Bolest nohou pod kolenem za: jak léčit

Pokud má člověk bolest za kolenem a tah, příčiny patologického procesu nejsou vždy okamžitě identifikovány, protože popliteální jamka je složitá. Dno fossa je tvořeno vnitřní plochou stehna, zadní stranou kloubního pouzdra, uzavřenou svalovou tkání a vazy. Neurony a cévní tkáně jsou umístěny ve středu.

Vrstva podkožního tuku s lymfatickými uzlinami zabraňuje zavlečení patogenních mikroorganismů z nohy do těla. Patologické změny mohou ovlivnit různé tkáňové struktury, takže dochází k bolesti, tahání pod kolenem zezadu.

Typ bolesti a příčiny

Bolestivý syndrom pod kolenem může být:

Bolest v noze může člověka potrápit, když dolní končetinu ohýbá nebo narovnává. Když je mikrocirkulace narušena, objevuje se otravná bolest. Tahání nohou pod kolena nastane během procesů degenerace kloubu a okolních tkáňových struktur. Proč dochází k bolesti za kolenními klouby v dolních končetinách?

Bolestivý syndrom se projeví v důsledku toho, že je kloub zraněn, a také pokud pacient trpí:

• Bakerova cysta, cysta menisku.
• Tenosynovitida, tendinitida.
• Lymfadenitida.
• Křečové žíly popliteální zóny.
• Neuropatie, onkologie tibiálního nervu.
• Plochá chodidla.
• Osteoporóza.
• Osteochondróza a další nemoci.

Cyst baker

S touto patologií se synoviální membrána, která lemuje kloub, zanítí. Zánětlivý proces povede k nahromadění velkého objemu mozkomíšního moku, dojde ke stlačení vnitřní vrstvy kloubního pouzdra a v levé nebo pravé noze se objeví dráždivá bolest. Často se patologie projeví u lidí nad 40 let, kromě bolesti bude noha brnět, znecitliví a bude otékat.

Při konzervativní terapii se odstraní nadbytečný objem synoviální tekutiny, pomocí léků se odstraní zánět a je indikováno použití speciálních chráničů kolen a elastických bandáží. Je nutné postižené koleno nepřetěžovat. Pokud se patologické změny dlouhodobě neléčí, progredují, proto je nutný chirurgický zákrok a nádor je odstraněn.

Meniskové zranění

Pokud budete příliš rotovat holení a vaše noha zůstane nehybná, dojde k poranění menisku. Syndrom otravné bolesti vzniká v důsledku poškození vnitřního menisku: prasknutí jeho zadního rohu.

K takovému zranění dochází, když je koleno přetíženo a trofismus chrupavky je narušen. V těžkých případech se používá chirurgická léčba. Pokud pacient není vážně zraněn, pak je zánětlivý proces eliminován konzervativními metodami, koleno je pevně obvázáno a nosí se kolenní ortéza.

Cysta menisku

Tahání bolesti ze zadní strany kolen při chůzi nastává s cystickým novotvarem menisku, způsobeným tvorbou mozkomíšního moku uvnitř kloubní dutiny. Nádor vzniká přetížením kolenního kloubu, degenerací kloubní chrupavky. Při počátečním vyšetření, ani při palpaci, taková cysta není zaznamenána. Konzervativní terapie se používá, pokud není účinek, nádor je chirurgicky odstraněn.

Patologie tkání kolem kloubů

Při postižení šlach, vazů a šlachových burz je také pozorována tažná bolest pod koleny na zadní straně. Příčinou patologických procesů je vyčerpávající, dlouhodobá fyzická práce s monotónní pohybovou aktivitou, dlouhý pobyt v nefyziologické poloze.

Vznikají chronická mikrotraumata, zanítí se šlachové tkáně s vaky a membránami. Pokud na postižené místo zatlačíte, otok se nezmenší. Ligamenta se zvětší, takže dojde k jejich sevření, objeví se zánět a bolest. Při zánětu šlachových burz se šlachami se mohou zanítit i svalová vlákna. Kromě bolesti s hyperemií postižená oblast oteče a koleno bude při chůzi vrzat.

Jak ošetřit kolena? Je indikována konzervativní terapie s použitím nesteroidních léků, které zmírňují zánět, léků proti bolesti a fyzioterapeutických postupů. Hormonální terapie se používá podle indikací. U purulentní tendinitidy je indikována chirurgická intervence.

Hnisavý zánět

Objevuje se v případě poranění, doprovázeného krvácením, tkáňové struktury jsou roztrhané. Hnis v postižené oblasti se vyskytuje v důsledku toho, že se lymfatické uzliny zapálí.

Pokud povrch rány nebyl správně ošetřen nebo jsou lymfatické uzliny chronicky zanícené, pak se v jamce pod kolenem objeví hnisavý zánět. S purulentní formou lymfadenitidy s hnisavým roztavením lymfatických uzlin ve fossa pod kolenem začne absces.

Může chybět otok s hyperemií, postižená oblast mírně oteče, bolest zesílí, když se kloub narovná, a také když zatlačíte na jamku pod kolenem. Provádí se chirurgická intervence, během níž se absces otevře, vypustí a s fyzioterapeutickými postupy se použijí antibakteriální látky.

