Gonartróza loketního kloubu: příznaky a léčba

Artróza loketního kloubu: příčiny, příznaky, léčba, diagnóza, úplný popis onemocnění

Ve srovnání s jinými degenerativními onemocněními je artróza lokte diagnostikována poměrně zřídka, protože tento kloub téměř není vystaven zvýšené zátěži. Ale když se objeví první příznaky patologie (bolest, otok, ztuhlost pohybu), musíte se poradit s lékařem. Artróza loketních kloubů 1. a 2. stupně dobře reaguje na konzervativní léčbu.

Popis artrózy loketního kloubu

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. » Přečtěte si více.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí zhoršení krevního oběhu a poruchy trofismu chrupavky. Stávají se méně pevnými a elastickými, což nevyhnutelně vede k jejich poškození při posunutí povrchů kostí. Artróza loketního kloubu u starších pacientů se vyvíjí pomalu — v průběhu několika let. Ale u mladých lidí nemoc postupuje poměrně rychle:

• synoviální membrána ztlušťuje, na jejím povrchu se tvoří klky;
• Ke stabilizaci loketního kloubu se tvoří kostní výrůstky – osteofyty;
• Velikost kapsle se zvětšuje a tvoří se v ní oblasti hrubé vláknité tkáně bez jakékoli funkční aktivity.

Více než 80 % artróz loketního kloubu je diagnostikováno u starších pacientů. Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je přirozené stárnutí těla a zpomalení procesů obnovy. Degenerativně-dystrofická patologie je detekována u mladých pacientů, kteří vedou hlavně sedavý životní styl.

Stupně patologie

Klasifikace artrózy lokte je založena na klinických projevech charakteristických pro konkrétní radiologické stadium. Mezi výslednými destruktivními změnami chrupavek, kostí, vazivově-šlachového aparátu a intenzitou symptomů existuje vztah. Je to závažnost onemocnění, která určuje taktiku jeho léčby.

1 stupeň

V počáteční fázi vývoje nejsou žádné výrazné příznaky, takže pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Mírné nepohodlí nastává pouze po fyzické aktivitě. Při vyšetření se odhalí mírná svalová slabost a při pokusu o zvednutí paže je zaznamenáno určité napětí.

Na radiologických snímcích nejsou pozorovány žádné výrazné morfologické změny. Ale složení synoviální tekutiny již bylo změněno, což se stává příčinou nedostatku živin.

2 stupeň

Při artróze 2. stupně se bolest objevuje nejen při flexi a extenzi loketního kloubu, ale i v klidu. To je predisponováno růstem okrajů kostních destiček, destrukcí hyalinní chrupavky a zánětem, který se vyskytuje a poté ustupuje.

Funkční aktivita svalů umístěných v blízkosti loketního kloubu je znatelně snížena. Pacient má potíže se zvedáním závaží a prováděním dříve obvyklých pohybů. Ztenčení a ztluštění vrstvy chrupavky je indikováno specifickým zvukem při ohýbání nebo narovnávání lokte.

3 stupeň

Artróza vysoké závažnosti je charakterizována ztenčením chrupavky a tvorbou rozsáhlých ložisek destrukce. Kloubní platforma je deformována, což vede ke změně osy paže. Normální vztah mezi anatomickými strukturami je narušen, vazy jsou zkráceny, mezera je zcela nebo částečně srostlá a přirozený rozsah pohybů je výrazně omezen.

Příčiny nemoci

Ke vzniku artrózy loketního kloubu predisponuje mnoho vnějších i vnitřních faktorů. Někdy ale lékaři nedokážou určit příčiny nemoci, proto se nazývá idiopatická neboli primární. Sekundární artróza se vždy vyskytuje na pozadí nějakého patologického stavu:

• předchozí zranění — zlomeniny, vykloubení, těžké pohmožděniny, poškození menisku, vazů, šlach;
• vrozené dysplastické vývojové poruchy loketního kloubu;

• metabolické poruchy;
• autoimunitní patologie — ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes;
• specifický a nespecifický zánět doprovázející purulentní artritidu, tuberkulózu, brucelózu, syfilis;
• endokrinní onemocnění, například diabetes, hypotyreóza;
• hemartróza vyskytující se po poranění nebo relapsu hemofilie, kurděje, hemoragické diatézy;
• Petersova choroba, osteochondritis dissecans, vyskytující se s postupnou destrukcí hyalinní chrupavky;
• kloubní hypermobilita.

Jako provokující faktory působí také nadměrná tělesná hmotnost, nadměrná fyzická aktivita, chirurgické zákroky, dědičná predispozice, hypotermie a nedostatek potravin s vysokým obsahem mikroelementů a vitamínů.

Symptomy patologie

Hlavním příznakem artrózy loketního kloubu je bolest. Je slabě vyjádřen v patologii 1. stupně závažnosti, takže je často zaměňován za svalovou únavu na konci pracovního dne. Jak artróza postupuje, intenzita bolestivého syndromu se mnohonásobně zvyšuje. Aby se minimalizovala pravděpodobnost jeho výskytu, člověk se snaží znovu nepoužívat zraněnou ruku. Často zaujímá vynucenou polohu těla, která již při prvním vyšetření u lékaře naznačuje rozvoj artrózy. Neustálá bolest je doprovázena dalšími specifickými příznaky:

• ranní ztuhlost;
• otok lokte, zvýšená bolest při tlaku na otok;
• křupání, cvakání při zvedání paže, ohýbání a (nebo) narovnávání kloubu;
• zvýšení místní tělesné teploty, zarudnutí kůže s rozvojem zánětu v důsledku poranění měkkých tkání osteofyty.

