Chiria příčiny a léčba u dospělých

Vředy na těle — příčiny, léčba, příznaky onemocnění

Vařit na těle je lékařský termín, který v překladu z latiny znamená vřed. Právě pod tímto jménem je mezi lidmi známý. Když se mluví o varu, často se používají slova jako absces, absces a oheň.

V podstatě se jedná o hnisavý pupínek, který se vytvořil na některé části těla v důsledku zánětu vlasového folikulu s postižením mazové žlázy a svalu, který nadzvedává chlup (stejný, o kterém se říká, že „vlas stojí na konec»).

Hnisavé vředy na těle je třeba odlišit od folikulitidy. Při ní zánět nepřesahuje vlasový folikul.

Příčina varu na těle

Než začnete léčit vředy na těle, musíte pochopit důvod jejich vzhledu.

Přísně etiologicky existuje jediný důvod — zlatý stafylokok. Všichni lékaři na světě s tím souhlasí, protože u četných bakteriologických kultur hnisavého výtoku z varu bylo přesně toto zjištěno.

Staphylococcus aureus je dobře známý každému člověku, který se usazuje na kůži a sliznicích doslova od narození. Tak proč nemáme furt vředy? To je vysvětleno skutečností, že Staphylococcus aureus je podmíněně patogenní mikroorganismus. Je neškodný, dokud nejsou vytvořeny podmínky pro jeho aktivní reprodukci a projevování patogenních vlastností:

• mikrotrauma kůže (škrábance, oděrky, oděrky, rány);
• teplo a zvýšená vlhkost (zvýšené pocení).

Pokud k tomu dojde na pozadí snížení ochranných vlastností těla, zvyšuje se riziko výskytu varu na těle, vyhledejte lék na ně.

Rizikové faktory onemocnění:

• nedodržování osobní hygieny;
• používání osobních věcí patřících nemocné osobě (ručníky, žínky, holicí strojky);
• nošení oblečení nebo obuvi, které se nevejdou, těsné syntetické spodní prádlo;
• nezdravá strava, závislost na rychlém občerstvení, velké množství jednoduchých sacharidů s nedostatkem vitamínů;
• život v přeplněných, špatně větraných místech (kasárny vojáků, sociální útulky pro bezdomovce);
• chronický stres;
• výměnné metabolické poruchy;
• endokrinní onemocnění;
• hormonální poruchy;
• stavy imunodeficience atd.

Příznaky varu na těle

Úplně prvním příznakem je výskyt zarudlé oblasti na kůži. V této oblasti se vyskytuje nepohodlí, pálení a mírné svědění. S progresí zánětlivého procesu se zvyšuje bolest, otok a zvětšuje se velikost kuželovitého uzlu na kůži. Velikost varu je od 0,5 do 3 cm Kůže kolem je bolestivá a ztluštělá.

Bolest se zvyšuje během 3-4 dnů. Uvnitř uzlu se leukocyty postaví k boji proti stafylokoku, což vede k výskytu purulentně-nekrotické tyčinky uvnitř uzlu. Papula na kůži se změní v pustulu naplněnou hnisem. „Hlava“ tyče je jasně viditelná ve středu formace ve formě nažloutlé nebo tmavé tečky. Absces se brzy prolomí a hnis a ichor vyjdou samy. Rána se hojí bez tvorby jizev.

Vaření je lokalizováno v různých částech těla. Nejnebezpečnější jsou vředy na obličeji, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a výše. Lymfa z hlavy a obličeje proudí do lebeční dutiny, proto může být vymačkávání obličejového vředu smrtelné.

Podívejte se na fotografii — takto vypadají vředy na těle v důsledku infekce stafylokokem před léčbou.

Při výrazném snížení obranyschopnosti těla se infekce rozšíří, vředy se stanou mnohočetnými a onemocnění se rozvine do furunkulózy. Periodicky se opakující vředy naznačují chronický průběh.

