Gastritida žaludeční příznaky a léčba dieta

Sotva polovina mladých lidí nad 20 let se může pochlubit absencí častých bolestivých bolestí břicha, pálení žáhy nebo tíhy v žaludku po jídle. To vše jsou ale příznaky běžného onemocnění trávicího traktu – zánětu žaludku, který tvoří 80–85 % všech onemocnění trávicího systému. Chrání žaludek před trávením vlastní trávicí šťávou, která má silně kyselou reakci, sliznice se z různých důvodů může vyčerpat a zanítit, přestat plně plnit svou funkci. Tento stav se nazývá gastritida.

Relativně nedávno byl učiněn senzační objev, který naznačuje, že hlavní příčinou onemocnění je bakterie Helicobacter pylory. Jinak je toto onemocnění dostatečně prozkoumáno a má své vlastní formy s charakteristickými příznaky, diagnostickými metodami a léčbou.

Příznaky

Akutní a chronický průběh onemocnění má některé rysy jeho projevu. Akutní neboli akutní atrofická gastritida je způsobena krátkodobým vystavením žaludku silnému dráždivému faktoru (chemikálie, nekvalitní potraviny, léky). Příznaky u dospělých zahrnují:

• ostrá bolest v horní části břicha, zhoršená tlakem;
• nevolnost;
• světle šedý nebo špinavě žlutý povlak na jazyku;
• porušení křesla;
• zvracení, případně opakovaně;
• slabost, bledost;
• závratě;
• smála;
• křeče končetin.

Pokud není léčba zahájena včas, může dojít k přechodu onemocnění do chronicity, jejíž příznaky mohou buď dočasně ustoupit, nebo se znovu zhoršit. Za projevy jako zvýšená únava a plynatost může intenzivní cvičení a špatná výživa, která opět oddálí návštěvu lékaře. Chronická gastritida se může objevit při zvýšené nebo snížené kyselosti žaludku a projevuje se následujícími příznaky.

Při vysoké kyselosti

• časté říhání;
• prodloužená bolest mezi jídly v oblasti solárního plexu;
• častý průjem;
• pálení žáhy z kyselých potravin.
• S nízkou kyselostí
• nepříjemné pocity v ústech, nepříjemný zápach;
• těžkost po jídle;
• zácpa;
• časté říhání s vůní zkažených vajec;
• kručení v žaludku;
• nevolnost po ránu

Nedostatek léčby chronické gastritidy může vést k erozi stěn, což bude zase začátek peptického vředu a atrofie sliznice často končí rakovinou žaludku.

diagnostika

K diagnóze akutní gastritidy stačí identifikovat klinické projevy onemocnění, včetně stížností pacienta a celkové anamnézy. Stádium chronického průběhu a možné komplikace odhalí laboratorní diagnostické metody, jako jsou:

• fibrogastroduodenoscopy s další slizniční biopsií;

Ultrazvuk břišní dutiny

K objasnění diagnózy se také používají:

• Rentgenový snímek s baryovým průchodem;
• monometrie horního gastrointestinálního traktu;
• pH-metrie žaludku.

Nedílnou součástí diagnostiky jsou metody identifikace patogenní bakterie Helicobacter pylory, která je příčinou žaludečních potíží v 85 % případů. Použitým materiálem je krev, moč a výkaly.

Léčba

Léčba akutní gastritidy je zaměřena především na odstranění příčiny, která ji vyvolala. Ať už se jedná o chemickou nebo biologickou dráždivost, přerušení kontaktu s ní je dosaženo výplachem žaludku a v případě potřeby klystýrem. Frakční pití speciálních roztoků pomáhá doplnit ztráty tekutin a solí. Dalším krokem je vazba příchozích toxinů. Nejjednodušším sorbentem je aktivní uhlí. Pokud je nutné zmírnit bolest, používají se antispasmodika. A samozřejmě dodržování diety, která vylučuje smažená, kořeněná a tučná jídla.

Léčba chronické gastritidy také do značné míry závisí na dodržování správné stravy a diety. Žaludeční sekrece hraje důležitou roli. Pokud je zvýšená, pak jsou předepsány léky, které ji snižují, a také antacida. Nezbytná je také stimulace motility žaludku prokinetikou. Při snížené sekreci se používají stimulanty a také enzymatické přípravky.

Silná bolest je zmírněna antispasmodiky a zničení patogenních bakterií, pokud jsou přítomny, se provádí antibakteriálními léky. Léčba obvykle trvá týden.

Gastritida je velmi časté onemocnění, které je často důvodem snížené pozornosti a odmítání léčby. To zase může vést k vážným komplikacím, jako jsou žaludeční vředy, často vyžadující chirurgický zákrok, a dokonce i rakovina. Jednoduchá preventivní opatření pomohou nejen zabránit výskytu tohoto onemocnění, ale také zlepšit kvalitu života:

• správná výživa;
• nedostatek stresu;
• selhání nebo pokud možno sníženíe konzumace alkoholu a kouření;
• kontrola příjmu léků.

Naše tělo je integrální systém, ve kterém nedochází k žádným nehodám. Jeho nasloucháním a reakcí na jeho signály můžete předejít rozvoji mnoha nemocí nebo se vyhnout vážným následkům. Důležitou roli v tom hrají základní znalosti o nemoci a jejích příčinách.

Dieta pro žaludeční gastritidu

Dieta pro exacerbaci gastritidy zahrnuje přechod na jemné jídlo. Pomůže rychle zmírnit zánět a regenerace žaludeční sliznice bude mnohem účinnější. Je nutné vyloučit horké, studené, kořeněné, smažené, uzené, slané potraviny. Dieta je povinnou součástí léčby, která zajišťuje rychlou remisi a úplné zotavení.

Během těhotenství je přísná dieta nepřijatelná. Výživa by měla zůstat adekvátní, ale je třeba vzít v úvahu stav pacienta. Z tohoto důvodu se doporučuje většinu potravin nevařit, ale vařit v páře. Tak si zachovají maximum prospěšných vlastností.

Při souběžných zánětlivých onemocněních slinivky břišní je půst předepsán na den i déle, podle závažnosti příznaků. Pokud nebudete dodržovat předepsanou dietu, gastritida se vyvine v vřed nebo se stane chronickou. Během exacerbace odborníci doporučují pít co nejvíce tekutin: čistou vodu (nejlépe minerální vodu bez plynu), odvar z heřmánku, třezalku tečkovanou a šípky. Objem spotřebované tekutiny by měl být alespoň dva litry denně.

