Příznaky povislé stěny vlhkost příčiny léčby nemocí.
Obsah
- 1 Příznaky povislé stěny vlhkost příčiny léčby onemocnění
- 2 Jak se projevuje vaginální prolaps?
- 3 Co způsobuje vaginální prolaps
- 4 Fáze vaginálního prolapsu
- 5 Jak se diagnostikuje vaginální prolaps?
- 6 Léčba vaginálního prolapsu
- 7 Co může vést k prolapsu poševních stěn?
- 8 Léčba prolapsu poševních stěn, příčiny onemocnění
- 9 Symptomy onemocnění
- 10 Metody léčby vaginálního prolapsu
- 11 Chirurgická intervence
- 12 Konzervativní terapie
- 13 Cvičební terapie a Kegelovy cviky
- 14 Nechirurgická léčba
- 15 Prolaps poševních stěn, příčiny, léčba, cvičení, operace prolapsu a prolapsu
- 16 A ještě jedna nuance, po operaci už nebudete moci rodit sama, je indikován císařský řez.
- 17 Klinika plastické chirurgie a kosmetologie profesora S.N a Dr. Wolf I.A.
- 18 Program
- 19 diagnostika
- 20 Léčba a terapie
- 21 Chirurgie
- 22 Zotavení po porodu
- 23 Problémy a řešení
- 24 Prolaps stěn pochvy a dělohy: nechirurgická a chirurgická léčba
- 25 Příčiny a faktory přispívající k prolapsu dělohy a pochvy
- 26 Příznaky prolapsu dělohy
- 27 Léčba prolapsu poševních stěn bez operace
Příznaky povislé stěny vlhkost příčiny léčby onemocnění
Vaginální prolaps je stav, kdy dochází k poklesu poševních stěn v důsledku oslabení svalů pánevního dna, což může vést k prolapsu dělohy.
Gynekolog může identifikovat prolaps poševních stěn a posoudit stupeň poklesu svalového tonu.
Pravidelné vyšetření alespoň jednou ročně vám prozradí, kdy svaly začnou ztrácet tonus a vyžadují stimulaci.
Jak se projevuje vaginální prolaps?
Příznaky vaginálního prolapsu jsou četné a závisí na příčině, která vedla k oslabení svalů.
Ženy si často stěžují na následující problémy:
Co způsobuje vaginální prolaps
Vaginální prolaps je způsoben různými důvody:
- U žen starších 50 let dochází k ochabování svalů souvisejícím s věkem. Tkáně ztrácejí elasticitu a ochabují pod tlakem vnitřních orgánů.
- U sedavých mladých žen svaly ochabují kvůli nedostatku potřebného rozsahu pohybu. Ke snížení tonusu poševního svalstva přispívá dlouhé sezení, cestování dopravou a pasivní odpočinek ve volném čase.
- Během porodu jsou svaly hráze nataženy pod tlakem plodu a ne vždy rychle obnoví svůj tonus. Matky s více dětmi jsou ohroženy.
- Hormonální změny v těle vedou k oslabení svalové tkáně a hromadění tukové tkáně. Stává se to s věkem, v důsledku onemocnění endokrinního systému nebo užívání hormonálních léků.
- Častá zácpa a silný, vleklý kašel natahují svaly pánevního dna a způsobují křečové žíly. Hromadění stolice v konečníku zvyšuje jeho tlak na poševní stěny a vede ke vzniku kýly.
- Zvedání závaží vede k deformaci poševních svalů.
- Obezita také přispívá k vaginálnímu prolapsu. Svaly pánevního dna obtížně nesou těžké váhy a postupně se natahují. Náhlý úbytek hmotnosti však může vést k tomu, že svaly nemají čas se nové váze přizpůsobit.
- Dlouhá absence sexuálních vztahů vede k oslabení svalů pánevního dna.
Fáze vaginálního prolapsu
K prolapsu poševních stěn dochází postupně. Za prvé, obvykle dochází k poklesu jeho přední stěny. Je spojena s urogenitální bránicí; oslabení svalů přední stěny nebo ruptura hráze vede k prolapsu močového měchýře. Výsledkem je kýla zvaná cystokéla, která je často doprovázena zánětem močového měchýře.
Po té přední bývá zadní stěna pochvy oslabená. Rektum závisí na zadní stěně, která po oslabení svalů vypadne. A opět vzniká kýla, lékaři tomu říkají rektokéla.