Nepříznivý průběh vředů na těle se projevuje komplikacemi:

1. absces — když se zanítí podkožní tkáň vedle mazové žlázy;
2. karbunka — splynutí několika varů do jednoho zánětlivého konglomerátu;
3. sepse je infekce krve, která, pokud se neléčí, vede k selhání více orgánů a smrti pacienta.

Když se objeví komplikace, symptomy se stanou obecnými, což naznačuje příznaky intoxikace:

• bolest hlavy a závratě;
• zvýšení teploty;
• nevolnost a zvracení;
• gastrointestinální poruchy;
• obecná nevolnost.

Často se v intimní oblasti objevují vředy na těle, které způsobují silnou bolest v důsledku bohaté inervace a jemné struktury pokožky genitálií.

Fáze zrání varu na hrudi

• Infiltrativní fáze 1 — tvorba papuly na pozadí zarudnutí a ztluštění oblasti kůže.
• 2. stadium nekrotické — papula přechází v pustulu naplněnou hnisem, vytváří se purulentně-nekrotické jádro.
• 3. fáze — průlom abscesu, výtok hnisu.
• Fáze 4 — hojení.

U oslabených pacientů může dojít ke zpomalení procesu ve stadiu nekrózy, to není důvod k vytlačení abscesu na těle by měl být svěřen chirurgovi.

Léčba varu na těle

Samostatný izolovaný var v méně nebezpečných oblastech (záda, končetiny) může odeznít bez lékařského zásahu. Místo stačí překrýt gázovým hadříkem a při otevření abscesu místo otřít dezinfekčním roztokem na sterilní hadřík a přiložit aseptický obvaz, který je třeba denně měnit, dokud se rána nezahojí.

Chirurg rozhoduje o tom, jak léčit vředy na těle v nebezpečnějších místech nebo když se rozvinou komplikace.

Lékař zvolí taktiku léčby individuálně pro každého pacienta.

• předepisování antibiotik;
• lokální léčba;
• otevření abscesu a odvodnění hnisavé dutiny;
• fyzioterapie;
• posílení imunity;
• léčba doprovodné patologie.

Předpokladem úspěšné terapie je vyloučení řady potravin z denní stravy. Nepoužívat:

• uzené výrobky;
• horké, slané a kořeněné;
• smažené a mastné;
• sladkosti a čerstvé sladké pečivo;
• silný čaj a káva.

Na doporučení lékaře můžete použít lidové prostředky.

Léčba varu na hrudi lidovými léky

Mnoho zkušeností bylo nashromážděno při léčbě vředů na těle lidovými prostředky kvůli popularitě onemocnění dlouho před naším letopočtem.

1. Cibule – cibuli rozpůlenou pečeme v troubě. Řez se aplikuje na absces.
2. Aloe – naneste dužinu z podélně rozříznutého listu.
3. Brambory jsou pasta z nastrouhaných brambor.
4. Medovo-žitný mazanec.
5. Květy měsíčku se louhují v oleji a používají se jako obklad.
6. Lopuchový list — 5 polévkových lžic na sklenici mléka, vařte, použijte jako pleťové vody.
7. Třezalkový olej ve formě obkladu.
8. Jitrocel — 1 polévková lžíce nasekaných listů se zalije olejem, používá se k mazání varu.

Mnoho lidí považuje obklad na bázi propolisu za nejlepší lidový lék na vředy na těle:

• 50 gramů propolisu;
• 100 gramů včelího vosku;
• 50 gramů ricinového oleje.

Směs se dusí na mírném ohni, ochladí se a přikládá se k varu 2krát denně po dobu 20 minut.

Vnitřně se doporučuje užívat odvar z bylinek a semen lopuchu, kombuchy, pivovarských sušených kvasnic a řepné šťávy.

Léčba vředů na těle pomocí léků

V závislosti na umístění varu na těle a také na prevalenci procesu jsou předepsány antibiotika.

Přednost se dává polosyntetikám, které patří do řady penicilinů (Ampiox, Ampicillin, Amoxiclav). Z dalších skupin se používají cefalosporiny (Cephalexin, Cefaclor, Cefixime), Tetracyklin. Jsou předepisovány perorálně nebo intramuskulárně. Průběh perorálního podávání dosahuje 14 dnů. Je zakázáno samostatně si předepisovat nebo přestat užívat antibiotika.

