Léčba příznaků artritidy kolena

Artritida kolenního kloubu – příčiny, příznaky, léčba

Artritida kolenního kloubu je zánět kolenního kloubu, který je doprovázen bolestí, otokem tkání, zhoršenou funkcí kloubu a časem může vést až k invaliditě pacienta. Pro tuto patologii existuje další obecně přijímaný termín – pohony. Onemocnění je poměrně časté: třetina až polovina lidí trpících zánětlivými onemocněními kloubů trpí artritidou kolen. Důvodem tak častého poškození kolenních kloubů je to, že se jedná o nejvíce zatěžované klouby v lidském těle – kolena nesou více než polovinu tělesné hmotnosti. Toto zatížení způsobuje opotřebení tkání, které tvoří kloub. Ženy onemocní častěji, což je způsobeno zvláštnostmi hormonálního metabolismu v ženském těle.

Artritida kolenního kloubu: typy a charakteristiky onemocnění

Artritida kolenního kloubu, jejíž příznaky a léčba budou popsány níže, je mnohostranné onemocnění, existuje až sto jejích odrůd. Mezi nejběžnější typy jsou následující:

• osteoartróza (deformující artritida) – zánět, který se vyvíjí na pozadí artrózy kolena a kombinuje zánětlivé a degenerativní změny v kloubní tkáni;
• posttraumatická artritida – vzniká v důsledku traumatického poškození kloubu;
• reaktivní artritida kolenního kloubu – onemocnění se vyskytuje v důsledku přenosu infekce do kloubní tkáně ze vzdálených ložisek v těle;
• Revmatoidní artritida kolena je onemocnění s komplexní, ne zcela objasněnou etiologií. Vyvíjí se v důsledku expozice infekčnímu agens (stafylokok, streptokok) v kombinaci s autoimunitními poruchami;
• infekční artritida – vzniká v důsledku zánětu způsobeného infekcí, která postihuje tkáně kloubu (tuberkulóza, úplavice, kapavka atd.);
• dnavá artritida – vyvíjí se v důsledku poruch metabolismu kyseliny močové a ukládání solí v tkáních kloubu;
• senilní (související s věkem) – příčinou onemocnění je opotřebení tkání související s věkem;
• juvenilní artritida – vzniká u dětí nebo dospívajících, kteří mají dědičnou predispozici k poškození kloubů.

Také v závislosti na typu zánětlivého procesu v kloubních tkáních může být artritida kolena:

• suché (v kloubním pouzdře není patologický výpotek);
• serózní (zánětlivý výpotek v kloubu je průhledný, bez hnisu);
• purulentní (hromadění hnisu v kloubu);
• serózní nebo hnisavé hemoragické (výpotek obsahuje krevní nečistoty).

Artritida kolena: příznaky

Všechny typy artritidy kolena mají běžné příznaky:

• bolest (intenzita se liší v závislosti na stupni poškození kloubní tkáně);
• ranní ztuhlost, která po pohybu v kloubu postupně mizí;
• otok kloubu a okolních tkání, změny na kůži nad klouby (červená, stává se horkým na dotek);
• S progresí onemocnění se může objevit deformace kloubu, zhoršená pohyblivost v něm a zakřivení končetin.

Kromě uvedených obecných příznaků mají některé typy artritidy své vlastní charakteristické příznaky. Zejména revmatoidní artritida kolena se projevuje poškozením dvou kolenních kloubů najednou, navíc lze pozorovat záněty dalších kloubních skupin; Charakteristické jsou celkové příznaky onemocnění: únava, celková slabost, nízká horečka. Artritida revmatoidní povahy je často doprovázena poškozením jiných orgánů – srdečního svalu, očí, plic.

Infekční artritida je charakterizována výrazným zvýšením tělesné teploty (až o 38-40°), intenzivním otokem postiženého kloubu a „putující“ povahou bolesti. Gonorrheal drives jsou doprovázeny dermatitidou.

U dnavé artritidy vyvolává pití alkoholu exacerbaci onemocnění. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno poškozením kloubů rukou a nohou a teprve po nich – kolen.

Artritida kolenního kloubu: příčiny a provokující faktory

Některé z příčin artritidy kolena zahrnují:

• změny v kloubních tkáních a kloubní chrupavce související s věkem;
• trauma;
• autoimunitních onemocnění;
• infekční agens;
• genetická predispozice;
• porucha metabolismu minerálů („usazování soli“ v kloubu);
• endokrinní patologie;
• zdůrazňuje.

Kromě příčin kolenní artritidy je třeba zdůraznit provokující faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění a zvyšují jeho pravděpodobnost, přičemž všechny ostatní věci jsou stejné. Tyto zahrnují:

• primární a sekundární imunodeficience;
• chirurgické zákroky na kloubu v minulosti;
• sedavý životní styl;
• nadměrná fyzická aktivita při práci nebo sportu;
• nadváha;
• oslabení organismu po chemoterapii.

Artritida kolenního kloubu: stadia onemocnění

Artritida má ve svém vývoji progresivní průběh, onemocnění prochází několika stádii a nakonec může při absenci řádné léčby vést k invaliditě pacienta.

První fáze kolenní artritidy. Závažné příznaky v této fázi mohou zcela chybět, nebo se mohou zdát nevýznamné. Pacient má obavy ze střední bolesti a nepohodlí, které jsou častěji zaznamenány v noci, ráno nebo při změně počasí. Může se objevit ranní ztuhlost, která zmizí po cvičení nebo procházce. Rentgen ukazuje mírné zúžení kloubní štěrbiny, může se objevit ztenčení chrupavky pokrývající kloubní plochy kostí.

