Léčba virové artritidy

Virová artritida: příznaky, příčiny a znaky léčby onemocnění

Kloubní onemocnění jsou různorodá a existuje mnoho důvodů pro jejich výskyt. Byly identifikovány dvě hlavní příčiny kloubní patologie:

• imunologické problémy, které narušují metabolické procesy;
• infekčních nemocí.

Viry mohou být přímým zdrojem onemocnění, nebo mohou být přispívajícím faktorem. Jedním z nejzávažnějších zánětlivých procesů v kloubech je virová artritida.

Rizikové faktory

Vývoj patologie může být způsoben řadou faktorů:

• průnik infekce bodnými ranami, kousnutím hmyzem, injekcemi, a to jak během léčby drogami, tak během podávání léčiv;
• infekční onemocnění, od spalniček po infekci HIV;
• očkování
• chronické kloubní patologie, osteoartróza nebo hemartróza;
• narušení normální funkce imunitního systému, to jsou cukrovka, selhání ledvin, cirhóza a stáří.

V řadě případů se ukázalo, že virová artritida se vyvinula na pozadí herpetické infekce, viru chřipky nebo střevních potíží. I když takové faktory lze klasifikovat jako selhání imunitního systému. Možným spouštěčem propuknutí nemoci může být i hormonální terapie nebo rakovina.

V závislosti na způsobu infekce se virová artritida dělí na:

• primární, to znamená, že původce onemocnění vstupuje zvenčí přímo do kloubu;
• sekundární je infekce přenášena krví nebo lymfou z jiného postiženého orgánu.

Nejobtížnější je identifikovat původce primární artritidy.

Formy patologie

Infekční artritida je zánět bakteriální nebo virové povahy, který se může vyskytovat ve dvou formách:

• Pikantní. Tento stav je charakterizován celkovou slabostí a zvýšenou tělesnou teplotou. Bolest kloubů je téměř nesnesitelná. Exacerbace obvykle trvá asi 20 dní.
• Subakutní. Bolest kloubů není výrazná, teplota nestoupá. Stav trvá v průměru asi 1,5 měsíce. Krevní obraz je však normální.

Klasifikace

Virová artritida se dělí do dvou skupin:

• specifická artritida spojená se syfilitidou, kapavkou, úplavicí nebo tuberkulózou;
• nespecifická skupina je spojena s průnikem stafylokokových nebo streptokokových infekcí do kloubů.

Reaktivní artritida

Samostatnou kategorii tvoří virová reaktivní artritida nebo spondylartritida. Dříve se toto onemocnění nazývalo Reiterův syndrom. Hlavní příčinou zánětlivého procesu je reakce těla na infekční proces v močové nebo genitální oblasti nebo v trávicím traktu. Existují 2 nejčastější formy reaktivní artritidy:

• onemocnění se vyvíjí na pozadí chlamydiových infekcí a je typické pro pacienty mužského pohlaví ve věku 20 až 40 let;
• druhá forma je charakterizována virovými infekcemi střev, salmonelózou nebo shigelózou.

Ačkoli již bylo uvedeno, že výše popsané infekce nejčastěji vedou k artritidě, pokud má pacient genetickou predispozici.

Virová reaktivní artritida se vyznačuje nejen zánětlivými procesy v kloubech, ale také výskytem zánětu spojivek a dalších problémů na sliznicích, v ústech a na genitáliích. U některých pacientů se na kůži objeví vyrážka.

Virová revmatoidní artritida

Virová revmatoidní artritida je klasifikována jako chronická systémová, imunitně zprostředkovaná zánětlivá patologie. Onemocnění je charakterizováno poškozením synoviálních kloubů a zpravidla vzniká na principu symetrické polyartritidy.

Výskyt tohoto typu onemocnění je velmi vysoký každým rokem přibývá pacientů o 0,02 %. Patologie nejčastěji postihuje muže ve věku 40 až 60 let a ženy od 35 let.

Přesné příčiny onemocnění nejsou dosud objasněny; vznik patologie může být stejně ovlivněn nejen virem nebo infekcí v těle, ale také genetickými faktory, kouřením a stravou, všemi druhy záření a imunizací.

Obecné příznaky

Příznaky virové artritidy jsou téměř stejné jako u jiných infekčních onemocnění. Je téměř nemožné pochopit, že nemoc začala bez vyšetření.