Tromboflebitida

Trombotické změny ve fossa pod kolenem nastávají v důsledku toho, že je žilní céva ucpaná, takže jsou narušeny mikrocirkulační procesy. Postižený kloub:

• Otok.
• Noha zmodrá, zbledne a objeví se křeče.
• V lýtku se objeví otravná bolest.

Křečové žíly jsou pozorovány v důsledku endokrinní dysfunkce, když je žena těhotná a má zvýšenou tělesnou hmotnost nebo nosí boty na vysokém podpatku. Trombus se chirurgicky odstraní, provede se endovaskulární katetrizační trombektomie a po chirurgické léčbě se použije speciální obvaz.

Novotvary tibiálního nervu

Při onkologických procesech, kdy je postižen tibiální nerv s arteriálními a žilními cévami pod kolenem, dojde k intenzivní bolesti s bolestí vyzařující do nohy. Citlivost oblasti bérce a kolena se mění se svalovým tonusem a šlachovými reflexy. Je indikován chirurgický zákrok, po kterém se používají analgetika a symptomatická terapie.

Aneuryzma

Při aneuryzmatu arteriální cévy umístěné pod kolenním kloubem je vaskulární tkáň stratifikována a vzniká vakovitý výčnělek. Bolestivý syndrom je otravný, pulzující, je to pulzace, detekovaná palpací, která odlišuje aneuryzma od Bakerovy cysty.

Často dochází k jednostrannému poškození tepny. Operace je indikována, pokud nejsou provedena terapeutická opatření, dojde k masivnímu krvácení i při lehkém poranění pacienta. Před provedením operace musí pacient nosit elastický obvaz.

Artritida, artróza

Při zánětech revmatoidního charakteru, dystrofických, degenerativních změnách na kloubech je omezena pohyblivost kolena, kloub otéká a bolí. Léze se objevuje na jedné nebo obou stranách ráno a večer.

Změny gonartrózy jsou častěji pozorovány po čtyřicítce. Při chůzi se objeví intenzivní bolest s křupáním kloubů. V počátečních stádiích patologického procesu nejsou pozorovány žádné příznaky, pak dolní končetiny intenzivně bolí a bolest je otravná.

Svalová slabost

Když člověk ohne nohu, objeví se bolest, příčinou může být slabost svalových vláken, zhoršená funkce svalové tkáně. Bolestivý syndrom se objeví při náhlém pohybu, stejně jako při dlouhodobém statickém přetěžování svalových vláken, které narušuje mikrocirkulaci a metabolické procesy. Čéška se přetěžuje a vyvíjí tlak na koleno. Bolest je tupá a člověka neustále mučí.

osteochondrózy

Osteochondrotické změny jsou způsobeny poruchou metabolismu voda-sůl, procesy dystrofie a degenerace se vyskytují v ploténkách umístěných mezi obratli. Nervy jsou skřípnuté, což způsobuje bolest v bederním segmentu a pod kolenním kloubem.

Pomozte doktorovi

Osoba potřebuje lékařskou pomoc, když:

• Bolestivý syndrom sužuje pacienta několik dní nebo týden, stává se závažným a nelze jej tolerovat.
• Bolest zesílí a objeví se další příznaky.
• Stává se obtížnějším narovnat a ohýbat koleno, když člověk sedí nebo chodí;
• Klouby velmi otékají.
• Dochází k deformaci kloubů.

Proč to bolí za kolenem? Příčiny bolesti a jak ji léčit

Bolest v hlavě, v podbřišku u žen nebo v žaludku po nekvalitním jídle je považována za běžnou a pro lidi pochopitelnou. Pokud je za kolenem bolest, co by to mohlo být?

S takovým příznakem se doporučuje věnovat pozornost vašemu zdraví a zjistit příčinu patologie, která může člověku způsobit jak mírné nepohodlí, tak nesnesitelnou bolest. Onemocněním kolenního kloubu trpí asi 15 % lidí, ale málokdo to ví je nutné takové stavy léčit.

Struktura podkolenní jamky

Podkolenní dutina je nahoře a dole obklopena kolenní šlachou, stejně jako svaly vybíhající ze stehna a bérce. Ve spodní části je stehenní kost a uprostřed je kolenní nerv, tepna a žíla. Volný prostor je vyplněn podkožním tukem. Nezapomínejte ani na lymfatické uzliny, které slouží jako bariéra proti infekci v oblasti chodidel a nohou.

Taková složitá struktura ztěžuje diagnostiku onemocnění.

Nervy v podkolenní jamce mohou navíc přenášet bolest i z dolních částí páteře.

Příčiny

Co může způsobit bolest za kolenem? Ve většině případů je obtížné nezávisle určit příčinu, což bude vyžadovat konzultaci s lékařem a další diagnostické metody.

Možná příčina bolesti pod levým nebo pravým kolenem může být skryta v:

• Patologie samotného kolenního kloubu;
• Periartikulární zánětlivé a infekční procesy;
• Stavy nesouvisející s muskuloskeletálním systémem.