Po skončení období hladovění nebo maximálního omezení jídla se pacientovi doporučuje postupně zavádět do jídelníčku nové potraviny. Všechna jídla se vaří ve dvojitém kotli bez přidání soli nebo koření.

Tipy na vaření

V období exacerbace gastritidy je žaludek nejzranitelnější a nejcitlivější. Veškeré jídlo vařené v dvojitém kotli se proto musí také nakrájet, aby velké kusy nemohly poškodit žaludeční sliznici.

Jídlo by mělo být přijato alespoň pětkrát v malých porcích, aby se zabránilo pocitu plnosti v žaludku.

Konzumované jídlo by nemělo být horké ani studené, protože vysoké a nízké teploty velmi dráždí žaludeční sliznici.

Jídlo vařte výhradně v páře nebo vařte.

Zakázané jsou tučné, těžko stravitelné potraviny: semínka, všechny druhy ořechů, čokoláda.

Musíte si vzít sklenici vody ráno na lačný žaludek. To pomůže vyčistit gastrointestinální trakt od hlenu.

Délka diety závisí na závažnosti stavu pacienta a pohybuje se od 7 do 14 dnů.

Tipy pro rychlou úlevu od zánětlivého procesu v žaludku:

Vypití sklenice čisté pitné vody na lačný žaludek ráno pomáhá odstranit hlen z orgánu.

Během dne by mělo být alespoň pět jídel v malých porcích, aby nedošlo k nadměrné tvorbě žaludeční šťávy.

Zařaďte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Funguje jako sorbent a rychle čistí žaludek, urychluje proces trávení potravy.

Seznam povolených potravin a toho, co můžete jíst

Odborníci doporučují zavést do stravy pacienta s vysokou kyselostí takové potraviny, které nedráždí žaludeční sliznici, ale podporují její regeneraci. Takové produkty jsou obvykle klasifikovány jako:

• mléčné výrobky: nízkotučné mléko, smetana, tvaroh, zakysaná smetana;
• durum macaroni;
• vařené maso (telecí, krůtí, králičí) a ryby;
• vejce naměkko;
• tvrdé sýry bez ostrého koření;
• olivový olej;
• pěny, želé, pudinky, mleté ​​v mixéru;
• máslo (50 g denně);
• omeleta dušená z bílků (žloutky by měly být odděleny);
• ovesné vločky, ovocné želé;
• pyré ze zeleniny;
• šípkový nálev, zelený čaj.

Striktně zakázáno:

• všechny druhy uzenin, párky, klobásy;
• kyselá a kořeněná jídla;
• alkoholické nápoje;
• káva a silný čaj;
• tučné maso — sádlo, hrudí;
• sýtené nápoje;
• čokoláda;
• instantní cereálie;
• rajčata, rajčatové šťávy a omáčky;
• houby;
• některé sýry (sýrové výrobky, tavený sýr, uzenářský sýr).

Při zvýšené kyselosti žaludku poskytují maximální užitek potraviny bohaté na slizovité látky. Mezi ně patří vařená kaše. Ovesné vločky jsou zvláště užitečné při takové gastritidě. Jemně obaluje stěny žaludku a chrání je před zničením. Také pravidelná konzumace ovesných vloček k snídani podporuje rychlou regeneraci sliznice. Je také užitečný v případech, kdy je gastritida doprovázena duodenitidou, tedy zánětem dvanáctníku. Z ovesných vloček můžete připravit bezmléčnou kaši, polévku a želé.

Po odeznění akutního období gastritidy s vysokou kyselostí má smysl obohatit jídelníček o potraviny bohaté na vitamín C. Jedná se o čerstvou zeleninu, ovoce a šťávy. Ale v prvním měsíci po diagnóze jsou tyto produkty zakázány. Zelenina, kterou můžete jíst, je květák, dušená brokolice. V závislosti na toleranci je možné do jídelníčku zařadit i zelené fazolky. Místo džusů můžete pít želé týden po zjištění akutní gastritidy, postupné zavádění kompotů je povoleno. Káva je přísně zakázána. Dá se nahradit čekankou, ale také byste ji neměli přehánět. Čaj by měl být slabý, s malým množstvím cukru.

Trochu více o příznacích gastritidy s nízkou kyselostí

• belching;
• špatný dech;
• bolest a nadýmání;
• zvýšená tvorba plynu;
• pálení žáhy;
• tíha a boule v hrudi.

Produkty doporučené pro nízkou kyselost žaludku:

• parní kotlety;
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• nízkotučný tvaroh, mléko;
• slabý čaj;
• sušený bílý chléb;
• ovoce, zelenina.

Délka terapeutické diety v nejpřísnější verzi je 30 dní. V této době musí pacient systematicky sledovat svůj stav, zaznamenávat objevující se symptomy a zapisovat potraviny, díky kterým se cítí lépe.

Nejdůležitějším cílem léčebné diety je snížení zánětlivého procesu v žaludku spolu s obnovením jeho správného fungování a adekvátní sekrecí kyseliny chlorovodíkové.

V tomto ohledu gastroenterologové doporučují rozšířit stravu o následující produkty:

• všechny druhy vývarů (zeleninové, rybí, masové);
• nakládaná rajčata a okurky;
• čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva, zředěná citronová šťáva.
• Je zakázáno používat:
• mléko;
• pekařské výrobky vyrobené z kynutého těsta;
• nesušený bílý chléb;
• rozinky, švestky, datle.

Recepty na exacerbaci gastritidy

Vzorový jídelníček obsahuje pokrmy s maximálním obsahem vitamínů a mikroprvků. Důležité jsou slizové látky, které mají obalující účinek na žaludeční stěny podrážděné kyselinou chlorovodíkovou.

Rýžová polévka s kukuřicí

Maso (krůtí, hovězí) nakrájené na malé kousky a předem propláchnutou rýži vařte v lehce osolené vodě ne déle než 20 minut. Oloupané brambory nakrájíme na plátky a přidáme do vody. Hotové brambory přendejte do nádoby s rýží a masem, přidejte kukuřici a nadrobno nasekaný kopr a petržel.