První příznaky lze zaznamenat až 4. den, kdy již na těle zasáhla primární infekce. Může to být chlamydie nebo běžné nachlazení, zápal plic nebo laryngitida. Patologie se může projevit následovně:

• zvýšení tělesné teploty;
• celková malátnost a slabost;
• zvýšená velikost lymfatických uzlin;
• v některých případech pacienti zaznamenají ztrátu hmotnosti.

V budoucnu může být stav pacienta charakterizován následujícími příznaky:

• bolest svalů;
• bolest kloubů;
• lumbago v bederní oblasti, s bolestí „vracející se“ do hýždí a nohou.

Jako první jsou zpravidla postiženy největší klouby, a to horní části nohou, což vede k dalším zánětům kolenních a hlezenních kloubů. Mohou být postiženy kyčelní klouby. Bolest je stálá a silná.

Artritida často postihuje klouby rukou. Nejprve jsou postiženy klouby zápěstí a teprve potom klouby rukou. Obvykle je znepokojující silná bolest svalů, daktylitida je jasně vyjádřena, to znamená zánětlivý proces v tkáních. Lékaři jsou zpravidla schopni provést předběžnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku.

Artritida v dětství

Stále častěji lékaři diagnostikují virovou artritidu u dětí. Obvykle je onemocnění diagnostikováno před dosažením věku 4 let po jakémkoli infekčním onemocnění. Genetická predispozice hraje v tomto případě obrovskou roli. Nejoptimističtější prognóza uzdravení je s včasnou diagnózou, která je v tak raném věku poměrně obtížná.

Příznaky

Typické příznaky pro děti:

• otok v oblasti zánětu;
• změna tvaru kloubů;
• zarudnutí kůže.

Velmi často má miminko tak silné bolesti, že mu nedovolí na bolavé místo ani sáhnout. Rodiče by měli být opatrní, pokud se dítě při pohybu cítí nepohodlí, možná je to příznak virové artritidy u dětí, v tomto případě musí být léčba provedena okamžitě. Často klesá chuť k jídlu a je zde neustálá nespokojenost a podrážděnost. Dítě může odmítat chodit, je neustále letargické a mírně kulhá. Příznaky se zintenzivňují ráno. Hlavní věc je, aby byli rodiče trpěliví, protože děti nemohou vždy vyjádřit, co je přesně bolí, proč jsou nešťastné a unavené.

Virová artritida u dětí (příznaky a léčba jsou popsány výše) není pouze medikamentózní terapií. V některých případech může být v akutní fázi nutné imobilizovat postižené končetiny dalším nošením speciálních ortopedických vložek a obuvi. Dietoterapie má v léčbě zvláštní význam. Budete muset ze svého jídelníčku odstranit všechny červené a oranžové potraviny. Konzervy a čokoláda jsou přirozeně zakázány. Nejlépe se hodí potraviny rostlinného původu a kysané mléčné výrobky.

Budete muset svému dítěti zabránit ve sportu a neustále mu poskytovat podpůrnou léčbu, protože artritida není onemocnění, které lze zcela vyléčit. Jinak dítě není potřeba v ničem omezovat.

Které klouby jsou nejčastěji postiženy artritidou?

Příznaky virové artritidy se u každého pacienta projevují jinak. U některých pacientů může být postiženo několik kloubů, až 6 najednou. A u jiných lidí se rozvine sakroiliitida, to znamená, že artritida postihuje sakroiliakální kloub.

Nejjednodušší je diagnostikovat onemocnění u velkých kloubů. Kromě hlavních příznaků mohou pacienti zaznamenat další příznaky:

• jsou postiženy nejen klouby, ale i šlachy, což může vést k daktylitidě;
• objeví se konjunktivitida nebo uveitida;
• mohou být postiženy sliznice, v oblasti úst, v reprodukčním a močovém systému;
• kůže může keratinizovat, objevují se plaky a papuly, zejména na plantárních oblastech a na dlaních;
• nehty se často odlupují, vážně se poškozují a zpravidla mohou zežloutnout, tento příznak je charakteristický pro nohy;

Přidružené příznaky mohou být přítomny v kombinaci nebo samostatně.

Je nebezpečné, že virová artritida může přispět k poškození dalších životně důležitých orgánů. Někteří pacienti mají problémy s kardiovaskulárním systémem, ledvinami a plícemi.