Druhá fáze kolenní artritidy. Bolest se stává intenzivní a vyžaduje analgetika k jejímu zmírnění. Rozsah pohybu v kloubu se snižuje v důsledku bolesti a otoku okolních tkání. Rentgenové vyšetření může prokázat zúžení kloubní štěrbiny, nebo naopak její rozšíření v důsledku nahromadění zánětlivého výpotku v kloubní dutině. Také na rentgenovém snímku můžete vidět ztenčení chrupavky pokrývající kosti a výskyt erozí na nich. Kloubní pouzdro je zesílené.

Třetí fáze kolenní artritidy odpovídá pokročilému patologickému procesu. Bolest se stává intenzivní, nezmizí a vyžaduje použití silných léků proti bolesti. V této fázi je kloub deformován, rentgenové vyšetření odhalí ložiska solí v jeho tkáních. Chrupavka na kloubních plochách kostí je na některých místech zcela opotřebovaná a na jejím místě se mohou objevit kostní výrůstky – osteofyty. V kloubu není prakticky žádná pohyblivost kvůli silné bolesti a deformaci tkáně s intenzivním zánětem, může se dokonce vyvinout kloubní kontraktura – fúze kloubních ploch;

Diagnóza artritidy kolena

Při prvních příznacích artritidy byste se měli poradit s ortopedem, revmatologem nebo terapeutem. Provede rozhovor s pacientem a vyšetří postižené klouby a poté předepíše speciální instrumentální metody výzkumu, které pomáhají stanovit přesnou diagnózu. Jednou z hlavních diagnostických metod artrózy kolenního kloubu je radiografické vyšetření (artrografie, artroskopie). V případě potřeby lze doplnit ultrazvukovým vyšetřením kloubu, počítačovou tomografií, punkcí kloubu s naočkováním vzniklé tekutiny a biopsií kloubní tkáně. K upřesnění diagnózy jsou samozřejmě důležité i laboratorní testy: klinické a biochemické testy krve, moči, ESR.

Artritida kolena: léčba

Metody léčby artrózy kolenního kloubu a rozsah léčby přímo závisí na aktuální fázi onemocnění. Samozřejmě, čím dříve se pacient s artrózou kolenního kloubu obrátí na lékaře, tím dříve bude stanovena správná diagnóza a předepsán adekvátní léčebný program. A jak víte, je lepší začít léčit téměř všechna onemocnění od prvních příznaků co nejdříve, zatímco patologické změny v orgánech jsou reverzibilní. A artritida kolena není výjimkou. V případě, že jsou terapeutická opatření zahájena v první fázi onemocnění, přičemž ráno ruší jen mírná bolest a ztuhlost a v tkáni kloubní chrupavky se nerozvinuly nevratné degenerativní procesy, s vysokou mírou pravděpodobnosti je možné zastavit progresi patologie a zabránit jejímu přechodu do chronického stadia.

Je důležité pamatovat na to, že při exacerbaci vyžaduje postižený kloub maximální klid, pro který je pacientovi doporučeno zůstat na lůžku nebo přiložit na končetinu fixační obvaz, dlahu nebo dlahu.

Medikamentózní léčba artritidy kolena

Exacerbace artritidy je doprovázena silnou bolestí a zánětem kloubní tkáně, takže hlavním cílem v této fázi je odstranit zánět a bolest. K tomuto účelu se používají léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Jejich hlavním úkolem je blokovat zánětlivé reakce ve tkáních a současně poskytovat analgetický účinek. Při používání NSAID pro artritidu je však třeba mít na paměti, že léky z této skupiny mají dráždivý účinek na sliznice trávicího traktu, a proto se doporučuje opustit neustálé užívání takových léků a upřednostňovat léčbu.

Pokud má artritida kolenního kloubu známky autoimunitní patologie, může být vhodné použít imunosupresiva, která blokují patologické imunitní reakce a zabraňují tvorbě protilátek proti vlastním tkáním.

U artrózy (pouze při vyloučení autoimunitního charakteru zánětu) se kromě léčby zaměřené na zmírnění zánětu v kloubu doporučuje užívat také léky stimulující metabolické procesy v tkáni chrupavky – chondroprotektory. Když je tato léčba zahájena v rané fázi artritidy, může zabránit nevratné degeneraci, erozi a rozpadu chrupavky. Například Donův chondroprotektor se úspěšně používá k léčbě artritidy kolenního kloubu. Jeho účinná látka, krystalický glukosamin sulfát, je jednou ze složek zdravé chrupavky, zajišťující syntézu strukturálních proteoglykanových proteinů v tkáni chrupavky.

Pokud jsou konzervativní léčebná opatření neúčinná, je v pokročilém stadiu kolenní artrózy jedinou alternativou chirurgická léčba. Nejčastěji jde o náhradu kloubu implantátem. Existují však i jiné léčebné metody – například operace zaměřené na odstranění zánětlivých srůstů v kloubu.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapeutické léčebné metody významně zvyšují účinnost medikamentózní léčby artrózy kolenního kloubu. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější fyzioterapeutické techniky patří:

• elektroforéza s analgetiky a protizánětlivými léky;
• UHF;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie;
• ošetření bahna;
• parafinová terapie.

Mnoho artrologů si také všímá účinnosti masáže a akupunktury

Důležitou roli hraje fyzická aktivace pacienta, pro kterou se doporučují komplexy cvičební terapie, které jsou speciálně navrženy tak, aby obnovily pohyblivost v postiženém kloubu a posílily jeho svaly a vazy. Doporučit lze i plavání, které má celkově posilující účinek a zároveň stimuluje fyzickou aktivitu pacienta. Jakékoli cvičení na artritidu kolenního kloubu by mělo být co nejjemnější a nejšetrnější.

Je třeba také připomenout, že jakékoli fyzioterapeutické metody, stejně jako kurzy terapeutických cvičení a plavání, by měly být prováděny pouze během období remise onemocnění. Během exacerbací může další dopad na nemocný kloub vyvolat pouze zhoršení zánětu, zvýšenou bolest a zhoršení stavu pacienta.

