Pankreas příznaky onemocnění léčba léky výživy

Léky pro léčbu slinivky břišní při chronické pankreatitidě

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Je doprovázena bolestí a dysfunkcí nejen samotné slinivky břišní, ale také úzce souvisejících sousedních orgánů: jater, žlučníku, střev.

U akutní pankreatitidy je klinický obraz vždy výrazný, léčba je pouze ústavní. Exacerbace chronického procesu také někdy vyžaduje hospitalizaci. Ale hlavní skupina pacientů s chronickou pankreatitidou je léčena doma. Je důležité znát hlavní skupiny a konkrétní léky na slinivku, proč jsou předepisovány a jak je správně užívat.

Je možné léčit slinivku břišní sami?

Mírnou až střední exacerbaci chronické pankreatitidy lze léčit doma v následujících případech:

• Během posledních 1-2 let jste byl(a) plně vyšetřen(a) a jiná onemocnění byla vyloučena (např. nádory, žlučové kameny, peptické vředy).
• Takové příznaky exacerbace dobře znáte a nelišíte se od minulosti.
• Máte předchozí doporučení lékaře.
• Exacerbace není závažná, bez zvracení, bez silného průjmu.
• Během několika dnů léčby zaznamenáte zlepšení.

Zásady léčby chronické pankreatitidy

1. Dieta vylučující tučná jídla, uzené maso, bohaté vývary a konzervy. Toto omezení v případě onemocnění slinivky břišní je dodržováno po celý život. V případě exacerbace je předepsán vícedenní půst a poté nízkotučná dieta, dokud zánět neustoupí.
2. Odmítání alkoholu a kouření.
3. Snížení bolesti.
4. Snížená sekrece trávicích šťáv při exacerbaci slinivky břišní.
5. Užívání enzymových tablet na podporu trávicích procesů.
6. Uvolňuje křeče a normalizuje střevní motilitu.
7. Užívání vitamínů a minerálů, protože jejich vstřebávání z potravy je při pankreatitidě narušeno.
8. Léky na obnovu střevní flóry.
9. Léčba diabetes mellitus, který může být komplikací akutní nebo chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy je komplexní a závisí na příznacích. Neexistují žádné univerzální „dobré pilulky na slinivku“. Nemoc může postupovat různými způsoby. Jeden bude mít bolesti a bude potřebovat léky proti bolesti, druhý bude mít problémy s vstřebáváním a trávením a bude potřebovat více léků na enzymy. Někteří lidé mohou pociťovat bolest a průjem, doprovázené hubnutím a vyčerpáním.

Hlavní skupiny léků používaných při pankreatitidě

Léky, které snižují bolest

Hlavním příznakem, který člověka trápí během exacerbace pankreatitidy, je bolest. Jaké pilulky byste si měli vzít, když vás bolí slinivka?

• Hlavní lék proti bolesti, který lze užívat při zánětu tohoto orgánu, je Paracetamol (je nejméně bezpečný pro žaludeční sliznici). Paracetamol užívejte 1-2 tablety 3-4x denně 30 minut před jídlem. Je však předepsán s opatrností pro souběžnou patologii jater.
• Je také možné použít krátké kúry jiných nenarkotických analgetik — Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulid. Existují studie potvrzující zvýšený analgetický účinek těchto léků při současném užívání s multivitaminovými komplexy a také s antidepresivy (amitriptylin).

Léky proti bolesti by se neměly užívat déle než 10 dní.

• Používají se také antispasmodika – No-shpa, Buscopan, Mebeverine, Duspatalin, Papaverine. Uvolňují křeče žlučových cest a střev, čímž snižují tlak ve střevním lumen.
• Čím kyselejší obsah přichází ze žaludku do dvanáctníku, tím více se aktivuje sekrece ve slinivce břišní. V souladu s tím léky, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové, také nepřímo zmírňují bolest. Tyto léky zahrnují blokátory H12 receptorů ranitidin, famotidina také inhibitory protonové pumpy Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
• Někdy se používá antisekreční lék Dalargin pro intramuskulární nebo intravenózní podání.
• Antacida – Fosfalugel, Maalox také snížit kyselost žaludeční šťávy. Používají se 40 minut po jídle a před spaním.

Enzymy

Slinivka je nejaktivnější žlázou v našem těle. Produkuje 1,5-2 litry pankreatické šťávy denně obsahující 10-20 gramů trávicích enzymů. Chronický zánětlivý proces vede téměř vždy ke snížení jejich počtu, což ovlivňuje trávení potravy (hlavně tuků).

Nestrávené zbytky potravy se ve střevech nevstřebávají a způsobují fermentaci, nadýmání a průjem (malabsorpční syndrom). Roztažené střevní kličky dále zhoršují bolest břicha, vede ke ztrátě hmotnosti, anémii a hypovitaminóze.

Proto jsou hlavními léky na pankreatitidu během exacerbace enzymy, které pomáhají normálnímu trávení a vstřebávání potravy. Nepřímo také snižují bolest, normalizují stolici, zabraňují vyčerpání a podporují vstřebávání vitamínů a minerálů ve střevech.

Enzymové přípravky jsou dostupné ve formě tablet i kapslí. Každá forma má své výhody a nevýhody. Seznam tablet, které obsahují trávicí enzymy, je velký. Všechny obsahují amylázu, lipázu a proteázu v různých dávkách a další přísady.

