Jak léčit artritidu kolena pomocí léků?

Hodnocení léků pro léčbu artritidy kolena: seznam jmen

K léčbě artritidy kolenního kloubu se používá několik hlavních skupin léků. Patří sem antibiotika, protizánětlivé léky, základní antirevmatika, chondroprotektory atd. Na různé gonartrózy různé etiologie předepisují lékaři zcela jiné léky.

Nesnažte se léčit léky, o kterých jste se dozvěděli na internetu nebo od přátel. To, že se používají k léčbě artritidy, neznamená, že vám určitě pomohou. Léky by měl vybírat odborník s přihlédnutím k příčině onemocnění a závažnosti zánětlivého procesu.

Antibakteriální činidla

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTRITIDU. “ Přečtěte si více.

Antibiotika se používají u artritidy kolenního kloubu, která je infekční povahy. Tyto léky působí na patogenní mikroorganismy, které vyvolávají rozvoj zánětu v kolenním kloubu. Antibakteriální léky jsou nejčastěji zahrnuty do léčebných režimů akutní infekční a reaktivní artritidy.

Antibakteriální léčba septické artritidy

Předepisování antibiotik je jedním z nejdůležitějších kroků v léčbě hnisavé gonartrózy způsobené bakteriální infekcí (streptokoky, stafylokoky, pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella aj.). Tyto léky mohou být předepsány jako tablety nebo roztok pro intramuskulární injekci.

Když se v synoviální dutině nahromadí velké množství hnisu, je pacientovi podána terapeutická punkce. Během procedury lékaři odstraňují exsudát tenkou jehlou a kloubní dutina se důkladně promyje antiseptickým roztokem. Poté se tam aplikují antibiotika.

Antibakteriální látky se vybírají s ohledem na citlivost mikroorganismů, které způsobily rozvoj artritidy, na ně. K tomu lékaři provádějí bakteriologickou studii. Pokud není možné provést antibiogram, léky jsou předepisovány empiricky.

Tabulka 1. Skupiny antibiotik používaných pro artritidu

Antibakteriální léky na artritidu kolena se předepisují po dobu 10 až 14 dnů. Účinek antibiotické terapie se obvykle dostaví během několika dnů. Pokud léčba nepomůže, lékaři drénují kloubní dutinu. K tomu dochází, když jsou mikroorganismy necitlivé na antibakteriální látky.

Antibiotika pro reaktivní gonartrózu

Zánět kolenního kloubu, ke kterému dochází 2-3 týdny po urogenitální nebo střevní infekci, má aseptickou povahu. To znamená, že v synoviální dutině s takovou artritidou nejsou žádné patogenní mikroorganismy. Ale pacientům jsou stále předepisována antibiotika. Proč? Aby se zničil zdroj infekce v těle.

Požadavky na antibakteriální léčbu:

• aktivita alespoň 95 % proti patogenu;
• schopnost pronikat do buněk během intracelulární infekce;
• vysoká koncentrace v tkáních;
• nízká toxicita;
• dostupnost a snadné použití.

Klinické studie prokázaly, že krátké cykly antibiotické terapie nemají prakticky žádný vliv na průběh reaktivní artritidy. Proto je v této situaci výhodnější dlouhodobá léčba antibiotiky. Jak ukázala praxe, užívání léků po dobu alespoň 1 měsíce je účinné.

Kurz antibiotické terapie je účinný pouze u nekomplikovaných urogenitálních a střevních infekcí. Pokud se vyvine kloubní syndrom, pacienti vyžadují dlouhodobé užívání antibakteriálních látek.

Antibiotika pro revmatoidní artritidu

I „pokročilá“ ARTRITIDA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, nikoli infekční onemocnění. Proto, nemá smysl na to nasazovat antibiotika. U mnoha pacientů však lékaři identifikují souběžné infekce, které komplikují průběh onemocnění a ovlivňují délku života pacientů. Za jejich rozvojem stojí snížená imunita v důsledku dlouhodobého užívání imunosupresiv.

