negativní faktory, které vyvolávají onemocnění, patří také:

• systémové kloubní patologie: revmatoidní, psoriatická artritida, osteoartritida;
• benigní a maligní novotvary;
• intervertebrální kýly lokalizované v jakékoli části páteře;
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami: tyreotoxikóza, dnavá artritida, diabetes mellitus;
• nadváha, která způsobuje nadměrné namáhání meziobratlových plotének.

Impulsem pro rozvoj interkostální chondrózy může být jak nadměrná fyzická aktivita, tak sedavý životní styl. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost zahrnuje zvedání a nošení těžkých předmětů.

Klinický obraz

Každá fáze interkostální chondrózy je charakterizována zvláštními příznaky. Destrukce chrupavky a tvorba osteofytů (přerůstání kostní tkáně) jsou doprovázeny neurologickými poruchami různé závažnosti:

• První krok. Kostovertebrální klouby si stále zachovávají pohyblivost, takže výrazná komprese nervových kořenů není pozorována. Jednotlivá nervová zakončení jsou podrážděná, bolest je lokalizována v hrudní oblasti, není intenzivní, po krátkém odpočinku mizí;
• druhá fáze. Zmenšuje se rozsah pohybu v kloubech, meziobratlové ploténky se oplošťují a obratle se mohou vůči sobě posouvat. To způsobuje mechanický účinek na nervy umístěné v hrudní oblasti. Výchozím bodem bolesti je skřípnutý nerv a poté vyzařuje mezi žebry;
• třetí etapa. Artróza je dosti výrazná, obratle jsou často posunuty a meziobratlové ploténky částečně nebo úplně ztratily funkci tlumení nárazů. Citlivá nervová zakončení jsou pravidelně stlačována, což způsobuje akutní, dlouhotrvající bolest. V těžkých případech mohou dokonce narušit fungování vnitřních orgánů.

Lékaři určují fázi interkostální chondrózy nejen pomocí radiografie a MRI, ale na základě stížností pacientů. Tento přístup umožňuje rychle vybrat optimální taktiku léčby.

Časné příznaky

I „pokročilá“ OSTEOCHONDROZA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Klinické projevy chondrózy v počátečních stádiích jsou reflexní, protože příčinou jejich výskytu je nepřímý účinek destrukce chrupavky na nervová zakončení. Jak se cítí člověk s chondrózou 1. stupně závažnosti:

• po zvedání těžkých předmětů nebo dlouhém pobytu v jedné poloze se mezi lopatkami objevuje nepohodlí, nejasně připomínající bolest. Zmizí, jakmile se člověk začne pohybovat;
• o něco později se objeví crepitus – charakteristický zvuk křupání nebo kliknutí při ohýbání, otáčení, pokusu o natažení;
• Mezi lopatkami je bolest. Je mírné, bolestivé povahy a nešíří se do jiných částí těla.

Pokud se pacient v této fázi patologie obrátí na lékaře, pak lze deformaci intervertebrálních struktur zvrátit.

Pozdní příznaky

V pozdějších stádiích chondrózy dochází k interkostální neuralgii nebo bolestivému syndromu způsobenému kompresí nervových kořenů. Postižené nervy inervují vnitřní orgány, takže příznaky interkostální chondrózy jsou často maskovány jako příznaky jiných onemocnění. Patologie střední a vysoké závažnosti je charakterizována následujícími klinickými projevy:

• bolest mezi lopatkami a mezižeberní neuralgie se stávají konstantní a zvyšují se pohybem;
• pohyblivost hrudníku je omezená: při mírné námaze se objevuje dušnost, člověk má pocit, že se nemůže plně nadechnout;
• V srdeční oblasti hrudníku je cítit bodavá bolest, mylně považována za záchvat anginy pectoris. Intenzita kardialgie se zvyšuje s náhlým pohybem, hlubokou inspirací a přepracováním.

Pokud interkostální neuralgie postihuje dolní obratle hrudní oblasti, pak se objevují neurologické příznaky z gastrointestinálního traktu (obvykle bolest v epigastriu během jídla). Falešná jaterní kolika je diagnostikována mnohem méně často: v pravém hypochondriu se objeví ostrá paroxysmální bolest.

diagnostika

Na rozdíl od jiných kloubních patologií je interkostální chondróza zřídka diagnostikována na základě stížností pacientů. Podezřívat to můžete podle charakteristické pózy, kterou pacient zaujme v ordinaci. Aby se zmírnil tlak na poškozený nerv, je nakloněn v opačném směru. Při palpaci mezižeberního prostoru se objevuje bolestivý paroxysmus. A pokud patologie postihuje několik nervových zakončení najednou, pak může lidská kůže v této oblasti zcela ztratit citlivost.

Hlavním úkolem lékaře je odlišit syndrom bolesti. Pokud si pacient stěžuje na bolest v srdci, provede se EKG (elektrokardiogram). Když příznaky chondrózy napodobují pankreatitidu, gastritidu nebo gastrointestinální vřed, je nutná gastroskopie a stanovení hladiny pankreatických enzymů v systémovém oběhu. Vyžaduje se také instrumentální vyšetření hrudních obratlů:

• radiografie;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Výsledné snímky jasně ukazují destrukci chrupavky a někdy i kostní tkáně. Výsledky diagnostiky umožňují určit stupeň poškození a stadium osteochondrózy.

