Příznaky a léčba herpanginy

Herpetická angína (herpangina, herpetická angína, enterovirová vezikulární faryngitida) je zánět sliznice hltanu virové povahy, který se vyznačuje přítomností papul připomínajících opar na povrchu mandlí.

Herpes bolest v krku u dospělých je mírnější než u dětí a po onemocnění se vytváří stabilní imunita. Je tato nemoc nakažlivá nebo ne? Ano, tato forma patologie se šíří poměrně rychle, zejména v dětských kolektivech. Člověk začne vylučovat infekci ihned po zavedení viru do těla, ještě než se objeví první příznaky onemocnění.

Antibiotika se při léčbě herpetické angíny nepoužívají, proto je velmi důležité zpočátku stanovit správnou diagnózu.

Příčiny herpes bolesti v krku

Nejčastějším původcem onemocnění u dospělých i dětí je virus Coxsackie skupiny A a B. Ve 4 % případů se původcem onemocnění stávají enteroviry. Velmi zřídka vede cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové nebo virus herpes simplex typu 6 k rozvoji patologie.

Patogenní mikroorganismy vstupují do lidského těla různými cestami. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček, protože velké množství virů se nachází ve slinách a nosním hlenu infikované osoby. Do okolí je začne uvolňovat při mluvení, kýchání či kašli již v inkubační době, kdy příznaky onemocnění ještě chybí nebo nejsou tak výrazně výrazné. Pacient zůstává zdrojem infekce až do uzdravení.

K infekci může dojít i kontaktem v domácnosti; virus se přenáší při líbání nebo používáním společných ručníků, nádobí nebo zubních kartáčků.

Existují spouštěcí faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• pravidelná hypotermie;
• pití studeného jídla nebo nápojů;
• poruchy imunitního systému;
• chronická onemocnění nosu nebo hltanu, stejně jako přítomnost zdroje infekce v ústní dutině;
• častý stres a přepracování;
• náchylnost k alergiím;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• práce v prašných a plynem naplněných oblastech.

Příznaky herpes bolesti v krku

První příznaky onemocnění se mohou objevit 7–10 dní po infekci. Během inkubační doby, i přes nepřítomnost známek onemocnění, je člověk zdrojem infekce.

Onemocnění začíná rychle, během 2–3 hodin se tělesná teplota pacienta zvýší na 39–41 °C. Objevuje se letargie, zimnice, v těžkých případech zmatenost a zvracení.

Druhý nebo třetí den se na sliznici hrtanu objevují malé červené bubliny (od 6 do 12), které jsou naplněny serózní tekutinou. Jejich velikost může dosáhnout 2 mm. Papuly nelze vymáčknout, protože to pacientovi přináší další bolest. Nedoporučuje se je poškodit; zmizí samy během několika dnů. Jak vypadá herpesová bolest v krku, můžete vidět na fotografii krku.

Během tohoto období se tělesná teplota pacienta mírně sníží, ale objevují se další příznaky: bolesti svalů a kloubů, rozrušení stolice a dyspeptické příznaky. Pacient může mít rýmu a suchý kašel.

Nepohodlí v krku je nahrazeno silnou bolestí pro pacienta je bolestivé polykat vodu a jídlo. Regionální lymfatické uzliny se zanítí a jsou bolestivé při palpaci.

Ve dnech 3–4 se vyrážky stanou průhlednými bělavými a teplota se znovu zvýší. Člověk se cítí špatně a odmítá jíst. Během tohoto období se mandle mohou zvětšit.

Poté tělesná teplota opět klesne na 37–37,5 °C. Bubliny se samy otevírají a zanechávají malé eroze. Asi po 5–6 dnech se pacient začne cítit lépe, tělesná teplota se vrátí do normálu a bolest v krku odezní. Bolesti kloubů a svalů mizí.

7.–8. den krusty, které se objevily v místě prasklých puchýřů, zmizí spolu se známkami zánětlivého procesu. Následně se lymfatické uzliny vrátí do normálu, i když zánětlivý proces v nich může přetrvávat.

U lidí s normální imunitou se stav vrátí do normálu do 10 dnů. Pokud je imunitní systém slabý, příznaky onemocnění mohou přetrvávat po dobu 3 týdnů. Herpes bolest v krku se po zotavení nestane chronickou, pacient si zachovává silnou imunitu.

Léčba herpes bolesti v krku se provádí doma. Pacienti, kteří mají souběžné patologie nebo mají podezření na rozvoj komplikací, jsou hospitalizováni.

Herpangina se liší od jiných forem patologie v následujících rysech:

• přítomnost jasně červených papulí, které se během 24 hodin stanou bělavé;
• dva vrcholy zvýšení tělesné teploty: v prvním a třetím dni onemocnění;
• bolest v krku, která nevyzařuje do uší nebo spánků, jako u hnisavé bolesti v krku, ale přesto je neustále pociťováno brnění.

Vzhledem k tomu, že původcem onemocnění jsou enteroviry, je herpetická angína, na rozdíl od jiných forem onemocnění, často doprovázena poruchami v gastrointestinálním traktu (nevolnost, bolesti břicha, nadýmání, průjem). Dalším charakteristickým rozdílem je, že vrchol herpes bolesti v krku se vyskytuje v létě a na začátku podzimu.