• Nejlevnější enzymový přípravek je náš tuzemský Pankreatin. Nazvat to lékem na pankreatitidu je však těžké, protože má nízkou koncentraci aktivních enzymů (pokud jde o lipázu — asi 3 tisíce jednotek). Používá se spíše na chyby v dietě. Jednou z výhod je nízká cena (od 30 rublů).
• Pankreatin analog – Mezim. Aktivita – asi 3500 IU lipázy. Cena je asi 100 rublů za balení 20 tablet.
• Penzijní (asi 6000 jednotek lipázy). Cena — od 170 rublů.
• Enzistal P (3500 jednotek). Cena od 70 rublů.
• Panzim forte (3500 jednotek). Cena od 160 rublů za 20 tablet.

Pokud mluvíme o správné léčbě, pak když slinivka bolí, měly by se volit léky s vyšší koncentrací enzymů. Důraz je kladen především na obsah lipázy. Pro normální substituční terapii potřebujete alespoň 25000 40000-10 XNUMX jednotek lipázy na hlavní jídlo a asi XNUMX tisíc jednotek na další svačiny.

• Nejznámější tablety pro slinivku se zvýšenou aktivitou jsou Mezim-Forte 10000, 20000. Ceny za tyto léky začínají od 200 rublů za balení 20 tablet.

Za nejúčinnější enzymatické léky jsou dnes považovány pankreatinové přípravky ve formě mikrotablet, minimikrokuliček nebo mikrodestičky uzavřené v želatinové kapsli (IV generace). Průměr částic pankreatinu v takové kapsli není větší než 2 mm. Samotná skořápka se nerozpouští v žaludku, ale ve dvanáctníku, částice jsou rovnoměrně promíchány s potravou, efekt této formy využití enzymů je maximální.

Léky na pankreatitidu — vlastnosti jejich použití

Silná bolest v horní části břicha, zvracení se žlučí a nevolnost mohou naznačovat pankreatitidu – zánět slinivky břišní. Při této nemoci trávicí enzymy produkované orgánem, místo aby šly do dvanáctníku, zůstávají v žláze a začnou ji trávit. To vede k uvolňování toxinů, které se uvolňují do krve, dostávají se do ledvin, srdce, plic, mozku a ničí jejich tkáně. Včasné léky užívané na pankreatitidu pomohou vyhnout se takovým následkům a normalizovat fungování slinivky břišní.

Příznaky pankreatitidy

Slinivka břišní syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů – inzulín, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a nachází se v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s dvanácterníkem. Železo váží asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm, šířka — od 3 do 9 cm, tloušťka — 2-3 cm.

Zánět slinivky břišní se může objevit v akutní a chronické formě, jejíž klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtelná, protože toxiny mohou vyvolat nekrózu pankreatické tkáně a dalších orgánů, infekci a hnisavé procesy. I při včasné léčbě moderními prostředky je úmrtnost 15 %.

Pro akutní pankreatitidu není jasně definovaný klinický obraz, proto jsou pro přesnou diagnózu nutná další vyšetření. Při akutní formě onemocnění se často ve slinivce břišní tvoří falešné cysty, které způsobují bolesti jiných orgánů a narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. Kromě toho se patologie projevuje následujícími příznaky:

• akutní bolest v horní části břicha, vyzařující na levou stranu, záda;
• nevolnost;
• zvracení se žlučí, které nepřináší úlevu;
• nadýmání;
• dehydratace;
• může se vyvinout žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světle zbarvenými výkaly;
• v některých případech se poblíž pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu dochází na slinivce k nevratným změnám. Zmenšuje se, kanálky se zužují, buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, proto orgán přestává plnit své funkce a snižuje se syntéza trávicích enzymů a hormonů. Chronická pankreatitida se vyznačuje nejasným klinickým obrazem, její příznaky lze snadno zaměnit s jinými onemocněními trávicího systému.

Nemoc se rozvíjí postupně a dlouho o sobě nedává vědět. Patologie se projevuje jako konstantní nebo periodická bolest v břiše, v blízkosti levého hypochondria a může vyzařovat do dolní části zad. Onemocnění provází nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy a nepříjemná kyselá chuť v ústech. Průjem se může střídat se zácpou; spolu s výkaly se uvolňují částice nestrávené potravy. Je možný náhlý úbytek hmotnosti a výskyt vaskulárních skvrn. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní syntetizuje inzulín, je chronická pankreatitida často doprovázena diabetes mellitus.

Medikamentózní léčba pankreatitidy u dospělých

Pokud objevíte příznaky typické pro zánět slinivky břišní, měli byste se urychleně poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Poté na základě výsledků testů lékař předepíše léčebný režim. Zajišťuje akce zaměřené na:

• úleva od příznaků bolesti;
• zmírnění zánětu slinivky břišní a blízkých orgánů;
• odstranění příznaků doprovázejících nedostatečnost pankreatických enzymů;
• prevence komplikací.

Čím dříve začnete s léčbou, tím větší je šance na úspěch. Všechny léky na pankreatitidu u dospělých by měly být užívány podle pokynů lékaře v předepsaném dávkování. K léčbě slinivky břišní jsou předepsány antispasmodika, antacida, antienzymové léky a H-2 blokátory. Dobře pomáhají přípravky obsahující polypeptid aprotinin. Souběžně s užíváním léků jsou předepsány postupy k čištění těla pankreatických enzymů a diety.

Spazmolytika pro pankreatitidu

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispasmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstranění enzymů vývody ze slinivky břišní. Antispasmodika jsou dočasným opatřením: jakmile jejich účinek skončí, bolest se vrátí, takže hlavní terapie by měla být zaměřena na normalizaci fungování orgánu. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často — subkutánní. U chronických zánětů se používají tablety.

