Infekční bolest v krku u dětí: příznaky a léčba

Bolest v krku u dítěte: příznaky a léčba. Rady pediatra

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida je akutní infekční onemocnění charakterizované poškozením mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Bolest v krku je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí v chladném období. Může se jednat o ojedinělý případ nebo o skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Bolestmi v krku trpí děti všech věkových kategorií. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale má těžký průběh.

Příčiny

U dětí starších 5 let je v 90 % případů angína bakteriální infekce. Nejčastějším patogenem u nich je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má angínu, která je stafylokoková nebo kombinovaná infekce streptokoka a stafylokoka.

Bolest v krku u dětí do 3 let je často virová.

Dá se to nazvat:

• adenoviry;
• herpes viry;
• cytomegaloviry;
• virus Epstein-Barrové (původce infekční mononukleózy);
• respirační syncytiální virus.

Plísně, pneumokoky a spirochety mohou také způsobit tonzilitidu.

Zdrojem infekce je pacient s tonzilitidou (v akutním období onemocnění nebo v rekonvalescenci) nebo „zdravý“ nosič beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází nejčastěji vzdušnými kapénkami, ale je možná infekce kontaktem a kontaktem v domácnosti (prostřednictvím nádobí, hraček, ručníků) nebo kontaminovanými potravinami.

Pacient je nakažlivý od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá nakažlivé období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriální angíny zkracuje toto období na 2 dny od začátku užívání drogy.

Faktory přispívající k rozvoji bolesti v krku:

• podchlazování;
• přepracování;
• špatná výživa;
• pití studených nápojů;
• přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, kaz, zánět středního ucha atd.);
• virové infekce utrpěly den předtím;
• snížená imunita.

Typy bolesti v krku u dětí

• primární – nezávislé onemocnění;
• sekundární – vznikající na pozadí jiného onemocnění – infekčního (záškrt, infekční mononukleóza, šarla) nebo neinfekčního (krevní choroby, leukémie).

Podle typu původce může být bolest v krku bakteriální, virová nebo plísňová.

Podle závažnosti léze je angina:

• katarální;
• folikulární;
• lacunar;
• ulcerativně-nekrotické.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Začátek je akutní. Bez ohledu na typ bolesti v krku jsou její charakteristické projevy:

• vysoká (až 39 0 C a více) horečka se zimnicí;
• bolest v krku (při polykání, pak konstantní);
• příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, plačtivost a rozmary u dítěte;
• zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
• zvětšení a citlivost submandibulárních lymfatických uzlin.

Při těžké intoxikaci mohou být pozorovány příznaky z kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolest na hrudi.

V krevním testu s bakteriální tonzilitidou se objeví zvýšený počet leukocytů a zrychlená ESR, v testu moči – jednotlivé červené krvinky a bílkovina.

Lokální změny v hltanu závisí na typu bolesti v krku:

1. Katarální tonzilitida je charakterizována otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvětšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), čímž popírají existenci takového typu bolesti v krku.
2. Lakunární tonzilitida: kromě uvedených projevů jsou hnisavé výtoky z lakun nebo ostrůvky hnisu na povrchu mandlí bílo-žluté barvy, snadno odstranitelné špachtlí.
3. Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustul o průměru až 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, dobře viditelné při vyšetření hltanu ve formě kulatých hnisavých teček. Obraz v hrdle je přirovnáván k hvězdné obloze.
4. Ulcerativně-nekrotická (ulcerativně-membranózní) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří špinavé šedé plochy nekrózy. Po oddělení odumřelé tkáně se tvoří hluboké vředy s nerovnými okraji a dnem.
5. Typ ulcerózní membranózní tonzilitidy je Simanovského-Plaut-Vincentova angina, která se vyskytuje u oslabených dětí. Je charakterizována jednostranným poškozením mandlí s tvorbou ulcerózního defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí, s mírnou intoxikací. Současně se mohou objevit projevy ulcerózní stomatitidy.
6. Virová tonzilitida se liší tím, že se nejprve objevují katarální projevy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí se objevují změny na mandlích: zarudnutí a otok, uvolněný bílý povlak na povrchu. Hlen stéká zezadu do krku. Při herpetické angíně jsou na patře a mandlích viditelné drobné puchýřovité vyrážky.

diagnostika

Při diagnostice anginy pectoris se používají:

• průzkum rodičů a dítěte;
• vyšetření hltanu laryngeálním zrcadlem;
• výtěr z krku a nosu pomocí Leflerovy tyčinky (k vyloučení záškrtu);
• výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření k izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• obecný rozbor krve a moči.

Léčba

Pokud zaznamenáte příznaky bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí samoléčby dítěte spočívá ve výskytu komplikací nebo chronicity procesu při nesprávné léčbě. Kromě toho není možné nezávisle určit typ bolesti v krku a vyloučit tak nebezpečné onemocnění, jako je záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci ohledně výskytu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s angínou léčeny v nemocnici. Povinnou hospitalizaci podléhají děti v prvních 3 letech života a děti se závažnými doprovodnými onemocněními: diabetes mellitus, onemocnění ledvin, poruchy srážlivosti krve.

Při domácí léčbě se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí a poskytnout mu samostatné nádobí a hygienické potřeby. Během horečky je předepsán klid na lůžku. Pro snížení intoxikace je nutné zajistit dostatek tekutin.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

• dopad na patogen – antibiotická terapie nebo antivirové, antifungální léky;
• antihistaminika (antialergické) léky;
• antipyretika;
• probiotika;
• lokální léčba (kloktání, výplachy spreji, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
• jemný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu bolesti v krku, může lékař předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (do obdržení výsledků bakteriologického rozboru stěru z krku).

