Cervikobrachiální periartritida příznaky a léčba

Příčiny a způsoby léčby periartrózy ramenního kloubu

Příčiny

Periartritida ramenního kloubu je způsobena různými příčinami. K jejímu rozvoji však často vedou mechanické vlivy a poranění ramene. Proto je tato patologie vyvolána pravidelnou fyzickou aktivitou, včetně domácí povahy.

Příčiny, které způsobují cervikobrachiální nebo lopatkovou periartritidu, stejně jako jiné formy onemocnění, mohou být vnější i vnitřní. Často důvody pro rozvoj tohoto onemocnění spočívají ve zkušenostech s akutními poruchami. Například důvody pro výskyt cervikálně-brachiální formy jsou výskyt osteochondrózy a osteoartrózy krční páteře. A lopatková periartróza je provokována poruchami ramenního kloubu.

Kromě toho příčiny vývoje onemocnění často spočívají v endokrinních poruchách (například diabetes mellitus, menopauza), zhoršené funkci plic nebo patologii mozkového oběhu, stejně jako dysplazie.

Bez ohledu na příčinu patologie vyžaduje periartróza ramenního kloubu absolutně jakéhokoli typu (cerviko-brachiální, lopatková periartróza atd.) Odbornou léčbu.

Nebezpečí nemoci

Periartróza ramenního kloubu bez řádné léčby představuje pro člověka vážné nebezpečí. Onemocnění totiž může přejít do stadia „zmrzlého ramene“ (ankylozující nebo chronické stadium). Tato situace se vyvíjí ve 30% případů. Tato patologie je charakterizována zhutněním ramene a jeho tuhostí. Zároveň se mnohonásobně zvyšuje pocit bolesti, což může způsobit šok. Postupem času dochází k blokádě skapulotorakálního kloubu, což vede k tomu, že se ramenní kloub přestane pohybovat. Abyste se vyhnuli takovému vývoji, potřebujete vysoce kvalitní a včasnou léčbu.

Formy a fáze

Periartritida ramenního kloubu má 4 fáze vývoje:

• jednoduchá etapa. Charakterizovaná mírnou bolestí a menším nepohodlím při pohybu paže;
• akutní stadium. Vyvíjí se, pokud pacient neužívá speciální léky. Příznaky se stávají výraznějšími;
• chronické stadium. Objevuje se v důsledku progresivního průběhu onemocnění. Léčba onemocnění v této fázi je složitá a zdlouhavá;
• ankylozující stadium. Neexistuje žádná léčba, protože dochází ke konečné fúzi kloubních kostí, která se projevuje úplnou blokádou jakýchkoli pohybů.

Kromě toho se rozlišují následující formy onemocnění:

• glenohumerální periartróza. Je diagnostikován zánět ve šlachách a pouzdru. U glenohumerální periartrózy nedochází k poškození chrupavky nebo kloubní struktury. Nemoc se vyvíjí v důsledku zranění a těžké fyzické námahy, stejně jako patologie vnitřních orgánů;
• cervikobrachiální periartritida. Je vyvolána poruchami krční páteře. V cervikobrachiální formě se vyvíjí patologie meziobratlových disků.

Někdy je diagnostikován rozvoj posttraumatické formy, která se objevuje jako důsledek předchozích zranění. Každá fáze a forma patologie je charakterizována vlastním klinickým obrazem.

Příznaky a diagnóza

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, ale léčba nezačala, pak patologie projde všemi fázemi svého vývoje. V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění (bolesti ramen, potíže s únosem) mírné. Pokud je pacient v dobrém zdravotním stavu, může dojít k nezávislému a úplnému uzdravení za několik dní. Při snížené imunitě přechází onemocnění do subakutního nebo akutního stadia. Vyznačuje se:

• ostrá bolest;
• bolest vyzařující do paže nebo krku. Bolest zesílí v noci. Neexistuje žádná reakce na léky proti bolesti;
  částečná ztráta mobility v důsledku silné bolesti;
• hyperémie a otoky kůže;
• nespavost;
• zvýšení teploty;
• svalová atrofie.

