Účinná léčba laryngitidy u dětí

Léčba laryngitidy u dětí doma by měla být určitě prováděna pod dohledem lékaře. Zpravidla v určitých intervalech navštěvuje nemocné dítě místní dětský lékař a průběžně stav sleduje.

Laryngitida je poměrně často diagnostikována u dětí a jde o zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hrtanu.

Akutní laryngitida je častější u starších dětí. Příznaky se mohou vyvíjet buď postupně, nebo rychle postupovat, což způsobuje rychlé zhoršení celkového stavu. V závislosti na závažnosti onemocnění se tělesná teplota nemusí zvyšovat, nebo naopak dosahovat febrilních hodnot (38,1–39 °C).

Akutní laryngitida je charakterizována přecitlivělostí hrtanu. Děti si mohou stěžovat na sucho, bolest a pálení v krku. Objevuje se chrapot hlasu a suchý, bolestivý, křečovitý kašel. Při polykání může být bolest. Suchý kašel může být nahrazen vlhkým kašlem s uvolněním hlenu nebo hlenu hnisavého sputa.

Příčiny a mechanismus rozvoje laryngitidy

Při studiu příčin a mechanismu vývoje laryngitidy je nutné vzít v úvahu věkově podmíněné anatomické a fyziologické rysy vývoje hrtanu u dětí:

• hrtan u malých dětí je umístěn vysoko, u chlapců a dívek do 3 let má stejnou délku;
• intenzivní růst hrtanu, vokálních a vestibulárních záhybů a epiglottis začíná ve 4 letech;
• trychtýřovitý tvar hrtanu se začíná od 5. roku měnit na válcovitý;
• hojnost lymfatických štěrbin a cév v hrtanu, velké množství tenkostěnných cév, slizniční žlázy, rozsáhlá akumulace lymfatické tkáně je typická pro děti všech věkových kategorií;
• sklon hrtanu ke křečím a křečím při podráždění se vysvětluje labilitou nervové soustavy u dětí převážně raného věku;
• zánětlivý proces v nosohltanu se u malých dětí velmi rychle šíří do hrtanu, což je spojeno s malou vzdáleností od dutiny ústní k glottis s vysokým hrtanem;
• lumen hrtanu u dětí je úzký a hlasové záhyby jsou krátké, takže i mírný zánět sliznice může vést ke stenóze, což výrazně zhorší stav dítěte;
• hlasivky u dětí do jednoho roku jsou náchylnější k zánětlivému a traumatickému poškození v důsledku anatomické a fyziologické nezralosti.

Příčinou zánětu hrtanu může být:

• virové, bakteriální nebo plísňové infekce;
• akutní a chronická zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích;
• zranění v domácnosti;
• přítomnost cizího tělesa;
• chirurgické zákroky;
• popáleniny: chemické, tepelné, elektrické, radiační;
• alergie;
• vdechování studeného vzduchu;
• přetížení hlasového aparátu;
• obtížné dýchání nosem, při kterém dítě začíná dýchat ústy;
• pití studených nápojů;
• metabolické poruchy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• vegetativní neurózy.

Pod vlivem exogenního nebo endogenního dráždidla dochází k zánětu sliznice hrtanu: objevuje se hyperémie, bodová infiltrace a serózní permeace tkání. Zvýšená penetrace leukocytů přes interepiteliální prostory a zvýšená práce mukózních žláz přispívají k ruptuře, deskvamaci a částečné rejekci sloupcového epitelu hrtanu.

Klasifikace

Podle průběhu zánětu se rozlišuje akutní a chronická laryngitida.

Podle prevalence zánětlivého procesu může být akutní laryngitida:

• difuzní nebo difuzní;
• omezený.

Formy patologie podle povahy kurzu:

• katarální;
• stenóza;
• hyperplastické nebo hypertrofické;
• atrofické;
• hemoragické;
• flegmonální;
• záškrt.

V závislosti na etiologii může být laryngitida:

• virové;
• bakteriální;
• plísňová nebo laryngomykóza;
• traumatické;
• alergický.

K infekci hrtanu dochází nejčastěji sestupným způsobem při vdechování kontaminovaného vzduchu, zánětech nosohltanu, vedlejších nosních dutin nebo krčních mandlí. Vzestupná cesta je také možná — s tracheitidou, bronchitidou, zápalem plic, tuberkulózou.

Akutní laryngitida může být projevem mnoha infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, spála atd.).

Pokud je léčba předčasná nebo nedostatečná, může se vyvinout chronická forma onemocnění.

diagnostika

Diagnózu provádí lékař na základě údajů z vyšetření, stížností dítěte a rodičů, výsledků testů a instrumentálních studií.

Hlavní diagnostickou metodou je laryngoskopie. U malých dětí může být vyšetření obtížné kvůli úzkému, rýhovanému tvaru epiglottis. Moderní vláknové laryngoskopy umožňují zobrazovat obrázky na obrazovce a nahrávat videa.

U difuzní formy akutní laryngitidy se stanovuje difuzní hyperémie a otok sliznice hrtanu. U omezené formy onemocnění je zaznamenána hyperémie a otok hlasivek, interarytenoidního a subvokálního prostoru. Na povrchu sliznice jsou viditelné rozšířené cévy. V lumen hrtanu je detekována viskózní mukopurulentní sekrece. Při fonaci se hlasivky zcela neuzavírají a hlasivková štěrbina má oválný tvar.

Doktor Komarovsky a mnoho dalších pediatrů doporučují používat lidové léky pouze jako doplněk k hlavní terapii, po předchozí dohodě se svým lékařem.

K identifikaci původce infekční léze se odebírají sekrety ze sliznice hrtanu. Bakteriologická kultura umožňuje určit citlivost na antibiotika.

K vyloučení bronchopneumonie může být předepsán rentgen hrudníku.