K odstranění bolesti se často předepisuje No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analog Drotaverin. Účinnou látkou těchto léků je drotaverin-hydrochlorid. Přípravek uvolňuje svalové křeče trávicího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku a mozkových cév. Účinek léku po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny, po injekci — za druhou minutu. Pro akutní zánět žlázy je předepsáno:

• pro intramuskulární injekce: 2 ml roztoku najednou;
• pro intravenózní injekci se 2 ml léčiva zředí 8-10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a podávají se pomalu během pěti minut;
• tablety: průměrná denní dávka – 80 mg, maximální denní dávka – 240 mg.

Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku, účinně odstraňuje bolest. Lék uvolňuje hladké svaly trávicího, urogenitálního a dýchacího systému, odstraňuje křeč chlopně, která je zodpovědná za odtok šťávy ze slinivky břišní. Různí výrobci vyrábějí produkt ve formě tablet, čípků a injekcí. Dávkování léků pro dospělé:

• tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka – 0,6 g;
• subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka — 5 ml, denní dávka — 15 ml.

Platyphyllin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tonus hladkého svalstva žlučových cest a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodika ve formě tablet nebo injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok se injikuje subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jedna dávka není větší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému a blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který zajišťuje přenos neuromuskulárních signálů. Jsou vyráběny ve formě tablet a injekcí od různých výrobců. Pro zmírnění akutní bolesti se dvakrát až třikrát denně subkutánně injikuje 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu. Droga má stimulační účinek na nervový systém a srdce, proto by měla být používána opatrně pod dohledem lékaře.

Enzymy a antienzymy pro pankreatitidu

K normalizaci kyselosti žaludeční šťávy lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované slinivkou břišní. Jedná se o amylázu, která podporuje zpracování škrobu na cukry, stejně jako proteázu a lipázu (první štěpí sloučeniny mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhá — tuky). Enzymové přípravky na pankreatitidu podporují činnost slinivky břišní, pomáhají předcházet jejímu vyčerpání, efektivně tráví potravu, zbavují se průjmu, nevolnosti, nadýmání a plynatosti.

Pro léčbu slinivky břišní jsou předepsány enzymatické léky obsahující pankreatin. Rozkládá tuky, bílkoviny a sacharidy a nahrazuje amylázu, lipázu, proteázu:

• Slavnostní. Kromě pankreatinu obsahuje kompozice hemicelulózu a extrakt z hovězí žluči. Lék podporuje nejen trávení a vstřebávání potravy, ale také štěpení vlákniny, zlepšuje sekreci žluči, aktivuje lipázu. Dávkování: 1 tableta denně po jídle nebo během jídla.
• Kreon. Uvolňovací forma: kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávkování závisí na klinickém obrazu onemocnění, užívá se během jídla nebo po jídle.
• Panzinorm 10000 a 20000. K dispozici v kapslích, pije se 1 tableta s jídlem třikrát denně.
• Digestal. Forma uvolnění: pilulky. Užívejte 1-2 ks po jídle nebo během jídla. třikrát denně.
• Mezim 10000 a 20000. Dostupné v tabletách, kapslích, dražé. Užívejte 1-2 ks před jídlem nebo po jídle. jednou až třikrát denně.

Pokud je slinivka oteklá, měla by být její činnost utlumena. K tomu lékař předepisuje intravenózní podávání antienzymových léků. Mezi nimi je třeba vyzdvihnout Kontrikal nebo jeho analog Aprotinin. Inaktivují proteinázu a mají inhibiční účinek na kalikrein-kininový systém, skupinu proteinů, které se aktivně účastní zánětlivých procesů, srážení krve a bolesti.

Antacida

Zánět slinivky břišní způsobuje, že žaludek vylučuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselost leptá okolní tkáně, způsobuje silnou bolest a neutralizuje práci trávicích enzymů. Pro zlepšení účinku enzymových přípravků a zabránění poškození stěn žaludku lékaři předepisují antacida, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Léky této skupiny se vyznačují obalujícím účinkem, chrání před škodlivými vlivy, zlepšují syntézu bikarbonátů, zabraňují plynatosti.

Hlavními účinnými látkami antacidů, které se používají při léčbě zánětů slinivky břišní, jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický a lokálně anestetický účinek, mají laxativní účinek, zlepšují sekreci žluči a eliminují tvorbu plynu. Léky ve formě tablet je třeba před použitím důkladně rozdrtit nebo rozkousat. Pro stabilizaci acidobazické rovnováhy jsou předepsány následující léky:

• Gel Almagel. Dospělí mají předepisovat 1-2 lžičky. denně půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžic. Průběh léčby je 2-3 týdny.
• Suspenze a tablety Maaloxu. Má analgetický účinek, zmírňuje bolesti v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování – 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
• Tablety Gastracid. Dávkování: 1-2 tablety 4x denně po jídle a před spaním. Průběh terapie není delší než tři týdny.
• Alumag tablety. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
• Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze hodinu a půl po jídle. Průběh terapie je 2-3 měsíce.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy musí být současně s antacidy předepsány inhibitory sekrece — blokátory histaminových H2 receptorů. Tyto léky činí receptory žaludečních buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, necitlivé na histamin. To snižuje jeho syntézu a vstup do žaludečního lumenu, což pomáhá léčit pankreatitidu. Účinek blokátorů na tělo se neomezuje pouze na toto: inhibitory sekrece činí žaludeční sliznici odolnější vůči agresivním faktorům a podporují její hojení.