Výbušné faktory

Proč se u některých lidí objevují problémy s klouby velmi brzy, zatímco jiní vedou aktivní životní styl až do vysokého věku?

Existuje několik kategorií lidí predisponovaných k onemocnění kostí nebo pojivové tkáně:

• Profesionální sportovci. Klouby a výrony jsou pro takové lidi velkým problémem. Jejich klouby snášejí nejen velkou zátěž, ale i nadměrnou aktivitu, která vede k předčasnému opotřebení. Sval sportovce často křeče a záškuby. Podle statistik je levá noha postižena méně často;
• Pracovníci s těžkou fyzickou námahou. Silný stres ničí klouby a urychluje patologický proces. Pokud se objeví problém a příčina není odstraněna, může to vést k invaliditě;
• Lidé po operacích nebo infekčních onemocněních. Tažná bolest v oblasti podkolenní jamky se může objevit v důsledku inervace nervových zakončení z jiných ložisek zánětu.

Nemoci kloubů

Bolest pod čéškou se může objevit v důsledku:

• Cystické útvary. Známé onemocnění, Bakerova cysta, postihuje nejčastěji ženy po 35. roce života. Onemocnění vzniká jako důsledek již existující artrózy a osteoporózy, které představují chronický zánětlivý proces v synovii. Možné jsou i cystické léze menisků;
• poranění menisku. K prasknutí často dochází po nadměrném namáhání kloubu. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, jinak zranění povede k invaliditě.

Periartikulární patologie

Pokud jsou šlachy, vazy, svaly nebo kloubní pouzdra zanícené nebo mechanicky poškozené, můžete mít pocit, že podkolenní jamka bolí. Pokud je zadní strana kloubu zanícená, můžeme předpokládat přítomnost burzitidy, kdy plomba po stlačení nezmizí a bolest může vystřelovat do povrchu stehna.

Neortopedická onemocnění

Následující mohou přispět k výskytu bolesti pod kolenem:

• Novotvary, hlavně nádory nervových zakončení. V tomto případě je silná bolest nebo ostrá bolest v zadní části kolena také duplikována v lýtku;
• Léze krevních struktur, například aneuryzma podkolenní tepny nebo trombóza žil (jedna z komplikací křečových žil, kdy žíla oteče a vytvoří se v ní krevní sraženina). Může být patrné, že postižená oblast je oteklá a pulzuje, nebo se objeví modřina bez pohmoždění;
• Infikované rány pod kloubem mohou vést k hnisavým onemocněním levá nebo pravá podkolenní jamka. V tomto případě dochází k zánětu lymfatických uzlin a zvýšené bolesti při ohýbání nohy.

Příznaky

Popliteální bolest může být různých typů, například:

• S Bakerovou cystou Dospělého trápí dotěrná, nikoli silná bolest. Zpravidla bolí jedna noha. Cysta neboli kýla je patrná i zvenčí – vypadá jako otok, který se nachází uprostřed podkolenní jamky. Pokud si pacient všimne, že je v tomto místě oteklý, znamená to, že se tam nahromadila přebytečná tekutina, která se při stlačení přesune do kalíšku;
• Léze meniskální cysty, naopak se vyznačuje silnou a ostrou bolestí;
• Poškození periartikulárních struktur se projevuje jako bolest střední intenzity a omezenou pohyblivostí. V tomto případě se na koleni objeví otok a oteče;
• artritida snadno rozpoznatelné podle charakteristického souboru příznaků: omezení pohybu nohou a kolen, bolest, otoky;
• Cévní onemocnění způsobit nejen lokální příznaky, takže člověka kromě bolesti v kolenním kloubu bude trápit celková intoxikace, necitlivost končetin, pocit mravenčení.

diagnostika

Pokud se pod koleny objeví nepohodlí nebo boule, pacient může kontaktovat:

• K terapeutovi. Navrhne, proč vás mohou bolet kolena při protahování nebo chůzi, a poté vás pošle ke specialistovi;
• Pokud vaše dítě trápí bolesti nohou, měli byste jít do dětský lékař;
• Ortopéd – specialista na onemocnění pohybového aparátu;
• Chirurg
• Neuropatolog.

Po dotazu na povahu bolesti a jak dlouho se objevila, může lékař poslat pacienta na rentgen nebo ultrazvuk, aby zjistil přítomnost patologie nebo destruktivních procesů.

Léčba

Vzhledem k mnoha důvodům, proč nohy bolí pod koleny, jak léčit tento stav, by měl určit lékař. Pokud je bolest otravná, léčba může být jedna věc, ale pokud je bulka ostrá nebo jasně viditelná, může být úplně jiná. Neměli byste sami přijímat žádná opatření ani léky.

V léčbě se dává přednost konzervativním metodám. Ve většině případů však pouze zmírňují příznaky, ale neodstraňují příčinu onemocnění.

Z léků jsou předepsány:

• Nehormonální protizánětlivé léky. Pokud se nepoužívají déle než týden, pomáhají snižovat bolest, zánět a otok;
• Analgetika. Usnadnit stav pacienta, zmírnit bolest;
• Hormony. Předepisuje se v těžkých případech, kdy je snadnější terapie neúčinná. Rychle zmírnit svědění, zánět a otok;
• Chondroprotektory. Na rozdíl od jiných léků působí na příčinu, obnovují tkáň chrupavky a zpomalují proces degenerace;
• Antibiotika.