Léčba laryngitidy u dětí

Jak léčit laryngitidu u dítěte ve věku 2 let a mladších? Jak účinně a bezpečně léčit laryngitidu u dítěte od 3 let? Aby bylo možné analyzovat tyto problémy, je nutné vzít v úvahu nejen věkové charakteristiky, ale také formu laryngitidy, celkový stav těla a přítomnost doprovodné somatické patologie.

Obecná doporučení pro léčbu doma bez ohledu na věk dítěte:

• lůžko;
• hlasový odpočinek;
• vyloučení dráždivých nápojů a potravin;
• bohatý teplý nápoj;
• alkalické minerální vody.

Používají se distrakční procedury: horké koupele nohou nebo hořčičné náplasti na lýtka.

Pro zmírnění kašle jsou předepsány expektoranty (kořen marshmallow, Gerbion, Lazolvan). Je nepřijatelné současně užívat expektorancia a antitusika.

Z bylinných přípravků se doporučuje užívat Tonsilgon N, který obsahuje expektorační byliny (kořen proskurníku, květy heřmánku, pampeliška, pupeny borovice). Lék má protizánětlivé vlastnosti, snižuje otoky sliznice dýchacích cest. Díky normalizaci funkce lymfocytů působí imunostimulačně.

Při podezření na bakteriální infekci hraje důležitou roli etiotropní léčba. Vzhledem k celosvětovému šíření rezistence na antibiotika u infekčních agens je třeba brát antibiotika vážně.

Než začnete užívat jakékoli léky, zejména antibakteriální, musíte se poradit s lékařem a zvolit léčebný režim v závislosti na etiologickém agens, které způsobilo zánět.

Průměrná délka antibakteriální léčby je 7–10 dní. V závislosti na podezřelém patogenu jsou předepsány chráněné peniciliny, cefalosporiny a makrolidy.

Ke snížení otoku tkání se používají antihistaminika (Suprastin, Tavegil).

Kyselina askorbová je indikována k posílení cévní stěny, vitamíny skupiny B jsou indikovány ke zlepšení stavu nervové soustavy.

Podle indikací může lékař předepsat glukokortikoidní léky (Dexamethason).

V nemocničním prostředí se provádí lokální léčba, včetně infuzí emulze broskvového oleje, hydrokortizonu a antibakteriálního léčiva do hrtanu.

Mezi fyzioterapeutickými postupy mají pozitivní účinek:

• inhalace zvlhčeného kyslíku;
• infuze trypsinu a chymotrypsinu do hrtanu;
• elektroforéza hyaluronidázy nebo 1% jodidu draselného;
• účinek terapeutického laseru na oblast hrtanu.

Při zánětu tkání hrtanu je možná stenóza doprovázená potížemi nebo dokonce nemožností dýchání. Vyskytuje se v důsledku otoku a infiltrace sliznice hrtanu a průdušnice, svalového spasmu a hypersekrece žláz s akumulací mukopurulentního výtoku v lumen hrtanu.

U dítěte se rozvine štěkavý kašel, dušnost při nádechu, kůže a viditelné sliznice zblednou, nasolabiální trojúhelník a prsty zmodrají.

K infekci hrtanu dochází nejčastěji sestupným způsobem při vdechování kontaminovaného vzduchu, zánětech nosohltanu, vedlejších nosních dutin nebo krčních mandlí. Vzestupná cesta je také možná — s tracheitidou, bronchitidou, zápalem plic, tuberkulózou.

Co dělat, když se vyvine nouzový stav se specifickou a nespecifickou laryngitidou?

Poskytování první pomoci při laryngitidě u dětí doma v případě rozvoje stenózy hrtanu zahrnuje následující body:

• zavolejte sanitku;
• zajistit maximální proudění vzduchu do místnosti;
• pomozte dítěti zaujmout polohu vsedě (pro účast pomocných svalů při dýchání);
• bez omezujícího oblečení.

Při mírných záchvatech se často podává teplý zásaditý nápoj při horečce paracetamol nebo ibuprofen (perorálně nebo rektálně).

Dobře pomáhá inhalace suspenze budesonidu přes kompresorový nebulizér.

Soudě podle pozitivních recenzí a doporučení lékařů je jedním z účinných léků Berodual. Působí protizánětlivě a spazmolyticky, normalizuje sekreci slizničních žláz. Pro inhalaci se doporučuje použít nebulizér. V důsledku postupu se kašel dítěte snižuje a dýchání se usnadňuje.

Doktor Komarovsky a mnoho dalších pediatrů doporučují používat lidové léky pouze jako doplněk k hlavní terapii, po předchozí dohodě se svým lékařem. Protizánětlivý účinek má:

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Léčba laryngitidy u dítěte

Obsah článku

Laryngitida může být způsobena infekcí nebo neinfekčními faktory. Mezi často identifikované patogenní mikroorganismy:

• virová infekce (spalničky, chřipka, plané neštovice, adenovirus);
• bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky);
• houby (kandida, plíseň).

K infekci dochází na pozadí snížené imunity. K nákaze predisponuje špatná výživa, znečištěné ovzduší, častá hypotermie, těžké infekce, cukrovka, hypotyreóza, autoimunitní onemocnění, sklon k alergiím a komunikace s nemocnými lidmi.

Chrapot u dětí se zvláště často objevuje po hlasitém, dlouhodobém křiku nebo hysterii. Pasivní kouření také zvyšuje riziko zánětu v orofaryngu a hrtanu.

V závislosti na síle provokujícího faktoru a síle imunitní obrany se laryngitida projevuje v různé míře závažnosti. Nebezpečným stavem je záď, která predisponuje k:

• užší lumen hrtanu;
• volné vlákno;
• citlivější nervová zakončení;
• charakteristika lymfatického systému, sklon k alergiím, diatéza;
• časté nachlazení.

