Bolest po náhradě kyčelního kloubu: příznaky a léčba

Bolest po náhradě kyčelního kloubu: příčiny a léčba

Nové lékařské objevy umožnily obnovit činnost dolních končetin pomocí náhrady kyčelního kloubu. Tento postup pomáhá zbavit se vysilující bolesti a nepohodlí, obnovuje fungování nohou a pomáhá vyhnout se invaliditě. Někdy se však po náhradě kyčelního kloubu objeví různé druhy komplikací. Patologie se mohou vyvinout v důsledku lékařské chyby, infekce, selhání zakořenění protézy nebo nesprávných postupů obnovy.

Časté komplikace po náhradě kyčelního kloubu

Operace náhrady pacientů umělým kyčelním kloubem se velmi úspěšně provádí již více než třicet let. Takový zásah je zvláště žádaný po zlomeninách kyčle (krku), poškození muskuloskeletálního systému, kdy se kalíšek opotřebovává v důsledku změn souvisejících s věkem. Bez ohledu na cenu operace náhrady kyčelního kloubu jsou komplikace neobvyklé. Pokud ale léčba potíží není zahájena včas, hrozí pacientovi invalidita, nehybnost dolních končetin a v případě plicní embolie (tromboembolie) smrt.

Obvykle jsou všechny příčiny následků a obtíží pooperačního období po takové protetice rozděleny do několika skupin:

• způsobené nepřijetím implantátu tělem;
• negativní reakce na cizí tělo;
• alergie na materiál protézy nebo anestezii;
• infekce během operace.

Komplikace po náhradě kyčelního kloubu negativně ovlivňují nejen oblast kyčle, ale ovlivňují i ​​celkový fyzický a psychický stav, fyzickou aktivitu a schopnost chůze. Chcete-li znovu získat své předchozí zdraví, musíte podstoupit řadu rehabilitačních opatření, která jsou předepsána na základě vyvinutých patologií a problémů. Pro rychlou a efektivní rekonvalescenci je nutné zjistit příčiny komplikací a omezení po náhradě kyčelního kloubu.

Obecné komplikace

Rozvoj lékařského průmyslu se nezastaví, každý rok dochází ke stovkám objevů, které mohou změnit životy a dát šanci mnoha pacientům. Ale komplikace po operaci jsou běžné. Během náhrady kyčelního kloubu se kromě specifických obtíží mohou objevit obecné patologie:

• Alergie na léky užívané před nebo během operace. Například na anestezii.
• Zhoršení činnosti srdečního svalu (operace je vždy zátěží pro srdce), které může vyvolat záchvaty a onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Zhoršená motorická aktivita, která není způsobena tělesným vnímáním cizího tělesa nebo alergií na materiál implantátu (například keramiku).

Infekce v místě chirurgického zákroku

Často během operace náhrady kyčelního kloubu dochází ke komplikacím, jako je infekce měkké tkáně v místě řezu nebo samotného implantátu. Proč je infekce nebezpečná?

• Silná bolest se vyskytuje v oblasti operace a umístění endoprotézy.
• V místě řezu je pozorováno hnisání, otok a změna barvy kůže.
• Septická nestabilita nového kloubu se může stát kritickou, což má za následek zhoršenou motorickou funkci dolních končetin.
• Tvorba píštěle s hnisavým výbojem, která je zvláště často pozorována, pokud není zahájena včasná léčba.

Aby se předešlo komplikacím po náhradě kyčelního kloubu, které by rušily úsilí během operace, měla by být léčba zvolena a zahájena včas. Užívání speciálních antibiotik a používání dočasných spacerů (implantátů) pomůže zbavit se infekce. Proces léčby bude dlouhý a velmi obtížný, ale dosažený výsledek potěší pacienta.

Plicní embolie

Nejnebezpečnější komplikací, která se může vyvinout po instalaci umělého kloubu (endoprotézy), je plicní embolie. Tvorba krevních sraženin je často způsobena nehybností nohy, která vede ke špatnému oběhu v dolních končetinách. Toto onemocnění často končí smrtí, proto je nutné přijmout preventivní opatření, například užívat antikoagulancia, která lékař předepisuje na několik pooperačních týdnů.

ztráta krve

Krvácení se může objevit během operace náhrady kyčelního kloubu nebo nějakou dobu poté. Příčinou je lékařská chyba, neopatrný pohyb nebo zneužívání léků, které ředí krev. V pooperačním období jsou antikoagulancia předepisována k prevenci trombózy, ale někdy taková opatrnost může hrát krutý vtip a proměnit preventivní opatření ve zdroj potíží. Pacient může potřebovat krevní transfuzi k doplnění zásob.

Dislokace hlavice protézy

Jednou z komplikací po náhradě kyčelního kloubu je luxace hlavice protézy. Tato složitost je způsobena tím, že endoprotéza nedokáže zcela nahradit přirozený kloub a její funkčnost je mnohem nižší. Pády, nesprávná rehabilitace, provádění náročných cvičení nebo náhlé pohyby mohou vyvolat luxaci, která povede ke komplikacím. V důsledku toho dojde k narušení fungování pohybového aparátu a činnosti dolní končetiny.

