Herpes bolest v krku způsobuje léčbu

Herpetická angína (herpangina, herpetická angína, enterovirová vezikulární faryngitida) je zánět sliznice hltanu virové povahy, který se vyznačuje přítomností papul připomínajících opar na povrchu mandlí.

Herpes bolest v krku u dospělých je mírnější než u dětí a po onemocnění se vytváří stabilní imunita. Je tato nemoc nakažlivá nebo ne? Ano, tato forma patologie se šíří poměrně rychle, zejména v dětských kolektivech. Člověk začne vylučovat infekci ihned po zavedení viru do těla, ještě než se objeví první příznaky onemocnění.

Antibiotika se při léčbě herpetické angíny nepoužívají, proto je velmi důležité zpočátku stanovit správnou diagnózu.

Příčiny herpes bolesti v krku

Nejčastějším původcem onemocnění u dospělých i dětí je virus Coxsackie skupiny A a B. Ve 4 % případů se původcem onemocnění stávají enteroviry. Velmi zřídka vede cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové nebo virus herpes simplex typu 6 k rozvoji patologie.

Patogenní mikroorganismy vstupují do lidského těla různými cestami. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček, protože velké množství virů se nachází ve slinách a nosním hlenu infikované osoby. Do okolí je začne uvolňovat při mluvení, kýchání či kašli již v inkubační době, kdy příznaky onemocnění ještě chybí nebo nejsou tak výrazně výrazné. Pacient zůstává zdrojem infekce až do uzdravení.

K infekci může dojít i kontaktem v domácnosti; virus se přenáší při líbání nebo používáním společných ručníků, nádobí nebo zubních kartáčků.

Existují spouštěcí faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• pravidelná hypotermie;
• pití studeného jídla nebo nápojů;
• poruchy imunitního systému;
• chronická onemocnění nosu nebo hltanu, stejně jako přítomnost zdroje infekce v ústní dutině;
• častý stres a přepracování;
• náchylnost k alergiím;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• práce v prašných a plynem naplněných oblastech.

Příznaky herpes bolesti v krku

První příznaky onemocnění se mohou objevit 7–10 dní po infekci. Během inkubační doby, i přes nepřítomnost známek onemocnění, je člověk zdrojem infekce.

Onemocnění začíná rychle, během 2–3 hodin se tělesná teplota pacienta zvýší na 39–41 °C. Objevuje se letargie, zimnice, v těžkých případech zmatenost a zvracení.

Druhý nebo třetí den se na sliznici hrtanu objevují malé červené bubliny (od 6 do 12), které jsou naplněny serózní tekutinou. Jejich velikost může dosáhnout 2 mm. Papuly nelze vymáčknout, protože to pacientovi přináší další bolest. Nedoporučuje se je poškodit; zmizí samy během několika dnů. Jak vypadá herpesová bolest v krku, můžete vidět na fotografii krku.

Během tohoto období se tělesná teplota pacienta mírně sníží, ale objevují se další příznaky: bolesti svalů a kloubů, rozrušení stolice a dyspeptické příznaky. Pacient může mít rýmu a suchý kašel.

Nepohodlí v krku je nahrazeno silnou bolestí pro pacienta je bolestivé polykat vodu a jídlo. Regionální lymfatické uzliny se zanítí a jsou bolestivé při palpaci.

Ve dnech 3–4 se vyrážky stanou průhlednými bělavými a teplota se znovu zvýší. Člověk se cítí špatně a odmítá jíst. Během tohoto období se mandle mohou zvětšit.

Poté tělesná teplota opět klesne na 37–37,5 °C. Bubliny se samy otevírají a zanechávají malé eroze. Asi po 5–6 dnech se pacient začne cítit lépe, tělesná teplota se vrátí do normálu a bolest v krku odezní. Bolesti kloubů a svalů mizí.

7.–8. den krusty, které se objevily v místě prasklých puchýřů, zmizí spolu se známkami zánětlivého procesu. Následně se lymfatické uzliny vrátí do normálu, i když zánětlivý proces v nich může přetrvávat.

U lidí s normální imunitou se stav vrátí do normálu do 10 dnů. Pokud je imunitní systém slabý, příznaky onemocnění mohou přetrvávat po dobu 3 týdnů. Herpes bolest v krku se po zotavení nestane chronickou, pacient si zachovává silnou imunitu.

Léčba herpes bolesti v krku se provádí doma. Pacienti, kteří mají souběžné patologie nebo mají podezření na rozvoj komplikací, jsou hospitalizováni.

Herpangina se liší od jiných forem patologie v následujících rysech:

• přítomnost jasně červených papulí, které se během 24 hodin stanou bělavé;
• dva vrcholy zvýšení tělesné teploty: v prvním a třetím dni onemocnění;
• bolest v krku, která nevyzařuje do uší nebo spánků, jako u hnisavé bolesti v krku, ale přesto je neustále pociťováno brnění.

Vzhledem k tomu, že původcem onemocnění jsou enteroviry, je herpetická angína, na rozdíl od jiných forem onemocnění, často doprovázena poruchami v gastrointestinálním traktu (nevolnost, bolesti břicha, nadýmání, průjem). Dalším charakteristickým rozdílem je, že vrchol herpes bolesti v krku se vyskytuje v létě a na začátku podzimu.

Jak léčit herpes bolest v krku

Je důležité odlišit herpetickou angínu od folikulární nebo lakunární, protože tato onemocnění mají různé principy terapie.