Hlavní fáze léčby

Příznaky a léčba virové artritidy mají své vlastní charakteristiky. Terapie by měla být prováděna ambulantně, zvláště pokud není jasná příčina artritidy. V průměru trvá odstranění pacienta z akutní formy a odstranění hlavních příznaků od 2 do 12 měsíců. Často existují případy, kdy virová artritida vstoupí do chronického stadia, což je doprovázeno vývojem patologií v blízkých tkáních. Pravděpodobnost, že se akutní forma stane chronickou, je asi 50 %.

Léčba virové artritidy u dětí a dospělých zahrnuje dosažení 2 cílů:

• Zničení viru, který nemoc způsobil. Terapie je založena na dlouhodobém užívání antibakteriálních látek.
• Úleva od příznaků. To znamená, že lékaři se snaží zmírnit bolest a zbavit pacienta zánětlivého procesu.

Na začátku léčby se používají studené obklady k úlevě od bolesti a až v krajním případě lze doporučit imobilizaci postiženého kloubu. V budoucnu je terapie doplněna cvičební terapií.

Metody prevence

Aby se virové artritidě co nejvíce zabránilo, je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla, to znamená pravidelně si mýt ruce a jídlo před jídlem a přípravou.

Doporučuje se pečlivě vybírat menu, jinými slovy nekonzumovat některé škodlivé potraviny:

• konzervy;
• obsahující barviva a emulgátory;
• konzumujte s mírou ty potraviny, které způsobují fermentaci nebo přispívají k potlačení střevní mikroflóry.

Vyhněte se příležitostnému sexu, protože dříve nebo později vedou k sexuálně přenosným infekcím a HIV. Pokud dojde k sexuálnímu kontaktu s neověřeným partnerem, musí být chráněn.

Během období exacerbace virových infekcí je lepší vyhnout se příliš přeplněným místům. Před podzimem a jarem je lepší podpořit imunitní systém vitamíny.

U osob s pozitivním antigenem HLA-B27 je lepší před cestou do zahraničí provést profylaxi „lehkými“ antibiotiky.

Příznaky a léčba virové artritidy, akutní, chronické a latentní formy onemocnění

Z latiny se „artritida“ překládá jako „bolest kloubů“. Ale tato bolest není způsobena jedním důvodem, ale celou skupinou zánětlivých onemocnění spojených tímto názvem. Artritida může postihnout jeden kloub (monoartritida), dva nebo tři – oligoartritida nebo více najednou – polyartritida.

Statistiky říkají, že každý stý obyvatel planety trpí artritidou. Existuje také negativní trend rostoucí incidence. Zánět kloubů je diagnostikován u dětí i dospělých. Prevalence onemocnění je vysvětlena skutečností, že je způsobena mnoha příčinami. Na vznik artritidy mají vliv i nepříznivé sociální a každodenní faktory. Jednou z příčin onemocnění mohou být virové infekce.

Kloub je normální, s artrózou a artritidou

Virová artritida: příznaky a léčba

Virové artritidy patří do skupiny infekčních artritid, které jsou způsobeny patogenními patogeny různých typů (bakterie, viry, houby, paraziti). Symptomy a průběh onemocnění jsou určeny typem patogenu. Standardní artritické příznaky: bolest a otoky kloubů.

Virová forma je považována za „nejmírnější“ mezi infekčními artritidami. Je to dáno tím, že akutní stav se může vyřešit sám s úplnou reverzibilitou kloubních změn. Virová artritida se však může vyskytovat i v jiných formách: chronické a latentní s možnou reaktivací onemocnění.

Různé typy virů vyvolávají vývoj různých forem artritidy.

Léčba je převážně symptomatická s použitím antivirotik.

Viry a formy onemocnění

Existuje mnoho virů a vliv většiny z nich na rozvoj kloubních patologií nebyl důkladně studován, proto jsou dále v článku uvedeny pouze klinicky významné viry.

Virus zarděnek

Akutní forma je obvykle způsobena virem zarděnek a parovirem B19.

Rubella

Zarděnky se přenášejí hlavně vzdušnými kapénkami. Nelze vyloučit infekci prostřednictvím hraček a nádobí. Zdrojem infekce se stává nemocný člověk. Inkubační doba trvá 10 – 25 dní.

Typickým projevem zarděnek je vyrážka na obličeji s dalším rozšířením po celém těle s výjimkou plosek a dlaní. Ve většině případů nejsou zarděnky nebezpečné. Virus je zničen imunitním systémem.

Prognóza zarděnek se zhoršuje s rozvojem zarděnkové encefalitidy. Jedná se o nebezpečné vrozené onemocnění, kdy dochází k přenosu infekce z nemocné matky na plod. V tomto případě je pozorováno vážné intrauterinní poškození mozku, zraku a sluchu a kardiovaskulárního systému. Dítě se narodí postižené.