Abyste se vyhnuli komplikacím po endoprotetice, měli byste být v pooperačním období velmi opatrní při pohybech: nohu byste neměli příliš otáčet dovnitř a její ohyb v kyčelním kloubu by neměl být větší než 90 stupňů. Komplikaci pomůže odstranit revizní náhrada kyčelního kloubu a pro úplné zhojení bude nutné nohu na chvíli zcela znehybnit.

Uvolnění struktury endoprotézy

V důsledku intenzivní aktivity a pohybů nohou se umělé klouby uvolňují. To negativně ovlivňuje stav kostní tkáně. Uvolnění způsobuje destrukci kosti v místě vložení endoprotézy. Následně může taková nestabilita protetické oblasti vést ke zlomenině. Jedinou možností, jak zabránit uvolnění, je snížení motorické aktivity a k odstranění existujícího problému se používá revizní endoprotéza kyčelního kloubu.

Limp

Kulhání je častou komplikací po operaci náhrady kyčelního kloubu. Tato patologie se může vyvinout v důsledku některých případů:

• Pacienti, kteří měli zlomeninu nohy nebo kyčle po operaci náhrady kyčle, často pociťují zkrácení jedné nohy, což vede ke kulhání při chůzi.
• Dlouhodobá imobilizace a klidový stav dolní končetiny může vyvolat atrofii svalů nohy, která způsobí kulhání.

Chirurgická intervence, během níž se kostní tkáň vytváří, aby se vyrovnala délka nohou, pomůže zbavit se komplikace. Pacienti a lékaři se k této možnosti uchylují velmi zřídka. Zpravidla se problém řeší používáním speciálních vložek, vložek do bot nebo nošením speciálních bot s různou výškou podrážky a podpatku, které se šijí na zakázku.

Bolest v krku

Vzácnou komplikací po náhradě kyčelního kloubu je bolest v oblasti třísel z chirurgického zákroku. Způsobená bolest může být negativní reakcí těla na protézu, nebo alergií na materiál. Bolest se často vyskytuje, pokud je implantát umístěn v přední části acetabula. Provádění speciálních fyzických cvičení vám pomůže zbavit se bolesti a zvyknout si na nový kloub. Pokud to nepřinese požadovaný výsledek, bude nutné provést revizní endoprotetiku.

Otok nohou

Po operaci, v důsledku dlouhodobého udržování nohy v klidu, je často pozorována komplikace, jako je otok dolních končetin. Průtok krve a metabolické procesy jsou narušeny, což vede k otoku a bolesti. Užívání diuretik, držení nohou ve zvednuté poloze, používání obkladů, které zmírňují otoky, a pravidelné provádění jednoduchých cvičení pomůže zbavit se tohoto problému.

Terapeutická cvičení pro zotavení po endoprotetice

Abyste se zbavili komplikací po náhradě kyčelního kloubu a aby byl rehabilitační proces co nejrychlejší a bezbolestný, musíte pravidelně provádět fyzická cvičení předepsaná lékařem. Díky jednoduchým úkonům se rozvine motorická aktivita nového umělého kloubu a pacient znovu získá schopnost pohybovat se nohama bez použití berlí.

Sada cvičení pro zotavení po náhradě kyčelního kloubu je vybrána individuálně. Bere v úvahu následující faktory:

• věk pacienta;
• činnost dolní končetiny, kde byl kloub nahrazen;
• celkový zdravotní stav pacienta;
• psycho-emocionální stav pacienta.

Při provádění fyzických cvičení a při chůzi je důležité si uvědomit, že pacientům po operaci náhrady kyčelního kloubu je přísně zakázáno:

• křížení nohou;
• flexe dolních končetin v kyčelním kloubu o více než devadesát stupňů;
• kroucení nohy do strany.

Pro zefektivnění rehabilitace proveďte po operaci náhrady kyčelního kloubu sadu cviků:

1. Zaujměte polohu vleže na zádech (ideální je tvrdší povrch — elastická matrace nebo podlaha), postupně provádějte řadu jednoduchých cviků:

• Ohýbání nohou v kolenním kloubu bez zvednutí nohy z povrchu.
• Abdukce dolních končetin do strany (střídavě s nohou s umělým a přirozeným kloubem).
• Kolo. Zvedněte nohy mírně nahoru a provádějte pohyby, které simulují jízdu na dvoukolovém šlapacím vozidle.
• Střídavě se narovnávat a vracet do ohnuté polohy s nohama pokrčenýma v kolenou.

1. Změňte polohu otočením na břicho. V této pozici proveďte následující cvičení:

• Flexe a extenze kolenního kloubu.
• Zvedání nohy nahoru.