Někdy jsou při palpaci pod kůží určeny kulaté husté uzliny lokalizované kolem lokte.

V akutním a subakutním období se artróza projevuje intenzivními příznaky. Během remise dochází k mírné bolesti při změně počasí, po fyzické aktivitě nebo hypotermii. Ale tyto faktory mohou také vyvolat recidivu patologie.

Diagnóza onemocnění

Základem pro stanovení diagnózy je kombinace radiologických příznaků a charakteristických příznaků artrózy loketního kloubu. Provádí se také řada funkčních testů, jejichž výsledky pomáhají posoudit svalovou sílu a zachovaný rozsah pohybu. Rentgenový snímek lokte, prováděný ve dvou projekcích, je nejinformativnější v diagnostice artrózy jakékoli lokalizace. Následující příznaky naznačují vznikající patologii:

• vytvořené osteofyty;
• nerovnoměrné obrysy kloubního prostoru, jeho zúžení, úplná nebo částečná fúze;
• subchondrální osteoskleróza;
• deformace a zploštění kostní platformy;
• útvary podobné cystám.

Rentgenové snímky ne vždy umožňují přesné posouzení stavu kloubu. Proto se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance lokte. Pomocí CT je možné identifikovat rysy destrukce kostní tkáně. A MRI se používá k detekci patologických změn ve strukturách pojivové tkáně — vazy, svaly, šlachy, cévy, nervy.

Způsoby léčby artrózy

Při artróze dochází k destruktivním a degenerativním změnám, které jsou nevratné. Léčba onemocnění je proto zaměřena na dosažení stabilní remise. Během tohoto období se pacientova pohoda výrazně zlepšuje a artróza přestává ovlivňovat zdravé kloubní a periartikulární struktury.

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

V případě exacerbace patologie je indikován šetrný režim. Pacientům je zakázáno jakkoli namáhat poraněnou paži, včetně zvedání těžkých předmětů. Ke stabilizaci kloubních struktur a zmírnění symptomů se pacientům doporučuje nosit ortopedické pomůcky. Jejich stupeň fixace závisí na závažnosti artrózy. V počáteční fázi jeho vývoje se používají elastické obvazy k mírnému omezení pohybu. Pacientům s patologií 3. stupně se doporučuje nosit polotuhé nebo tuhé ortézy.

Lékařská terapie

Až na výjimky jsou léky používané při léčbě artrózy loketního kloubu určeny pouze k odstranění symptomů. V akutním a subakutním období se ke snížení závažnosti bolesti používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):

• roztoky pro intramuskulární podání Xefocam, Movalis, Ketorolac, Diclofenac;
• tablety Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulid, Ketorol, Celecoxib.

Během období remise jsou NSAID v takových dávkových formách nežádoucí kvůli jejich výrazným vedlejším účinkům — ulceraci žaludeční sliznice. Pokud je stále potřeba, měly by být kombinovány s inhibitory protonové pumpy, například omeprazolem.

Artróza loketního kloubu je poměrně vzácné onemocnění. Lokty nejsou zatěžovány tak často nebo tak silně jako jiné velké klouby. Vzhledem k nízké prevalenci této formy artrózy je léčba a diagnostika onemocnění obtížná. Často je onemocnění určeno pouze ve stádiích 2-3, kdy se bolest stává nesnesitelnou.

Co je artróza loketního kloubu a proč je nebezpečná?

Artróza postihující loketní klouby je onemocnění, které způsobuje degenerativní změny v chrupavčité tkáni kloubů. Často se vyskytuje u starších a starších lidí v důsledku přirozeného zpomalení metabolismu a stárnutí tělesných tkání. Kromě toho se onemocnění může vyvinout jako komplikace artritidy, zranění, neustálého přetěžování, deformace kostních součástí kloubu.

Pokud se léčba artrózy loketního kloubu dlouhodobě neprovádí, dále se rozvíjí deformace kloubních ploch kostí, nejprve částečně a poté úplně, dochází ke ztrátě pohyblivosti loketního kloubu (ankylóza). Důsledky onemocnění mohou být částečná nebo úplná ztráta pracovní schopnosti, invalidita.

Příčiny artrózy

Rozvoj artrózy v loketních kloubech má řadu důvodů. Hlavní jsou:

• vrozené patologie kloubních povrchů (dysplazie);
• genetické poruchy syntézy pojivové tkáně a jejích složek;
• endokrinní poruchy;
• věk;
• vysoké zatížení kloubů (vzpírání, profese spojené s těžkou fyzickou prací);
• nadváha;
• poranění, trvalá mikrotraumata;
• zánět kloubů (artritida různé etiologie).

Všechny tyto faktory mohou způsobit deformace v kostních kloubech a způsobit degradaci chrupavkové tkáně.

Příznaky artrózy lokte

Před zahájením léčby artrózy loketního kloubu je nutné znát příznaky onemocnění a provést správnou diferenciální diagnostiku.