Dieta pro artritidu kolena

Kvalita výživy ovlivňuje zdraví kloubů. Přebytek soli nebo horkého koření tedy může vyvolat exacerbaci onemocnění. Proto se u artrózy kolenního kloubu doporučuje dodržovat dietu s omezeným množstvím kuchyňské soli, navíc se vyplatí snížit obsah živočišných tuků a bílkovin v ní.

Preferované potraviny pro artritidu jsou čerstvá zelenina, ovoce, bylinky, celozrnné výrobky, mléčné výrobky a rostlinné tuky. Jídlo by mělo být kompletní, obohacené o vitamíny. Pokud má pacient nadváhu, což je jeden z faktorů zhoršujících průběh artritidy, je třeba s ní bojovat, u čehož se doporučuje snížit obsah kalorií v denní stravě.

Nošení speciálních chráničů kolen

Někteří lékaři doporučují pacientům nosit speciální kolenní ortézy, které zmírní průběh onemocnění. Mají různé funkce – mají podkolenky, které poskytují kolenu oporu, zpevňují ho a zabraňují dalšímu traumatu zanícených tkání kloubu při pohybu v něm.

Existují speciální hřejivé podkolenky (například pletené ze psích chlupů) – mají za úkol postižený kloub zahřát, stimulovat krevní oběh a regenerovat ho. Doporučení týkající se výběru a nošení kolenních ortéz by měl učinit kvalifikovaný lékař.

Prevence artritidy kolena

Neexistuje žádná specifická prevence artritidy kolene. Máte-li dědičnou predispozici, věnujete se práci nebo sportu, při kterém dochází ke zvýšenému namáhání kolen, v minulosti jste prodělali poranění kolena, stejně jako po ARVI a tonzilitidě, doporučuje se věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a při sebemenší podezření na rozvoj artritidy, neváhejte navštívit lékaře. Kromě toho musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud pocítíte nepohodlí, bolest nebo ztuhlost kloubů. Čím dříve lékař provede vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu artritidy kolenního kloubu, tím účinnější bude taková terapie, tím je pravděpodobnější, že se lze vyhnout komplikacím onemocnění a invaliditě pacienta.

Symptomy a léčba artritidy kolena – úplný popis a rysy onemocnění

Artritida kolenního kloubu je zánětlivá patologie, která postihuje synoviální burzy, tkáň chrupavky a vazivový šlachový aparát. Klinicky se projevuje bolestí různé intenzity, zesilující při chůzi, omezeným rozsahem pohybu v kloubu, otokem tkání a hyperémií. Závažnost symptomů závisí na typu artritidy, stadiu a povaze jejího průběhu, stupni poškození pojivové tkáně, kostí a chrupavčitých struktur.

Léčba je obvykle konzervativní. Používají se lokální a systémové léky různých klinických a farmakologických skupin, provádějí se fyzioterapeutické a masážní procedury, aplikace s ozokeritem, parafinem, bischofitem. K odstranění ztuhlosti a prevenci progrese patologie se pacientům doporučuje fyzikální terapie, gymnastika, plavání a jóga.

Charakteristické rysy zánětlivé patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTRITIDU. “ Přečtěte si více.

Zánět kolenního kloubu mohou vyvolat různé vnější i vnitřní negativní faktory. To ovlivňuje nejen průběh a prognózu patologie, ale také její klinické projevy. Příčiny artritidy kolenního kloubu jsou:

• dysfunkce imunitního systému;
• genetická predispozice;
• banální hypotermie;
• urogenitální, střevní, respirační infekce;
• systémové zánětlivé a degenerativní patologie.

První příznaky nejsou specifické, objevují se postupně a jsou často považovány za přepracování po náročném dni v práci. Osoba nevyhledá lékařskou pomoc, což vede ke zhoršení situace. Zánětlivý proces se šíří, snižuje funkční aktivitu kloubu. S progresí onemocnění jsou tkáně synoviální membrány nahrazeny hrubými vazivovými strukturami, což vede k rozvoji kontraktury a častým subluxacím. V konečné fázi artritidy je možná úplná fúze kloubní štěrbiny, která způsobí ankylózu nebo úplnou imobilizaci kolena.

Klinický obraz

Hlavním příznakem jakékoli formy artritidy je artralgie nebo bolest kloubů. Je stabilní, vlnovitý, zesiluje v noci a brzy ráno. Intenzita nepříjemných pocitů se může výrazně lišit:

• Akutní artritida je charakterizována pronikavou bolestí vyzařující do dolní části zad, stehen, nohou a kotníků;
• v chronické formě patologie se objevuje tupá, bolestivá, tlaková, „hlodavá“ bolest v kombinaci s konstantní ztuhlostí pohybu.

Omezení hybnosti je doprovázeno pocitem ztuhlosti, zvýšenou lokální teplotou, otoky. Jakýkoli tlak na koleno je bolestivý, zejména v oblasti, kde se nachází kloubní štěrbina. Při absenci lékařského zásahu se kloub začíná deformovat, kůže se mění a na povrchu kostní tkáně se tvoří nenádorové výrůstky.

revmatoidní

Tato forma patologie je charakterizována bilaterálním, symetrickým postižením kloubů v zánětlivém procesu. Revmatoidní artritida kolenního kloubu se v raném stadiu začíná projevovat únavou, astenií, nadměrným pocením, mírnou horečkou a ranní ztuhlostí. Patologie obvykle debutuje náhlou změnou počasí, nadměrnou fyzickou aktivitou, nástupem puberty, po porodu nebo během přirozené menopauzy. Exsudát se hromadí v kloubní dutině, což způsobuje zvětšení velikosti kolena. Dále jsou pozorovány následující příznaky revmatoidního onemocnění:

• ostrá palpační bolest;
• motorická omezení;
• lokální hyperémie a hypertermie kůže.