H2 blokátory by měly být užívány opatrně, v dávkování přísně předepsaném lékařem, protože mohou způsobit mnoho vedlejších účinků. Nejvíce komplikací způsobují léky 1. generace. K léčbě zánětu slinivky břišní jsou předepsány následující léky:

• Cimetidin. Lék se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může způsobit mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Patří mezi ně průjmy, plynatost, bolesti hlavy, poškození centrálního nervového systému, změny ve složení krve a snížená imunita. Po dni opustí tělo 48 % účinné látky.
• ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Lék způsobuje méně komplikací a vyznačuje se delším účinkem. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opustí tělo po dni.
• Tablety famotidinu. Lék je třetí generace, tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Přípravek lze užívat bez ohledu na jídlo. Maximální hladina je pozorována po hodině, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory H2-histaminových receptorů mají mnoho nevýhod. Nedokážou udržet požadovanou úroveň kyselosti déle než 18 hodin po léčbě, dochází k mnoha recidivám, tělo si na lék rychle zvyká a je schopno mu vzdorovat a vzniká závislost na užívání léků. Největší nevýhodou blokátorů je, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její exacerbaci.

Jaké léky k léčbě slinivky břišní

Léčba slinivky břišní se provádí předepsáním stravy a léků. Tím se zastaví rozvoj pankreatitidy a progrese zánětu slinivky břišní. Pankreatitida je závažná patologie, která je v období globálního rozvoje vědy a farmacie považována za nevyléčitelné onemocnění. Hlavním směrem terapie je proto zmírnění symptomů a uvedení onemocnění do stavu trvalé remise.

Ošetřující lékař v případě zánětu slinivky břišní předepisuje oběti následující skupiny léků:

• antispasmodika;
• antacida;
• léky proti bolesti (analgetika);
• prostředky pro urychlení odstraňování žluči z těla;
• širokospektrální účinky – antibiotika.

V některých případech jsou předepsány metody tradiční medicíny, které mohou pomoci obnovit imunitní systém a zlepšit stav postižené žlázy. Všechny léčivé přípravky mají různé formy uvolňování — tablety, sirupy, léky pro injekční terapii. V závislosti na poškození orgánu pacienti používají různé metody. Produkty používané k léčbě, syntetického nebo organického původu.

Onemocnění pankreatu

Onemocnění pankreatitida se často vyskytuje v důsledku silného účinku alkoholu na slinivku břišní, kouření, konzumace hojných potravin obsahujících tuky a cholelitiázy. Kromě toho mohou pankreatitidu způsobit kardiovaskulární onemocnění, předávkování léky, peptické vředy dvanáctníku a střev, genetická predispozice a cukrovka. Ač se to může zdát zvláštní, i helmintické napadení vytváří podmínky pro jeho výskyt, nemluvě o infekčních onemocněních a hormonální nerovnováze v lidském těle.

Nástup patogenního procesu slinivky břišní je doprovázen závažnými příznaky:

• nevolnost se záchvaty zvracení;
• horečka (zimnice);
• zvýšení tělesné teploty;
• ostrá řezná bolest v solárním plexu;
• plynatost;
• průjem s nečistotami nestrávené potravy.

Stupeň patologie onemocnění říká, že čím větší je léze pankreatického orgánu, tím silnější jsou příznaky onemocnění. Proto se při předepisování léku na zánět slinivky břišní bere v úvahu klinický obraz vývoje onemocnění. Pankreatitida má dvě formy vývoje — akutní a chronickou. Proto má každá forma své příznaky a individuální možnosti léčby.

Při akutním záchvatu zánětu je domácí terapie kontraindikována a nepřinese dlouho očekávaný a příznivý účinek, ale pouze zhorší stav pacienta. Terapie se proto provádí pod nepřetržitým dohledem zdravotnického personálu, za podmínek přísného denního režimu v nemocnici zdravotnického zařízení. V akutních případech onemocnění je především zakázána konzumace jídla a je předepsán úplný půst po dobu 2-3 dnů.

Během exacerbace pankreatitidy jsou předepsány následující léčby:

• prostředky, které zastavují práci enzymů a pankreatické šťávy slinivky břišní;
• léky proti bolesti (analgetika);
• přípravky a metody tradiční medicíny pro detoxikaci těla;
• pokud se potvrdí infekční složka zánětlivého procesu, nasadí se širokospektrá antibiotika.

V počáteční fázi zánětlivého procesu žlázy se léky podávají injekčně, aby se nezhoršilo podráždění slinivky břišní. Tablety pro pankreas se začínají užívat pouze se stabilním procesem remise a snížením zánětlivého procesu onemocnění. Po úlevě od bolestivého syndromu je oběti dovoleno jíst jídlo podle dietní tabulky č. 5P.

Po překročení prahu akutní pankreatitidy se pacientovi doporučuje přísně dodržovat pokyny lékaře a dodržovat dietní průběh léčby pomocí předepsané diety. Také v době pankreatitidy je vhodné vyřadit špatné návyky z běžného života a užívání.

U pankreatitidy, která je chronická, jsou předepsány enzymové přípravky pro zlepšení fungování (Mezim, Festal).

Tyto léky jsou vytvářeny z organických látek slinivky břišní skotu a v době problémů s tvorbou enzymů ve žláze jsou schopny nahradit a zlepšit činnost gastrointestinálního traktu.

