Antibiotická léčba pro děti

Antibiotika pro děti v suspenzi:
seznam a návod k použití

Pokud očekávaný příznivý účinek antibiotik převyšuje negativní vliv antimikrobiálních látek na tělo dítěte, lékař předepisuje antibakteriální léčbu. Forma, ve které budou léky předepisovány, do značné míry ovlivňuje náladu dítěte během léčby.

Pokud se užívání léků změní v bolestivou proceduru, nepříjemnou a bez chuti, bude pro maminky a tatínky obtížné vysvětlit miminku, že lékař je dobrý člověk a léky, které předepsal, pomohou miminku uzdravit se.

Vlastnosti

Antibiotika ve formě suspenze rodiče často nazývají „dětská antibiotika“. Léky v této formě jsou skutečně velmi vhodné podávat novorozencům, kojencům a starším dětem. Koneckonců, dítě, dokonce i ve věku 5-6 let, nemůže vždy spolknout pilulku samo a starostliví rodiče přirozeně nechtějí dětem dávat injekce, pokud existuje hodná a šetrnější alternativa.

Pokud lékař netrvá na injekcích, má smysl se ho zeptat, zda je možné zakoupit předepsané antibiotikum ve formě suspenze.

Výrobci pevnou látku rozdrtí na prášek nebo ji rozdrtí na granule v továrnách. Tento produkt je poté balen do lahví.

Připravit si suspenzi doma je velmi jednoduché: do lékárenské lahvičky stačí přidat vychlazenou převařenou vodu po značku na lahvičce. Navíc je potřeba nejprve naplnit polovinu požadovaného množství, důkladně promíchat, protřepat, nechat chvíli odstát a poté dolít po rysku a znovu důkladně promíchat, aby na dně lahve nezůstal žádný sediment. Výslednou látku odměřte pomocí odměrné stříkačky nebo lžíce na požadovanou dávku.

Obvykle mají moderní suspenze spíše příjemnou vůni a ovocnou chuť, není třeba dítě přemlouvat, aby užívalo takový lék po dlouhou dobu.

Doktor Komarovsky v dalším videu vysvětluje, jak vypočítat dávku léku pro dítě.

Antibiotické léky ve formě suspenze jsou vytvořeny především pro děti. Jsou určeny pro kojence, kojence, děti do 5-6 let a někdy i starší, pokud je dítě vrtošivé a odmítá si prášky vzít samo. Od 12 let mohou děti užívat kapsle.

Pro pohodlí rodičů jsou k dispozici suspenze v různých dávkách, tzn. Koncentrace účinné látky v suchém přípravku je různá.

Indikace

Antibiotika ve formě suspenze lze dětem předepisovat při různých onemocněních ORL, při střevních infekcích způsobených bacily a bakteriemi, při onemocněních zubů, při zánětech urogenitálního systému a při rehabilitaci po operacích.

Při virových infekcích — chřipka, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, spála, plané neštovice, spalničky, mononukleóza by se neměla užívat antibiotika!

O nutnosti užívání antibiotik by měl rozhodnout lékařzejména proto, že od tohoto roku již nelze volně zakoupit antibakteriální léky, lékárník vás určitě požádá o předpis.

Přehled léků

Suprax

Silné a účinné antibiotikum ze skupiny cefalosporinů se předepisuje u pokročilé formy onemocnění, kdy je těžké, nebo pokud slabší antibiotika (skupina penicilinů nebo makrolidů) neúčinkují. Lék bude předepsán na bakteriální infekce dýchacích cest, faryngitidu, bronchitidu, angínu a onemocnění močových cest způsobená mikroby, jako je cystitida. Dítěti může být předepsán Suprax na zánět středního ucha.

V lékárně vám nabídnou dětskou verzi antibiotika – granule na přípravu suspenze. Je potřeba to udělat ve dvou fázích. Nejprve přidejte 40 mg vychlazené převařené vody. Protřepat a nechat uležet. Poté přidejte zbytek tekutiny po značku na lahvičce. Znovu protřepejte, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné částice.