1. Vleže na boku zvedněte rovnou dolní končetinu nahoru a poté ji posuňte do strany. Opakujte podobné cvičení a otočte se na druhou stranu.
2. Ve stoji švihněte nohama dopředu, dozadu a posuňte dolní končetinu do strany.
3. Při provádění tohoto komplexu neprovádějte náhlé pohyby, aby pohár kloubu nevyskočil nebo se neuvolnil, což způsobí nejrůznější komplikace a bolest.

Rehabilitační centra a náklady

Pro rehabilitaci a úlevu od komplikací po endoprotetice si lidé často vybírají kliniky v zahraničí, preferují sanatoria nebo nemocnice například v Německu a Izraeli. Ale v Rusku jsou také lékařská centra, kde je možné podstoupit zotavení po operaci a vyléčit patologie, které po ní vznikly. Takové kliniky jsou ve velkých městech země, například v Moskvě, Voroněži, Petrohradu, kde pracují kvalifikovaní lékaři, kteří mohou poskytnout pomoc při rehabilitaci.

Náklady na rehabilitační opatření po náhradě kyčelního kloubu v různých sanatoriích se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech:

• Umístění nemocnice. V sanatoriích umístěných v malebných zákoutích bude cena za den mnohem vyšší než na klinikách na okraji města.
• Služby poskytované na klinice. Čím delší je seznam procedur, tím vyšší jsou náklady. Zvláště důležité jsou masáže, cvičební terapie a lekce na speciálním cvičebním zařízení (například rotopedu).
• Komfort oddělení či pokojů přímo ovlivňuje cenu ubytování v rehabilitačních centrech.

Sanatoria, kliniky a náklady na rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu v Moskvě a Petrohradu:

Bolest po náhradě kyčelního kloubu: příčiny a léčba

Nové lékařské objevy umožnily obnovit činnost dolních končetin pomocí náhrady kyčelního kloubu. Tento postup pomáhá zbavit se vysilující bolesti a nepohodlí, obnovuje fungování nohou a pomáhá vyhnout se invaliditě. Někdy se však po náhradě kyčelního kloubu objeví různé druhy komplikací. Patologie se mohou vyvinout v důsledku lékařské chyby, infekce, selhání zakořenění protézy nebo nesprávných postupů obnovy.

Časté komplikace po náhradě kyčelního kloubu

Operace náhrady pacientů umělým kyčelním kloubem se velmi úspěšně provádí již více než třicet let. Takový zásah je zvláště žádaný po zlomeninách kyčle (krku), poškození muskuloskeletálního systému, kdy se kalíšek opotřebovává v důsledku změn souvisejících s věkem. Bez ohledu na cenu operace náhrady kyčelního kloubu jsou komplikace neobvyklé. Pokud ale léčba potíží není zahájena včas, hrozí pacientovi invalidita, nehybnost dolních končetin a v případě plicní embolie (tromboembolie) smrt.

Obvykle jsou všechny příčiny následků a obtíží pooperačního období po takové protetice rozděleny do několika skupin:

• způsobené nepřijetím implantátu tělem;
• negativní reakce na cizí tělo;
• alergie na materiál protézy nebo anestezii;
• infekce během operace.

Komplikace po náhradě kyčelního kloubu negativně ovlivňují nejen oblast kyčle, ale ovlivňují i ​​celkový fyzický a psychický stav, fyzickou aktivitu a schopnost chůze. Chcete-li znovu získat své předchozí zdraví, musíte podstoupit řadu rehabilitačních opatření, která jsou předepsána na základě vyvinutých patologií a problémů. Pro rychlou a efektivní rekonvalescenci je nutné zjistit příčiny komplikací a omezení po náhradě kyčelního kloubu.

Obecné komplikace

Rozvoj lékařského průmyslu se nezastaví, každý rok dochází ke stovkám objevů, které mohou změnit životy a dát šanci mnoha pacientům. Ale komplikace po operaci jsou běžné. Během náhrady kyčelního kloubu se kromě specifických obtíží mohou objevit obecné patologie:

• Alergie na léky užívané před nebo během operace. Například na anestezii.
• Zhoršení činnosti srdečního svalu (operace je vždy zátěží pro srdce), které může vyvolat záchvaty a onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Zhoršená motorická aktivita, která není způsobena tělesným vnímáním cizího tělesa nebo alergií na materiál implantátu (například keramiku).

Infekce v místě chirurgického zákroku

Často během operace náhrady kyčelního kloubu dochází ke komplikacím, jako je infekce měkké tkáně v místě řezu nebo samotného implantátu. Proč je infekce nebezpečná?

• Silná bolest se vyskytuje v oblasti operace a umístění endoprotézy.
• V místě řezu je pozorováno hnisání, otok a změna barvy kůže.
• Septická nestabilita nového kloubu se může stát kritickou, což má za následek zhoršenou motorickou funkci dolních končetin.
• Tvorba píštěle s hnisavým výbojem, která je zvláště často pozorována, pokud není zahájena včasná léčba.