Rubeola obvykle postihuje klouby následovně: je pozorována artralgie a ranní ztuhlost. Možný zánět v periartikulárních tkáních (periartritida), zánět části šlachy (tenosynovitida) a syndrom karpálního tunelu (komprese středního nervu uvnitř tohoto kanálu).

Trvání artritidy zarděnek nepřesáhne dva týdny.

Vaporvirus

B19 je běžný virus z rodiny parovirů. Protilátky proti němu se nacházejí u 15 % dětí a 90 % starších lidí. Může se přenášet vzdušnými kapkami, krevní transfuzí nebo transplantací orgánů; z matky na plod. V druhém případě nelze vyloučit rozvoj vodnatelnosti nebo úmrtí plodu.

Virový erytém

U dětí se parovirus nejčastěji projevuje jako erythema infectiosum (kožní vyrážka), u dospělých artrózou a bolestmi kloubů.

Zpravidla je diagnostikována polyartralgie nebo polyartritida malých kloubů, podobně jako revmatoidní artritida. Na rozdíl od ní však parovirová artritida netrvá déle než měsíc a nevede k erozivním změnám v kloubech.

Virus hepatitidy B

Podle různých odhadů je virem hepatitidy B infikováno mezi třemi až šesti procenty lidí. Patogen je přítomen ve všech biologických tekutinách. Nemoc se u nositele infekce nevyvine vždy, ale je schopen infikovat ostatní.

Virus je vysoce odolný vůči chemickým a fyzikálním vlivům. Například může přetrvávat několik týdnů ve skvrně krve na žiletce nebo na špičce jehly. Přenáší se parenterálně při různých lékařských a diagnostických výkonech, krevních transfuzích, pohlavním stykem a při použití běžných domácích nástrojů (čepele, nůžky na nehty, zubní kartáčky).

Infekce je charakterizována náhlým, akutním nástupem artritidy. Koleno, kotník, zápěstí a drobné klouby rukou jsou postiženy symetricky. Polyartróza je doprovázena malou papulární nebo kopřivkovou vyrážkou. Akutní kloubní reakce na zavedení patogenu je pozorována před nástupem ikterického období, po jeho nástupu odezní.

Virus hepatitidy C

Virus typu C je jedním z nejnebezpečnějších virů, kterému se přezdívá „jemný zabiják“. Jeho záludnost spočívá v tom, že člověk nemusí mít podezření na přítomnost onemocnění po mnoho let, zatímco infekce postupně ničí tělo. Virus navíc nemusí mít prakticky žádný negativní dopad na tělo přenašeče, který zůstává jeho distributorem.

Patogen se přenáší krví. Infekce pohlavním stykem je možná. U pacientů s tímto typem hepatitidy se mohou objevit různé projevy revmatického charakteru (neerozivní artritida, symetrická polyartritida malých kloubů, intermitentní oligo- nebo monoartritida).

Stojí za zmínku, že ohledně dopadu této infekce na klouby panuje mnoho nejistot. Zejména třetina pacientů si stěžuje na problémy s klouby a při lékařských prohlídkách jsou patologické změny zjištěny pouze u pěti procent. Potíž je také v tom, že při diagnóze se u více než poloviny pacientů zjistí revmatoidní faktor a další známky autoimunitního procesu.

HIV způsobuje hluboké potlačení ochranných vlastností těla s četnými negativními důsledky, včetně rozvoje maligních novotvarů. Virus není odolný vůči vnějším vlivům.

Virus se přenáší především biologickými substráty (krev, sperma, preejakulát, vaginální a cervikální sekret, mateřské mléko).

Artritida spojená s HIV se vyznačuje typickými projevy tohoto onemocnění. Doba trvání je až jeden a půl měsíce.

Oslabení ochranných funkcí těla postiženého virem lidské imunodeficience vede k rozvoji sekundárních infekcí, které následně vyvolávají rozvoj reaktivní artritidy. Mají své vlastní příznaky. Mezi klinické příznaky patří otoky prstů na rukou a nohou, zánět Achillovy šlachy, burza šlach paty atd.

Psoriatická artritida je také pozorována u HIV.

Antiretrovirová terapie ovlivňuje projevy onemocnění.