Účinné úlevy od bolesti se dosahuje užíváním nesteroidních antirevmatik, které mají také protizánětlivý účinek. Z této farmakologické skupiny se používají Paracetamol, Voltaren, Diclofenac.

Léčba furunkulózy na těle, která vznikla v důsledku oslabení obranných reakcí těla, vyžaduje jmenování imunokorektorů. Mezi bylinné přípravky zvyšující aktivitu imunitního systému patří Immunal, ženšen a Eleutherococcus schisandra ve formě tinktur. Bakteriální imunostimulanty — Imudon, Ribomunil, Likopid. Léky, které ovlivňují brzlík, jsou zvláště důležité při léčbě furunkulů na těle u dětí (Timozin, Vilozen, Timoptin). Mezi nespecifické stimulanty patří Prodigiosan a Levamisole.

Komplexní léčba vyžaduje vitaminoterapii, zejména skupiny B a antioxidanty A, E, C a kyselinu listovou.

Předepisování žlázových preparátů se ukázalo jako relevantní. Pro perorální podání jsou léky volby Sorbifer, Ferroplex, Tardiferon, Novaferrum.

Při hypertermii jsou indikována antipyretika (Paracetamol).

Místní ošetření se provádí pomocí antiseptických roztoků (peroxid vodíku, vodný roztok furatsilinu, chlorhexidin, brilantní zeleň, manganistan draselný, jód). Ve stádiu infiltrace jsou účinné antibiotické masti (Levomekol, Tetracycline, Oflocaine). Hnisavé jádro se vytáhne mastí Ichthyol, mastí Syntomycin. Jsou dobří v jakékoli fázi. Heparinová mast se používá jako antiseptikum, antimikrobiální a analgetikum. Ve fázi hojení pomáhá Višnevská mast a Zinková mast.

Prevence vředů na hrudi

Primární a sekundární prevence se skládá z:

• v udržení fungování imunitního systému (otužování, správná výživa, fyzická aktivita, správný odpočinek, odolnost vůči stresu);
• dodržování pravidel osobní hygieny;
• udržování čistoty v domě a okolí;
• rehabilitace ložisek chronické infekce (kazivé zuby, nosohltan);
• nosit pohodlné oblečení a boty, preferovat bavlněné spodní prádlo;
• očkování stafylokokovým toxoidem.

Při varu by nemělo docházet k pokusům o vytlačení abscesu, zejména na obličeji. Jedná se o reálné riziko generalizace infekce, přechodu do chronického stadia nebo smrti.

Chiria příčiny a léčba u dospělých

Chiriya se obvykle nazývá hnisavý typ kožního onemocnění, které je charakterizováno zánětem folikulu (vlasového folikulu) a okolních tkání. Jedná se o proces hlubokého poškození kůže s viditelným zarudnutím a hnisavým výtokem, s bolestí.

Příčinou onemocnění je poškození patogenními mikroorganismy – stafylokoky. Infekce proniká do podkožních vrstev mikrotraumaty epitelu (praskliny, řezy).

Příčiny varu

Hlavní příčinou varu je bakteriální infekce, která se může vyvinout na pozadí různých faktorů. Patří sem: výrazné snížení imunity, podchlazení, nedodržování pravidel osobní hygieny, poškození kůže chemickými látkami, nezdravá strava, onemocnění trávicího traktu, poruchy látkové výměny, užívání některých léků, stres, klimatické změny.

Riziko vzniku varu je mnohem vyšší u lidí trpících cukrovkou, jinými chronickými onemocněními, s nedostatkem vitamínů v těle a s nedostatkem ultrafialového záření (klimatická specifika). Také u lidí s velkou fyzickou námahou, nedostatkem správného odpočinku a dlouhodobou fyzickou únavou. Z tohoto důvodu klesá imunita a tělo se stává nepřipraveným vyrovnat se s útokem patogenních mikroorganismů.

