Jak léčit chronický kašel u dospělých

Chronický kašel je velmi špatný příznak, který by nikdy neměl být ignorován. Ačkoli to je přesně to, co mnozí dělají, zejména proto, že to často začíná jako mírný periodický kašel. A teprve když se aktivují zánětlivé procesy, začne to skutečně způsobovat nepříjemnosti. Ale je lepší nečekat na tuto chvíli, ale jít k lékaři, pokud si všimnete, že kašel, i když slabý, dlouho nezmizí.

Obsah článku

Hlavní příznaky

Oficiální medicína totiž prohlašuje za chronický kašel takový, který neustupuje déle než osm týdnů. Všimněte si, ne od okamžiku, kdy léčba začala nebo skončila, ale ode dne, kdy byla vůbec objevena. Zde je podstatný rozdíl. Po některých onemocněních nějakou dobu pokračuje tzv. „reziduální kašel“, který postupně odeznívá a zcela vymizí za 10-14 dní.

Pokud kašel neustupuje déle než 1,5 měsíce, znamená to, že diagnóza byla stanovena nesprávně a byla určena příčina, která jej způsobila, nebo nepomáhá předepsaná léčba a onemocnění se stává chronickým. Obojí je velmi nežádoucí jev, proto je třeba okamžitě přijmout opatření k nápravě situace.

Chronický kašel je obvykle doprovázen charakteristickými příznaky:

• objevuje se zřetelně často nebo za určitých okolností;
• Postupem času jsou útoky častější a jejich intenzita se zvyšuje;
• dýchání je obtížné, je možný mírný otok a podráždění krku.

Tyto příznaky jsou typické pro jakýkoli chronický kašel. Existují však další doprovodné příznaky, které mohou naznačovat příčinu jeho výskytu.

Příčiny chronického kašle

Ve skutečnosti existuje poměrně málo příčin chronického kašle. Můžete o nich hádat předem, se zaměřením na doprovodné příznaky. Ale pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu po komplexním vyšetření. Hlavní příčiny chronického kašle jsou:

• Alergická reakce. Doprovází je silný otok, potíže s dýcháním, vydatný výtok hlenu z nosu a zarudnutí očí. Při slabé expozici alergenu nemusí být tyto příznaky zřejmé. Tento kašel může trvat několik měsíců až několik let – je nejdelší.

• Bronchiální astma. Kašel je záchvatovitého charakteru, je ostrý, dusivý, bez tvorby sputa. Jeho frekvence a intenzita závisí na charakteristice onemocnění. Během remise kašel ustupuje, ale při sebemenší exacerbaci začíná znovu.
• Refluxní nemoc. Kašel je způsoben podrážděním jícnu a hrtanu v důsledku neustálého nebo periodického refluxu žaludeční šťávy do jícnu. Charakteristickými příznaky jsou zápach z úst, neustálá kyselá chuť na jazyku a pálení žáhy. Potíže se zhoršují v noci, kdy člověk zaujme vodorovnou polohu a kvůli neuzavření refluxní chlopně dochází k úniku obsahu žaludku do jícnu.
• Chronická bronchitida. Obvykle doprovázeno velkým nahromaděním hlenu, kterého se tělo snaží zbavit kašlem. Jedním z charakteristických znaků akutní chronické bronchitidy je těžká dušnost, která se objevuje po záchvatech kašle nebo i při minimálním aerobním cvičení, při kterém se dýchání stává častějším.
• Pomalý zápal plic. Tato zákeřná nemoc se může objevit i bez silného zvýšení teploty, takže zůstává poměrně dlouho neodhalena. Může to být indikováno mírnou bolestí nebo pocitem nepohodlí při hlubokém nádechu, těžkým dýcháním nebo nízkou tělesnou teplotou. Sípání je obvykle slyšitelné pouze při poslechu stetoskopem.
• Infekční choroby. V tomto případě, protože léčba byla neúčinná nebo nebyla dokončena, není veškerá infekce způsobující onemocnění zcela odstraněna z těla. Zbývající léze vyvolávají obnovený zánět, který způsobuje kašel. Postupem času se může vyvinout bronchitida a pneumonie.
• Antihypertenziva. Kašel může způsobit i celá skupina antihypertenziv, která se pravidelně užívají na hypertenzi. Jedná se o skupinu IATF, která zahrnuje tak populární léky jako Captopril, Lisinopril, Enalapril atd. Tento kašel lze vypočítat jeho četností – 1-2 hodiny po užití léku zesílí, poté postupně odezní.
• Kouření cigaret. Způsobuje řadu zánětlivých procesů v průduškách a plicích, jejichž výsledkem je tzv. „kuřácký kašel“. Zhoršuje se ráno, jelikož se přes noc nahromadí velké množství hlenu, nasyceného pryskyřicemi a toxickými látkami.