Dýňová kaše

Vařte nebo pečte 500 gramů dýně. Vařte asi půl sklenice rýže. Připravenou dýni rozemelte na pyré a spojte s připravenou rýží, přidejte 20-25 gramů másla a podávejte.

Mrkev a tvaroh

Do malého kastrůlku nalijte sklenici mléka, 25 gramů másla, 3 lžíce medu a přidejte tři nastrouhané středně velké mrkve. K dušené mrkvi přidáme krupici a za častého míchání vaříme dalších pět minut. Dále ušlehejte 500 gramů nízkotučného tvarohu se 3 vejci, špetkou soli, 1 lžící bramborového škrobu a malým množstvím cukru. Jde to i bez toho. Do výsledné směsi se přidá mrkev a vaří se v troubě při teplotě 200 stupňů po dobu 40-50 minut.

Dietní menu č. 5 na sedm dní

Pro zmírnění exacerbace gastritidy se používá terapeutická dieta — tabulka č. 5.

Je to správně vybrané a vyvážené krmivo, které pomůže snížit zánětlivou zátěž trávicího traktu. Pacient tak nebude muset ztrácet čas výběrem dietního menu. Předložená hotová možnost pomůže pacientovi soustředit se na zotavení a mobilizaci síly.

Menu na přiložené fotografii (lze stáhnout z odkazu)

Dieta pro gastritidu: pokrmy z dětství a zábava bez piva, grilování a cigaret

Gastritida je nazývána nemocí století, kterou najdeme u 2/3 světové populace. Nemoc je často asymptomatická, ale má tendenci progredovat. Chronická gastritida se může nakonec vyvinout v peptické vředy a dokonce i v rakovinu žaludku. Léčebná výživa není jedinou, ale důležitou součástí prevence a léčby gastrointestinálních onemocnění. Jaká je doporučená dieta pro gastritidu: co mohou a nemohou jíst pacienti gastroenterologové?

Gastritida je zánět žaludeční sliznice, v důsledku čehož orgán přestává plně zpracovávat příchozí potravu. «Vy i já máme gastritidu,» zdůrazňuje gastroenterolog a pediatr Andrei Naletov od prvních minut rozhovoru závažnost problému. «Toto onemocnění je přítomno u 90 % populace postsovětských zemí, ačkoli gastritida se klinicky neprojevuje u každého.»

Nebezpečné mylné představy o nemoci

Existuje názor, že k gastritidě jsou náchylní hlavně dospělí pacienti. Dnes je však naprosto prokázáno, že problém se týká různých segmentů populace. Bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení. Gastritida je rozšířená u dětí, dospívajících a mladých matek.

Andrey Naletov zdůrazňuje, že pacienti podceňují závažnost gastritidy. A to kvůli mylným představám o příčinách a důsledcích nemoci.

Tradičně je gastritida spojena s nezdravými stravovacími návyky a stresem. Lidé si proto myslí, že k vyřešení problému stačí přehodnotit svůj jídelníček a užívat sedativa. Není to však tak docela pravda.

Infekce, nezdravé jídlo a přetížení mohou vyvolat akutní gastritidu nebo sloužit jako impuls pro rozvoj chronické gastritidy. Existují také vnitřní rizikové faktory. Zejména genetická predispozice k onemocněním trávicího systému.

Bakterie Helicobacter pod mikroskopem

Způsoby infekce: nemoc z polibku

„Helicobacter se přenáší z člověka na člověka. Mikrob umírá ve vzduchu, ale žije ve slinách. Můžete se nakazit během polibku nebo při použití stejného nádobí. Často se infekce vyskytuje v rodině. Infikovaná matka například olízla dudlík nebo lžičku svého dítěte. Proto po identifikaci Helicobactera u jednoho a rodinných příslušníků doporučujeme, aby se všichni příbuzní žijící v okolí podrobili vyšetření,“ říká Andrey Vasiljevič.

Gastroenterolog zdůrazňuje, že ve většině případů se Helicobacter dostane do těla pacienta v dětství. A bakterie se nemusí projevit po mnoho let, pokud pacient vede zdravý životní styl, správně se stravuje a nemá jiná chronická onemocnění.

Pokud se bakterie neprojeví a pacienta nic netrápí, moderní domácí medicína nedoporučuje mikroba léčebně zabíjet pomocí antibiotik. Pacientovi se doporučuje dodržovat určitá pravidla života a výživy, posílit ochranné funkce těla. Ale samozřejmě musíte být vždy ve střehu. Protože se jedná o „nálož se zpožděnou akcí“, která může kdykoli vybuchnout. Například gastritida nastává, když je oslabený imunitní systém.

„Po průniku do žaludku může infekce vyvolat akutní gastritidu. Pokud nevěnujete pozornost včas, rozvíjí se chronická gastritida. Další fází je žaludeční nebo dvanáctníkový vřed. A peptický vřed se může přeměnit v rakovinu,“ říká lékař.

Gastritida je často detekována během období exacerbace, kdy škodlivé účinky Helicobacter zesílí pod vlivem provokujícího faktoru. To způsobuje klinické příznaky.

Klasifikace a diagnostika

Gastritida má komplexní, rozvětvenou klasifikaci. Lékaři rozlišují gastritidu podle etiologie, lokalizace zánětlivého procesu, stupně poškození sliznice a povahy kyselinotvorné funkce.

Izoluje se například erozivní gastritida. Při takové gastritidě není žaludeční sliznice pacienta pouze zanícená, ale objevují se na ní povrchové defekty, které přispívají k další tvorbě vředů. Eroze však nedosáhne svalové vrstvy stěny žaludku. Hlubší defekty zasahující do svalové vrstvy již naznačují přítomnost žaludečního vředu.

Andrey Naletov poznamenává, že pouze lékař může diagnostikovat gastritidu a správně určit její typ na základě výsledků speciálních studií. Diagnostika Helicobacter pylori se provádí endoskopickým vyšetřením a odběrem vzorku (biopsie) sliznice. Jednoduše řečeno, pacienti tento postup nazývají „polykání sondy“. Existuje i modernější a bezbolestný přístup – dechové zkoušky. Tato metoda se doporučuje pro diagnostiku infekce, a to i v těle dítěte.