Příznaky varu

Existují tři fáze vývoje chiriev:

– fáze úplného uzdravení.

Známky první fáze chirie jsou vzhled vyvýšeného, ​​tvrdého infiltrátu a výrazné zarudnutí, které jsou doprovázeny pocity bolesti. Během procesu zánětu se vytvoří uzel. Po nějaké době se místo léze stává hustším a jeho hranice se rozšiřují, což ovlivňuje zdravý epitel. Pocit bolesti se zesílí, pozoruje se otok okolních tkání a zánětlivý proces se zvyšuje.

Po 2–3 dnech začíná druhá fáze zrání chirie. Zhutnění má tvar kužele a může mít průměr až 3 cm. Na základně se vytvoří hnisavé jádro. Zánětlivé ohnisko je viditelné zcela jasně. V této fázi může být bolest docela ostrá, zejména při pohybu nebo ohýbání v oblasti abscesu. Zdravotní stav se zhoršuje tělesnou teplotou, která může stoupnout až na 38 °C, možné jsou i projevy intoxikace.

Brzy se hnisání samovolně nebo záměrně otevírá a vytéká hnisavý výtok smíchaný s krví. Po odstranění nekrotického jádra z báze chirie se otok a bolest zmenší. Teplota se vrátí do normálu, díky čemuž se budete cítit lépe. K hojení dochází během následujících 2-3 dnů s jizvami. Barva jizvy je zpočátku modročervená, ale postupem času mění barvu, stává se bílou a neviditelnou. Všechny tři fáze trvají v průměru 8-10 dní.

Diagnostika chiriev

Diagnostiku varu by měl provádět dermatolog. Ten stanoví diagnózu na základě výsledků vyšetření a dermatoskopie postiženého místa. K určení příčin vzhledu a typu původce onemocnění se provádějí různé typy výzkumu. Bakteriální kultury umožňují určit typ mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění. Klinický rozbor krve a moči – určuje úroveň infekce. Krevní test na cukr, fluorografie, ultrazvuk břišní dutiny, ledviny — možné narušení fungování jiných orgánů pacienta.

Pokud v důsledku vyšetření vznikne potřeba, je pacient odeslán ke konzultaci k dalším specialistům. Pokud se objeví komplikace, lékař musí předepsat další vyšetření. Pro prevenci nebo včasnou diagnostiku sepse se provádí biologická hemokultura na sterilitu se stanovením citlivosti na antibiotika.

Léčba chiriev

Nejčastěji si tělo dokáže s jediným varem poradit samo. Jejich zahřívání a mačkání je přísně kontraindikováno, existuje možnost ještě většího šíření infekce. Aby se chiria vyrovnala, v počáteční fázi může být ošetřena speciálně navrženými produkty, éterickými oleji, které jsou svou povahou antiseptiky (levandule, tea tree oil), salicylovým nebo kafrovým alkoholem.

Při progresi varu se k lokální léčbě používá ichthyol ve formě mastí, které se přikládají na místo zánětu se nedoporučuje. To pomáhá urychlit průlom chirie a pomáhá vyčistit hnisavou tekutinu, která se uvnitř dokázala vytvořit. Také v kombinaci s lokální léčbou lékař předepisuje průběh antibiotik, které urychlují proces eliminace infekce.

V případě, že velikost chirie je poměrně velká nebo nedojde k průlomu a odmítnutí hnisavého jádra po dlouhou dobu, přistupuje se k chirurgické léčbě. Chiriy se otevírá skalpelem, aby se odstranily hnisavé útvary a odumřelé tkáně. V případě potřeby lze instalovat drenáž, dokud se zbývající hnisání zcela neodstraní. Poté se rána ošetří a aplikuje se obvaz s mastmi, které mají antibakteriální vlastnosti. Obvazy se vyměňují, dokud se rána úplně nezahojí.

Otevření chiria by mělo být provedeno odborníkem za vhodných podmínek s použitím lokální anestezie nebo zmrazením chlorethylenem. Chirurgie je také kombinována s léčbou antibiotik, která tělu pomáhají vyrovnat se s infekcí. K prevenci recidivy chiries se používají fyzioterapeutické postupy. Pacient by měl být pod dohledem lékaře až do úplného uzdravení.