Infekce, které se nejčastěji vyvíjejí na pozadí RA:

• chronická cystitida;
• chronická pyelonefritida;
• asymptomatická infekce močových cest;
• chronická bronchitida;
• akutní purulentní sinusitida.

Souběžné infekce jsou obvykle asymptomatické. Vyvíjejí se u jedinců s vysoce aktivní revmatoidní artritidou. Když se objeví, je velmi důležité provést včasnou diagnózu a předepsat antibakteriální terapii.

NSAID a kortikosteroidy

Léky z těchto skupin se používají k léčbě všech typů artritidy kolenního kloubu. Tyto léky mají protizánětlivý a analgetický účinek, a proto se pacient cítí lépe. U gonartrózy lékaři pacientům nejčastěji předepisují NSA (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam) ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí.

Pokud jde o kortikosteroidy (Betamethason, Dexamethason, Kenalog), používají se pouze u těžké gonartrózy. Léky této skupiny se používají pouze lokálně, to znamená ve formě mastí, gelů, periartikulárních nebo intraartikulárních injekcí.

Chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové

Tyto léky jsou často součástí léčebného režimu spolu s antibiotiky a protizánětlivými léky. Účelem jejich použití je normalizovat složení synoviální tekutiny a chránit chrupavku před zničením. Tyto léky působí poměrně pomalu a je třeba je užívat alespoň 2-3 měsíce.

Chondroprotektory (Dona, Artra, Structum) jsou obvykle předepisovány lékaři ve formě tablet a / nebo intramuskulárních injekcí. Přípravky kyseliny hyaluronové (Ostenil, Sinvisk, Fermatron, Giastat) se injekčně aplikují přímo do synoviální dutiny.

Léky na bázi kyseliny hyaluronové se také nazývají tekuté protézy. To je vysvětleno skutečností, že zcela obnovují viskoelastické vlastnosti synoviální tekutiny.

Imunosupresiva

K léčbě revmatoidní a některých dalších autoimunitních artritid se používají základní antirevmatika (methotrexát, leflunomid, sulfasalazin). Tyto léky by měly být používány s extrémní opatrností a pouze pod dohledem lékaře: mohou způsobit stavy imunodeficience a vážné komplikace.

Základní antirevmatika se používají i u vleklých a chronických reaktivních artritid. Předepisují se nejméně 3 měsíce po zahájení symptomatické terapie.

Ostatní léky

V některých případech se gonartróza vyvíjí na pozadí tuberkulózy, psoriázy, dny, mikrokrystalické artropatie, osteoartrózy, alergických, autoimunitních a dalších onemocnění. Zánět kolenního kloubu může být způsoben úrazy, očkováním, krevními chorobami atp.

Vzácné typy patologií obvykle vyžadují použití speciálních léků. Lékaři je vybírají s ohledem na příčinu a povahu zánětu. Takové léky by měly léčit onemocnění, které vyvolalo vývoj gonartrózy. Například na tuberkulózu jsou pacientovi předepsány léky proti tuberkulóze, na dnu – léky ovlivňující metabolismus kyseliny močové, na alergie – antihistaminika a kortikosteroidy atd.

Léčba artritidy kolena – účinné léky

Zánět kloubů je jednou z nejčastějších patologií u starších lidí. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup. Léčba artritidy kolenního kloubu léky by měla brát v úvahu vlastnosti těla pacienta, příčiny onemocnění, rychlost jeho vývoje a závažnost patologie. O tom, jak a jak pacientovi pomoci, rozhoduje pouze lékař na základě údajů lékařského vyšetření. Léčebný režim je vypracován individuálně pro každého pacienta.

Artritida kolena

Medikamentózní léčba kolenní artritidy: skupiny léků

Léčba kloubních onemocnění by měla být komplexní a zaměřená ne tolik na zmírnění bolesti, ale na odstranění příčin, které vedly k výskytu patologie. Metody léčby přímo závisí na stupni poškození kloubů. Klasická medicína přitom u onemocnění upřednostňuje medikamentózní terapii.