Neexistují žádná antivirotika, která by dokázala enteroviry zabít, imunitní systém si s nimi musí poradit sám. Dobu nemoci nebude možné zkrátit, protože imunitní odpověď na virus se vyvine během 7–10 dnů.

S cílem pomoci tělu vyrovnat se s onemocněním se sníženou imunitou můžete užívat imunostimulanty (Cycloferon, Groprinosin, Viferon).

Patogenní mikroorganismy vstupují do lidského těla různými cestami. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček, protože velké množství virů se nachází ve slinách a nosním hlenu infikované osoby.

Ke zmírnění příznaků bolesti v krku se používají následující skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid). Pomáhají snižovat tělesnou teplotu a mají také analgetický účinek;
• antiseptika (Strepsils, Septolete, Lizak, Ingalipt, Orasept). Při komplexní léčbě onemocnění se používají aerosoly v krku, stejně jako tablety, pastilky nebo pastilky, které pomáhají snižovat bolest v krku a zánět;
• vitamínové komplexy (Vitrum, Duovit, Supradin). Pomáhají posilovat imunitní systém. Zvláště důležité je přijímat vitamíny v zimě a na jaře.

Aby bylo možné rychle zvládnout onemocnění, zvlhčit sliznici a snížit zánětlivý proces, používají se výplachy. Kromě roztoků manganistanu draselného, ​​Furacilinu a Miramistinu můžete použít následující produkty:

• infuze léčivých bylin: smíchejte květy heřmánku, šalvěj a listy eukalyptu ve stejném množství. Lžičku směsi zalijte 200 ml vroucí vody a nechte 40 minut louhovat. Sceďte a kloktejte až 5krát denně;
• fyziologický roztok: jednu čajovou lžičku mořské soli rozpusťte ve 200 ml teplé vody. Kloktejte každé dvě hodiny. Pokud oplachování způsobuje nepohodlí, lze množství soli snížit. Do roztoku můžete také přidat 1/2 lžičky sody, vyhnete se tak přidání plísňové infekce;
• řepná šťáva: 3 polévkové lžíce šťávy z červené řepy se přidají do 100 ml teplé vody. Kloktejte tímto roztokem třikrát denně;
• nálev z heřmánku: květy heřmánku se spaří vroucí vodou a po vychladnutí nálevu se přefiltruje. Kloktejte tímto prostředkem každé dvě hodiny.

Obecná doporučení

Pacienti s oparovou angínou se většinou léčí doma a je třeba dodržovat řadu doporučení.

Je nutné dodržovat klid na lůžku. Je třeba se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu. Procházky na čerstvém vzduchu by měly být krátké a ne příliš únavné. Pokud je vaše tělesná teplota vysoká nebo povětrnostní podmínky nejsou příznivé pro chůzi, je lepší nevycházet z domu.

Vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, by měl být vlhký a chladný. Suchý a horký vzduch způsobuje vysušení sliznic, což zhoršuje zánětlivý proces. Místnost musí být pravidelně čištěna za mokra a větrána.

Měli byste pít hodně tekutin. To pomáhá snížit intoxikaci. Můžete pít čaje, ovocné nápoje, minerální vodu, kompoty. Teplota nápojů by měla být při pokojové teplotě, tekutina se tak rychleji vstřebá a tělo nevynakládá další energii na zahřívání nebo ochlazování.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v krku, která ztěžuje polykání, je zvláštní pozornost věnována výživě. Je třeba jíst v malých porcích, přičemž z jídelníčku jsou vyloučena slaná, kyselá nebo kořeněná jídla, která mohou dráždit zanícené sliznice. Přednost mají polévky nebo pyré. Jídlo by nemělo být horké; před jídlem by mělo být ochlazeno na pokojovou teplotu.

Co nedělat s herpes bolestí v krku

Pro herpes bolest v krku se nedoporučuje:

• použití teplých obkladů, protože to může vést k aktivnější reprodukci virů a zvýšenému zánětu;
• užívání antibiotik. Tyto léky nemají žádný účinek na viry, ale mohou oslabit imunitní systém, což umožňuje viru se aktivně množit;
• užívání Acyclovir (Valvira, Gerpevira). Navzdory skutečnosti, že bolest v krku se nazývá herpes, jeho původcem je virus, který je necitlivý na léky acyklovir, které se používají k boji proti herpesu;
• mazání hrdla Lugolovým roztokem. Tento lék může způsobit popáleniny sliznice, což zhorší stav;
• jíst jídlo, když je silná bolest v krku nebo nedostatek chuti k jídlu. Bolest v krku vám brání normálně polykat jídlo. Pokud dočasně odmítnete jíst, tělo vynaloží veškerou svou energii spíše na boj s nemocí než na trávení potravy. Po odeznění nemoci se chuť k jídlu obnoví a pacient bude moci rychle přibrat na váze.

Prognóza a komplikace

Pokud je léčba zahájena včas a jsou dodržována všechna doporučení lékaře, imunitní systém se s onemocněním vyrovná do 7–10 dnů. Ve většině případů onemocnění projde bez následků a následně se vytvoří stabilní imunita vůči viru.

Neexistují žádná antivirotika, která by dokázala enteroviry zabít, imunitní systém si s nimi musí poradit sám. Dobu nemoci nebude možné zkrátit, protože imunitní odpověď na virus se vyvine během 7–10 dnů.