Doba trvání akutního stadia je 5–14 dní. V polovině případů dochází k obnovení funkčnosti postiženého kloubu. Za přítomnosti určitých faktorů se patologie stává kronikou. Je charakterizována střední bolestí, při náhlých pohybech se objevuje „lumbago“ a objevuje se pocit bolesti. Chronické stadium může trvat roky. Končí ankylozujícím stadiem a úplnou ztrátou pohyblivosti paží.

Chcete-li překonat onemocnění, musíte vědět, který lékař léčí periartrózu. Pro pomoc můžete přijít k traumatologovi nebo ortopedovi, stejně jako revmatolog a neurolog.

Pro stanovení přesné diagnózy lékař provede vyšetření, odebere anamnézu a pacientovi předepíše ultrazvuk a termografii ramenního kloubu. Mohou být také objednány laboratorní testy, MRI a radiografie.

Léčba

Periartritida ramenního kloubu vyžaduje kombinovanou léčbu. Nejjednodušší způsob, jak odstranit počáteční fázi. K jejímu ošetření se používají dlahy, podpůrné obvazy a sádrové dlahy. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní léky (například Brufen). Kortikosteroidy se také podávají intramuskulárně.

Pro vnější použití jsou předepsány masti. Spolu s mastmi můžete použít obklady a fyzioterapeutické metody (mikroproudy, laserová terapie atd.), Stejně jako masáže (pouze po zmírnění zánětu a bolesti). Pokud onemocnění postoupilo do další fáze, používají se silnější léčebné metody.

Metody léčby

V případě progresivního typu onemocnění lékaři často pacientům předepisují hormonální, analgetická a protizánětlivá léčiva. Drogy však ne vždy poskytují požadovaný účinek. Pokud jsou neúčinné, provádí se chirurgická intervence.

Gymnastika

Toto onemocnění lze vyléčit pomocí terapeutických cvičení. Tento způsob léčby je indikován pro chronická a adaptační stádia. Pacient musí navštěvovat kurzy cvičební terapie a provádět všechna cvičení předepsaná jeho lékařem. Gymnastika je obvykle předepsána jako součást komplexní terapie.

Lidové metody

Doplňkem lékové terapie je použití tradiční medicíny (nálevy a obklady z léčivých rostlin nebo bylin). Specialista musí uvést, jaké léky lze užívat. Léčivé vlastnosti mají v tomto případě šípky, listy maliníku a břízy, kopřivy atd. Pro získání účinného léku je třeba připravit tinktury podle receptury (i bez drobných odchylek).

Prevence

Prevence periartrózy ramene zahrnuje včasnou léčbu onemocnění, které mohou vyvolat výskyt patologie. Nezbytný je také mírný pohyb, správná výživa a podpora imunity na vysoké úrovni. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s odborníkem.

Vědět, co je periartróza ramenního kloubu a jak ji léčit, můžete překonat vznikající patologii v počáteční fázi jejího vývoje.

Video „Metody léčby ramenního kloubu“

Z tohoto videa se dozvíte o hlavních metodách léčby ramenního kloubu.

Co je to cervikální periartróza – příznaky, diagnostika a léčebné metody

Krční páteř je často vystavena úrazům a nemocem. Velmi často specialisté diagnostikují onemocnění, jako je cervikální periartróza. Co je to za nemoc a jak ji léčit? Je nutné podstoupit kompletní vyšetření. To pomůže lékařům správně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu v počátečních fázích vývoje patologie.

Při cervikální periartróze se bolest zesiluje pohyby hlavy.

Stručně o krční páteři a její patologii

Páteř je řada postupně propojených obratlů ve formě řetězu nebo sloupu. Cervikální oblast se skládá ze sedmi obratlů. Mezi nimi jsou chrupavčité disky, malé elipsoidní (fazetové) klouby spojující procesy obratlových těl.

Páteř je obklopena periartikulárními tkáněmi:

• žluté a podélné vazy;
• šlachy;
• fascie (pochvy krevních cév, svalů, nervů);
• synoviální (šlachové) pochvy;
• entézy, aponeurózy (klouby šlach, svalů, vazů s kostí);
• svaly;
• nervové kořeny, ganglia.