Aby se předešlo komplikacím po náhradě kyčelního kloubu, které by rušily úsilí během operace, měla by být léčba zvolena a zahájena včas. Užívání speciálních antibiotik a používání dočasných spacerů (implantátů) pomůže zbavit se infekce. Proces léčby bude dlouhý a velmi obtížný, ale dosažený výsledek potěší pacienta.

Plicní embolie

Nejnebezpečnější komplikací, která se může vyvinout po instalaci umělého kloubu (endoprotézy), je plicní embolie. Tvorba krevních sraženin je často způsobena nehybností nohy, která vede ke špatnému oběhu v dolních končetinách. Toto onemocnění často končí smrtí, proto je nutné přijmout preventivní opatření, například užívat antikoagulancia, která lékař předepisuje na několik pooperačních týdnů.

ztráta krve

Krvácení se může objevit během operace náhrady kyčelního kloubu nebo nějakou dobu poté. Příčinou je lékařská chyba, neopatrný pohyb nebo zneužívání léků, které ředí krev. V pooperačním období jsou antikoagulancia předepisována k prevenci trombózy, ale někdy taková opatrnost může hrát krutý vtip a proměnit preventivní opatření ve zdroj potíží. Pacient může potřebovat krevní transfuzi k doplnění zásob.

Dislokace hlavice protézy

Jednou z komplikací po náhradě kyčelního kloubu je luxace hlavice protézy. Tato složitost je způsobena tím, že endoprotéza nedokáže zcela nahradit přirozený kloub a její funkčnost je mnohem nižší. Pády, nesprávná rehabilitace, provádění náročných cvičení nebo náhlé pohyby mohou vyvolat luxaci, která povede ke komplikacím. V důsledku toho dojde k narušení fungování pohybového aparátu a činnosti dolní končetiny.

Abyste se vyhnuli komplikacím po endoprotetice, měli byste být v pooperačním období velmi opatrní při pohybech: nohu byste neměli příliš otáčet dovnitř a její ohyb v kyčelním kloubu by neměl být větší než 90 stupňů. Komplikaci pomůže odstranit revizní náhrada kyčelního kloubu a pro úplné zhojení bude nutné nohu na chvíli zcela znehybnit.

Uvolnění struktury endoprotézy

V důsledku intenzivní aktivity a pohybů nohou se umělé klouby uvolňují. To negativně ovlivňuje stav kostní tkáně. Uvolnění způsobuje destrukci kosti v místě vložení endoprotézy. Následně může taková nestabilita protetické oblasti vést ke zlomenině. Jedinou možností, jak zabránit uvolnění, je snížení motorické aktivity a k odstranění existujícího problému se používá revizní endoprotéza kyčelního kloubu.

Limp

Kulhání je častou komplikací po operaci náhrady kyčelního kloubu. Tato patologie se může vyvinout v důsledku některých případů:

• Pacienti, kteří měli zlomeninu nohy nebo kyčle po operaci náhrady kyčle, často pociťují zkrácení jedné nohy, což vede ke kulhání při chůzi.
• Dlouhodobá imobilizace a klidový stav dolní končetiny může vyvolat atrofii svalů nohy, která způsobí kulhání.

Chirurgická intervence, během níž se kostní tkáň vytváří, aby se vyrovnala délka nohou, pomůže zbavit se komplikace. Pacienti a lékaři se k této možnosti uchylují velmi zřídka. Zpravidla se problém řeší používáním speciálních vložek, vložek do bot nebo nošením speciálních bot s různou výškou podrážky a podpatku, které se šijí na zakázku.

Bolest v krku

Vzácnou komplikací po náhradě kyčelního kloubu je bolest v oblasti třísel z chirurgického zákroku. Způsobená bolest může být negativní reakcí těla na protézu, nebo alergií na materiál. Bolest se často vyskytuje, pokud je implantát umístěn v přední části acetabula. Provádění speciálních fyzických cvičení vám pomůže zbavit se bolesti a zvyknout si na nový kloub. Pokud to nepřinese požadovaný výsledek, bude nutné provést revizní endoprotetiku.

Otok nohou

Po operaci, v důsledku dlouhodobého udržování nohy v klidu, je často pozorována komplikace, jako je otok dolních končetin. Průtok krve a metabolické procesy jsou narušeny, což vede k otoku a bolesti. Užívání diuretik, držení nohou ve zvednuté poloze, používání obkladů, které zmírňují otoky, a pravidelné provádění jednoduchých cvičení pomůže zbavit se tohoto problému.

Terapeutická cvičení pro zotavení po endoprotetice

Abyste se zbavili komplikací po náhradě kyčelního kloubu a aby byl rehabilitační proces co nejrychlejší a bezbolestný, musíte pravidelně provádět fyzická cvičení předepsaná lékařem. Díky jednoduchým úkonům se rozvine motorická aktivita nového umělého kloubu a pacient znovu získá schopnost pohybovat se nohama bez použití berlí.

