Bolest dolní části zad způsobuje léčbu

Bolest v bederní oblasti je jedním z nejčastějších důvodů, které nutí pacienta vyhledat pomoc neurologa nebo terapeuta. Bolest lumbosakrální páteře může trvale narušit pracovní schopnost, znemožnit pohyb a sebeobsluhu. Akutní bolest v kříži postihuje stejně často muže i ženy.

Bolest v bederní oblasti, která se vyskytuje častěji ve středním a starším věku, lze často pozorovat u dospívajících a mladých dospělých. To je způsobeno rychlým růstem, slabostí slabých svalů dolní části zad a zraněními. Bolest lumbosakrálních zad je tedy tím nejnaléhavějším problémem, kterému může kdokoli čelit.

Bolest dolní části zad s bederní osteochondrózou

Bolest v dolní části zad s osteochondrózou může být zhoršena kašláním a kýcháním, při jakémkoli pohybu, zejména při předklonu trupu. Spolu s bolestí v dolní části zad se může bederní osteochondróza projevit porušením citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny trupu a nohou, oslabením nebo vymizením šlachových reflexů nohou.

• Zpravidla u osteochondrózy dochází k zakřivení bederní páteře. Podle roviny, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení dopředu) a kyfóza (vyhlazení bederního nebo i jeho zakřivení zpět). V případě, že osteochondróza způsobuje sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defekace a také k narušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.
• Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí – tzn. vyvíjející se v důsledku sevření nervových kořenů vybíhajících z míchy na té či oné úrovni. Takže jedním z široce známých bederních syndromů je lumbago. Objevuje se v okamžiku fyzického stresu nebo v nepříjemné poloze těla a někdy bez zjevného důvodu. Náhle se během několika minut či hodin objeví ostrá vystřelující bolest („lumbago“), často pálící ​​a praskající („jako by se kůl zabodl do kříže“).

Pacient zmrzne v nepohodlné poloze, nemůže se uvolnit, pokud k útoku došlo v době zvedání závaží. Pokusy vstát z postele, kašlat nebo ohýbat nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v kříži a křížové kosti. Pokud je pacient požádán, aby se postavil, pak se odhalí ostrá nehybnost celé bederní oblasti v důsledku svalového napětí.

Testy na lumbosakrální osteochondrózu

Tyto testy se používají jako způsob, jak provést předběžnou diagnózu, jsou pojmenovány se jmény lékařů, kteří je nabízeli.

Herniovaný disk

Stejně vzácnou příčinou je výhřez ploténky, jejímž klinickým projevem je bolest v lumbosakrální oblasti zad. Intervertebrální disk (vnitřní nucleus pulposus) s prodlouženou traumatickou expozicí, stejně jako s věkem, ztrácí své elastické vlastnosti a elastickou schopnost.

Při pokračující expozici (nadváha, trauma, progresivní osteoporóza) se anulus fibrosus ztenčuje a tvoří se v něm defekty. Prostřednictvím těchto slabých míst v prstenci se nucleus pulposus disku může posunout a dokonce vyčnívat.

Příčiny bolesti zad

Bolest zad je takový nespecifický příznak, který může být způsoben mnoha různými příčinami. Z toho, jak intenzivně, vážně bolí záda v bederní oblasti, ať už je to konstantní nebo periodické, primární nebo sekundární, mohou být důvody, které to způsobují:

• osteomyelitida;
• Bechtěrevova nemoc;
• deformující se spondylóza;
• Rostoucí bolesti – skolióza;
• Infekční léze meziobratlových plotének a obratlů (epidurální absces, spinální tuberkulóza, brucelóza);
• Metabolická onemocnění kostí – osteomalacie, osteoporóza;
• Primární nádory a metastatické nádory míchy, obratlů, retroperitoneálního prostoru;
• Neinfekční zánětlivá onemocnění – revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida;
• Nádory ledvin;
• Ateroskleróza břišní aorty a jejích větví.

• spondyloartróza;
• Patologie kyčelního kloubu;
• Spinální epiduritida;
• Protruze meziobratlových plotének v bederní oblasti;
• Spinální osteochondróza;
• Akutní intervertebrální kýla;
• Střevní obstrukce, atypický průběh akutní apendicitidy;
• Urolitiáza;
• Akutní podvrtnutí, zlomeniny obratlů;
• Lumbago, ischias;
• Akutní porušení oběhu páteře – mrtvice;
• Akutní pyelonefritida.

Vyzařující bolest u některých onemocnění vnitřních orgánů:

• Nemoci pánevních orgánů. U žen – zánětlivé procesy v děložních přívěscích, endometrióza, rakovina dělohy, rakovina vaječníků, STD (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza atd.) U mužů – prostatitida, rakovina prostaty;
• Nemoci žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, žlučníku;
• Střevní onemocnění – záněty divertiklu, ulcerózní kolitida, střevní nádory;
• Onemocnění ledvin – ledvinová kolika, ledvinové kameny;
• Disruptivní aneuryzma aorty.

Fyziologické příčiny

Bolest dolní části zad se může objevit, pokud:

1. Máte nadváhu;
2. Další riziko pro ženy;
3. jste těhotná nebo jste nedávno porodila;
4. Trávit hodně času řízením auta nebo používáním počítače;
5. vést převážně sedavý způsob života (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodavači, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové);
6. Jste zapojeni do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specialita spojena s těžkou fyzickou aktivitou);
7. Nadměrná zátěž v posilovně nebo fitness klubu. Buďte velmi opatrní, pokud jste nedávno začali cvičit;
8. Máte rádi venkovské práce;
9. Dosáhl postmenopauzy, což přispívá k rozvoji osteoporózy.