Když obě stěny ochabnou, svaly pomalu začnou padat dolů a následuje děloha. Pokud svaly úplně ochabnou, může dojít k vypadnutí dělohy z dutiny břišní. Toto je nejpokročilejší verze nemoci.
Existují 3 fáze vaginálního prolapsu:
- oslabení svalů bez tvorby kýly,
- oslabení svalů s tvorbou kýl,
- úplný prolaps pochvy s prolapsem dělohy.
Jak se diagnostikuje vaginální prolaps?
Při podezření na vaginální prolaps diagnostiku provádí gynekolog. V pokročilých stádiích onemocnění je tato patologie patrná i při externím vyšetření bez použití nástrojů.
Další informace se získává z ultrazvuku, který ukazuje, jak moc se vnitřní orgány posunuly v důsledku oslabení svalů pánevního dna. Pro volbu taktiky léčby je důležité určit rozsah onemocnění.
Kromě toho se analyzuje krev, moč, vaginální výtok a hormonální screening. Může být nutná konzultace s proktologem, urologem a endokrinologem.
Léčba vaginálního prolapsu
Léčba vždy závisí na příčině a rozsahu svalové slabosti.
V první fázi (při absenci kýly a prolapsu dělohy) se ženě doporučuje přirozené posílení svalů pomocí speciálních cvičení. Hlavním pomocníkem v tomto je fyzikální terapie. Užitečné jsou chůze, plavání, jóga, gymnastika. Silová zatížení, která způsobují tlak na vnitřní orgány uvnitř břišní dutiny, jsou kontraindikována. Nemůžete zvedat činky nebo se věnovat zápase.
Existují speciální cviky na posílení intimních svalů. Kegel systém je velmi účinný. Hlavním úkolem cvičenců je stlačování a uvolňování pánevních svalů s různou intenzitou, rychlostí a dobou držení. Zpočátku byste měli pracovat se všemi svaly současně: když jsou stejně oslabené, je obtížné pracovat s jednou svalovou skupinou. Dále je užitečné izolovat svalové skupiny a střídavě je namáhat. Měli byste pracovat s dolními břišními svaly, intimními svaly, hýžďovými svaly a svěračem konečníku. Je lepší vést kurzy v obrácené poloze, například v pozici „břízy“. Zabráníte tak skřípnutí vyhřezlých orgánů a zajistíte odtok žilní krve z pánve. Je užitečné to udělat i pro zdravé ženy jako prevenci.
Příznivě působí gynekologická masáž a myostimulace dělohy.
U hormonálních problémů je předepsána hormonální korekce. Mohou to být tablety nebo lokální léky ve formě čípků, krémů, gelů.
Pokud dojde k zánětlivému procesu, je předepsána antibakteriální terapie. Zánětlivé onemocnění pánve často doprovází pozdější stadia onemocnění.
Ve 2. a 3. stádiu onemocnění, kdy je prolaps pochvy komplikován kýlou a prolapsem dělohy, se operaci nelze vyhnout. Poševní stěny se sešívají na normální velikost – provádí se plastická operace pochvy. Po operaci je důležité podstoupit léčbu a přijmout opatření k prevenci relapsů.
Je důležité odstranit příčiny prolapsu pochvy – zácpa, plynatost, nadváha. Jedině tak lze zajistit, aby se nemoc po léčbě znovu nevrátila. Vyžaduje se léčba trávicích orgánů a korekce výživy: změna složení potravin, způsobu jejich přípravy a stravy.
Pokud operaci nelze provést a děloha je před vypadnutím, zavede gynekolog do pochvy děložní kroužky zvané pesary. Na břicho se umístí obvaz, aby se uvolnil tlak z orgánů. Kroužek drží dělohu v břišní dutině, ale u této metody existuje možnost zánětlivého procesu. Je indikována prevence komplikací pomocí sprchování a posílení lokální i celkové imunity.
Co může vést k prolapsu poševních stěn?
Bez léčby vede vaginální prolaps k prolapsu dělohy.
Toto onemocnění snižuje intimní citlivost ženy, nemá ráda sexuální intimitu a její osobní život trpí. Nedostatek orgasmu je často způsoben touto nemocí.
Kvalitu života snižuje také močová, fekální a plynová inkontinence, ke které dochází v důsledku oslabení přední a zadní poševní stěny. V tomto případě musí ženy používat speciální vložky.