Přetrvávající kašel může být také příznakem plicní tuberkulózy nebo nádorů v nich přítomných. Objevuje se také srdeční kašel, který je ve skutečnosti reflexní reakcí těla na nedostatek kyslíku způsobený kardiovaskulárním selháním.

Tyto typy kašle již nejsou považovány za chronické, protože se jich lze zbavit pouze vyléčením základního onemocnění.

Diagnostické metody

Možnost úplného vyléčení chronického kašle závisí z 90 % na tom, jak přesně je identifikována jeho příčina. Proto je v tomto ohledu lepší důvěřovat specialistům. Předběžnou diagnózu obvykle stanoví praktický lékař po několika fázích vyšetření:

• Externí vyšetření – umožňuje vidět zarudnutí hrdla, nahromadění hlenu na zadní stěně hrtanu. Při poslechu plic si lékař všímá přítomnosti či nepřítomnosti sípavých a bublavých zvuků. Podle zvuku lékař určuje povahu kašle a jeho vlastnosti.
• Rentgenové paprsky světla. Předepsáno, pokud existuje podezření na bronchitidu nebo zápal plic. Někdy pomůže náhodné odhalení tuberkulózy nebo novotvarů.
• MRI – je předepsána v případech, kdy kašel trvá dlouhou dobu po infekčním onemocnění. Pomáhá identifikovat jednotlivá ložiska infekce, která ji provokují.
• Laboratorní testy – obecný krevní test k identifikaci zánětlivých procesů, analýza sputa na mikroflóru ukazuje původce onemocnění.
• Pro podrobnou studii stavu průdušek a identifikaci patologie v nich je předepsána bronchoskopie. Do průdušek je ústy zavedena tenká hadička, na jejímž konci je připevněna miniaturní kamera zobrazující obraz na obrazovce monitoru.
• Spirometrie – umožňuje zjistit funkčnost plic a jejich celkový stav. Pacient vydechne hadicí připojenou k přístrojům a přístroj určí potřebné parametry.

Komplexní diagnostika eliminuje možnost opakované chybné diagnózy a pomáhá určit léčebné metody a prostředky.

léčení

Nejspolehlivějším způsobem, jak vyléčit chronický kašel, je užívání moderních a účinných léků. Navíc se často stává chronickým právě po domácí samoléčbě, která nevedla k požadovanému výsledku. Proto je lepší zastavit jakékoli experimenty a zahájit seriózní terapii.

Vzhledem k tomu, že léčba chronického kašle přímo závisí na příčinách, které jej způsobily, jsou obvykle předepisovány následující skupiny léků:

1. Antihistaminika – zmírňují otoky, snižují sekreci hlenu, pomáhají zastavit těžké záchvaty kašle. Používají se k léčbě nejen alergického kašle, ale i jiných typů chronického kašle.
2. Antibiotika jsou vždy přítomna při léčbě chronického kašle způsobeného patogenními mikroorganismy. Pomáhají zcela odstranit ložiska infekce a zmírnit zánět. Dávkování a typ antibiotik se volí na základě výsledků testů.
3. Blokátory kyselin – používají se k potírání refluxního kašle. Nemohou zcela odstranit jeho příčinu, protože reflux tekutiny ze žaludku bude pokračovat, dokud nebude patologie refluxního ventilu zcela odstraněna. Ale podráždění jícnu bude menší, protože hladina kyselosti se sníží.
4. Expektorancia – pomáhají vyčistit plíce a průdušky od nahromaděného hlenu. Ztenčují to a usnadňují vykašlávání. Předepisuje se na chronickou bronchitidu, kuřácký kašel a někdy i na zápal plic.
5. Antitusika. Inhibují centrum kašle, potlačují reflexní kašel. Jsou předepisovány s opatrností, pouze v případech, kdy příčina těžkého kašle není plně pochopena nebo když si lékař není jistý, že nedochází k velké akumulaci hlenu, který může stagnovat v plicích a vytvářet další ložiska infekce.

Kombinace léků, stejně jako jejich názvy a dávkování, by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Některé léky se navíc mohou vzájemně ovlivňovat, zesilovat nebo zeslabovat své účinky. Pouze zkušený odborník může vzít v úvahu všechny jejich vlastnosti a kontraindikace.

Fyzioterapeutické procedury

Vynikajícím způsobem, jak urychlit léčbu vleklého chronického kašle u dospělých, jsou fyzioterapeutické procedury, které lze provádět doma nebo na klinice. Hlubší účinek mají samozřejmě elektrické procedury, které mohou přímo ovlivnit dýchací soustavu. Ale domácí metody zahřívání a ošetřování také dávají dobré výsledky.