Bolesti zad a těhotenství

Těhotenství zhoršuje projevy nemocí, které existují v těle matky. Kvůli změnám v hormonálním pozadí a zvýšené zátěži se patologie zvláště často projevují v druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti, která doprovází hrozbu předčasného porodu, může být příčinou bolesti v dolní části zad těhotné ženy:

• kýla meziobratlové ploténky;
• radikulitida;
• pankreatitida;
• pyelonefritida;
• urolitiáza (ledvinové kameny) onemocnění.

Proč bolí záda pod pasem

Když bolí záda pod pasem, jsou možnými příčinami kromě zjevných onemocnění páteře (ischias, lumbago, intervertebrální kýla, ankylozující spondylitida aj.) periodické bolesti při menstruaci u žen, onemocnění ženských pohlavních orgánů, jako např. záněty děložních přívěsků – ooforitida, salpingo-ooforitida (adnexitida), stejně jako onemocnění pánevního pobřišnice, střev, zánět slepého střeva (proces slepého střeva, u mužů – onemocnění prostaty, močového měchýře.

Bolest nad pasem

Bolí-li záda vpravo nad pasem, takto může vyzařovat bolest jater, s jakýmikoli patologickými změnami v játrech – hepatitida, selhání jater, užívání toxických léků. Bolest je nejčastěji lokalizována v pravém hypochondriu.

Pokud je bolest pociťována vpravo nebo vlevo těsně nad dolní částí zad, je velmi možné, že příčina spočívá v akutním onemocnění ledvin. Mnoho chronických onemocnění ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, zhoubné novotvary ledvin, chronická pyelonefritida, je doprovázeno malými příznaky, protože ledvinové pouzdro se postupně natahuje.

Kdy musím navštívit lékaře?

1. Pokud bolest zad zavlažuje v dolní části zad a nachází se o něco výše (v oblasti hrudníku). Bolest je doprovázena pocením, záchvaty zvracení a nevolnosti, dušností.
2. Bolest se zavlažuje v pobřišnici, hrudníku, krku, čelisti.
3. Pacient má závratě, je zmatený.
4. Tachykardie začíná
5. Poranění páteře, doprovázené ztrátou kontroly nad defekací, močením.
6. Slabé nohy, necitlivé hýždě, genitálie.

diagnostika

Aby bylo možné určit, které onemocnění vyvolalo bolesti dolní části zad, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření.

• Obecné a biochemické analýzy moči a krve.
• Testy na nádorové markery přítomné v krvi při tvorbě nádorů.

Metody instrumentálního výzkumu:

• Rentgen páteře.
• Endoskopie střev, žaludku a dělohy.
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Jak léčit bolesti zad v bederní oblasti?

Jak správně ošetřovat spodní část zad? Přístup k léčbě zad zcela závisí na příznacích onemocnění, diagnóze lékaře a stadiu onemocnění. Obvykle se používá integrovaný přístup, který zahrnuje několik metod léčby.

Léky proti bolesti. Mast pomáhá zmírnit zánět, protahování a má hřejivý účinek, pokud je spodní část zad nachlazení.

Rozlišují se následující skupiny mastí:

• kombinované léky (používané při podvrtnutích a poraněních, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky mají hojivý účinek díky své složce heparin, demethylsulfoxid);
• protizánětlivá analgetika (zahrnují léčivé látky s chladivým účinkem, které zmírňují podráždění – mentol, levandule, a léky proti bolesti – nurofen, iboprofen, diklofenak);
• chondroprotektory (jednou z aktivních složek takových léků je chondroitin sulfát, používaný při patologických procesech v chrupavkové tkáni, který přispívá k aktivní obnově povrchů chrupavky kloubů);
• dráždivé léky (účinek je založen na vazodilataci a prokrvení zdroje bolesti).

Pomocí terapeutických cvičení bude pacient schopen snížit bolest, posílit svaly a zvětšit vzdálenost mezi obratli. Pomohou uvolnit stlačené nervové kořeny, normalizovat průtok krve v postižené oblasti a zlepšit metabolické procesy.

Aby se taková gymnastika uzdravila a neochromila, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

1. Pohyby se provádějí pomalu a plynule bez ostrých zatáček;
2. Místnost musí být před tréninkem vyvětrána;
3. Pacient by měl nosit oblečení, které neomezuje pohyb;
4. Cvičení se provádí, když pacient vdechuje a při výdechu se musí vrátit do své původní polohy;
5. Zátěž se postupně zvyšuje. Za prvé, počet přístupů je asi 10 a pak se zvyšují;
6. Během gymnastiky byste měli sledovat svou pohodu. Pokud začala ostrá bolest, je nutné přerušit studium.

Kromě toho masáž pomáhá zbavit se bolesti v bederní páteři. Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:

• zlepšení prokrvení nemocné části těla;
• hnětení svalů, které je a vazy činí pružnějšími a pružnějšími;
• odstranění akutní bolesti;
• zbavení se toxinů nahromaděných ve svalech a podkoží;
• příjemné pocity díky stimulaci nervových zakončení kůže;
• pozitivní emoce.

Může být svěřeno specialistovi na klinice nebo prováděno doma, v každém případě budou přínosy z toho neocenitelné.

Na kterého doktora bych měl jít?

U bolestí zad, jejichž příčina není známa, byste se měli nejprve poradit s terapeutem. Pomůže identifikovat nemoc podle souhrnu příznaků.

Pokud je důvod zřejmý: bolesti předcházelo zranění, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat užšího specialistu.

Samoléčba je přípustná pouze v případech, kdy je přesně známa příčina bolesti.