Jak léčit herpes bolest v krku

Je důležité odlišit herpetickou angínu od folikulární nebo lakunární, protože tato onemocnění mají různé principy terapie.

Neexistují žádná antivirotika, která by dokázala enteroviry zabít, imunitní systém si s nimi musí poradit sám. Dobu nemoci nebude možné zkrátit, protože imunitní odpověď na virus se vyvine během 7–10 dnů.

S cílem pomoci tělu vyrovnat se s onemocněním se sníženou imunitou můžete užívat imunostimulanty (Cycloferon, Groprinosin, Viferon).

Patogenní mikroorganismy vstupují do lidského těla různými cestami. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček, protože velké množství virů se nachází ve slinách a nosním hlenu infikované osoby.

Ke zmírnění příznaků bolesti v krku se používají následující skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid). Pomáhají snižovat tělesnou teplotu a mají také analgetický účinek;
• antiseptika (Strepsils, Septolete, Lizak, Ingalipt, Orasept). Při komplexní léčbě onemocnění se používají aerosoly v krku, stejně jako tablety, pastilky nebo pastilky, které pomáhají snižovat bolest v krku a zánět;
• vitamínové komplexy (Vitrum, Duovit, Supradin). Pomáhají posilovat imunitní systém. Zvláště důležité je přijímat vitamíny v zimě a na jaře.

Aby bylo možné rychle zvládnout onemocnění, zvlhčit sliznici a snížit zánětlivý proces, používají se výplachy. Kromě roztoků manganistanu draselného, ​​Furacilinu a Miramistinu můžete použít následující produkty:

• infuze léčivých bylin: smíchejte květy heřmánku, šalvěj a listy eukalyptu ve stejném množství. Lžičku směsi zalijte 200 ml vroucí vody a nechte 40 minut louhovat. Sceďte a kloktejte až 5krát denně;
• fyziologický roztok: jednu čajovou lžičku mořské soli rozpusťte ve 200 ml teplé vody. Kloktejte každé dvě hodiny. Pokud oplachování způsobuje nepohodlí, lze množství soli snížit. Do roztoku můžete také přidat 1/2 lžičky sody, vyhnete se tak přidání plísňové infekce;
• řepná šťáva: 3 polévkové lžíce šťávy z červené řepy se přidají do 100 ml teplé vody. Kloktejte tímto roztokem třikrát denně;
• nálev z heřmánku: květy heřmánku se spaří vroucí vodou a po vychladnutí nálevu se přefiltruje. Kloktejte tímto prostředkem každé dvě hodiny.

Obecná doporučení

Pacienti s oparovou angínou se většinou léčí doma a je třeba dodržovat řadu doporučení.

Je nutné dodržovat klid na lůžku. Je třeba se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu. Procházky na čerstvém vzduchu by měly být krátké a ne příliš únavné. Pokud je vaše tělesná teplota vysoká nebo povětrnostní podmínky nejsou příznivé pro chůzi, je lepší nevycházet z domu.

Vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, by měl být vlhký a chladný. Suchý a horký vzduch způsobuje vysušení sliznic, což zhoršuje zánětlivý proces. Místnost musí být pravidelně čištěna za mokra a větrána.

Měli byste pít hodně tekutin. To pomáhá snížit intoxikaci. Můžete pít čaje, ovocné nápoje, minerální vodu, kompoty. Teplota nápojů by měla být při pokojové teplotě, tekutina se tak rychleji vstřebá a tělo nevynakládá další energii na zahřívání nebo ochlazování.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v krku, která ztěžuje polykání, je zvláštní pozornost věnována výživě. Je třeba jíst v malých porcích, přičemž z jídelníčku jsou vyloučena slaná, kyselá nebo kořeněná jídla, která mohou dráždit zanícené sliznice. Přednost mají polévky nebo pyré. Jídlo by nemělo být horké; před jídlem by mělo být ochlazeno na pokojovou teplotu.

Co nedělat s herpes bolestí v krku

Pro herpes bolest v krku se nedoporučuje:

• použití teplých obkladů, protože to může vést k aktivnější reprodukci virů a zvýšenému zánětu;
• užívání antibiotik. Tyto léky nemají žádný účinek na viry, ale mohou oslabit imunitní systém, což umožňuje viru se aktivně množit;
• užívání Acyclovir (Valvira, Gerpevira). Navzdory skutečnosti, že bolest v krku se nazývá herpes, jeho původcem je virus, který je necitlivý na léky acyklovir, které se používají k boji proti herpesu;
• mazání hrdla Lugolovým roztokem. Tento lék může způsobit popáleniny sliznice, což zhorší stav;
• jíst jídlo, když je silná bolest v krku nebo nedostatek chuti k jídlu. Bolest v krku vám brání normálně polykat jídlo. Pokud dočasně odmítnete jíst, tělo vynaloží veškerou svou energii spíše na boj s nemocí než na trávení potravy. Po odeznění nemoci se chuť k jídlu obnoví a pacient bude moci rychle přibrat na váze.

Prognóza a komplikace

Pokud je léčba zahájena včas a jsou dodržována všechna doporučení lékaře, imunitní systém se s onemocněním vyrovná do 7–10 dnů. Ve většině případů onemocnění projde bez následků a následně se vytvoří stabilní imunita vůči viru.