Plané neštovice vyrážka

Latentní verze artritidy je způsobena třetím typem herpetického viru (varicella-zoster). Je původcem dvou onemocnění: pásového oparu a planých neštovic. Příznaky artritidy mají tendenci trvat tak dlouho, dokud je přítomna kožní vyrážka.

diagnostika

K diagnostice artritidy se kloub vyšetřuje pomocí ultrazvuku, radiografie, počítačové tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí:

1. Rentgenové záření pomáhá určit stupeň zúžení kloubní štěrbiny, ankylózy, kostní eroze a osteoporózy.
2. Ultrazvukové vyšetření odhalí přítomnost intraartikulárního výpotku a patologii periartikulárních tkání.
3. V časných stádiích se používají citlivější metody (CT, MRI).

K určení konkrétní infekce se provádějí testy krve, moči a synoviální tekutiny. Používají se zejména high-tech metody, jako je enzymová imunoanalýza (ELISA) a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Diclofenac

terapie

Standardní terapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ibuprofen atd.) a antivirotik. Léčba artritidy má specifické rysy v závislosti na typu infekce a formě onemocnění. Pokud vzniknou komplikace z bakteriálních infekcí, předepisují se antibiotika.

Po akutním období je užitečná fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na typu viru, který artritidu způsobil. Je příznivý pro parovirus B19 a zarděnky. Při hepatitidě a HIV se prognóza zhoršuje. Prevence spočívá v léčbě infekcí, vyhýbání se příležitostnému sexu, zneužívání alkoholu a kouření. Pro zlepšení imunity je důležitý pravidelný pohyb a zdravá strava.

Pro artritidu virové etiologie platí staré pravidlo „nemoci je snazší předcházet než ji léčit“. Pokud máte smůlu a k nákaze nedošlo z vůle člověka např. v zubní ordinaci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. To umožní, pokud ne zbavit se nemoci, pak zajistit přijatelnou kvalitu života po mnoho let.

Pro více informací o příznacích artritidy se podívejte na video:

Více o diagnostice virových onemocnění se můžete dozvědět z videa:

Virová artritida u dětí a dospělých: příznaky onemocnění, patogeny, léčebné metody

Virová artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvíjí jako komplikace virové infekce. Patologie se vyskytuje u dospělých a dětí, je charakterizována akutním průběhem a může vést k rozvoji řady komplikací.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Virová infekce může způsobit vývoj onemocnění

Virová artritida je komplikací předchozích onemocnění. Potenciální patogeny:

Virová artritida u dospělých se nejčastěji vyvíjí v reakci na působení viru herpes nebo hepatitidy. HIV sám o sobě nezpůsobuje zánět v kloubech, ale může se stát spouštěčem nástupu autoimunitního procesu, v jehož důsledku začnou imunitní buňky napadat pojivovou tkáň kloubů.

Původcem virové artritidy u dětí jsou nejčastěji paraviry. Virus spalniček způsobuje kloubní komplikace pouze u dospělých, děti toto onemocnění zpravidla tolerují poměrně snadno. Také zánětlivý proces v kloubech dospělého se může objevit na pozadí zarděnek.

Nebezpečí této formy onemocnění kloubů je riziko přeměny virové artritidy v revmatoidní artritidu. Jedná se o nebezpečnou patologii s chronickým průběhem, která se vyznačuje obdobími exacerbace a remise a často vede k invaliditě.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se může projevit vysokou horečkou

U virové artritidy jsou příznaky akutní a rychle rostoucí. Onemocnění se vyznačuje spontánním nástupem a rychlou progresí. Patologie zpravidla začíná poškozením šlach a vazů. To je doprovázeno bolestí a zhoršenou motorickou aktivitou. Poté se zánětlivý proces přesune do kloubního pouzdra. Příznaky onemocnění:

• silné otoky kloubů;
• syndrom bolesti;
• zarudnutí kůže;
• obecná malátnost;
• horečka.

Celková malátnost se projevuje příznaky intoxikace spojené s hromaděním infiltrátu v postižených kloubech. To se projevuje horečkou, migrénou, ztrátou síly a nevolností. Apatie se objevuje kvůli bolestivé bolesti v kloubech.

Při virové artritidě se rychle zvyšuje otok kloubů, což má za následek zhoršenou motorickou funkci postižených kloubů.

Virová artritida je doprovázena nespecifickými příznaky. Tyto zahrnují:

• konjunktivitida;
• zánět orgánů genitourinárního systému;
• kožní hyperkeratóza;
• vzhled svědivé vyrážky;
• stomatitida.