Nejlepší způsoby léčby těžkého chronického kašle jsou:

• Inhalace s odvary léčivých bylin, s roztokem sody, éterickými oleji nebo pomocí speciálních hotových směsí. U bronchopulmonálních onemocnění dávají vynikající výsledky inhalace s nebulizérem, zařízením, které vytváří jemně rozptýlené roztoky, které zvyšují účinky léků díky jejich větší hloubce průniku.
• Ultrazvuk – poskytuje hluboké zahřátí vystavením vysokofrekvenčním zvukovým vlnám určité délky. Kontraindikováno u srdečního selhání, kovových implantátů v oblasti hrudníku a instalovaného ovladače srdeční frekvence.
• Parafinovou terapii lze provádět jak doma, tak v nemocnicích. Hluboce prohřívá a rozšiřuje průdušky, usnadňuje vykašlávání, zmírňuje bolesti a křeče. Absolutně bezpečný postup s minimálními kontraindikacemi, lze jej použít i pro děti.
• Hořčičné náplasti jsou výborným domácím prostředkem, který zvyšuje prokrvení a hluboce prohřívá, působí lokálně dráždivě na pokožku. Používá se pro bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice, faryngitidu. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k chemickému popálení pokožky.
• Modrá lampa – má vynikající analgetické a protizánětlivé účinky. Jemné, ale hluboké zahřívání pomáhá rychle odstranit ložiska zánětu.

Jakékoli fyzioterapeutické postupy jsou účinné pouze tehdy, jsou-li prováděny v cyklech 5 až 10 sezení.

Obecnou kontraindikací je u nich zvýšená tělesná teplota (nad 37,2-37,5), zbytek nejlépe objasníme dále. Ihned po zahřátí nemůžete jít ven, musíte si odpočinout 20 až 40 minut. Nebo proveďte procedury před spaním.

Příčiny chronického kašle

Kašel je považován za chronický, pokud člověka obtěžuje déle než dva měsíce. Dlouhotrvající křeče hrudníku vyčerpávají tělo a narušují práci a odpočinek. Expektorace sputa způsobuje estetické nepohodlí. Častý suchý kašel způsobuje bolesti svalů, závratě a inkontinenci moči. Kromě toho symptom naznačuje špatnou účinnost léčby onemocnění a nutnost použití jiných metod terapie.

Důvody přechodu z akutního kašle na chronický

Nejčastější příčinou chronického kašle je aktivní a pasivní kouření. Spolu s cigaretovým kouřem člověk vdechuje jedy, dehet a saze. Usazují se na stěnách hrtanu a ničí řasinky, které pohánějí infekce nahoru do ústní dutiny. Toxiny dráždí sliznici a chce se vám vykašlat.

Kouření snižuje účinnost léčby bronchitidy, tuberkulózy a zápalu plic. Kvůli tomu se nemoci stávají nebezpečně chronickými.

Lidské tělo se silným imunitním systémem snadno odpuzuje útoky patogenů dýchacího systému. Oslabená imunita je příčinou neustálého kašle, rýmy a slabosti. Respirační choroby jsou komplikovány sekundární infekcí, stávají se chronickými a jsou obtížně léčitelné.

Ve stáří a senilním věku prochází struktura orgánů dýchacího systému destruktivními, atrofickými změnami. Nosohltan, průdušky a plíce již nemohou plně plnit své funkce. Z tohoto důvodu je pro tělo obtížné vyrovnat se s infekcí v odlehlých koutech plic a bronchiální tkáně.

Organismus předškolních dětí nedokáže odolat bakteriálním, virovým, plísňovým patogenům kvůli slabé, právě se vyvíjející imunitě.

Nemoci dýchacího systému se často stávají chronickými za špatných podmínek prostředí v místě bydliště člověka. Stejné následky má příliš suchý nebo vlhký vzduch v bytě, průvan, prach, plísně na stěnách. Pro alergiky je nebezpečné vdechování částeček chlupů domácích mazlíčků, ptačích chmýří a pylu rostlin.

Diagnóza chronického kašle

Chronický kašel může být příznakem různých onemocnění dýchacího systému. K identifikaci příčiny jeho vzhledu se lékař ptá na nedávné nemoci, historii kouření a kontakt s pacienty na klinikách TBC.

Lékař se podrobně ptá na vlastnosti záchvatů kašle. Zajímá se o:

• v jaké denní době se útoky nejčastěji vyskytují;
• jak snadno lze vykašlat hlen;
• barva, vůně a struktura hlenu;
• Zhoršuje se kašel během spánku nebo fyzické aktivity?
• je doprovázena bolestí hrudní kosti, krku, hlavy;
• je kašel související s emočním stavem člověka;
• jak je to nakažlivé pro ostatní lidi.