Vlastnosti a příznaky

Na laické úrovni je důležité mít představu o rozdílech mezi akutní a chronickou formou gastritidy. To je nezbytné, abyste problém „nepropásli“ a včas kontaktujte odborníka.

Akutní forma

Akutní gastritida je považována za akutní zánětlivé onemocnění žaludku. Vyskytuje se v důsledku vlivu různých faktorů: mechanických, tepelných, chemických, bakteriálních.

Poškození žaludeční sliznice tedy může způsobit kořeněné jídlo, alkohol nebo infekce. Stejně tak řada léků. Například aspirin nebo antibiotika. Seznam příčin akutní gastritidy zahrnuje stres. Může se objevit i na pozadí jiných předchozích onemocnění. Například akutní střevní infekce.

Pacient zaznamená známky zánětu v prvních 12-24 hodinách po chybě v dietě nebo kontaktu s jiným provokujícím faktorem.

Příznaky akutní gastritidy:

• snížená chuť k jídlu;
• tíže nebo bolest v epigastriu — horní části břicha, oblast pokrývá mezižeberní trojúhelník;
• v ústech je cítit specifická chuť;
• nevolnost a zvracení;
• dochází k nepříjemnému říhání;
• závratě a bolesti hlavy;
• je cítit ztráta síly;
• stolice je volná a častá;
• zvýšení teploty je možné, ale obvykle ne vyšší než hladiny subfebrilií.

Chronická forma

Tato definice je dána chronickým a recidivujícím zánětům žaludeční sliznice. Zvláštností je, že chronická gastritida se nemusí nutně projevit příznaky. Zároveň však stále dochází ke specifickým strukturálním změnám na žaludeční sliznici pacienta.

Pacient zaměňuje periodické břišní nepohodlí za banální nevolnost. Aby tento stav zmírnil, polyká inzerované pilulky „na tíži v žaludku“. Zároveň si zachovává svůj obvyklý rytmus života, aniž by věděl o diagnóze „gastritida“.

Toto onemocnění nemusí být nutně důsledkem akutní gastritidy. Naopak lékaři se spíše přiklánějí k tomu, aby chronickou gastritidu u pacienta považovali za samostatné onemocnění způsobené helikobakterem.

Lékaři se dohadují o příznacích a klasifikaci tohoto typu gastritidy. Stížnosti pacientů často neodpovídají obrazu odhalenému výsledky endoskopického vyšetření. Kromě toho může být chronická gastritida odhalena náhodně při diagnostice jiných problémů s trávicími orgány pacienta.

Lze však identifikovat některé charakteristické příznaky chronické gastritidy:

• epigastrická bolest nebo pálení v horní části břicha;
• pocit rychlé sytosti a plnosti po jídle;
• pálení žáhy;
• nevolnost;
• zvýšená tvorba plynu v horní části břicha;
• belching;
• nechutenství.

Léčebná výživa: 5 rad od gastroenterologa

Andrey Naletov poznamenává, že správná strava pro gastritidu hraje důležitou, ale ne klíčovou roli. Před úpravou jídelníčku pacienta je důležité odstranit příčinu onemocnění. V některých případech mohou být pacientovi předepsána antibiotika k usmrcení infekce Helicobacter pylori. A zde musí léčbu předepsat výhradně lékař.

„Jak jíst při gastritidě? Dieta začíná změnou životního stylu pacienta. První. U gastritidy je důležité přestat kouřit a pít silné a slabé alkoholické nápoje. Zejména ty sycené. Druhý. Přísné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba mít čisté ruce, používat samostatný kelímek v kanceláři i doma a včas vyměnit kartáček,“ doporučuje Andrey Vasilyevich.

Pokud jde o organizaci stravy pro gastritidu, lékař doporučuje pacientům dodržovat pět klíčových pravidel.

1. Zlomkové menu. Jídla pro gastritidu by měla být častá. Ale musíte jíst v malých porcích, v pravidelných intervalech. Nejlepší varianta: pacient jí čtyřikrát až pětkrát denně každé tři hodiny. Poslední jídlo je nejpozději v 19:00. Pacienti s diagnózou gastritidy by měli veškeré jídlo dobře žvýkat.
2. Zpracování potravin. U gastritidy musí být potraviny tepelně zpracovány. I syrová zelenina a ovoce jsou výjimečným případem. Maso a ryby se nejí na kusy. Tyto produkty se oddělují od kostí, kůže, šlach a připravují se ve formě masových kuliček, řízků, zelí.
3. Vaření. Pacientům s gastritidou je zakázáno jíst velmi teplá nebo velmi studená jídla. Jídlo lze dusit, vařit nebo péct bez kůrky. Pokud máte diagnostikovanou gastritidu, není povoleno nic smaženého, ​​nakládaného, ​​konzervovaného nebo fermentovaného. Kaše se vaří ve vodě nebo půl na půl mléka bez másla. Navíc ve stadiu exacerbace gastritidy a za přítomnosti závažných klinických příznaků je lepší dodržovat doporučení pro přípravu jídla, která jsou předepsána léčebnou dietou č. 1. Vyvinul ji zakladatel ruské gastroenterologie Manuil Pevzner. Zejména je výhodné jíst potraviny v kaši. Produkty jsou přivedeny do stavu suflé nebo paštiky pomocí síta a také mixéru. Tabulka č. 1 se obvykle předepisuje při exacerbaci vředové choroby.
4. Pijte hodně tekutin. Pokud máte gastritidu, měli byste hodně pít. Zejména alkalické neperlivé nápoje. Pro pacienty s gastritidou jsou vhodné následující vody: „Essentuki“, „Borjomi“, „Mirgorodskaya“. Aby se odstranil oxid uhličitý, láhev se odzátkuje a umístí se do misky s teplou vodou asi na 20 minut. Tento typ pití je užitečný před jídlem. Kromě léčivé vody jsou pacientům s gastritidou předepsány kompoty ze sušeného ovoce a čerstvých bobulí.
5. První jídlo. Polévky jsou nutností ve stravě pacientů s gastritidou. Přednost se však dává vegetariánským receptům nebo druhému nebo třetímu nebohatému masovému vývaru.

Proč se doporučuje tabulka číslo 5

Andrey Naletov poznamenává, že pacienti s chronickou gastritidou by měli dodržovat doporučení diety (léčebná tabulka) č. 5 podle Pevznera. Tabulka č. 5 se také nazývá jaterní, protože pomáhá zlepšit činnost stejnojmenného orgánu.