V případě hnisavých lézí, ruptury menisku, vaskulárního aneuryzmatu se doporučuje chirurgická intervence. Speciální chrániče kolen na bolavé klouby pomohou snížit zátěž a zpomalit patologický proces. Pokud je to možné, mělo by se léčit základní onemocnění (například artróza).

Video — léčba bolesti kolene

Lidová léčba

Terapie lidovými léky je méně účinná než léky, ale je široce používána pro ortopedickou bolest.

V zásadě zahrnuje vnější ošetření nohy:

• Suroviny z pampelišky, šeříku a kaštanu nalijte sklenici vodky a nechte 2 týdny. V infuzi musíte navlhčit kus gázy a aplikovat lotiony na nemocnou oblast;
• Z medu a mumiyo můžete si připravit mast, kterou potřete ze strany kalichu a hamstringu;
• Směs kuchyňské soli, sody a hořčice účinně odstraňuje otoky a snižuje bolest. Jako základ směsi se používá také med.

Pokud neznáte název místa, kde se cítíte nepohodlí, jděte na osobní schůzku s lékařem.

Pokud cítíte tíhu, pálení, koleno je oteklé nebo táhne – bude velmi obtížné hledat důvody sami. Stává se, že ostrá kolena jsou jen kosmetickým rysem, ale stává se, že čéška začne bolet při tlaku zepředu a naznačuje patologii.

Malá modřina v dolní části kolena u dětí by neměla vyvolávat obavy, i když pálí a peče. Pokud je lymfatická uzlina zanícená nebo dítě pulsuje nad podkolenní jamkou, mohou existovat vaskulární patologie.

Vzadu bolí a táhne pod kolenem. Co to je, jak to léčit, jakého lékaře navštívit

Kolenní kloub je tlumič nárazů, který při pohybu přebírá zátěž celého těla. Bolest pod kolenem vzadu, otravná nebo ostrá, může být způsobena nejen jedním důvodem, ale mnoha různými faktory.

Jak je strukturována podkolenní jamka?

Vnitřní záhyb čéšky se nazývá podkolenní jamka. Prohlubeň má tvar kosočtverce a je vyplněna pojivovou tkání sestávající z tukových buněk – adipocytů. Hlavní funkcí tkáně je ukládat a metabolizovat tuk.

Uvnitř a nahoře je vybrání omezeno šlachami svalů, které se nacházejí podél mediálního okraje zadní plochy stehna. Vně je fossa omezena šlachou m. biceps femoris a dole jsou vnitřní a vnější hlavice m. gastrocnemius.

Kůže ve fossa je tenká, labilní a pod ní probíhá malá saféna. Inervace je prováděna povrchovými nervy. Pochva neboli fascie podkolenní jamky tvoří pochvu, ve které jsou soustředěny nervy a krevní cévy.

Tuková tkáň obsahuje:

• Tibiální nerv, který je pokračováním sedacího nervu.
• Společný peroneální nebo sakrální plexus nerv, vytvořený po rozdělení sedacího nervu.
• Popliteální tepna.
• Podkolenní žíla je pokračováním vena tibialis posterior, vystupuje z fossa, stává se v. femoralis.
• Všechny krevní cévy jsou umístěny uvnitř fossa a jsou drženy pohromadě hustou alveolární tkání.

Podél popliteálních cév jsou lymfatické uzliny a cévy, kterými dochází k toku lymfy.

Typy bolesti v popliteálním koleni?

Bolest pod kolenem vzadu a tahání – to je obvykle bolest spojená s tkáněmi obklopujícími koleno. Méně často se taková bolest vyskytuje v důsledku natrženého menisku nebo podvrtnutí vazů.

• Bolest v popliteální čepičce po dlouhém sezení svědčí o chondromalacii. K této poruše dochází ve stáří, kdy se čéška tře o spodní stranu stehenní kosti místo hladkého klouzání po jejím povrchu.
• Při narovnávání kolena bolest, která se objeví, naznačuje vývoj cysty.
• Dřepy a ohýbání kolena s bolestí svědčí o rozvoji zánětu šlach kolenního kloubu.
• Bolest za kolenem při chůzi nebo běhu je známkou zánětu šlach hamstringů.
• Bolest vycházející z podkolenní jamky do lýtkových svalů je typickým šlachovým syndromem.
• Oteklý a zanícený popliteální uzávěr naznačuje, že se v popliteální žíle vytvořily krevní sraženiny.
• Pulzující bolest je známkou artritidy.
• Ostrá, vystřelující bolest naznačuje poškození nervu obklopujícího koleno.
• Praskavý zvuk za kolenní jamkou může být známkou poškozeného menisku.

Nepříjemná bolest

Nepříjemná bolest je známkou rozvoje zánětlivého procesu kloubu: artritida, artróza. Někdy je spojena s rozvojem osteochondrózy v oblasti bederní páteře a plochých nohou. Taková bolest se vyskytuje u křečových žil.