Typicky léčebný režim pro artritidu zahrnuje následující skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• chondroprotektory, které zlepšují strukturu chrupavky;
• léky proti bolesti;
• zahřívací a rozptylující masti;
• steroidní hormonální léky;
• vitamíny a regenerační prostředky.

Pacientům s revmatoidní nebo psoriatickou artritidou kolenního kloubu jsou navíc předepisována antirevmatická léčiva. Pokud je zánět způsoben dnou, může lékař předepsat léky, které snižují syntézu kyseliny močové.

Kromě specializovaných léků na hojení nemoci jsou neméně důležité imunostimulanty a vitamíny skupiny B.

Léky pro léčbu artritidy kolena

Hlavní metodou léčby kloubů je užívání nesteroidních protizánětlivých léků, chondroprotektorů a léků proti bolesti, které dostatečně zmírňují příznaky onemocnění.

Avšak ani NSAID ani analgetika nejsou schopny zastavit průběh onemocnění. Bolesti kolen nadále trápí člověka, postupně se deformuje kloubní chrupavka a pacient může ztrácet motorickou aktivitu.

Aby se předešlo katastrofálním komplikacím, je nutné okamžitě zahájit medikamentózní terapii, která pomůže zpomalit progresi patologie a obnovit pohyblivost kloubů.

Protizánětlivé léky

NSAID pomáhají rychle zmírnit bolest, zmírnit otoky a výrazně zlepšit stav pacienta. Při užívání těchto léků musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože mají řadu nežádoucích účinků, zejména při dlouhodobém užívání.

NSAID jsou reprezentovány následujícími léky:

1. Aspirin. Kyselina acetylsalicylová je často předepisována v počáteční fázi onemocnění. V závažnějších stádiích vývoje patologie již lék nemá potřebný účinek. Aspirin by neměli užívat lidé s nízkou srážlivostí krve.
2. diklofenak. Rychle zmírňuje bolesti a záněty.
3. Ibuprofen. Je tělem dobře snášen, i když účinek není příliš výrazný.
4. Indomethacin. Má silný protizánětlivý účinek, ale má spoustu vedlejších účinků.
5. meloxicam. Lék lze užívat dlouhodobě, což zaručuje trvalý terapeutický účinek.
6. Celoxib. Lék má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, aniž by způsoboval významné vedlejší účinky na tělo pacienta.

Všechny tablety uvažované pro artritidu kolenního kloubu musí být užívány v kurzech. Terapeutický efekt se nedostaví okamžitě, ale výsledky léčby jsou většinou stabilní a dlouhodobé.

Chondroprotektory

Chondroprotektory

Tyto léky jsou zaměřeny na obnovu a obnovu poškozené chrupavky. Obvykle trvá nejméně 2 měsíce, než se dosáhne požadovaného účinku. Optimální terapeutický kurz je minimálně šest měsíců. Ve zvláště závažných a pokročilých případech je pacient nucen používat chondroprotektory v kurzech po dlouhou dobu, aby se zabránilo komplikacím a relapsům onemocnění.

V medicíně existuje mnoho druhů chondroprotektorů, ale všechny obsahují chondroitin nebo glukosamin. Některé léky na artritidu kolenního kloubu obsahují obě látky najednou, což umožňuje dosáhnout maximálních výsledků při léčbě onemocnění.

Pouze odborník může vybrat nejvhodnější lék z této skupiny, protože každý lék obsahuje další látky, které mohou negativně ovlivnit stav pacienta.

Léky proti bolesti

Artritida je charakterizována velmi silnou bolestí v kloubech. Nemusíš to tolerovat. Moderní medicína může nabídnout spoustu léků proti bolesti.

Oblíbené jsou zejména masti a hřejivé obklady. Jejich použití jako doplňkové metody poskytuje dobrý účinek. Mezi vnějšími látkami můžeme zaznamenat Fastum, Voltaren-Gel, Menovazin.

Pacienti často používají analgetika, paracetamol, ke zmírnění nepohodlí a bolesti.

Pokud je nutné rychle zmírnit příznaky onemocnění, používají se intraartikulární injekce léků.