Dávkování by se mělo vypočítat s ohledem na hmotnost a věk dítěte:

Antibiotika pro děti

Antibiotika jsou léky používané k léčbě infekcí u dětí způsobených bakteriemi, jako je bolest v krku, zánět středního ucha, zápal plic (pneumonie). Rozšířené a ne vždy oprávněné předepisování antibiotik dětem může vést k rozvoji nežádoucích účinků, jako jsou alergie a dysbakterióza.

Největší problém při zneužití antimikrobiálních látek je ale rezistence (rezistence na antibiotika), kdy se bakterie změní natolik, že antibiotika potřebná k boji s infekcí již nemají na dětský organismus žádný vliv. Pro předepisování antibiotik dětem jsou proto nutné vážné důvody.

Co antibiotika NEDĚLAJÍ

• Neovlivňuje viry. Antibiotika zabíjejí bakterie nebo zastavují jejich růst, ale nemají žádný účinek na viry, takže se nepoužívají na ARVI, chřipku nebo bronchitidu.
• Nesnižuje tělesnou teplotu. Antibiotika nejsou ani antipyretika, ani léky proti bolesti. Bojují proti bakteriím, které způsobují zánět, a ne proti zvýšení teploty. Doba trvání horečky není určující indikací pro předepsání antibiotika;
• Nepoužito pro OKI – akutní střevní infekce s vodnatým průjmem bez ohledu na věk dítěte (doporučení WHO);
• Nebrání rozvoji bakteriálních komplikací, proto by se neměly používat při akutních respiračních virových infekcích, nachlazení a kašli jako profylaxe, protože jejich použití nebrání pronikání mikroorganismů (bakterií) do těla, antibiotikum je léčivý přípravek a nemá nic jiného než terapeutický (léčivý) účinek. Úkolem rodičů dítěte je včas odhalit možné zhoršení prospívání dítěte a informovat lékaře.

Antibiotika pro ARVI

Obecně platí, že antibiotika nejsou předepisována ani používána pro ARVI. Antibiotika pro ARVI u dětí lze použít pouze v případě, že existují známky bakteriální infekce. Pokud není možné provést vyšetření (krev, moč, stěr), existují určitá kritéria pro určení tohoto stavu:

• ve věku do 3 měsíců života dítěte vysoká teplota (nad 38) přetrvává po dobu 3 dnů;
• pokud po zlepšení ve dnech 5-6 dojde ke zhoršení zdravotního stavu — teplota se opět zvýší na 38-39 ° C, kašel se zesílí;
• submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují;
• kašel přetrvává déle než 10-14 dní (dávivý kašel);
• výtok z nosních průchodů se stává hnisavým;
• Na mandlích se objevuje bílý nebo hnisavý povlak (tonzilitida, šarla, záškrt, infekční mononukleóza).

Při virové infekci se tělesná teplota zpravidla vrátí k normálu do 3 dnů od začátku příznaků. Kašel je sporadický, nedochází k pískání na plicích ani těžkému dýchání. Výtok z nosních průchodů je průhledný a postrádá bílé a zelené (hnisavé) inkluze.

Také antimikrobiální léky mohou být předepsány pediatrem pro akutní respirační virové infekce a chřipku dětem s chronickou plicní patologií, imunodeficiencí, které jsou ohroženy exacerbací bakteriálního procesu; jejich výběr antibiotika je obvykle předem dán povahou flóry.

A je důležité si uvědomit, že pouze lékař, který sleduje (pediatr, ORL), může předepsat antibakteriální látku pro dítě s ARVI.

Antibiotika pro děti s kašlem

Příčin kašle je mnoho: virové infekce, alergie (kašel se objevuje při vystavení horních cest dýchacích alergenům), průduškové astma, kašel v důsledku ucpaného nosu při zatékání hlenu do dýchacích cest a mnoho dalších. Ale pouze některé typy kašle jsou spojeny s bakteriální infekcí a vyžadují, aby pediatri předepsali antibiotika, jako je černý kašel.