Přesné příznaky závisí na původci onemocnění. Například u virové artritidy na pozadí chřipky je také pozorována silná bolest svalů. Reiterův syndrom (konjunktivitida, zánět sliznice dutiny ústní a urogenitálního systému) je charakteristický pro artritidu spojenou s HIV.

Lokalizace zánětlivého procesu

V závislosti na typu infekce mohou být postiženy určité klouby.

Přesná lokalizace zánětlivého procesu a charakteristika průběhu onemocnění závisí na původci onemocnění.

1. Zarděnky a spalničky postihují velké klouby nohou. U dětí začíná onemocnění nejčastěji symetrickým poškozením kolen, u dospělých dochází k zánětu kloubů na chodidlech. Ve vzácných případech může dojít k akutnímu a těžkému nástupu onemocnění s postižením kyčelního kloubu.
2. Artritida související s HIV postihuje kotník nebo kolenní kloub. Tato forma virové artritidy se vyskytuje jako polyartritida, která je zapojena do patologického procesu. Při absenci včasné léčby se onemocnění rychle šíří do sousedních kloubů.
3. Artritida způsobená hepatitidou stejně často postihuje paže i nohy. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je rychlý nárůst příznaků a rychlé odstranění nepohodlí bez léčby, když žloutenka prochází.
4. Paraviry způsobují záněty šlach nohou. Patologický proces se rychle šíří do kloubů, postihuje kolena a nohy a méně často nohu.

Zánět rukou s virovou artritidou je poměrně vzácný, obvykle se patologie šíří do malých a velkých kloubů dolních končetin. Virová artritida má stejný scénář jako revmatoidní artritida. Onemocnění se vyznačuje symetrickým poškozením kloubů, postihuje více než dva klouby, rychle postupuje a vyskytuje se v akutní formě.

U virové artritidy závisí příznaky a léčba na vlastnostech onemocnění v každém konkrétním případě.

diagnostika

K identifikaci virů je nutné provést testy na detekci specifických protilátek

Pro stanovení diagnózy lékař provede rozhovor s pacientem. Na základě anamnézy virových onemocnění můžeme vyvodit závěr o povaze zánětu v kloubech. To však pro přesnou diagnózu nestačí, proto se navíc provádí diferenciální diagnostika s revmatoidní, reaktivní a infekční artritidou.

K vyloučení revmatoidní artritidy je nutné provést testy na revmatoidní faktor a ACCP. Potřeba provést dva testy najednou se vysvětluje skutečností, že u některých forem revmatoidní artritidy může revmatický faktor chybět.

Reaktivní artritida je komplikací infekčních onemocnění. Tato patologie se často vyvíjí u dětí po chřipce a ARVI a projevuje se zánětem kolenních kloubů. K vyloučení tohoto onemocnění se provádí biochemický krevní test.

Další vyšetření nezbytná k posouzení stupně zánětu jsou rentgenové vyšetření kloubů, MRI a CT.

Jak nebezpečná je virová artritida?

Virová artritida může způsobit další vnitřní onemocnění

Terapie virové artritidy je nezbytná, ale často nemoc odezní bez léčby, ale pouze pokud existuje adekvátní léčba virového onemocnění, které se stalo impulsem pro zánět kloubů. Nebezpečí virové artritidy je riziko rozvoje revmatoidní artritidy. Existují případy, kdy se zánět v kloubech po virových onemocněních stal spouštěčem nástupu nevratného autoimunitního procesu.

V tomto ohledu je nutné rychle identifikovat onemocnění a příčinu jeho vývoje a podstoupit komplexní léčbu. Chronická virová artritida může vést k invaliditě.

Princip léčby drogami

Antivirové léky pomohou zbavit se nemoci

Principem léčby virové artritidy je odstranění příčiny onemocnění. Vzhledem k tomu, že artritida je způsobena virem, je nutné užívat antivirotika, která jsou schválena pro použití při akutních respiračních virových infekcích u dětí a dospělých. Toto omezení je způsobeno skutečností, že užívání nebezpečných a silných léků, které ovlivňují imunitní systém, může průběh onemocnění pouze zhoršit. To se nevztahuje na artritidu spojenou s HIV, u které je antiretrovirová terapie základem léčby.

U virové artritidy se symptomy rychle zvyšují, takže symptomatická léčba se stává hlavní linií terapie. Je to dáno i tím, že úspěšné poražení viru pomocí speciálních léků zaručuje úplné vyléčení artritidy.