Pro ženy plánující těhotenství je obzvláště důležité udržovat pánevní svaly v dobré kondici. Během těhotenství nemusí ochablé svaly pánevního dna odolat zvyšujícímu se tlaku, což může vést k předčasnému porodu, slabému porodu a poporodním problémům spojeným se sníženým tonusem poševních svalů.
Léčba prolapsu poševních stěn, příčiny onemocnění
Nepříjemné pocity v pochvě v důsledku fyzického napětí, stlačování svalů pánevního dna a intimního života jsou pro ženu důvodem k konzultaci s odborníkem. Problém může být posun děložního těla a je plný vážných následků a ohrožení zdraví ženy.
Symptomy onemocnění
Tělo dělohy se nerovnoměrně posouvá, zadní nebo přední povrch klesá. Proces prolapsu zadní stěny poševní, který způsobuje tlak na konečník, se nazývá rektokéla. Počáteční stadium tohoto onemocnění je prakticky asymptomatické.
První, co žena začne pociťovat, je bolest při sexu. Onemocnění v pozdějších stádiích je charakterizováno následujícími příznaky:
- nepohodlí a mírná bolestivá bolest v dolní části břicha při chůzi, vyzařující do pochvy;
- bolest při sexu a krvácení;
- výtok ve formě hlenu a leucorrhoea;
- močová inkontinence, bolestivé močení;
V poslední fázi již žena nemůže být sexuálně aktivní. Současně s prolapsem děložního těla dochází k erozi a dalším zánětlivým procesům.
Metody léčby vaginálního prolapsu
Způsob léčby rektokély závisí na stupni prolapsu, za tímto účelem jsou předepsána ultrazvuková vyšetření, urografie, kolposkopie, odebírají se laboratorní testy, vyšetřují se nátěry a výkaly.
Prolaps dělohy je závažné onemocnění, jehož ignorování vždy vede k nevratným následkům.
Včasná diagnóza vám umožní zbavit se tohoto problému v první fázi a vyhnout se nepříjemným následkům. Co dělat, pokud je diagnostikován prolaps zadní stěny, toto onemocnění je léčeno chirurgicky, laserovou korekcí nebo konzervativní léčbou.
Laserová korekce je moderní nechirurgická metoda využívající moderní technologie. Jedná se o nejbezpečnější a nejúčinnější ošetření pro omlazení a obnovu turgoru poševních stěn.
Chirurgický zákrok se provádí pro fáze 2 a 3 posunu. Během operace jsou povrchy utaženy a sešity a implantovány implantáty k fixaci orgánů. Kromě výše popsaných metod léčby vaginálního prolapsu je předepsána léková terapie a gymnastický komplex.
Chirurgická intervence
Pokud nebyla léčba prolapsu zahájena včas, v pokročilých stádiích je jedinou možností odstranění prolapsu orgánu použití chirurgického skalpelu. Moderní chirurgie nabízí ženám s diagnózou prolapsu zadní stěny podstoupit operaci a plastickou operaci zároveň. Tento typ kolpoplastiky se nazývá zadní kolporafie.
Účelem operace je odstranění přebytečné tkáně, zúžení poševního otvoru a obnovení anatomického umístění orgánů.
Tato operace má své vlastní charakteristiky. Chirurg musí odstranit přebytečný tkáňový lalok na vaginální stěně přiléhající k perineu. Velikost střižené látky by měla být taková, aby se při přetěžování později švy nerozpadly.
První 3–4 dny je pacientům předepsán klid na lůžku a žena je v nemocnici pod dohledem lékaře. Rehabilitační období po kolporafii trvá 1,5 měsíce. V tuto chvíli nemůžete:
- zvedat závaží;
- hrát sport;
- mít sexuální život;
- jíst potraviny, které způsobují zácpu.
Kontraindikace kolporafie zahrnují pohlavně přenosné choroby, srdeční choroby a akutní stadia tromboflebitidy.
Konzervativní terapie
U mírných forem prolapsu pomáhají obnovit anatomické umístění orgánů:
- vkládání podpůrných zařízení (pesar);
- terapeutické cvičení;
- dieta
- nosit obvaz;
Při diagnóze rektokély lékaři často doporučují použití korekčních kroužků. Instalují se v takové poloze, aby podpíraly problematickou zeď.