Klinické příznaky a diagnostika

K podezření na laryngitidu u dítěte stačí věnovat pozornost jeho chování. Zpočátku se objevuje náladovost, plačtivost, ospalost, zvýšené pocení a snížená chuť k jídlu. Dále se objevuje bolestivost v orofaryngu, chrapot, dýchací potíže a „štěkavý“ kašel. Kromě toho se může objevit rýma a ucpaný nos, což ztěžuje dýchání nosem.

Pokud začnete léčit onemocnění v počáteční fázi, kašel se rychle změní na produktivní formu, usnadní se odstranění sputa a sníží se dušnost. V tomto případě může teplota zůstat normální.

Progrese patologie vede k afonii, tichému kašli, febrilní horečce, zvyšující se dušnosti a výskytu záchvatů kašle (obvykle v noci).

Bez léčby se může objevit laryngospasmus. Je to způsobeno rostoucím otokem tkání a zúžením lumen hrtanu. Jak záď postupuje, dýchání se stává namáhavým, hlučným, kůže zmodrá a srdeční funkce je narušena.

Nedostatečný přísun kyslíku vede k rozvoji hypoxie mozku, která se projevuje závratěmi a zmateností.

Léčba

Jak léčit počínající laryngitidu u dětí? Pokud je příčina laryngitidy zjištěna včas, lze zabránit její progresi a vyhnout se komplikacím. Léčebná opatření jsou zaměřena na:

• zabránění šíření zánětu, což umožňuje omezení patologického zaměření;
• snížení otoku a hyperémie sliznice;
• snížení podráždění receptoru;
• snadnější dýchání;
• snížení kašle;
• prevence laryngospasmu.

Dodržování doporučení vám umožní zvýšit terapeutický účinek léků:

• klid na lůžku. Je zakázáno běhat nebo chodit venku, což může zhoršit průběh onemocnění;
• omezení zátěže na hlasivky. Samozřejmě je téměř nemožné donutit dítě, aby mlčelo, ale kontrolovat hlasitost rozhovoru a jeho trvání je úkolem rodičů;
• udržování optimální teploty a vlhkosti v dětském pokoji;
• Pravidelné čištění místnosti umožňuje zvlhčení vzduchu, usnadnění dýchání a snížení počtu alergenů;
• dostatek teplých nápojů. Doporučují se alkalické tekutiny (mléko se sodou nebo neperlivá minerální voda Borjomi 1:1), teplé kompoty, ovocné nápoje nebo čaj. Sladké nápoje se nedoporučují. Dostatečný pitný režim umožňuje urychlit vylučování toxinů a snížit závažnost intoxikace;
• jídlo by mělo být bohaté na vitamíny. Horká, studená jídla, kořeněná, slaná a tučná jídla jsou zakázána;

Lékařská terapie

Chcete-li vyléčit laryngitidu, musíte přísně dodržovat předpisy lékaře, zejména dávkování a trvání léků. Pokud přestanete léky užívat sami, existuje riziko, že se příznaky vrátí s větší intenzitou nebo se zánětlivý proces stane chronickým.

Ošetřující lékař může předepsat antihistaminika, která snižují otok sliznice a mají také mírný sedativní účinek:

1. Fenistil je ve formě roztoku, dávkuje se po kapkách;
2. Zyrtec – od šesti měsíců;
3. Zodak ve formě roztoku se používá od jednoho roku, tablety jsou povoleny od šesti let;
4. Cetrin — od jednoho roku (sirup), od šesti let — tablety;
5. Claritin — od dvou let.

Antitusika nebo expektorancia se předepisují, aby usnadnily dýchání, snížily dechové potíže a pomohly dítěti dobře spát. K tomuto účelu lze použít Gerbion (jitrocel), Sinecod, Libexin, Broncholitin, Stoptusin, Tusuprex nebo Codelac.

Pokud trpíte vlhkým kašlem s obtížně odlučitelným sputem, je vhodné použít Erespal, Pertussin, Prospan, Gedelix, Alteyka, Herbion (petrklíč), Ambroxol nebo Acetylcystein.

Pro lokální léčbu se používají následující léky:

1. Furacilin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Givalex nebo Tantum Verde pro výplachy orofaryngu;

Oplachování je zakázáno před 4. rokem věku kvůli riziku rozvoje bronchospasmu.

1. výplach sliznice krku přípravky Bioparox, Orasept nebo Tantum Verde. Pro malé děti je postup zakázán, protože existuje riziko laryngospasmu;
2. resorpce pastilek — Strepsils, Decatylen, Faringosept, Falimint nebo Lisobakt. Pokud dítě neví, jak tabletu rozpustit, můžete ji rozdrtit na prášek a po troškách ji posypat na sliznici tváře.

Oplachování by mělo být prováděno v souladu s následujícími pravidly:

• roztok by měl být teplý, aby nedošlo k podráždění a popálení sliznice;
• postup se provádí hodinu po jídle;
• po opláchnutí byste neměli půl hodiny pít ani jíst;
• Během dne je nutné střídat léčivé roztoky;
• bylinné roztoky se používají opatrně, pokud má dítě zvýšený sklon k alergiím.

K potlačení horečky by měly být použity antipyretické léky bez kyseliny acetylsalicylové. Lékaři doporučují užívat Panadol, Efferalgan, Cefekon nebo sirup Paracetamol. Všechny tyto léky obsahují paracetamol a jsou proto vhodné pro děti. Předepsat si můžete i Ibufen, který patří do skupiny protizánětlivých nesteroidních léků.

Antibakteriální a antivirové léky se používají pouze tehdy, když je potvrzena infekční povaha onemocnění.