Hlavním příznakem jakéhokoli onemocnění kloubů je bolest. Kromě bolesti v loktech, která se projevuje během pohybu, existuje řada příznaků, které umožňují odlišit artrózu od artritidy:

1. Bolest se objevuje pouze při pohybu, hlavně večer, po dlouhém pracovním dni.
2. Pohyblivost loktů se neztrácí okamžitě, ale postupně, jak se kloub deformuje.
3. Při pohybu se objevují nespecifické zvuky – křupání, cvakání, skřípání.
4. Viditelná deformace kloubu v pozdějších fázích onemocnění: loketní klouby rostou, hrubnou a hustší.

Stupně artrózy loketního kloubu

Onemocnění kloubů se vyvíjí postupně a má několik po sobě jdoucích fází:

1. 1 stupeň – latentní artróza loketního kloubu. V této fázi onemocnění není bolestivý syndrom výrazný a objevuje se až po výrazném zatížení kloubu. Vzhled se nezměnil. Pohyblivost kloubu je mírně omezena, ale dochází k potížím při ohýbání a natahování postižené paže. Destrukce chrupavkové tkáně právě začala, k zánětu nedochází.
2. 2 stupeň – další rozvoj artrózy loketního kloubu s narůstající bolestí při pohybech, výraznější omezení. Bolest se může objevit v klidu, hlavně v pozdních odpoledních hodinách. Změna tvaru kloubu je patrná pouhým okem. Chrupavka kloubu ztrácí pružnost, pokrývá se drobnými prasklinkami a rýhami, objevuje se zánět, lokální zvýšení teploty, zarudnutí v oblasti kloubu. V této fázi je nutné co nejdříve konzultovat lékaře.
3. 3 stupeň Onemocnění je neustálá bolest v loketním kloubu, flexe a extenze paží v loktech je téměř nemožná. Dochází k atrofii svalové tkáně, která kloub podporuje. Tkáň chrupavky je zničena, kostní struktury (osteofyty) prorůstají do kloubní dutiny. Zánětlivý proces postihuje nejen struktury kloubu, ale také blízké tkáně. Pokud není léčba v této fázi onemocnění provedena, může se vyvinout ankylóza. Často je v této fázi pacientovi přiznána invalidita.

Léčba artrózy loketního kloubu

Hlavními cíli léčby artrózy loketního kloubu je zmírnění příznaků (bolest, zánět), podpora chrupavkové tkáně a obnovení pohyblivosti loketních kloubů.

Léky na artrózu

Pro úspěšnou terapii je nutné zastavit zánětlivý proces a zmírnit bolest v oblasti kloubu. Pro tyto účely jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Při absenci adekvátní reakce na užívání léků (diklofenak, ketoprofen, indomethacin) jsou předepsány intraartikulární injekce steroidních léků. Provádějí se maximálně 3x ročně a poskytují dlouhodobý pozitivní efekt. Kromě toho jsou předepsány místní léky — masti, krémy, gely na bázi NSAID nebo zahřívací složky (včelí a hadí jed, extrakt z červené papriky).

Po zmírnění hlavních příznaků začíná udržovací terapie. Pacientovi jsou předepsány chonroprotektory – léky obsahující kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát. Kurzy užívání chondroprotektorů závisí na stadiu onemocnění a trvají od 1 do 6-8 měsíců.

Pro obnovení mobility v případě artrózy loketního kloubu je předepsán kurz fyzioterapeutických procedur, terapeutických cvičení a masáží.

• Laserová, magnetická terapie, terapie rázovými vlnami;
• Léčebné koupele (sůl, bahno);
• Reflexní terapie (akupunktura);
• Zábaly;
• Elektroforéza.

Terapeutický tělocvik a masáže probíhají v nemocničním prostředí pod dohledem fyzioterapeuta.

Tradiční medicína

Mezi recepty tradiční medicíny existuje mnoho účinných prostředků, které pomáhají zbavit se příznaků artrózy, ale nenahrazují plnou léčbu.

Komprese č. 1: Na bázi křenu

Obklad ze strouhaného křenu dobře zmírňuje bolest a zánět. Jemně nastrouhaný kořen rostliny zahřejte ve vodní lázni, zabalte do bavlněného hadru a přiložte na nemocný kloub, izolujte. Kompresi musíte držet po dobu 4-6 hodin, ale je lepší ji nechat přes noc. Průběh procedur je 1-2 měsíce.

Komprese č. 2: Na bázi medu

Medové tření s přídavkem éterických olejů pomáhá zbavit se bolesti v loketním kloubu a má mírný protizánětlivý účinek. Přírodní květový med zahřejte ve vodní lázni, přidejte 3-4 kapky esenciálního oleje ze smrku, borovice, levandule, santalového dřeva, lehkými masážními pohyby naneste na loket postižený artrózou. Po aplikaci je možné spoj izolovat 2-3 hodiny, poté zbylý med opláchnout teplou vodou.

Obklad č. 3: Bylinný odvar

Ke komplexnímu přístupu k léčbě artrózy napomáhá odvar z bylin k perorálnímu podání. Květy heřmánku, měsíček, vrbová kůra a kořen elecampane zalijte vroucí vodou ve stejných částech, zapalte a zahřívejte 10-15 minut. Vývar přecedíme, nalijeme do termosky a dáme 200 ml 15-20 minut před jídlem. Průběh užívání bylinných léků je 1 měsíc, po kterém si udělejte přestávku 2-3 týdny. V případě potřeby opakujte.