Bolest

S aneuryzmatem podkolenní tepny, rozvojem cyst, bolestivou bolestí se objevuje v oblasti podkolenní jamky.

Ostrá bolest

Ostrá bolest nastává, když meniskus praskne nebo se jedná o bolest u radikulárního syndromu (lumbální radikulopatie). To je typické pro rupturu vazu, posunutí, zlomeniny a prasknutí Bakerova pouzdra.

Těžká bolest

Silná bolest provází abscesy a nádory v popliteální oblasti, kdy kolenní fascie odolává rostoucímu nádoru. To vždy vede k bolesti, abscesu, který se šíří nad a pod popliteální jamku.

Silná bolest nastává při úrazech, rupturách vazů a šlach. Bolest se vyvíjí během:

• hnisavý proces vyskytující se v kloubu;
• burzitida v akutním stadiu;
• popliteální dislokace;
• revmatoidní artritida.

Co je příčinou bolesti?

Hlavním důvodem je narušení spojení mezi tkáněmi a vznik kloubní deformace. Nepohodlí může být zhoršeno jakýmkoli zatížením na vnitřní straně kolena.

Bakerova cystická formace

Bolí za kolenem a táhne — tento příznak často ukazuje na cystickou masu, která vznikla v podkolenní jamce.

Druhy cyst:

• cysta menisku;
• synoviální cysta;
• gangliový.

Bakerova cysta nebo synoviální cysta je běžná cystická hmota připomínající hrozny, která se vyskytuje v popliteální oblasti. Postihuje mediální hlavu m. gastrocnemius.

Na začátku onemocnění může bolest chybět, ale později se objeví ve formě dotěrné bolesti při ohýbání a natahování nohy. Jeho vývoj je ovlivněn nadváhou, revmatismem, revmatoidní artritidou a dnou. Terapeutická taktika spočívá v předepisování kortikosteroidů a drenáži.

Cystická tvorba v oblasti menisku

Cysta menisku vzniká nahromaděním synoviální tekutiny v oblasti, kde se napojuje na kloubní pouzdro. Ke vzniku cysty dochází po úrazu nebo zánětu v kolenním kloubu.

Odstranění cysty a poškozeného menisku je zlatým standardem léčby cyst.

Meniskové zranění

Meniskus je část chrupavky ve tvaru půlměsíce, která se nachází mezi stehnem a bércem. Absorbuje nárazy v oblasti kolen a funguje jako airbag. V oblasti krevních cév se ruptura chrupavky vyskytuje méně často a bolest se vyvíjí v podkolenní jamce.

Meniskus může při sportu z degenerativních důvodů při prudké rotaci kolene prasknout.

Poškození tibiálního nervu

Dislokace zadního kolena nebo trhlina v podkolenní jamce může narazit na tibiální nerv.

Příčiny bolesti táhnoucí se pod kolenem zezadu, v závislosti na místě

Jeho poškození vede k paralýze flexorů nohou a vnitřních svalů chodidla. Lidé s poškozením tibiálního nervu nejsou schopni ohnout prsty u nohou, chodidla nebo kotníky.

Lymfadenitida

Zvětšené lymfatické uzliny v podkolenní jamce jsou doprovázeny otokem a mírnou dráždivou bolestí. Zvětšené lymfatické uzliny ukazují na přítomnost zánětu pod kolenní jamkou. Chcete-li zjistit příčinu zánětu, měli byste zkontrolovat stav žil, přítomnost vředů na nohou a nohou.

osteochondrózy

Jedná se o stav, kdy je narušeno prokrvení kosterního systému, čímž se postupně ničí chrupavka a kost v kloubu. Nemoc nejčastěji postihuje zadní část čéšky. Může se vyvinout kulhání a bolest při lezení do schodů nebo při fyzické aktivitě.

Patologie tkání kolem kloubů

V kolenním kloubu jsou patologie způsobeny nejen artrózou a artritidou, ale také zánětlivými procesy v měkkých tkáních. V kolenním kloubu se nachází až 10 synoviálních burz a 6 vazů, které i při mikrotraumatech mohou způsobit zánět šlach nebo burzitidu. Zánětlivý proces v každé jednotlivé synoviální burze vede k rozvoji určitého typu burzitidy.

Hnisavý zánět

Ve většině případů je původcem purulentní artritidy stafylokok. Bakterie pronikají do kloubní dutiny, krevního oběhu a synoviální tekutiny.

To vede k zánětu, který postupuje v infekci a způsobuje hnisavou artritidu. Zpočátku se léčí antibiotiky a následně se ve druhé fázi odstraňuje exsudát nahromaděný v kloubní dutině. Tento typ artritidy v kolenním kloubu je doprovázen bolestí v přední i zadní části kolena.

Aneuryzma

Bolest v podkolenní jámě je někdy způsobena aneuryzmatem popliteálních tepen. To komprimuje okolní nervy, což způsobuje bolest směřující k mediální straně nohy, kotníku a chodidla. Při palpaci pod kolenem je cítit silný třes nebo arteriální zvuk podobný tlaku.

Artritida, artróza

Existují 3 typy artritidy, které způsobují bolest v podkolenní jamce:

• osteoartritida;
• revmatoidní;
• posttraumatická.