Fyzioterapeutické procedury

Jak léčit laryngitidu u dětí pomocí inhalací? Mají dobrý účinek a mohou je užívat i kojenci. Postup si můžete usnadnit pomocí rozprašovače. Má mnoho výhod:

1. regulace teploty, protože horká pára může popálit sliznici a zpomalit proces hojení;
2. přesné dávkování léků, což je zvláště důležité při léčbě dětí;
3. snadnost inhalace;
4. není potřeba synchronizovat dýchání s provozem přístroje.

Postup má některé vlastnosti:

• provádí se hodinu po jídle;
• po inhalaci byste neměli půl hodiny vycházet do chladu, jíst a pít;
• při horečce nad 37,5 stupně se neprovádí;
• Během inhalace je zakázáno mluvit, musíte dýchat klidně;
• Nemůžete inhalovat olej a bylinné roztoky pomocí rozprašovače;
• Po zákroku je třeba zařízení důkladně umýt, aby se zabránilo kontaminaci;
• Zařízení smí používat pouze fyziologický roztok, který by měl být použit k naředění léku na určitou koncentraci.

Lék pro inhalaci je vybrán s ohledem na alergickou predispozici a závažnost onemocnění.

Pomocí rozprašovače můžete inhalovat Interferon (antivirové činidlo), neperlivou minerální vodu Borjomi, fyziologický roztok, Lazolvan, Rotokan, Sinupret a Tonsilgon. Inhalace umožňuje zvlhčit sliznici, snížit její podráždění, usnadnit vykašlávání sputa rozpuštěním sputa a také snížit závažnost zánětu a otoku sliznice.

Pokud je předepsáno několik typů inhalací, musíte dodržovat pořadí použití léků v závislosti na jejich účinku:

• Jako první se inhaluje bronchodilatační lék, například Ventolin nebo Berodual. Odstraňuje bronchospasmus a usnadňuje odstranění sputa;
• pak se používá expektorans, například Lazolvan nebo Fluimucil;
• posledně jmenované mohou být použity protizánětlivé (Rotocan, Sinupret) nebo antiseptické prostředky (Fluimucil antibiotikum, Dekasan).

Inhalace obvyklým způsobem (nad rendlíkem) lze provádět odvarem z měsíčku, podbělu, pupenů borovice, heřmánku a šalvěje. Můžete také přidat pár kapek esenciálního oleje (tea tree, eukalyptus, cedr). Zásaditou inhalaci lze připravit přidáním 5 g sody do vařených brambor.

Inhalace s Pulmicortem se provádí, když existuje hrozba laryngospasmu, stejně jako když se vyvine. Tento hormonální lék dokáže rychle snížit otoky tkání a usnadnit dýchání.

U chronických případů se doporučuje elektroforéza, ultrafialová expozice, UHF a mikrovlnná terapie.

Při nepřítomnosti horečky lze použít teplé koupele nohou ke zvýšení prokrvení nohou a snížení otoků hlasivek a sliznice hrtanu. Potírání hrudníku zvířecím tukem nebo lékem Doktor máma. Postup se provádí u bronchitidy, která se vyvíjí jako komplikace laryngitidy. Pokud hrozí riziko zádi, je tření zakázáno.

Po překonání nemoci byste měli začít posilovat svůj imunitní systém. K tomu můžete použít homeopatika, vitamíny Multitabs, Supradin a nelékové přípravky. Pro děti jsou prospěšné zejména vodní procedury, správná výživa a změna klimatu.

Laryngitida: léčba a příznaky u dětí

Slovo laryngitida k nám pochází ze starověkého řeckého jazyka, ve kterém znamená „hrtan“. Samotná nemoc je zánět sliznice tohoto orgánu, vyvolaný jedním z následujících důvodů:

• infekce,
• podchlazení nebo přehřátí,
• přepětí hrtanu.

Laryngitida je převážně dětské onemocnění. Je to dáno velikostními rozdíly mezi dýchacími cestami dětí a dospělých. U dětí je průsvit hrtanu mnohem menší a i drobný zánět vyvolává jeho výrazné zúžení — výskyt stenózní laryngitidy — laryngitidy, doprovázené zúžením hrtanu. U dospělých vede zánět sliznice hrtanu velmi zřídka k vážnému zúžení průsvitu hrtanu a laryngitida se díky tomu vyskytuje mnohem snadněji.

Klasifikace laryngitidy

V moderní medicíně existují dvě klasifikace laryngitidy: podle formy a podle intenzity.

Klasifikace laryngitidy podle formy jejího výskytu

Klasifikace laryngitidy podle závažnosti

Foto: TY Lim/Shutterstock.com

Příznaky laryngitidy

Prvním a nejnápadnějším projevem laryngitidy u dětí je chrapot. Kromě toho je počáteční fáze vývoje onemocnění doprovázena suchým kašlem, bolestivými pocity při polykání a potížemi s dýcháním.

Následující příznaky také naznačují vývoj laryngitidy:

• červené hrdlo a otok;
• kašel, který zní akusticky jako štěkot psa;
• zvýšení teploty na 37,5-38 stupňů;
• pocit sucha a lechtání v ústech;
• křeče laryngeálních svalů.

V zásadě jsou příznaky laryngitidy dost podobné rozvoji jiných infekčních onemocnění. Ale problémy s hlasem a štěkavý kašel jsou charakteristické rysy, které pomohou téměř přesně určit vývoj laryngitidy.

Příznaky laryngitidy u novorozenců a kojenců

Pokud si starší děti samy mohou stěžovat na nepříjemné pocity v krku, příznaky bolesti a další příčiny onemocnění, pak s nejmladšími je to obtížnější. Nedokážou vyjádřit své problémy verbálně. U kojenců by se proto měly příznaky laryngitidy hledat vizuálně. Rodiče by si měli dávat pozor na náladovost, neklid a celkovou letargii dítěte, sípání během jeho pláče a potíže s dýcháním, doprovázené pískáním a hlukem, stejně jako kašel a hojný výtok z nosu. To vše je důvodem k konzultaci s lékařem, aby bylo možné přesně diagnostikovat a zabránit rozvoji komplikací.