Nasazení antibiotik na kašel je opodstatněné a nutné pouze v případě, že je přesně známa forma mikroflóry, která postihla dýchací cesty a způsobila kašel (po obdržení testů, např. výtěru z krku nebo nosu k identifikaci patogenu kultivací pro citlivost na antibiotika).

Předepisování antibiotik na léčbu kašle je proto povoleno až po doplňujících vyšetřeních nebo empiricky bezprostředně po vyšetření dítěte lékařem. Empirická terapie je předepisování antibiotik PŘED získáním informací o patogenu a jeho citlivosti na tyto léky. Taková terapie se provádí s ohledem na nejpravděpodobnější původce této infekce a jejich očekávanou citlivost na dostupná antimikrobiální léčiva, protože spektrum patogenů se mění s věkem dítěte, včetně přirozené imunizace, a je možné významný stupeň pravděpodobnosti „spočítat“ možné patogeny a vybrat účinná antibiotika. Efektem této léčby je pokles teploty pod 38° během 12 hodin a její normalizace po 24-36 hodinách; tento účinek má diagnostickou hodnotu v nepřítomnosti kultivačních a krevních testů.

Kdy děti potřebují antibiotika?

Je indikována antibakteriální terapie pro těžké formy akutních respiračních infekcí (akutní respirační onemocnění) u malých dětí z důvodu nemožnosti vyloučit účast bakteriální flóry v procesu. Pro umírněné formy Léčba onemocnění antibiotiky je indikována při přítomnosti chronických ložisek infekce, při mykoplazmatické infekci, při podezření na postižení bakteriální flóry v onemocnění a při rozvoji komplikací.

V současné době jsou absolutní indikace pro použití antibiotik u dětí:

• infekce horních a dolních cest dýchacích (akutní hnisavá sinusitida, tonzilitida (akutní streptokoková tonzilitida), akutní zánět středního ucha (AOM) u dětí prvního a druhého roku života, zápal plic, záškrt, šarla).
• Infekce močových cest (pyelonefritida, infekce močových cest bez prokázané lokalizace (UTI), cystitida).

K potvrzení nebo vyloučení bakteriální infekce se obvykle používají tzv. markery bakteriálního zánětu – leukocytóza a hladina C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi.

Bylo prokázáno, že u dítěte s ARVI je bakteriémie (přítomnost bakterií v krvi) pravděpodobně indikována leukocytózou >15×10/l, absolutním počtem neutrofilů >9×10/l a/nebo pásovými neutrofily >10×9 1,5 / l, zatímco nižší čísla se vyskytují poměrně často u virových infekcí (například adenovirové infekce). V tomto případě jsou pro dítě indikována antibiotika. Při leukocytóze nižší než 10×9 15 /l je indikací antibiotik zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu (nad >10 mg/l). Hladina CRP se u mnoha dětí s ARVI, bronchitidou nebo laryngitidou (kroupem) pohybuje v rozmezí 9-30 mg/l.