V případě virové angíny lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). V případě plísňové infekce budou nasazena antimykotika (Nystatin, Fluconazol atd.). U Simanovského anginy pectoris se podává stejná léčba jako u bakteriální anginy.

Bakteriální bolest v krku jakékoli závažnosti musí být léčena antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s přihlédnutím k citlivosti izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). U streptokokových infekcí jsou léky první volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý vliv na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclave. Léky jsou dostupné ve formě tablet a suspenzí (pro děti). Dávku antibiotika určuje dětský lékař. Pokud je patogen odolný vůči penicilinům nebo pokud tyto léky nesnášejí, dítěti jsou předepsány makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cephalexin, Cefurus, Cefixime-Suprax, Pancef aj.) se jako alternativní možnost antibiotické terapie používají jen zřídka.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se streptokoky úplně zničily a předešlo se komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat v 5denní kúře, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař po 3 dnech posoudí účinnost předepsaného antibiotika, posoudí celkový stav, teplotu, lokální změny na hltanu, ale dítě nemůže přestat brát antibiotika poté, co se dítě cítí lépe a teplota se normalizuje.

Lékař může předepsat lokální antibiotikum Bioparox ve formě spreje. Nenahrazuje obecné antibiotikum předepsané dítěti perorálně. Sulfonamidové léky se nepoužívají k léčbě dětí.

K prevenci vzniku alergické reakce se používají antihistaminika (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).

Na předepisování vitamínových přípravků mají odborníci smíšené názory. Někteří z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy (Alphabet, Centrum, Multitabs) jako celkovou posilující kúru. Jiní se domnívají, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by dítě mělo přijímat vitamíny z potravy. Pokud se rozhodnete užívat vitamíny ve farmaceutické formě, mělo by se s jejich užíváním začít až po úplném zotavení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny doprovodné látky, absorpce dalších mikroelementů a vitamínů prostě nenastane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné podávání probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform aj.), aby se zabránilo rozvoji dysbiózy.

Horečka s bolestí v krku trvá, dokud nezmizí hnisavý plak. Při léčbě účinným antibiotikem obvykle vymizí asi do 3 dnů. Předtím budete muset použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).

Rada dětského lékaře

Pomocnou léčbou při angíně je opakované kloktání během dne (u starších dětí) a použití sprejů pro děti. Na jakoukoli nemoc je vhodné nepoužívat stále stejný lék, ale měnit je.

Spreje mohou používat děti od 3 let a vyplachovat hrdlo opatrně, proud léku směřovat na tvář tak, aby nezpůsobil reflexní křeč hlasivek. Pro miminka můžete dudlík ošetřit rozprašovačem. Používají Hexoralsprey, Inhalipt, Lugolsprey.

Kloktat se můžete začít učit ve věku 2 let. Pro oplachování můžete použít Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíku (2 polévkové lžíce na sklenici teplé vody), Furacilin (2 tablety na sklenici vody).

Dobrý účinek se dosáhne opláchnutím bylinnými odvary (pokud dítě nemá alergie) – heřmánek, šalvěj, měsíček. Můžete použít hotovou směs zakoupenou v lékárně (Rotokan, Ingafitol, Evcarom), roztok sodné soli (vezměte ½ lžičky jedlé sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Zhruba od 5 let můžete dítěti podávat tablety k rozpuštění v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral Tabs aj.). Není vhodné je používat u dětí do 5 let, hrozí udušení cizím tělesem.

Měli byste vědět, že teplé obklady, Parní inhalace by se neměly používat při bolestech v krku..

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 0 C, protože během horečky se aktivněji produkují protilátky proti patogenu. Pouze pokud je dítě náchylné k záchvatům na pozadí zvýšené teploty, bude nutné ji snížit již při 38 0 C nebo dokonce 37,5 0 C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít radu tradiční medicíny: svlékněte dítě, otřete tělo vlhkým ručníkem nebo ubrouskem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Dejte svému dítěti čaj (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy a ovocné nápoje.

Místní léčba se doporučuje po jídle. Oplachování by mělo být prováděno každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku byste neměli dítě krmit ani napájet.

Fyzioterapie zahrnuje použití krční křemenné trubice při léčbě a pro lymfadenitidu je UHF předepisován do oblasti zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba a oslabená imunita u dítěte přispívají k rozvoji komplikací po angíně. Pokud se u Vás objeví dušnost, bušení srdce, otoky a bolesti kloubů, otoky, krevní výrony na kůži, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Komplikace bolesti v krku mohou zahrnovat:

• akutní zánět středního ucha;
• submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmony;
• paratonsilární nebo retrofaryngeální absces;
• revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
• poškození ledvin (glomerulonefritida) a močového systému (pyelonefritida);
• hemoragická vaskulitida;
• revmatoidní artritida;
• přechod tonzilitidy do chronické formy.

Aby se zabránilo komplikacím, je dítěti před propuštěním podána jedna dávka Bicillin-3. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po léčbě, je předepsána obecná analýza moči a krve a EKG. Po angíně dětský lékař sleduje dítě měsíc týdenními kontrolami. Po dobu 7–10 dnů po nemoci je dítě osvobozeno od fyzické aktivity (hodiny tělesné výchovy, sportovní třídy atd.), očkování a test Mantoux.