Kloubní příznaky se kombinují s mimokloubními příznaky. Fungování gastrointestinálního traktu, dýchacích orgánů, nervového a močového systému je narušeno.

Infekční

Infekční patologie se vždy projevuje akutně, se závažnými příznaky, zejména s akumulací hnisavého exsudátu. Koleno se zvětší, zčervená a začne být horké. Bolest se objevuje nejen při chůzi, ale i v klidu. V noci se „tahají“, propichují, lisují. Klinický obraz nespecifické infekční artritidy zahrnuje také následující příznaky:

• při tlaku na kloub se cítí bolest;
• oblast zánětlivého edému se postupně zvyšuje;
• mění se obrysy kolenního kloubu.

Aby se snížila závažnost bolesti, člověk zaujímá nucenou pozici, mění se jeho chůze a držení těla. Po nějaké době ztrácí schopnost plně se opřít o nohu. Gonokoková specifická artritida se od ostatních forem liší zapojením kůže do patologického procesu. Tvoří se na nich mnohočetné vyrážky – petechie, papuly, pustuly, hemoragické váčky.

Infekční artritida kolenního kloubu je téměř vždy doprovázena příznaky celkové intoxikace těla: bolesti svalů, horečka, zimnice a neurologické poruchy. Děti zažívají dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu.

Reaktivní

Revmatologům a ortopedům pomáhá k diagnostice reaktivní artritidy přítomnost tzv. klasické triády specifických příznaků v klinickém obrazu. Několik týdnů po infekci se objevují příznaky uretritidy – častější nutkání vyprázdnit močový měchýř, bolest a pálení při močení. Brzy se k nim připojí klinické projevy konjunktivitidy: zarudnutí sliznice očí, slzení. A teprve poté se artróza projevuje bolestí kolenních kloubů, otoky, zvýšenou lokální teplotou, zarudnutím kůže. Příznaky patologie přetrvávají několik měsíců a poté se jejich intenzita postupně snižuje. Typickou formou reaktivního onemocnění je Reiterova choroba.

I „pokročilá“ ARTRITIDA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Patologie nezmizí bez zanechání stopy. Pokud člověk zanedbává lékařskou péči, dochází k deformaci kloubu a částečné nebo úplné ankylóze. V některých případech vede neléčená uveitida (zánět různých částí cévnatky) ke vzniku šedého zákalu.

Gonartróza

Artróza-artritida kolenního kloubu je v počáteční fázi vývoje asymptomatická. Člověka trápí jen drobné nepohodlí, připisované běžné únavě. Proto je v naprosté většině případů gonartróza kolenního kloubu diagnostikována ve stadiu 2-3, kdy destruktivně-degenerativní změny postihly významnou část chrupavčité tkáně. Pacienti si u lékaře stěžují na ranní otok kolena a ztuhlost pohybu, která do hodiny odezní. Pro gonartrózu jsou charakteristické následující klinické projevy:

Posttraumatická artritida má progresivní průběh. Svaly, které stabilizují kolenní kloub, postupně ochabují, často vzniká kontraktura, která výrazně omezuje pohyb. Začnou se tvořit kostní osteofyty, které stlačují krevní cévy a citlivá nervová zakončení.

Taktika léčby

Při výběru terapeutických metod lékař bere v úvahu typ artritidy, její stadium a závažnost klinických projevů. Léčba je zaměřena na odstranění všech příznaků, dosažení stabilní remise nebo úplného uzdravení pacienta. Pokud artritida není nezávislým onemocněním, ale komplikací nějaké základní patologie, pak se její terapie provádí současně.

Farmakologické přípravky

K léčbě každé formy kolenní artritidy se používají léky určitých klinických a farmakologických skupin. Revmatoidní patologie vyžaduje kurz biologických a základních léků. V léčbě reaktivní a infekční artritidy se používají antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy, tetracykliny), antivirotika nebo antimykotika a imunomodulátory. K odstranění silné akutní bolesti jsou pacientům předepsány glukokortikosteroidy:

• dexamethason;
• Diprospan;
• triamcinolon;
• flosteron;
• Hydrokortison.

Kombinují se s anestetiky (Lidocaine, Novocaine) a používají se k lékovým blokádám. Injekce do kloubní dutiny jsou indikovány ke zmírnění zánětu a snížení závažnosti bolesti. Intraartikulární injekce zlepšují pohodu pacienta po dlouhou dobu, ale široký seznam kontraindikací hormonálních léků omezuje rozsah jejich použití.

Proto se léky první volby stávají nesteroidní antirevmatika (NSAID). Terapeutické režimy zahrnují léky s účinnými složkami nimesulidem, ibuprofenem, diklofenakem, ketoprofenem a meloxikamem. Pokud jsou NSA určena k dlouhodobému užívání, pak by měl pacient současně užívat inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol), které snižují tvorbu žaludeční šťávy. V opačném případě budete muset kromě artritidy léčit erozivní gastritidu nebo ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Artritida kolena

Artritida je zánětlivý proces kolenního kloubu. Nemoc probíhá pomalu, neustále postupuje a je doprovázena bolestí a nepohodlí při pohybu.

Toto onemocnění může vést k invaliditě, po 25 letech trpí artritidou kolenního kloubu každá pátá žena, po 35 letech toto onemocnění postihuje každého druhého člověka.

Je důležité znát příznaky artritidy kolena, abychom mohli rychle diagnostikovat toto zákeřné onemocnění a zahájit léčbu léky a lidovými léky.

Příčiny

Nejčastěji se artritida kolena vyskytuje v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do kloubu, kde začíná vývoj zánětlivého procesu. Tato reakce je doprovázena zarudnutím kůže na postiženém koleni, zvětšením jejího objemu a zhoršenou pohyblivostí. Ve většině případů se při propíchnutí kolenního kloubu získá purulentní obsah.