Neexistují žádná antivirotika, která by dokázala enteroviry zabít, imunitní systém si s nimi musí poradit sám. Dobu nemoci nebude možné zkrátit, protože imunitní odpověď na virus se vyvine během 7–10 dnů.

Ve velmi vzácných případech se mohou u imunokompromitovaných pacientů objevit následující komplikace:

Herpes bolest v krku představuje největší nebezpečí pro lidi s infekcí HIV. Těhotné ženy musí vzít v úvahu, že teoreticky může virus proniknout do placenty, ale pokud nastávající matka vede zdravý životní styl, její tělo se s onemocněním vyrovná bez vážných následků pro plod.

Prevence

Léčba herpes bolesti v krku se provádí doma. Pacienti, kteří mají souběžné patologie nebo mají podezření na rozvoj komplikací, jsou hospitalizováni.

Pokud je některý z členů rodiny infikován virem, je třeba mu poskytnout samostatné nádobí a ručníky.

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné:

• posilovat imunitní systém, vést zdravý životní styl a cvičit;
• jezte správně, ujistěte se, že vaše tělo dostává dostatek vitamínů a minerálů;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, po návštěvě veřejných míst si umyjte ruce;
• zbavit se špatných návyků;
• vyhnout se hypotermii a stresovým situacím;
• léčit nachlazení včas;
• Nezneužívejte studené nápoje a jídlo.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud i přes dodržení všech doporučení nedojde do 5–7 dnů ke zlepšení nebo se objeví další příznaky, je třeba návštěvu lékaře zopakovat.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Nebezpečí herpes bolesti v krku a pravidla komplexní léčby

Pokud se tedy potýkáte s oparovou angínou, měli byste vědět, že oparová angína není skutečný název nemoci a to je velmi důležité, protože pokud člověk slyší slovo herpes při nějaké nemoci, obvykle okamžitě přemýšlí o použití acyklovir k léčbě. Ale v tomto případě acyklovir nepomůže, protože původcem herpanginy není herpes, o tom budeme hovořit níže. Toto onemocnění má několik jmen: herpes nebo herpetická tonzilitida, herpangina, ulcerózní tonzilitida, enterovirová vezikulární stomatitida, aftózní faryngitida. Níže se podíváme na rysy této nemoci, její příznaky, příčiny a mluvíme o tom, jak léčit herpes bolest v krku.

Patogeny herpes bolesti v krku a příčiny onemocnění

Pojďme zjistit, co je herpes bolest v krku a jaký virus je původcem této nemoci. Příznivým prostředím pro infekci jsou střeva a sliznice dutiny ústní. Původcem je virus zvaný Coxsackie. Poté, co se virus dostane do střev nebo úst, dostane se do krevního řečiště a poté začne putovat tělem krevním řečištěm. Imunitní systém zase produkuje buňky pro boj s virem. Když člověk tento proces vydrží, tělo si vyvine imunitu vůči Coxsackie, která způsobuje herpanginu.

Coxsackie se přenáší mnoha způsoby. Může žít na nádobí nebo v potravinách, nejčastěji se virus šíří vzdušnými kapénkami a lze jej přenášet i prostředky domácnosti. Přirozeně je riziko infekce velmi vysoké, pokud je člověk v blízkosti pacienta s herpesovou angínou, kdy se vyskytuje v akutní formě s velmi vysokou teplotou.

Zajímavostí je, že herpangina se nejčastěji objevuje v létě a je často rozšířená. V této době vykazují jiné typy angín nižší aktivitu.

Příznaky herpetické bolesti v krku

Pokud jde o herpetickou angínu, jejíž příznaky mohou být navenek podobné stomatitidě, měli byste nejprve věnovat pozornost celkovému stavu pacienta.

S celkovými příznaky se stav člověka může výrazně zhoršit. Herpangina se zpravidla vyskytuje náhle a vyvolává následující příznaky:

• teplota pacienta se může zvýšit na 40 stupňů;
• vysoká horečka může přetrvávat až 4 dny;
• Často se může objevit bolest břicha ve formě kontrakcí;
• dochází ke zvýšení lymfatických uzlin pod čelistí;
• v krku je silná bolest;
• vzniká těžký kašel a rýma;
• pacient pociťuje charakteristickou slabost těla.

Při externím vyšetření sliznice úst a krku lze pozorovat příznaky podobné typické angíně, ale je důležité sledovat specifické rysy herpanginy:

• na samém začátku začíná oblouk na patře červenat;
• zarudnutí je také pozorováno v oblasti jazyka a stěny hltanu;
• na sliznici se okamžitě objeví malé uzliny, které se změní na vezikuly;
• velikost uzlů je často asi 3 mm v průměru;
• jejich počet obvykle nepřesahuje 20 kusů a pohybuje se kolem 15 kusů;
• Herpangina je často doprovázena silným sliněním a svěděním;
• a sliznice se stává citlivější na poranění a krvácení.

Stává se také, že s herpes bolestí v krku jsou příznaky extrémně mírné. V tomto případě je pozorován pouze mírný otok v oblasti patra, mandlí a stěn hltanu. Také tyto prvky ústní dutiny mohou mít zarudnutí, ale neexistují žádné výrazné příznaky, v takovém případě je téměř nemožné určit onemocnění bez lékaře.