Prevence anginy pectoris

Preventivní opatření zahrnují:

• otužování dítěte;
• hygienická údržba prostor;
• vyloučení hypotermie;
• včasná sanitace ohnisek infekce v těle dítěte;
• dobrá výživa;
• dodržování denního režimu;
• předepisování lékové profylaxe (Bicilin-3 nebo Bicillin-5) oslabeným dětem.

Shrnutí pro rodiče

Rodiče by měli brát angínu svého dítěte vážně. Tato zdánlivě triviální infekce může způsobit vážné onemocnění, pokud je léčena pozdě nebo nesprávně. Zvláště důležité je sledovat trvání průběhu antibiotické terapie.

U každého desátého dítěte, neléčeného nebo nesprávně léčeného, ​​dojde k poškození srdce, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné jsou i další komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo lékaře ORL a poté dodržovat všechny jeho předpisy a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Po bolestech v krku byste neměli zanedbávat lékařský dohled nad svým dítětem!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje příznaky a metody léčby bolesti v krku u dětí:

Tonsilitida – proč se objevuje a jak ji léčit?

Nejčastěji se infekční tonzilitida vyskytuje na podzim a v zimě, protože během tohoto období se výrazně zvyšuje riziko hypotermie, a tím i oslabení obranyschopnosti těla. Jak výše uvedené nemoci předejít? Jak správně léčit bolest v krku pomocí léků a lidových léků? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Příčiny a způsoby přenosu infekce

Když se bakterie nebo viry dostanou do těla, objeví se tonzilitida. Vývoj akutní tonzilitidy se vyskytuje pouze při infekci od jiné osoby bakteriemi – streptokoky (méně často stafylokoky). Tento typ tonzilitidy se nazývá bolest krku.

Chronická forma tonzilitidy prochází snadněji a vyskytuje se v důsledku infekce člověka virem (tonzilitida se často vyskytuje na pozadí ARVI).

Klinický obraz (příznaky onemocnění)

Příznaky výše uvedeného onemocnění mohou být u každého člověka vyjádřeny odlišně, ale existuje řada příznaků, které jsou přítomny u naprosté většiny pacientů:

• zvýšená tělesná teplota;
• silná bolest v krku;
• zimnice, bolesti těla;
• zarudnutí a zvětšení mandlí;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Známky virové a bakteriální tonzilitidy však mají určité rozdíly.

na bakteriální forma onemocnění (angina pectoris) Můžete pozorovat taková vynikající znamení:

• výrazné zvýšení teploty (až o 40 stupňů);
• bílý plak na mandlích (hnisavé zátky!), ostrá bolest při polykání;
• zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
• Bolí mě hlava a nemám rýmu.

S tonzilitidou virového typu jsou přítomny následující příznaky:

• zvětšené mandle (žádný plak!);
• červené hrdlo, bolest při polykání;
• příznaky podobné ARVI: mírné zvýšení teploty (obvykle až 38 stupňů), bolesti těla, slabost a únava;
• teče z nosu.

Toto onemocnění je často zaměňováno za běžné nachlazení. Proto je vhodné připomenout, že při angíně jsou postiženy krční mandle a při chřipce rýma, bolest v krku nebo kašel (bez zvětšených mandlí). Ale často se to stává, když člověk trpí chřipkou a virovou tonzilitidou současně, protože mají stejného původce.

Bolest v krku může být zaměněna s infekční mononukleóza, protože u obou onemocnění dochází ke zvýšení lymfatických uzlin a plaku na mandlích. Ale infekční mononukleóza je charakterizována zvětšením jater a sleziny (viditelné na ultrazvuku), rýmou (protože onemocnění je způsobeno virem) a zvýšeným počtem eozinofilů a monocytů v krevním testu.

Je také nutné říci o takové nemoci jako záškrt. Z hlediska příznaků jde o něco mezistupně mezi virovou tonzilitidou a angínou. Při záškrtu se tělesná teplota nezvýší nad 38 stupňů, jako se to děje u virové tonzilitidy, ale zároveň nedochází k plaku ani rýmě, jako při angíně. Pro určení původce infekce, a tedy i pro stanovení diagnózy, odeberou výtěr z krku.

Diagnostika a léčba

Můžete si zkusit vyšetřit hrdlo sami. K tomu je třeba posvítit baterkou do otevřených úst a pečlivě prozkoumat hrdlo. Pokud jsou mandle výrazně zvětšené a je tam plak, pak můžeme předpokládat, že osoba má infekční bolest v krku.

Pro stanovení a potvrzení přesné diagnózy byste měli kontaktovat svého praktického lékaře, který by ho po vyšetření měl odeslat na další vyšetření: stěr z krku a krevní testy.

Pokud jsou streptokoky a/nebo stafylokoky v nátěru nalezeny ve velkém množství, jedná se o bolest v krku. Při obecném krevním testu budou neutrofily jistě zvýšené a lymfocyty často snížené. U virové tonzilitidy se naopak lymfocyty zvýší.

Lékařská terapie

K léčbě onemocnění způsobených různými viry jsou ve většině případů předepisovány léky k odstranění příznaků a stimulaci imunitního systému:

• „Ingavirin“
• „Arbidol“
• „kagocel“
• „Tamiflu“
• „Relenza“
• „Anaferon“

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale zpravidla se pacient zcela uzdraví během 10-14 dnů.

Někdy dochází k relapsu infekční angíny. V situaci, kdy se hnisavá tonzilitida vyskytuje častěji než 4krát ročně, může otolaryngolog doporučit operaci, která zahrnuje odstranění mandlí.