Léčba artritidy pomocí injekcí

Dobrou alternativou k pilulkám je injekce léků přímo do oblasti postiženého kloubu. Obvykle se pro tyto účely používají kortikosteroidní hormony, které mají protizánětlivý účinek: Hydrokortison, Celoston, Flosteron.

Tyto léky je lepší podávat přímo do kloubního pouzdra, protože jejich tabletová forma má mnoho vedlejších účinků. Tímto způsobem léčby rychle a znatelně zmírňují bolest, zmírňují zánět a obnovují pohyblivost kloubu. Nemá smysl se jich vzdávat.

Je třeba mít na paměti, že hormony, jako jsou NSAID, nemoc neléčí, ale pouze zmírňují její příznaky.

V poslední době lékaři stále častěji používají k léčbě artritidy intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Přípravek chrání postiženou chrupavku, vyživuje ji a zvlhčuje. Hyalorunát sodný je součástí takových léků, jako jsou Fermatron, Ostenil, Sinvisk.

Léčba artritidy kolene pomocí injekcí

Podle vyvinutého schématu se injekce do kolenního kloubu podávají ne více než jednou za dva týdny a ne více než 1-3 injekce do kolena. Po šesti měsících můžete injekce opakovat.

Gymnastika jako účinný způsob léčení

Jednou z metod nemedikamentózní terapie artritidy je fyzikální terapie. Aktivací dýchacího a kardiovaskulárního systému, nervosvalového systému, pohybová terapie obnovuje látkovou výměnu v postižené chrupavce, zmírňuje bolesti a posiluje svaly.

Všechna cvičení obsažená v léčebném komplexu musí být prováděna vleže nebo vsedě, aby se zabránilo nadměrnému zatížení kloubu a bolesti. Z pohybové terapie jsou vyloučeny skákání, jakákoli cvičení se závažím ve stoje a dřepy. Během cvičení by mělo být postižené místo chráněno obvazem, aby se předešlo zraněním a podvrtnutí.

Během exacerbací by měl být kolenní kloub nehybný, ve zvýšené a ohnuté poloze. Po odeznění zánětlivého procesu je nutné opět pokračovat v terapeutických cvičeních.

Léčba artritidy kolenního kloubu fyzikální terapie

Velmi často jsou pacienti líní dělat jednoduchá cvičení, spoléhající se pouze na medikamentózní terapii, a dělají velkou chybu. Takový nezodpovědný přístup k léčebnému procesu oddaluje zotavení a výrazně zhoršuje stav pacienta.

Při prvních příznacích onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat lékaře nebo ortopeda. Pouze odborník může vybrat optimální léčbu artritidy kolena, předepsat specializované léky a najít preferovanou sadu terapeutických cvičení.

Medikamentózní léčba artritidy kolena: tablety a masti

Obvyklé pohyby nevyžadují pozornost, pokud je vše v pořádku. A jen bolest vás nutí přemýšlet o tom, jak důležitá je každá kost, každý kloub, každý sval. Jedním z nejčastějších problémů je artróza, jejíž včasná léčba je základem pro normální funkci kloubů. V tomto článku se podíváme na artritidu kolena a léky používané k její léčbě.

Co je artritida

Artritida je zánětlivé onemocnění, které způsobuje destrukci chrupavkové tkáně.

Na tvorbě kolenního kloubu se podílejí hlavy dvou kostí: stehenní a holenní, stejně jako další kostní struktura – čéška. Aby se kosti mohly vzájemně pohybovat v určitých rovinách, jsou mezi nimi vrstvy chrupavkové tkáně. Hlavy kostí, čéška a chrupavky jsou spolu se svalovými šlachami uzavřeny ve speciální synoviální burze, v jejíž dutině je synoviální tekutina. Funkcí této tekutiny je vyživovat chrupavku a zajistit bezbolestné klouzání.

Pod vlivem různých faktorů začne imunitní systém těla vnímat kloubní tkáně jako cizí a začne proti nim bojovat – začíná zánět. Tento boj vede k tvorbě pojivové tkáně v synoviální tekutině, která časem ničí chrupavku.