Deformující artróza loketního kloubu

Forma onemocnění loketního kloubu, při které dochází k nevratné deformaci kostí a chrupavčitých prvků, se nazývá arthrosis deformans. Stížnosti a příznaky této formy jsou podobné — bolest, ztuhlost pohybu.

Existují však některé rysy onemocnění, které závisí na stupni vývoje:

1. V počátečním stadiu onemocnění se objevují drobné kostní výrůstky (osteofyty), které se při zvětšování dostávají do koronoidního výběžku a do olecranon fossa, což ztěžuje úplné natažení a ohnutí paže.
2. Druhý stupeň je charakterizován pokračujícím růstem kostních struktur v okolí kloubu. Postižený loket se zvětšuje a deformuje a pohyblivost se postupně ztrácí.
3. Třetí stadium vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok – kromě růstu osteofytů začíná splynutí pažní kosti s kostmi předloktí a začíná atrofie okolních svalů.

Deformující artróza vyžaduje chirurgickou léčbu následovanou udržovací terapií chondroprotektory. Chirurg může doporučit osteotomii (excizi přerostlých oblastí kosti) s následnou náhradou kloubu umělým.

Závěr

Artróza loketního kloubu je chronické onemocnění, které vyžaduje neustálé užívání léků a v pozdějších stádiích onemocnění je obtížně léčitelné. Prevence a eliminace rizikových faktorů z každodenního života pomůže vyhnout se rozvoji patologického procesu v kostních kloubech a pomůže udržet zdraví a pohyblivost rukou po dlouhou dobu.

Specifika léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

Nemoci kloubů způsobují nejen nepohodlí, ale také bolestivé pocity, které je někdy obtížné odolat. Jedním z těchto nepříjemných onemocnění je artróza loketního kloubu. Jedná se o nebezpečné onemocnění charakterizované patologickými změnami v chrupavce a kostní tkáni. Bez řádné léčby bude nemoc postupovat, postupně se šíří do okolních tkání a postihuje nervová zakončení, kosti a svaly. Pokročilá stadia onemocnění jsou obtížně léčitelná a hrozí invaliditou v důsledku úplné imobilizace kloubu.

Popis nemoci

Dystroficko-degenerativní onemocnění, při kterém je narušena normální funkce lokte, se nazývá artróza loketního kloubu. Toto onemocnění může být také nazýváno epikondylóza. Onemocnění je charakterizováno poklesem množství synoviální tekutiny, v důsledku čehož se zvyšuje tření mezi sousedními klouby, zmenšují se prostory mezi nimi a rostou osteofyty. V důsledku toho je pohyblivost lokte omezena a člověk pociťuje bolest. Onemocnění postihuje každou složku kloubu, včetně vazů, synoviálního pouzdra a membrány, svalů a kostí.

Starší lidé jsou zvláště náchylní k artróze loktů, zápěstí a rukou. Ohroženi jsou také sportovci a lidé, jejichž profesionální aktivity zahrnují stres na rukou.

Ze všech artróz je toto onemocnění nejméně časté, což lze vysvětlit nepříliš vysokým zatížením lokte ve srovnání s jinými klouby.

Příčiny

Artróza loketního kloubu se může objevit v důsledku metabolických nebo oběhových poruch. V důsledku toho se snižuje přísun kyslíku, vitamínů a minerálů do této oblasti, což vede ke ztenčování chrupavkové tkáně. Kostní tkáň se také zhušťuje, postupně roste a nahrazuje chrupavku, takže je stále obtížnější ohnout a narovnat kloub. Medicína nedokáže jednoznačně odpovědět na otázku, co přesně artrózu loketního kloubu způsobuje. Mezi možné důvody patří:

• přítomnost zánětlivého procesu;
• zranění kloub;
• metabolické poruchy;
• chronický onemocnění vnitřních orgánů;
• vysoká fyzická aktivita na kloub po dlouhou dobu.

Existují další podezřelé příčiny artrózy, například genetická predispozice nebo strukturální rysy kloubu.

Rozsah onemocnění

Artróza může mít tři fáze vývoje:

1. Бbolestivé pocity se objevují po velkém zatížení kloubu, při změně počasí je v kloubu pociťována křehkost, jeho pohyblivost je omezená. Při pohybu končetiny je slyšet charakteristické křupnutí.
2. Příznaky onemocnění se zesilují. Kloub se již nemůže plně narovnat, loket je neustále v napůl ohnuté poloze. Bolest se objevuje při každém pohybu. V oblasti postižené artrózou se může objevit otok, zarudnutí a zvýšená teplota.
3. Pokročilá forma onemocnění. Ddeformace vnitřních tkání a proliferace osteofytů vede ke znatelnému zvětšení velikosti kloubu. Bolestivé pocity nezmizí, i když je ruka v klidu. Jak nemoc postupuje, loket se může stát zcela nehybným.

První dvě stadia jsou léčitelná, proto je tak důležitá včasná diagnostika a správně zvolená terapie, kterou dokáže pouze lékař.

Příznaky

Artróza je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest při aktivních pohybech;
• křupavý zvuk při ohýbání/natahování končetiny v lokti;
• zarudnutí a otok v postižené oblasti;
• ztuhlost v lokti po ranním probuzení, která zmizí během několika minut;
• vzhled a tvar kloubu se postupně mění, jeho pohyblivost je omezena;
• Na postižené končetině znecitliví malíček a prsteníček.