Poté odborník vyšetří hrdlo pacienta, prohmatá lymfatické uzliny, poslouchá průdušky a plíce stetoskopem a perkusemi. Na základě těchto informací předepisuje několik diagnostických postupů z tohoto seznamu:

• klinická analýza moči a krve;
• radiografie;
• vyšetření sputa, výtěr z krku;
• bronchoskopie;
• spirometrie;
• laryngoskopie;
• CT nebo MRI hrudníku.

Pokud výsledky těchto studií naznačují zdraví dýchacího systému, lékař předepisuje konzultace s dalšími odborníky: kardiologem, alergologem, gastroenterologem, psychoterapeutem.

Nemoci s příznaky chronického kašle

Při nesprávné léčbě nebo oslabení imunity může mnoho onemocnění dýchacího systému přejít do chronicity. Kašel je hlavním příznakem každého z těchto onemocnění.

bronchiální astma

Onemocnění je charakterizováno přecitlivělostí průdušek na různé dráždivé látky. Časté křeče chronického kašle vyvolávají vydatnou sekreci hlenu. Z tohoto důvodu se lumen dýchacího traktu zužuje a tvoří se zánětlivý edém. Člověk trpí záchvaty, dušností, sípavým dýcháním.

Chronické bronchiální astma vyžaduje neustálou léčbu. Dávkování léků se vypočítává podle postupného principu, to znamená, že se mění v závislosti na fázi onemocnění. Hlavní metodou terapie je použití protizánětlivých a antihistaminik. Záchvaty kašle lze kontrolovat rychle působícími bronchodilatátory.

Zánět průdušek

Bronchitida se nazývá chronická, pokud dochází k dlouhým, oslabujícím záchvatům kašle (více než tři měsíce v roce po několik let). Zánětlivý proces způsobuje strukturální změny v tkáních, blokuje lumen v průduškách a oslabuje lokální imunitu. Kvůli tomu není nemoc zcela vyléčena, ale jen na krátkou dobu ustoupí, aby se při prvních známkách nachlazení znovu vrátila.

Hlavním cílem léčby chronické bronchitidy je prodloužit dobu trvání remise a zabránit rozvoji komplikací. Za tímto účelem jsou předepsány antibiotika, bronchodilatátory, protizánětlivé a expektorační léky. Kromě toho pacient potřebuje fyzikální terapii a odpočinek v sanatoriu.

Chronická tuberkulóza

Poté, co se mykobakterie dostanou do dýchacího systému, jsou neutralizovány imunitními buňkami těla. Když je obrana slabá nebo dochází k vícenásobným útokům patogenů, některé z bacilů zůstávají v plicích, rostou a množí se, což způsobuje tuberkulózu. Bez řádné léčby se onemocnění stává chronickým, charakterizovaným neustálými vyčerpávajícími záchvaty kašle.

Léčba chronické tuberkulózy je zaměřena na udržení těla ve stavu remise. Chcete-li to provést, musíte si nenechat ujít pilulky, navždy se zbavit špatných návyků a vést zdravý životní styl. Kromě medikamentózní terapie musí pacient ovládat dechová cvičení a relaxovat v sanatoriích s vhodným klimatem.

Zánět krčních mandlí

Žlázy na mandlích jsou umístěny v nosohltanu a chrání dýchací cesty před infekcemi. Tkáně žláz mají schopnost samočištění. Při narušení této funkce u nich začíná zánětlivý proces, který se může stát chronickým. Hlavním charakteristickým příznakem tonzilitidy je neustálý pocit bolesti v krku, touha vykašlat cizí předmět.

Léčba chronické tonzilitidy se provádí komplexním způsobem. Pacient užívá léky, kloktá antiseptickými roztoky a absolvuje kurzy fyzioterapeutických procedur. Pokud po několika letech léčby onemocnění postupuje: remise se zkracují a mandle ztrácejí své ochranné funkce, je předepsán chirurgický zákrok k jejich odstranění

Preventivní opatření

Přetrvávající kašel se často vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem. K prevenci chronických onemocnění je nutné dodržovat pravidla zdravého životního stylu.

1. Dodržujte rozvrh práce a odpočinku.
2. Přestaňte kouřit a jiné špatné návyky.
3. Přejděte na výživnou a zdravou stravu.
4. Procházka venku každý den.
5. Věnujte se fyzickému cvičení a sportu.
6. Proveďte vytvrzovací postupy.
7. Každý rok absolvujte kurz vitamínů.