V případě chronické tonzilitidy se doporučuje přehodnotit svůj životní styl: přestat kouřit a nezneužívat žádný druh alkoholu, pravidelně cvičit (chodit do posilovny, na hodiny aerobiku nebo do bazénu) a správně jíst, používat méně domácích chemikálií a provádět mokré čištění v domě častěji, méně být nervózní a nepřechladit, dostat dostatek spánku, pravidelně podstupovat každoroční preventivní prohlídky a léčit všechny ostatní existující nemoci.

Při bakteriální angíně specialisté předepisují léčbu antibiotiky po dobu nejméně 7 dnů. Ve většině případů se používají následující léky:

Konečné zotavení může trvat několik týdnů, protože u tohoto typu onemocnění dochází k poměrně dlouhému procesu regenerace mandlí.

Rovněž bez ohledu na typ infekční angíny musí pacient zůstat na lůžku a pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Na doporučení odborníků lze použít i různá kloktadla (odvary ze šalvěje, heřmánku, sodnosolný roztok aj.), vysokou teplotu snižovat paracetamolem a ibuprofenem.

Léčba infekční angíny lidovými léky

Kromě toho lze k léčbě tohoto onemocnění použít různé lidové prostředky.

Zlato. Jeden z nejoblíbenějších přírodních produktů pro komplexní léčbu zánětů v krku. Tento produkt lze konzumovat buď samotný, několik lžic denně, nebo přidat do nápojů jako sladidlo a zároveň léčivý prostředek. Výše uvedený přípravek má uklidňující účinek a zmírňuje bolest.

Chcete-li zmírnit bolest v krku s bolestí v krku, použijte med a máslo. K přípravě tohoto produktu je třeba vzít med a máslo ve stejném množství a roztavit je na páru. Musíte konzumovat 3-4krát denně, 1 čajovou lžičku až do zotavení.

Med můžete použít k výplachu úst, když vás bolí v krku. K tomu vezměte 200 polévkové lžíce medu na 3 ml vody a zřeďte do hladka. Tímto roztokem byste měli kloktat několikrát denně.

Bylinné přípravky. Pro rychlé zotavení můžete také provádět inhalace z různých bylinných směsí s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi (je třeba smíchat heřmánek, eukalyptus a sodu). Takové postupy by měly být prováděny 1-2krát denně po předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem na takové pomocné terapii.

Vlastnosti infekční angíny u dětí

Příčiny tohoto onemocnění a příznaky jsou u dětí i dospělých téměř totožné. U dětí se infekční angína může vyvinout jako komplikace po nachlazení nebo chřipce.

U anginy pectoris mohou děti kromě výše uvedených příznaků zaznamenat také následující:

• nedostatek chuti k jídlu, odmítání jídla;
• nevolnost, zvracení, křeče v důsledku horečky;
• průjem, bolest břicha.

Příznaky mohou zahrnovat únavu a ospalost, apatii nebo naopak příliš vzrušený stav. U kojenců může být přítomen i otok hrdla.

Chcete-li stanovit diagnózu, měli byste kontaktovat svého rodinného lékaře nebo pediatra, který po vyšetření dítěte může předepsat další testy k přesné diagnostice infekční angíny.

Medikamentózní léčba virového onemocnění zahrnuje léky zaměřené na zvýšení imunity (Viferon, Leukocyte Interferon) a antipyretika pro děti (Paracetamol, Ibuprofen), které jsou vyráběny ve formě čípků, sirupů nebo tablet speciálně pro většinu malých pacientů. K léčbě se také používají léky pro místní použití („Ingalipt“, „Stopangin“, „Yox“, „Verde“, „Hexoral“).

Bakteriální tonzilitida postihuje především děti ve věku 3-4 let a starší. K léčbě tohoto onemocnění jsou dětem předepsány antibiotika v závislosti na jejich věku (Amoxiclav, Sumamed, Augmentin, Ampicillin). Kromě toho jsou předepisovány léky k normalizaci střevní mikroflóry během léčby výše uvedenými léky („Linex“, „Bifiform“). Pro lokální léčbu jsou předepsány léky, které snižují bolest a mají antiseptické vlastnosti („Hexoral“, „Stopangin“).

Léky, stejně jako dobu jejich užívání, by měl vybrat ošetřující lékař na základě závažnosti bolesti v krku a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Komplikace a následky

Tonsilitida infekčního původu, s včasným doporučením specialistům a správně vybranými léky, lze snadno léčit bez komplikací a nežádoucích následků. V případech, kdy pacient zanedbává doporučení lékaře nebo samoléčbu, se však bakterie, které jsou původci tohoto onemocnění, mohou rozšířit do dalších orgánů a částí těla pacienta a způsobit poškození srdce, ledvin a kloubů.

Prevence

Pokud přijdete do kontaktu s pacientem, můžete se nakazit virovým typem tohoto onemocnění po celou dobu trvání onemocnění. Zatímco pacient s bakteriální formou tonzilitidy přestává být infekční po 3. dni užívání antibiotik.

Nejprve je nutné posílit imunitní systém, protože s vysokou imunitou je riziko vzniku infekční tonzilitidy výrazně sníženo. V tomto případě je nutné dodržovat správnou výživu, provádět pravidelnou fyzickou aktivitu a v případě potřeby navíc užívat komplex vitamínů.

Je také nutné dodržovat hygienická pravidla, pravidelně si mýt ruce po návštěvě veřejných míst a před jídlem. Pokud jste obklopeni osobou s výše uvedeným onemocněním, měli byste s ním co nejvíce omezit kontakt. Poskytněte samostatné příbory a hygienické potřeby.

Infekční bolest v krku (video)

V tomto videu odborník hovoří o specifikách tonzilitidy, správné léčbě tohoto onemocnění a možných komplikacích.