A také k zastavení zánětlivého procesu v případě chronického onemocnění lékaři předepisují protizánětlivý lék:

Tyto tablety mohou zmírnit zánětlivý proces ze slinivky břišní a zabránit rozvoji peritonitidy, sepse a abscesu. Dávkování a počet dnů užívání předepisuje lékař, protože s klinickým obrazem onemocnění bude schopen správně předepsat medikamentózní léčbu. Kromě těchto léků jsou předepsány také léky obsahující enzymy, které zlepšují činnost gastrointestinálního traktu. Mezi tyto léky patří: Creon, Pancreatin.

V každém případě, bez lékařských zkušeností a znalostí, samoléčba nepřinese pozitivní výsledky a okamžitě vytvoří stav úplného nenávratu k léčbě patologie. Proto se doporučuje provést úplné vyšetření těla a přísně dodržovat předepsané standardy léčby v nemocnici zdravotnického zařízení.

Jaké léky jsou předepsány

Jaké pilulky mohou pomoci při pankreatitidě a správně obnovit funkce v gastrointestinálním traktu? To je hlavní otázka, kterou neustále pokládají oběti během konzultace ve zdravotnickém zařízení.

Při pankreatitidě dochází k periodickým akutním záchvatům a symptomům bolesti, takže k odstranění těchto problémů jsou předepsány tablety:

1. Spazmolytika. Léky se používají při akutních a řezných bolestech břicha, takže se dobře hodí: No-spa, analgin, baralgin a další léky proti bolesti. V případě silné bolesti se doporučuje použít injekčně.
2. H2 blokátory. Ke snížení produkce pankreatické šťávy a pankreatických enzymů použijte ranitidin a famotidin.
3. Antacida. Pokud klinický obraz onemocnění žlázy ukazuje nedostatečnou schopnost vylučovat sekrety a enzymy, lékař předepíše léčbu slinivky břišní, takové tablety nebo léky: Almagel, Phosphalugel.
4. Enzymové látky. Tyto přípravky obsahují lipázu, amylázu a trypsin. Mezi nejběžnější léky jsou hlavní poptávané: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.

Medikamentózní léčba a některé léky na záněty slinivky břišní se musí užívat déle než jeden rok a účinek užívání léků je viditelný až po 3-4 měsících neustálého a systematického užívání.

Antispasmodika

Hlavním symptomatickým účinkem na tělo při zánětu slinivky břišní je bolest. Proto jsou předepsány především léčebné hladovění a léky — antispasmodika. Pomohou zmírnit bolest a nezkazí klinický obraz onemocnění, což nezpůsobí problémy ani nenaruší stanovení správné diagnózy.

Existuje obrovské množství příčin symptomů bolesti během zánětlivého procesu slinivky břišní. Mezi nimi hlavní a nejbolestivější:

• otok orgánu žlázy;
• silné protažení slinivky břišní v důsledku otoku;
• stav Oddiho chlopně a křečovitý záchvat;
• křeče žlučníku a kanálů;
• křeče tenkého střeva.

Všechny tyto negativní akce jsou vegetativní reakcí na silnou produkci adrenalinu a kortizolu (hormonu strachu a stresu). Působením na hladké svaly vyvolávají tyto hormony bolest a vedlejší účinky na lidský organismus.

Proto, když se objeví, nasazují se spazmolytika, která na tuto svalovou skupinu působí relaxačně, čímž se bolest zcela nebo částečně zmírní. Jak lék působí na rozvinuté chronické onemocnění a jaký lék by měl být použit ke zmírnění bolesti slinivky břišní?

Obecně bylo prokázáno, že příčinou pankreatitidy je křeč Oddiho chlopně, kterou proniká trávicí šťáva a žlučová látka do dvanáctníku. Slinivku proto léčíme pomocí léku Duspatalin. Dobře pomáhá s chronickou patologií pankreatitidy, ale vzhledem k tomu, že lék je ve formě tablet nebo prášku, použití v akutní fázi pankreatitidy je nežádoucí.

V akutní formě pankreatitidy má bolestivý syndrom těžký záchvat, který v některých případech vyvolává šok a smrt. Proto se pro zmírnění tohoto bolestivého stavu používají speciální léky a injekce:

Lék No-shpa je rostlinného původu, což umožňuje jeho použití v tabletách, ale pouze při absenci zvracení. Proto byste neměli odkládat použití, protože práh bolesti u osoby s akutní pankreatitidou způsobí vážné poškození duševního stavu a způsobí bolestivý šok.

Pokud jde o papaverin, lék je podobný jeho působení na No-shpu a uvolňuje napětí z hladkých svalů břišní oblasti. Nevýhodou je krátká doba působení, která vyžaduje opakování dávky po 3-4 hodinách.

Lékem s dlouhodobým účinkem je Platiphyllin. Konzumace zmírňuje příznaky bolesti po dobu 12-14 hodin a podává se intramuskulárně. Má silný účinek na zdroj patologické bolesti a jeho použití se provádí pod dohledem lékařů.

Spazmolytika se dobře vyrovnávají s bolestivými příznaky slinivky břišní se používají léky k udržení svalového tonusu v uvolněném stavu, což zlepšuje průběh onemocnění.

Antibakteriální léky

Předepsané léky při léčbě akutního zánětu slinivky břišní zastavují negativní stav nemocného člověka a přivádějí tuto patologii do stabilního směru remise. Nebezpečný projev pankreatitidy v akutní fázi přispívá k poškození nejen samotného orgánu, ale také ke korozi stěn žlázy a jejích kanálků pankreatickou šťávou. To zase povede ke vzniku mrtvých oblastí slinivky břišní — tkáňové nekróze nebo peritonitidě.