Symptomatická léčba se provádí pomocí:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti a dekongestanční masti;
• kortikosteroidy.

Hlavní léčba virové artritidy u dětí a dospělých se provádí nesteroidními léky s protizánětlivými účinky v tabletách. Jedná se o známé léky Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid. Rychle odstraňují bolest a zánět. U patologických stavů žaludku a jater se doporučují injekce těchto léků, protože intramuskulární podání minimalizuje vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu.

U středně silné bolesti se používají vnější prostředky. Patří mezi ně protizánětlivé gely Diclofenac a Ketoprofen, lék proti bolesti Capsicam. Ke snížení otoků se doporučují dráždivé léky, jako je lék proti bolesti kloubů Apizartron nebo Viprosal. Při zhoršování stavu se na klouby nanášejí masti.

Kortikosteroidy rychle odstraňují záněty a otoky, ale používají se jen ve výjimečných případech, protože brzdí fungování imunitního systému, což může být v boji s virem nebezpečné.

Lidové prostředky

Lidové léky pomohou zmírnit otoky a snížit bolest v důsledku zánětu kloubů

Virová artritida je případ, kdy lidové léky nejsou zvláště účinné. Mohou být použity po kurzu lékové terapie a pouze poté, co lékař schválí takový léčebný režim. Pro použití při artritidě:

• obklady ze zelí ke snížení otoku;
• tření s lila tinkturou k odstranění zánětu;
• obklady z tinktury indické cibule proti zánětům;
• teplé obklady proti bolesti;
• šípkový nálev k odstranění otoků a posílení imunitního systému.

Prevence a prognóza

Správná výživa a zdravý životní styl zajistí prevenci virové artritidy

Při včasné léčbě je prognóza obvykle příznivá. Průběh onemocnění je rychlý, akutní období trvá asi dva týdny a poté zánět odezní. Použití speciálních léků v období, kdy příznaky odezní, pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Prevencí virové artritidy je posílení imunitního systému k ochraně před virem pronikajícím do těla.

Virová artritida

Virová artritida je onemocnění kloubů způsobené virovou infekcí. Častěji se onemocnění objevuje kvůli virům zarděnek, hepatitidě C a B, herpesu, HIV a paraviru B19. Infekce se nenachází v kloubech, ale je příčinou onemocnění. Onemocnění má známky artritidy a je doprovázeno zánětlivým procesem v kloubech.

Virová artritida způsobená infekcí zarděnkami se nevyskytuje u dětí, ale vyskytuje se častěji u žen. Postiženy jsou drobné klouby rukou a metatarzální klouby nohou. Infekční artritida způsobená paravirem B19 postihuje symetricky kolena a chodidla. V závislosti na viru se příznaky liší bez diagnostického vyšetření, je obtížné rozpoznat infekční povahu onemocnění.

Bolest kloubů často není spojena s virovým onemocněním, když se objeví první příznaky artritidy, lidé se zřídka obracejí na lékaře. Kvůli tomu je zahájena nesprávná léčba, která nepřináší pozitivní efekt. K lékaři proto přicházejí později, až kloubní onemocnění pokročí. Infekční artritida vyžaduje určitou léčbu, kterou předepisuje lékař po diagnóze, protože revmatoidní artritida má podobné příznaky, pokud je příčina způsobena infekcí nebo virem. Léčba virové a revmatoidní artritidy je odlišná.

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na viru, který onemocnění kloubů způsobil. Příznaky se u pacientů různého věku a pohlaví projevují odlišně. Děti trpí zánětlivým procesem akutněji a nemohou vždy vysvětlit svůj stav, což ztěžuje stanovení diagnózy. V případě infekční artritidy u dětí záleží na rodičích, jak rychle jim bude poskytnuta lékařská pomoc. Je důležité neignorovat příznaky onemocnění a včas se poradit s lékařem.

Příznaky virové artritidy se zarděnkami:

• Makulopapulózní vyrážka.
• Postiženy jsou drobné klouby nohou.
• Bolest při pohybu, chůzi, fyzické aktivitě.
• Tuhost pohybů.
• Otok v periartikulární oblasti.
• Zarudnutí kůže kolem kloubů.
• Oteklé lymfatické uzliny.

Příznaky artritidy u hepatitidy C a B:

• Příznaky se objevují v období před žloutenkou, ale s vrcholem nemoci mizí.
• Poškození kloubu je symetrické, oboustranné.
• Ztuhlost pohybu ráno, po probuzení.
• Bolest kloubů při pohybu i v klidu.
• Kůže kolem kloubů zčervená a je bolestivá na dotek.