Infekční bolest v krku příznaky a léčba onemocnění rychle a bez komplikací

Když se povrch mandlí zanítí, dochází k infekčnímu onemocnění. Škodlivé mikroorganismy vstupují do lymfoidních formací hltanu. V počáteční fázi se palatinové mandle zanítí.

V tomto článku se podíváme na to, jak se vyskytuje infekční angína, příznaky a léčba onemocnění. Vznik primární formy onemocnění.

V primární formě je zanícený povrch mandlí hlavním znakem onemocnění.

Patologické projevy jsou lokalizovány pouze v oblasti mandlí. Existují: folikulární, katarální, lakunární a ulcerózní membránové formy.

Pokud se objeví sekundární forma, jsou postižené mandle známkou jiného onemocnění.

Proč se nemoc vyskytuje?

Primární forma onemocnění se může objevit v důsledku požití:

• Různé viry. Mohlo by se jednat o herpes nebo respirační infekce;
• Bakterie (stafylokoky nebo streptokoky);
• Plísňové útvary.

Nemocní lidé nebo přenašeči bakterií mohou šířit etiologickou infekci. Nejčastěji se tonzilitida šíří vzdušnými kapénkami.

Můžete se také nakazit prostřednictvím domácích předmětů, které používá nemocný člověk.

U dětí do pěti let převažuje virová etiologie. Po tomto věku lze častěji pozorovat výskyt bakteriálního onemocnění.

Během chladného období se zvyšuje pravděpodobnost infekce. Nejnakažlivější je herpetická forma.

Pacient může představovat nebezpečí pro ostatní po dobu pěti dnů.

Typy klinických projevů onemocnění

Při zvažování příznaků infekční angíny a léčby onemocnění byste se měli seznámit s možnými formami onemocnění.

Inkubační doba obvykle nepřesáhne dva dny. Existují však situace, kdy se tato doba zkrátí na několik hodin.

Onemocnění se může vyskytovat ve: folikulární, lakunární, katarální nebo ulcerativně-nekrotické formě.

Příznaky katarálního onemocnění

Katarální forma je charakterizována akutním nástupem. V první fázi je pozorována zvýšená intoxikace.

Toto období většinou netrvá dlouho. Nepřesáhne tři dny:

• Teplota stoupá na 38,5 stupňů;
• Pacient pociťuje celkovou slabost;
• Klouby začnou bolet;
• Objeví se zimnice;
• Člověk se rychle unaví;
• Dochází k horečnatému stavu.

Po nějaké době se může objevit následující:

• Bolest při polykání;
• Povrch hrdla se stává jasně červeným;
• Mandle se výrazně zvětšují;
• Na jejich povrchu se objeví charakteristický povlak.

Hlavní příčinou katarální formy je virová infekce.

Charakteristické projevy folikulární formy

Folikulární forma je charakterizována přítomností hnisavých útvarů. Příčinou onemocnění jsou škodlivé bakterie.

Vyznačuje se akutním nástupem a výraznější intoxikací. Může trvat čtyři dny.

Hnisavá folikulární forma je charakterizována následujícími projevy:

• Zvýšená intoxikace;
• Vysoká teplota;
• Výskyt bolesti hlavy;
• Přítomnost hnisavých útvarů;
• Vzhled bílého povlaku;
• Po vyřešení folikulů se stav pacientky zlepšuje.

Doba trvání onemocnění může být deset dní. Opožděné zahájení léčby může vést k nebezpečným komplikacím.

Průběh lakunární tonzilitidy

Tato forma je také charakterizována přítomností hnisavých útvarů na povrchu mandlí. Příčinou onemocnění jsou patogenní bakterie.

Klinické projevy lakunární formy jsou nejzávažnější. V počáteční fázi se onemocnění rychle rozvíjí.

Za prvé, existuje výrazná intoxikace. Pak se objeví bolest při polykání.

Pokud dítě onemocní, může ztratit chuť k jídlu. Odmítá jíst a pít a má potíže s polykáním slin.

Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, někdy se objeví křeče, pacientovi se začne dělat nevolno. Dochází k zánětu podčelistních a krčních lymfatických uzlin.

Při palpaci je cítit silná bolest. Teplota prudce stoupá. Hnis se hromadí na sliznici. Je lokalizován v mezerách.

Tvoří se hnisavý film. Snadno se odstraňuje mechanicky.

Projevy sekundárních bolestí v krku

V přítomnosti infekčního onemocnění je bolest v krku průvodním příznakem. Záškrt je považován za nebezpečné infekční onemocnění.

Při infekci se na povrchu mandlí objevují šedé špinavé plaky. Poté se šíří mimo oblasti mandlí.

Při odstraňování filmového plaku dochází k poškození sliznice.

Spála je také klasifikována jako akutní infekční onemocnění. Na povrchu sliznice se objeví vyrážka.

Při tularémii dochází k poškození kůže, povrchu mandlí a lymfatických uzlin. Tvoří se tularemické bubliny.

Infekční mononukleóza nastává, když virus Epstein-Barr pronikne do těla. Téměř všechny lymfatické uzliny jsou zvětšené.

Diagnostika

Diagnostická opatření by měl provádět odborník na infekční onemocnění.

Diagnóza se provádí na základě bakteriologických studií, které umožňují určit typ konkrétního původce onemocnění.

Léčba onemocnění bude záviset na charakteristikách tonzilitidy.

Tento materiál by vás také mohl zajímat:

Primární tonzilitida je charakterizována přítomností známek zánětlivého procesu. Zvyšuje se počet leukocytů v krvi.