Výživa uvedená v páté tabulce pro gastritidu na pozadí léčby drogami pomáhá snižovat zánět žaludeční sliznice a normalizuje fungování trávicího traktu.

Tato dieta má podtypy s odpovídajícími štítky. V těchto možnostech je hlavní menu přizpůsobeno potřebám pacientů s jinými diagnózami. Například tabulka č. 5p je předepsána pro akutní pankreatitidu nebo exacerbaci chronické pankreatitidy. A dieta č. 5a se doporučuje pacientům s onemocněním jater a žlučníku.

Dieta v závislosti na kyselosti

Andrey Naletov zdůrazňuje, že nejčastěji se chronická gastritida vyskytuje s vysokou kyselostí. Snížená kyselost je pozorována u starších lidí nebo pokud již v těle pacienta začal atrofický proces.

Dieta pro gastritidu s vysokou kyselostí a dieta pro gastritidu s nízkou kyselostí jsou podobné. Pacienti potřebují čtyři nebo pět jídel denně. Důležité je také vyřadit z jídelníčku plnotučné mléko, uzená masa a koření, pálivá koření a konzervy. Ale existují i ​​​​některé nuance.

Čtyři důležité body při organizaci stravy pacientů s diagnózou gastritidy s nízkou kyselostí.

1. Zásady šetření. Během exacerbace gastritidy je pacientovi se sníženou kyselostí předepsána dieta, která zajišťuje mechanickou a chemickou úsporu po dobu pěti až sedmi dnů. Ale se zadržováním chemických sekrečních látek v jídelníčku. Jídlo by mělo být podáváno teplé a je důležité jídlo dobře uvařit. Žádné smažené „krustované“ potraviny. Tento přístup pomáhá zmírnit zánět. A dobře nakrájené jídlo se lépe tráví a vstřebává.
2. Jídlo tabu. U pacientů se sníženou kyselostí se snižuje sekrece žaludeční šťávy a vzniká nedostatečné množství kyseliny chlorovodíkové. Pro tělo je obtížné strávit potraviny bohaté na hrubou rostlinnou vlákninu. Jsou to například ředkvičky, hroznové víno, angrešt, datle. Na jídelním lístku nejsou povoleny. Musíte také vyloučit potraviny s vysokým obsahem pojivové tkáně. Jedná se zejména o kůži ptáků a ryb, tučné a vláknité maso, sádlo a chrupavky.
3. Stimulace. V případě chronické gastritidy se sníženou sekrecí je hlavní dieta pacienta založena na potřebě stimulovat žlázový aparát žaludeční sliznice. A při mírné exacerbaci je možné zavést do nabídky pacienta mírné chemické stimulanty. Patří sem čaj, slabá káva, kakao, šťávy ze zeleniny a ovoce, nízkotučné rybí a masové vývary, první chody čerstvé zeleniny.
4. Pití. Jako nápoj se pacientům s chronickou gastritidou s nízkou kyselostí doporučuje užívat vysoce mineralizované minerální vody. Například «Essentuki-17». Ale se zvýšenou kyselostí žaludku se pacientům doporučuje užívat minerální vody s nízkou mineralizací — „Essentuki-4“.

Co můžete jíst: stůl

Jídla pro gastritidu žaludku a léčebné menu pro každý den by měly být naplánovány se zaměřením na pravidla páté tabulky. Váš lékař vám sdělí seznam potravin, které jsou zdravé a měly by být součástí vašeho jídelníčku. Určí také seznam těch lahůdek, na které budete muset zapomenout, pokud máte zánět žaludku.

Níže je uvedena základní tabulka potravin pro gastritidu, která zdůrazňuje hlavní doporučené a zakázané potraviny.

Tabulka — Správná výživa pro pacienty s diagnózou gastritidy

Gastritická strava

• 
• 
• 

• Účinnost: terapeutický účinek po 10 dnech
• Termíny: až 3 měsíců
• Cena produktů: 1300-1400 rublů. za týden

Obecná pravidla

Nemoci trávicího systému zaujímají třetí místo ve struktuře nemocnosti u dospělých.

Chronická gastritida se rozvíjí v důsledku chyb ve stravě (při konzumaci špatně žvýkaných, hrubých a velmi kořeněných potravin), přítomnosti Helicobacter pylori, žlučové kyseliny v žaludečním obsahu, dlouhodobý neuropsychický stres, pracovní rizika, kouření a zneužívání alkoholu. V současné době je „chronická gastritida“ považována za koncept, který zahrnuje zánětlivé a dystrofické změny v žaludeční sliznici. V praxi diagnostika chronická gastroduodenitida umístěna při endoskopickém vyšetření.

Mezi jeho hlavní formy patří povrchní (katarální) a atrofické. Takové rozdělení znamená zachování nebo ztrátu žláz, což má funkční význam. Řada klasifikací zahrnuje střední formu — subatrofickou, což znamená počínající atrofii žláz.

Podle prevalence změněných buněk a hloubky průniku zánětu do tloušťky sliznice se neatrofická gastritida dělí na lehkou, střední a těžkou gastritidu. Zánětlivý proces může pokrýt sliznici celého žaludku (pangastritida) nebo nějaké jeho oddělení, pak existuje fokální gastritida.

Atrofická gastritida charakterizované změnami v buňkách dystrofické povahy, snížením počtu žláz a zánětem sliznice podobným jako u těžké povrchové gastritidy. V závislosti na poklesu počtu žláz jsou zaznamenány střední a těžké stupně atrofie. V 50 % případů je tato forma gastritidy kombinována s restrukturalizací sliznice (může být pozorována metaplazie fundických žláz, střevní metaplazie, epiteliální dysplazie). Za skutečnou prekancerózní změnu je považována epiteliální dysplazie, která se vyskytuje ve třech stupních.

Kromě hlavních forem gastritidy existují také její speciální formy: hyperplastický («bradavice», polypózní), hypertrofické, granulomatózní, hypertrofické, kolagen a další. Fokální hyperplazie sliznice je považována za nejčasnější formu polypu. Při vhození žluči do žaludku pod vlivem žlučových kyselin dochází k rozvoji těžkého zánětu, metaplazie, atrofie žlázy a fokální hyperplazie.