Příznaky vývoje zádi s laryngitidou

Když už mluvíme o laryngitidě, nelze nezmínit takovou komplikaci, jako je záď. Tento termín označuje respirační patologii u dětí, která se vyvíjí v důsledku výrazného zúžení lumen hrtanu. Ve většině případů k zádi dochází v noci a útok vypadá docela děsivě. Dítě si stěžuje na potíže s dýcháním, jejichž zvuk je doprovázen mnoha neobvyklými zvuky. V některých případech se na těle může objevit cyanóza, která ukazuje na nedostatečné nasycení krve kyslíkem.

Důvodem je rozvoj zánětu hrtanu. V nejužším místě tohoto orgánu, subglotickém prostoru, se lumen zmenší natolik, že začne komplikovat proces dýchání. Právě v noci k tomu dochází díky tomu, že právě do tohoto místa zatéká hromadící se hlen, který tam vysychá kvůli nedostatečně vlhkému vzduchu v místnosti a dostatečně vysoké teplotě. Podle statistik se krup jako důsledek laryngitidy vyskytuje u každého druhého dítěte. Proto, když jste od pediatra slyšeli diagnózu laryngitidy, musíte být připraveni na to, že se u dítěte příští noc začne vyvíjet respirační patologie.

Prvním a nejjistějším krokem při takovém rozvoji laryngitidy bude okamžité zavolání sanitky a hospitalizace dítěte. Záď můžete překonat sami vydatným zvlhčováním vzduchu a ochlazením teploty v místnosti, kde se pacient nachází, na 18 stupňů. V ideálním případě by se mělo dítě vzít do koupelny a otevřít kohoutek se studenou vodou. Poté začnou příznaky zádi rychle ustupovat.

Lékaři poznamenávají, že záď, navzdory své vizuální složitosti a problémům, nepředstavuje vážné nebezpečí. Absence paniky mezi rodiči a jednoduché, správné kroky ve většině případů umožňují překonat tuto komplikaci ještě před příjezdem lékařů.

Klinická diagnostika laryngitidy u dětí

Diagnostiku a léčbu laryngitidy provádí dětský lékař, který v případě potřeby konzultuje s otolaryngologem. Komplex klinické diagnostiky tohoto onemocnění se skládá z následujících studií:

• 1. Analýza pacientovy anamnézy a stížností.
• 2. Všeobecné vyšetření dítěte, určené k identifikaci změn velikosti lymfatických uzlin a přítomnosti předpokladů pro bolest v hrtanu.
• 3. Vizuální vyšetření hrtanu endoskopem, které odhalí zúžení průsvitu hrtanu, přítomnost zarudnutí a otoku a také hnisavá a hlenová ložiska v hrtanu.
• 4. Odběr stěru ze sliznice hrtanu, který umožňuje určit původce infekčního onemocnění.
• 5. Obecný krevní test zaměřený na identifikaci původu laryngitidy: virové nebo bakteriální.

Na základě všech těchto údajů pediatr stanoví konečnou diagnózu, stanoví taktiku léčby a rozhodne, zda je nutné dítě hospitalizovat. Ústavní léčba laryngitidy je nezbytná v následujících případech:

• přítomnost respiračních patologií, zúžení hrtanu, které v blízké budoucnosti mohou způsobit záď;
• laryngitida v komplexních formách;
• pacient má alergie, onemocnění centrálního nervového systému a další předpoklady, které v případě laryngitidy komplikují jeho rozvoj.

Léčba laryngitidy u dětí

Léčebný režim laryngitidy je založen na třech hlavních oblastech:

• režim podpory dítěte,
• medikamentózní terapie,
• fyzioterapeutické procedury.

Režim pro laryngitidu

Pokud je hrtan zanícený, musí dítě dodržovat určitou životosprávu. Hlavní je klid na lůžku a maximální omezení hlasové aktivity. Je jasné, že donutit dítě, aby týden mlčelo, nebude možné, ale musíte se snažit, aby v případě potřeby mluvilo šeptem. V tomto případě je hrtan obnoven poměrně rychle a pravděpodobnost vzniku nenapravitelných defektů v hlasivkách, které se u dítěte stále tvoří, má tendenci k nule.

Vzduch v místnosti, kde se dítě nachází, by měl být chladný a důležitý. Optimální teplota je -18 stupňů, vlhkost — 70 procent. Abychom zajistili takové indikátory, větráme místnost, v případě potřeby snížíme intenzitu topných zařízení a použijeme zvlhčovač.

Výživa během laryngitidy by měla být taková, aby nedráždila hrdlo. Ne kyselé, ne horké, ne studené. Krku je třeba poskytnout úplný odpočinek. Pití, také nedráždivé, by mělo být co nejvíce. Umožní vám rychle projít fází suchého kašle a snížit účinek toxinů na tělo.

Foto: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Léky na laryngitidu

U laryngitidy u dětí se ve většině případů používá komplex léků ke zmírnění příznaků onemocnění. Obvykle se dělí do čtyř skupin podle symptomů, které odstraňují:

Použití antibiotik pro laryngitidu u dětí

Antibiotika se při léčbě laryngitidy u dětí používají jen zřídka. Hlavními důvody pro jejich použití jsou bakteriální povaha zánětlivého procesu a vysoká úroveň intoxikace v těle dítěte. Laryngitida bakteriálního původu je přitom dosti vzácná, stejně jako užívání antibiotik u tohoto onemocnění.

Existují i ​​precedenty, kdy byla antibiotika na laryngitidu předepisována i bez nezbytných předpokladů. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Ale v medicíně je takový krok považován za zbytečný a přínosy z něj nevyrovnají možnou újmu.