Sada cvičení pro zotavení po náhradě kyčelního kloubu je vybrána individuálně. Bere v úvahu následující faktory:

• věk pacienta;
• činnost dolní končetiny, kde byl kloub nahrazen;
• celkový zdravotní stav pacienta;
• psycho-emocionální stav pacienta.

Při provádění fyzických cvičení a při chůzi je důležité si uvědomit, že pacientům po operaci náhrady kyčelního kloubu je přísně zakázáno:

• křížení nohou;
• flexe dolních končetin v kyčelním kloubu o více než devadesát stupňů;
• kroucení nohy do strany.

Pro zefektivnění rehabilitace proveďte po operaci náhrady kyčelního kloubu sadu cviků:

1. Zaujměte polohu vleže na zádech (ideální je tvrdší povrch — elastická matrace nebo podlaha), postupně provádějte řadu jednoduchých cviků:

• Ohýbání nohou v kolenním kloubu bez zvednutí nohy z povrchu.
• Abdukce dolních končetin do strany (střídavě s nohou s umělým a přirozeným kloubem).
• Kolo. Zvedněte nohy mírně nahoru a provádějte pohyby, které simulují jízdu na dvoukolovém šlapacím vozidle.
• Střídavě se narovnávat a vracet do ohnuté polohy s nohama pokrčenýma v kolenou.

1. Změňte polohu otočením na břicho. V této pozici proveďte následující cvičení:

• Flexe a extenze kolenního kloubu.
• Zvedání nohy nahoru.

1. Vleže na boku zvedněte rovnou dolní končetinu nahoru a poté ji posuňte do strany. Opakujte podobné cvičení a otočte se na druhou stranu.
2. Ve stoji švihněte nohama dopředu, dozadu a posuňte dolní končetinu do strany.
3. Při provádění tohoto komplexu neprovádějte náhlé pohyby, aby pohár kloubu nevyskočil nebo se neuvolnil, což způsobí nejrůznější komplikace a bolest.

Rehabilitační centra a náklady

Pro rehabilitaci a úlevu od komplikací po endoprotetice si lidé často vybírají kliniky v zahraničí, preferují sanatoria nebo nemocnice například v Německu a Izraeli. Ale v Rusku jsou také lékařská centra, kde je možné podstoupit zotavení po operaci a vyléčit patologie, které po ní vznikly. Takové kliniky jsou ve velkých městech země, například v Moskvě, Voroněži, Petrohradu, kde pracují kvalifikovaní lékaři, kteří mohou poskytnout pomoc při rehabilitaci.

Náklady na rehabilitační opatření po náhradě kyčelního kloubu v různých sanatoriích se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech:

• Umístění nemocnice. V sanatoriích umístěných v malebných zákoutích bude cena za den mnohem vyšší než na klinikách na okraji města.
• Služby poskytované na klinice. Čím delší je seznam procedur, tím vyšší jsou náklady. Zvláště důležité jsou masáže, cvičební terapie a lekce na speciálním cvičebním zařízení (například rotopedu).
• Komfort oddělení či pokojů přímo ovlivňuje cenu ubytování v rehabilitačních centrech.

Sanatoria, kliniky a náklady na rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu v Moskvě a Petrohradu:

Bolest po endoprotetice

Úplně odstranit bolest po endoprotetice je nemožné, ale existují způsoby, jak ji minimalizovat. Klouby se zanítí a otékají, pokud nedodržujete pravidla rekonvalescence, chaoticky berete léky a s lítostí nad sebou nevyvíjíte operovanou nohu. Velký význam má také kvalifikace lékaře.

Proč se bolest po operaci vrací?

Výměna kyčelního kloubu vám umožní vrátit se do normálního života a zbavit se příznaků artritidy, které vás trápí mnoho let. Praxe ukazuje, že komplikace po operaci se vyskytují u 1 % mladých a 2,5 % starších pacientů. Bolest po náhradě kyčelního kloubu je jednou z nejčastějších komplikací. Tento příznak je způsoben nedodržováním pravidel fyzické aktivity nebo nedostatečnou péčí v pooperačním období. Méně často je příčinou komplikací chyba chirurga.

Co říká statistika?

Podle lékařského výzkumu je náhrada kolena plná:

• 1,93 % — dislokace;
• 1,37 % — infekce a následný septický zánět;
• 0,3% — tvorba krevních sraženin;
• 0,2 % — zlomenina protézy.

Pokud pacient nedodržuje lékařská doporučení, pak otok přetrvává velmi dlouho.

Stav pacienta se zhoršuje po propuštění, kdy není řádný dohled zdravotnického personálu a pacient začíná postupně slábnout režim. Pokud je po dostatečné době rozsah pohybu končetiny minimální, kloub je stále oteklý, naznačuje to nedostatek řádné rehabilitace a nedodržování lékařských doporučení.