Je důležité vědět, že v dětství, zejména do 6 let, se u dětí mohou objevit neurologické příznaky. K tomu obvykle dochází, když je herpesová angína kombinována s poškozením jiných orgánů lidského těla virem Coxsackie. K tomu dochází u serózní meningitidy, kdy se zanítí výstelka mozku.

Jak odlišit herpanginu od jiných nemocí

Níže na fotografii č. 1 můžete vidět, jak vypadá herpesová bolest v krku, a fotografie č. 2 ukazuje stomatitidu. Přes jejich odlišné symptomy v lokalizaci jsou tato onemocnění často zaměňována. Je třeba si uvědomit, že herpetická stomatitida se v postižené oblasti liší od herpanginy s herpetickou bolestí v krku, patra a hltanu a u herpetické stomatitidy se objevují vyrážky také v oblasti jazyka a dásní.

V tomto příkladu se podíváme na rozdíly mezi folikulární angínou a herpetickou angínou. Fotografie č. 3 ukazuje herpanginu a fotografie č. 4 hnisavý zánět mandlí. Rozdíly jsou zřejmé: u purulentní angíny jsou postiženy pouze mandle, navíc hnisavý výtok na mandlích je na rozdíl od puchýřovitých vyrážek s herpetickou tonzilitidou.

Ve vzácných případech lékař nebude schopen diagnostikovat onemocnění vizuálním vyšetřením. Poté se specialista uchýlí k laboratorním diagnostickým metodám. Konkrétně PCR (Polymerázová řetězová reakce) a ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay). Pomocí PCR lékař zjistí virus, který nemoc vyvolal, a pomocí ELISA zjistí protilátky.

Rizikové skupiny

1. Děti od 4 do 10 let. Právě děti v tomto věku nejčastěji trpí herpetickou angínou. To je způsobeno tím, že v tomto období života dítě nejaktivněji poznává svět a komunikuje s ostatními lidmi. A protože je virus poměrně rozšířený, je velmi snadné se nakazit od jiné osoby, zejména proto, že mnozí ani netuší, že tuto nemoc mají.
2. Kojenci do jednoho roku. Mnoho lidí napadne, proč jsou ohroženy děti do jednoho roku, protože celý jejich svět je často obklopen jen omezeným okruhem lidí. Ano, miminka do jednoho roku se tímto onemocněním nakazí jen zřídka, protože je mimo jiné chrání mateřská imunita. Ale i přes to jsou ohroženi a nemocí trpí jen těžko.
3. Dospělí se špatnou imunitou nebo prvním kontaktem s virem. Herpetická angína u dospělých je mnohem mírnější než u dětí a pro dospělého je těžší onemocnět než pro dítě. Ale pokud byl imunitní systém narušen stresem nebo během specifické terapie, pak se onemocnění může projevit jako vzácná, ale možná primární infekce v dospělosti.

Někteří věří, že během těhotenství je ohrožena i žena. Ale ve skutečnosti se u těhotných žen herpetická bolest v krku vyskytuje stejným způsobem jako u každého zdravého dospělého. Samozřejmě existuje nebezpečí, že se virus Coxsackie dostane do plodu, ale to je velmi vzácné.

Léčba herpes bolesti v krku

Uvědomte si, že léčba herpes bolesti v krku u dospělých se liší od léčby u dětí. Proto níže popíšeme, jak se léčí herpesová angína u dospělých, jaké léky se k tomu používají a jaké metody se praktikují.

Ve skutečnosti, pokud jde o herpes bolest v krku a jak ji léčit, probíhá obvyklá terapie jako u jiných virových onemocnění. V tomto případě by terapie měla být komplexní a zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také dodržování speciální stravy. Podívejme se na plán vizuální terapie.

Léčebný plán

1. Antipyretika a imunomodulátory. Obvykle se ke zmírnění horečky a potírání dalších obecných příznaků používají antipyretika, jako je Calpol, Efferalgan a další. Někdy se u herpes bolesti v krku používají k léčbě léky proti bolesti a antiseptika, jako je Hexoral. Z imunomodulátorů je často předepisován Imudon.
2. Antivirové léky. K boji s virem musí pacient podporovat tělo antivirotiky. Ale při léčbě herpanginy byste se neměli spoléhat na acyklovir, protože to není způsobeno herpes virem, ale enterovirem, proto jsou nejčastěji předepisovány léky jako Claritin, Suprastin a další. Dobrý efekt v léčbě může mít i tekutý interferon.
3. Kloktání. Ke kloktání při herpetické angíně se používají bylinné nálevy a běžný fyziologický roztok. Pro bylinné nálevy jsou vhodné bylinky jako Dubová kůra, Podběl, Řebříček, Šalvěj a Heřmánek. Kloktání se provádí ke snížení bolesti a zmírnění zánětu v krku.
4. Dieta a výživa. Pokud během onemocnění nejsou žádné známky meningitidy, musíte se držet jednoduché stravy. Hlavní věc je nejíst jídlo, které dráždí bolest v krku, je lepší se vyhnout potravinám obsahujícím ostré koření a tvrdé potraviny. Musíte se držet jemnější stravy, jíst polévky a cereálie, případně strouhaná jídla a také více pít. A pro příznaky meningitidy se často předepisují diuretika a snižuje se příjem tekutin.
5. Léčba antibiotiky. Existují případy, kdy léčba herpetické angíny zahrnuje užívání antibiotik. K tomu dochází, pokud je onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí. V tomto případě je nutné souběžně užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru. Pokud pacient znovu onemocní, antibiotika se nepředepisují, protože herpesová angína je virové onemocnění a předepisování antibiotik na sekundární infekci nemá smysl.