Bolesti zad v bederní oblasti: příčiny a léčba

Věříte-li statistice [1], 70–80 % obyvatel naší země alespoň jednou v životě pociťuje bolesti zad v bederní oblasti, nebo lékařsky řečeno bolesti v kříži. Jeho prevalence ve Spojeném království je 59 %, v Dánsku – 70 %, ve Finsku – 75 % [2]. Ze všech nemocenských vydaných u nás je třetina pro případy bolestí zad [3].

Příčiny bolesti v kříži mohou být velmi rozmanité – od psychogenních faktorů až po metastázy rakoviny. Naštěstí vážné patologie nepředstavují více než 5% případů bolesti v dolní části zad, její hlavní příčinou je svalové napětí nebo křeče, stejně jako další problémy pohybového aparátu.

Typy bolestí zad v bederní oblasti

Bolest v zádech, stejně jako v jakémkoli jiném orgánu, je různorodá. Nejčastěji je povaha bolesti prvním znakem, podle kterého může lékař učinit předpoklad o povaze onemocnění.

Podle původu bolest zad může být:

• hlavní – způsobené chronickými funkčními nebo dystrofickými změnami v tkáních páteře a svalů, někdy s postižením sousedních struktur – kořenů míšních nervů;
• sekundární – způsobené úrazy, záněty, artritidou nebo artrózou meziobratlových kloubů, poškozením vnitřních orgánů.

Podle délky trvání bolest může být:

• pikantní – vzniká v důsledku nového úrazu nebo nově vzniklého patologického stavu, je s ním nerozlučně spjata, trvá až šest týdnů;
• subakutní – trvá 6–12 týdnů;
• chronický – trvající déle než 12 týdnů.

Typické klinické projevy budou záviset na zdroji bolesti.

Syndromy svalově-tonické a myofasciální bolesti

Podchlazení, neustálé nepohodlné držení těla při práci nebo odpočinku, nesprávné motorické vzorce, degenerativní onemocnění páteře měnící výšku a elasticitu meziobratlových plotének vedou k nerovnoměrnému rozložení zátěže na svaly. Některé z nich jsou neustále přetěžovány, zatímco jiné naopak nedostávají potřebnou zátěž. V důsledku toho začíná v jednotlivých svalech křeč, která způsobuje bolest. Objevují se tzv. spoušťové body, jejichž dopad zvyšuje křeč a bolest. Charakteristický rysy myofasciální bolesti:

• jasně omezená oblast (místní bolest);
• cítil hluboko ve svalové vrstvě;
• ve svalu je pociťována hustá, těsná oblast nebo šňůra, ve které se nacházejí zvláště bolestivé body;
• při aplikaci těchto bodů se bolest prudce zvyšuje, což způsobuje, že se pacient třese (příznak skákání);
• omezení mobility;
• Pokud můžete sval protáhnout, bolest se sníží.

Přesně na tento druh bolesti dobře fungují hřejivé masti nebo oblíbené přístroje, jako je Kuzněcovův aplikátor reflexní jehly. Je pravda, že jejich účinek je krátkodobý, protože neodstraňují příčinu, která svalovou křeč způsobila. Spolehlivější metodou je injekce anestetika nebo akupunktura přímo do spouštěcího bodu, dále kinezioterapie, fyzioterapie a manuální terapie.

Kompresní radikulopatie

Způsobeno stlačením nebo protažením kořenů míšních nervů v důsledku hernie disku nebo snížením jeho výšky a v důsledku toho vzdálenosti mezi obratli. Taková bolest je často pociťována jako „povrchová“, šíří se více v kůži než v hloubce tkání. Prudce se zvyšuje s kýcháním, kašláním a stresem na páteři. Právě tento druh bolesti se cítí jako klasické „lumbago“, vyzařující podél nervového kořene.

Spinální stenóza

Vzniká v důsledku vyhřezlé ploténky, protruze (protruze) její části do páteřního kanálu nebo vzhledu sekvestra – odchlípené části ploténky. Tak či onak je útvar zvaný „cauda equina“ – kořeny nejnižších míšních nervů inervujících dolní končetiny – stlačen. Bolest se šíří podél nervového kořene, od kříže k chodidlu, objevuje se v klidu i při chůzi, zesiluje při natažení páteře a snižuje se při předklonu.

fazetový syndrom

Způsobeno patologií malých intervertebrálních (fazetových) kloubů. Bolest může být místní a také vyzařovat (dávat) do třísel, ocasní kosti a podél zadní strany stehna. Zhoršuje se to při ohýbání a rotaci spodní části zad.

Všechny tyto typy bolestivého syndromu se objevují akutně, někdy pacient může dokonce říci, jaký den a po jakém nárazu (něco zvedl, otočil se špatně atd.). Bolest se zesiluje večer a po fyzické aktivitě, po odpočinku se snižuje. Častěji je tento druh bolesti typický pro lidi středního a staršího věku.

Zánětlivá bolest

Způsobeno zánětlivým poškozením kloubů páteře – různé typy artritidy: revmatoidní, Reiterova choroba, ankylozující spondylitida atd. Zánětlivá bolest se často vyskytuje u relativně mladých lidí a rozvíjí se postupně. Maximální je na začátku dne a klesá večer nebo po fyzické aktivitě. Často doprovázené ranní ztuhlostí.

Dalšími možnými příčinami bolesti dolní části zad jsou patologie vnitřních orgánů, jako jsou ledvinové kameny nebo zánět přívěsků u žen. Vzhledem k tomu, že mnoho nemocí se může projevovat podobným způsobem, alespoň co se bolesti týče, je lepší nediagnostikovat si sama sebe, ale poradit se s lékařem.

Okamžitá konzultace s odborníkem je nutná, pokud:

• bolest se objevila po úrazu, zejména u starších žen;
• existuje anamnéza rakoviny;
• bolest je doprovázena horečkou;
• úbytek hmotnosti prudce a bez zjevného důvodu;
• změny chůze nebo ztráta nohou;
• potíže se objevují při močení a vyprazdňování.