Žena, která používá korekční kroužky, musí nosit obvaz, dodržovat přísnou hygienu a navštívit lékaře.
Pomáhá i přísná dieta složená z rostlinné vlákniny. Produkty obsahující vysoké procento vlákniny pomáhají usnadnit snadný průchod stolice střevy. Doporučuje se užívat laxativa a eubiotika, která obnovují střevní mikroflóru.
Spolu s dietou, léky a fyzikální terapií se doporučuje používat recepty z tradiční medicíny, které pomáhají zvýšit svalový tonus. Jedná se o sprchování a koupele s kdoulovým roztokem, vnitřními odvary z meduňky, olše, lipového květu a damašku bílého.
Při rektokéle je nutné nosit podpůrný obvaz, zvláště u žen po porodu, kdy je svalový tonus oslabený. Zařízení nemůžete nosit neustále; vaše tělo musí odpočívat.
Cvičební terapie a Kegelovy cviky
Fyzikální terapie a speciální Kegelova cvičení pomohou obnovit anatomické polohy orgánů a posílit svalový tonus. Cvičební terapie se v první fázi provádí pod dohledem instruktora, později může žena provádět jednoduchý gymnastický komplex sama.
Následující cvičení vám umožní dosáhnout největšího terapeutického účinku:
- „Kolo“. Provedeno vleže v pomalém tempu 20krát.
- Zvedání nohou z lehu. 8krát.
- Zvedání pánve se stlačováním svalů řitního otvoru a pochvy. Nohy pokrčené v kolenou, kolena k sobě, ruce buď podél těla nebo pod hlavou.
Kegelův komplex je účinný při prolapsu genitálií. Jedná se o tři jednoduchá, ale účinná cvičení: postupné napětí a uvolnění pánevních svalů, držení proudu při močení na několik sekund a mírné úsilí, jako během porodu.
Nechirurgická léčba
Specialisté estetické gynekologie se úspěšně vypořádávají s problémem obnovení tonusu svalových struktur pochvy. Laserová korekce se provádí pomocí speciálního lékařského vybavení a trvá až 30 minut. Tato neinvazivní metoda ošetření se provádí pomocí laserového paprsku. K zahřátí a odpaření přebytečné tkáně se používá laser. Takové technologie podporují lepší regeneraci, zvýšený krevní oběh a produkci kolagenových vláken.
Po laserovém zákroku se obnoví normální turgor, tkáně získávají elasticitu a objem pochvy se zmenšuje. Nepříjemné pocity zmizí, obnoví se normální proces močení.
Cena laserové terapie na klinikách estetické gynekologie závisí na stupni prolapsu stěny:
Prolaps poševních stěn, příčiny, léčba, cvičení, operace prolapsu a prolapsu
Vaginální prolaps nebo vaginální prolaps je abnormální stav v ženském reprodukčním systému, který se vyskytuje hlavně u žen, které porodily po padesátce v důsledku oslabení pánevního dna, ale může se objevit i u žen ve věku 30 až 45 let. (čtyřicet případů ze sta), stejně jako až třicet let (deset případů ze sta). Vaginální prolaps není vždy spojen s průběhem porodu, ve třech procentech případů se abnormální stav rozvíjí u mladých a nulipar.
Příčiny nebo mechanismus vaginálního prolapsu.
Prolaps poševních stěn (prolaps) je vyjádřen změnou anatomického umístění pánevních orgánů na pozadí oslabení svalů břišní oblasti a pánevního dna. Proč se tohle děje? Vlivem zvýšeného tlaku uvnitř břišní oblasti dochází k postupné ztrátě pružnosti vazů, a proto nedokážou udržet vnitřní orgány (zejména močový měchýř, dělohu, konečník) v požadované fyziologické poloze. Zvyšování orgánového tlaku tedy postupně vede ke ztrátě svalového tonusu hráze a prolapsu vaginální tkáně.
K rozvoji tohoto stavu může přispět mnoho faktorů, včetně:
- Vrozená anomálie vývoje pojivové tkáně.
- Zvýšený intraabdominální tlak (chronická zácpa, časté ARVI, doprovázené kašlem).
- Rozvoj komplikací během porodu (dlouhý porod, perineální trauma, velký plod, použití porodnických kleští při porodu).
- Náhlý úbytek hmotnosti v důsledku obezity.