Příznaky onemocnění se nevyvíjejí okamžitě. V raných fázích artrózy může člověka při vysoké zátěži obtěžovat pouze pocit nepohodlí v lokti. S progresí onemocnění, kdy je zničena více než polovina chrupavky, se příznaky stávají výraznějšími.

diagnostika

Lékař může provést primární diagnózu během vyšetření pacienta, který si stěžuje na nepohodlí a bolest v lokti. K identifikaci příčin, rysů a stupně vývoje patologického procesu se provádí další vyšetření, které zahrnuje:

• rentgenové vyšetření (určuje stadium onemocnění);
• CT a MRI (přesná diagnóza);
• USA (stanovení lumen kloubního pouzdra, tloušťka chrupavky).

Tyto výzkumné metody také umožňují zjistit přesnou lokalizaci osteofytů, přibližnou dobu rozvoje onemocnění a průvodní sekundární onemocnění v této oblasti.

Léčba

Artróza diagnostikovaná v počátečních stádiích a správně předepsaná terapie vám umožní zcela vyléčit onemocnění a vyhnout se negativním následkům. Správně předepsané léky a techniky pomohou nejen zmírnit příznaky onemocnění, ale také zastavit destrukci kloubu.

Léky

Léky na artrózu:

• nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a zánětlivý proces;
• vitamínové komplexy pro zlepšení metabolických procesů v postižených tkáních, zlepšení krevního oběhu;
• kortikosteroidy, stejně jako hormonální léky, potlačují autoimunitní procesy v těle a zmírňují silnou bolest;
• chondroprotektory.

Průběh léčby volí lékař individuálně pro každého pacienta.

fyzioterapie

U artrózy lze použít následující fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• terapie magnetickou rezonancí;
• laserová terapie.

Komplex fyzioterapeutických opatření působí komplexně na organismus, zmírňuje bolesti a záněty, obnovuje látkovou výměnu a prokrvení horní končetiny a také aktivuje proces regenerace tkání.

Chirurgická intervence

Pokud bolest a deformace loketního kloubu vedou k tomu, že člověk nemůže volně pohybovat paží v oblasti lokte, stejně jako pokud je konzervativní léčba neúčinná, je indikována chirurgická intervence. Jsou možné následující možnosti provozu:

• čištění kloubů (artroskopický debridement);
• invazivní chirurgie, kdy je kloub nahrazen umělým analogem (endoprotetika);
• náhrada poškozené chrupavky syntetickým analogem (artroplastika).

Kurz rehabilitační terapie může také předepsat výhradně ošetřující lékař. V závislosti na typu operace může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců.

Gymnastika

Po odstranění zánětlivého procesu a bolesti je předepsán kurz obnovující terapie. V rámci terapie se nutně používají terapeutická cvičení, která jsou zaměřena na přirozenou obnovu tkání. Během procedury se používají cvičení ke zvýšení síly a protažení kloubu. To je nesmírně důležité právě ve 2. a 3. stádiu onemocnění, kdy je důležité zachovat fyziologické funkce prvku. Všechna cvičení se nejprve provádějí na klinice a následně je lze snadno provádět doma.

Informace o léčbě burzitidy loketního kloubu mastí naleznete na odkazu.

Masážní a manuální metody

Obnovující průběh léčby artrózy loketního kloubu zahrnuje masáže a manuální metody léčby. Profesionálně provedená masáž zvyšuje průtok krve ve svalech, čímž je zajištěna kvalitní výživa chrupavkové tkáně. Masáž navíc odstraňuje nadměrné napětí ve svalech.

Metody manuální terapie jsou při léčbě artrózy lokte vysoce účinné, ale velmi důležitá je jejich včasnost. Průběh léčby se volí v závislosti na stupni destrukce kloubních tkání. Manuální terapie pomáhá normalizovat umístění kostních hlavic v kloubní dutině. Osteopat dokáže odstranit bolest v loketním kloubu bez jakýchkoli vedlejších účinků.

Masáže a manuální terapie nejsou kompletní léčbou, ale mohou zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Lidové prostředky

Ke snížení bolesti a otoku lze použít různé metody tradiční medicíny: obklady, tinktury, koupele, masti. V léčbě se osvědčily prostředky jako propolisová mast, obklad z březových listů, nálev z bylinek z heřmánku a mochna a koupel z jehličí. Tradiční receptury nemohou být základem pro léčbu artrózy loketního kloubu, pouze ji účinně doplňují. Každý lidový recept však musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo možným negativním reakcím těla.

Výživa pro artrózu

Během léčby artrózy se doporučuje proteinová dieta. Je také důležité, aby strava obsahovala co nejvíce čerstvé zeleniny, aby tělo dostávalo vitamíny a minerály v potřebném množství. Pro aktivní tvorbu kolagenových a elastických vláken, syntézu zdravé chrupavkové tkáně potřebuje tělo vitamíny C, D, skupina B a také minerály: hořčík, mangan, fosfor, měď, zinek, vápník, křemík. Proto by měl být jídelníček při artróze vyvážený a obsahovat co nejvíce surovin.