Ve velmi vzácných případech se mohou u imunokompromitovaných pacientů objevit následující komplikace:

Herpes bolest v krku představuje největší nebezpečí pro lidi s infekcí HIV. Těhotné ženy musí vzít v úvahu, že teoreticky může virus proniknout do placenty, ale pokud nastávající matka vede zdravý životní styl, její tělo se s onemocněním vyrovná bez vážných následků pro plod.

Prevence

Léčba herpes bolesti v krku se provádí doma. Pacienti, kteří mají souběžné patologie nebo mají podezření na rozvoj komplikací, jsou hospitalizováni.

Pokud je některý z členů rodiny infikován virem, je třeba mu poskytnout samostatné nádobí a ručníky.

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné:

• posilovat imunitní systém, vést zdravý životní styl a cvičit;
• jezte správně, ujistěte se, že vaše tělo dostává dostatek vitamínů a minerálů;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, po návštěvě veřejných míst si umyjte ruce;
• zbavit se špatných návyků;
• vyhnout se hypotermii a stresovým situacím;
• léčit nachlazení včas;
• Nezneužívejte studené nápoje a jídlo.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud i přes dodržení všech doporučení nedojde do 5–7 dnů ke zlepšení nebo se objeví další příznaky, je třeba návštěvu lékaře zopakovat.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Herpes bolest v krku, co dělat a jak léčit doma?

Herpesová bolest v krku se objevuje v důsledku enterovirové infekce. Bolest v krku virového původu – tonzilitida, se bude nazývat herpetická, i když s herpes virem nemá nic společného. Své jméno získal díky podobnosti vyrážek s herpetickými lézemi sliznic a obecné definici symptomů bolesti v případě bolesti v krku.

Průběh herpetické angíny má vždy akutní formu a vývoj a výsledek onemocnění bude záviset na některých určujících faktorech: síle imunitního systému, virulenci viru a okolní epidemiologické situaci.

Co je to jednoduchými slovy?

Herpes angína je virové onemocnění projevující se prudkým zvýšením teploty, typickým těžkým horečnatým stavem, zánětem hltanu a výskytem jasně viditelných a velmi bolestivých váčků v něm a v dutině ústní. Nemoc se ve většině případů rozvíjí u dětí po zotavení, člověk vyvine silnou imunitu, takže případy opětovné infekce jsou extrémně vzácné.

V současné době neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění, a proto terapie spočívá v zastavení a snížení příznaků během akutního období onemocnění. Prognóza je ve většině případů příznivá: téměř všichni pacienti se uzdraví bez jakýchkoli komplikací, ale existují výjimky. Herpes bolest v krku u dětí prvního roku života, stejně jako u pacientů s imunodeficiencí, může být tedy smrtelná.

Příčiny vývoje nemoci

Všechny příčiny herpes bolesti v krku jsou způsobeny aktivací Coxsackie enteroviru (ECHO) skupiny A a B. Provokujícími faktory jsou:

• sezóna – v létě a na začátku podzimu se virus stává aktivnějším;
• chřipka;
• herpes virus (velmi vzácné);
• snížená imunita;
• střevní infekce;
• alergické reakce;
• podchlazování;
• mokré nohy;
• přejídání zmrzliny;
• pít hodně ledové vody;
• častý stres.

Herpes angína se u dětí do jednoho roku vyskytuje jen zřídka, ale pokud k ní dojde, nelze se vyhnout komplikacím. Nejčastěji je tato diagnóza stanovena ve věku od 4 do 14 let. V tomto období začíná aktivní seznamování s vnějším světem a návštěva školky a školy je pro křehké tělo velkým stresem.

To je právě nejčastější příčina rozvoje tohoto onemocnění. Jeho věkovým znakem je fakt, že čím je dítě starší, tím je bolest v krku závažnější.

Příznaky

Herpes bolest v krku začíná prudkým náhlým zvýšením teploty na 38-39 ° C a zhoršením stavu pacienta. Objevuje se u něj slabost, podrážděnost, malátnost, v prvních hodinách nemoci mu začíná rudnout hrdlo, objevuje se v něm pocit bolestivosti, ale bolest zatím není.

Postupně se u dítěte nebo dospělého začínají vyvíjet typické příznaky herpes bolesti v krku (viz foto):

1. Vysoká teplota – až 40 ° C;
2. Silná bolest v krku, zhoršená jídlem;
3. Rýma a kašel;
4. Zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí a v blízkosti uší.

Tento komplex symptomů je pozorován téměř u všech pacientů. V ojedinělých případech se herpesová bolest v krku u dospělých může vyskytnout bez vyrážek, pouze se zánětem sliznice úst a hltanu. Naopak u dětí se kromě standardních příznaků přidávají známky herpes bolesti v krku, což naznačuje virové poškození různých orgánů:

1. Bolest ve svalech;
2. Žal;
3. Poruchy trávení, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem;
4. Bolest v bederní oblasti – jako známka pyelonefritidy;
5. Konjunktivitida pouze v jednom oku;
6. Křeče, trismus žvýkacích svalů, Kernigův syndrom, zastřené vědomí – známky meningitidy nebo encefalitidy;
7. Kožní vyrážky – s oparovou angínou se nejčastěji objevují na rukou a nohou, méně často na trupu.

U dospělých se takové příznaky herpes bolesti v krku vyskytují zřídka. Jsou typičtější pro děti a čím je dítě mladší, tím větší je pravděpodobnost jejich rozvoje. Pokud se některý z nich projeví příliš silně (například dítě neustále bolí srdce, objevují se křeče), měl by být pacient předveden lékaři ke konzultaci a opatřením k prevenci vážných následků onemocnění.