Lymfatické uzliny a krevní cévy jsou umístěny v blízkosti a uvnitř páteře je kanál naplněný mozkomíšním mokem.

Páteř je po celé délce obklopena periartikulárními tkáněmi.

Vertebra, kloubní a/nebo periartikulární tkáně mohou být vystaveny mechanickým nebo patogenním účinkům. Kvůli tomu se v krční páteři rozvíjejí nemoci a dochází k úrazům.

Příčiny bolesti v horní části páteře:

Jak se liší nemoci?

Mezi kloubní patologie patří osteochondróza, artróza a artritida. Tato onemocnění způsobují destrukci, degeneraci, deformaci a zánět samotné kloubní tkáně. Mohou také způsobit periartritidu.

Jaký je rozdíl mezi periartrózou a periartritidou? Předpona „peri“ znamená „kolem“, „blízko“, „kruh“. To znamená, že pokud je u osteochondrózy, artrózy a artritidy postižen samotný kloub (kosti, chrupavka, synoviální membrána), pak u periartrózy (periartritida) patologický proces postihuje i periartikulární tkáně (vazy, šlachy, svaly).

Jak se ještě liší nemoci? Při artróze se v tkáni chrupavky rozvíjejí degenerativně-dystrofické jevy a dochází k jejímu zničení. Postupně se kloub deformuje. Při osteochondróze se takové procesy vyskytují v páteři: nejprve jsou postiženy chrupavčité meziobratlové disky a později samotné obratle.

Při periartróze dochází k dystrofickým poruchám v periartikulárních tkáních, to znamená, že jsou současně zničeny nejen kloubní struktury, ale také vazy, kloubní pouzdro a svalové šlachy.

Periartritida krční páteře

Patologie se může objevit v jakémkoli věku. Co je to cervikální periartritida? Jedná se o onemocnění pohybového aparátu, při kterém dochází k zánětu periartikulárních měkkých tkání (vazy, šlachy, svaly) v krční páteři. Ve složitých nebo pokročilých případech může zánětlivý proces ovlivnit oblast ramen, lopatek a hrudní páteře.

Existují následující typy cervikální periartritidy:

• шейно-плечевой;
• cervikohumerální;
• cervikoskapulární.

Mimokloubní patologie se může vyvinout i kolem jednotlivých velkých nebo malých kloubů. Nejběžnější typy periartrózy jsou glenohumerální, loketní, kyčelní, kolenní a kotník.

Projevy nemoci

Patologie může být akutní nebo chronická. V prvním případě je cítit intenzivní bolest v oblasti krku. Často se šíří na klíční kosti, ramena, postihuje i mezilopatkovou oblast.

V chronické formě má bolest povahu bolesti. V obou případech periartrózy se zintenzivňuje pohyby hlavy, krku a paží. Bolest a zánět způsobují omezený rozsah pohybu.

Při cervikální periartróze může zánět pokrýt přilehlou oblast

Místní příznaky mohou zahrnovat otok periartikulárních tkání, zarudnutí kůže a lokální zvýšení teploty na zadní straně krku a přilehlé glenohumerální oblasti. Na začátku vývoje procesu se tyto znaky objevují slabě a pouze při zatížení, ale s postupem patologie se stávají trvalými a výraznějšími.

Etiologie cervikální periartrózy

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku poranění na pozadí osteochondrózy, sevření nervu (plexitida, radikulitida) v horní části páteře, hypotermie nebo infekce (chřipka, pronikání bakterií pod kůži v přítomnosti otevřených ran).

Jiné příčiny periartritidy zahrnují následující:

• monotónní fyzická aktivita na krku a/nebo ramenech;
• nemoci kloubů;
• endokrinní patologie a metabolické poruchy;
• hormonální změny v důsledku věku;
• infarkt myokardu;
• odstranění mléčné žlázy v důsledku rakoviny.

Chcete-li se zotavit rychleji, musíte se poradit s odborníkem a podstoupit úplné vyšetření. To je jediný způsob, jak určit, co přesně způsobilo zánět periartikulárních tkání.