Doporučení pro léčbu

Je důležité vědět, že léčbu herpetické angíny nelze provádět lokálním zahříváním, to znamená pomocí inhalací nebo obkladů, to pouze zhorší onemocnění. Je také lepší neužívat antiherpetické léky, ani Acyclovir ani Valaciklovir, tyto léky mohou mít pouze vedlejší účinky.

Ve skutečnosti u dětí i dospělých je léčba herpetické angíny metodou boje proti symptomům, takže pokud symptomy odezní, není třeba nadále používat léky nebo léčebné metody k boji proti symptomům, které již neexistují. Čili pokud se zánět v krku zmírní nebo už nebolí, není potřeba ho dále kloktat. Rovněž není nutné brát antipyretika, pokud se teplota vrátila k normálu nebo klesla pod 38 stupňů.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací herpes bolesti v krku je serózní meningitida. Faktem je, že specifičnost viru Coxsackie ovlivňuje nervová vlákna a buňky. V důsledku toho může dojít k poškození obličejových svalů, tento projev je důsledkem serózní meningitidy. Herpes bolest v krku u dospělých stále přechází klidněji, ale u dítěte, pokud se objeví meningitida, to může mít velmi špatné následky, dokonce i smrt. Proto je třeba léčbu dětí brát velmi vážně.

Herpes bolest v krku způsobuje velmi vzácnou komplikaci na játrech. A zde je opět vše kvůli zvláštnosti Coxsackie, která se snadno zakořenuje v játrech. Pokud je onemocnění velmi závažné, může způsobit vážné komplikace tomuto orgánu.

Další komplikací může být rozvoj poškození srdce. To může odhalit EKG. Hlavní věcí není zahájit myokarditidu, protože v tomto případě můžete získat chronickou formu srdečního onemocnění. Pokud je poškození srdečního svalu odhaleno a léčeno včas, lze tuto komplikaci odstranit za pár týdnů.

Prevence

Pokud mluvíme o prevenci herpanginy, pak je potřeba k ní přistupovat logicky. Proti této nemoci neexistují žádné specifické nebo specifické metody prevence, stejně jako nebyla vynalezena ani vakcína proti této nemoci. Nezbývá tedy než vést zdravý životní styl, podporovat imunitní systém a snažit se držet dál od pacientů s herpetickou angínou nebo alespoň nosit roušku, pokud se pacientem stal někdo z vašich blízkých.

Abychom to shrnuli, musíme se zaměřit na skutečnost, že když je zjištěna herpangina, neměli byste běžet do lékárny pro antiherpetické léky, je lepší věřit léčebnému plánu lékaře. A také nezapomeňte, že pokud vaše dítě onemocní, musíte ho naléhavě vzít na kliniku, protože herpesová bolest v krku může být u dětí nejen závažnější, ale také způsobit závažnější komplikace.

Herpangina

Herpetická angína je infekční onemocnění charakterizované poškozením lymfatických tkání hltanu a mandlí. Projevuje se výskytem vyrážek na stěně hltanu a horního patra.

Příznaky herpetické bolesti v krku

První příznaky nachlazení se objevují během 1-2 týdnů po infekci virem Coxsackie. Patogenní virus vstupuje do těla fekálně-orální nebo kontaktní cestou. Chorobný stav začíná onemocněním podobným chřipce:

• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• necítím se dobře;
• horečka;
• bolesti v těle;
• podrážděnost.

Postupem času herpetická angína získává více vymezujících příznaků — bolest v hltanu a nosohltanu, akutní rýma, přední krční lymfadenopatie na obou stranách, hojné slinění.

Sliznice zaníceného hrdla jsou pokryty puchýřky s hyperemickým halo, uvnitř kterých se nachází serózní obsah. Takové herpetické vyrážky jsou lokalizovány na mandlích, zadní části krku, uvule a měkkém patře. Vyrážka časem vyschne a stane se krustou.

Pokud je onemocnění zhoršeno bakteriální infekcí, herpetické puchýře hnisají. Objevují se i známky intoxikace – zvracení, průjem, nevolnost.

Diagnóza herpetické angíny

Lékař může stanovit diagnózu pouze tehdy, když jsou již viditelné charakteristické vyrážky. Před tím se nemoc snadno zamění s chřipkou. V diagnostice herpetické angíny hraje roli několik faktorů:

• věk;
• sezónnost (léto-podzim);
• typ zánětu v krku;
• lokalizace bublin.

K potvrzení diagnózy lékař předepisuje sérologické nebo virologické vyšetřovací metody. Pro sérologické testování se používají speciální séra značená fluoresceinem. Materiál pro analýzu by měl být odebrán během prvních dnů nemoci a opakován po 1-2 týdnech. Pro virologické vyšetření se odebírají výtěry a výtěry ze sliznic nosohltanu.

Pro nezkušeného lékaře může být obtížné rozpoznat herpetickou angínu a odlišit ji od záškrtu, spály, zápalu plic nebo meningitidy. U dětí by vyšetření mělo začít vizuálním vyšetřením hltanu a nosohltanu, měl by být předepsán celkový krevní test a měl by být odebrán výtěr z nosohltanu.