Fáze vývoje

Fáze vývoje příznaků herpanginy:

• První dva dny jsou charakteristické celkovými příznaky virové infekce (hypertermie, bolest v krku, celková malátnost, rýma, ucpaný nos).
• 2-3 den po nástupu příznaků se na sliznici dutiny ústní, měkkém patře, mandlích a zadní stěně hltanu objevují jasně červené bubliny. O den později se stanou průhlednými bílými se serózním exsudátem, ohraničeným červenou korunou (velikost 1-2 mm), podobnou herpetické vyrážce. Teplota se mírně sníží, ale zůstává stabilní. Rozvíjí se myalgie, bodavá bolest v krku a průjem.
• Třetí den nemoci provází horečka (39 – 41°C). Stav se zhoršuje, bolestivé příznaky se zvyšují.
• 4. den po několika hodinách (od 2 – 3 hodin do dne) přecházejí papuly do fáze váčků, které se otevírají (teplota mírně klesá). Objevují se velmi bolestivé vředy. Čím složitější je onemocnění, tím větší je jejich počet. V průměru je počet 5 – 12 vezikul, s komplikacemi – až 20. Někdy se vezikuly spojují a tvoří velká ohniska.
• 5. – 6. den procesu vředy vysychají s tvorbou krust, stav pacienta se výrazně zlepšuje a známky intoxikace těla slábnou. Pokud se do procesu zapojí bakteriální mikroflóra, vezikuly se ulcerují a dochází k erozi.
• Při příznivém průběhu 7.-8. den onemocnění ustupují známky faryngitidy (zánětu sliznice hltanu), dochází k vymytí krust, regeneraci sliznice a nejsou pozorovány žádné stopy po předchozí lézi.

Po 10 dnech od začátku onemocnění zmizí bolest v lymfatických uzlinách. Jejich zánět mizí do druhého týdne (14–16 dní nemoci).

Herpes bolest v krku: fotografie u dětí a dospělých

Nejcharakterističtější klinické projevy jsou:

• Hyperémie (zarudnutí) hltanu, mandlí a zadní části krku;
• Charakteristické vyrážky ve formě malých červených teček v prvních dnech nemoci a průhledné puchýře ve dnech 3-5 nemoci.

Níže uvedená fotografie ukazuje hrdlo s herpes bolestí v krku u osoby:

diagnostika

Pokud se rozvine typická forma onemocnění, může lékař objasnit diagnózu bez použití testů a diagnostiky. Při vyšetření jsou nalezeny vyrážky v dutině ústní. V krevním testu je počet leukocytů mírně zvýšený, což naznačuje zánětlivý proces v těle.

Laboratorní metody výzkumu se používají, pokud existují známky konzistentní s jinými patologiemi. Používají se následující metody:

1. Enzymová imunoanalýza (metoda ELISA). V důsledku imunitní reakce je u pacienta zjištěno 4násobné zvýšení množství protilátek.
2. Polymerázová řetězová reakce (metoda PCR). Vyšetří se výtěr a výplach odebraný z nosohltanu. Metoda umožňuje určit typ patogenu.

Pro objasnění diagnózy konzultace s odborníky, jako jsou:

1. Nefrolog. Přítomnost změn v moči vyžaduje objasnění diagnózy a vyloučení jiných onemocnění, například pyelonefritidy.
2. Kardiolog. Pokud pociťujete bolest v oblasti srdce, je nutné vyšetření kardiologem k vyloučení srdečních patologií.
3. Neurolog. Konzultace se provádí k vyloučení mozkových lézí.

Pro konečnou diagnózu je nutné buď izolovat patogen z obsahu vezikul, nebo detekovat protilátky proti viru Coxsackie v těle pacienta.

Herpes bolest v krku: léčba doma

V současné době ještě nebyl vynalezen lék, který by nemoc rychle a trvale odstranil. Jak pak léčit herpes bolest v krku u dětí? Pokud se objeví, obecná léčba spočívá ve zmírnění příznaků a odstranění příčiny.

Symptomatická léčba je poměrně komplexní a zahrnuje následující doporučení:

1. Velmi důležitým bodem při léčbě herpes bolesti v krku je předepisování ústních výplachů, protože v době tvorby eroze existuje vysoké riziko bakteriálních infekcí, které mohou vážně zkomplikovat a zpomalit proces hojení. Nejčastěji používané odvary jsou heřmánek, šalvěj a měsíček. Všechny připravené odvary by neměly být horké, aby se dále nezhoršoval syndrom bolesti. U kojenců se ošetření dutiny ústní provádí pomocí injekční stříkačky bez jehly. Jako výborné antiseptikum se osvědčil i odvar z dubové kůry.
2. Pokud se v orofaryngu vytvoří edém, je nutné předepsat antihistaminika, mezi které patří Suprastin, Diazolin, Loratadin a další.
3. Předepisování antipyretických léků na horečku ve formě Paracetamolu, Panadolu, Ibufenu. Je třeba mít na paměti, že u dětí je nutné snížit teplotu, když značka na teploměru přesáhne 38 °C, a u dospělých nad 38,5 °C.
4. Je dobré zmírnit bolest v krku a urychlit proces epitelizace a spreje jako Hexoral a Ingalipt pomáhají jako další ochrana před sekundární infekcí bakteriální flórou.
5. Acyclovir může být použit pro herpes bolest v krku, ale pouze jako forma uvolnění, jako je mast na prvky vyrážky umístěné v ústní dutině.
6. Je zakázáno předepisovat zahřívací nebo zahřívací obklady, protože tyto postupy pouze zhoršují průběh procesů v orofaryngu.
7. Imunomodulační léky, například Immunal, se nejčastěji používají jako prostředky, které mohou pomoci imunitnímu systému vyrovnat se s onemocněním.
8. Pro děti do 3 let jsou jako prostředek další ochrany dobrá antivirotika, která mají i imunostimulační účinek.
9. Antibiotika na herpes bolest v krku musí být předepsána v případě komplikací, jako je přidání různých bakteriálních infekcí. Nejčastěji, když je na této patologii navrstvena sekundární infekce, se používá skupina makrolidů.