Pravidla pro užívání antibiotik u dětí

1. Nikdy nežádejte svého lékaře, aby předepsal vašemu dítěti antibiotika.. Pro mnoho lékařů je snazší řídit se příkladem rodičů a předepisovat dítěti antimikrobiální látky bez konkrétních indikací, než rodičům vysvětlovat nevhodnost takového předpisu a riskovat jejich pověst.
2. Neužívejte tyto léky z vlastní iniciativy nebo bez vědomí svého lékaře.. Ne vždy budou rodiče schopni porozumět specifickým příznakům onemocnění a indikacím pro předepisování antibiotik svému dítěti.
3. Pokud dítě již dostalo antibiotika v předchozích 2-3 měsících, pak je nutné tyto informace předat lékaři, aby se eliminovalo riziko přenosu rezistentní mikroflóry.
4. Pokud lékař předepsal antibiotikum, pak ho požádejte, aby vysvětlil, proč má podezření, že dítě má bakteriální infekci. Požádejte svého lékaře o doporučení na krevní test, výtěr z krku nebo nosu (pokud máte podezření na bolest v krku nebo sinusitidu) nebo test moči (pokud mluvíte o infekci ledvin nebo močového měchýře), na základě výsledků z nichž můžete určit „viníka“ nemoci a případně upravit předepsanou léčbu.
5. Věková omezení. Při výběru antibiotik je velmi důležité zohlednit věk dítěte. Ostatně k léčbě novorozence a tříletého dítěte jsou potřeba různé léky a některá antibiotika je v raném věku zakázána (například tetracykliny — užívají se až od 8 let).
6. Užívání antibiotik pouze ústy. V pediatrii je hlavní způsob podání antimikrobiálního léku považován za orální, protože je nejméně traumatický. Přednost se dává lékům bez cukru a barviv, které způsobují alergické reakce. Rozpustné granule a dispergovatelné tablety (které se rozpouštějí v ústech) se dávkují přesněji.
7. Dávkování a frekvence podávání. Podávejte lék dítěti v dávce doporučené lékařem, aniž byste ji snižovali nebo zvyšovali. K odměření jedné dávky je nepřípustné používat příbory, protože čajové lžičky nebo dezertní lžičky ne vždy pojmou 5 nebo 10 ml. Dodržujte frekvenci podávání – podávejte dítěti tolikrát, kolikrát předepsal lékař, nebo jak je napsáno v návodu. U penicilinů, cefalosporinů, makrolidů vytváří doporučená denní dávka při 2násobném podání koncentraci ve tkáních dostatečnou k dosažení klinického a bakteriologického účinku. A antibiotika jako azithromycin se berou jen jednou denně.
8. Je důležité dodržovat délku léčby drogami, protože pokles teploty a zlepšení stavu dítěte nejsou dostatečným důvodem k vysazení antibakteriální látky. Dost často rodiče vysadí antibiotika sami po 2-3 dnech léčby, jakmile se dítě cítí lépe. Tělo se však s infekcí nedokáže samo vyrovnat, nemoc zpomalí a může se zkomplikovat poškozením srdce, ledvin apod. V důsledku předčasného vysazení antibiotika navíc vznikají nové rezistentní kmeny bakterií, resp. v budoucnu se jeho použití stane neúčinným. Ale na druhou stranu, pokud se antibiotikum užívá déle, než je předepsaná doba, i přes nedostatečný účinek se zvyšuje riziko komplikací a nežádoucích reakcí.
9. Neužívejte antibiotika společně s antihistaminiky kvůli nedostatku důkazů o výhodách jejich kombinovaného podávání. Pokud se u dítěte při užívání antibiotika objeví alergická reakce, je třeba lék vysadit a informovat lékaře, aby mohl vybrat jiný antimikrobiální lék.

Nebezpečí neoprávněného předepisování antibiotik

Zvyšování rezistence (rezistence) vůči antibiotikům mezi mikroby. Rezistence na antibiotika nastává, když se bakterie změní, aby se chránily před antibiotikem. Stále více se šíří rezistence, přičemž počet účinných antibiotik klesá. To znamená, že může přijít den, kdy na boj s infekčními nemocemi nezbudou žádná antibiotika.

Narušení normální mikroflóry těla. Antibiotika, která ničí patogenní mikroorganismy, potlačují růst a vývoj normální mikroflóry.

Riziko nežádoucích reakcí. Systematické a nesprávné používání antibiotik v léčbě může vést k alergickým reakcím, snížení aktivity ochranných funkcí těla a dalším nežádoucím důsledkům.

Antibiotika pro děti a kojence — indikace k použití a přehled léků s cenami

Onemocnění dítěte probíhá vždy jinak. Někdo vysokou horečku snáší snadno, pro jiné je to ale těžká rána do těla. Ve zvlášť závažných případech lékař předepisuje dítěti dětská antibiotika.

Forma léků závisí na onemocnění a stupni jeho vývoje a také na náladě dítěte na léčbu. Například v pokročilých nebo nebezpečných případech jsou předepsány injekce, které mají silnější účinek na patogeny. V mírném stádiu budou účinné suspenze a tablety.