V závislosti na tom, jak se patologický proces vyvinul, může být artritida primární nebo sekundární.

1. Primární – začíná bez zjevného důvodu. Příznaky artritidy v kolenním kloubu se objevují v důsledku poranění, revmatoidních poruch a hnisavých mikrobů a infekcí.
2. Sekundární – objevuje se v důsledku vývoje souvisejícího onemocnění: psoriáza, revmatismus, imunitní patologie, osteoartritida.

Primární forma zahrnuje následující typy:

1. Revmatoidní, jehož příčiny nejsou dosud zcela objasněny;
2. Posttraumatický, jehož název naznačuje vývoj zánětu v důsledku zranění;
3. Septický, což je zánětlivé onemocnění vyvolané mikroby tvořícími hnis;
4. Idiopatické, jejichž příčiny nejsou jasné.

Sekundární artritida může být důsledkem jiných onemocnění kolenního kloubu. Například reaktivní artritida je komplikací infekčních onemocnění urogenitálního systému nebo gastrointestinálního traktu a revmatoidní artritida je závažnou autoimunitní patologií, jejíž příčiny nejsou plně objasněny.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

• příslušnost k pohlaví;
• věk nad 45 let;
• chronická infekční – virová nebo bakteriální – onemocnění;
• vrozené vady muskuloskeletálního systému;
• genetické predispozice.

Důkaz

Bez ohledu na příčiny vývoje mají projevy různých forem artritidy běžné příznaky:

• bolest zhoršená pohybem;
• otok a otok postiženého kloubu;
• zvýšená teplota a zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
• snížený rozsah pohybu v kloubu.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Příznaky

U artritidy kolenního kloubu příznaky do značné míry závisí na bezprostřední příčině, která je způsobila. Akutní kolenní artritida tedy začíná náhle a na rozdíl od chronických je charakterizována těžkou intoxikací. Existují však podobné nespecifické příznaky charakteristické pro artritidu jakékoli etiologie.

Jasným příznakem artritidy kolene je bolest. Zpočátku může být slabý, objeví se pouze při cvičení a zmizí s odpočinkem. Pak se nepohodlí v koleni stává pravidelným, bolestivé pocity se objevují stále častěji.

Může dojít k mírnému otoku tkání a omezení pohyblivosti v kloubu. V akutní fázi se zvyšuje tělesná teplota, kůže nad postiženým kloubem zčervená a objevují se příznaky intoxikace: únava, letargie, bolesti svalů.

Existují 3 stupně poškození kloubů; podívejme se na příznaky podrobněji.

1. V tomto stupni je poškození kloubní chrupavky nevýznamné. Klinicky se projevuje bolestí kloubu při aktivních pohybech, klidová bolest klesá. Nejsou žádná omezení v pohyblivosti, chůze s mírným kulháním. Otok kloubu je mírný, kůže se nemění. Tělesná teplota 37,3-37,5C.
2. Patologické změny na kloubech jsou patrnější, bolesti a otoky jsou výraznější, pohyblivost nohou je omezená. Na tkáních kloubu jsou během radiografické diagnostiky viditelné eroze, vysychání hyalinní chrupavky se současným ztluštěním pouzdra a zúžení jeho lumenu. Tělesná teplota může stoupnout až na 38,5 C.
3. Toto stadium je charakterizováno deformačními změnami v kloubech a kostní tkáni. Jak se onemocnění vyvíjí, bolestivý syndrom vede k přetrvávajícímu spasmu svalové tkáně a její atrofii. Rentgenový snímek kloubu ukazuje zúžení kloubní štěrbiny a růst osteofytů (výrůstky na přilehlých kostech). Pacient začíná trpět závislostí na počasí. Změny počasí ovlivňují bolest. . Tělesná teplota stoupá na vysoká čísla 39,0 C a výše.

Artritida kolenního kloubu u dětí má také své vlastní charakteristiky: koleno bolí hlavně ráno a přes den si dítě prakticky na nic nestěžuje. Častěji se vyskytuje po nachlazení nebo akutní respirační virové infekci. Je třeba mít na paměti, že u dětí se také může vyvinout juvenilní revmatoidní artritida s charakteristickými lézemi kloubních ploch a přetrvávající deformací kloubů.

Léčba artritidy kolena

Když je diagnostikována artritida kolenního kloubu, je v počátečních fázích léčena konzervativně.

Výběr léků závisí na příčině onemocnění. Existuje několik typů zánětlivých změn v kloubech.

Komplex terapeutických opatření zahrnuje:

1. NSAID (ketonal, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, naproxen, ketoprofen) – ke zmírnění zánětu a bolesti;
2. Obnova metabolických procesů (příjem chondroprotektorů, vitamínů a imunostimulantů);
3. Glukokortikosteroidy (methylprednisolon, diprospan, celeston, flosteron) – k úlevě od akutní bolesti ve formě injekce do kloubní dutiny nebo kolem zanícené oblasti.
4. Normalizace výživy kloubních tkání;
5. Zbavení se nadváhy (aurikuloterapie, dieta, bylinná medicína ke zlepšení metabolických procesů a odbourávání tukových usazenin, aby se snížilo zatížení kolen);
6. Obnovení normální motorické aktivity, podpůrná schopnost dolních končetin, obnovení plného rozsahu pohybů;
7. Externí terapie – léčba mastí virapin, capsoderma, ketonal, vipratox, dollit, reymon-gel, elacur, indometacin, menovazin.
8. Preventivní opatření k prevenci relapsu onemocnění.

Bolestivé pocity lze zmírnit nejen léky, ale také podpůrnými prostředky, jako je hůl nebo berle.

léčení

Použití léků na artritidu se provádí ve dvou směrech:

• odstranění bolestivého syndromu;
• obnova chrupavkové tkáně.