Mezi hlavní body, které se doporučuje dodržovat doma, je třeba zdůraznit následující:

1. Předepisování velkých objemů tekutiny pro intenzivní odstranění toxinů produkovaných virem herpes bolesti v krku z těla. V případě vážného stavu pacienta je nutné ordinovat detoxikační terapii ve formě roztoků Hemodez a Reopoliglucin intravenózně v požadovaných objemech. Ale měli byste si vždy pamatovat, že pokud máte podezření na serózní meningitidu, musíte omezit množství tekutin, které konzumujete, protože to může způsobit otok mozku a vést ke smrti. V takové situaci je nutné naopak doporučit užívání diuretik.
2. Doporučuje se předepisování a povinné dodržování klidu na lůžku pacientům až do úplného uzdravení kvůli riziku rozvoje závažných komplikací pod vlivem viru.
3. Jídlo, které jíte, by mělo být dostatečně kalorické, rozmanité a obohacené. Doporučuje se mlít, dokud nebude kašovitý nebo kašovitý, aby nebyl tak bolestivý při konzumaci.
4. Acyclovir pro herpes bolest v krku ve formě tablet také není nezbytným lékem, protože ovlivňuje herpes virus, a ne virus Coxsackie.

Který lékař pomůže? Pokud máte podezření na vývoj této nemoci, měli byste okamžitě vyhledat radu od lékařů, jako je specialista na infekční onemocnění nebo terapeut.

Jídlo

Dítě může v prvních dnech onemocnění odmítnout jíst. Jídlo byste do něj neměli nutit. To je normální reakce těla na intoxikaci, stejně jako nepohodlí v krku. 70 % naší imunity je ve střevech.

Prázdné střevo během virové infekce pomáhá imunitnímu systému rychleji se vyrovnat s nemocí, takže nekrmte dítě, pokud nechce: děti jsou velmi intuitivní a musíte naslouchat jejich přáním. Až bude miminku lépe, dožene ztracený čas. Nabídněte pacientovi měkká jídla, která nepoškodí hrdlo (bramborová kaše, cereálie, polévky, banány). Jídlo by nemělo být horké. Neexistují žádné kontraindikace proti konzumaci studené stravy. Dobrou volbou pro jakoukoli bolest v krku je oblíbený spálený cukr.

Obsahuje glukózu nezbytnou pro rychlé obnovení promarněné energie, sání vede k další tvorbě slin, které jsou přírodním antiseptikem, spálený cukr zjemňuje hrdlo a samotné lízátko zvedne náladu.

Komplikace

Herpangina představuje největší nebezpečí pro nervový systém. Jeho nebezpečným důsledkem je serózní meningitida, která představuje smrtelnou hrozbu pro malé děti.

Mezi další komplikace patří:

• febrilní křeče;
• poškození jater;
• nekróza svalové tkáně;
• nefrit;
• revmatismus;
• myokarditida.

Jak onemocnění předcházet?

Neexistují žádná speciální preventivní opatření. Každý se může virem nakazit, ale závažnost onemocnění do značné míry závisí na síle jeho imunity.

V některých případech nemá herpesová angína téměř žádné příznaky, kromě mírného zánětu mandlí a nízké horečky. Proto byste měli dbát na posílení přirozené obranyschopnosti. Imunitní systém je velmi často podkopáván medikamentózní léčbou jiných onemocnění. V důsledku toho tělo z velké části ztrácí schopnost odolávat patogenům, které jen čekají na vhodnou příležitost. V takové situaci byste měli omezit návštěvy veřejných míst a dbát na své zdraví.

Porušení pravidel osobní hygieny během léčby herpes bolesti v krku často způsobuje šíření onemocnění do okolních lidí. Aby se tomu zabránilo, musí být pacientovi poskytnuto samostatné nádobí, ručníky atd. Kromě toho musí být pokoj pacienta větrán a dezinfikován alespoň 1-2krát denně.

Herpes bolest v krku – příčiny, příznaky, léčba a prevence

Herpetická angína (herpetická angína, herpangina) je akutní infekčně-alergické onemocnění způsobené viry Coxsackie skupiny A nebo B. Viry Coxsackie patří do čeledi enterovirů, jejichž charakteristickým rysem je poškození nejen epiteliálních, ale i svalové a nervové tkáně, proto herpes Bolest v krku je téměř vždy kombinována s poškozením jiných systémů a orgánů.

Epidemiologie herpes bolesti v krku

Nemocností jsou nejvíce ohroženy děti předškolního věku a věku základní školy. To však nevylučuje možnost infekce u dospělého, zejména se známkami imunodeficitních stavů.