Herpetická angína kód icd 10

Téměř každá nemoc je zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Herpetická angína má přiřazen kód ICD-10 — B00.2. Tento kód odkazuje na pojmy jako herpetická faryngotonzilitida a gingivostomatitida.

Herpetická angína u dětí a její rysy

Herpetická bolest v krku u dětí má své vlastní vlastnosti. Děti do 3 let jsou tak náchylnější k různým virózám a infekcím než kojenci, kteří z mateřského mléka přijímají celou škálu vitamínů a minerálů. Po odstavení dítěte začne imunitní systém mírně slábnout. V mateřských školách někdy dochází k propuknutí této nemoci, protože hlavní cestou přenosu viru je kontakt.

Do tří let si miminko vytvořilo vlastní imunitní systém, který ho chrání před různými nemocemi. Do 10 let věku je herpetická angína u dětí vzácná.

Rizikovou skupinou jsou školáci, alergici, podvýživou. Provokujícími faktory jsou časté nachlazení, hypotermie, chronická stomatitida, tonzilitida a snížená imunita.

Herpetická bolest v krku u dospělých a její vlastnosti

Zvláštností herpanginy u dospělých je, že nemoc je diagnostikována mnohem méně často než v dětství a její průběh je snazší. Dospělý se může nakazit od dítěte, které se nakazilo ve školce, na letním táboře nebo ve škole.

Kromě toho se po prodělaném onemocnění vytvoří stabilní imunita, která zabrání tomu, aby se patogen znovu stal aktivním. Opětovná infekce může být způsobena silným nachlazením nebo oslabeným imunitním systémem.

Léčba herpetické angíny

Po stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje léčbu herpetické angíny. Skládá se ze symptomatické terapie. Antibiotika lze předepsat pouze v případě současné bakteriální infekce — Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxon, Penicilin. Rioflora, Imudon, Immunal a další analogy se úspěšně vyrovnávají s posílením imunitního systému a bojem proti virům.

Aby byla léčba úspěšná a účinná, musí pacient dodržovat některá pravidla:

1. Pacient musí být izolován. Je nutné mu poskytnout samostatné hygienické prostředky a nádobí, aby se zabránilo infekci ostatních členů rodiny.
2. Odpočinek na lůžku – bude nějakou dobu trvat, než znovu naberete síly.
3. Speciální dieta — je nutné vyloučit potraviny, které mohou dráždit již zanícené sliznice krku. Pacient se bude muset zdržet cukrovinek, koření, teplých a studených jídel a tvrdého ovoce. Strava by se měla skládat z tvarohu, tekutých cereálií a polévek.
4. Hodně tekutin – hodně pijte a zahřejte. Doporučuje se pít teplý čaj, ovocné šťávy a neutrální džusy.

Během nachlazení, včetně herpetické angíny, může být herpes virus aktivován. V tomto případě lékař předepisuje následující léky:

Pro zmírnění bolesti v krku můžete užívat Strepsils, Septolete a další pastilky a pastilky proti kašli. Účinné jsou i antiseptické spreje — Ingalipt, Hexoral, Yox, Kameton.

Ke snížení teploty lékař předepisuje Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol a také antihistaminika pro případ možné alergické reakce — Zyrtec, Loratadin, Claritin, Diazolin.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční metody léčby herpetické angíny mohou být také doplněny lidovými léky. Na zvoleném receptu byste se ale měli domluvit se svým lékařem. Nejúčinnější recepty tradiční medicíny jsou:

• Propolis. 2 gramy propolisu je třeba žvýkat v ústech po dobu 15 minut. Postup se musí opakovat třikrát denně.
• Medovou plástev lze také konzumovat jako žvýkačku třikrát denně.
• 1 čajová lžička šťávy z aloe dvakrát denně.
• List Kalanchoe pomůže vyrovnat se s bolestí v nosohltanu — musíte ho žvýkat, dokud šťáva nepřestane vylučovat. Kalanchoe lze žvýkat třikrát denně.
• Propolis ve formě lihové tinktury na kloktání — 1 čajovou lžičku roztoku rozřeďte v jedné sklenici vody.

Před použitím tohoto nebo toho lidového léku byste se měli ujistit, že pacient nemá alergie. Med a propolis jsou poměrně běžné alergeny.

Doporučení

Při prvních příznacích nepohodlí byste se měli poradit s lékařem. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se vyvinout závažné komplikace:

• meningitida se zánětem mozkových blan;
• encefalitida (zánět mozkové tkáně);
• hemoragická konjunktivitida — infekce očí;
• revmatismus – zanítí se pojivové tkáně;
• myokarditida je zánětlivý proces v srdečním svalu.

Dodržováním všech doporučení lékaře a dodržováním průběhu léčby se můžete vyhnout rozvoji těchto komplikací a výrazně urychlit proces obnovy.

Prevence

Jak již bylo zmíněno výše, herpetická angína se přenáší z člověka na člověka kontaktem nebo vzdušnými kapénkami, pak je hlavní metodou prevence zavedení karantény, tedy izolace nemocného člena rodiny nebo týmu, omezení kontaktů s ním.