Prevence varu

Abyste zabránili chirii, musíte dodržovat hygienická pravidla a používat antibakteriální mýdlo. I ta nejmenší poranění kůže by měla být vždy ošetřena antiseptickými prostředky a poté překryta náplastí nebo obvazy až do úplného zhojení. K prevenci patří i speciální péče o mastnou pleť, ošetření speciálními přípravky, ochrana před podchlazením a přehřátím pokožky.

Nedoporučuje se čistit zvukovody něčím, co není k tomuto účelu určeno. Takové čištění může vést k traumatu kůže a tvorbě chiria ve zevním zvukovodu. Doporučuje se jíst potraviny s dostatečným množstvím vitamínů. Správná výživa, včasná léčba chronických onemocnění, úprava metabolických procesů, pravidelný pohyb a zdravý životní styl jsou klíčem ke zdravé pokožce.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič | Doktor lékařských věd terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost — «Medicína» v roce 1991, v roce 1993 «Nemoci z povolání», v roce 1996 «Terapie».

Vředy: proč se objevují na těle a jak je vyléčit doma

Včera jsem mluvil o plantárních bradavicích, dnes přejdeme k vážnějším hostům na našem těle — vředům. Mají virovou povahu a onemocnění je chronické.

V běžné řeči se hnisavý vřed nazývá vřed. Původcem tvorby je zlatý stafylokok, který nejčastěji způsobuje zánět na kůži těla.

Kde se objevují?

Hlavně tam, kde vlasy rostou, protože pro takový virus je to výborná živná půda: pot a maz se vylučují v oblasti vlasů, to virus potřebuje.

Stav lidského imunitního systému závisí na tom, jak aktivně se stafylokok vyvíjí: pokud je oslaben, nelze bakterie zastavit. Jakmile se na těle objeví absces, důvody jeho vzniku mohou být následující:

• alergická reakce na rostliny nebo prach;
• chronická onemocnění: dysbakterióza, bulbitida, chronická cholecystitida, infekce orgánů ORL — to vše výrazně oslabuje ochranné funkce těla;
• nedostatek vitamínu A;
• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• znečištění;
• přehřátí nebo hypotermie;
• diabetes mellitus (již bylo poznamenáno, že lidé s poruchami endokrinního systému nejčastěji trpí furunkulózou);
• mechanické poškození kůže, přes které se infekce snadno dostanou ke kořenům vlasů;
• užívání hormonálních drog;
• svrab nebo ekzém — provokují průnik koků do dermis neustálým škrábáním.

Všechny výše uvedené důvody pro rozvoj stafylokoka jsou ve skutečnosti jen malou částí. Uvedl jsem nejčastější důvody.

Nejnebezpečnějším místem, kde se chiria objeví, je obličej . Už jen jeho vzhled, zejména v nasolabiální oblasti nebo uších, stačí k tomu, aby se u člověka okamžitě rozvinuly silné bolesti hlavy. Na obličeji je soustředěno mnoho krevních cév, a pokud se na obličeji objeví vřed, infekce se může snadno rozšířit cévami do celého těla. A kde se objeví příště, není známo.

To je vážná věc, která vyžaduje neodkladnou návštěvu dermatologa, protože. pokud se infekce šíří krví, pak existuje možnost komplikací včetně meningitidy a otravy krve.

Jak se léčit?

Pokud se objeví vřed, nevymačkávejte ho ani nepoužívejte Višněvského mast. V opačném případě dostane člověk difúzní hnisavý zánět kůže, vředy se rozšíří do sousedních oblastí a výsledkem je, že se vřed stane chronickým. A pak musíte jít k lékaři.

Zatímco vřed dozrává (pouze červený tuberkul, bez hnisu), musí být kůže kolem něj ošetřena salicylovým alkoholem nebo roztokem kyseliny borité. Oba jsou silnými antiseptiky. Okolí chirie se ošetřuje až do úplného dozrání, tzn. když je připraven k prasknutí.