Tyto příznaky mohou být projevem závažných onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu.

Diagnostika patologie

U bolestí v zádech a bederní krajině musí lékař především vyloučit život ohrožující stavy – ty jsou naštěstí dost vzácné.

Obecné a biochemické krevní testy mohou identifikovat zánětlivé změny, detekovat zvýšené hladiny vápníku, charakteristické pro metastázy maligních novotvarů do kostních struktur, stejně jako změny v počtu krvinek v myelomu atd. Starším mužům může být předepsán test na prostatický specifický antigen, aby se vyloučila možná rakovina prostaty.

Rentgenové vyšetření odhalí změny výšky meziobratlových plotének, případné osteofyty – výrůstky kostní tkáně způsobené nevhodně rozloženou zátěží na obratle i změny tvaru obratlů samotných.

Počítačová tomografie a MRI ukáže vyboulení meziobratlové ploténky, kalcifikace (oblasti kalcifikace) a stenózu páteřního kanálu.

Tyto dvě studie jsou dnes postupně nahrazovány ultrazvukem páteře, který umožňuje odhalit podobné změny, aniž by byl pacient vystaven nadměrné radiační zátěži.

Je nutná konzultace s neurologem, a pokud je to indikováno, s chiropraktikem.

Po kompletním vyšetření je strategie léčby jasná. Zpravidla je bolest v bederní oblasti zvládnutelná terapeutickými metodami poměrně vzácně indikována.

Medikamentózní léčba bolesti v bederní oblasti zad

V 95 % případů nemá pacient důvod k obavám: obvykle bolesti zad nepředstavují ohrožení zdraví a lze je vyléčit. Myofasciální syndrom se upravuje rychleji – odstranění radikulární bolesti může trvat několik měsíců. Tak či onak je ve většině případů nutná medikamentózní terapie. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k úlevě od bolesti a snížení otoků a chondroprotektory k udržení meziobratlových chrupavek. Někdy se předepisují hormonální léky ke snížení bolesti a otoku: působí rychleji než nesteroidní protizánětlivé léky, podávají se ve formě blokád a kapaček pod dohledem lékaře.

Léky mohou být ve formě mastí a gelů – tento způsob léčby bolesti dolní části zad je popularizován reklamami. Ale jako způsob zavádění účinné látky do těla je použití vnějších prostředků to nejneefektivnější, co lze předvídat, protože většina produktu ani nepronikne kůží.

Další oblíbenou metodou jsou perorální léky, nebo jednodušeji tablety a kapsle. Pilulku není těžké, účinek se dostavuje celkem rychle – většinou do půl hodiny až hodiny, ale dlouhodobé užívání léků může ovlivnit stav trávicího traktu.

Proto nejrychlejším a nejúčinnějším způsobem úlevy od bolesti jsou injekce přímo do spasmovaného svalu nebo oblasti postiženého kořene, takzvané blokády. Jejich jedinou nevýhodou je přísný požadavek na vysoce kvalifikovaného lékaře, který bude tuto manipulaci provádět.

Neléková terapie

Medikamentózní léčba je zpravidla doplňována nemedikamentózními metodami. O tom, jaké fyzikální procedury budou potřeba, rozhoduje ošetřující lékař. Může se jednat o klasickou masáž nebo manuální terapii, osteopatické procedury, ale i akupunkturu. Výsledky se projeví baňkovou masáží s minimálním prokrvením na spouštěcích bodech. To uvolňuje svalové křeče a obnovuje průtok krve. Užívání různých bylin stimuluje krevní oběh v křečovité oblasti, zlepšuje hematopoetickou funkci sleziny a funkci ledvin pro kontrolu stavu nervové tkáně. Oblibu si získává i kineziterapie – speciální gymnastika ve formě lekcí na speciálních dekompresních strojích, které pomáhají uvolňovat napjaté svaly, formují nové motorické vzorce, čímž odstraňují příčinu bolestí zad.

Nejlepší možností léčby bolestí zad je tedy kombinace medikamentózních metod a nedrogového přístupu. Taková komplexní práce v několika směrech vám umožní rychle se vyrovnat s nemocí, úplně se zbavit bolesti nebo získat trvalý účinek.

Na kterou kliniku mohu jít?

Vedoucí lékař Kliniky tradiční čínské medicíny TAO, Zhang Ziqiang, nám k tomuto problému poskytl komentáře:

„Myslím, že neexistuje žádný člověk, který by nikdy nezažil bolest dolní části zad. A tento problém vždy vyžaduje plnou pozornost specialistů. Nejprve se musíte ujistit, že lékaři mají náležitou kvalifikaci. Například Klinika tradiční čínské medicíny TAO zaměstnává opravdové profesionály ve svém oboru. Vystudovali nejlepší univerzity v Číně a nyní na základě smlouvy praktikují v Rusku. Dosáhli jsme toho díky tomu, že jsme uzavřeli smlouvu s univerzitou Henan, která k nám vysílá specialisty.

Při léčbě bolestí zad je také důležité, aby pacienta viděl stejný lékař. Na klinice TAO pracují specialisté několik let, takže není potřeba neustále měnit lékaře. To má samozřejmě pozitivní vliv na léčbu.

Naše klinika poskytuje různé služby čínské tradiční medicíny. Patří sem akupunktura, různé druhy masáží, bylinná medicína a mnoho dalšího. Díky postupům, které poskytuje klinika TAO, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku i v případech, kdy by se zdálo, že se bez něj nelze obejít.

Obvykle poskytujeme léčebný postup. Jeden kurz sestává zpravidla z deseti sezení. Pokud pacient zaplatí celý kurz najednou, získává slevu 15 %.