Preventivní opatření také zahrnují:

• systematické posilování a udržování imunity.
• Udržovat rutinu znamená mít dostatek spánku.
• Správná výživa.
• Zbavte se špatných návyků — kouření, pití alkoholu.
• Udržování čistoty v domě, pravidelné větrání a mokré čištění.
• Snížení úrovně stresu.
• Včasná léčba nachlazení.

Pokud dítě jeví známky nachlazení, nemělo by se brát do školky nebo školy. Je lepší vzít dítě k lékaři a nechat ho odpočívat doma. Taková opatření umožní tělu dítěte znovu získat sílu. Navíc se sníží pravděpodobnost nakažení dalších dětí.

Herpangina

• Bolest při polykání
• Bolení v krku
• Bolest svalů
• Bolesti hlavy
• Kašel
• Runny nos
• Zvýšená teplota
• Zvýšené slinění
• Průjem
• Ztráta chuti k jídlu
• Bublinky na ústní sliznici
• Zvracení
• Slabost
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Vředy na ústní sliznici

Herpangina je akutní infekční onemocnění doprovázené náhlou změnou tělesné teploty, faryngitidou, dysfagií (porucha polykání), v některých případech bolestí břicha, možnou nevolností a zvracením. Herpetická bolest v krku, jejíž příznaky jsou také charakterizovány výskytem vyrážky na straně měkkého patra nebo zadní stěny hltanu, podléhající ulceraci, je diagnostikována hlavně u dětí, proto ji lze právem nazvat „dětstvím“. “nemoc.

Obecný popis

Herpangina může být také označována jako synonyma, jako je aftózní/vezikulární faryngitida, herpetická tonzilitida nebo herpangina. S tímto onemocněním se vyvíjí zánět palatinových mandlí, vyvolaný enteroviry Coxsackie, stejně jako viry ECHO. Herpangina je detekována především u předškoláků a dětí ve věku základní školy, to znamená, že se jedná o interval od 3 do 10 let.

Nejtěžší průběh herpanginy je charakterizován u dětí do tří let. Detekce herpetické angíny u dětí v prvních měsících jejich života se vyskytuje mnohem méně často, je to způsobeno tím, že mají příslušné protilátky přijaté prostřednictvím mateřského mléka od matky, jinými slovy, v tomto případě mluvíme o přítomnosti pasivní imunity.

K přenosu patogenu dochází vzdušnými kapénkami (například při kýchání, kašlání, mluvení apod.), povolena je však i fekálně-orální cesta přenosu, která se však vyskytuje méně často. Při fekálně-orální cestě infekce k ní dochází špinavýma rukama, dudlíky, jídlem, hračkami atd. A konečně mezi možné cesty infekce patří kontaktní cesta přenosu, což znamená infekci výtokem z nosohltanu.

Hlavním přirozeným rezervoárem je nosič viru a nemocný člověk (o něco méně často dochází k infekci prostřednictvím zvířat). Za zdroj infekce mohou být považováni i rekonvalescenti (uzdravující se pacienti), což se vysvětluje tím, že virus vylučují ještě několik týdnů (obvykle 3-4).

U herpetické angíny byla také stanovena zejména sezónnost, lze uvést, že vrchol výskytu nastává od června do září. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou mírou nakažlivosti z tohoto důvodu se v indikovaném období léto-podzim často infikují děti jak v rámci jednotlivých rodin, tak v organizovaných skupinách (školky, tábory apod.).

Když se původce herpetické angíny dostane do těla nosohltanem (přes jeho sliznice), šíří se do střevních lymfatických uzlin. Zde se aktivně reprodukuje, poté se dostává do krve, což přispívá k rozvoji stavu, jako je virémie. Ve skutečnosti virémie označuje stav, kdy virus končí v krevním řečišti, což mu umožňuje další šíření po celém těle.

Charakteristiky dalšího šíření jsou určeny vlastnostmi virových patogenů a také vlastnostmi jednotlivých ochranných mechanismů, které má tělo dítěte. Když se virové patogeny šíří po celém těle, fixují se v určitých oblastech tkáně, díky čemuž se v nich následně rozvíjejí zánětlivé procesy, dystrofické a nekrotické procesy.

Enteroviry Coxsackie, stejně jako ECHO, mají vysoký stupeň tropismu (to znamená schopnost vybrat si „nejatraktivnější území“) ve vztahu ke sliznicím, nervové tkáni a svalům (včetně myokardu).

Stává se také, že herpetická angína u dětí se vyskytuje s existující adenovirovou infekcí nebo chřipkou. Poté, co dítě prodělalo herpetickou angínu, si vyvine stabilní formu imunity proti odpovídajícímu kmeni viru. Mezitím, pokud dojde k infekci jinou formou viru, může to opět způsobit rozvoj herpanginy.

Herpetická bolest v krku: příznaky

Délka inkubační doby onemocnění je asi 7-14 dní. Všimněte si, že inkubační doba je časový úsek mezi okamžikem, kdy mikrobiální agens vstoupí do tělesného prostředí, a okamžikem, kdy se objeví první příznaky onemocnění, které vyvolalo.

Projev herpetické angíny začíná symptomy odpovídajícími obrazu chřipky, podle toho dochází k slabosti a malátnosti a ztrátě chuti k jídlu. Kromě toho je charakteristickým příznakem tohoto stavu vysoká horečka, jejíž teplota dosahuje 39-40 stupňů. Existují stížnosti na bolesti svalů, zaznamenané v končetinách, stejně jako v břiše a zádech. Objevuje se také nevolnost a zvracení, průjem a bolest hlavy. Kromě celkového typu příznaků se objevuje také bolest v krku, bolest při polykání, kašel, rýma, nadměrné slintání.