Zdrojem onemocnění je nemocná osoba nebo nosič viru; zvířata netrpí oparovou angínou. Způsoby přenosu infekce jsou: vzduchem a fekálně-orální, tzn. Hlavními faktory přenosu infekce jsou pacientovy sliny, ruce a předměty pro domácnost.

Uvolňování patogenu z nemocného člověka do prostředí je nejintenzivnější v prvních 6–7 dnech onemocnění.

Hlavní příznaky herpes bolesti v krku

Příznaky herpanginy kombinují obecné příznaky intoxikace a lokální změny v dutině ústní a orofaryngu. Onemocnění začíná náhle, obvykle se zvýšením teploty na (38.5 – 40 ºС). Se stoupající teplotou mohou někteří pacienti pociťovat křečovité bolesti břicha a případně zvracení. Reakce na vysokou teplotu obvykle přetrvává 2–4 dny a poté kriticky klesá.

Charakteristické změny v dutině ústní a orofaryngu. V prvních dnech onemocnění dochází k zarudnutí (hyperémii) sliznice patrových oblouků, uvuly, měkkého a tvrdého patra a také sliznice zadní stěny hltanu. Téměř současně s tím se na hyperemickém pozadí objevují malé papuly (uzlíky). Průměr papulí je 2–3 mm. Následně uzliny procházejí dalšími evolučními změnami a mění se ve váčky naplněné zakaleným obsahem.

Počet bublin se zpravidla pohybuje od 15 do 20 prvků. Vzhled bublin v ústní dutině je doprovázen přidáním bolestivé složky během polykání. V některých případech se objevuje nesnesitelné, bolestivé svědění, hojné slinění, sliznice dutiny ústní se snadno poraní a krvácí. Po 3 – 4 dnech od okamžiku jejich vzhledu se bubliny otevírají a odhalují defekt na sliznici – erozi. Dno eroze je vystláno fibrinem, který způsobuje její šedobílý povlak. Úplné vymizení patologických prvků v ústní dutině je často pozorováno po 7-10 dnech onemocnění.

Typickým znakem herpetické angíny je také zmnožení podčelistních, mentálních a dalších skupin lymfatických uzlin.

Herpetická bolest v krku (při absenci závažných souběžných stavů) končí úplným zotavením. Člověk, který se z nemoci vyléčil, však může zůstat nosičem viru a stát se v budoucnu zdrojem infekce.

3 – 6 let je pro dítě nejnebezpečnějším věkem z hlediska časté kombinace herpetické angíny s projevy poškození jiných systémů a orgánů viry Coxsackie. Při výskytu serózní meningitidy (zánětu mozkových blan) se ke klinickému obrazu herpanginy přidávají neurologické příznaky. Takové změny jsou zpravidla nestabilní a nevedou k vážným následkům.

Je možná kombinace herpes bolesti v krku s různými typy karditidy. Kromě dutiny ústní a orofaryngu se na patologickém procesu podílejí stěny srdečního svalu. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat přerušení činnosti srdce, bolest, arytmie atd.

V některých případech může mít herpetická angína mírný, asymptomatický průběh, jako u Simanovského anginy. V těchto případech jsou změny v dutině ústní zpravidla omezeny na výskyt otoku a zarudnutí tvrdého a měkkého patra, uvuly, sliznice zadní stěny hltanu a mandlí.

Imunita po infekci enteroviry je stabilní, ale opakované infekce jsou možné.

Diagnóza herpanginy

Takto vypadá herpesová angína na fotografii

Jako každé virové onemocnění, herpes bolest v krku začíná řadou běžných příznaků charakteristických pro jakoukoli infekční patologii. Mezi tyto příznaky patří: zvýšená tělesná teplota, letargie, ospalost, apatie, zvýšená únava, bledost kůže se zmodráním špičky nosu, „stojaté“ stíny kolem úst a očí atd. Pouze na základě souhrnu těchto údajů , diagnóza herpes bolesti v krku nemůže být kvalifikována.

Důležitá je tělesná teplota nemocného člověka. Při enterovirové infekci (a tedy při herpetické angíně) jsou dva vrcholy maximálního vzestupu teploty, jedná se o 1. a 3. den onemocnění.

Navíc v prvních hodinách výskytu alarmujících příznaků v ústní dutině je nutné vyloučit Quinckeho edém jako možný projev alergické reakce.

Diagnózu herpes bolesti v krku podporuje charakteristická lokalizace patologických vyrážek – patro, zadní stěna hltanu, mandle.

Pro konečnou diagnózu je nutné buď izolovat patogen z obsahu vezikul, nebo detekovat protilátky proti viru Coxsackie v těle pacienta.

Léčba herpes bolesti v krku

Léčba se skládá z následujících hlavních bodů:

1. Je předepsán klid na lůžku pacienta až do jeho úplného uzdravení.
2. Jídlo musí být tekuté, polotekuté, kašovité, bohaté na vitamíny. Doporučuje se pít hodně tekutin, což podporuje intenzivnější odvod toxinů z těla. Při známkách serózní meningitidy je však nutné omezit pitný režim a dodatečně předepsat diuretika. To se vysvětluje prevencí edému-otoku mozku.
3. Měli byste si pamatovatže původcem herpesové angíny je virus, takže předepisování antibiotik při absenci sekundární infekce je nevhodné!
4. Kromě toho je příčinou herpangina není herpes virus, ale enterovirus, takže předepisování acykloviru na herpetickou angínu je také neúčinné!
5. léčení převážně symptomatické: vyplachování úst, předepisování analgetik, nesteroidních antirevmatik apod. Pacienti s příznaky meningitidy, myokarditidy, ve vážném stavu a děti do 1 roku věku jsou povinni hospitalizovat v nemocnici.