PS Podrobné informace o službách a cenách získáte na telefonním čísle Kliniky tradiční čínské medicíny TAO nebo na webových stránkách.

Licence k poskytování lékařských služeb č. LO-77-01-000911 ze dne 30.12.2008. prosince XNUMX, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Bolesti zad mohou být příznakem mnoha nemocí. Včasná návštěva lékaře může výrazně urychlit a zjednodušit proces léčby.

K léčbě páteře na klinikách tradiční čínské medicíny lze předepsat následující:

• akupunktura;
• bylinné léky;
• Masáž
• soubor cvičení (fyzikální terapie) qigong.

Služby klinik čínské tradiční medicíny mohou pomoci při onemocněních páteře, jako jsou:

• meziobratlová kýla;
• výčnělek meziobratlové ploténky;
• skolióza
• osteochondróza.

Čínská tradiční medicína je zaměřena na stimulaci vlastních ochranných zdrojů těla a lze ji použít ve spojení s tradiční léčbou.

Náklady na léčbu páteře mohou záviset na předepsaných postupech, délce trvání terapie a kvalifikaci lékaře.

Více o klinice a ceně procedur se můžete dozvědět naplánováním úvodní konzultace.

Akupunkturu lze doporučit u mnoha onemocnění, včetně akutních a chronických stadií.

Informujte se o slevách na ošetření na klinikách tradiční čínské medicíny!

• 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
• 2 clck.ru/EENZg
• 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Bolest v kříži – v bederní a krční oblasti, kterou tvoří pouze osm obratlů – může náhle zesílit. To se stává často a někdy, protože jsou nesnesitelné, mohou vyžadovat přivolání týmu lékařů k vám domů a další hospitalizaci. Abyste tomu zabránili, udělejte preventivní opatření: více se hýbejte, jezte pestrou stravu a nezapomeňte alespoň jednou za dva až tři roky navštívit neurologa.

Bolesti dolní části zad: co dělat, příčiny, léčba, proč se bolesti dolní části zad objevují

Epizodická nebo konstantní bolest v dolní části zad často signalizuje postupný vývoj zánětlivé nebo degenerativní patologie. Čím dříve je diagnostikována, tím výrazně lepší je prognóza úplného uzdravení. Bolestivé pocity v lumbosakrální páteři jsou vyvolány osteochondrózou, kýlou, výčnělky, infekcemi a patologiemi vnitřních orgánů.

Příčiny bolesti zad

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Když si pacient stěžuje na bolesti dolní části zad, lékař má především podezření na vývoj patologie pohybového aparátu. A teprve po jeho vyloučení se provádí důkladná diagnostika k posouzení stavu vnitřních orgánů. Faktem je, že bederní obratle a meziobratlové ploténky jsou inervovány společnými nervovými kmeny. Proto bolest, která se vyskytuje například v gastrointestinálním traktu, je pociťována specificky v dolní části zad.

Zvýšená zátěž

Jedná se o relativně přirozené příčiny bolesti dolní části zad. Při těžké fyzické práci nebo intenzivním sportovním tréninku jsou svaly vystaveny zvýšenému stresu. Hromadí se v nich kyselina mléčná, která dráždí vlákna kosterních svalů. Proto je kromě bolesti pociťován spíše silný pocit pálení. Veškeré nepohodlí zmizí po krátkém odpočinku v důsledku odstranění kyseliny mléčné ze svalové tkáně.

Pokud se po každém cvičení objeví bolest v dolní části zad a její závažnost se nesníží do 1-2 hodin, měli byste se poradit s lékařem. Nadměrná fyzická aktivita a zvedání těžkých břemen často způsobují mikrotrauma plotének a obratlů a rozvoj degenerativních patologií.

Osteochondróza a intervertebrální kýla

Lumbální osteochondróza 1, 2, 3 stupně závažnosti je hlavní příčinou bolesti dolní části zad. V počáteční fázi dochází k mírnému nepohodlí, což naznačuje mírnou destrukci meziobratlových plotének. Pokud se člověk v této fázi obrátí na neurologa, pak je možné zcela zastavit patologii a dokonce částečně obnovit poškozenou tkáň. Akutní, silná bolest, zhoršená ohýbáním nebo otáčením těla, ukazuje na vážné poškození obratlových struktur.

Při osteochondróze 2 nebo 3 radiografických stadií se často tvoří kýly nebo výčnělky. Vyvolávají nejen piercingovou bolest, ale také závažné komplikace – radikulární syndrom, diskogenní myelopatii.

Gynekologická onemocnění

Ženy s adnexitidou, zánětlivým procesem se současným postižením vaječníků a vejcovodů (přívěsky dělohy), trpí nepohodlím v dolní části zad. Kromě bolesti se objevuje poševní výtok, obtíže vznikají s nástupem těhotenství a je narušena menstruační funkce.

Podobné příznaky doprovázejí průběh zánětlivého procesu ve vejcovodech, tvorbu cyst na vaječnících a tvorbu polypů v dutině děložní.

Nemoci ledvin

Vzhledem k tomu, že ledviny jsou umístěny v těsné blízkosti dolní části zad, může se pokles jejich funkční aktivity klinicky projevit vyzařující bolestí v kříži. Poškození těchto párových orgánů ve tvaru fazole je indikováno poruchami močení, zjištěním nečistot hnisu nebo krve v moči a zhoršením celkového zdravotního stavu. Bolest dolní části zad je často pozorována u cystitidy, včetně hemoragické, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, chronického a akutního selhání ledvin.