Infekce N. pylori způsobuje nejtěžší formy onemocnění. Nejčastěji je tedy infekční faktor detekován v erozivní a hypertrofické formě, o něco méně často u subatrofické, atrofické a povrchové gastritidy. U osob s dlouhou anamnézou onemocnění (17-20 let) je častěji stanovena snížená hladina kyselosti a po kratší dobu je pozorována normální nebo zvýšená tvorba kyselin.

Příznaky a léčba

Příznaky onemocnění jsou nespecifické a různé. Pacienti se obávají výskytu bolesti a pocitu tíhy v epigastriu, distenze a plnosti žaludku nebo pocitu hladu po jídle, pocitu pálení v epigastrické oblasti a předčasné sytosti, nadýmání po jídle, pálení žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, slinění, regurgitace jídla, ztráta chuti k jídlu.

Hemoragická gastritida — jedno z nejtěžších poranění, provázené tvorbou mnohočetných erozí a projevující se krvácením. Pacienti pociťují zvracení ve formě „kávové sedliny“ a dehtové stolice. Při nadměrné ztrátě krve dochází a rozvíjí se ztráta vědomí anémie. Nejčastější příčinou této formy gastritidy je dlouhodobé užívání glukokortikoidů a nesteroidních antirevmatik.

Léčba gastritidy je zaměřena na odstranění všech faktorů, které vyvolávají exacerbaci onemocnění. Na prvním místě jsou léky snižující kyselost žaludku — H2 blokátory, ale inhibitory protonové pumpy jsou nyní široce používány, protože jsou účinnější H2 blokátory 3-10krát.

Při identifikaci Helicobacter pylori provést její eradikaci pomocí 3složkového léčebného režimu (De Zero v kombinaci se dvěma antibiotika nebo blokátory protonové pumpy v kombinaci se dvěma antibiotiky). Pokud jsou tyto režimy neúčinné, provádí se čtyřnásobná terapie (lék vizmutu, PPI a dvě antibiotika).

Paralelně, aby se zabránilo dysbiotické změny ve střevech, komplexní probiotika (Bifiform, Linex), obsahující kmeny mikroorganismů odolné vůči antibiotikům a osidlující střeva na různých úrovních. Antacida (Fosfalugel, Almagel) mají malý vliv na úroveň pH, ale používají se jako obalové prostředky, které zvyšují odolnost sliznice vůči účinkům kyseliny chlorovodíkové и pepsin. Pokud je hybnost narušena a žaludeční obsah je evakuován, jsou předepsána prokinetika (Motilium, Motorix). Na refluxní gastritida je vhodné vzít Magalfila 800 (čtyři až šest tablet denně), jejichž vazebná kapacita pro žlučové kyseliny není horší cholestyramin.

U příznaků gastritidy je velmi důležitá dietní léčba, protože suchá strava, nepravidelná a iracionální výživa, konzumace příliš studené nebo teplé stravy a velkého množství koření způsobují exacerbaci gastritidy. Po mnoho desetiletí se u tohoto onemocnění doporučuje dodržovat dietu, jako za peptický vřed.

Je při gastritidě nutná přísná dieta? Navzdory tomu, že v poslední době ustupují od přísných dietních omezení i při vředové chorobě, neměla by potrava, zejména při exacerbaci, obsahovat dráždivé látky. Doporučuje se šetrná dieta a míra šetření závisí na závažnosti exacerbace. Složení stravy navíc závisí na stavu a kyselinotvorné funkci žaludku.

Vhodné pro ty, kteří mají gastritidu s nízkou kyselostí Dieta číslo 2, který poskytuje mírnou stimulaci sekreční funkce žaludku a zahrnuje šťávy a pokrmy. Povoleno:

• První chody s nízkotučným masovým/rybím/houbovým vývarem, rassolnik s pyré zeleninou a lákem z okurek.
• Kaše s vodou nebo masovým vývarem (nezahrnuje proso a kroupy).
• Vařená a dušená zelenina – brambory, mrkev, červená řepa, cuketa, dýně, květák a zelí.
• Saláty ze zralých rajčat, saláty z vařené zeleniny (kromě čerstvé cibule, kysaného zelí a okurky), zeleninový kaviár, sledě a mleté ​​maso.
• Kefír, jogurt, kyselé mléko a jiné fermentované mléčné nápoje, plátkový nebo strouhaný sýr, omeleta se sýrem.
• Tepelná úprava ve formě smažení bez vytvoření hrubé kůrky a dušení, které stimuluje tvorbu žaludeční šťávy.
• Zralé, nečištěné ovoce. Pomeranče a citrony (v čaji), mandarinky, meloun, hrozny.
• Omáčky na bázi masových vývarů, želé pokrmy s použitím vývarů.
• Čaj s citronem, zeleninové šťávy, káva a kakao, ovocné šťávy (všechny šťávy ředěné).

Při těchto zánětech žaludku se předepisují také potraviny a pokrmy s choleretickým účinkem: rostlinné oleje, řepa a šťáva z řepy, citrony a citronová šťáva, melouny, meloun, avokádo, kurkuma, čerstvé bylinky, šípky, listy a kořen pampelišky. Omezení (hrách, fazolová polévka, okroška, ​​jáhlová polévka, tučné hrubé maso, solené, uzené ryby, konzervy, vejce natvrdo, kukuřice, kroupy, syrová zelenina) jsou nutné pouze v období exacerbace, a to zlepšuje a během období remise musí být výživa kompletní.