Preventivní opatření

Specifické vakcíny určené k boji proti herpangině nebyly v současné době vyvinuty, takže hlavní preventivní opatření jsou zaměřena na zabránění tomu, aby se patogen dostal na jídlo a omezil kontakt s pacientem.

Příčiny, příznaky a léčba herpes bolesti v krku

Herpetická angína se oficiálně nazývá enterovirová vezikulární faryngitida. V medicíně se pro toto onemocnění používá několik termínů – herpetické léze sliznice hrtanu, herpangina, aftózní faryngitida. Onemocnění je klasifikováno jako infekční akutní patologie serózního typu a je doprovázeno tvorbou vezikul naplněných zakaleným obsahem na zadní straně hltanu a měkkého patra, které se nazývají herpetické nikoli podle původu, ale podle tvaru, protože vypadají jako herpes vyrážky.

Příznaky

Latentní období tohoto typu angíny trvá 2-4 dny a při dobré imunitě se může protáhnout až na 10 dní. Poté dochází k rychlému rozvoji onemocnění – během 1-2 hodin stoupá teplota, která po prvním dni patologie mírně klesá a třetí den opět stoupá, často až na 41 °C. Trvá tak dlouho, dokud je v těle silný zánětlivý proces.

Současně se objevuje horečka, objevují se doprovodné příznaky (slabost, bolest hlavy), zjišťují se bolesti svalů, nevolnost, bolesti v oblasti břicha.

Kvůli slabosti se mi vždy chce spát, ale můj spánek je narušený.

Chuť k jídlu mizí. Po 1-2 dnech od začátku onemocnění se rozvinou specifické příznaky:

• hrdlo a sliznice úst zčervenají a otečou, v postižené oblasti se objeví vyrážka a silná bodavá bolest;
• krční, submandibulární, příušní mandle se zanítí;
• činnost žaludku je narušena a může dojít ke zvracení.

Celou tu dobu se tělo snaží vyrovnat se s vyrážkami zvýšením slinění: postižené tkáně se rychleji omývají a regenerují. Kvůli tomu člověk zažívá nepohodlí – bolí ho polykat a musí to dělat příliš často.

Příčiny

Jedinou příčinou herpetické angíny je vstup viru Coxsackie sérotypu A do těla, méně často k tomu dochází v důsledku chyby typu B nebo echoviru. Přenáší se vzdušnými kapičkami, distribuovanými v prostředí s kapičkami slin, které se uvolňují při mluvení, kašli nebo kýchání.

Tato infekce je houževnatá a lze ji zničit pouze zahřátím nad 80 °C, proto se tak snadno šíří.

Z tohoto důvodu může i komunikace s nosičem nezjištěného viru způsobit onemocnění.

Jakmile je původce onemocnění v nosohltanu, proniká lymfatickým tokem do střevních lymfatických uzlin a tam se intenzivně množí až do kritického bodu, poté přechází do krve, proudem putuje do svalů a nervových vláken a koncentruje se v lymfoidní tkáni orofaryngu. Při herpetické angíně trvá inkubační doba až 2 týdny. U zdravého, vyrovnaného člověka si imunitní systém dokáže poradit s infekcí viry.

Vývoj herpetické bolesti v krku může být vyvolán:

• stres;
• deprese;
• hormonální selhání;
• metabolické poruchy;
• špatné návyky;
• další onemocnění, které má sníženou imunitu.

Léčba herpes bolesti v krku

Speciální typ léčby herpetické angíny dosud nebyl vyvinut. Používají léky, které zmírňují příznaky, vyrovnávají se s intoxikací těla a zlepšují celkový stav pacienta.

diagnostika

Soubor charakteristických příznaků umožňuje stanovit přesnou diagnózu již při první návštěvě kliniky poté, co lékař pacienta vyšetří a shromáždí anamnézu.

Potřeba dalšího výzkumu vzniká v případě atypické formy herpetické angíny: vyšetřuje se krev, výkaly, výtěry z úst a krku. Stanovení přítomnosti virů v nátěru je důležité v prvním týdnu patologie. Pokud se pacient ihned po propuknutí příznaků neobrátí na lékaře, vyšetří se krevní sérum na přítomnost protilátek.

Jak zacházet

Tradičně se při léčbě herpetické bolesti v krku předepisují léky z následujících skupin léků:

• imunomodulátory;
• antipyretikum;
• antialergická;
• antivirové;
• vitamínové a minerální komplexy.

Antiherpes tablety a bakteriální prostředky nepůsobí na viry. Antibiotika pro virovou angínu jsou předepsána, aby se zabránilo komplikacím (faryngitida, tracheitida, bronchitida), když je s onemocněním spojena bakteriální infekce.

Pomocí oplachování roztoky a zavlažování spreji (Furacilin, Ingalipt, Miramistin, Lugol atd.) se provádí lokální ošetření krku pomocí pastilek (Grammidin, Faringosept). Pokud dojde k bakteriální infekci, může být předepsán Vinilin (lék s protizánětlivými a antimikrobiálními vlastnostmi).