Pro stanovení diagnózy sekundární tonzilitidy jsou nutné sérologické krevní testy.

Na základě získaných údajů je stanovena konečná diagnóza.

Léčba primárních onemocnění

Léčebné procedury předepisuje ošetřující lékař na základě předběžných vyšetření.

V případě mírného nebo středně těžkého průběhu onemocnění, pokud není souběžná patologie, se používají ambulantní léčebné metody.

Pokud je onemocnění těžké nebo jsou infikovány malé děti, uchýlí se k léčbě v nemocničním prostředí.

Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků dochází ke snížení tělesné teploty a zmírnění bolesti v krku.

Při předepisování léčebných postupů je třeba vzít v úvahu typ konkrétního původce onemocnění. Virová infekce se léčí antivirotiky.

Při určování doby trvání a dávkování léků se berou v úvahu charakteristické znaky onemocnění a podmínky, za kterých se vyskytuje.

K léčbě purulentní folikulární nebo lakunární tonzilitidy je třeba použít antibakteriální postupy.

Konkrétní léky musí předepsat ošetřující lékař. Doba trvání antibakteriální léčby může být až dva týdny.

Paralelně s hlavními léky se používají léky, které pomáhají udržovat mikroflóru.

Může se vám také hodit:

Po celou dobu nemoci by měl pacient pít co nejvíce teplých nápojů. Jezte z oddělených jídel a užívejte vitamíny.

Trávit více času v posteli. Vyhněte se konzumaci horkých a kořeněných jídel.

Pro urychlení procesu hojení je nutné použít lokální procedury:

• Kloktejte častěji;
• Zavlažujte povrch mandlí léky;
• Používejte pastilky a pastilky.

Provádění preventivních opatření.

Chcete-li snížit možnost infekce, měli byste:

• Dodržujte osobní hygienu;
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi;
• V případě epidemií používejte antivirové léky;
• Zdržujte se méně na místech, kde se hromadí velké množství lidí;
• V chladném počasí se teple oblečte;
• Sanitujte dutinu ústní.

Virová bolest v krku u dítěte

Onemocnění, které postihuje mandle, je tonzilitida, nebezpečné a zákeřné onemocnění. Virová tonzilitida se vyskytuje u dětí, často v předškolním nebo školním věku je nebezpečná zejména pro kojence.

Jak se můžete nakazit?

Název nemoci říká, že zdrojem infekce jsou viry. K onemocnění vedou různé viry – chřipka, herpes, ECHO viry atd. Tento typ bolesti v krku je podmíněně rozdělen do tří typů:

Nemoc se rychle šíří, k infekci dochází prostřednictvím předmětů pro domácnost, jídla, hraček a kýcháním nebo mluvením. Když viry vstoupí do těla dítěte, usadí se na mandlích. Jakmile se dítě nakazí, stává se šiřitelem infekční nemoci.

Pravděpodobnost vzniku virové bolesti v krku se zvyšuje v důsledku několika faktorů:

• nevyvážená nebo nezdravá strava;
• podzim-zimní období;
• podchlazení, například dítě snědlo zmrzlinu nebo zmoklo v dešti;
• není dodržována osobní hygiena;
• změna klimatu nebo špatná ekologie;
• slabý imunitní systém;
• zuby postižené kazem;
• alergie;
• chronická onemocnění;
• dítě je vystaveno neustálému stresu;
• kouření před dětmi;
• různé nemoci, například cukrovka, tuberkulóza.

Onemocnění způsobené adenoviry nebo chřipkovými viry se vyskytuje v období podzim-zima. Tyto typy onemocnění jsou typické při epidemiologickém propuknutí, kdy je oslabený imunitní systém a snížená obranyschopnost dětského organismu. Ale onemocnění způsobené herpes virem se vyskytuje v létě. Aby bylo možné zákeřnou nemoc včas rozpoznat a zahájit léčbu dítěte, je nutné znát charakteristický symptomatický obraz pro virovou tonzilitidu.

Příznaky

Virová tonzilitida u mladých pacientů je charakterizována zarudnutím a otokem mandlí. Někdy se tvoří puchýřky o průměru až pět milimetrů, a když prasknou, objeví se na jejich místě malé vřídky.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, dokud se neobjeví příznaky, uplyne 2–14 dní. Hlavním rozlišovacím znakem virové angíny ve srovnání s bakteriálním onemocněním je nepřítomnost hnisavého plaku na mandlích. První příznaky virové tonzilitidy u dětí jsou podobné projevu katarální tonzilitidy.

Příznaky virové angíny:

• teplota stoupá o 37-40 °C v závislosti na závažnosti chorobného procesu;
• bolest v oblasti krku;
• nevolnost se zvracením;
• celková slabost a bolesti;
• průjem;
• syndrom bolesti v žaludku;
• chuť k jídlu klesá, někdy dítě zcela odmítá jídlo;
• lymfatické uzliny se zvětšují.

Po nějaké době se přidají další příznaky, podle kterých lze rozpoznat ARVI:

• kašel a rýma;
• pocení;
• nevolnost a průjem.

Každý typ virového onemocnění má některé charakteristické znaky. Adenovirová forma – bolesti břicha, konjunktivitida. Nemoc odezní do 14 dnů.

Chřipkový typ se vyznačuje akutním začátkem – prudce stoupá teplota, objevuje se suchý kašel, rýma, bolest v krku a hlava. Onemocnění trvá od 7 do 10 dnů.

Herpetická forma je charakterizována formacemi na mandlích ve formě malých bublin s šedou kapalinou. Po 3-4 dnech bubliny prasknou.