Aby se váš kašel nestal chronickým, zahajte léčbu respiračních onemocnění včas. Po objevení prvních příznaků navštivte lékaře, podstupujte diagnostické postupy, zjistěte název nemoci a jak s ní bojovat. Po dokončení kurzu terapie se ujistěte, že vaše zdraví je plně obnoveno, že neexistují žádná ložiska zánětu nebo rozvoj komplikací.

Starý kašel: léčba chronického kašle u dospělých

Kašel je jedním z hlavních příznaků onemocnění dýchacích cest. A to je zcela normální proces, který pomáhá osvobodit průdušky a plíce od virů, bakterií a dalších patogenů. Ale v některých situacích kašel po zotavení nezmizí. Může trvat několik týdnů nebo déle než šest měsíců. Jak vyléčit starý kašel? Proč k tomuto jevu dochází? Jaké příznaky to doprovází? Odpovědi na všechny tyto otázky budou diskutovány níže.

Příčiny

Správná identifikace příčiny chronického kašle může zaručit úplné uzdravení. Nejčastěji se tento jev vyskytuje v důsledku:

• bronchiální astma;
• bronchiektázie;
• syndrom postnasálního odkapávání;
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• chronická bronchitida;
• vedlejší účinek užívání některých léků, zejména těch, které snižují krevní tlak.

Ale v 5% případů chronického kašle budou příčiny následující:

• pneumonie;
• tuberkulóza;
• sklerodermie;
• onkologická onemocnění dýchacího systému;
• plicní absces;
• sarkoidóza;
• lupus erythematosus;
• srdeční selhání levé komory;
• patologie štítné žlázy.

Nesmíme ztrácet ze zřetele pravděpodobnost alergického, psychogenního a dokonce i idiopatického (bezpříčinného) kašle. K procesu může přispět i kouření (včetně pasivního kouření) a oslabená imunita.

Vzhledem k velkému počtu příčin chronického suchého kašle může být diagnostický proces poněkud obtížný.

Symptomatologie

Samotný chronický kašel u dospělých je samostatným příznakem určitého onemocnění. Ale v závislosti na nemoci může být doprovázena různými projevy:

• hořká chuť v ústech;
• sípání;
• dušnost
• sípání;
• sputum smíchané s krví;
• rýma.

Při déletrvajícím chronickém kašli může pacient začít pociťovat bolesti hlavy, závratě, nadměrné pocení, těžkou malátnost, inkontinenci moči a dokonce i zlomená žebra.

diagnostika

Před zahájením léčby starého kašle je velmi důležité pochopit příčiny jeho výskytu. Za tímto účelem lze provést následující:

• rentgenové studie;
• počítačová tomografie;
• spirometrie;
• laboratorní testy sputa, které určí přítomnost patogenů v něm;
• bronchoskopie.

Již dříve bylo zmíněno, že dlouhodobý kašel může být příznakem onemocnění nejen dýchacích cest, ale může se objevit i v důsledku některých dalších onemocnění. V takových případech je potřeba další výzkum. Například, pokud máte podezření na kyselý reflux, budete potřebovat testování pH nebo endoskopii.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=”starý kašel” cnt=”3″ col=”3″ shls=”true”]

Lékařská terapie

Jak vyléčit chronický kašel, který trvá sice ne šest měsíců, ale poměrně dlouho? Odpověď na tuto otázku je třeba hledat u lékaře.

V případě starého kašle by léčba měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem!

Nejprve je třeba vzít v úvahu příčinu jevu. Na základě toho se dospělým předepisují potřebné léky na chronický kašel.

Postnazální kapání

V závislosti na přítomnosti určitých příznaků, stejně jako na anamnéze, mohou být pacientovi předepsány antihistaminika, fluorochinolony nebo ipratropium sprej, nosní glukokortikoidy. Posledně jmenované jsou schopny snížit postnazální kapání, přičemž stačí pouze dvě aplikace denně.

Antihistaminické tablety a sirupy jsou také docela účinné, ale mohou způsobit některé vedlejší účinky (suché oči, nos, ústa, ospalost atd.). Mezi nejbezpečnější léky na postnazální kapání jsou Cetirizin a Loratadin. Jsou však méně účinné při léčbě chronického kašle.

Dekongestanty mohou zmírnit otoky a zmírnit ucpaný nos. Zmírňují také některé další příznaky postnazálního odkapání, jako je kýchání a rýma.

Астма

Chronického kašle způsobeného astmatem se můžete zbavit pomocí inhalací. V tomto případě se do roztoku přidají adrinomimetika a kortikosteroidy. Takové látky mohou zmírnit zánět a otoky, zvýšit clearance v průduškách.