Ke snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky, jako je nimesulid, butadion, diklofenak, piroxikam, ibuprofen. Kortikosteroidy se používají k nouzové úlevě od bolesti.

Etiotropní léčba artritidy kolenního kloubu spočívá v obnovení hmoty chrupavkové tkáně. K tomuto účelu se používají chondroprotektory, jako je structum, arthra, teraflex, chondrolon a další. Tyto látky zlepšují trofismus chrupavkové tkáně, normalizují metabolické procesy a podporují obnovu kloubní chrupavky.

Účinné jsou i injekce přípravků s kyselinou hyaluronovou. Tím, že tyto léky pronikají do tkáně chrupavky, zvyšují její elasticitu, zlepšují biomechaniku poškozeného kloubu.

Pokud je příčinou zánětu u artritidy infekce, pak se bez antibiotika neobejdete.

Operace

Pokud artritida zašla dostatečně daleko, změní se v artrózu. Onemocnění je spojeno s degenerativním poškozením kostí a chrupavek. Na pozadí patologie se tvoří trhliny v meniscích a synoviálních membránách. Postupem času se tkáně rozpadají a podléhají degeneraci.

Aby se artróza nezměnila v artritidu, provádějí chirurgové artroskopii. Tato intervence se provádí za účelem přezkoumání stavu anatomických struktur. Prostřednictvím malého řezu je do kloubní dutiny zavedena zóna, která umožňuje sledovat stav vazů a chrupavek. Pomocí nástroje můžete odstranit hnis a zánětlivou tekutinu. Aby se zabránilo bakteriálnímu zánětu, antibiotika se vstřikují do kloubní dutiny.

Dieta

Výživa hraje velmi důležitou roli v léčbě kloubní artritidy. Dieta zcela vylučuje kořeněná a slaná jídla. Je potřeba konzumovat více vlákniny, která se nachází v čerstvé zelenině a ovoci.

Pro kloubní chrupavku jsou užitečnými složkami mořské plody, které obsahují přírodní chondroitin. A mastné aminokyseliny v mořských rybách musí být hlavní složkou stravy pro artritidu kolenního kloubu.

Gymnastika

V případě chronické artritidy, stejně jako po zmírnění akutního stavu, je nutné provádět jednoduchá fyzická cvičení:

Posaďte se na židli a pak kývejte nohama (jedna po druhé) dopředu a dozadu, dokud se nebudete cítit lehce unavení.

1. Ze stejné pozice držte nohu rovnoběžně s podlahou po dobu 5 sekund. Počet opakování je 10krát pro každou nohu.
2. Vleže na zádech musíte zvednout rovnou nohu do výšky 25-30 cm a držet ji několik sekund. Cvik opakujte 6krát pro každou nohu.
3. Cvičení, které simuluje jízdu na kole, se provádí vleže na podlaze po dobu 1 minuty.
4. Lehněte si na břicho a zvedněte nohu nahoru a ohněte ji v koleni. V tomto případě musíte dosáhnout paty co nejblíže k hýždím.
5. Sedněte si na podlahu, nakloňte tělo dopředu a snažte se dosáhnout na prsty u nohou.

Ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím k průběhu onemocnění může doporučit další cvičení, která budou mít ozdravný charakter.

V počátečních stádiích onemocnění lze použít lokální léčbu mastmi s protizánětlivým účinkem.

1. Diklofenak je jedním z nejúčinnějších protizánětlivých léků první generace. Nejznámějšími léky obsahujícími tuto účinnou látku jsou Voltaren, Ortofen, Diclonac-P a další.
2. Bystrumgel je nesteroidní protizánětlivé léčivo pro vnější použití, derivát kyseliny propionové.
3. Dolgit krém – 100 g krému obsahuje 5 g ibuprofenu. Ibuprofen má analgetické a protizánětlivé účinky
4. Nise je syntetický lék používaný při léčbě kloubních onemocnění a zmírnění bolesti různé etiologie.
5. Ketonal je protizánětlivé léčivo s výrazným analgetickým účinkem. Hlavní účinnou látkou Ketonalu je ketoprofen, nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Jak léčit artritidu kolenního kloubu lidovými léky

Tradiční medicína má mnoho receptů na léčbu artritidy. K léčbě kolenního kloubu se používají bylinné přípravky, mumiya, přípravky na bázi jílu, léčivé koupele, potírání a krémy. Podívejme se na některé recepty podrobněji.