Cílem léčby slinivky břišní antibiotiky je:

• odstranění zánětlivého procesu;
• prevence rozvoje infekčních onemocnění sousedních orgánů vystavených enzymům a pankreatické šťávě;
• zmírnění zánětu ze samotné žlázy.

Když testy potvrdí prasknutí žlučových cest nebo stagnaci v močovém měchýři, jsou hlavními léky také širokospektrá antibiotika. Lékař pomocí dostupných testů předepisuje v závislosti na vývojové patologii nezbytný průběh lékové léčby antibakteriálními léky.

Co pomáhá a jaké antibakteriální tablety pomáhají léčit slinivku a žlázu:

• v době domácí terapie a mírného stádia onemocnění jsou předepsány léky Oletetrin, skupina Tetracycline, Sigmamycin;
• rozvoj akutní pankreatitidy, Tienam, Cefotaxim, Abaktal, Vankrmitsin se používají v nemocničních nemocnicích;
• zlepšení mikroflóry, dejte Linex, Bifiform, Lactiale.

Ošetřující lékař vám po úplném průběhu diagnostických opatření podrobněji řekne, které léky užívat a které z nich je třeba se vyhnout při léčbě slinivky břišní.

Protizánětlivé

Protizánětlivé léky se používají k léčbě různých patologií zánětlivých onemocnění. Nesteroidní léky NSAID jsou považovány za jeden z nejúčinnějších léků. Nesnadno uvolňují patogenní procesy, ale také snižují tělesnou teplotu a zmírňují bolest v těle. Tyto léky předepisuje gastroenterolog. Nezávislá rozhodnutí a nekoordinované použití jsou proto kategoricky nepřijatelné, protože při nesprávném použití povedou ke zdravotním následkům. Jaké léky se používají k léčbě pankreatické patologie?

V zásadě se při léčbě zánětu slinivky břišní používají v nemocničních nemocnicích protizánětlivé léky, které se většinou zavádějí do těla, obcházejíce gastrointestinální trakt, intravenózně, intramuskulárně. Díky metodě se lék rychle dostává do krevního oběhu člověka, což urychluje zotavení a úlevu od příznaků onemocnění.

Dobrým protizánětlivým lékem pro léčbu slinivky břišní je kombinované složení Analginu a Baralginu, v závislosti na příznacích pankreatitidy, velikosti a množství každého léku předepisuje ošetřující lékař.

A také při léčbě žlázy se v léčbě používá Atropin s přídavkem Papaverinu a Phenicaberanu. Tato kompozice se silnou schopností zmírnit zánět a patogenní vlastnosti pankreatitidy zmírňuje příznaky a urychluje zotavení.

Lidové prostředky

Při léčbě zánětlivého procesu slinivky břišní zázračně pomáhají lidové léky a strava. Tyto léky zmírňují příznaky bolesti, zmírňují zánět a zlepšují fungování lidského imunitního systému. Dieta naopak obohacuje lidské tělo o nezbytné minerály a pomáhá zmírnit podráždění sliznice nemocného orgánu slinivky břišní. Mnoho metod léčby pankreatitidy nemá žádné kontraindikace a nemá negativní vliv na tělo jako celek.

Předpokládá se, že nejúčinnějším a nejúčinnějším lékem na zánět slinivky břišní je Kryphea Amur. Když je léčivá kompozice správně připravena, má při konzumaci na osobu následující vlastnosti:

• zlepšuje trávicí systém;
• zmírňuje nevolnost a odstraňuje zvracení;
• zmírňuje příznaky bolesti.

Pravda, existuje skupina alergiků. Proto před použitím tradiční medicíny stojí za to konzultovat se svým lékařem.

Léky na pankreatitidu a jejich účinek

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Může být akutní nebo chronická. Záleží na tom, jak je zánět aktivní a jak dlouho trvá. Postupem času se zanícená místa degenerují do zjizvené tkáně – fibrotizují, takže pankreatitida dříve nebo později naruší normální fungování slinivky a sníží produkci trávicích enzymů.

Léky pro léčbu pankreatitidy v závislosti na formě onemocnění

Akutní pankreatitida nejčastěji vzniká v důsledku zneužívání alkoholu a jídla [1], kdy nadbytek alkoholu a těžkých tučných jídel způsobí, že slinivka pracuje ve zvýšeném režimu – natolik, že začne trávit vlastní tkáně. Podíl takových případů, řečí statistik tzv alkoholicko-nutriční pankreatitida, což představuje 55 % všech pacientů. Druhý nejčastější je akutní biliární pankreatitida, vyvolané problémy ve žlučových cestách a žlučníku, což je spojeno s anatomickým spojením mezi žlučovými a pankreatickými vývody. Faktem je, že žlučovod před otevřením do duodena splývá s vývodem ze slinivky břišní. Prevalence akutní biliární pankreatitidy se pohybuje od 26 % do 60 % všech případů akutní pankreatitidy, frekvence chronicity je až 43 % případů. Hlavní příčinou biliární pankreatitidy je výskyt refluxu obsahu žlučovodu do pankreatického vývodu se zvýšením intraduktálního tlaku a porušením odtoku enzymů ze slinivky břišní, což vede k jejímu samotrávení. Nebo, pokud kámen ucpe žlučovody, žluč pod tlakem začne pronikat do slinivky břišní. K tomu dochází u 35 % případů akutní pankreatitidy. Zbývající případy jsou úrazy, infekce, autoimunitní procesy a podobné vzácné situace.