Zároveň jsou vyloučeny: čerstvý chléb, pečivo, pečivo, luštěniny, okroška, ​​jáhlová polévka, tučné maso a drůbež, uzená masa, tučné ryby, solené a uzené ryby, luštěniny, proso, kukuřice, kroupy, ječmen, syrová zelenina, nakládaná zelenina, cibule, ředkvičky, ředkvičky, okurky, rutabaga, sladká paprika, česnek, houby, velmi pikantní přesnídávky, hořčice, pepř, křen.

na překyselená gastritida (vysoká kyselost) doporučeno Tabulka č. 1 a její odrůdy. Důsledně jmenován Dieta 1A tak do 10 dnů 1B и № 1 (do dvou až tří měsíců). Dieta zahrnuje neutrální pokrmy, které mají slabý účinek šťávy: mléko, vejce, vařené maso a ryby, mléčné kaše, sladké ovocné šťávy. Kromě toho se doporučuje dělená jídla v malých porcích. Absence silných dráždivých látek v potravinách vytváří podmínky pro účinnou léčbu. Hlavní zásady jsou:

• Vyloučení potravin, které zvyšují sekreci (kořeněné, nakládané pokrmy, bohaté vývary, hořčice, alkoholické nápoje, uzená a smažená jídla, káva, čaj, sycené nápoje).
• Vyloučení dráždivých potravin (brusinky, rajčata, česnek, cibule, citrusové šťávy, kyselé ovocné šťávy, paprika, čokoláda, tuřín, ředkvičky, alkohol, zázvor) a potravin zvyšujících tvorbu plynů (zelí, luštěniny, kvas, pivo).
• Zvýšení příjmu bílkovin a omezení tuků ve stravě (tučné vepřové maso, smetana, máslo, husa, kachna, koláče a jiné pečivo se smetanou, živočišné tuky, jehněčí maso).
• Snížení množství spotřebovaného jídla (ne více než 200 g najednou).
• Častá jídla (až 6krát denně).
• Jíst teplé jídlo, s výjimkou studených jídel a příliš horkých, které dráždí sliznice.
• Použití vaření, dušení a pečení při vaření.
• Vyloučení potravin, které se nekombinují (bílkoviny a sacharidy), aby se zabránilo hnilobě a fermentaci.
• Zařazení do jídelníčku bramborová šťáva, banány, ovesný odvar, sladká jablka (nejprve pečená, později čerstvá).

Obecně platí, že dietní výživa by měla být dodržována po dobu 1-3 měsíců. Tabulka č. 1 je kompletní a fyziologicky vyvážená (bílkoviny do 90-100 g, sacharidy 300 g, tuky 100 g). Postupně se jídelníček rozšiřuje na to, co je každému známé, ale rozhodně jsou vyloučeny koření, bylinky, kořeněná jídla, nakládaná zelenina, uzená jídla, konzervy a tučná jídla (maso a ryby). Další průběh gastritidy závisí na postoji pacienta ke svému zdraví, dodržování preventivních doporučení a disciplíně v příjmu potravy a léků.

Neméně důležité je odstranění špatných návyků a úprava životosprávy. Dříve používaná sezónní terapie se nyní používá jen zřídka. Ale za přítomnosti provokujících faktorů (služební cesty, zkoušky, psychický stres) je vhodné změnit obvyklou stravu a přejít na dietní stravu.

Povolené produkty

Terapeutická dieta zahrnuje:

• Nízkotučné polévky z ovesných vloček, krupice, pohanky a rýže v zeleninovém vývaru nebo vodě. Nejprve se polévky kaší, a když se stav zlepší, jsou povoleny polévky s jemně nakrájenou zeleninou a dobře uvařenými a rozmačkanými cereáliemi. Je možné připravit pyré polévky s přidáním vařeného kuřecího nebo hovězího masa. Pro zlepšení chuti můžete do polévek přidat smetanu, vaječně-mléčnou směs nebo máslo, masové pyré, malé množství kopru nebo petrželky.
• Pšeničný chléb, na tenké plátky nakrájené krekry vyrobené z prvotřídní mouky, málo zhnědlé.
• Slané buchty, pečené koláče (s tvarohem, jablky, vařeným masem, marmeládou).
• Libové maso a drůbež (doporučuje se hovězí, mladé jehněčí, libové vepřové, kuřecí, krůtí). Z mletého masa připravují pokrmy v páře a vařené (suflé, řízky, karbanátky, zrazy, quenelles). Jak proces ustupuje, je povoleno hrudkové maso pečené v troubě.
• Jako druhý chod si můžete připravit jemné domácí omáčky na bázi mléka nebo smetany.
• Ryby ve formě řízků, karbanátků a quenelles, které se připravují ze štiky, štikozubce, tresky, tresky, ledových ryb a tresky modravé. Rybí nebo masové pokrmy jsou ve stravě přítomny dvakrát denně.
• Brambor, mrkev, cuketa, dýňové pyré se smetanou a máslem, zeleninové suflé ze stejné zeleniny, zelený hrášek. Do pokrmů se přidává kopr a petržel.
• Pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže. Připravte si kaši nebo dobře uvařenou kaši s mlékem a máslem.
• Mléko, čerstvý tvaroh (s přídavkem mléka), tvarohové suflé, pečené tvarohové koláče, líné knedlíky, mléčné želé. Smetana se přidává do polévek, bramborové kaše a čaje. Mléko se nechá vypít až 600-800 ml.
• Vejce (2-3 ks denně) omeleta uvařená naměkko nebo v páře, přidávají se do polévek a jiných jídel.
• Zpracované bobule (želé, želé, pěna). Nelze je konzumovat čerstvé. Jablka pečená s medem a cukrem.
• Máslo 20 g denně a rostlinný olej se používají jako přísady do hotových pokrmů.
• Je potřeba dodržovat pitný režim a vypít 1,5 litru tekutin. Může to být odvar z pšeničných otrub, slabý čaj s mlékem, zředěné šťávy z bobulí, mrkvová šťáva, filtrovaná voda, infuze šípku.
• Karamel, pusinky, pusinky, džem, želé, med, cukr, marshmallows, marshmallows.

Gastritida žaludku

Onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) patří mezi pět nejčastějších zdravotních problémů moderního člověka. A gastritida — zánět sliznice žaludku — je nejčastějším problémem gastrointestinálního traktu. Bohužel mnozí z nás již dlouhou dobu nepřikládají patřičnou důležitost projevům gastritidy, „maskují“ příznaky nekontrolovaným užíváním drog a lidových léků. Existuje také mýtus, že je zcela nemožné vyléčit žaludeční zánět, který se určitě vrátí pod stresem a dietními chybami.

Společně s odborníky zjistíme, co je vlastně nejčastější příčinou gastritidy, jak si nenechat ujít první příznaky onemocnění a jak zvolit moderní, kompetentní léčebný režim.

• V žaludku dochází k míchání potravy – jedná se o mechanický proces.
• Dále tam dochází k rozkladu potravy — to je chemický proces.
• A vstřebávání živin. Pokud se alespoň jeden z těchto procesů pokazí, trpí celý trávicí systém a všechny další fáze jeho práce jsou narušeny.