Jak probíhá diagnostika

Onemocnění je obtížné určit: je nutné použití hardwaru a laboratorních vyšetřovacích metod. Nejprve však odborník shromažďuje anamnestická data a naslouchá stížnostem pacienta. Poté lékař prohmatá krk a horní část zad. Pacient sedí s hlavou skloněnou k hrudi a svaly uvolněné.

Následující vyšetřovací metody jsou považovány za informativní:

• biochemický a obecný krevní test;
• Ultrazvuk
• Rentgen;
• artrogram;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (v případě potřeby).

Lékař musí určit místo a stupeň zánětu. Je třeba mít na paměti, že příznaky periartrózy jsou podobné projevům jiných kloubních a mimokloubních onemocnění. Je nutná diferenciální diagnostika s osteochondrózou, tendinitidou, myositidou a dalšími onemocněními.

MRI horní části páteře

Techniky terapie

Zánětlivá onemocnění vyžadují integrovaný přístup. Léčba se provádí ve dvou fázích. Po vyšetření a diagnóze se používá symptomatická terapie.

Lékař předepisuje léky a fyzikální terapii ke zmírnění zánětu, bolesti a ztuhlosti. Po zmírnění akutních příznaků je léčba zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění.

Metody komplexní terapie zahrnují dietu, terapeutická cvičení, samomasáže, injekce a perorální léky, fyzioterapii, místní použití mastí, tření, obklady, tradiční a / nebo alternativní medicínu (poslední pouze se souhlasem lékaře!).

Ve fázi eliminace zánětlivých procesů je často nutné fixovat ruce šátkem. To je nezbytné pro snížení pohyblivosti kloubů a snížení zatížení postižených tkání. V akutní fázi onemocnění je zakázáno používat prohřívací procedury, masáže nebo fyzikální terapii.

Medikamentózní léčba periartritidy

Při konzervativní terapii se vybírají léky s účinkem zaměřeným na odstranění bolesti, zmírnění zánětu a obnovu poškozených tkání.

Používají se léky následujících farmakologických skupin:

• analgetika, antispasmodika;
• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• chondroprotektory (pokud patologie ovlivnila tkáň chrupavky);
• glukokortikosteroidní hormony;
• vitamínové a minerální komplexy;
• speciální masti, tekutiny na obklady.

V akutní fázi periartrózy by se neměly používat zahřívací masti.

Pokud jsou příčinou periartrózy infekce různé etiologie, je možné předepsat antibiotika, antivirotika nebo antimykotika. Používají se také při komplikacích onemocnění, například při rozvoji hnisavých komplikací. V těžkých případech je nutná operace.

Jiné terapeutické metody

Základním pravidlem lokální terapie je ošetření postižené oblasti těla, pokrývající asi dva cm zdravé tkáně, což pomáhá zmírnit zánět a zabránit jeho dalšímu šíření. Jako doplněk k hlavní konzervativní léčbě se používají lidové léky a bylinné léky. Je povoleno konzumovat slabý heřmánkový nálev, protizánětlivé bylinné čaje, přikládat na bolestivé místo listy zelí, listy lopuchu, teplé obklady.

Fyzioterapie zahrnuje radonové koupele, elektroforézu, ultrazvuk a laserovou léčbu. Během období zotavení nezapomeňte udělat lehkou masáž a komplex fyzikální terapie pro zahřátí a posílení svalů krku.

Fyzioterapie se provádí v průběhu 7–10 sezení

Mezi metodami alternativní medicíny poskytuje účinné léčebné výsledky akupunktura. Jehly jsou umístěny v místních bodech (oblast krční lopatky) a v místech obecného dopadu. Pokud je zánět rozšířený, je ošetřena oblast postiženého ramenního kloubu.

Závěr

Pouze kontaktováním kvalifikovaného lékaře můžete vyléčit cervikální periartritidu. Po potvrzení diagnózy předepíše adekvátní komplexní terapii. Hlavním úkolem je odstranit hlavní příčinu patologie, protože symptomatická terapie poskytne pouze dočasné zlepšení. Úspěch léčby závisí na včasném kontaktu s odborníkem a na dodržování všech lékařských doporučení pacientem.