Těhotenství

To je jedna z přirozených příčin nepohodlí v dolní části zad. Během těhotenství, při nošení dítěte, se zvětšuje velikost dělohy a hmotnost plodu, což vede ke stlačení nervových zakončení umístěných níže. V pozdějších fázích těhotenství začíná ženské tělo produkovat speciální hormon – relaxin. Pod jeho vlivem se uvolňují vazy a šlachy, aby se usnadnil průchod dítěte porodními cestami. To může výrazně zvýšit závažnost bolesti.

Endometrióza

Běžná gynekologická patologie, při které buňky vnitřní vrstvy stěn dělohy rostou za její hranice. Endometrioidní tkáň je citlivá na hormony produkované v těle, proto se endometrióza klinicky projevuje měsíčním krvácením. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, jehož jedním z příznaků je bolest vyzařující do lumbosakrální páteře.

Doba

Středně silná dráždivá bolest v podbřišku se vyskytuje u 50 % žen před nebo během měsíčního krvácení. Jsou zcela fyziologické a vymizí ihned po skončení menstruace. Nepohodlí se může rozšířit do dolní části zad a sakrální oblasti. Na jejich patologický původ poukazují doprovodné příznaky. Jedná se o dyspeptické poruchy, průjem nebo zácpu, časté bolesti hlavy, závratě. V takových případech mohou ženy trpět algomenoreou nebo menstruační dysfunkcí.

Velikost prsou

Páteř žen s velkými prsy zažívá zvýšený stres. A pokud jsou nesprávně distribuovány, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje destruktivně-degenerativního procesu. Ženy s velkými prsy se také často hrbí, což stav páteře dále zhoršuje.

Obuv

Bolest dolní části zad na konci pracovního dne je běžná u žen, které nosí těsné boty na vysokém podpatku. Dochází k útlaku velkých i malých cév, poruchám prokrvení nohou a pánevní oblasti. Výsledkem je porušení trofismu bederních meziobratlových disků, jejich zničení. Situace se zhoršuje zvýšeným zatížením páteře a jejich nesprávným rozložením.

klimakterický

Během přirozené menopauzy tělo snižuje produkci estrogenů, které regulují regenerační procesy v pohybovém aparátu. Kostní tkáně ztrácejí schopnost plně absorbovat mikroelementy nezbytné pro jejich regeneraci. Stávají se křehkými, což je předurčuje ke spontánním zlomeninám. Bolest dolní části zad během menopauzy může být prvním příznakem kostní resorpce a rozvojem osteoporózy.

Nadváha

Nadměrná tělesná hmotnost je jedním z faktorů vyvolávajících lumbosakrální osteochondrózu. Nadváha způsobuje zvýšené namáhání meziobratlových plotének, jejich mikrotrauma a další destrukci. Lidé s nadváhou se často stravují špatně. V jejich jídelníčku převažují kalorické potraviny, chybí čerstvé ovoce a zelenina s vysokým obsahem mikroprvků a vitamínů. Kombinace zvýšeného stresu a nedostatku živin předurčuje vznik bederní osteochondrózy.

Onkologická onemocnění

Změny v genetickém aparátu buněk narušují regulaci jejich růstu a dělení. To vede k patologické proliferaci tkání a tvorbě benigních nebo maligních nádorů. Bolest dolní části zad se může objevit nejen v důsledku komprese senzorických nervových zakončení, páteře, měkkých tkání a krevních cév novotvarem. Nádor „absorbuje“ hodně vápníku, takže v kostních strukturách vzniká nedostatek tohoto mikroelementu, který způsobuje jejich řídnutí.

Hypotermie

Pod vlivem nízkých teplot se často zanítí kosterní svaly lumbosakrální oblasti. Rozvíjí se myositida – patologie klinicky se projevuje lokální bolestí v postiženém svalu. Jeho závažnost se výrazně zvyšuje s pohybem a palpací. V reakci na zánět se zvyšuje svalový tonus, což způsobuje ztuhlost bederní páteře.

Klasifikace bolesti

Primární diagnózu lze pacientovi stanovit na základě podrobného popisu příznaků, které se vyskytují. Každá patologie je charakterizována určitým syndromem bolesti, včetně jeho intenzity, frekvence a stavů předcházejících jeho vzniku.

silná bolest

Taková bolest se klinicky projevuje bederní osteochondrózou 2-3 stupňů závažnosti. V této fázi meziobratlové ploténky prošly významnou destrukcí a ztratily své vlastnosti tlumení nárazů. Nezměkčují zátěž při pohybu, proto v důsledku nestability páteřních struktur dochází ke stlačení měkkých tkání. Silná bolest se objevuje i v klidu. Zesilují při otáčení a ohýbání, hlasitém smíchu, kašli, kýchání a jsou doprovázeny pocitem „lezoucí husí kůže“ a svalovou slabostí.

Akutní bolest

Akutní bolest nastává, když jsou míšní kořeny sevřeny osteofytem nebo posunutou ploténkou. Takto se projevuje záchvat lumbaga, charakteristický pro revmatické patologie, lumbosakrální osteochondrózu a radikulopatii. Bolest je tak ostrá, pronikavá, palčivá, že člověk nemůže udělat ani krok, aby se dostal do postele. Často se nedokáže narovnat ze strachu, že způsobí bolest.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Bolestivá bolest

Tupá, bolestivá, tlaková bolest v dolní části zad je příznakem patologií vnitřních orgánů, včetně genitourinárního a reprodukčního systému. Takové nepohodlí může naznačovat rozvoj osteochondrózy, spondyloartrózy nebo spondyloartrózy. Nejsou lokalizované, ale šíří se do stehen, hýždí a dokonce i kotníků. Nejčastěji bolestivá bolest naznačuje destruktivní proces probíhající v páteři a zánětlivý proces ve vnitřních orgánech.

chronická bolest

Konstantní bolest v bederní oblasti naznačuje chronicitu patologie. Jsou ostré, silné při recidivách, vyzařují do blízkých částí těla. Ve fázi remise dochází k mírnému nepohodlí po hypotermii, fyzické námaze, exacerbaci jiných patologií nebo akutních respiračních virových infekcích. Bolest se zesiluje při ohýbání, otáčení těla, šplhání do schodů nebo při dlouhé chůzi.