Komplikace a prognóza

Při včasné diagnóze a správně předepsané léčbě artrózy loketního kloubu bude prognóza pozitivní. Pokud není onemocnění léčeno nebo samoléčbou, onemocnění rychle postupuje, v důsledku čehož chrupavková tkáň prochází nevratnými změnami.

S růstem kostní tkáně a deformací kloubu se jeho pohyblivost snižuje a svaly postupně atrofují. To povede k úplnému znehybnění lokte a v důsledku toho se osoba stane invalidní. Porušení struktury kloubních tkání vede k poruchám v oběhovém systému. Jak artróza postupuje, šíří se na rameno a ruku.

O chirurgické léčbě bursitidy lokte si můžete přečíst v tomto článku.

Co je deformující artróza lokte?

Přibližně polovina případů diagnostiky artrózy loketního kloubu je způsobena deformující artrózou. Jedná se o typ chronického onemocnění loketního kloubu, jehož podkladem jsou degenerativní změny kloubní chrupavky, které vedou k její destrukci. Pokud nedojde k léčbě, proces bude postupovat a postupně postihne kloubní pouzdro, kost a vazivový aparát. V závislosti na stadiu zanedbání procesu se stále více zvýrazňují kostní výrůstky, zužuje se kloubní prostor, loket se více deformuje.

Kloubní konec humeru je náchylnější k deformaci. Kostní výrůstky jsou lokalizovány v oblasti kloubní dutiny. Intraartikulární útvary lze odstranit pouze chirurgicky.

Při deformující artróze člověk neustále pociťuje akutní bolest v oblasti lokte, která se postupně stává intenzivnější.

Prevence

Následující preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku artrózy a zastavit progresi onemocnění:

• správně jídlo bohaté na vitamíny a minerály;
• snížení těžké fyzické aktivity;
• léčebné tělesná výchova, gymnastika;
• dostatečný objem tekutiny (potřebujete vypít alespoň 2 litry vody denně);
• vyhnout se hypotermii.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení se můžete vyhnout rozvoji artrózy, ale i mnoha dalším zdravotním problémům.

Video

Toto video vysvětluje, proč se artróza loketního kloubu vyvíjí a jak ji léčit.

Závěry

1. Artróza loketního kloubu jsou patologické změny v chrupavce a kostní tkánikteré jsou doprovázeny nepohodlím při pohybu končetin a bolestí.
2. Příčiny artrózy loketního kloubu nejsou spolehlivě známy, ale nejvíce často se vyvíjí v přítomnosti zánětlivého procesu nebo poranění.
3. Včasná diagnostika a Správně zvolená léčba může snížit akutní příznaky, vyhnout se přechodu artrózy do revmatoidní artrózy.
4. Nedostatek správné a včasné terapie popř samoléčba může vést k vážnějším zdravotním problémůma dokonce i na invaliditu.

Přečtěte si také o spondylóze a spondyloartróze krční páteře v tomto materiálu.

Příznaky a příčiny artrózy kotníku

Co je synovitida loketního kloubu?

3 fáze vývoje purulentní burzitidy loketního kloubu

Symptomy a léčba bursitidy lokte

Artróza loketního kloubu — příznaky a léčebné metody

Artróza vede mezi jinými onemocněními kloubů, často způsobuje silné bolesti a dokonce destrukci kostních kloubů. Může postihnout kteroukoli část pohybového aparátu, což vede k problémům v malých i velkých kloubech. Často je diagnostikována artróza loketního kloubu, onemocnění, které způsobuje nucené omezení pohybů nebo dokonce ztrátu schopnosti pracovat.

Co je artróza lokte?

Artróza vyvolává dystrofické změny vedoucí k postupné destrukci mezikloubní chrupavky, sbližování kostních povrchů a kompenzačnímu růstu osteofytů. U artrózy loketního kloubu se symptomy týkají oblasti lokte na jedné nebo obou stranách a nejčastěji jsou všechny poruchy lokalizovány v epikondylech.

Zpočátku působením patogenních faktorů dochází k poklesu množství synoviální tekutiny, která normálně vyživuje hyalinní chrupavku. Také přirozené „mazivo“ kloubu začíná houstnout a jeho obsah živin klesá. Výsledkem je vysychání, praskání chrupavek a úbytek jejich tloušťky. V důsledku tření kostí o sebe se objevují nepříjemné pocity.

Bolest se stává velmi silnou, když:

• rozvíjí se zánětlivá reakce;
• kostní výrůstky rostou, stlačují nervové kořeny;
• Paralelně jsou postiženy kloubní pouzdra, vazy a šlachy.

Pokud není zvolena potřebná terapie, loketní kloub podléhá dystrofii a degeneraci a člověk může ztratit funkčnost. V konečných stádiích onemocnění může odstranit bolest pouze chirurgický zákrok.

Příčiny nemoci

Artróza loketního kloubu je méně častá než stejné onemocnění kolen, nohou a pánve, ale u některých pacientů je její výskyt velmi pravděpodobný.

Existují lidé, kteří jsou ohroženi touto konkrétní patologií:

• sportovci zabývající se určitými sporty (vrh koulí, tenis, armwrestling);
• manuální pracovníci nesoucí těžká břemena;
• hudebníci, zejména houslisté;
• profesionální řidiči nebo automobiloví nadšenci, kteří tráví hodně času za volantem;
• kancelářští pracovníci, jejichž loket je v nepříjemné poloze (například při častém dotýkání se počítačové myši).