Co jsou antibiotika pro děti

Antibiotika jsou speciální léky, přírodní nebo syntetické. Jejich úkolem je potlačit životně důležitou aktivitu hub a bakterií, které se stávají původci komplexních infekčních onemocnění. Pokud je povaha onemocnění virová, jsou tyto léky bezmocné.

Kdy se antibiotika předepisují dětem?

Léky jsou potřebné k léčbě bakteriálních a infekčních onemocnění. Miminku se předepisují pouze tehdy, když jeho křehké tělo není schopno patogenu odolat. Pro příznivý průběh léčby je lepší, aby dítě zůstalo v nemocnici pro neustálé sledování jeho zdraví.

Na začátku onemocnění se tak silný typ terapie nepoužívá. Pouze v případě, že onemocnění v předepsané době neustoupí nebo je provázeno komplikacemi, netypickými příznaky a vážným stavem pacienta, lékař předepíše antibiotika příslušné skupiny. Zde je seznam onemocnění, u kterých je vyžadována léčba antibiotiky:

• zápal plic;
• meningitida;
• sinusitida v akutní a chronické formě;
• šarla;
• akutní pyelonefritida;
• purulentní tonzilitida;
• streptokoková tonzilitida;
• paratonzilitida;
• akutní forma sinusitidy;
• akutní a zánět středního ucha.

Pamatujte na nemoci, u kterých antibiotická terapie nejen nepomůže, ale také poškodí:

• ARVI (akutní respirační virová infekce);
• zvýšená tělesná teplota;
• infekce ve střevech, které způsobují řídkou stolici.

Jak správně odlišit ARVI od bakteriálního onemocnění? Někdy to není tak jednoduché, takže lékař předepisuje léky na základě stavu dítěte, nikoli přesné diagnózy. V jakých případech je to relevantní:

• novorozenec je mladší než 3 měsíce a jeho tělesná teplota je zvýšena na 38 stupňů po dobu delší než tři dny;
• v uchu dítěte se objeví ostrá bolest, z ní vytéká tekutina;
• po terapii došlo k určité úlevě, ale 6. den se stav dítěte znovu zhoršil;
• v krku a mandlích se objevil plak;
• zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí;
• dítě má suchý kašel, který nezmizí po dobu 10 dnů nebo déle;
• podivný hnisavý výtok z nosu, hlas se změnil, stal se nosním. Objevila se ostrá bolest, lokalizovaná v blízkosti nosu nebo dutin.

Druhy antibiotik pro děti

Původ drog může být přírodní nebo syntetický. Malým dětem je vhodnější podávat sirupy (suspenze) nebo tablety. V závažnějších situacích mohou být vyžadovány injekce.

Antibiotika se dělí do velkého množství skupin, z nichž každá plní svou funkci a ovlivňuje specifický systém. Existuje samostatná kategorie léků — širokospektrá antibiotika, která se vyznačují velkým množstvím vedlejších účinků. V jakých případech jsou předepsány:

• pokud infekce zasáhla tělo v těžké formě a prostě není čas zjistit původce onemocnění;
• tělo je schopno vyvinout imunitu vůči některým lékům, takže opakované užívání nemusí v průběhu onemocnění přinést úspěch;
• pokud existuje více původců onemocnění.

Penicilin

Mohou být předepsány pro onemocnění, jako je šarla, kožní infekce, zánět středního ucha, tonzilitida, sinusitida. Často mohou takové léky způsobit závislost nebo závažné alergické reakce.

Pokud jsou použity několikrát, tělo nemusí reagovat podle očekávání. Ale tato kategorie obsahuje nejvíce léků, které lze novorozencům předepsat. Co tedy patří do této kategorie:

• «Amoxiclav» ve formě suspenze, pro děti od 1 roku;
• «Amoxicilin» pro kojence a do 5 let. Dávkování se volí podle tělesné hmotnosti a věku dítěte;
• «Augmentin» je určen pro děti od narození, dostupný ve formě prášku pro suspenze;
• «Ampicilin»;
• Dávka Flemoxin Solutab“ se vypočítává na základě hmotnosti dítěte, povolená od narození;
• «Amosin»;