Příznaky zánětu: kůže za kolenem teplá na dotek, zarudnutí, praskání kloubů, oslabení svalů.

Svalová slabost

Ke snížení svalové síly jednoho nebo více svalů umístěných v kolenním kloubu dochází v důsledku:

• neurologická onemocnění;
• trauma;
• zánětlivá onemocnění: myelitida, poliomyelitida;
• onemocnění páteře;
• onemocnění krevních cév, svalů.

Přetržení kolenního vazu

Vazivo se skládá z vazivové tkáně. Spojuje kostní struktury a svalovou tkáň. Přetržení zadního vazu je vzácné a může se objevit při tvrdém úderu do holeně nebo při sportu.

Skřípnutý nerv pod kolenem

Syndrom sevření popliteální tepny je stav, kdy dojde k sevření tepny a omezení průtoku krve. Ve většině případů tento stav sám odezní. Skřípnuté nervy se nejčastěji vyskytují u sportovců nebo lidí s poškozeným meniskem.

Co dělat, když se při chůzi a rovnání objeví silná bolest a tahání nohy pod kolenem vzadu?

První věc, kterou musíte udělat, je zastavit fyzickou aktivitu na bolavé noze. Na postiženou oblast byste měli také přiložit těsný obvaz. Často se tento typ bolesti objevuje při sevření sedacího nervu.

Tahání pod kolenem je jedním z příznaků rozvoje burzitidy, tendovaginitidy a zánětu šlachové tkáně. Bolest je cítit při tlaku na tkáň za kolenem. Chcete-li zmírnit bolest, měli byste užívat léky proti bolesti a snížit zatížení nohou.

Při artritidě, osteochondróze, kdy je chrupavčitý kloub postupně zničen, se rozvíjí otravná bolest. Léčba zahrnuje injekce chondroprotektorů nebo perorálních léků.

diagnostika

Diagnostika je svou povahou rozdílná a skládá se z několika akcí:

1. Primární kontrola.
2. Historie.
3. Testování: flexe v koleni, extenze.
4. K určení onemocnění se měří popliteální puls. Chcete-li prohmatat, ohněte koleno, abyste uvolnili hamstring a popliteální fascii. Pokud nelze puls nahmatat, znamená to ucpání femorální tepny.
5. Je nařízen rentgen.
6. Angiografie (při podezření na žilní onemocnění).
7. MRI nebo CT, podle potřeby.
8. Obecný a biochemický krevní test.
9. Odběr punkce z kloubní dutiny (v případě potřeby).

terapie

Bolest v zadní části kolene a tahání je důvodem k návštěvě lékaře, který stanoví správnou diagnózu a navrhne léčebný režim. Léčba závisí na základní příčině. V první řadě byste měli nohu chránit před fyzickou aktivitou. Na bolavé místo můžete přiložit led, což pomůže zmírnit zánět a stimuluje průtok krve.

Při poškození vazů a ruptuře menisku je na prvním místě klid, zvýšená poloha nohy a převaz.

Léčba zahrnuje několik fází:

• Užívání protizánětlivých léků. NSAID léky jsou předepsány ke snížení otoku a bolesti.
• Fyzioterapie k obnovení svalové síly.
• Chirurgická operace. Pokud se bolest po konzervativní léčbě zvýší, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ortopedický režim

Všechna onemocnění spojená s kolenním kloubem vyžadují snížení fyzické aktivity. Měli byste věnovat pozornost botám pro neustálé nošení. Je lepší, aby byl bez podpatků nebo s malými, ne více než 4 cm, s měkkou elastickou podrážkou a ortopedickými vložkami. V takových botách se při chůzi lépe tlumí náraz doteku nohy se zemí.

Při výběru křesel a taburetů byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že nohy jsou vysoké, při sezení pak budou kolena o něco níže než kyčle. Snížíte tak namáhání kolenních kloubů. Při dlouhém sezení byste měli uvolnit nohy, pravidelně vstávat a protahovat se.

Správně nasazená protetika může pomoci snížit stres na koleno.

Při onemocnění kolenního kloubu pomáhají ortézy, bandáže a chrániče kolen.

Ortézy jsou nabízeny v různých typech:

• s měkkou fixací;
• tvrdý;
• polotuhý;
• závěsné;
• jeden kus.

Magnetoterapie

Magnetoterapie pomáhá obnovit pohyblivost kolenního kloubu, zmírňuje záněty a stimuluje krevní oběh.

Doporučená léčba:

• s otokem kloubu;
• atrofie periartikulárních tkání;
• v přítomnosti zánětlivých reakcí;
• pro prevenci artrózy.

Lekce probíhají ve fyzioterapeutických místnostech. Používají se třífázové instalace, které generují pulzní magnetické pole. Délka sezení nepřesáhne 15–20 minut. Pro dosažení pozitivního výsledku by mělo být provedeno alespoň 5 sezení.

Léky

Pokud je nutné použít léky, jsou v první fázi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dále se v případě potřeby používají vazodilatátory, myorelaxancia a v případě silné bolesti steroidní léky.

Proč bolí za kolenem?