Pokud jsou přítomny předpoklady pro použití antibiotik pro laryngitidu u dítěte, pak se ve většině případů používají léky, které jsou charakteristické pro jiná infekční onemocnění: peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Poslední dvě skupiny se používají při individuální nesnášenlivosti penicilinových léků nebo v případě, že k tomu existují jiné důvody.

Fyzioterapeutické postupy pro laryngitidu

Již bylo uvedeno výše, že u laryngitidy je nejdůležitějším faktorem zotavení vlhký vzduch. Proto se u tohoto onemocnění doporučuje inhalace. Je třeba je provádět pomocí speciálního vybavení v nemocničním prostředí nebo pomocí domácího inhalátoru. Zvláště u dítěte není potřeba dýchat páru, protože to může vést k popálení sliznic.

Z léků k inhalaci na laryngitidu se doporučuje roztok sody (čajová lžička na sklenici vody), minerální vody Borjomi a Essentuki, bylinkové čaje s heřmánkem a mátou. Z léků k inhalaci se nejčastěji doporučuje Lazolvan a Sinupret.

Inhalace pro děti s laryngitidou jsou předepsány dvakrát denně. Postup by měl být prováděn mezi jídly. Při inhalaci a půl hodiny po ní se doporučuje vůbec nemluvit, aby byl účinek maximální.

Mezi další fyzioterapeutické postupy pro laryngitidu u dětí v ústavních podmínkách patří: UHF terapie, elektroforéza s expozicí hrtanu, ultrafialové ozáření a mikrovlnná expozice. Všechny tyto postupy mají pozitivní vliv na průběh laryngitidy, poměrně účinně zmírňují hlavní příznaky onemocnění.

Metody léčby laryngitidy v tradiční medicíně

Tradiční medicína takové infekce je také zaměřena na překonání jejích příznaků. Nejúčinnější metodou je kloktání. K tomuto účelu se používají odvary z rostlin, které mají přirozený expektorační účinek, působí také antisepticky a protizánětlivě. Zejména šťáva z převařené řepy je účinná na kloktání. Kromě toho je užitečné při laryngitidách kloktat medem rozpuštěným ve vroucí vodě (čajová lžička na sklenici vody). Po ochlazení výsledného produktu je třeba jej používat třikrát denně.

Při akutní laryngitidě je užitečné použít jiné metody pro zahřátí. Zejména dětem se často dávají hořčičné koupele nohou a na záda se kladou hořčičné náplasti a na noc se přikládají obklady na oblast krku, aby se zahřály. Při použití těchto postupů je zotavení těla mnohem rychlejší a příznaky laryngitidy způsobují méně nepohodlí.

Musíme si však pamatovat, že léková léčba onemocnění je nezbytná a lidové léky by měly být používány pouze jako doplněk.

Možné komplikace v důsledku laryngitidy

Předčasná léčba laryngitidy nebo její nepřítomnost, stejně jako nesprávně zvolená taktika léčby laryngitidy může způsobit vývoj velmi závažných komplikací. U akutní laryngitidy se často rozvíjí její chronická forma, z níž mohou vyplývat následující důsledky:

• zúžení stěn hrtanu a vývoj respiračních patologií;
• problémy s hlasivkami, které mohou vést k úplné ztrátě hlasu;
• novotvary na hlasivkách: granulomy, polypy;
• benigní nádory v hrtanu;
• rakovina hrtanu.

A pokud se laryngeální stenóza s chronickou laryngitidou rozvine u téměř 90 procent pacientů, pak jsou zbývající možné následky zcela vzácné. Mohou být způsobeny pouze úplným nedostatkem adekvátní terapie a řadou souběžných přitěžujících faktorů.
Kromě toho mezi komplikace laryngitidy patří také její vývoj do hnisavých forem. A často se vyznačují následujícími komplikacemi:

• zánět v hrudní dutině (mediastinitida),
• plicní abscesy (v plicích se tvoří dutina naplněná hnisem),
• sepse (infekce krevního řečiště),
• hnisavý zánět krční tkáně (flegmona).

Právě hnisavé formy laryngitidy jsou považovány za nejnepříjemnější a obtížně léčitelné a je třeba udělat vše, aby se zabránilo jejich rozvoji.

Prevence laryngitidy

Jako takové neexistují žádné preventivní postupy specificky proti výskytu tohoto infekčního onemocnění. Úplně každý je náchylný k infekci. Úkolem rodičů je však co nejvíce posílit ochranné funkce těla dítěte. V první řadě mluvíme o otužování. Umyjte se studenou vodou, hodně procházejte, bez ohledu na počasí, vzbuďte ve svých dětech lásku ke sportu. To umožní tělu nezávisle odolávat mnoha nemocem.

Kromě toho je důležitá především správná a zdravá strava. V potravinách pro děti, ale i pro dospělé, by měly převažovat zdravé, přírodní produkty: zelenina, maso, mořské plody, mléčné výrobky. Zároveň musíte omezit konzumaci chipsů se sodou, tak milovaných dětmi, sladkostí a dalších věcí.

Dalším důležitým faktorem odolnosti vůči infekčním nemocem je správné mikroklima v místnosti, kde dítě žije. Místnost by měla být svěží: nepřehřívejte vzduch na 22-25 stupňů. 18 stupňů je docela dost pro pohodlný pobyt. Zároveň zapomenete na ospalost vašich dětí. Budou více aktivní.

Zároveň je potřeba kontrolovat vlhkost vzduchu. Málokdo přikládá této nuanci důležitost, ale zařízení na měření vlhkosti a zvlhčování vzduchu by mělo být v každém dětském pokoji, a to nejen v dětských pokojích. Vlhkost 60-7 procent ve spojení s teplotou uvedenou výše je klíčem k úspěšné prevenci mnoha dětských nemocí.