Ale ať už je příčina akutní pankreatitidy jakákoli, tento stav je smrtelný. Nejčastěji jsou proto pacienti se stížnostmi na velmi silnou, neuvolněnou bolest v horní části břicha doprovázená zvracením, které nepřináší úlevu, hospitalizováni na chirurgické nemocnici, kde jsou léčeni. Problém je, že asi v pětině případů se akutní pankreatitida rozvine pankreatická nekróza. Vlivem zánětu je narušen normální odtok trávicích enzymů a místo do střevního lumen, kde by měly být, se enzymy dostanou do tkáně samotné žlázy a doslova ji stráví. Objevují se oblasti nekrózy nebo nekrózy, které je třeba co nejrychleji odstranit. Kromě toho se produkty rozpadu tkání dostávají do krevního oběhu a otravují tělo.

Mírná pankreatitida se tradičně léčí pomocí klasického vzorce „chlad, hlad a odpočinek“:

• na žaludek se aplikuje ledový obklad;
• obsah se odebere ze žaludku sondou a jídlo je pak zakázáno, dokud akutní zánět neustoupí (můžete pít);
• je předepsán klid na lůžku.

Kromě toho se v nemocnici pro mírnou akutní pankreatitidu předepisují analgetika, spazmolytika a infuzní terapie, v běžné řeči kapačka, aby se odstranily produkty rozpadu tkání, které se dostaly do krve z těla.

Pokud se po delších svátečních hodech objeví akutní, nesnesitelná bolest kolem pasu, zvracení a břicho v horní polovině ztvrdne a bude extrémně bolestivé — nesnažte se léčit sami, okamžitě vyhledejte lékaře!

Bolest je také charakteristická pro exacerbaci chronické pankreatitidy, ale její intenzita není tak vysoká jako u akutní pankreatitidy. V časných stádiích onemocnění se epizody bolesti objevují jednou za šest měsíců až rok nebo ještě méně často a trvají až deset dní. Když je proces pokročilý, bolest se objevuje každý jeden až dva měsíce.

Chronická pankreatitida se může objevit nejen na pozadí neustálé intoxikace alkoholem, přestože je to jeden z hlavních důvodů. Může to být způsobeno autoimunitními procesy, chronickými patologiemi žlučových cest, což vede ke zúžení pankreatického vývodu a narušení normálního odtoku enzymů, chronickému selhání ledvin a jiným chronickým intoxikacím a dědičným faktorům.

V případě exacerbace chronické pankreatitidy lze doporučit i chlad, hlad a odpočinek, ale doslova na den až dva. K úlevě od středně silné bolesti používejte léky proti bolesti zvolené lékařem. U těžkých záchvatů mohou být předepsána opioidní narkotická analgetika.

Aby se slinivce na jedné straně poskytl odpočinek a na druhé straně byly kompenzovány poruchy její funkce, jsou předepisovány přípravky pankreatických enzymů, nejlépe však v mikroformách. Takové léky pomáhají zmírňovat bolest [2].

Jídla by měla být častá a malá, s dostatkem bílkovin. Tuky je rozumné ostře omezit pouze v případě, že má pacient častou řídkou stolici z důvodu zhoršeného trávení, a to i při předepsané enzymoterapii. Alkohol v jakékoli formě je přísně zakázán. Doporučuje se přestat kouřit.

Medikamentózní léčba pankreatitidy: skupiny léků

Jak bylo uvedeno výše, akutní pankreatitidu by měl léčit lékař v chirurgické nemocnici. Může předepisovat následující skupiny léků [3]:

1. Analgetika (léky proti bolesti): v závislosti na intenzitě bolesti to mohou být buď narkotická analgetika nebo silné syntetické nenarkotické léky proti bolesti, které jsou dostupné v nemocnicích.
2. Antispasmodika: rozšířit vývody a zlepšit odtok pankreatického sekretu. Kromě toho mají analgetický účinek, protože uvolňují křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů.
3. Léky, které inhibují sekreci slinivky břišníaby jeho enzymy přestaly ničit jejich vlastní tkáně. K tomu se používá několik skupin léků:
   • syntetické analogy somatostatinu — hormon, který kromě svých hlavních funkcí (regulace syntézy růstového hormonu) inhibuje fungování celého gastrointestinálního traktu včetně tvorby enzymů;
   • cytostatika — také inhibují fungování gastrointestinálního traktu a nádorových procesů;
   • léky na potlačení žaludeční sekrece: H2 blokátory a inhibitory protonové pumpy.
4. Podávejte velké množství nitrožilních tekutin ke snížení intoxikace a obnovení mikrocirkulace.
5. Přípravky pro parenterální výživu: jelikož nemůžete jíst a energetická spotřeba organismu při pankreatitidě vyžaduje minimálně 3500 kcal denně [4], musíte pacienta „krmit“ nitrožilně – aminokyseliny s minerály a vitamíny ve formě infuzí (kapaček) .
6. V závislosti na celkovém stavu pacienta může lékař předepsat léky snižující srážlivost krve, léky na udržení normální funkce kardiovaskulárního systému, plic a dalších orgánů; antibiotika na hnisavé komplikace a tak dále.

Při léčbě chronické pankreatitidy jsou léky předepisovány v dlouhých kursech, a to jak během akutní fáze, tak mimo ni. Nejprve jsou předepsány léky, které odstraňují příčiny, které proces vyvolaly: regulátory odtoku žlučipokud je onemocnění vyvoláno chronickou patologií žlučových cest; hormony, snížení aktivity imunitních procesů u autoimunitní pankreatitidy a tak dále. Doporučuje se úplné vysazení alkoholu a kouření.