Příznaky gastritidy se mohou zhoršit chybami ve stravě (hodně tučných, kořeněných, slaných jídel), stresem (je prokázáno, že v akutních emočních situacích se zvyšuje tvorba žaludeční šťávy), užíváním některých léků, silnou únavou, náhlými změnami v časových pásmech, pokud cestujete. Všechny tyto projevy jsou ale důsledkem toho, že žaludek je nezdravý a potřebuje pomoc.

• Bolest a tíha v břiše.
• Nadýmání.
• Rychlé nasycení, nesnášenlivost některých druhů potravin.
• Takzvané „hladové“ bolesti se objevují nalačno nebo během dne, pokud jste dlouho nejedli.
• U gastritidy se bolest často objevuje brzy po jídle, zvláště pokud jste jedli hodně.
• Pocit celkového nepohodlí v břiše po celý den.

Poprvé se o „mikrobiální“ teorii gastritidy začalo mluvit někde v polovině 80. let dvacátého století. Marshall a Warren objevili mikroorganismus při analýzách žaludeční sliznice pacientů s gastritidou a pojmenovali jej Helicobacter pylori. Tehdy vědcům nikdo nevěřil: věřilo se, že kyselina chlorovodíková uvolněná v žaludku zabíjí vše živé, včetně bakterií.

Kolegové se Marshallovi smáli, i když se mu povedl profesionální výkon: pěstoval helikobaktera ve zkumavce, pil a. o dva týdny později onemocněl gastritidou!

Helicobacter pylori je bakterie, která poškozuje různé oblasti žaludku a dvanáctníku. Mnoho případů gastritidy je spojeno s kontaminací sliznic bakterií Helicobacter.

Teprve nedávno byly získány spolehlivé důkazy o teorii. Ukázalo se, že zákeřné bakterie v žaludku neumírají, protože vylučují speciální enzym – ureázu, která neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou.

V září 2015 byl zveřejněn tzv. Kjótský konsensus, který definuje zlatý standard gastroenterologie. Uvádí, že při léčbě gastritidy se doporučuje eradikace, tedy eliminace bakterie Helicobacter pylori. Bez toho může být léčba neúčinná a existuje vysoké riziko, že se příznaky gastritidy budou znovu a znovu vracet.

Vzhledem k tomu, že Helicobacter je bakterie, léčebný režim pro gastritidu zahrnuje antibiotickou terapii. Ale to není všelék. Ruští odborníci říkají: „Rozšířené používání antibiotik k odstranění Helicobacter je spojeno se značnými problémy. Patří mezi ně pokles účinnosti léčby v důsledku rezistence (závislosti) na antibiotika. Kjótský konsensus zaznamenal obavy z tohoto, zejména nárůst alergií nebo obezity, porušení složení střevní mikroflóry (mikroflóry)“ (údaje z Ústředního výzkumného ústavu geologického, Státního rozpočtového ústavu zdravotnictví, Moskevský vědecký výzkum Center, Moscow Health Sciences Center, publikované v časopise „Attending Physician“ v roce 2016).

• Pro léčbu gastritidy je nejúčinnější komplexní terapií kurz antibakteriálních léků v kombinaci s použitím probiotik.

• Nejlepší výsledky podle nejnovějších mezinárodních studií vykazuje Helinorm.

• Pouze obsahuje Pylopass™ — patentovanou složku (ochranná známka vlastněná Organobalance GmbH., Berlín, Německo) obsahující sprejově sušené laktobacily Lactobacillus reuteri, které snižují bakteriální kontaminaci žaludku Helicobacter.

Vědci začali pátrat po látkách, které jsou pro tělo méně traumatizující a účinné v boji proti Helicobacter. A v průběhu četných studií se ukázalo, že při užívání určitých prospěšných bakterií je pozorován výrazný pozitivní účinek.

Mezi četnými prospěšnými bakteriemi, které příznivě ovlivňují žaludeční a střevní mikroflóru, jsou i ty, které bojují i ​​proti „špatným“ bakteriím, zejména Helicobacter. Bylo také prokázáno, že zvyšují účinnost medikamentózní terapie při léčbě gastritidy a snižují nežádoucí účinky užívání antibiotik.

Hledání skutečně účinných a bezpečných prostředků proti Helicobacter trvalo mnoho let.

Němečtí vědci ji izolovali během podrobné studie 8 různých kmenů bakterií. Pylopass™ je patentovaná složka (obchodní značka Organobalance GmbH., Berlín, Německo) obsahující sprejově sušený Lactobacillus reuteri, který snižuje žaludeční kolonizaci Helicobacter.

Pylopass™ se vyrábí fermentací za přísně kontrolovaných podmínek. Na rozdíl od běžných „živých“ probiotik Helinorm obsahuje inaktivované buňky, které mu umožňují odolávat změnám prostředí během přepravy a skladování, Helinorm nevyžaduje udržování určité teploty.

Četné studie prokázaly, že Helinorm aktivně bojuje proti Helicobacter, redukuje kolonie těchto bakterií v žaludku a snižuje příznaky gastritidy. Helinorm je také účinný při prevenci gastritidy žaludku. Standardní režim užívání Helinormu pro dospělé je 1 kapsle 2krát denně s jídlem po dobu 28 dnů.

Samozřejmě, abyste dosáhli pozitivního účinku při léčbě zánětu žaludku, musíte upravit svůj jídelníček. Neznamená to, že nyní budete muset do konce života jíst jen pyré, kaši a zapíjet to rýžovou vodou. Je ale potřeba dodržovat určitá omezení: při zánětu žaludeční sliznice musíte dočasně vyloučit kořeněná, smažená na oleji, slaná jídla, kvašené výrobky (kvas, pivo, černý chléb), jídla s přidaným octem, silné vývary, houby, sycené nápoje. V akutní fázi gastritidy byste se také neměli opírat o čerstvou zeleninu a ovoce, zvyšují fermentaci. Zeleninu je nejlepší konzumovat dušenou nebo vařenou. Upřednostňuje se bílý, sušený chléb. Během léčby se budete muset vzdát jakéhokoli alkoholu.

Nepřejídat se. Pro váš žaludek je lepší, když budete jíst malá jídla (5-6krát denně každé 3-4 hodiny).