- Nádorové změny v pohlavních orgánech.
- Těžká fyzická práce.
- Operace k odstranění dělohy, když vaginální kopule nebyla fixována.
- Změny v těle, ke kterým dochází s věkem (ztráta elasticity tkání (po 60 letech)).
- Počet porodů (po narození druhého dítěte výrazně stoupá riziko prolapsu poševních stěn).
Průběh onemocnění je charakterizován pomalým tempem na začátku a rychlou progresí v budoucnu, často doprovázenou zánětlivými onemocněními.
V průběhu rozvoje onemocnění může dojít k prolapsu buď přední nebo zadní stěny pochvy, případně obou současně. V klinické praxi je nejčastějším výskytem prolaps přední stěny, který je nevyhnutelně doprovázen prolapsem močového měchýře a močové trubice. Při prolapsu zadní poševní stěny je vysoké riziko rektálního prolapsu nebo rektálního prolapsu.
Stupně vaginálního prolapsu.
- Prvním stupněm je prolaps zadní, přední nebo obou stěn pochvy, přičemž samotná vulva nepřesahuje hranice vchodu.
- Druhým stupněm je částečný prolaps přední stěny pochvy s částí močového měchýře (cystokéla) nebo zadní stěny s částí rekta (rektokéla), doprovázený vyboulením stěn směrem ven.
- Třetím stupněm je úplný prolaps poševních stěn, doprovázený především prolapsem dělohy.
Známky prolapsu a prolapsu poševních stěn.
V raných fázích vývoje se onemocnění nijak neprojevuje. Prvními alarmy signalizujícími onemocnění jsou bolest při pohlavním styku a oslabení čití během tohoto procesu. Dále může být pociťována tíha a tlak ve vulvě, jak postupuje, přidává se zánět, otok genitální štěrbiny, nepříjemné pocity při močení, inkontinence (moči, stolice a plynů) a otravná bolest v břiše a bederní oblasti.
Prolaps přední poševní stěny se nejčastěji projevuje ve formě rozvoje chronické cystitidy na pozadí stagnace moči a zadní stěny – ve formě zácpy a pocitu přítomnosti cizího předmětu v vulvě .
Komplikací prolapsu některé z poševních stěn je často prolaps a následně prolaps dělohy, který se projevuje formou nadměrného krevního nebo krvavého výtoku.
Diagnostika prolapsu a prolapsu poševních stěn.
Detekce onemocnění není při vyšetření na gynekologickém křesle znatelné, stěny pochvy a děložního čípku vyčnívající z genitálního traktu. Lékař je upraví a následně posoudí stav svalů pánevního dna. V tomto případě je nutná další konzultace s urologem a proktologem.
Prolaps poševních stěn a těhotenství.
Těhotenství s tímto stavem je možné, ale je třeba vzít v úvahu stupeň vývoje onemocnění. První stupeň onemocnění umožňuje porodit bez předchozí operace. V tomto případě pomohou cviky na posílení pánevních svalů a břišních svalů. S progresivním stupněm onemocnění je nutný chirurgický zákrok a rekonvalescence, jedině tak můžete otěhotnět. V opačném případě je prolaps pochvy plný prolapsu dělohy.
A ještě jedna nuance, po operaci už nebudete moci rodit sama, je indikován císařský řez.
Léčba prolapsu poševních stěn.
Prolaps poševních stěn, pokud je diagnostikován včas, může být eliminován konzervativně v pokročilejších a komplikovanějších případech se provádí chirurgická intervence. Včasná léčba výrazně snižuje riziko komplikací.
Konzervativní terapie.
Terapie je indikována pro menší prolapsy poševních stěn a je vyjádřena použitím souboru cvičení, jejichž účelem je zvýšit svalový tonus pánevního dna, včetně Kegelových cvičení (stlačování a uvolňování svalů hráze) a fyzioterapeutická cvičení. Současně je předepsána terapie pro celkové posílení těla, přičemž výživa není nejméně důležitá (žádná těžká jídla, která mohou způsobit zácpu a komplikovat problém).
Během menopauzy je ženám předepsána hormonální substituční terapie ke zlepšení krevního oběhu a posílení svalů a vazů pánevních orgánů.