Cervikální/cervikobrachiální periartritida

Bolest v oblasti krku a ramen může být způsobena řadou onemocnění. Artróza, osteochondróza, artritida, periartritida – to vše tvoří degenerativní změny v periartikulárních tkáních našeho těla. Mezi nimi je nejčastější periartróza. Pokud toto onemocnění považujeme za obecnou patologii všech kloubů, pak by na tomto smutném seznamu měla být na prvním místě cervikální periartróza.

Nemoc, která zaujímá tak vysokou pozici v lékařském žebříčku, vyžaduje pečlivé zvážení. Žít s neustálou bolestí, ztrácet fyzickou a duševní rovnováhu, je bolestivé pro každého člověka. Pojďme zjistit, co může vyvolat negativní změny a zda byly vyvinuty účinné způsoby, jak problém odstranit.

Bojujete s BOLESTI KLOUBŮ již mnoho let bez úspěchu?

Přečtěte si článek, kde jsem vyprávěl JAK JSEM LÉČIL KLOUBY pomocí čtyř závodů a sovětské techniky z roku 83

Naše páteř je silná, flexibilní, ale zranitelná struktura, která zažívá hlavní zátěž po celý život člověka. Nárůst osteochondrózy je často diskutován v populárních zdravotních programech. Destrukce meziobratlových plotének krční oblasti postihuje hrudní oblast a ramena. Nervový svazek v rameni je sevřen a na tomto negativním pozadí se vytváří cervikobrachiální periartritida, která přináší mnoho nepohodlí.

O periartróze krční páteře můžeme hovořit v případech, kdy onemocnění postihuje obě ramena. Je zřejmé, že degenerativní procesy probíhající v tkáních nemohou projít krčními svaly. Důsledkem destruktivních účinků nemoci je neustálý, bolestivý bolestivý syndrom, jasně demonstrovaný na fotografii:

Jaké příčiny vedou k onemocnění?

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou bolestivé periartrózy krční páteře je osteochondróza, lékaři poukazují i ​​na další faktory. Seznam sestavený odborníky obsahoval:

• Fyzický stres, který se neustále vyskytuje při určitých typech lidské pracovní činnosti.
• Dystrofické léze v krční páteři.
• Křeče krčních svalů, které se staly chronickými.
• Poruchy endokrinního systému.
• Mikrotraumata svalové tkáně ramene.
• Skřípnutý nerv v cervikobrachiálním plexu.
• Následky infarktu myokardu.
• Negativní změny spojené s věkem pacienta.
• Nemoc se může vyvinout na pozadí metabolických poruch.
• Po operaci k odstranění mléčné žlázy u žen.

Mimochodem, pokud vezmeme v úvahu onemocnění podle pohlaví, pak ženy po 40 letech trpí častěji než muži.

Jak se diagnostikuje cervikální periartritida?

Vstupní vyšetření neumožňuje přesně stanovit cervikálně-skapulární periartritidu. Jeho inherentní příznaky klamou nezkušené lékaře a připisují je artróze, spojující syndrom bolesti s poškozením kloubu. Pro správnou diagnózu neurolog prohmatá postiženou oblast, jak je znázorněno na fotografii 2, a otestuje pacientovy stížnosti.

Kromě toho se lékař může uchýlit k:

• provedení obecného krevního testu;
• Rentgen;
• počítačová tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• magnetická rezonance;
• odstranění artrogramu.

Teprve po identifikaci jasného obrazu lze vyvinout léčebnou strategii pro cervikobrachiální periartritidu a současně odstranit příčinu, která ji způsobila.