Bolestivým projevům se nelze vyhnout ani u toho nejkvalifikovanějšího chirurga. Při operaci se nařežou a znovu sešijí přilehlé svaly. Obnovení pohybu v koleni nebo noze je spojeno s bolestí. Jeho vzhled však může naznačovat vývoj komplikací.

Jaké další komplikace jsou možné?

Bezprostředně po operaci

Bolest po náhradě kyčelního kloubu také způsobuje:

Po určité době

V průběhu času kromě bolesti existuje možnost komplikací, které lze odstranit pouze výměnou protézy kyčelního kloubu:

• lameness;
• dislokace hlavy implantátu;
• zničení protézy (úplné nebo částečné);
• oslabení a zhoršení funkčnosti kloubů.

Čím přesněji jsou dodržována pravidla rehabilitace po kloubní náhradě, tím nižší je riziko komplikací.

Jaké léčebné metody lze použít?

Bolest po endoprotetice bojujeme doma

• Během odpočinku udržujte operovanou nohu mírně zvednutou. Tím se sníží otoky, hematom zmizí a klouby méně bolí. Koleno by nemělo být nepřiměřeně namáháno nebo vytahováno. Chcete-li zvýšit průtok krve, musíte pravidelně měnit polohu těla a často se pohybovat. Abyste zabránili vzniku krevních sraženin, můžete nosit kompresní punčochy nebo punčochy.
• Pokud je po operaci kloub bolestivý a zanícený, k odstranění těchto projevů aplikujte led kolem řezu na 15-20 minut každé 3 hodiny. Tím se snižuje bolest svalů. Aby se zabránilo omrzlinám tkání, doporučuje se zabalit led do gázy nebo ručníku. Manipulace je zvláště účinná, pokud jsou klouby oteklé.
• Pohybujte se pomocí berlí. To snižuje stres na kyčli nebo koleni. Do doby, než svaly zesílí, je potřeba se plně spolehnout na operovanou končetinu pod dohledem lékaře.
• Všechny předepsané léky musí být užívány s frekvencí předepsanou lékařem a v předepsaném dávkování.
• Když začne místo operace méně bolet a otok hýždí, stehna nebo třísel ustoupí, doporučuje se kloub zahřát. Tím se rozšíří žíly a podpoří se lepší pohyblivost.

Tradiční medicína na pomoc

Alternativní medicína

• Akupunktura urychluje hojení, snižuje bolestivost po náhradě kolenního kloubu a uvolňuje serotonin a endorfiny.
• Hluboká masáž 14-21 dní po instalaci implantátu uvolňuje poškozené svaly, odstraňuje křeče a otoky. První sezení netrvá déle než půl hodiny, masírují se stehenní svaly. Pití velkého množství tekutiny po proceduře odstraní kyselinu mléčnou a toxiny. Pokud pociťujete nevolnost nebo bolesti hlavy, je lepší se masáži vyhnout.
• Vibrační terapie je vynikající při bolestech svalů a skeletu. Frekvence přístroje dráždí nervová zakončení a snižují bolest hýždí, kloubů a chodidel.

Jak bolesti předcházet?

Bez bolesti nebude možné se zotavit, ale minimalizace jeho projevu je docela možná. K tomu napomáhá sledování zdravotníků, užívání léků a preventivní prevence chronických onemocnění. Velký význam má kvalifikace chirurga a rehabilitačního specialisty. Pacient je povinen i při překonávání bolesti dodržovat všechny pokyny, dodržovat dietu a provádět potřebné cviky. Tvarové oblečení se používá ke snížení rizika krevních sraženin.

Komplikace po náhradě kyčelního kloubu

Nové lékařské objevy umožnily obnovit činnost dolních končetin pomocí náhrady kyčelního kloubu. Tento postup pomáhá zbavit se vysilující bolesti a nepohodlí, obnovuje fungování nohou a pomáhá vyhnout se invaliditě. Někdy se však po náhradě kyčelního kloubu objeví různé druhy komplikací. Patologie se mohou vyvinout v důsledku lékařské chyby, infekce, selhání zakořenění protézy nebo nesprávných postupů obnovy.

Časté komplikace po náhradě kyčelního kloubu

Operace náhrady pacientů umělým kyčelním kloubem se velmi úspěšně provádí již více než třicet let. Takový zásah je zvláště žádaný po zlomeninách kyčle (krku), poškození muskuloskeletálního systému, kdy se kalíšek opotřebovává v důsledku změn souvisejících s věkem. Bez ohledu na cenu operace náhrady kyčelního kloubu jsou komplikace neobvyklé. Pokud ale léčba potíží není zahájena včas, hrozí pacientovi invalidita, nehybnost dolních končetin a v případě plicní embolie (tromboembolie) smrt.

Obvykle jsou všechny příčiny následků a obtíží pooperačního období po takové protetice rozděleny do několika skupin:

• způsobené nepřijetím implantátu tělem;
• negativní reakce na cizí tělo;
• alergie na materiál protézy nebo anestezii;
• infekce během operace.