Neméně důležitou příčinou artrózy loketního kloubu je předchozí poranění lokte. Po určité době nebo ve vyšším věku může dojít k onemocnění tam, kde došlo k modřině, úderu nebo vykloubení. Onemocnění vzniká zvláště často po zlomenině nebo silném úderu s krvácením do kloubní dutiny a také po operacích v oblasti lokte.

Artróza se může objevit v důsledku metabolických poruch, s dědičnou predispozicí k kloubním patologiím. Svou roli hraje i špatná výživa, protože chrupavce chybí vitamíny a minerály. Destrukce kloubů může začít na pozadí dny, revmatoidní artritidy a u starších žen během menopauzy v důsledku osteoporózy.

Příznaky artrózy loketního kloubu

Jak se onemocnění vyvíjí, loketní kloub nemusí po dlouhou dobu bolet a nevyvolávat další nepříjemné příznaky. Zpočátku bývá jen mírná svalová slabost, která po nočním odpočinku nebo dlouhé přestávce v práci odezní nebo je zcela nepostřehnutelná. Jak postupuje, začíná bolest, ke které dochází po dlouhé práci, v nepříjemné poloze lokte. Bolest svírá, tlačí, bolí a může odeznít v klidu.

Bez užívání správných léků se rozvíjí artróza loketního kloubu, její příznaky se stávají zjevnějšími:

• bolest s jakýmkoli ohnutím nebo prodloužením paže, později — konstantní;
• vyzařující bolest do krku, ramene, klíční kosti, ruky;
• ranní ztuhlost končetiny;
• křupání při otáčení nebo jiných pohybech rukou;
• příliš časté cvakání loktem;
• otok oblasti lokte;
• zarudnutí (pokud dojde k zánětu).

Dále je narušen rozsah obvyklých pohybů v loketním kloubu. Například člověk nemůže držet paži bez podpory po dlouhou dobu nebo provádět hřbetní flexi po dlouhou dobu, protože svaly začínají ochabovat. Vlivem zužování mezery mezi kloubními plochami dochází k postupné deformaci lokte, která je někdy patrná i navenek. Při palpaci můžete cítit kostní výrůstky ve formě hustých tuberkul a trnů.

Stupně artrózy loketního kloubu

Nemoc se vyvíjí ve fázích, neustále postupuje. Ve svém průběhu může artróza loketního kloubu dosáhnout tří stupňů (stadií):

1. První. V počáteční fázi onemocnění vůbec nezpůsobuje bolest, později se bolestivý syndrom začíná vyskytovat pouze při cvičení, ale nevyzařuje do jiných částí těla. Při palpaci může lékař zaznamenat pokles svalové síly v oblasti lokte, i když tato porucha není zjistitelná okem. Někdy jsou při únosu a addukci paže pozorovány nepříjemné příznaky. Na obrázku jsou již patrné první degenerativní změny – snižuje se výška hyalinní chrupavky.
2. Druhý. Bolest v loketním kloubu a předloktí zesiluje. Začínají se objevovat i v klidu, kdy ruka není zatížena. Křup je už docela silný, svaly ochabují. Člověk nemůže dělat svou obvyklou práci a rychleji se unaví. Obvykle právě v této fázi pacient konzultuje lékaře. Rentgenové záření odráží silné zúžení kloubní štěrbiny a deformaci chrupavky. Často se objevují známky zánětu.
3. Třetí. Léčba artrózy lokte artritickými léky a jinými konzervativními metodami v této fázi již není účinná. Onemocnění vede k proliferaci osteofytů, těžké deformaci a destrukci kloubu. Dokonce i vnější vzhled paže se mění, dochází k silnému otoku lokte. Bolest člověka neopouští ani v noci. Kvůli silné bolesti je motorická aktivita paže vážně omezena.

Diagnostika patologie

Než začnete léčit artrózu loketního kloubu, je nutné stanovit správnou diagnózu. Tato patologie může skrývat známky jiných problémů (například revmatoidní artritida, infekční artritida) nebo se vyskytovat se zánětem a léčba bude v každém případě jiná.

Pro diagnostiku byste měli kontaktovat ortopeda nebo chirurga. Specialista prohlédne kloub, kůži nad ním, prohmatá svaly, vazy a provede potřebné fyzické testy — abdukci, addukci, flexi, rotaci atd. Je důležité informovat svého lékaře o skutečnosti proběhlého traumatu a také o přítomnosti metabolických a jiných onemocnění.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. » Přečtěte si více.

Nejčastěji je diagnóza potvrzena následujícími instrumentálními studiemi:

Nejjednodušší je pořídit rentgenový snímek kloubu – ten poskytuje kompletní objektivní údaje o probíhajících změnách. Ultrazvuk pomáhá posoudit velikost kloubní chrupavky a stav měkkých tkání, proto je považován za méně informativní metodu. Tomografie se doporučuje ve složitých případech kvůli vysokým nákladům a zřídka se doporučuje. Při traumatickém poškození kloubu se často provádí artroskopie se současným odstraněním fragmentů a mytím kloubní dutiny. Z laboratorních metod je obvykle předepsán test na revmatoidní faktor k vyloučení revmatoidní artritidy.

terapie

Při detekci artrózy loketního kloubu je důležité zmírnit příznaky a provést léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění.