Kyselý reflux

V tomto případě, abyste odstranili starý kašel, budete muset přehodnotit svůj jídelníček a vyloučit z něj potraviny, které podporují sekreci přebytečné kyseliny. Kromě toho může lékař předepsat užívání dalších léků ve formě tablet, sirupů, oplatek, gelů (Ranitidin, Famotidine, Maalox, Rennie, Almagel, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol).

alergie

V tomto případě použití antitusik nepřinese vůbec žádné výsledky. Obvykle se u alergií předepisují antihistaminika pro vnitřní použití (sirupy, tablety). Dále může lékař do terapie zařadit různé zábaly, masáže, inhalace, fyzioterapii a tak dále.

Bakteriální infekce

Pokud je to příčina problému, přijdou na záchranu antitusika a antibakteriální léky. V tomto případě by měl být druhý vybrán na základě výsledků testů, ze kterých bylo možné určit přesný typ patogenu. Na tom bude záviset účinnost předepsané terapie.

Užitečná rada! Při výběru léku byste v žádném případě neměli věnovat pozornost tomu, zda je drahý nebo levný. To není ukazatelem jeho účinnosti!

Existují i ​​situace, kdy kromě kašle nejsou žádné jiné příznaky a stále nelze zjistit příčinu jeho výskytu. V tomto případě, jak předepsal lékař, můžete začít užívat speciální kombinované léky. Mohou být vyrobeny na bázi dextramethorfanu (Cofex, Tussin Plus), glaucinu (Glauvent, Broncholitin) nebo jiných účinných látek. Takové prostředky mohou pomoci i při intenzivním kašli ovlivněním určitých center mozku a potlačením odpovídajícího reflexu.

Lidové metody

Jak můžete léčit starý kašel lidovými léky bez použití tablet, sirupů a jiných léků? Existuje mnoho různých receptů. Před jejich použitím byste se však měli poradit se svým lékařem, který vám pomůže vybrat nejlepší možnost.

Často se při dlouhodobém kašli používá kozí tuk v kombinaci s medem. Pro přípravu produktu jednoduše roztavte tyto dvě ingredience v poměru 1:1 a použijte na potírání. Chcete-li zvýšit efekt, musíte zabalit hrudník do papíru a zavázat jej vlněným šátkem.

Další jednoduchý, ale účinný recept na lék na starý kašel se skládá z cibule, česneku a medu. Všechny složky mají antiseptické vlastnosti, což pomáhá ničit patogeny. K přípravě tohoto lidového léku je třeba nasekat 1 hlavu česneku a 10 cibulek, zalít je nepasterizovaným mlékem a na mírném ohni vařit do změknutí. Poté do směsi přidejte trochu medu. Je nutné použít připravený lék každou hodinu, 1 polévkovou lžíci. Může zmírnit kašel a podpořit odstranění sputa, takže v některých případech se dokonce obejdete bez užívání pilulek a jiných léků.

Mnoho lidí léčí kašel doma pomocí bílé části pórku. Existuje několik účinných receptů na přípravu léků založených na tomto produktu. Například bílou část nakrájeného pórku podusíme ve sklenici mléka. Poté směs zabalte a nechte 4 hodiny. Výsledný sirup by měl být užíván každých 120 minut, 1 čajová lžička.

Další možností přípravy produktu na bázi pórku je následující. Je třeba brousit bílou část této rostliny (nejlépe 2-3 kusy), nalít 250 g vody a přidat půl sklenice cukru. Lék musíte vařit, dokud nezhoustne. To se provádí pod zavřeným víkem. Tento lék proti kašli je levný, ale velmi účinný. Musíte to vzít jednu polévkovou lžíci každé 2 hodiny.

Léčba lidovými léky se neobejde bez přípravy bylinných odvarů. Chcete-li se zbavit nepříjemného kašle, můžete smíchat:

• 30 g kořene lékořice;
• 40 g matky a nevlastní matky;
• 30 g listnatých listů.

Všechny výše uvedené složky je třeba nalít 500 mg vroucí vody a nechat 40 minut. Výsledná infuze by měla být užívána 100 ml třikrát denně.

Existují i ​​další bylinky, které zmírňují otoky dýchacích cest a pomáhají ředit hleny. Patří mezi ně plicník, máta, oregano, tymián, měsíček, lípa a pupeny borovice.

Následující recept na antitusický lék je založen na suchých plodech rakytníku. Stačí vám jich jen půl sklenice. Chcete-li připravit účinný lék (a recenze říkají, že to je přesně to, co to je), musíte bobule nalít vařeným mlékem a dusit na mírném ohni asi 15 minut. Poté nechte přípravek vychladnout, přeceďte a užívejte 2 ml 200x denně po jídle.