A také v medicíně existuje pojem artróza kolenního kloubu. Artróza je také důsledkem destrukce chrupavky, nicméně v tomto případě nedochází k zánětu. K destrukci dochází v důsledku podvýživy chrupavky, která způsobuje dystrofické změny. Ve většině případů je artróza výsadou starších lidí.

Nejoblíbenějším lékem pro léčbu patologie je Arthropant. Na našich webových stránkách se můžete seznámit s vlastnostmi tohoto produktu a také zjistit, co pacienti píší o krému na klouby Arthropant.

Druhy artritidy

V závislosti na příčině onemocnění existuje mnoho typů tohoto onemocnění. Nejčastější:

1. Reaktivní artritida. Tento typ se vyvíjí po virových a bakteriálních infekcích jakékoli lokalizace: nosohltanu, genitourinárního systému, trávicího systému atd.
2. Posttraumatická vzniká po pohmožděninách, zlomeninách, poranění čéšky a ruptury vazu Septický – screening infekce z původního ložiska (při těžkých zápalech plic, chirurgických patologiích, tuberkulóze, syfilis, brucelóze, kapavě atd.).
3. Revmatoidní onemocnění je zvláštní forma onemocnění, která se vyskytuje jako komplikace nebo projev streptokokové nebo stafylokokové infekce.
4. Juvenilní, charakteristický pro dětství a dospívání u dětí s genetickou predispozicí k této patologii.
5. Senilní, vznikající v důsledku metabolických změn souvisejících s věkem.
6. Deformující artritida je forma onemocnění, která zahrnuje známky artritidy i artrózy kloubu.
7. Dysmetabolické, vyskytující se jako komplikace některých metabolických onemocnění (zvláštním případem je dnavá artritida).

Příznaky a stadia onemocnění

1. V první fázi si pacient může stěžovat na ztuhlost kloubů, někdy mírnou bolest, vyskytující se častěji ráno nebo po dlouhém odpočinku. Po několika minutách ztuhlost a bolest zmizí, takže první stadium je diagnostikováno poměrně zřídka: lidé tomu prostě nevěnují pozornost. Na RTG snímku je patrné pouze mírné zúžení kloubní štěrbiny.
2. Už druhá fáze vás nutí přemýšlet: bolest zesiluje a vyžaduje užívání léků proti bolesti nejen ráno, ale také odpoledne a večer. Ztuhlost se objevuje nejen ráno; Objevuje se viditelný otok a zarudnutí kůže nad postiženým kloubem. Rentgenové vyšetření ukazuje znatelné ztenčení chrupavkové tkáně.
3. Třetí stadium je charakterizováno silným otokem, bolestí, omezenou funkcí kloubu a deformací končetiny. V důsledku nízké fyzické aktivity se rozvíjí svalová dystrofie (řídnutí); rentgenové vyšetření odhaluje výraznou destrukci chrupavky, proliferaci kostní tkáně a solí v lumen kloubu.
4. Někdy se rozlišuje čtvrtý radiologický stupeň artritidy, při kterém se tvoří ankylóza kloubu, to znamená kostní fúze.

Příznaky závisí také na typu a projevu základního onemocnění. Při septické artritidě je tedy pozorováno zvýšení tělesné teploty a intoxikace s dnou, bolest se zesílí po konzumaci potravin obsahujících puriny.

Diagnostika onemocnění spočívá ve sběru anamnézy a stížností, provedení rentgenových snímků a použití dalších zobrazovacích metod (MRI, CT), jakož i provedení laboratorních testů.

léčení

Nemoc se léčí dlouho a je obtížná. Je však možné proces zastavit, což je hlavním cílem terapie.