Salicinát sodný nebo čistý ichtyol urychluje zrání varu a uvolňování jeho stonku.

U silné bolesti (to se stává zřídka, ale stává se to) se používá novokain.

Vlastně, řeknu ti upřímně, nejlepší možností je, pokud absces odstraní lékař . Nehrozí žádná další infekce, místo odstranění pravidelně promazávejte syntamycinovou mastí a jak se rána hojí, můžete ji pomazat mastí Višnevského, aby se rychle zahojila.

Lékaři jednomyslně doporučují, že po odstranění varu byste měli užívat vitamíny a jíst zeleninu a ovoce. Obecně vše pro posílení imunitního systému.

Pokud se var rozvinul do chronické formy, pak lékaři předepisují především Rifabutin, Ceftriaxon, Augmetin a Rifaximin. To vše jsou antibiotika. Někdy jsou předepsány imunomodulátory.

Abychom zabránili opětovné návštěvě varu, je důležité dodržovat banální hygienická pravidla, vést zdravý životní styl a přejít na správnou výživu. Mnoho našich kožních problémů má na svědomí buď štítná žláza, nebo slabý imunitní systém, takže není nic lepšího, než se jen správně stravovat a starat se o své zdraví.

Vážení čtenáři! Články na mém kanálu jsou kradeny velmi často. Chápu, že někdo chce z mých informací profitovat, ale mně osobně to přijde nepříjemné. Postupně tedy přenáším své materiály do instagram и veřejný VKontakte . Na Instagramu jsou moje recenze na kosmetiku, kterou jsem testovala, na VK jsou tuny informativních článků a cenných informací získaných ze seminářů od kosmetických technologů, kosmetologů a vizážistů.

Doufám, že nepřejdete, aniž byste článku dali palec nahoru. budu moc ráda 🙂

Co je furunkulóza, příčiny a léčba

Furunkulóza je běžné zánětlivé kožní onemocnění, při kterém se mohou vyvinout mnohočetné vředy. Podle statistik zaujímá hluboká pyodermie, vyskytující se jako vředy nebo karbunky, jedno z předních míst ve struktuře purulentně-zánětlivých onemocnění maxilofaciální oblasti.

Singl vaří Nejčastěji je postižena oblast nasolabiálního trojúhelníku a tváří. S rozvojem furunkulózy se však mohou na kůži obličeje, zad, krku, hýždí, stehen, nohou atd. nacházet mnohočetné zánětlivé infiltráty.

Furunkulóza na obličeji je charakterizována těžkým průběhem, rozvojem rozšířeného otoku, silnou bolestí a vysokým rizikem komplikací. Když se vředy rozvinou v oblastech těla s výraznou vrstvou podkožního tuku (hýždě, břicho), velikost vředů může dosáhnout vlašského ořechu. Při absenci včasné léčby může být taková furunkulóza komplikována rozvojem flegmonu, sepse atd.

Léčba furunkulózy se vybírá individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti jeho stavu, počtu varů, jejich lokalizaci a riziku komplikací, jakož i na přítomnosti onemocnění u pacienta, které komplikují průběh onemocnění (diabetes mellitus, syndrom polycystických ovarií, hypersekrece androgenů, imunodeficience atd.)

Furunkulóza kód ICD10 je L02 (skupina kožních abscesů, vředů a karbunklů).

Co je furunkulóza

Furunkulóza je purulentně-nekrotický zánětlivý proces, který postihuje vlasové folikuly a perifolikulární tkáně.

Vředy u furunkulózy nejsou splývající a vzájemně od sebe ohraničené. Furunkulóza na obličeji však může být doprovázena rozvojem silného otoku, kvůli kterému se zánětlivý proces vizuálně zdá být vyčerpán.

Léčba furunkulózy nasolabiálního trojúhelníku by měla být prováděna v chirurgické nemocnici.

Je třeba si uvědomit, že léčba furunkulózy závisí na mnoha faktorech, včetně stádia rozvoje furunkulózy (proto se některé vředy otevřou chirurgicky, jiné se léčí aplikací obvazů a lotionů s antibiotiky nebo ichtyolovou mastí atd.). ).