Metody diagnostiky

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, jeho externího vyšetření, údajů o anamnéze a výsledků instrumentálních a biochemických studií. Nejinformativnější metodou pro detekci patologií muskuloskeletálního systému je radiografie. Výsledné snímky jasně vizualizují deformovaná těla obratlů a zmenšení vzdálenosti mezi nimi, stejně jako vytvořené kostní výrůstky (osteofyty).

Pokud je podezření na herniální výčnělek, výčnělek nebo onemocnění vnitřních orgánů, provádí se MRI, CT a ultrazvuk. Tyto studie umožňují odhalit lokalizaci patologie a posoudit stupeň zánětlivého procesu.

Jsou vyžadovány obecné klinické testy krve a moči. Při podezření na systémové onemocnění (dna, revmatoidní artritida) jsou indikovány biochemické a sérologické studie.

Který specialista může pomoci?

Často bolesti v kříži předcházejí úrazy – subluxace obratlů, těžké pohmožděniny, poranění míchy. V takových případech je vhodné okamžitě kontaktovat traumatologa.

Nebylo by chybou domluvit si schůzku s terapeutem. Tento praktický lékař má patřičné dovednosti v diagnostice onemocnění páteře a vnitřních orgánů. Po prostudování výzkumných dat odešle pacienta k další terapii k odbornému lékaři – revmatologovi, neurologovi, ortopedovi.

První pomoc

Pokud se objeví silná akutní bolest, musíte si lehnout na tvrdý povrch a zaujmout polohu těla, ve které se nepohodlí snižuje. Kolena můžete mírně pokrčit tak, že si pod ně dáte polštář nebo složenou deku. Užívání jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku, například Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diclofenac, rychle odstraní bolest.

terapie

Užívání léků s analgetickým účinkem pomůže zmírnit bolest v bederní oblasti. Brzy se však znovu objeví, pokud nebude provedena kompetentní terapie základní patologie. Mnoho onemocnění vnitřních orgánů dobře reaguje na léčbu, včetně rakoviny. Ale je nemožné úplně obnovit zničené meziobratlové ploténky a deformované obratle s osteochondrózou. Léčba je zaměřena na dosažení stabilní remise, během níž nedochází k bolestem v kříži.

Léčba léčby

Léky první volby jsou vždy nesteroidní antirevmatika (NSAID) v tabletách a kapslích – Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

V onkologii se používají narkotická analgetika, například Tramadol. Pokud je bolest způsobena křečemi kosterních svalů, pak jsou pacientům předepsány svalové relaxancia. Jedná se o Mydocalm, Sirdalud, Baklosan. Užívání No-shpa a Drotaverinu může zmírnit zvýšený tonus hladkého svalstva. Při léčbě patologií vnitřních orgánů se také používají analgetika Spazmalgon, Baralgin, Maksigan.

Masti a gely

Produkty pro vnější použití se používají k odstranění mírného až středního nepohodlí v dolní části zad. Do terapeutických režimů jsou zařazeny i masti ke snížení dávek systémových léků (injekce, tablety) a snížení farmakologické zátěže organismu.

Proč vás bolí kříž a co s tím?

11 běžných důvodů, včetně těch nečekaných.

Nejméně 80 % Američanů čelí této pohromě alespoň jednou v životě a taková čísla lze snadno považovat za globální statistiky.

Nejčastěji je bolest dolní části zad neškodná. Někdy je to však příznak vážných poruch, které vyžadují povinnou konzultaci s lékařem.

Jak poznat, že bolest dolní části zad je nebezpečná

Bolesti zad, poraďte se co nejdříve se svým lékařem, pokud vaše bolesti dolní části zad přetrvávají nebo vás pravidelně pronásledují a jsou doprovázeny některým z následujících stavů:

• máte vysokou teplotu;
• nedávno jste tvrdě narazili nebo spadli;
• bolest se zhoršuje, když jíte nebo jdete na záchod;
• kvůli nepohodlí v dolní části zad nemůžete v noci spát;
• bolest nezmizí, i když ležíte v nejpohodlnější poloze;
• vaše ruce a nohy jsou slabé nebo necitlivé;
• máte osteoporózu;
• všimnete si, že hubnete;
• jste se již dříve léčili na jakýkoli typ rakoviny;
• užíváte steroidy, alkohol nebo drogy;
• je vám více než 50 let.

Proč vás bolí kříže?

Zde jsou běžné příčiny bolesti zad, které způsobují nepohodlí v této části zad. Snažte se nevynechat ty opravdu nebezpečné.

1. Svalová zátěž

To je možná nejčastější příčina bolestí zad nejen v bederní oblasti. Špatně jste se otočili, zvedli něco těžkého, sáhli jste někam příliš energicky tělem (například na volejbal) a tady je výsledek: přepětí bederních svalů nebo podvrtnutí vazů způsobuje bolest.

co s tím dělat

Počkejte. Zpravidla taková bolest sama odezní během několika hodin, někdy dnů. Není nutná žádná léčba a není nutné jít spát. Lékaři doporučují léčbu. Bolest zad pokračovat v aktivním životním stylu. No, pokud bolest způsobuje nepohodlí, můžete si vzít jednorázový lék proti bolesti – například na bázi ibuprofenu.