Makrolidy

Tato kategorie léků je povolena pouze s přihlédnutím ke zvláštním indikacím: těžký stav s pneumonií, akutní chronická tonzilitida, černý kašel, hnisavá nebo jednoduše silná bolest v krku, sinusitida, akutní zánět středního ucha. Nezabíjejí patogeny, ale narušují jejich působení. Podívejme se na léky v této kategorii:

• «Azimed»;
• «Azithromycin»;
• «hemomycin»;
• «Azitral»;
• „Sumamed“ jednoduchý a Forte;
• «Azitrox»;
• Zetamax»;
• «Zitrolid»;
• Erythromycin;
• «klarithromycin»;
• «Ekositrin»;
• «Rulid»;
• «Makroped»;
• «Klacid»;
• «Fromilid»;
• «Ormax»;
• «Clubax».

Cefalosporinová antibiotika pro děti

Jedná se o léky, které se předepisují u velmi těžké a akutní formy infekčního onemocnění. Jedná se o polosyntetický typ, který má mnohem jemnější účinek na dětský organismus než peniciliny.

Z těchto léků prakticky neexistují žádné alergické reakce, jsou považovány za nejúčinnější. Zde jsou cefalosporinové léky schválené pro použití u dětí:

• «Cefixim» ve dvou formách — suspenze (děti od 6 měsíců) a tablety (teenageři);
• «Cefotaxim»;
• «Zinnat»;
• «Pancef»;
• «cefuroxim»;
• «Axetil»;
• «Ceftriaxon»;
• «Cephalex»;
• «Ceforal Solutab»;
• «Zinacef» je účinný při závažných infekčních onemocněních dýchacího systému, meningitidě a kloubních potížích. Uvolňovací forma – prášek pro injekci;
• Suprax se vyrábí v granulích, ze kterých se vyrábí suspenze. Lze použít pro děti od 6 měsíců.

Tetracyklinů

Kategorie léků, které jsou velmi účinné proti velkému množství plísní a bakterií. Následující léky jsou široce používány:

Aminoglykosidy

Jedná se o kategorie univerzálních léků, které jsou odolné vůči jiným lékům – antibiotikům. Používají se při rozvoji infekcí pohlavních a močových cest a dýchacích orgánů. Seznam léků:

Quinoly

Nejsou předepisovány nezletilým a jsou velmi účinné. Vedlejších účinků je spousta, nejdůležitější je, že fluorochinoly narušují tvorbu chrupavky. Tato skupina zahrnuje:

Antifungální

Jaké léky budou potřebné pro onemocnění způsobená houbovými patogeny:

Nejlepší léky pro děti různého věku

Pamatujte, že nejenže problému nepomůžete, ale také uškodíte. Pokud se jedná o počáteční fázi onemocnění, není to nutné. Teprve 5 dní po zahájení léčby, pokud dříve předepsaná terapie nezabírá, a dítě stále trápí horečka, lze nasadit antibiotika. Celkový stav může naznačovat, že se k virové infekci připojily bakterie.

Nezapomeňte, že jednoduchá a neškodně vypadající rýma, mírný kašel nebo zvýšená tělesná teplota mohou být skutečnými společníky vážných onemocnění: zápalu plic, faryngitidy a bronchitidy. Jedná se již o bakteriální povahu onemocnění, proto je vhodné přejít na „těžké dělostřelectvo“ – antibiotickou terapii.

novorozený

Kojenci jsou nejzranitelnější vůči negativním účinkům patogenních mikroorganismů a bakterií. I v porodnici mohou být novorozenci vystaveni nemocem spolu s dospělými. Předepisování antibiotické terapie v tomto případě by mělo být provedeno velmi opatrně — pouze po stanovení přesné diagnózy a s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a věku.

Jmenování se provádí výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Upozorňujeme na léky, které lze použít pro děti od prvních dnů života:

Antibiotická léčba pro děti

V současné době antibiotika pro děti zaujala jedno z prvních míst v léčbě mnoha onemocnění v pediatrické praxi. Léčba dětí antibiotiky je náročný úkol pro každého pediatra. Pro léčbu dětí doma je předepsáno velké množství antibakteriálních léků. Často rodiče nezávisle na sobě používají antibiotika pro své děti, když kašlou.