Pokud je pro ženu z jakéhokoli důvodu operace kontraindikována, aby se zabránilo úplnému prolapsu dělohy, jsou pacientce vybaveny děložními kroužky (pesary) – do vulvy se zavádí zařízení pro podporu vnitřních orgánů. Pesar je vybírán pro každou pacientku individuálně, poté je indikováno pravidelné sledování gynekologem k vyloučení rozvoje závažných komplikací (hnisavé a ulcerózní procesy, podráždění a otok sliznice, vrůstání pesaru do děložního čípku nebo vulvy). Aby se zabránilo těmto jevům, lékař předepisuje sprchování a mytí pochvy. Pokud slabost poševních svalů neumožňuje zavedení pesaru, pak se používá hysterofor – zařízení, které drží dělohu pomocí pesaru spojeného s bandáží připevněnou k pasu.
Gymnastika (soubor cvičení) pro prolaps poševních stěn v raném stádiu (lze použít jako preventivní opatření pro onemocnění).
Cvičení ve stoje na všech čtyřech:
- Při nádechu zvedněte narovnanou pravou paži a levou nohu a při výdechu ji snižte. Proveďte šest opakování. Poté udělejte to samé, pouze levou rukou a pravou nohou.
- Při nádechu sklopíme hlavu a při výstupu vtáhneme svaly hráze, uvolníme se, zvedneme hlavu a prohneme se v dolní části zad; Proveďte deset opakování.
- Ohněte lokty a střídavě zvedněte pravou a levou nohu. Proveďte dvanáct opakování s každou nohou.
Cvičení vleže na zádech.
- Paže podél těla, nohy narovnané a spojené dohromady. Pomalu s výdechem zvedáme nohy, při nádechu je roztahujeme, při výdechu je sevíráme a s nádechem se vracíme do výchozí polohy. Proveďte osm opakování.
- Ruce pod hlavou, nohy u sebe. Zvedněte pánev a současně zatáhněte svaly řitního otvoru. Proveďte pomalu deset opakování.
- Průměrným tempem uděláme „kolo“ o dvaceti otáčkách.
- Jednu po druhé zvedněte rovné nohy. Proveďte osmkrát s každou nohou.
- Zvedneme nohy z podlahy, dáme je za hlavu a natáhneme prsty na podlahu. Proveďte šest přístupů pomalým tempem.
- Zvedněte rovné nohy (společně) pod úhlem 45° k podlaze a vraťte se zpět. Proveďte pomalu osmkrát.
- Pokrčte kolena (chodidlo na podlaze, ruce pod hlavou) a mírně je roztáhněte. Zvedněte pánev z podlahy, široce roztáhněte kolena a vtáhněte řitní svaly dovnitř. Proveďte deset přístupů.
Cvičení by se mělo provádět pomalu a sledovat dýchání. Udělejte to dvě hodiny před jídlem nebo dvě hodiny později. Čas výuky není omezen.
Kegelovy cviky.
- Namáháme pánevní svaly v krocích, od nízkého úsilí k maximálnímu, každá pozice by měla být fixována na několik sekund. Relaxujeme stejným způsobem.
- Držte moč po dobu 10-20 sekund.
- Mírné namáhání (jako při porodu).
Operace prolapsu a prolapsu poševních stěn (plastika poševní stěny).
Po vyšetření pacienta za účasti proktologa a urologa lékař předepíše léčbu, přičemž vezme v úvahu závažnost patologie, stupeň prolapsu, věk pacienta a individuální vlastnosti jejího těla. Zpravidla se doporučuje chirurgická léčba s prvky plastické chirurgie. V podstatě se jedná o kolpoplastiku, která zahrnuje sešití poševních stěn. Existují dva typy kolpoplastiky:
- Kolporafie – odstranění „nadbytečné“ tkáně z poševních stěn a jejich sešití při prolapsu a prolapsu operace je zaměřena na obnovení anatomického uložení orgánů posílením svalů pánevního dna. Může být přední nebo zadní.
- Kolpoperineorrhaphy je zmenšení zadní stěny pochvy (na pozadí přetažení po porodu) jejím sešitím a stažením perineálních svalů.
Operace se provádí v celkové anestezii. Volbu chirurgické techniky určuje chirurg s přihlédnutím k vizuálnímu a videokolposkopickému vyšetření, analýze stavu tkání stěn vulvy a přítomnosti doprovodných onemocnění pánevních orgánů.
Pooperační období.