Virová bolest v krku u kojenců je velmi vzácný jev, protože tělo dítěte je chráněno protilátkami matky. Od tří let jsou děti vysoce náchylné k virovým infekcím. Ale jakmile si tělo začne produkovat vlastní protilátky, propuknutí nemoci bude méně časté.

U dětí předškolního věku je virové onemocnění spojeno s podchlazením, slabou imunitou, infekcí od ostatních dětí ve školkách, školách, sportovních, výtvarných a jiných oddílech.

Akutní forma angíny je typická prvních 5 dní, tělesná teplota začíná klesat – miminko se začíná cítit dobře. Toto akutní období je nejnebezpečnější, protože další členové rodiny jsou ohroženi infekcí. Pokud jsou v rodině další děti, musí být chráněny před nemocným miminkem.

A jakmile se teplota dostane do normálních mezí, dítě je mimo ohrožení života, virus je pod kontrolou a dalším již nehrozí nákaza od nemocného dítěte. Rýma a kašel mohou dítě doprovázet až do úplného uzdravení, ale tento stav není nebezpečný ani nakažlivý.

Podle údajů za rok 2019 děti touto angínou onemocní každým rokem méně a méně.

Diagnostika.

Máte podezření, že vaše dítě má virovou angínu? Neodkládejte, kontaktujte otolaryngologa nebo pediatra. To vám umožní zahájit adekvátní, včasnou a správnou léčbu. Pokud dítě nemůže vstát, necítí se dobře nebo má horečku, zavolejte domů specialistu.

Diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření pacienta a odebrání anamnézy. Pediatr také nasměruje pacienta, aby podstoupil nezbytná vyšetření, pokud má lékař nějaké pochybnosti.

Poznámka: Nikdy si nestanovujte diagnózu sami, to je výsada lékaře. Dítě totiž můžete léčit na virové onemocnění, ale bude mít bakteriální angínu. Léčebný režim pro různé typy onemocnění je velmi odlišný.

Jak léčit virovou angínu u dítěte?

Bolest v krku způsobená viry lze léčit doma, ale dodržujte všechny předpisy, doporučení a rady otolaryngologa. Závažný průběh a projev onemocnění, stejně jako herpetický typ angíny, musí být léčen pouze v nemocnici.

Léčba onemocnění se provádí komplexně:

• lůžko;
• jemná speciální dieta;
• užívání léků.

Důležité! Mnoho matek na radu svých babiček dává svým dětem obklady a jiné tepelné manipulace, když mají virovou angínu. To je přísně zakázáno! Taková léčba virové angíny u dětí povede k silnému otoku hrtanu a šíření viru po celém těle. Pokud chtějí rodiče k hlavní léčbě přidat tradiční léčbu, používat inhalace apod., měli by se určitě poradit se svým lékařem.

Komplexní, včasná a správná léčba povede k rychlému uzdravení malého pacienta bez komplikací onemocnění. Proto je tak důležité konzultovat pediatra a lékaře ORL včas. Jakmile se nemoc začne projevovat, okamžitě kontaktujte svého lékaře, neztrácejte drahocenný čas, nezávislé pokusy o vyléčení dítěte vedou k hrozným následkům.

Léčba drogy.

Léky předepisuje pouze otolaryngolog nebo pediatr. Farmakologické léky používané při léčbě virové angíny u dětí jsou vybírány individuálně.

Ale musí být předepsány následující léky:

• antivirotika;
• při vysokých teplotách, když teploměr stoupne nad 38 ° C, jsou předepsány antipyretika;
• antihistaminika;
• v případě potřeby odborník předepíše lék, aby se zabránilo dehydrataci těla dítěte;
• bolestivé nepohodlí v krku zmírňují antiseptické léky, rozpouštěcí tablety, oplachovací roztoky a bylinné odvarky;
• Jakékoli fyzioterapeutické procedury jsou předepsány lékařem a prováděny v jeho ordinaci. Laserová terapie, ultrazvukové výplachy a křemenné mandle,
• Vibroakustická terapie je účinná.

Mnoho rodičů si myslí, že účinným lékem v boji proti angíně jsou pouze antibiotika. A někdy, bez konzultace s odborníkem, předepisují takové prostředky sami. Ale antibiotika nejsou účinná pro bolest v krku způsobenou viry, takové léky jsou předepsány pro bakteriální onemocnění.

Antibiotika užívaná během virového onemocnění:

• snížit účinek antivirové terapie;
• oslabit nestabilní imunitu dítěte.

Lidové léky.

Tradiční medicína je dobrým pomocníkem při virové angíně. Nejlepším prostředkem je kloktání bylin s protizánětlivými a antiseptickými účinky.

1. Vezměte lžičku mořské soli a sody, nalijte sklenici (200 ml) převařené teplé vody. Kloktejte svému dítěti hrdlo alespoň třikrát denně.
2. Smíchejte kořen proskurníku, listy máty a oregana a dubový kořen. Nalijte sklenici vroucí vody přes 1 polévkovou lžíci. l. směs a nechte 15-20 minut, sceďte a dítěti kloktejte.
3. Vymačkejte sklenici řepné šťávy, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. jablečný ocet a med, kloktejte tímto přípravkem několikrát denně.
4. Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. měsíček přelijte vroucí vodou (200 ml), nechte asi půl hodiny, sceďte a každé 2 hodiny kloktejte;
5. Místo měsíčku použijte eukalyptus a šalvěj, heřmánek a jehličí borovice, podběl a jitrocel. A také si připravte nálevy z několika bylinek, které máte jen ve vaší domácí lékárničce.