Lidové prostředky

Léčba herpes bolesti v krku pouze s lidovými léky je povolena pouze v případě mírné formy onemocnění. Pokud se člověk cítí špatně, sužuje ho horečka a horečka, neměl by odmítat léčbu drogami. V tomto případě se lidové léky používají jako doplněk k léčivům:

• Propolis se dobře vyrovná s herpetickými vyrážkami: denně se používají 2 g surovin jako žvýkačka;
• na zanícenou sliznici pomůže směs šťávy z 1 řepy a 1 ČL. jablečný ocet. Ústa a hrdlo by se měly vyplachovat každé 3 hodiny;
• Při virové angíně dobře pomáhá infuze heřmánku a řebříčku: nalijte 3 polévkové lžíce. l. suroviny s 2 šálky vroucí vody, nechte 2 hodiny, napněte, použijte na oplachování;
• Časté oplachování lze provádět bylinnými odvary s antiseptickými vlastnostmi (měsíček, šalvěj).

Prevence

K prevenci infekce virovou angínou použijte stejná opatření jako k prevenci infekce jakýmkoli virovým onemocněním, jsou to:

• dodržování hygienických pravidel doma a na veřejných místech;
• posílení imunity;
• vytvoření kompletní stravy;
• vyvážený denní režim;
• spánek trvající alespoň 7 hodin;
• potlačení kontaktů s nemocnými lidmi.

Komplikace a následky

Obvykle se herpetická angína úplně vyléčí, ale pokud je závažná, viry se mohou rozšířit do jiných orgánů a dokonce i do celého těla. Infekce je generalizovaná, což může vést k řadě komplikací, včetně:

• encefalitida (zánět mozku);
• serózní meningitida;
• revmatismus (systémové zánětlivé onemocnění);
• pyelonefritida (onemocnění ledvin);
• myokarditida (onemocnění srdce);
• hemoragická konjunktivitida (oční onemocnění).

Pokud se komplikace neřeší v akutním stadiu, stanou se chronickými a budou člověka provázet po celý život.

Jak rozlišit herpes bolest v krku od běžné bolesti v krku

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, ale snaží se nezávisle stanovit diagnózu, může zaměnit jeden typ bolesti v krku za jiný. Specialista může určit typ onemocnění pouze podle vzhledu vyrážky. Herpes a bakteriální typy bolesti v krku mají mnoho charakteristických rozdílů.

• vyvíjí se v důsledku virové infekce;
• vyrážky se objevují na zadní stěně hltanu a části horního patra přiléhající k ní a mohou se rozšířit na mandle a oblast kolem nich;
• papuly jsou zpočátku malé a červené, po 1-2 dnech se jejich hlavy stanou průhlednými, jako by byly naplněny vodou;
• postihuje nejčastěji děti;
• téměř vždy se objeví bolest v krku, rýma a kašel;
• nejčastěji se objevuje v létě a začátkem podzimu.

Bakteriální hnisavá bolest v krku:

• vyvíjí se v důsledku bakteriální infekce;
• vyrážky se objevují pouze na mandlích;
• barva vyrážek je bílá, někdy se žlutavým odstínem, v nich je jasně viditelný hnis;
• postihuje nejčastěji dospělé;
• není žádný výtok z nosu nebo kašel;
• obvykle začíná v zimě nebo brzy na jaře.

Vlastnosti herpanginy

Herpetickou angínou se může nakazit dospělý i dítě a za příznivých okolností (snížená imunita, častý stres) se může projevit jako průvodní onemocnění nebo komplikace již existující infekce. Asi 2 týdny od začátku patologie se vyvine silná imunita proti viru, který způsobuje tento typ bolesti v krku, ale existuje asi 30 odrůd viru Coxsackie, takže vyvinutá imunita nebude chránit před viry jiného typu.

U dospělých

I když kritérium věku není určujícím faktorem infekce, u dospělých se herpetická tonzilitida vyskytuje nejčastěji ve věku 30-40 let. Dospělí, kteří v dětství trpěli virovou angínou, se v mnoha případech nakazí jen zřídka, jejich patologie vymizí s nejasnými příznaky, mírnou bolestí v krku a mírným zvýšením teploty.

V těhotenství

Během těhotenství je virus, který vstupuje do těla, nebezpečný nejen pro matku, ale také pro plod, protože může vést k vývojovým patologiím.

Infekce herpetickou angínou je zvláště nebezpečná v prvním trimestru těhotenství, kdy se tvoří orgány a tkáně dítěte.

Nepříznivě působí nejen samotný virus, ale také horko doprovázející infekci – pokud se tělo zahřívá nad 3°C déle než 38 dny, dochází ke zhoršení syntézy bílkovin.

Je obtížné předpovědět, která patologie orgánu se může vyvinout kvůli herpetické angíně. Její následky mohou postihnout nejen některý orgán nebo systém plodu, ale vyústit i v úplné zastavení jeho vývoje nebo potrat.

Děti

Nejčastěji se herpetická angína vyskytuje u dětí ve věku 2-10 let, příznaky jsou stejné jako u dospělých. V prvních 6 měsících po narození se onemocnění téměř nikdy nevyskytuje, protože mateřské protilátky jsou stále přítomny v krvi. U dítěte do 3 let je onemocnění těžké a může být doprovázeno křečemi a nepříjemnými pocity v kostech. Někdy puchýřovité vyrážky v orofaryngu chybí, ale objevují se na rukou a nohou. Často v dětství je herpetická bolest v krku doprovázena stomatitidou.