Ve skutečnosti existuje mnohem více lidových receptů, než bylo diskutováno výše. Mnohé z nich byly testovány více než jednou generací, zatímco jiné byly vynalezeny poměrně nedávno. Ať je to jak chce, nikdy byste se neměli léčit sami. A otázka „Jak se zbavit vleklého kašle? Je lepší se zeptat ne známých babiček nebo internetu, ale zkušených odborníků.

Chronický kašel u dospělých: nebezpečné příznaky a příčiny kašle, diagnostika a léčba

Kašel – Jedná se o nespecifickou ochrannou reakci na podráždění dýchacích cest.

Trvání lze rozdělit na akutní samoustupný kašel (méně než 3 týdny) a chronický přetrvávající kašel, který obvykle trvá déle než 8 týdnů.

Západní odborníci klasifikují kašel trvající 3 až 8 týdnů jako subakutní.

Epidemiologie: jak častý je chronický kašel u dospělých?

Fyziologie: co se děje v těle

Ochranný kašlací reflex je aktivován mechanickými nebo zánětlivými změnami v dýchacích cestách.

Tento reflex je pod přísnou kontrolou mozkových center.

Po aferentních nervových drahách putují impulsy z dýchacích orgánů do centra kašle, které se nachází v prodloužené míše. V reakci na podnět nařídí určitým svalovým skupinám, aby silně a silně vydechly, aby se uvolnily dýchací cesty.

Chronický kašel u dospělých je často spojen s bronchiální hyperreaktivitou, což je důvod, proč kašel pokračuje, aniž by došlo k závažnému podráždění.

Bronchiální hyperreaktivita je stav zvýšené citlivosti na různé faktory, které způsobují zúžení průsvitu dýchacích cest (stres, studený a suchý vzduch, aerosoly).

Bronchiální hyperreaktivita je pozorována u bronchiálního astmatu a chronického obstrukční plicní onemocnění (CHOPN), ale může existovat i bez těchto onemocnění.

Etiologie: možné příčiny chronického kašle u dospělých

Chronický kašel se ve většině případů vysvětluje přítomností zhoršujícího faktoru (astma, léky, škodliviny, patologie horních cest dýchacích) u citlivého jedince.

Nejčastější příčinou u dospělých je kouření, následuje postnazální kapání, astma a gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Běžné příčiny chronického kašle u dospělých:

• Aktivní a pasivní kouření
• Syndrom odkapávání z nosu
• Bronchiální astma a eozinofilní bronchitida
• Chronická obstrukční plicní onemocnění
• Gastroezofageální refluxní choroba
• Znečištění ovzduší, zejména částicemi PM10
• Užívání ACE inhibitorů (enalapril, ramipril)
• Pracovní rizika (prach, kyseliny, koření)

Méně časté příčiny:

• Onemocnění plicního parenchymu: plicní fibróza, emfyzém, sarkoidóza
• Kardiovaskulární patologie: selhání levé komory, aneuryzma aorty
• Chronické infekce: bronchiektázie, tuberkulóza, stejně jako cystická fibróza, plicní absces
• Postinfekční kašel, včetně po mykoplazmatu a chlamydiové pneumonii
• Předchozí černý kašel, zejména u mladých, neimunizovaných lidí
• Nádory: rakovina plic, metastatický karcinom, lymfom, nádory mediastina
• Onemocnění horních cest dýchacích (kromě chronické rýmy): chronická tonzilitida, obstrukční spánková apnoe, podráždění zevního zvukovodu
• Cizí těleso v dýchacím traktu, endobronchiální jizvy
• Difuzní panbronchiolitida (DPB) – odolný vůči léčbě steroidy
• Senzorická neuropatie (např. kvůli nedostatku vitaminu B12)
• Chronický kašel způsobený tiky (např. Tourettův syndrom)
• Poruchy srdečního rytmu jsou vzácnou příčinou kašle.
• Idiopatický a psychogenní kašel

Příznaky, anamnéza, co hledat

Diagnostika může být pracná a časově náročná.

Abychom alespoň zhruba nastínili okruh pravděpodobných příčin kašle, je třeba věnovat pozornost následujícímu:

• Charakter kašle: suchý, vlhký, kašel s krví, barva sputa
• Vzorce kašle: trvání, frekvence, denní doba, spojení s jídlem a konverzací
• Kouření a zaměstnání, které predisponuje k chronickému kašli
• Užívání léků, jako jsou ACE inhibitory
• Přítomnost astmatu a dalších onemocnění u příbuzných

Odpovědí na tyto otázky pomůžete lékaři diagnostikovat vás rychleji!

Nebezpečné příznaky chronického kašle u dospělých:

• Hojná tvorba sputa (s bronchiektáziemi)
• Systémové příznaky: horečka, pocení, hubnutí (tuberkulóza, rakovina)
• Těžká dušnost (srdeční selhání, CHOPN, fibróza)
• Hemoptýza (tuberkulóza, bronchiální karcinom)

Přítomnost některého z uvedených příznaků spolu s chronickým kašlem může znamenat život ohrožující onemocnění a vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem!