Jsou chvíle, kdy člověk zažívá bolest za kolenem, jejíž příčiny je obtížné okamžitě určit. Nepříjemné pocity se mohou projevovat různými způsoby, od mírného nepohodlí až po silnou bolest, která ztěžuje chůzi.

Bolest kolen může postihnout každého, bez ohledu na věk nebo pohlaví. U dětí je tento příznak často pozorován po dlouhodobé fyzické aktivitě, stejně jako během procesu růstu kostní tkáně. Když se tento příznak rozvine u dospělého, doporučuje se, aby podstoupil vyšetření k identifikaci přesné příčiny patologie.

Charakteristika problému

Bolest za kolenem je nepohodlí v podkolenní jamce, jejíž příčinu je obtížné určit kvůli její anatomické struktuře. Podkolenní jamka má na obou stranách šlachy a svaly bérce a stehna, uprostřed se nachází nerv, tepna a žíla, které jsou pokryty tukovou tkání. Nacházejí se zde i lymfatické uzliny.

Z umístění velkého množství struktur v jámě je obtížné při palpaci rozpoznat přesnou lokalizaci bolestivého syndromu, proto lékaři často stanoví nesprávnou diagnózu, a tím provokují rozvoj zdravotních komplikací.

V podkolenní dutině existují následující typy bolesti:

1. Lokální bolest je lokalizována na specifickém místě, kde se patologie vyvíjí. Když je tkáň obnovena, bolest zmizí.
2. Projekční bolest je produkována jinými strukturami, které jsou umístěny ve velké vzdálenosti. Někdy může být nepohodlí doprovázeno zhoršenou motorickou aktivitou.
3. Neuropatická bolest vzniká v důsledku skřípnutí nervů.
4. Dysfunkční bolest, jejíž příčinu nelze určit, a také není možné identifikovat onemocnění, které by mohlo její vznik vyprovokovat. V tomto případě je vývoj bolestivého syndromu ovlivněn psychosociálními faktory.

V podkolenní dutině se mohou také objevit následující bolesti:

• Fyziologický, který se vyvíjí v důsledku vystavení vnějším faktorům a má krátké trvání. Může se jednat o zranění nebo různé škody.
• Patologické, které se objevují v důsledku vlivu vnitřních faktorů, například zánětlivých procesů, skřípnutí nervů a tak dále.

Příčiny bolesti kolen

Když bolí noha za kolenem, může to znamenat vývoj patologií kolenního kloubu, šlach nebo šlachových burz, lymfatického nebo oběhového systému a může se objevit nepříjemný příznak v důsledku zranění, modřin, dlouhodobého silového zatížení nebo poškození nervů. K rozvoji bolestivého syndromu často přispívají zánětlivá a infekční onemocnění a přítomnost novotvarů různého původu.

U dětí je bolest na zadní straně kolena přirozeným procesem, ke kterému dochází v důsledku rychlého růstu kostní tkáně, takže by se rodiče neměli obávat. Když ale bolest dlouho nemizí a je doprovázena dalšími příznaky, je nutné zajít na vyšetření do zdravotnického zařízení, koleno může být poškozeno.

Patologie kolenního kloubu

Mezi příčiny bolesti v popliteální dutině patří následující patologie kolenního kloubu:

1. Bakerova cysta je kýla uprostřed podkolenní jamky, která je naplněna tekutinou. Patologie je doprovázena bolestí a otokem, brněním a necitlivostí končetiny, stejně jako zhutněním pod kolenem na zadní straně. V tomto případě se synoviální membrána zanítí, začne se v ní hromadit tekutina, v důsledku čehož je membrána vytlačena směrem ven ze zadní části kloubního pouzdra.
2. Cysta menisku může způsobit silnou bolest v zadní části kolena. Tato patologie se vyvíjí v důsledku zranění při sportu nebo při silovém tréninku.
3. K natržení menisku může dojít v důsledku zranění nebo rozvoje onemocnění chrupavky. Pacient pociťuje posun kloubů a bolest.

Hnisavé a zánětlivé procesy v koleni

Infekční a purulentní procesy v popliteální dutině se mohou tvořit v důsledku poranění nohy, nohy nebo kolena, po kterém do rány vstoupila infekce. V tomto případě se může vyvinout hnisavý absces. Infekce z rány se dostává do lymfatických cév, prouděním lymfy se šíří do uzlin a vzniká lymfadenitida. Vzácně je bolest způsobena zanícenými lymfatickými uzlinami, které se zvětšují. Tělesná teplota člověka stoupá a objevují se nepříjemné příznaky.

Patologie nervů a krevních cév

Různá onemocnění nervového a cévního systému často vedou k výskytu nepříjemných příznaků:

• Zánět tibiálního nervu, který se nachází na dně popliteální dutiny. V tomto případě bude bolest nejen pod kolenem, ale také se rozšíří do bérce a chodidla. V tomto případě často dochází k porušení citlivosti kůže nohy, svalového tonusu a reflexů. Patologie se tvoří v důsledku komprese nervu, nedostatku vitamínů, komplikací diabetu,
• Aneuryzma tepny umístěné pod kolenem se vyvíjí v důsledku disekce jejích stěn a vytvoření uzlu. Vzhledově připomíná Bakerovu cystu, ale dochází k pulsaci.
• Trombóza se vyskytuje zřídka, ale může způsobit bolest za kolenem. V tomto případě nejsou pozorovány žádné další příznaky, patologie je často diagnostikována poté, co se objevily komplikace.
• Křečové žíly často způsobují bolest za kolenem. V tomto případě se cévy rozšíří a jejich kapacita se sníží. Kromě bolesti se mohou objevit křeče a hnědé skvrny.
• Arteriální embolie je komplikací kardiovaskulárních patologií. V tomto případě se končetina ochladí a rozvine se bolest.