Vzhledem k tomu, že vředy během furunkulózy se neobjevují všechny najednou a samotné onemocnění se často vyskytuje v chronické, recidivující formě, může být při vyšetření pacienta odhalen pestrý klinický obraz (čerstvé vředy v různých stádiích a staré jizvy) .

Chronická furunkulóza je nejtypičtější pro pacienty s dekompenzovaným diabetes mellitus, obezitou nebo různými imunodeficity.

Furunkulóza u dítěte před pubertou je extrémně vzácná. Ve většině případů je důležitým provokujícím faktorem, který přispívá k rozvoji zánětu vlasových folikulů, změna složení kožního mazu a zvýšení jeho produkce na pozadí hormonální nerovnováhy (zvýšená sekrece pohlavních hormonů).

Neexistují žádné klinické rozdíly v příznacích furunkulózy u dospělých a dětí.

Furunkulóza — příčiny

Hlavní příčinou furunkulózy je Staphylococcus aureus (aureus). Ve vzácných případech furunkulóza může být způsobena oportunními mikroorganismy — bílými stafylokoky.

Přečtěte si také související

Hlavní rizikové faktory pro furunkulózu jsou:

• diabetes mellitus (podle statistik je chronická furunkulóza registrována u přibližně dvaceti procent pacientů s diabetes mellitus);
• syndrom polycystických vaječníků;
• hypersekrece androgenů;
• metabolický syndrom, obezita;
• různé imunodeficience;
• těžké somatické patologie (onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém);
• akutní a chronické stafylokokové infekce;
• akné;
• růžovka;
• psoriáza;
• dermatitis;
• ekzém;
• svědivé dermatózy (svrab, vši);
• nedodržování osobní hygieny;
• nesprávná péče o pleť;
• neustálé podráždění při holení;
• žít nebo pracovat v podmínkách vysoké vlhkosti;
• onemocnění nervového systému;
• neustálý stres a přepracování;
• depresivní poruchy;
• dlouhodobá intoxikace;
• vyčerpání, nedostatek vitamínů nebo bílkovin;
• časté znečištění pokožky průmyslovými oleji, vápnem, uhelným prachem atd.;
• konstantní hypotermie nebo přehřátí těla;
• pokus o nezávislé ošetření jediného varu atd.

Klasifikace choroby

Podle počtu postižených folikulů se rozlišují jednotlivé vředy a mnohočetné vředy (furunkulóza).

Podle lokalizace může být furunkulóza:

• lokalizované (u této formy furunkulózy jsou všechny vředy umístěny na kůži jedné oblasti — obličej, hýždě, dolní část zad, břicho atd.);
• rozptýlené (vředy jsou umístěny rozptýleně po celém těle).

Oblíbenou lokalizací furunkulózních vyrážek je obličej:

Méně často je postižena kůže čela a přední části krku. Na kůži zadní části krku se vředy nacházejí poměrně často.

Furunkulóza se kromě pokožky obličeje často nachází na předloktí, hřbetu rukou, bederní a gluteální oblasti a stehnech.

Nové vyrážky se mohou objevit během několika měsíců nebo let.

Patologická anatomie zánětu u furunkulózy

Onemocnění se projevuje nejprve výskytem hnisavých zánětlivých procesů ve vlasových folikulech, mazové žláze a perifolikulárních tkáních obklopujících folikul a následně nekrotickým poškozením tkáně.

Největší akumulace stafylokoků je pozorována právě v centru hnisavých-nekrotických mas.

Kolem nekrotického jádra (černá tečka na vrcholu varu) je široká šachta neutrofilních, lymfocytárních buněk a makrofágů (zóna hnisavého zánětu).

Kolem zánětlivého infiltrátu dochází k hyperémii a otoku v důsledku zánětlivé expanze malých krevních cév.