Metody léčby cervikobrachiální polyartritidy

Léčebný plán cervikálně-skapulární periartrózy je souborem opatření skládajících se z užívání léků, fyzioterapie, cvičební terapie a technik alternativní medicíny. Další podrobnosti o taktice léčby jsou popsány v tomto videu:

Vzhledem k tomu, že základem léčby periartritidy je konzervativní přístup, zvážíme všechny její typy:

1. Fixace ramenního kloubu pomocí dlahy, běžného šátku nebo dlahy za účelem omezení jeho pohybu.
2. Kortikosteroidní léky používané během exacerbace onemocnění. Zpravidla jsou předepsány léky jako Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen a Aspirin. Jmenování se provádí pod povinným lékařským dohledem.
3. Léky proti bolesti ze skupiny analgetik.
4. Fyzioterapie včetně laseroterapie, ultrazvuk, radonové koupele.
5. Během remise onemocnění se provádí terapeutická masáž.
6. K obnovení meziobratlových disků jsou předepsány chondroprotektory.
7. Cvičební terapie. Pro boj s projevy periartrózy byly vytvořeny různé komplexy terapeutických cvičení. Některá cvičení si můžete prohlédnout zde:

Mezi metodami alternativní medicíny zaznamenáváme účinnost akupunktury. Ovlivněním speciálních bodů (foto 3) pomáhá akupunkturista zmírnit bolest a zmírnit zánět. Pracuje se na krční a lopatkové oblasti, postižena je i hrudní oblast.

V počátečních stádiích onemocnění přináší léčba maximální zlepšení, až úplné obnovení pohyblivosti. Pokud onemocnění vstoupilo do chronického stadia a vytvořila se ankylóza, odborník se může rozhodnout provést chirurgickou intervenci. V pooperačním období se pacient potřebuje zapojit do jemných terapeutických cvičení, posilujících tkáně a klouby.

Bojujete s BOLESTI KLOUBŮ již mnoho let bez úspěchu?

Přečtěte si článek, kde jsem vyprávěl JAK JSEM LÉČIL KLOUBY pomocí čtyř závodů a sovětské techniky z roku 83

Použití lidových léků může zmírnit stav, ale radikálně problém nevyřeší. Domácí odvary, tinktury, masti a aplikace lopuchových listů působí pomalu, působí profylakticky. Neměli byste se spoléhat na recepty babičky, je lepší poradit se s kvalifikovaným lékařem.

Léčba, příznaky a příčiny periartrózy ramenního kloubu

Periartritida ramene je degenerativně-zánětlivá patologie, která postihuje měkké tkáně umístěné v blízkosti kloubu – svaly a vazy, ale ne samotný kloub. V důsledku toho dochází k poklesu jeho funkční aktivity a vznikají potíže se zvednutím paže nebo jejím umístěním za záda. Klinicky se periartróza projevuje bolestí, jejíž intenzita se zvyšuje s fyzickou aktivitou, omezeným rozsahem pohybu a otoky. Příčiny patologie jsou různé – předchozí úrazy, zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu.

K diagnostice periartritidy se provádějí instrumentální a biochemické studie, včetně diferenciálních. Léčba je často konzervativní, spočívá v užívání léků, používání ortopedických pomůcek, dodržování šetrného režimu a provádění speciálních cvičení.

Příčiny

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTRITIDU. “ Přečtěte si více.

V revmatologické a traumatologické praxi se právě periartróza stává nejčastější příčinou zánětu v měkkých tkáních ramenního pletence. Je diagnostikována u každého desátého pacienta, který se obrátí na lékaře se stížnostmi na bolesti svalů nebo kloubů. Zatímco příčiny periartritidy byly již dlouho objeveny a klasifikovány, patogeneze dosud nebyla dobře prostudována. Předpokládá se, že podnětem k zánětlivému poškození tkáně jsou neurodystrofické změny šlachových vláken. Provokujícím faktorem je v tomto případě jedno z onemocnění krční páteře:

Patologický stav vyvolává sevření nervových vláken brachiálního plexu a poruchy krevního oběhu. Pozorován je také reflexní spasmus krevních cév, dystrofické změny a reaktivní aseptický zánět šlachy.

Existuje názor, že příčinou rozvoje periartrózy jsou mechanická poranění měkkých tkání, ke kterým dochází při extrémní fyzické námaze nebo častých monotónních pohybech. Zánět může být způsoben pádem s důrazem na nataženou paži, silným úderem, modřinou nebo delším stlačením. Při mikro- a makrotraumatu dochází k narušení celistvosti šlachových vláken a ke zhoršení situace dochází krvácením, rupturou rotátorové manžety, otokem periartikulárních tkání a poruchami prokrvení ramenního kloubu kyslíkem a živinami.