Po zhodnocení celkového stavu pacientky po zákroku ji lékař propustí, obvykle druhý den po zákroku. Aby se zabránilo rozvoji komplikací a urychlilo období zotavení, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, a to:
- Během prvních pěti dnů ošetřete perineum antiseptikem.
- Vezměte antibiotika předepsaná lékařem.
- Po dobu dvou týdnů, aby nedošlo k přetížení operovaných svalů, je sezení zakázáno.
- V prvním týdnu se doporučuje jíst tekuté nebo polotekuté potraviny, aby se zabránilo rozvoji zácpy.
- Vyřaďte alespoň na měsíc fyzickou aktivitu včetně sportu.
- Doporučuje se obnovit sexuální aktivitu nejdříve pět týdnů po operaci.
Moderní vybavení a možnosti mikrochirurgie umožňují provedení operace s minimálním traumatem. Po zákroku nezůstávají na těle žádné viditelné stopy ani jizvy.
Prevence prolapsu poševních stěn.
- Správné šití ruptur nebo řezů hráze během porodu.
- Povinná tělesná výchova před, během a po porodu.
- Cvičte cvičení na posílení svalů pánevního dna v těhotenství a po porodu.
- Naučte se močit po částech, během jednoho močení několikrát zmáčkněte proud.
- Chraňte se před přenášením těžkých předmětů.
- Vyvážená výživa, a to i během těhotenství.
- Šetrné konzervativní vedení porodu a prevence mateřských úrazů.
- Naučte se při chůzi vytahovat vulvu nahoru.
Léčba prolapsu poševních stěn lidovými léky.
Léčba tradiční medicínou může být účinná pouze v rané fázi a v kombinaci s jinými léčebnými metodami předepsanými lékařem, včetně cvičení.
Kdoule lze vařit a pít jako čaj, dává tón svalům dělohy. Ve vodní lázni uvařte 100 g sušeného ovoce a litr vody.
Za účinný tradiční lék proti této nemoci je považována i alkoholová tinktura z kořene astragalus. Vezměte devět dílů vodky na některé nakrájené kořeny. Směs uchovávejte dva týdny na chladném a tmavém místě. Poté sceďte. Užívejte třikrát před hlavním jídlem (snídaně, oběd, večeře) a zapijte dostatečným množstvím vody. Léčebný kurz zahrnuje třicet dní, v případě potřeby lze kurz opakovat po dvou týdnech.
Smíchejte 50 g lipového květu a meduňky, přidejte 70 g damašku bílého a 10 g kořene olše. Směs rozdrťte. Vezměte dvě polévkové lžíce, spařte 200 ml vroucí vody a nechte zcela vychladnout. Vezměte půl sklenice třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dvacet jedna dní po dvoutýdenní přestávce lze kurz opakovat.
Datura je účinná jako prostředek k sedacím koupelím při částečném prolapsu. 20 g bylinky zalijte sedmi litry vroucí vody a držte ve vodní lázni patnáct minut. Poté by měla být infuze ochlazena na 38 stupňů. Použijte k sedací koupeli, která netrvá déle než deset minut.
Klinika plastické chirurgie
a kosmetologie profesora S.N
a Dr. Wolf I.A.
Program
diagnostika
Léčba a terapie
Chirurgie
Zotavení po porodu
Problémy a řešení
Prolaps stěn pochvy a dělohy: nechirurgická a chirurgická léčba
Specialisté oddělení estetické gynekologie Frau Klinik nabízejí pacientkám celou škálu nechirurgických i chirurgických metod léčby patologií.
Mezi neinvazivní metody patří:
V rámci chirurgické léčby pacienti podstupují:
Prolaps dělohy – co to je?
Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Podstatou problému je postupné přesouvání těla dělohy směrem k pochvě, zatímco její děložní hrdlo je ve své předchozí poloze. V závažných případech patologie může dojít i k úplnému prolapsu orgánu.
Gynekologové rozlišují tři kategorie onemocnění:
- Umístění dělohy je mírně změněno, je posunuta blíže k pochvě a dochází k mírné deformaci děložního čípku.
- Poloha dělohy je výrazně změněna, propadá se uvnitř pochvy, v důsledku čehož mění tvar.
- Extrémní stadium: děloha nemá pevnou polohu, může se částečně nebo úplně pohybovat mimo poševní dutinu.