1. Smíchejte kořen kozlíku lékařského s květy heřmánku a květy černého bezu ve stejném poměru. Směs zalijeme vroucí vodou, přivedeme k varu, vychladíme, vymačkáme, vložíme mezi dvě vrstvy gázy, obvážeme bolavý kloub, přikryjeme igelitem nebo stlačovacím papírem, obklad necháme přes noc. Obklad má výrazný analgetický účinek.
2. Tinkturu na příznaky artrózy kolenního kloubu připravíte z 20 gramů březových pupenů a 100 ml 70stupňového lihu. Roztok se vyluhuje 2 týdny, vymačká se, přefiltruje a užívá se 15x denně 30-3 kapek, zamíchá se lžící vody. Tinktura by měla být skladována na chladném a tmavém místě. Může být použit zevně při revmatismu a artritidě k léčbě příznaků.
3. Obklady z odvaru bodláku, spánkové trávy, květů měsíčku, chmelových šišek a plodů jalovce, tymiánu a vodního nálevu ze jmelí mají dobrý analgetický a protizánětlivý účinek.
4. Dvě čajové lžičky brusinkových listů se nalijí do sklenice vody a vaří se 15 minut. Chladit, filtrovat a dávkovat po malých doušcích během dne. Tento lék se používá k léčbě usazenin soli, spondylózy, kloubního revmatismu, artritidy, dny a otoků.
5. Česnek, který je vždy v domě, pomáhá při bolestech kloubů. Vezměte 5 hlav, oloupejte a jemně nasekejte, zalijte 0,5 litrem vodky a nechte 10 dní ve tmě. Před každým jídlem vypijte lžičku tinktury. Pokud je příliš silná, pak se dávka zředí 3 polévkovými lžícemi. vařící voda. Nebo vezměte 3 hlavy česneku, oloupejte a nastrouhejte, přidejte k němu šťávu vymačkanou z deseti citronů a 1 lžičku. nasekaný křen. Nechte směs na tmavém a teplém místě po dobu 3 týdnů. Přidejte lžíci připraveného elixíru do sklenice vody a pijte ráno a večer, dokud nálev neskončí.
6. Na artrózu docela dobře pomáhá odvar z bobkových listů. Chcete-li to provést, vezměte balíček bobkových listů a vložte polovinu z nich do hrnce. Zalijte 300 ml vroucí vody a vařte 5 minut. Pak to lépe zabalte a nechte tři hodiny odležet. Po 3 hodinách sceďte a vypijte před spaním. A tak 3 dny po sobě. Nepijte včerejší odvar, nebuďte líní a připravte si každý den nový. Za týden musíte kurz zopakovat. Od samého začátku kurz po roce opakujeme.

Včasná léčba artritidy zastaví patologický proces, a to nejen díky lékům, ale také tradičním fyzioterapeutickým metodám léčby a dietě.

Artritida kolenního kloubu: typy a stadia

Hlavními příznaky jsou bolest a ztuhlost. Při včasné léčbě se lze vyhnout chirurgické intervenci.

Příčiny

Existuje mnoho příčin kolenní artritidy. Onemocnění se může rozvinout v důsledku podchlazení, po úrazech (zlomeniny, pohmožděniny nebo ruptury vazů) nebo v důsledku infekce kloubního pouzdra při operaci nebo při invazivní diagnostické metodě.

Sekundární příčiny artritidy:

• systémová onemocnění – psoriáza, dermatomyozitida, revmatismus, Reiterova a ankylozující spondylitida, lobární pneumonie, hepatitida;
• onemocnění orgánů ORL – zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, šarla;
• infekce – tuberkulóza, pneumokokové, streptokokové nebo stafylokokové infekce, gramnegativní bakterie, chlamydie, syfilis, kapavka;
• viry – HIV, hepatitida B, zarděnky, příušnice;
• alergická reakce;
• plísňové léze;
• artritida jiných kloubů;
• helminthické invaze;
• lupus erythematosus;
• Lymeská borelióza, erythema nodosum;
• dna;
• hnisavé procesy – osteomyelitida, erysipel, vaří;
• kurděje, kolagenóza;
• hemofilie;
• benigní a maligní procesy – leukémie, sarkoidóza.

Identifikace příčiny zánětu v koleni může být problematická. Dokud se bolest nerozvine, nemusí být žádné příznaky.

Pravděpodobnost artritidy kolen se zvyšuje s dědičnou predispozicí, konzumací alkoholu a kouřením, burzitidou, tendinitidou, plochými nohami, obezitou a neustálou fyzickou aktivitou, stejně jako po očkování proti zarděnkám nebo při přítomnosti kloubních protéz.

U lidí, kteří se věnují extrémním sportům, je vysoká pravděpodobnost poranění kolene.

Artritida se může vyvinout jako samostatné onemocnění nebo být příznakem jiných onemocnění, proto se rozlišují primární a sekundární typy.

Klasifikace podle vývojového mechanismu:

• Bakteriálně infekční. Existují takové typy – gonokoková, tuberkulóza, brucelóza, lymská borelióza, úplavice, salmonela a yersinie.
• Revmatoidní. Vyskytuje se při postižení jiných kloubních kloubů.
• Posttraumatická artritida kolenního kloubu. Objevuje se v důsledku zranění.
• Dnavý. Tento typ se vyskytuje na pozadí dny. Soli kyseliny močové se hromadí v kloubu.
• Reaktivní artritida kolenního kloubu.Projevy se objevují 2-4 týdny po infekci. Tato forma je způsobena infekcemi nosohltanu, gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního systému.
• Idiopatický. Jedná se o zánět neznámého původu.

Podle povahy toku:

• Akutní artritida kolenního kloubu.Vyvíjí se po zranění nebo na pozadí dny. Příznaky se objevují náhle, příznaky jsou výrazné.
• Chronický Nejčastěji se vyskytuje po přímém intraartikulárním poškození. V počáteční fázi se tento typ onemocnění vyskytuje tajně.

Podle počtu postižených kloubů:

• Monoartróza. Je postižen jeden kloub, vzniká zánět levého nebo pravého kolena.
• Polyartritida kolenního kloubu. Postiženy jsou obě kolenní čéšky najednou.

Příznaky a stupně

Bez ohledu na formu onemocnění jsou hlavními příznaky artritidy kolena:

• bolest, která se zhoršuje pohybem;
• snížený rozsah pohybu v kloubu, ztuhlost;
• otok a otok v oblasti kolena;
• lokální zvýšení tělesné teploty.

Příznaky artritidy kolena závisí na závažnosti onemocnění. Například v raných stádiích je bolestivý syndrom střední, ale jak postupuje, bolest neustupuje ani v klidu.