Komplikace po protetice negativně ovlivňují nejen oblast kyčlí, ale ovlivňují i ​​celkový fyzický a psychický stav, fyzickou aktivitu a schopnost chůze. Chcete-li znovu získat své předchozí zdraví, musíte podstoupit řadu rehabilitačních opatření, která jsou předepsána na základě vyvinutých patologií a problémů. Pro rychlé a efektivní zotavení je nutné zjistit příčiny komplikací a omezení po operaci.

Obecné komplikace

Rozvoj lékařského průmyslu se nezastaví, každý rok dochází ke stovkám objevů, které mohou změnit životy a dát šanci mnoha pacientům. Ale komplikace po operaci jsou běžné. Během protetiky se kromě specifických obtíží mohou objevit obecné patologie:

• Alergie na léky užívané před nebo během operace. Například na anestezii.
• Zhoršení činnosti srdečního svalu (operace je vždy zátěží pro srdce), které může vyvolat záchvaty a onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Zhoršená motorická aktivita, která není způsobena tělesným vnímáním cizího tělesa nebo alergií na materiál implantátu (například keramiku).

Infekce v místě chirurgického zákroku

Často během endoprotetických operací dochází ke komplikacím, jako je infekce měkké tkáně v místě řezu nebo samotného implantátu. Proč je infekce nebezpečná?

• Silná bolest se vyskytuje v oblasti operace a umístění endoprotézy.
• V místě řezu je pozorováno hnisání, otok a změna barvy kůže.
• Septická nestabilita nového kloubu se může stát kritickou, což má za následek zhoršenou motorickou funkci dolních končetin.
• Tvorba píštěle s hnisavým výbojem, která je zvláště často pozorována, pokud není zahájena včasná léčba.

Aby se předešlo komplikacím po protetice, které by rušily úsilí během operace, měla by být léčba zvolena a zahájena včas. Užívání speciálních antibiotik a používání dočasných spacerů (implantátů) pomůže zbavit se infekce. Proces léčby bude dlouhý a velmi obtížný, ale dosažený výsledek potěší pacienta.

Plicní embolie

Nejnebezpečnější komplikací, která se může vyvinout po instalaci umělého kloubu (endoprotézy), je plicní embolie. Tvorba krevních sraženin je často způsobena nehybností nohy, která vede ke špatnému oběhu v dolních končetinách. Toto onemocnění často končí smrtí, proto je nutné přijmout preventivní opatření, například užívat antikoagulancia, která lékař předepisuje na několik pooperačních týdnů.

ztráta krve

Krvácení se může objevit během operace náhrady kyčelního kloubu nebo nějakou dobu poté. Příčinou je lékařská chyba, neopatrný pohyb nebo zneužívání léků, které ředí krev. V pooperačním období jsou antikoagulancia předepisována k prevenci trombózy, ale někdy taková opatrnost může hrát krutý vtip a proměnit preventivní opatření ve zdroj potíží. Pacient může potřebovat krevní transfuzi k doplnění zásob.

Dislokace hlavice protézy

Jednou z komplikací po protetice je luxace hlavice protézy. Tato složitost je způsobena tím, že endoprotéza nedokáže zcela nahradit přirozený kloub a její funkčnost je mnohem nižší. Pády, nesprávná rehabilitace, provádění náročných cvičení nebo náhlé pohyby mohou vyvolat luxaci, která povede ke komplikacím. V důsledku toho dojde k narušení fungování pohybového aparátu a činnosti dolní končetiny.

Abyste se vyhnuli komplikacím po endoprotetice, měli byste být v pooperačním období velmi opatrní při pohybech: nohu byste neměli příliš otáčet dovnitř a její ohyb v kyčelním kloubu by neměl být větší než 90 stupňů. Komplikaci pomůže odstranit revizní náhrada kyčelního kloubu a pro úplné zhojení bude nutné nohu na chvíli zcela znehybnit.

Uvolnění struktury endoprotézy

V důsledku intenzivní aktivity a pohybů nohou se umělé klouby uvolňují. To negativně ovlivňuje stav kostní tkáně. Uvolnění způsobuje destrukci kosti v místě vložení endoprotézy. Následně může taková nestabilita protetické oblasti vést ke zlomenině. Jedinou možností, jak zabránit uvolnění, je snížení motorické aktivity a k odstranění existujícího problému se používá revizní endoprotéza kyčelního kloubu.

Limp

Kulhání je častou komplikací po operaci náhrady kyčelního kloubu. Tato patologie se může vyvinout v důsledku některých případů:

• Pacienti, kteří měli zlomeninu nohy nebo kyčle po operaci náhrady kyčle, často pociťují zkrácení jedné nohy, což vede ke kulhání při chůzi.
• Dlouhodobá imobilizace a klidový stav dolní končetiny může vyvolat atrofii svalů nohy, která způsobí kulhání.