Ano, žádná metoda prevence vám neposkytne záruky proti laryngitidě, ale všechny tyto akce zlepší celkový zdravotní stav vašich dětí a ochrání je před mnoha problémy.

Laryngitida u dětí: příznaky a léčba doma

Zánět sliznice u dítěte často vede k rozvoji laryngitidy. To je způsobeno tím, že nosohltan u dětí je užší než u dospělých. Rodiče by měli vědět, jak tomuto onemocnění předcházet, hlavní příznaky onemocnění a jak účinně léčit laryngitidu u dětí doma.

Charakteristika laryngitidy

Laryngitida u dětí je zánět hlasivek a sliznice hrtanu. Onemocnění se projevuje jako reakce na virová onemocnění v těle dítěte, které je zranitelné a není dostatečně silné, aby s nimi mohlo bojovat. ARVI a chřipka často vedou k zánětu vazů a hrtanu.

Formy dětské laryngitidy:

• akutní forma s výraznými příznaky;
• chronický vzhled se silným svěděním a bolestí, chrapotem a potřebou kašlat.

V raném věku je laryngitida pro děti nebezpečná. Onemocnění je tím obtížnější, čím menší je dítě. Kromě toho je před dosažením věku 3 let vysoká pravděpodobnost zúžení lumen v hrtanu, což představuje hrozbu pro život dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny laryngitidy

Existuje mnoho příčin laryngitidy, často celá kombinace faktorů, individuálních pro děti:

• reakce na vůni alergenních látek: laky, barvy, chemikálie pro domácnost, prach, nový nábytek, zvířecí chlupy, v tomto případě je pozorován alergický výtok z nosu;
• katarální choroby;
• hypotermie, dokonce i mírný průvan;
• přetížení hrtanu po hlasitém mluvení nebo zpěvu nebo delším křiku;
• jednotlivě příliš úzký hrtan a nazofarynx, což způsobuje otoky po zánětlivém procesu v dýchacím systému;
• klimatizace: horký vzduch, suchý, prašný, výfukové plyny, místnost, kde se hodně kouří;
• cizí těleso;
• gastroezofageální refluxní choroba.

Riziko laryngitidy je vyšší u dětí s alergiemi.

Vrcholem propuknutí laryngitidy je mimo sezónu, jaro a podzim.

Příznaky, které mohou pomoci identifikovat laryngitidu

Příznaky onemocnění se objevují poměrně rychle a náhle. Prvním příznakem onemocnění je chrapot hlasu doprovázený snížením chuti k jídlu v důsledku bolestivého polykání a suchým kašlem. V noci a ráno se síla kašle zvyšuje, hrozí záchvat dušení.

Hlavní příznaky laryngitidy:

• oteklé, červené hrdlo;
• coryza;
• výtok s krví v oblasti zánětu;
• potíže s dýcháním v důsledku otoku hrtanu;
• chrapot nebo ztráta hlasu;
• sucho a lechtání v ústech;
• nízká teplota;
• štěkavý kašel, nejprve suchý, ale s časem — se sputem;
• bolest v hlavě.

Je nutné znát příznaky laryngitidy u novorozenců, kteří ještě nemohou vyjádřit slovy nebo ukázat, co bolí:

• zvýšená náladovost;
• úzkost;
• letargie a apatie;
• těžký kašel;
• coryza;
• chrapot hlasu;
• modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku;
• hluk a pískání v hrudi.

Komplikace a pohotovostní péče

Častá laryngitida u dětí může způsobit chronickou formu.

Mezi komplikace onemocnění patří:

• udušení v těžké formě onemocnění;
• stenóza hrtanu, vyžadující okamžitou pomoc odborníka;
• sepse, mediastinitida, plicní absces, krční flegmóna s hnisavou laryngitidou.

Rodiče by měli jasně pochopit, kdy a pro jaké příznaky by měli okamžitě zavolat sanitku:

• Závažné zúžení průsvitu hrtanu. Typické pro děti do 1 roku. Nebezpečný je ztíženým dýcháním a rizikem jeho úplného zastavení.
• Porucha rytmu normálního dýchání, která se může stát přerušovanou, s dušností. V tomto případě dítě často neprojevuje vnější obavy a chová se normálně. Ale v tomto případě je pravděpodobnost asfyxie nebo kardiovaskulárního selhání vysoká.
• Dítě je vyděšené při kašli, pocitu nedostatku vzduchu a také vysoké teplotě, která neklesá déle než jeden den.
• Dítě má alergie nebo onemocnění nervového systému, které vyvolávají zhoršení stavu vašeho dítěte.

Stenóza se může objevit náhle, často se vyskytuje uprostřed noci. Dítě se začne dusit, objeví se štěkavý kašel, hlučné dýchání a záchvat se rozvine maximálně do 2-3 hodin. Při výrazném zúžení hrtanu si rodiče mohou všimnout, jak prohlubeň na spodní části krku klesá, když dítě vdechuje vzduch, a kůže mezi žebry může také klesat při dýchání. Alarmujícím příznakem je modrost nasolabiálního trojúhelníku dítěte.

Než přijede sanitka, musíte udělat následující:

• Připravte pro miminko koupel nohou, poté nohy zabalte do teplé deky a tekutinu dejte dítěti.
• Dítě by mělo dostávat malé, časté porce Borjomi nebo připraveného roztoku — 1 lžička. soda v 1 litru převařené vody.
• Dejte svému dítěti antialergický lék v souladu s dávkováním — Tavegil, Suprastin, Fenistil, Zyrtec. Účinné jsou také léky na zmírnění křečí — No-shpa, Papaverin.
• Zvlhčete vzduch umístěním nádoby s vodou do místnosti, zavěšením mokrých ručníků nebo plen nebo odnesením dítěte do koupelny, kde se nadýchá horké páry.