Příznaky artritidy způsobené paravirem B19:

• Papulární a erytematózní vyrážka na obličeji, hlavně na tvářích, dále na nohou a pažích.
• Bolest hlavy, rýma, suchý kašel, celková slabost.
• Kolenní klouby a drobné klouby chodidel jsou postiženy symetricky.
• Bolest kloubů, doprovázená otokem a zarudnutím kůže kolem kloubu.
• Na sliznicích se objevují tmavě červené skvrny.

Příznaky artritidy způsobené infekcí HIV:

• Akutní zánětlivý proces v kloubech nohou: kyčle, koleno, kotník.
• Bolest Achillovy šlachy.
• Ztuhlost v pohybech nohou.

Další příznaky virové artritidy

Infekční artritida má další příznaky, které charakterizují onemocnění:

• Daktylitida nohy a poškození šlach umístěných v blízkosti kloubů.
• Konjunktivitida, uveitida, projevující se fotosenzitivitou, bolestí očí, slzením.
• Poškození sliznic genitourinárního systému.
• Eroze v dutině ústní.
• Kůže na nohou se keratinizuje. To nezpůsobuje bolest, ale oblast keratinizované kůže roste.
• Zničení a žloutnutí nehtových plotének na prstech. Tento příznak na pozadí infekčního onemocnění by měl vést pacienta k vyšetření.
• Reiterův syndrom je léze genitourinární oblasti, očí a kloubů současně, na pozadí infekčního onemocnění.
• Při chronické virové artritidě se objevují poruchy ve fungování vnitřních orgánů: srdce, plíce, ledviny.

Jakýkoli z popsaných příznaků vyžaduje diagnózu. Nezačínejte nemoc. Čím dříve navštívíte lékaře, tím dříve zahájíte účinnou léčbu a vyhnete se komplikacím.

Léčba onemocnění

Zahrnuje léky a fyzioterapeutická opatření. Infekční artritida rychle ničí zdravý kloub, takže léčba musí začít ihned po diagnóze.

• Antibiotika. Infekční a revmatoidní artritida způsobená infekcí musí být léčena antibiotiky. Jsou předepsány k boji proti infekci, která způsobila onemocnění. Na začátku se léčba provádí injekcemi, po kterých je pacient převeden na tablety. Pokud se po dvou nebo třech dnech tělesná teplota nesníží a příznaky nezmizí, pak je lék nahrazen jiným.
• Antivirové léky. Doporučuje se užívat je od deseti dnů do několika měsíců.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Léčba je podobná jako u revmatoidní artritidy. Je nutné odstranit ohnisko akutního zánětlivého procesu, který výrazně zhoršuje pohodu pacienta. Je nutné snížit tělesnou teplotu, zmírnit otoky v periartikulární oblasti, zmírnit silné bolesti a obnovit pohyblivost kloubů nohou.
• Chondroprotektory. Odebírá se k obnovení tkáně chrupavky po zmírnění akutního zánětu a odstranění infekce. Léky se užívají dlouhodobě, aby se obnovila pohyblivost kloubů a předešlo se budoucím bolestem kyčelních, kolenních nebo nožních kloubů.

Léčba virové artritidy lidovými léky

Virovou artritidu nelze léčit pouze lidovými léky. To povede k rozšíření infekce do dalších orgánů a léčba onemocnění bude trvat déle. Jako doplňkový prostředek k medikamentózní terapii je zcela přijatelný. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o kontraindikacích a vedlejších účincích.

• Rýžová dieta pomůže očistit tělo od infekce. 50 g rýže uvaříme v litru vody. Tuto polévku se doporučuje jíst dva až tři dny.
• Odvar z dubové kůry pomůže odstranit infekci z těla. 40 g kůry povaříme v litru vody. Pijte půl sklenice odvaru pětkrát denně.
• Citronový olej pomůže předcházet infekčním onemocněním a urychlí zotavení, pokud jste již nemocní. Rozemlejte jeden citron spolu s kůrou, přidejte rostlinný olej (půl sklenice) a nechte týden na chladném a tmavém místě. Namažte si sliznici nosu a úst olejem a před spaním si jím potřete nohy.
• Šípky, černý rybíz a meruňky pomohou zbavit se streptokokové infekce. Bobule se melou na pyré a užívají se třikrát denně půl sklenice. Z šípků se připravují tinktury a odvary.