Periartritida je často detekována u pacientů s vrozenými rysy anatomické struktury ramenního kloubu:

• slabost svalů, které otáčejí končetinu;
• porušení vyrovnání hlavy kosti.

Impulsem pro rozvoj zánětlivého procesu mohou být metabolické, neurotrofické, imunitní poruchy, cévní mozkové příhody a artritida ramenního kloubu. Periartritida je diagnostikována po infarktu myokardu, s tuberkulózou plic, patologiemi gastrointestinálního traktu a řadou dalších onemocnění vnitřních orgánů. Artróza ramenního kloubu je také identifikována jako předpoklad pro výskyt periartrózy., kolenní, kyčelní, hlezenní klouby.

Klinický obraz

Hlavním příznakem periartritidy je bolest ramene. Jeho intenzita závisí na stadiu patologie, stupni zánětlivě-degenerativního poškození struktur pojivové tkáně. Periartritida je charakterizována neustálou přítomností bolestivých pocitů, jejichž závažnost se výrazně zvyšuje se zvedáním těžkých předmětů nebo zvýšením fyzické aktivity. Bolest neustupuje ani v noci a v časných ranních hodinách. Začnou „hlodat“, bolet, tlačit a vyzařovat do předloktí. Ráno se člověk cítí nevyspalý a vyčerpaný. Periartritida je často doprovázena bolestí krční páteře, bez ohledu na to, zda byla příčinou jejího vývoje osteochondróza.

Neustálý pocit bolesti a očekávání jejího zesílení vedou ke zhoršení psycho-emocionálního a fyzického stavu. Objevují se problémy s usínáním, objevují se neurologické poruchy, apatie, slabost, únava. Při akutním zánětlivém procesu je klinický obraz doplněn příznaky obecné intoxikace těla:

• tělesná teplota stoupá na úroveň subfebrilu (37-37,9 °);
• objevují se bolesti hlavy, závratě a dyspeptické poruchy.

Nemoc může vymizet bez lékařského zásahu po několika měsících nebo letech. Ale během jeho průběhu se vyvinou četné komplikace, které zůstávají po zotavení. Jedním z nich je kontraktura neboli omezení rozsahu pasivních a aktivních pohybů. K jeho odstranění je často nutná operace.

Terapeutická taktika

I „pokročilá“ ARTRITIDA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Cvičí se komplexní přístup k léčbě periartrózy ramenního kloubu. Hlavním cílem terapie je odstranit bolest, obnovit plný rozsah pohybu a zabránit šíření patologie do zdravých oblastí svalů, vazů, šlach a kloubních struktur. Pacientům se doporučuje po celou dobu terapie dodržovat jemný režim a používat podpůrné obvazy. V případě akutní patologie se pacientům doporučuje nosit ortézy, bandáže s tuhými vložkami a v některých případech je rameno imobilizováno sádrovou dlahou. Pokud je periartritida způsobena cervikální osteochondrózou, je nutné několik hodin denně nosit límec Shants, aby se zabránilo posunutí obratlů.

Léčba bez drog

Při diagnostice jednoduché formy periartrózy ramene se farmakologické léky obvykle nepředepisují. Pacientům se doporučuje vyhýbat se pohybům, které kloub nepřiměřeně zatěžují. A pro konsolidaci výsledku a urychlení zotavení jsou předepsána fyzioterapeutická opatření – UHF terapie, magnetoterapie, aplikace s bischofitem, parafínem, ozokeritem. Osvědčila se laserová terapie neboli působení optického záření na periartikulární tkáně, jejímž zdrojem je laser. Po zákroku se zrychlí krevní oběh v ramenním kloubu, do poškozených tkání jsou dodávány živiny a biologicky aktivní látky, což výrazně urychluje jejich regeneraci. V ortopedické praxi se aktivně využívá i hirudoterapie (léčba slinami pijavic léčivých).