Chirurgická intervence, během níž se kostní tkáň vytváří, aby se vyrovnala délka nohou, pomůže zbavit se komplikace. Pacienti a lékaři se k této možnosti uchylují velmi zřídka. Zpravidla se problém řeší používáním speciálních vložek, vložek do bot nebo nošením speciálních bot s různou výškou podrážky a podpatku, které se šijí na zakázku.

Bolest v krku

Vzácnou komplikací po náhradě kyčelního kloubu je bolest v oblasti třísel z chirurgického zákroku. Způsobená bolest může být negativní reakcí těla na protézu, nebo alergií na materiál. Bolest se často vyskytuje, pokud je implantát umístěn v přední části acetabula. Provádění speciálních fyzických cvičení vám pomůže zbavit se bolesti a zvyknout si na nový kloub. Pokud to nepřinese požadovaný výsledek, bude nutné provést revizní endoprotetiku.

Otok nohou

Po operaci, v důsledku dlouhodobého udržování nohy v klidu, je často pozorována komplikace, jako je otok dolních končetin. Průtok krve a metabolické procesy jsou narušeny, což vede k otoku a bolesti. Užívání diuretik, držení nohou ve zvednuté poloze, používání obkladů, které zmírňují otoky, a pravidelné provádění jednoduchých cvičení pomůže zbavit se tohoto problému.

Terapeutická gymnastika

Abyste se zbavili komplikací po náhradě kyčelního kloubu a aby byl rehabilitační proces co nejrychlejší a bezbolestný, musíte pravidelně provádět fyzická cvičení předepsaná lékařem. Díky jednoduchým úkonům se rozvine motorická aktivita nového umělého kloubu a pacient znovu získá schopnost pohybovat se nohama bez použití berlí.

Sada cvičení pro zotavení po endoprotetice je vybrána individuálně. Bere v úvahu následující faktory:

• věk pacienta;
• činnost dolní končetiny, kde byl kloub nahrazen;
• celkový zdravotní stav pacienta;
• psycho-emocionální stav pacienta.

Při provádění fyzických cvičení a při chůzi je důležité si uvědomit, že pacientům po operaci je přísně zakázáno:

• křížení nohou;
• flexe dolních končetin v kyčelním kloubu o více než devadesát stupňů;
• kroucení nohy do strany.

Pro zefektivnění rehabilitace proveďte sadu cvičení:

1. Zaujměte polohu vleže na zádech (ideální je tvrdší povrch — elastická matrace nebo podlaha), postupně provádějte řadu jednoduchých cviků:

• Ohýbání nohou v kolenním kloubu bez zvednutí nohy z povrchu.
• Abdukce dolních končetin do strany (střídavě s nohou s umělým a přirozeným kloubem).
• Kolo. Zvedněte nohy mírně nahoru a provádějte pohyby, které simulují jízdu na dvoukolovém šlapacím vozidle.
• Střídavě se narovnávat a vracet do ohnuté polohy s nohama pokrčenýma v kolenou.

1. Změňte polohu otočením na břicho. V této pozici proveďte následující cvičení:

• Flexe a extenze kolenního kloubu.
• Zvedání nohy nahoru.

1. Vleže na boku zvedněte rovnou dolní končetinu nahoru a poté ji posuňte do strany. Opakujte podobné cvičení a otočte se na druhou stranu.
2. Ve stoji švihněte nohama dopředu, dozadu a posuňte dolní končetinu do strany.
3. Při provádění tohoto komplexu neprovádějte náhlé pohyby, aby pohár kloubu nevyskočil nebo se neuvolnil, což způsobí nejrůznější komplikace a bolest.

Rehabilitační centra a náklady

Pro rehabilitaci a úlevu od komplikací po endoprotetice si lidé často vybírají kliniky v zahraničí, preferují sanatoria nebo nemocnice například v Německu a Izraeli. Ale v Rusku jsou také lékařská centra, kde je možné podstoupit zotavení po operaci a vyléčit patologie, které po ní vznikly. Takové kliniky jsou ve velkých městech země, například v Moskvě, Voroněži, Petrohradu, kde pracují kvalifikovaní lékaři, kteří mohou poskytnout pomoc při rehabilitaci.

Náklady na rehabilitační opatření po náhradě kyčelního kloubu v různých sanatoriích se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech:

• Umístění nemocnice. V sanatoriích umístěných v malebných zákoutích bude cena za den mnohem vyšší než na klinikách na okraji města.
• Služby poskytované na klinice. Čím delší je seznam procedur, tím vyšší jsou náklady. Zvláště důležité jsou masáže, cvičební terapie a lekce na speciálním cvičebním zařízení (například rotopedu).
• Komfort oddělení či pokojů přímo ovlivňuje cenu ubytování v rehabilitačních centrech.

Sanatoria, kliniky a náklady na rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu v Moskvě a Petrohradu:

Název sanatoria, kliniky