K vyřešení následujících problémů je nutné zavést soubor opatření:

• odstranění bolesti, zánětu;
• zvýšený rozsah pohybů rukou;
• zlepšení stavu chrupavky.

K dosažení těchto cílů může léčba zahrnovat užívání léků, fyzikální terapii a cvičení. V některých případech je pacientovi indikován chirurgický zákrok. V akutním stadiu se paralelně s dalšími konzervativními opatřeními používá fixace postižené paže ve stacionární poloze po dobu 5-7 dnů.

Léky a fyzikální terapie

Léky na léčbu artrózy jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a zánětu. V rané fázi dobře pomáhají masti a gely — díky mělkému umístění kloubu jejich účinné látky snadno pronikají do léze. Používají se externí prostředky s NSAID — Diclofenac, Ortofen, Ketoprofen, Nise. Při silných bolestech se předepisují léky se stejnými účinnými látkami v kurzu ve formě tablet po dobu 5-10 dnů. Pokud nedojde k žádnému účinku, použijí se injekce:

• glukokortikosteroidy (Prednisolon, Diprospan) do kloubu;
• NSAID (Meloxicam, Ketonal) intramuskulárně;
• anestetika (Lidocaine, Novocaine) ve formě intraartikulárních blokád.

Tyto léky nepomáhají léčit onemocnění loketního kloubu, ale pouze eliminují jeho příznaky. K obnovení chrupavkové tkáně je nutná dlouhodobá terapie chondroprotektory. Obvykle se nejprve provádí injekce (Alflutop, Chondroitin a Glukosamin), poté se stejné léky užívají v tabletách po dobu 6-12 měsíců.

V chronickém stadiu artrózy při ztuhlosti kloubů dobře pomáhá masáž mastmi na bázi červené papriky a živočišných jedů — Sophia, Kapsicam, Viprosal. Léky uvolňují svaly, uvolňují křeče a snižují bolest loktů ráno. Doporučují se také kurzy cévních léků, které zlepšují výživu chrupavky (Actovegin, Trental) a fyzioterapie za stejným účelem.

Nejčastěji se pacientovi doporučuje podstoupit 2-3 cykly následujících procedur ročně:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• UHF;
• elektroforéza;
• infračervená expozice;
• UFO;
• radonové a bahenní koupele.

V akutní fázi, stejně jako u řady patologií, je fyzioterapie zakázána, takže ji nelze provádět samostatně, bez lékařského předpisu!

Další tradiční opatření a lidové prostředky

Jedním z nejdůležitějších opatření pro artrózu je fyzikální terapie. Pouze správně zvolené zátěže obnoví pohyblivost lokte, posílí svaly a optimalizuje průtok krve v oblasti kloubu. Cvičební terapie začíná mimo akutní fázi, proto je před zahájením kurzu důležité zmírnit bolest pomocí NSAID. Gymnastika by měla být prováděna denně, bez přetížení a náhlých pohybů.

Příklady cvičení jsou:

• natáhněte ruku na stůl, ohněte a narovnejte ji 8-10krát;
• válet míč na stole s nehybným předloktím;
• při sezení zvedněte a spusťte paži;
• ve stoje, hoďte míč na zeď a chyťte ho.

K léčbě pokročilých forem artrózy loketního kloubu se používá chirurgie – endoprotetika. Chirurgie se zvláště často provádí po úrazech, které způsobily narušení kloubu, nebo pro přetrvávající bolesti, které nejsou zmírněny léčebnými metodami. Kromě endoprotetiky jsou možné artroplastické operace (náhrada části chrupavky syntetickými komponentami) a artroskopické čištění (odstranění zánětlivých produktů, úlomků, krve apod.).

Pokud je předepsána konzervativní léčba, artróza loketního kloubu zpomaluje její progresi.

Terapii můžete doplnit lidovými léky, které zlepší výživu chrupavky a pomohou odstranit bolest:

• namočte obvaz nebo látku do kefíru, obtočte ji kolem postižené oblasti a nechte obklad přes noc;
• vařte tekuté ovesné vločky ve vodě, udělejte z nich také obklad, za použití teplé kaše;
• vymačkejte šťávu ze zelí, kombinujte stejné množství s medem, naneste pleťovou vodu na loket (obvykle se metoda používá pro záněty a otoky);
• smíchejte 1 lžíci jablečného octa, stejné množství medu a sklenici vody, protřepejte, ráno používejte přípravek na potírání při ztuhlosti kloubů;
• Uvařte 1 polévkovou lžíci mochna se sklenicí vody, nechte hodinu působit, přípravek užívejte perorálně, 50 ml třikrát denně po dobu 1 měsíce.

Prevence artrózy

Pro prevenci onemocnění je důležité vyhnout se nadměrnému namáhání paže a nebýt v poloze, která je pro kloub nepříjemná — sníží se tím riziko stagnujících procesů. Musíte dobře jíst, přidat do nabídky jídlo s chondroprotektory (vývary, želatina), vitamíny a minerály.

Měli byste snížit množství kávy a čaje ve stravě (zhoršují mikrocirkulaci krve), přestat kouřit a alkohol. Je důležité sledovat svou váhu a praktikovat mírnou fyzickou aktivitu, abyste se vyhnuli poranění loktů a podchlazení. Tato opatření sníží pravděpodobnost artrózy a dalších kloubních patologií.