Ihned po zmírnění bolesti a zánětu začíná rehabilitační období. K obnovení ztracené pohyblivosti a odstranění kontraktur je předepsáno 5-10 sezení klasické, akupresurní a u oslabených pacientů baňkování. Ale základem metody zvýšení funkční aktivity kloubu jsou terapeutické cvičení pro periartrózu. Soubor cvičení sestavuje fyzioterapeut s ohledem na fyzickou zdatnost pacienta. Vede první hodiny, kontroluje provádění pohybů a navrhuje, jak se vyhnout nadměrné zátěži kloubů. Do komplexu jsou nejčastěji zahrnuta následující cvičení:

• pomalé, plynulé zvedání a spouštění ramen;
• rotace ramen nejprve jedním směrem, poté druhým;
• položte rovné paže za záda.

Pohyby by neměly být intenzivní, protože cílem tréninku není budování svalové hmoty, ale zlepšení krevního oběhu v ramenním kloubu. Při překonávání bolesti nemůžete cvičit. Výskyt nepohodlí by měl být signálem pro dlouhý odpočinek. Denní fyzioterapeutická cvičení výrazně zkracují dobu rehabilitace.

Farmakologické přípravky

Medikamentózní léčba periartrózy ramenního kloubu má zlepšit pohodu pacienta a zabránit šíření zánětlivého procesu do zdravé tkáně. Pro rychlé zmírnění silné, pronikavé bolesti, jejíž vzhled je charakteristický pro akutní formu patologie, se provádějí lékové blokády. Obvykle se používají dvě skupiny léků:

• anestetika Novocaine, Lidokain;
• glukokortikosteroidy Diprospan, Flosteron, Kenalog, Hydrokortizon, Dexamethason.

Nejlepšího terapeutického účinku se dosáhne jejich kombinací s následným periartikulárním podáním. Hormonální léky jsou toxické pro kostní tkáň a vnitřní orgány, proto je pokud možno nahrazují nesteroidními protizánětlivými léky. NSAID ve formě injekčních roztoků pro intramuskulární podání (Diclofenac, Ortofen, Ketorolac) se používají k úlevě od akutní bolesti a zánětu. Tabletové formy (Nise, Ketorol, Nurofen, Celecoxib) jsou součástí léčebných režimů k odstranění bolesti střední intenzity. A masti a gely pomáhají zbavit se mírného nepohodlí – Voltaren, Fastum, Dolgit, Indomethacin, Artrosilene.

K vyřešení otoků se používají obklady s dimexidem, lékařskou žlučí a síranem hořečnatým.

Chirurgická intervence

Pokud dojde k nerovnováze mezi rotátorovou manžetou a jejími stabilizačními svaly, provede se artroskopická subakromiální dekomprese. Operace se provádí za účelem zvětšení mezery mezi akromioklavikulárním kloubem a hlavicí humeru. Díky tomu je vytvořen dostatečný prostor pro hladké klouzání šlach umístěných na svalech rotátorové manžety. To se také stává prevencí dalšího poranění pojivových struktur při nadměrné fyzické aktivitě. Hlavní indikace k operaci:

• syndrom přetrvávající bolesti, který nebyl eliminován NSAID a periartikulárním podáváním glukokortikosteroidů;
• recidivující glenohumerální periartritida trvající déle než šest měsíců;
• profesionální činnost pacienta zahrnuje časté aktivní pohyby ramenního kloubu;
• ruptura šlachy vedoucí k dysfunkci periostálního svalu;
• transoseální poranění šlachy rotátorové manžety;
• Výslednou komplikací patologie je syndrom tunelu.

Při operaci je odstraněn akromiální konec klíční kosti na délku menší než 1,5 cm. Uvolněný prostor se postupně plní vazivem, což vede ke vzniku jakéhosi nepravého kloubu. Jeho hlavní funkcí je při pohybu vázat struktury pojivové tkáně kloubu.

Operace se provádí pomocí miniaturních artroskopických nástrojů zavedených punkcí do měkké tkáně. Několik hodin po šití je pacient propuštěn k dalšímu zotavení doma. Někdy je ale pro lepší vizualizaci operačního pole nutné provést subakromiální dekompresi otevřeným způsobem. V takových případech zůstává pacient několik dní v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.