Léčba laryngitidy

Léčbu laryngitidy volí lékař — pediatr nebo ORL po stanovení diagnózy onemocnění, včetně následujících postupů:

• identifikace stížností;
• vyšetření dítěte;
• laryngoskopie — vyšetření pomocí endoskopu nebo laryngeálního zrcátka;
• krevní test;
• slizniční nátěr.

K rychlému uzdravení nestačí pouze léky předepsané lékařem. Rodiče musí vytvořit podmínky pro komplexní boj s nemocí.

Obecná pravidla

Alergenní potenciál produktů

Léčivé přípravky

Bez léků se to úplně neobejde. Následující pomůže zmírnit stav dítěte a pomůže mu rychleji se zlepšit:

• antihistaminika, která zmírňují otoky a uklidňují dítě;
• vstřebatelné tablety (Grammidin, Strepsils, Hexoral tabs, Faringosept) a aerosoly (Lugol, Hexoral, Miramistin);
• léky na vykašlávání kašle;
• antipyretika na vysoké teploty (Panadol, Paracetamol, Cefekon);
• antibiotika, při bakteriálním zánětu v kombinaci s intoxikací (Ecoclave, Amoxiclav, Ecomed, Sumamed).

Inhalace pro laryngitidu

• Inhalace jsou jedním z předpokladů úspěšné léčby. Ideální je k tomu speciální přístroj – nebulizér, který lze snadno sehnat v lékárně. Hlavními výhodami zařízení je pohodlí a možnost použití v každém věku.
• Při léčbě onemocnění by měly být použity inhalační roztoky:
• roztok sody;
• minerální voda (Borjomi nebo Essentuki);
• léky (Lazolvan, Rotokan, Sinupret, Tolzingon);
• bylinné infuze (heřmánek, šalvěj, máta).

Inhalace se provádějí až 3krát denně, většinou několik hodin před spaním a 30 minut po jídle a večer vždy před 19.00:XNUMX. Hodinu po zákroku se doporučuje podat dítěti sirup proti kašli.

• při vysoké teplotě
• dýchací a kardiovaskulární problémy
• sklon ke krvácení z nosu

Recepty na domácí léčbu

Recepty na domácí léčbu nejsou méně účinné než léky, takže je snazší porazit nemoc komplexním bojem proti laryngitidě.

• koupele nohou s hořčicí;
• zahřívací obklady na krk;
• na zadní stranu se nanášejí hořčičné omítky;
• inhalace páry nad bramborami po dobu 10 minut (neloupaná zelenina se vaří, pokládá se na list eukalyptu, máty nebo heřmánku);
• kloktání léčivými rostlinami s antiseptickými, protizánětlivými a expektoračními vlastnostmi (3x denně vařenou řepnou šťávou nebo nálevem ze sklenice vroucí vody s 1 lžičkou medu vařenou minutu).

U laryngitidy je užitečné dát miminku infuzi bylinek a medu. Vhodné bylinky:

• plantain;
• list podbělu;
• trikolorní fialová.

K přípravě roztoku vezměte 1 lžičku. každá bylina, vše se nalije sklenicí vroucí vody. Nechte tekutinu vychladnout, dokud nevychladne a přeceďte. Dejte dítěti 1 lžičku. 4krát denně (pro věk 2-3 let), 1 polévková lžíce. l. 4x denně (pro děti starší 3 let). Průběh léčby je 3 dny.

Při léčbě pomůže následující recept: 1 polévková lžíce. l. rakytník se nalije 2 šálky vroucí vody a vaří se 2 minuty, přikryje se víkem a nechá se 1 hodinu. Dítě by mělo mít povoleno vypít 1 polévkovou lžíci denně až 6krát nebo kloktat až 3krát denně.

Mrkvová šťáva s medem v poměru 1:1 bude příznivě působit na laryngitidu. Léčivý přípravek užívá dítě 4krát denně, 1 lžička.

Vynikající úlevu poskytne cibulový obklad. K jeho přípravě je třeba nakrájet nadrobno 1 cibuli, vložit do látkového sáčku a během varu položit nad vodu v hrnci. Po nahřátí vak přiložte miminku na krk. Ujistěte se, že není příliš horká, abyste dítě nepopálili.

Prevence laryngitidy

Abyste zabránili výskytu onemocnění, měli byste dodržovat jednoduchá doporučení k ochraně vašeho dítěte:

• vyhnout se kontaktu s infekcí;
• zbavit se chronického infekčního zaměření;
• zamezení přetížení hlasivek;
• chránit vaše dítě před pasivním kouřením;
• vyloučení poranění hrtanu.

Příčinou otoku může být dům plný prachu. Abyste snížili riziko onemocnění, měli byste doma provést změny:

• odstranit věci, na kterých se často vyskytuje prach — těžké koberce, závěsy;
• Oblečení a knihy, čisticí prostředky a prášky ukládáme do uzavřených skříní;
• v místech, kde se hromadí vlhkost (kuchyň, koupelna), je lepší nahradit linoleum dlaždicemi;
• Není vhodné, aby rodiče v přítomnosti miminka stříkali deodoranty a toaletní vody;
• ujistěte se, že na stropě a stěnách nejsou žádná vlhká místa;
• Parketovou podlahu se doporučuje lakovat;
• snížení počtu kožešinových hraček.

Pokud již k onemocnění došlo, je důležité dodržovat sekundární preventivní opatření, aby onemocnění přešlo do chronického stadia nebo se rozvinuly komplikace. Opatření ke snížení rizik zahrnují dodržování všech doporučení lékaře a komplexní léčbu dítěte.

Je snazší předcházet nemoci, než ji léčit. Chraňte své dítě před negativními faktory, které vyvolávají rozvoj laryngitidy u dětí. Pokud se onemocnění již objevilo, pamatujte na alarmující příznaky, když onemocnění ohrožuje život dítěte, a okamžitě vyhledejte pomoc lékaře.