V koleni jsou 3 stupně zánětu:

• Artróza 1. stupně kolenního kloubu. Jeho hlavními projevy jsou bolesti v koleni po fyzické aktivitě. Koleno po odpočinku přestane bolet. Ráno může dojít ke ztuhnutí kloubu, ale to rychle odezní. V této fázi se ještě nerozvinuly deformační procesy, ale na rentgenovém snímku jsou patrné kostní výrůstky a je narušeno prokrvení chrupavky. Ve většině případů postačí symptomatická terapie.
• Artróza 2. stupně kolenního kloubu.Všechny příznaky první fáze se stávají výraznějšími. Ve druhé fázi je bolest intenzivní, čéška otéká a je viditelný otok. Pro pacienta je mnohem obtížnější se pohybovat.
• Artróza 3. stupně kolenního kloubu. Toto je poslední fáze, takže pravděpodobnost komplikací je vysoká. Onemocnění postupuje, takže dochází k deformaci chrupavek a kostí, atrofii svalů, tkáň chrupavky je nahrazena osteofyty. Bolest pacienta neopouští ani v noci. Koleno může bolet při změně počasí. Rentgen ukazuje zúžení nebo absenci kloubní štěrbiny.

Někteří pacienti si stěžují, že je po odpočinku bolí koleno. Tato funkce je vzácná, ale může se objevit již v počáteční fázi.

Který lékař léčí artritidu kolena?

Výběr specialisty závisí na příčině artritidy kolena. S úrazy pomůže ortoped a úrazový chirurg. U revmatismu a jiných kloubních patologií se vyplatí navštívit revmatologa nebo artrologa.

Pokud je příčina artritidy neznámá, pak je vhodné poradit se s lékařem. K diagnostice etiologie původu onemocnění může být nutná konzultace s ORL specialistou, specialistou na infekční onemocnění, venereologem, gynekologem a dalšími lékaři.

Během léčby je důležité domluvit si schůzku s osteopatem a fyzioterapeutem.

diagnostika

Diagnóza se provádí po vyšetření pacienta, studiu jeho anamnézy, laboratorních testů a instrumentálního vyšetření.

Diagnostika vypadá takto:

• klinické a biochemické krevní testy;
• radiografie;
• Ultrazvuk
• termografie kloubů;
• artrografie s kontrastní látkou;
• pneumoartrografie.

Někdy se používají invazivní techniky – artroskopie, punkce a biopsie synoviální tekutiny. K odlišení od artrózy je předepsána MRI.

Léčba

Zánět kolenního kloubu musí být léčen okamžitě, než nastanou komplikace. Terapii volí lékař individuálně na základě klinických projevů a formy onemocnění.

Základní terapeutická opatření pro léčbu artritidy kolena:

• odstranění zánětlivého procesu;
• snížení bolestivého syndromu;
• zlepšení metabolických procesů a normalizace výživy tkání;
• obnovení normální pohyblivosti kloubů;
• posílení imunity;
• eliminace predisponujících faktorů;
• prevence relapsů.

Léčba artritidy kolena zahrnuje medikamentózní terapii (tablety, lokální léky, injekce), fyzioterapii, cvičební terapii, masáže a dietu.

Léky

Medikamentózní léčba artritidy:

• Antibiotika k odstranění bakteriální infekce. Linkomycin je účinný.
• Chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně. Toto je chondroitin.
• NSAID. Vhodné jsou Ibuprofen, Naproxen, Revmoxicam.
• Analgetika. Olfen a nimesulid mají výrazný analgetický účinek.
• Imunostimulanty. Jedná se o Dekaris, Taktivin, Methyluracil.

Lokální léčba artritidy kolene spočívá v aplikaci mastí proti bolesti, například Diclofenac, Finalgon, Diclak gel, a také v použití obkladů s Dimexidem.

V těžkých případech onemocnění jsou indikovány intraartikulární injekce kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové. Pro zmírnění bolesti v akutním stadiu se používají novokainové blokády.

fyzioterapie

U artritidy kolenního kloubu se používají následující fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• ultrafonoforéza;
• laserová terapie;
• křemen;
• fonoforéza s hydrokortesonem;
• aplikace bahna;
• minerální koupele;
• magnetoterapie.

Chirurgické metody

Při deformaci kolenních kloubů je chirurgický zákrok nezbytný. Existuje mnoho typů operací:

• transplantace chrupavkové tkáně;
• artroskopie;
• artodéza (imobilizace kloubu);
• resekce;
• artrolýza (odstranění vazivových srůstů);
• artromie;
• synovektomie (odstranění synoviální membrány);
• mytí kloubní dutiny;
• osteotomie (odstranění části kosti).

Odstraněné oblasti jsou nahrazeny protézou.

Lidové prostředky

Tradiční medicína by měla být používána pouze v počátečních stádiích. Během exacerbace se váš zdravotní stav může zhoršit.

Lidové prostředky:

• obklady z listů aloe;
• tinktura z kořenů dřišťálu pro orální podání;
• obklad na bázi černé ředkve a medu;
• tinktura z oddenku lékořice, kalamusu, lopuchu, pampelišky a kůry řešetláku;
• odvar z květu černého bezu;
• březová míza;
• mast na bázi květů sladkého jetele a vazelíny.

Lidové léky lze použít až do úplného zotavení.

Jídlo

Váš jídelníček by měl obsahovat velké množství čerstvé zeleniny a bylinek. Tučné ryby a mořské plody jsou zdravé. Jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny a chondroitin.

Je nutné omezit konzumaci slaných a kořeněných jídel.

Komplikace

Jednou z komplikací artritidy je deformace kloubu a artróza. Nejnebezpečnější je hnisavá forma, při které je možné protržení synoviální membrány s následným uvolněním hnisavého obsahu do okolních tkání a rozvojem sepse.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasné odstranění ložisek infekce, pravidelné vyšetření, vyvarování se podchlazení, poranění a nadměrnému namáhání kloubu.

Prognóza závisí na formě onemocnění a stadiu. Abyste nemoc vyléčili bez následků, musíte při prvních příznacích jít do nemocnice.

Autor: Oksana Belokur, lékař,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o artritidě kolena