Antibiotika jsou chemické látky, které buď inhibují množení bakterií, plísní a některých dalších organismů (bakteriostatické), nebo způsobují jejich smrt (baktericidní). Získávají se synteticky z bakterií (nesporotvorné a sporotvorné bakterie), z bakterií podobných houbám (aktinomycety), z hub, z řas, z lišejníků, z vyšších rostlin a z živočišných tkání.

Antibiotika pro děti: zásady preskripce

Základní princip předepisování antibiotik dětem je: „Pokud jsou bakterie, léčíme, pokud nejsou žádné, neléčíme. Aby bylo možné odpovědět na otázku, zda předepsat antibiotikum či nikoli a případně jaké, je nutné provést bakteriologickou studii:

• identifikovat patogen;
• určit citlivost patogenu na lék.

Zkušenosti však ukazují, že takové metody se používají jen zřídka. Nejčastěji jsou antibakteriální léky v současné době předepisovány empiricky, pro které potřebujete vědět:

• přirozená citlivost bakterií,
• epidemiologické údaje o rezistenci mikroorganismů v regionu (v nemocnici),
• výsledky klinických studií.

Dnes se polovina všech antibiotik používá k jiným účelům, což vede k nárůstu počtu rezistentních kmenů a zdražování jejich nákupu. Rozšířené předepisování antibakteriálních léků dětem v nemocnicích naznačuje problémy v pediatrické praxi.

Antibiotika na viry nezabírají!

Dítěti se objeví rýma, zvýší se tělesná teplota a lékař okamžitě předepíše antibiotika. Lékař by měl být pozornější ke stavu dítěte, když je zaznamenána pouze zvýšená teplota: horečka bez katarálních příznaků. Podrobný obraz onemocnění se v takových případech objeví po několika dnech. Pouze v 50% takových případů je vyžadováno antibakteriální léčivo. Dalších 50 % jsou virová onemocnění, například virová střevní onemocnění atd.

Předepisování antibakteriálních léků v adekvátních dávkách, aby byla zajištěna jejich maximální koncentrace v tkáních nemocného dítěte.

Nepoužívejte antibiotika pro profylaktické účely.

Široce používejte pediatrické perorální léky v ambulantních zařízeních.

V případě neoprávněného užívání antibiotik pro děti je třeba poznamenat:

• růst rezistentních forem mikroflóry;
• normální mikroflóra těla přestává normálně fungovat;
• dochází k nárůstu nežádoucích reakcí z těla dítěte;
• náklady na léčbu rostou.

Antibiotika pro děti s nachlazením

Infekce dýchacích cest

V průměru asi 80–90 % akutních respiračních infekcí je způsobeno viry a pouze 5 až 10 % z nich je způsobeno bakteriemi a vyžadují antibakteriální léčbu. Ve většině případů jsou akutní respirační onemocnění způsobena viry. Onemocnění se vyskytuje při rýmě, kašli a zvýšené tělesné teplotě. V nekomplikovaných případech ARVI nejsou antibiotika dětem předepisována.

Z bakteriální flóry horních cest dýchacích jsou nejčastější pneumokoky (obr. 2), stafylokoky (obr. 3) a streptokoky (obr. 4).

Rýže. 1. Fotografie viru.

Rýže. 2. Pneumokoky (Streptococcus pneumoniae).

Rýže. 3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Tyto „hroty hroznů“ způsobují vše od mírných kožních onemocnění až po zápal plic a sepsi.

Rýže. 4. Streptokoky pod mikroskopem.

Rýma s mukopurulentním výtokem

Antibakteriální léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud existuje vysoká pravděpodobnost vzniku sinusitidy.

Faryngitida

Asi 80 % všech faryngitid je virové povahy a jsou zaznamenávány společně s rýmou, laryngitidou, tracheitidou a bronchitidou. Antibiotika jsou v tomto případě předepsána pouze tehdy, pokud existuje vysoká pravděpodobnost infekce b-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Rýže. 5. Obrázek ukazuje rozdíly mezi virovou a bakteriální tonzilitidou způsobenou streptokokovou infekcí.