Kromě toho může lékař předepsat takové skupiny léků, jako jsou:

1. Léky proti bolesti (analgetika). Mohou to být buď přípravky, které vyžadují předpis, nebo volně prodejná analgetika. Průběh jejich užívání může trvat až tři měsíce.
2. Antidepresiva a mírné trankvilizéry. U pankreatitidy jsou předepsány, aby nenapravily emoční stav, ale aby zvýšily účinek léků proti bolesti. Snižují zvýšenou citlivost na bolest, která se objevuje, když něco silně a dlouhodobě bolí (lékařsky antidepresiva obnovují funkce antinociceptivního systému těla), což umožňuje snížit dávkování analgetik.
3. Antispasmodické léky. Normalizují odtok pankreatického sekretu, snižují tlak uvnitř vývodů a tím pomáhají snižovat bolest.
4. Pankreatické enzymy v mikrogranulích — jsou potřeba ani ne proto, aby napravily narušenou funkci orgánu (nedostatek enzymů se objeví až při zničení více než 90 % slinivky břišní [5]), ale proto, aby si odpočinula. Protože podle mechanismu zpětné vazby enzymy zaváděné zvenčí inhibují produkci vlastních enzymů, což snižuje tlak v kanálcích žlázy a tím i bolest.
5. Léky snižující kyselost žaludku, hlavně inhibitory protonové pumpy. Neutralizuje relativní přebytek kyseliny v žaludeční šťávě. Alkalické prostředí vytváří optimální podmínky pro působení pankreatických a střevních enzymů. Při chronické pankreatitidě však slinivka produkuje méně alkalické sekrece. A příchozí žaludeční obsah posouvá pH střevního prostředí ze zásaditého (nad 7 pH) na kyselou stranu (pod 7 pH), což může způsobit vážné poruchy trávení dutin. V tomto případě žluč nemůže emulgovat (přeměnit na malé částice) tuk, což narušuje její trávení. Snižuje se i aktivita samotných trávicích enzymů. Potlačením tvorby žaludeční kyseliny obnovují léky zásadité prostředí ve střevech.

Pankreatické enzymy jsou předepisovány průběžně, pokud je funkce orgánu natolik narušena, že se zastaví normální vstřebávání potravy. Člověk začíná hubnout, po jídle má nutkání na stolici, jelikož nestrávený tuk dráždí střevní stěny, stolice je vydatná, páchne a získává mastný lesk.

Pro informaci:

Při výběru enzymového preparátu byste si měli dát pozor na léky, ve kterých jsou enzymy obsaženy v granulích o velikosti do 2 mm – jen tak je lék schopen opustit žaludek současně s jídlem [6].

Pro neustálé nadýmání a plynatost jsou předepsány léky, které snižují tvorbu plynu: sorbenty, dimetikon.

Pokud je produkce inzulínu narušena v důsledku chronického zánětu a smrti žlázových buněk, jsou nutné injekce tohoto hormonu.

Akutní i chronická pankreatitida je tedy vážné onemocnění, které je plné vážných komplikací a vyžaduje dlouhou a pečlivou léčbu. Není tedy třeba hledat léčebné plány na internetu, může to být jednoduše nebezpečné. Je nutné konzultovat lékaře včas a přísně dodržovat jeho doporučení.

Lék obsahující pankreatické enzymy

Mezi moderní léky obsahující přírodní pankreatické enzymy je třeba poznamenat Micrasim®. Vyrábí se v kapslích v dávkách 10 000 a 25 000 jednotek.

V přípravku Mikrasim® jsou enzymy obsaženy v mikrogranulích o velikosti menší než 2 mm, potažených enterosolventním povlakem. Mikrogranule jsou zase uzavřeny v želatinových kapslích. Jakmile se kapsle dostane do kyselého obsahu žaludku, rozpustí se a mikrogranule se smíchají s potravou, načež spolu s ní opustí žaludek. Jakmile se mikrogranule dostanou do alkalického prostředí střev, uvolňují enzymy. Trávicí enzymy pankreatu léku Micrasim® tedy působí přesně tam, kde je to fyziologicky určeno – v lumen tenkého střeva. Maximální aktivity léčiva je dosaženo do půl hodiny po podání.

Účinná látka odpovídá aktivitě přirozených trávicích enzymů: proteázy, amylázy a lipázy, nezbytných pro štěpení bílkovin, sacharidů a tuků. Jak interaguje s bolusem potravy ve střevním lumen, aktivita enzymů postupně klesá, načež jsou zbytky vyloučeny z těla, aniž by byly absorbovány do krve.

Mikrasim® se doporučuje užívat při chronické pankreatitidě, sekreční pankreatické insuficienci způsobené z různých důvodů. Lék lze doporučit i lidem bez diagnostikovaných onemocnění trávicího traktu, u kterých se v důsledku dietních chyb, jako je přejídání, rychlé občerstvení a nepravidelnosti ve stravování, objeví dyspepsie, průjem, plynatost.

Lék je kontraindikován u akutní pankreatitidy a během exacerbace chronické pankreatitidy, jakož i v případě individuální nesnášenlivosti jednotlivých složek.

Lék Mikrasim® je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léků. Registrační číslo léku ve Státním registru léčiv je LS-000995 ze dne 18. října 2011, přeregistrováno na dobu neurčitou 16. ledna 2018 [7].