Patologie tkání umístěných v blízkosti kloubů

V tomto případě mohou být příčinou vzniku bolestivých pocitů onemocnění vazů, šlach a šlachových burz. To je způsobeno prodlouženou fyzickou aktivitou, která přispívá k rozvoji otoků periartikulárních tkání, v důsledku čehož dochází k jejich sevření a rozvoji zánětu. V tomto případě se často vyvinou následující nemoci:

• Tendinitida je bakteriální zánět synovie a šlach, který způsobuje narušení motorické aktivity hlezenního kloubu, patologie je vyvolána velkou silovou zátěží, revmatismem a artritidou;

Pokud se zánět šlach neléčí rychle, může vést k ruptuře šlachy.

• Bursitida je zánět šlach bicepsu a semimembranózních svalů (v popliteální dutině se tvoří zhutnění), patologie se vyvíjí v důsledku dlouhodobého energetického zatížení;
• Chondromatóza je charakterizována tvorbou zhutnění v synoviální membráně a její přeměnou na chrupavku, dochází k bolesti pod čéškou;
• Arthremfit (kloubní myš) je patologie, při které se fragmenty kostí nebo chrupavek dostanou dovnitř kloubu;
• Tendinóza je charakterizována dystrofií šlach, která způsobuje silnou bolest, která může v klidu odeznít.

Diagnostická opatření

Diagnostika patologie začíná vyšetřením a studiem anamnézy. Lékař objasňuje povahu a typ bolesti, její lokalizaci, studuje dědičné faktory a odbornou činnost pacienta. Dále lékař předepisuje laboratorní testy krve a moči k určení celkového stavu pacienta a identifikaci zánětlivého procesu. Poté se provede instrumentální diagnostika:

• Ultrazvuk kolenního kloubu;
• Rentgenové záření s použitím kontrastu k vyloučení rozvoje artritidy;
• MRI kolena k identifikaci novotvarů a patologie menisku;
• Doppler;
• Artroskopie kompozice;
• Propíchnout.

Diagnostika patologie musí být komplexní. Během vyšetření musí lékař určit příčinu onemocnění, aby správně vyvinul taktiku léčby.

Léčba

Terapeutická opatření budou záviset na příčinách vývoje patologie. Při diagnostice trombózy, maligních nádorů a patologie neurovaskulárního uzlu se provádí chirurgická intervence. Po operaci jsou předepsány léky proti bolesti a nosí se elastické obvazy. Pokud se u pacienta rozvine burzitida nebo tendonitida, je mu na koleno umístěna sádra a předepsány hormonální a protizánětlivé léky. Po odstranění sádry musíte podstoupit kurz fyzikální terapie.

V případě Bakerovy cysty je nejprve předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje fixaci kolena elastickým obvazem, užívání NSAID, glukokortikoidů ve formě injekcí do cysty, po odstranění tekutiny z ní. V závažných případech se přistupuje k chirurgickému zákroku. Na trhlinu menisku nebo cystu lékař předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Obnova menisku se provádí chirurgicky. Terapie šlach zahrnuje imobilizaci kloubu pomocí chráničů kolen nebo sádry, aby se zabránilo pohybu. Pacientovi jsou předepsány NSAID.

Léčba lidovými léky je přísně zakázána, protože mohou pouze zmírnit bolest, ale neodstranit příčinu jejího výskytu.

Nádor tibiálního nervu, stejně jako přítomnost purulentního procesu v popliteální dutině, vyžaduje chirurgický zákrok. Poté jsou předepsány antibakteriální léky a léky proti bolesti, předepisují se obklady a fyzioterapeutické procedury.

Prognóza a prevence

Pokud léčba není včasná, mohou se vyvinout komplikace ve formě tromboembolie, infekčních onemocnění, sepse a gangrény končetiny. Některé z komplikací mohou způsobit smrt, proto je nutné podstoupit vyšetření včas a zahájit terapii.

Při účinné léčbě bude prognóza příznivá.

Pro účely prevence lékaři doporučují pravidelné zahřívání při nuceném setrvání v jedné poloze po dlouhou dobu, vytvoření správného jídelníčku při sportování, sledování tělesné hmotnosti, vyhýbání se obezitě a také nepřechlazování končetin a provádění gymnastická cvičení.

Zdroj onemocnění může být v různých strukturách popliteální dutiny. Pro účinnou léčbu je nutné přesně určit příčinu vývoje nepříjemných pocitů. Pokud je bolest dostatečně silná, lékaři doporučují užít lék proti bolesti a okamžitě se podrobit vyšetření.