2. Špatné držení těla, sedavý způsob života

Svalová zátěž může být nejen dynamická v důsledku náhlých pohybů, ale také statická. Když se hrbíte, svaly v dolní části zad jsou vystaveny většímu stresu než obvykle. Hromadí únavu a bolest. Totéž se stane, pokud sedíte příliš dlouho nebo ležíte v nepohodlné poloze. Spěte například na úzkém vlakovém nádraží.

co s tím dělat

Stejně jako v předchozím případě počkejte a nesnižujte svou aktivitu. Do budoucna pamatujte na správné držení těla a pravidelné protahování.

3. Slabé svaly jádra

Aby byla páteř svislá, svaly jádra (trupu) se napnou. Jde o přirozenou zátěž a zdravý, středně trénovaný člověk ji snese bez nepohodlí. Pokud jsou však vaše svaly slabé, těžko udrží váhu vaší horní části těla – zvláště když jste nabrali kila navíc v ramenním pletenci.

co s tím dělat

Trénujte záda. Poskytli jsme zde účinná a dostupná cvičení.

4. Vyhřezlá ploténka

Nadměrná zátěž páteře, způsobená sedavým způsobem života nebo špatným držením těla, může časem vést k poškození měkkých meziobratlových plotének. Jsou stlačeny, zploštělé a začínají vyčnívat za páteř. Samotné ploténky nebolí, ale někdy vyvíjejí tlak na blízká nervová zakončení. To je to, co způsobuje bolest.

co s tím dělat

Nejčastěji není vyhřezlá ploténka nebezpečná. Pokud vás ale bolest v dolní části zad – bolí nebo vystřeluje – pravidelně pronásleduje, poraďte se s terapeutem nebo neurologem. S největší pravděpodobností vám lékař předepíše léky proti bolesti a předepíše kurz cvičební terapie (fyzikální terapie), kde vám pomohou posílit zádové svaly a naučí vás pečovat o páteř. Vzácně může být nutná operace.

5. Myalgie

Toto je obecný název pro bolestivou a akutní bolest svalů, včetně bederních svalů. Myalgie má desítky příčin – od hypotermie způsobené banálním průvanem až po dlouhodobý stres. Pokud máte nervózní, sedavé zaměstnání v kanceláři s nemilosrdnou klimatizací, zvyšuje se riziko myalgie.

co s tím dělat

Určitě se poraďte s terapeutem nebo neurologem. Lékař se s vámi pokusí zjistit příčinu myalgie a vyloučit závažnější poruchy. Léčba spočívá především v odstranění faktorů, které onemocnění vyvolaly. Mohou vám být předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, cvičební terapie, masáže nebo psychoterapie.

6. Poškození kloubů

Poškození kloubů páteře (artróza, artritida) je často spojeno s věkem. V důsledku dlouhodobého stresu se zanítí, vrstva chrupavky mezi nimi se ztenčí a tření vyvolává bolest. Stres není jedinou příčinou artrózy a artritidy, ale pouze kvalifikovaný lékař může zjistit, co přesně vedlo k poškození kloubů.

co s tím dělat

Navštivte terapeuta. Ten vás vyšetří a dá vám doporučení ke specializovanému specialistovi: chirurgovi, revmatologovi, neurologovi. V počátečních fázích můžete stav zmírnit, pokud jednoduše změníte svůj životní styl – přidáte fyzickou aktivitu, normalizujete stravu, zhubnete. O tom, zda to ve vašem případě stačí, však rozhoduje lékař.

7. Menstruace, endometrióza nebo těhotenství u žen

Oteklá, zvětšená děloha může vyvíjet tlak na nervová zakončení, což způsobuje bolest v dolní části zad. V těhotenství se mimo jiné zvyšuje hmotnost a mění se těžiště těla. Svaly zad, včetně spodní části zad, jsou nuceny dodatečně namáhat, aby byla zachována vertikální poloha páteře.

co s tím dělat

Počkejte. Chcete-li snížit nepohodlí, snažte se méně sedět a vyvarujte se nošení bot na vysokém podpatku: zvyšují zatížení svalů dolní části zad. Pokud bolest trvá déle než pár dní, určitě se poraďte s gynekologem.

8. Problémy s ledvinami a močovým měchýřem

Tuto možnost je třeba podezírat, pokud bolí kříže po stranách – přibližně v místech, kam by se vám vešly dlaně, pokud je opřete o záda. Dalším náznakem ledvin je bolest pouze na jedné straně.

co s tím dělat

Návštěva terapeuta je nutná! Lékař vás požádá, abyste podstoupili testy a předepsal nezbytnou léčbu.

9. Prostatitida u mužů

To se také často projevuje bolestí dolní části zad.

co s tím dělat

Pokud jsou nepříjemné pocity v bederní oblasti doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha a hráze, určitě se poraďte s urologem.

10. Problémy s gastrointestinálním traktem

Například, pokud jde o vředy, bolest v dolní části zad bude spojena s příjmem potravy.

co s tím dělat

Nevydržujte a nespoléhejte na léky proti bolesti. Pokud máte sebemenší podezření na problém s gastrointestinálním traktem, kontaktujte svého lékaře nebo gastroenterologa.

11. Pásový opar

Je to příbuzný běžného herpes viru, který má každý. Často je toto onemocnění komplikací planých neštovic: virus se skrývá v buňkách a pokud je imunitní systém silný, chová se slušně. Jakmile se ale obrana těla oslabí, projeví se to.

Jedním z prvních příznaků tohoto lišejníku je bolestivá, zdánlivě bezpříčinná bolest v dolní části zad, která je doprovázena silnou slabostí. Poté se někdy po několika dnech objeví vyrážky.

co s tím dělat

Neléčte se sami! Při prvním podezření na herpes zoster byste se měli poradit s lékařem. Onemocnění odezní snadněji a bude mít méně nebezpečných následků, pokud zahájíte léčbu pásovým oparem v prvních třech dnech po objevení se vyrážky.