Diagnóza kašle

Při návštěvě lékaře ohledně chronického kašle je naivní věřit, že odpověď dostanete po první konzultaci. Často, abyste zjistili příčinu, musíte podstoupit řadu testů a diagnostických postupů a také navštívit několik specialistů.

• Historie atopie
• Kašel v noci
• sípání
• Změny ve spirogramu

• Pálení žáhy (ne vždy)
• Žádný kašel v noci
• Kašel se objevuje při jídle a mluvení
• Chrapot
• Kyselá chuť

• Únik hlenu, neustálá potřeba vyčistit hrdlo
• Časté ucpání nosu
• Výtok z nosu

Během vyšetření vám lékař položí otázky týkající se povahy a trvání kašle, provokujících faktorů, alergií, přítomnosti určitých onemocnění atd.

Váš lékař bude hledat příznaky, jako je bledost, horečka, ztráta hmotnosti, zduření lymfatických uzlin, dušnost a chraplavý nebo nosní hlas. Můžete podstoupit spirografii a rentgen hrudníku, vyšetření krve a sputa.

V některých případech je vyžadován další výzkum:

• Podrobný krevní test
• Mikrobiologické vyšetření sputa
• Bronchiální provokační test metacholinem nebo histaminem
• Bronchoskopie pro podezření na cizí těleso
• Echokardiografie pro podezření na srdeční onemocnění
• 24hodinová intraezofageální pH-metrie a/nebo jícnová manometrie
• CT nebo MRI hrudníku, rentgen dutin

To je zajímavé: rozsáhlé epidemiologické studie naznačují velmi nízkou pravděpodobnost závažného onemocnění u dospělých pacientů s izolovaným suchým kašlem s normálními výsledky vyšetření, čistým rentgenovým snímkem a beze změn na spirogramu.

Léčba chronického kašle u dospělých

Po provedení diagnostických opatření bude předepsána léčba zaměřená na odstranění příčiny chronického kašle.

Příčinu kašle bohužel nelze vždy identifikovat napoprvé, proto buďte trpěliví a přesně dodržujte rady svého lékaře.

Britské směrnice někdy doporučují vyzkoušet léčebnou strategii, pomocí které se lékař snaží potvrdit diagnózu. Konkrétní lék je předepsán na určitou, poměrně dlouhou dobu a reakce těla pacienta vybízí ke správné odpovědi.

Zkušební léčba chronického kašle u dospělých (Chronický kašel u dospělých. BMJ, 2009):

• Důvod užívání ACE inhibitorů: ukončení léčby/změna léku. U kašle vyvolaného ACEI dochází ke zlepšení do 4 týdnů.
• Podezření na astma: Podávejte inhalační kortikosteroidy po dobu 8 týdnů nebo perorální kortikosteroidy po dobu 2 týdnů (methylprednisolon).
• Podezření na GERD: předepsané vysoké dávky inhibitory protonové pumpy (PPI) by mělo vést ke zlepšení. Léčba je předepsána po dobu až 12 týdnů.
• Postnasal drip syndrom: zkušební léčba antihistaminiky nebo nosními kortikosteroidy (beklometason, mometason).

Je důležité, aby se: ve všech případech chronického kašle byste měli přestat kouřit a minimalizovat vystavení vzdušným dráždivým látkám. Pokud vaše práce zahrnuje takovou expozici, doporučuje se vzít si volno po celou dobu vyšetření a léčby.

Symptomatická léčba

Medikamentózní léčba kašle doporučená západními odborníky:

• Opioidy, jako je kodein, a kombinované léky na nich založené
• Dextromethorfan, antitusikum s nejlepším bezpečnostním profilem
• Mukolytická činidla, jako je erdostein; máme acetylcystein, karbocystein
• Anticholinergika, včetně ipratropium-bromidu
• Bronchodilatancia a jejich kombinace (berodual)
• Baclofen, centrálně působící svalový relaxant

Z tradičních (lidových) léků na chronický kašel mohou britští a američtí lékaři doporučit pouze med, mátové bonbóny a sirupy s glycerinem. Faktem je, že údaje o jejich účinnosti jsou velmi omezené.

Západní medicína založená na důkazech dnes neuznává většinu bylinných léků, které se u nás a v asijských zemích odedávna používají – tymián, proskurník, podběl, lékořice atd.

Některým pacientům prospívají fyzioterapeutické postupy při kašli.

Konstantin Mokanov: magistr farmacie a odborný lékařský překladatel