Herpetická angína u dětí je doprovázena rychlým nárůstem místních změn. Již během prvního dne tedy můžete zjistit, že na zarudlé sliznici patrových oblouků, mandlí, patra a uvuly se objevují drobné papuly (prvky kožní vyrážky ve formě malých hustých bublinek, vystupujících nad kůži). ústní dutina. Papuly se postupně začnou přeměňovat na vezikuly — jinak vezikuly, to znamená dutinové prvky vyrážky, dosahující v průměru 5 mm, uvnitř jejich dutiny je serózní obsah.

Po 1-2 dnech se začnou otevírat vytvořené puchýře, po kterých na jejich místě zůstávají šedobílé vředy obklopené korunou zarudnutí. V některých případech se takové vředy začnou sjednocovat navzájem, což vede k vytvoření splývavého typu povrchových defektů. Eroze vytvořená na sliznici je silně bolestivá, což vede k tomu, že děti odmítají konzumovat jídlo a pití. Herpetická tonzilitida je navíc u dětí doprovázena rozvojem oboustranné příušní, krční a submandibulární lymfadenopatie — tedy stavu zvětšených lymfatických uzlin v těchto oblastech.

Spolu s typickými formami projevu onemocnění lze u dětí s herpetickou angínou pozorovat také vymazané známky onemocnění, což znamená pouze vývoj katarálních změn v orofaryngu, při absenci defektů na sliznici. S oslabenou imunitou u dětí se herpetické vyrážky, které se objevují s tímto onemocněním, mohou objevit ve vlnách každé 2-3 dny a vyrážky v tomto případě budou doprovázeny horečkou v kombinaci s příznaky intoxikace. V některých případech je herpetická angína doprovázena výskytem papulární vyrážky na končetinách v distálních oblastech (ruce, nohy) a podél trupu, podobně je tato lokalizace relevantní pro vezikulární vyrážku.

Při typickém průběhu herpetické angíny začíná horečka po 3-5 dnech ustupovat asi po 6-7 dnech, na sliznici dutiny ústní a hltanu nastupují epitelizační procesy (hojení postižené sliznice; v tomto případě) s výskytem vrstvy epitelu v takových oblastech, kvůli které je nutné předchozí defekt kompenzovat). Pokud má organismus pacienta nízký stupeň reaktivity nebo virémie dosáhla vysokého stupně, může dojít ke generalizaci enterovirové infekce (její rozšíření do dalších oblastí a orgánů), v důsledku čehož např. encefalitida, meningitida, pyelonefritida, může se vyvinout myokarditida nebo hemoragická konjunktivitida.

Diagnostika

Diagnóza herpetické angíny je stanovena na základě předchozích sérologických a virologických studií. Faryngeální výtěry odebrané během prvních 5 dnů onemocnění se používají jako materiál pro virologický výzkum. Sérologické vyšetření je založeno na vyšetření séra odebraného během prvních dnů nástupu onemocnění a také 2-3 týdny poté. Nejinformativnější diagnostickou metodou je v tomto případě metoda imunofluorescence.

Diferenciální diagnostika je založena na údajích ve formě věku dítěte, charakteristikách onemocnění z hlediska jeho sezónnosti a lokalizaci prvků vyrážky v ústní dutině. Herpetická angína není doprovázena výskytem herpetické vyrážky na obličeji, sliznice nekrvácí, nevzniká zánět dásní. V častých případech je herpetická bolest v krku doprovázena výskytem příznaku, jako je bolest v břišní oblasti, která je způsobena myalgií bránice, která je pro ni relevantní.

Hlavní oblasti diagnostiky: krevní test; stanovení patogenu (vyšetření stěrů, výtěry z nosohltanu).

Léčba

Léčba herpetické angíny je komplexní a symptomatická. Za prvé, nemocné děti jsou izolovány, léčba by měla být jak obecná, tak místní. Dítě potřebuje pít dostatek tekutin, jídlo se podává v polotekuté nebo tekuté formě – tím se odstraní dodatečné podráždění ústní sliznice.

Předepisují se hyposenzibilizující léky (Diazolin, Claritin atd.), imunomodulátory (například Immunal nebo Imudon) a antipyretika (například ibuprofen). Aby nedošlo k rozvoji sekundární infekce, je třeba používat perorální antiseptika, dále je nutné antiseptiky kloktat (každou hodinu), doporučují se odvary z různých bylin (dubová kůra, šalvěj, měsíček aj.). Dále je předepsáno ošetření mandlí a zadní stěny hltanu vhodnými přípravky. Lokálně se používají také aerosoly s antiseptickým, analgetickým a slizničním obalem (inhalipt aj.).

Nepřijatelným opatřením při léčbě herpetické angíny je použití inhalací, neměly by se také používat — kvůli tepelnému účinku je zvýšen krevní oběh, což predisponuje k šíření viru krví po celém těle; .

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možný výskyt herpetické angíny, je nutné kontaktovat svého ošetřujícího pediatra, konzultace s neurologem pomůže vyloučit serózní meningitidu, změny zjištěné při vyšetření moči mohou vyžadovat konzultaci s nefrologem.