Příčiny a faktory přispívající k prolapsu dělohy a pochvy
Snížené množství kolagenu v pojivové tkáni
Zpomalení rychlosti produkce kolagenových vláken v těle má za následek postupné natahování vazů a v důsledku toho vede k prolapsu pánevních orgánů.
Snížený svalový tonus
Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Tento proces může být způsoben jak fyziologickými změnami v těle těhotné ženy a přetížením pánevních svalů během porodu, tak zanedbáním doporučení lékaře ohledně výživy a fyzické aktivity mladé matky. Správné (zdravé) umístění dělohy je mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pokud dojde ke ztrátě tonusu, svaly již nemohou bránit děloze v pohybu směrem k pochvě.
Mechanické poškození a porodní poranění
Postavení dělohy je také ovlivněno poraněním hráze, které žena obdrží při porodu nebo z jiného důvodu. V případě těžkého porodu a dlouhodobého stresu mohou trpět i břišní svaly.
Jak žena stárne, produkce estrogenu klesá, což vede k postupné ztrátě svalového tonusu. V období menopauzy příznaky prolapsu dělohy trápí ženy mnohem častěji.
Nadváha a gastrointestinální problémy
V některých případech může být prolaps dělohy vyvolán: nadměrnou tělesnou hmotností, která vytváří neustálé dodatečné zatížení všech vnitřních orgánů, a také chronickými patologiemi trávicího systému (zácpa atd.).
Příznaky prolapsu dělohy
V časném stadiu se onemocnění prakticky vůbec neprojevuje, proto se nejčastěji pozná při vyšetření u gynekologa nebo pomocí ultrazvuku.
V některých případech je proces sestupu nerovnoměrný: například pouze zadní nebo přední stěna může změnit umístění. Proto musí být výběr léčby proveden s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění.
V pozdějších fázích je prolaps dělohy často doprovázen příznaky:
- bolestivá bolest v podbřišku, zhoršená chůzí a vyzařující do pochvy;
- bolestivý nebo nepříjemný pohlavní styk, někdy špinění;
- výskyt slizniční leucorrhoea bez zápachu;
- inkontinence moči, bolest při plnění močového měchýře a při močení.
Při výrazném prolapsu dělohy se bolest zintenzivňuje, ostrá bolest se objevuje i při pokusu sednout.
Pokud je problém zjištěn včas, existuje vysoká šance na zabránění vzniku bolestivých příznaků a chirurgické intervenci.
Sada diagnostických postupů zahrnuje:
- vyšetření na gynekologickém křesle,
- instrumentální diagnostika,
- laboratorní testy.
V případě potřeby může lékař dodatečně předepsat: urografii, ultrazvuk pánevních orgánů, kolposkopii, tomografii, analýzu moči. V některých případech jsou vyžadovány názory specializovaných odborníků: proktolog a urolog.
Léčba prolapsu poševních stěn bez operace
Laserová korekce vaginální sliznice MonaLisa Touch™
Laserová terapie MonaLisa Touch™ je dnes jednou z nejmodernějších technologií pro vaginální omlazení z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Exkluzivní technologie vaginálního omlazení byla vyvinuta předním světovým výrobcem laserového zdravotnického zařízení DEKA a dodnes nemá obdoby.
Zákrok je minimálně invazivní a není nutná žádná anestezie. Jedno sezení trvá cca 15-30 minut. Působením CO2 laseru dochází na sliznici pochvy a vulvy k částečnému odpařování (ablace) tkání a jejich tepelnému zahřívání. Zároveň se spouští regenerační a obnovovací mechanismy, zlepšuje se prokrvení, aktivuje se tvorba růstových faktorů, tvoří se nové cévy (neoangiogeneze), stimulují a aktivují se fibroblasty k produkci nových kolagenových vláken.
- hladina pH a mikroflóra pochvy jsou normalizovány (vymizí suchost, svědění, pálení a nepohodlí);
- obnovuje se turgor a elasticita sliznic genitálního traktu (zmenšuje se objem pochvy, zvyšuje se zvedání jejích stěn);
- Zmizí nepohodlí při pohlavním styku a močová inkontinence;
- tvar a estetický vzhled pohlavních orgánů jsou obnoveny;
- zvyšuje se libido a kvalita sexuálního života.
Omlazovací program „Mona Lisa“ Touch + autoplazmová terapie * (vagina, vulva, perineum)