Etapy vývoje varu

Fáze vývoje purulentního zánětu během furunkulózy se neliší od stádií vývoje obyčejného varu. Protože se však vřídky nejčastěji objevují postupně, mohou být vyrážky v různých fázích vývoje, a proto se s nimi bude zacházet odlišně.

Vředy s furunkulózou procházejí třemi fázemi vývoje.

V první fázi (infiltrace) je zaznamenána tvorba omezeného zarudnutí a otoku. Bolest v místě zánětu není výrazná. Může se objevit pocit napětí kůže, svědění a brnění.

Ve druhé fázi (tvorba abscesu) začíná proces hnisání zánětlivého infiltrátu tvorbou abscesu a nekrotického jádra varu.

Následně během pár dní začíná proces hnisavého tání tkáně.

Po vytvoření abscesu se provádí chirurgická léčba. Je také možné spontánní otevření abscesu s výtokem hnisu, krve a nekrotických tyčinek.

Ve třetí fázi (rozlišení) se výsledné eroze hojí s tvorbou jizev.

Přečtěte si také související

Furunkulóza — příznaky

Hlavním příznakem furunkulózy je výskyt více varů. Zánětlivý infiltrát má charakteristický vzhled. Ve středu pustuly (hnisavý zánět) je černá (nekrotická) tyčinka. Samotná pustula se nachází na oteklé kůži a je obklopena lemem zánětlivé hyperémie.

Vředy jsou ostře bolestivé. Závažnost otoku kolem nich závisí na umístění varu. Nejvýraznější otok je pozorován u furunkulózy obličeje a genitálií.

U varu v nasolabiálním trojúhelníku je vysoké riziko komplikací. Příznaky vývoje komplikací budou výskyt rychle rostoucího otoku, bolesti a ztvrdnutí žil během palpace, výskyt příznaků těžké intoxikace, horečka a výskyt fialového odstínu pokožky obličeje.

Diagnóza furunkulózy

Diagnóza je stanovena na základě specifických klinických příznaků onemocnění (vznik mnohočetných varů).

Při krevních testech na furunkulózu je zaznamenáno zvýšení ESR a také výskyt leukocytózy s posunem doleva.

Furunkulóza — léčba

Léčba onemocnění by měla být předepsána dermatologem nebo chirurgem. Dodatečně, pokud má pacient onemocnění zhoršující průběh zánětlivého procesu (diabetes mellitus, imunodeficience apod.), je indikována léčba příslušným specialistou (endokrinologem, imunologem aj.).

Dále se doporučuje dodržovat dietu s omezenou konzumací alkoholických nápojů, tučných, smažených a kořeněných jídel, mouky, sladkostí apod.

Měli byste zvýšit spotřebu rostlinné vlákniny, zeleniny, ovoce, bylinek, ořechů, bobulovin, vařených ryb, krůtího masa atd.

Dále mohou být předepsány multivitaminové přípravky obsahující vitamíny B, A, E a C. Účinné je také užívání přípravků se sírou a zinkem.

Léčba furunkulózy antibiotiky se provádí ve všech fázích tvorby varu. Léky volby pro furunkulózu budou:

• tetracykliny (doxycyklin),
• peniciliny (amoxicilin, amoxicilin + kyselina klavulanová),
• makrolidy (azithromycin, erythromycin, josamycin atd.).

K úlevě od bolesti a snížení závažnosti otoku se používají nesteroidní protizánětlivé léky:

Jako lokální léčba je indikována léčba vředů a kůže kolem nich etylalkoholem, kyselinou salicylovou a roztokem jódu.

Ve stádiu infiltrace lze použít fyzioterapeutické metody léčby (UV, UHF).

Mačkání vředů je zakázáno. Také byste se neměli pokoušet sami otevřít var.

K urychlení otevírání furunkulů lze použít obklady s ichtyolovou mastí na furunkulózu. K urychlení řešení stádia tvorby abscesu lze použít obvazy s hypertonickým roztokem (ke stažení purulentně-nekrotických tyčinek do obvazu) nebo antibiotika.

Ve fázi rozlišení se doporučuje aplikovat obvazy se syntomycinem nebo mastí Višnevského.