Nemůžete vypláchnout, když dítě ještě neumí plivat nebo má silný kašel. V tomto případě se může udusit. Také byste si neměli vyplachovat ústa přísadami, na které je malý pacient alergický.

Mnoho matek dává svým nemocným dětem inhalace. Ale při teplotě, která dosáhne teploměru 38 ° C, jsou takové postupy kontraindikovány. Pokud lékař schválil inhalaci, proveďte postup pomocí rozprašovače. Použijte běžnou čajovou konvici s kartonovým kuželem nad výlevkou. Léčivá pára, teplá, nikoli horká, je vdechována kartonovým výlevkem.

Inhalace pomocí rozprašovače jsou povoleny pro děti od jednoho roku, parní procedury – od sedmi let. Musíte začít takové procedury s 2-3 minutami a postupně je zvyšovat na 10 minut. Neměli byste ale inhalovat více než dvakrát denně.

Pro správné provádění bylinných inhalací byste měli vzít 2 polévkové lžíce na půl litru vody. l. směsi:

• oregano, heřmánek, tymián;
• šalvěj, eukalyptus, dubová kůra.

Pamatuj! Existuje účinek tradiční medicíny, ale takové výplachy jsou doplňkové a nejsou hlavním prostředkem k léčbě dětské bolesti v krku. Nemoc nelze vyléčit bez medikamentózní terapie!

Trpělivá péče.

V akutním průběhu onemocnění je během prvních dnů pacientovi zajištěn klid a klid na lůžku. Pacient by měl být izolován od ostatních členů rodiny, zejména dětí, aby nedošlo k infekci. Neustále větrejte pokoj pacienta a provádějte mokré čištění, ale pouze v nepřítomnosti pacienta. A také nezapomeňte, že v místnosti, kde je nemocné dítě, by měl být vlhký vzduch. Ze suchého vzduchu vás totiž bolí v krku a vysychá vám nos, a to je vynikající živná půda pro bacily a viry.

Kromě medikamentózní léčby, lokálních procedur a lidových léků je třeba myslet na to, co může pacient jíst a pít? Jídlo by nemělo dráždit bolest v krku. V tomto období by měl být malý pacient krmen tekutou nebo polotekutou stravou.

Co můžete dát nemocnému dítěti?

1. Prvními chody jsou kuřecí a masové vývary, případně s nudlemi, rybí polévky, ale i masový nebo houbový vývar se zeleninou.
2. Druhým chodem je masový nákyp, masové kuličky nebo řízky z kuřecího nebo rybího masa.
3. Podáváme jako přílohu se zeleninovým pyré.

K snídani nebo večeři si připravte kaši s mlékem z ovesných vloček nebo pohanky, tvarohový pudink nebo sladký sýr, omeletu nebo kefír s medem, pečené jablko a šípkový odvar.

Pití velkého množství tekutin pro dítě během nemoci podporuje rychlé uzdravení. Měly by se používat ovocné šťávy, čaj, želé, ale pouze teplé. Měli byste pít šťávu ze špenátu a mrkve – mají léčivé vlastnosti.

Připravte si nápoje s malinami, brusinkami, černým rybízem s přídavkem medu a citronu. Tyto produkty mají vysokou vitamínovou a nutriční hodnotu, ale také změkčují hrdlo a pomáhají snižovat intoxikaci. Potenické čaje by se kojencům neměly podávat ve větším množství – ne více než půl lžičky.

Komplikace.

Bolest v krku způsobená viry odezní bez komplikací a nepředstavuje pro tělo žádné nebezpečí. Ošetřete ji ihned po návštěvě a doporučení lékaře. Onemocnění způsobené ARVI je komplikované, když je doprovázeno bakteriální infekcí. Charakteristickým rysem onemocnění je zelený výtok z nosu. Ale v tom není nic nebezpečného, ​​jen to prodlužuje dobu léčby.

Chřipkové viry způsobují dítěti vážné komplikace. Mezi takové komplikace patří neuritida, plicní absces, zápal plic a onemocnění srdečního svalu. Pneumonie nebo sinusitida je způsobena adenoviry.

Virová angína může způsobit plísňová onemocnění v hltanu a dutině ústní. Bakteriální tonzilitida se objevuje také v důsledku virového onemocnění. Chronická onemocnění se také zhoršují.

Prevence.

Mnoho rodičů se zajímá o to, zda je možné vyhnout se virové angíně, zvláště pokud dítě již chodí do školky nebo školy? Dodržujte doporučení a vaše dítě bude zdravé!

1. Udržujte osobní hygienu svého dítěte – neustále si myjte ruce, pokud přicházíte z ulice, čistěte si nejen zuby, ale i jazyk.
2. Proveďte včasnou sanitaci infekčních ložisek – ošetření adenoidů, kazu.
3. Bodejte nejen do těla obecně, ale i do krku konkrétně.
4. Snažte se vyhýbat přeplněným místům.
5. Úroveň vlhkosti ve školce musí být neustále udržována.
6. Má vaše dítě slabé hrdlo? Dejte to na vokály. Školákům se slabým hrdlem se doporučuje zpívat.

Virové bolesti v krku by neměly být způsobeny a léčba by měla být prováděna, dokud příznaky úplně nezmizí. U dětí je potřeba posílit imunitní systém, nepřechlazovat se, bojovat s případnými virózami a nespouštět nemoc.

Období zotavení je nejzranitelnějším okamžikem pro opětovný rozvoj bolesti v krku. Postarejte se o své děti, léčbu provádějte pouze na lékařský předpis!