Základní principy terapie

Praktikuje se integrovaný přístup k léčbě interkostální chondrózy. V počáteční fázi je nutné zlepšit pohodu pacienta – odstranit bolest, obnovit pohyblivost kloubů. Po stabilizaci jeho stavu je léčba zaměřena na prevenci progrese patologie. V terapii se používají následující farmakologické léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v tabletách, injekčních roztocích, lékových formách pro vnější použití. Léky první volby jsou Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Ibuprofen. Nezbytně se kombinují s inhibitory protonové pumpy, obvykle omeprazolem nebo jeho strukturálními analogy: Omez, Ultop. Tato kombinace umožňuje vyhnout se poškození žaludeční sliznice. Po odeznění bolesti jsou NSAID předepsány ve formě mastí: Fastum, Voltaren, Dolgita;
• glukokortikosteroidy – Prednisolon, Hydrokortizon, Triamcinolon, Kenalog, Dexamethason. Lékaři se snaží vyhnout se užívání hormonálních léků na chondrózu kvůli jejich výrazným vedlejším účinkům. Glukokortikosteroidy jsou předepsány pouze pro akutní bolest doprovázenou zánětlivým procesem. Jsou indikovány pacientům k perorálnímu podání nebo blokádám v kombinaci s anestetiky a analgetiky;
• myorelaxancia – Baklosan, Sirdalud, Mydocalm – v injekcích nebo tabletách. Léky se používají pro onemocnění, které se vyskytuje na pozadí svalových křečí umístěných v blízkosti kolabujících obratlů nebo poškozených nervů. Sirdalud a Mydocalm lze předepsat pro dlouhodobou léčbu – 2-3 týdny. Baklosan a jeho analog Baclofen by se neměly užívat déle než týden kvůli vysokému riziku bolestivé závislosti;
• Vitamíny skupiny B – Pentovit, Milgamma, Combilipen – v injekcích a tabletách. Léky mají neuroprotektivní účinek a obnovují inervaci v hrudní páteři. Vitamíny mají celkový posilující účinek, zlepšují činnost centrálního a autonomního nervového systému. Jejich použití kurzu podporuje urychlené zotavení postižených nervů;
• sedativa. Při léčbě interkostální neuralgie se často používají léky ke stabilizaci psycho-emocionálního stavu pacienta. Kvůli nedostatečnému porozumění tomu, co se děje, a také neustálému očekávání bolestivých záchvatů může být člověku diagnostikována deprese a další neurologické poruchy. V takových případech se člověk neobejde bez užívání antidepresiv, antipsychotik a trankvilizérů.

Při léčbě interkostální chondrózy jakékoli závažnosti se používají chondroprotektory. Jejich pravidelné používání pomáhá obnovit poškozenou hyalinní chrupavku v počáteční fázi patologie. Pokud je poškození tkáně nevratné, pak užívání chondroprotektorů (Dona, Teraflex, Structum) zabrání progresi onemocnění. Medikamentózní léčbu úspěšně doplňuje fyzioterapie. Pacientům jsou předepsány sezení magnetoterapie, ultrafonoforézy, reflexologie a UHF terapie.

Při léčbě chondrózy se lidové léky nepoužívají. Výsledná bolest je tak silná, že ji někdy nemohou odstranit ani NSAID a analgetika. Revmatologové, vertebrologové a traumatologové doporučují kontaktovat je k léčbě při prvních příznacích patologie. Při absenci lékařského zásahu jsou po několika měsících nebo letech pacientovi diagnostikovány závažné komplikace, z nichž nejnebezpečnější je ankylóza – úplná ztráta pohyblivosti hrudní páteře.

Interkostální osteochondróza

Hlavní příčinou interkostální osteochondrózy je nedostatek základních vitamínů v lidském těle. Docela vzácné onemocnění, protože samotná hrudní oblast je velmi neaktivní a zátěž na ni je prakticky nevýznamná.

U interkostální neuralgie je první příznak vznikajícího onemocnění obvykle vyjádřen silnou bolestí v hypochondriu a poté se postupně šíří, jako by obklopoval pacienta. Příznaky bolesti jsou poměrně nepříjemné a jsou srovnatelné pouze s ledvinovou kolikou. Když se takové bolestivé syndromy objeví, mohou být často zaměněny s bolestí způsobenou anginou pectoris, protože vyzařují pod lopatku stejně jako u srdečních chorob. Někdy mohou být příznaky zaměněny s onemocněními zcela nesouvisejícími s funkcemi neuralgie. Často pacient podstoupí celou léčebnou kúru, ale vůbec mu nepomůže.

Za zmínku stojí zejména skutečnost, že toto onemocnění velmi jasně napodobuje onemocnění žaludku. Téměř všechny příznaky jsou stejné. A jediný rozdíl je v použitých lécích. Jakýkoli lék, který pomáhá při bolesti žaludku, samozřejmě nebude mít na tuto osteochondrózu žádný pozitivní účinek.

Zkušený odborník je však vždy rozliší, protože v případě srdečního onemocnění záchvat bolesti zpravidla netrvá déle než dvě až tři minuty a v případě interkostální osteochondrózy může trvat i několik dní. Je provázena především vydatným pocením a zesiluje při nádechu a výdechu, stejně jako při jakémkoli neopatrném pohybu spojeném s hrudním svalstvem, bolest se zhoršuje i při běžném kýchání či kašlání. Zatímco u srdečního onemocnění se bolest při pohybu nezvyšuje a bolestivé syndromy se často zmírňují obyčejným nitroglycerinem. A v případě osteochondrózy je tento lék bohužel bezmocný.

Proto je při léčbě interkostální osteochondrózy nutné především obnovit funkce nervových zakončení. Protože se toto onemocnění nemůže vyskytnout samo o sobě, ale pouze ve spojení s poměrně běžnou osteochondrózou.

Za prvé, bolest, která vznikla, je zcela odstraněna pomocí protizánětlivých léků a úplného odpočinku. A pak začíná komplexní léčba s použitím předepsaných léků, případně masáží a také speciálně navržených gymnastických cvičení.