Kašel

Kašel velmi často doprovází akutní respirační infekce a bronchitidu. Antibiotika pro děti s kašlem se předepisují, pokud je onemocnění způsobeno původcem černého kašle, mykoplazmat nebo streptokoků pneumoniae. Více než 90 % akutní bronchitidy je způsobeno viry.

vleklý kašel

Doprovází laryngitidu, tracheitidu a bronchitidu. Více než 90 % bronchitid je virové povahy. Pokud kašel trvá déle než 14 dní a objevily se příznaky akutní respirační infekce, ale již nejsou přítomny, antibiotika nejsou indikována. Je nutné vyloučit tuberkulózu atp.

Stav, kdy dochází pouze ke zvýšení teploty

Antibiotika jsou předepsána v 50% případů.

Jaká antibiotika se používají k léčbě dětí?

Při předepisování antibakteriálních léků bez stanovení jejich citlivosti by základem terapie měla být širokospektrá antibiotika pro děti:

1. β-laktamy (amoxicilin, amoxicilin/klavulanát);
2. Makrolidy (erythromycin, azithromycin, klarithromycin).

Při ambulantní léčbě se antibiotika pro děti nejlépe podávají ústy v dostupné formě. V nemocnici se antibakteriální léky podávají intramuskulárně a intravenózně.

Léčba dětí antibiotiky ambulantně je v pediatrické praxi široce využívána. Široce se používají tabletové formy, suspenze a sirupy. Pro teenagery — tablety a kapsle. Dobře se osvědčily tablety vyrobené technologií Solutab, které je nutné před použitím „rozpustit“ ve sklenici vody. Tabletová náplň obsahuje mikrokapsle, které nepodléhají destrukci v agresivním prostředí žaludku. Po dosažení střev se obal kapsle rozpustí a antibiotikum se uvolní. Velmi rychle se dostává do krve a v postiženém orgánu dosahuje vysoké koncentrace.

Dětská perorální antibiotika mají své pozitivní aspekty:

• jsou cenově dostupné;
• mají vysokou účinnost;
• výrazně méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky.

Užívání antibiotik u dětí

Délka užívání antibiotik u dětí

Pokud se účinek použití antibakteriálního léku objeví rychle, může být trvání antibiotické léčby od 7 do 10 dnů. V případech infekce atypickými patogeny by měl být průběh 14 dní. Hlavním kritériem pro ukončení léčby je snížení nebo zastavení intenzity klinických projevů onemocnění.

Nežádoucí účinky antibiotik u dětí

Jako každý lék může i antibiotikum způsobit nežádoucí reakce v těle.
● Nežádoucí účinky jsou mnohem častěji zaznamenávány v případech, kdy jejich předepsání bylo neopodstatněné.
● S prodlužující se dobou užívání drogy se zvyšuje počet nežádoucích účinků.

Vlastnosti samotného antibiotika, individuální vlastnosti těla, dávka užívaných léků, délka léčby — to jsou hlavní faktory ovlivňující výskyt některých nežádoucích účinků antibakteriální léčby.

Druhy vedlejších účinků antibiotik:

• Alergické projevy: od drobných kožních projevů až po anafylaktický šok.
• Toxické reakce, které postihují vnitřní orgány: játra, ledviny, gastrointestinální trakt.
• Vývoj houbové flóry.
• Rozvoj antibiotické rezistence.

Léčba dětí antibiotiky je pro dětského lékaře složitý a zodpovědný úkol. Rozvoj rezistence na antibakteriální léčiva je hlavním problémem v pediatrii. Dostupnost těchto léků v řetězcích lékáren (volně prodejný přístup) je jedním z hlavních faktorů vzniku antibiotické rezistence. Racionální používání antibiotik je dnes hlavním úkolem pediatrů. A rodiče musí vědět, že léky této skupiny předepisuje pouze lékař!