Boj s bolestí

Prvním bodem medikamentózní léčby artritidy a artrózy kolenního kloubu je úleva od bolesti. K tomu se používá několik skupin léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léky této skupiny působí na speciální enzym – cyklooxygenázu (COX), tlumí jeho aktivitu, což má za následek snížení syntézy látek dráždících receptory bolesti (prostaglandiny). Na základě selektivity jejich účinků se NSAID dělí do 4 skupin:
2. Selektivní inhibitory COX-1: nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Lék je účinný při střední a mírné bolesti a má vedlejší účinky v podobě negativního vlivu na sliznici žaludku a střev (může vést ke vzniku gastritidy, enteritidy a vředů, zvláště pokud je pacient užívá na prázdný žaludek) a také snižuje srážlivost krve. Proto je aspirin zřídka předepisován pro artritidu, zejména u dětí.
3. Neselektivní inhibitory COX-1 a COX-2: ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin (nejlépe na artritidu), naproxen. Jejich analgetický účinek je poměrně silný, což vede k širokému použití těchto léků k léčbě artritidy kolena, zejména indometacinu. Tato skupina NSA má však i negativní vliv na gastrointestinální trakt, játra a ledviny, zejména při dlouhodobém a vysokodávkovaném užívání. Proto je nutné užívat léky z této skupiny během jídla nebo po jídle a pod dohledem lékaře (s pravidelným hodnocením stavu trávicího systému, jater a ledvin).
4. Selektivní inhibitory COX-2: meloxikam, nimesulid. Mají silnější analgetický účinek a pomáhají snižovat zánět s nízkou pravděpodobností vedlejších účinků. Nežádoucí účinky se však objevují při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách.
5. Specifické inhibitory COX-2: celekoxib, valdekoxib, parekoxib, etorikoxib. Velmi silné léky proti bolesti a protizánětlivé léky s minimálním rizikem nežádoucích reakcí. Existují pouze v ústní formě.
6. Kortikosteroidy: hydrokortison, prednisolon, methylprednisolon, dexamethason a další. Tyto léky se používají k léčbě akutní bolesti způsobené artritidou kolenního kloubu jako injekce do kloubní dutiny jako nouzové opatření. Někdy probíhá kurz terapie. Perorální podávání léků této skupiny je indikováno pouze v případě, že terapie nemá žádný efekt a je spojena s vysokým rizikem rozvoje závažných komplikací. Injekce podává pouze lékař.
7. Seminarkotická a narkotická analgetika: buprenorfin, tramadol, morfin, fentanyl. Pouze lékaři mohou zřídka používat tyto léky k úlevě od intenzivní bolesti.

U artritidy kolenního kloubu se často předepisují masti a gely obsahující stejné NSAID a kortikosteroidy. Účinnými prostředky jsou Nise-gel, Bystrum-gel, Virapin, Indometacin a další. Při zevním použití prakticky nehrozí nežádoucí účinky, ne vždy však mohou pomoci rychle zmírnit bolest.

Chondoprotektory

Druhým bodem léčby artritidy kolenního kloubu jsou tablety, které pomáhají obnovit poškozenou tkáň kloubní chrupavky a také chrání stávající tkáň před další destrukcí – chondroprotektory. Tato skupina zahrnuje produkty na bázi glukosaminu nebo chondroitinu: „Arthra“, „Dona“, „Elbona“, „Structum“ a další.

Průběh léčby artritidou kolenního kloubu těmito tabletami se pohybuje od několika týdnů až po 6 měsíců a rok.

Antibiotika

Někdy je třeba artritidu léčit specifickými metodami. U septických a reaktivních typů je předepsána antibakteriální terapie s přihlédnutím k infekčnímu patogenu a jeho citlivosti na určité skupiny antibiotik, stejně jako antifungální terapie.

Dna by se měla léčit léky na základní onemocnění a speciální dietou.

Pomocné metody

Dodatečná léčba artritidy a artrózy by měla zahrnovat následující metody:

1. Vitamínové a minerální komplexy.
2. Doplňky vápníku a vitamínu D.
3. Fyzioterapeutické procedury (lokálně na postiženém kloubu).
4. Přípravky kyseliny hyaluronové.
5. Terapeutická gymnastika, pomocí které můžete obnovit atrofované svaly.
6. Masáž (provádí odborník).
7. Dieta zaměřená na snížení příjmu soli a normalizaci hmotnosti (ke snížení zátěže kloubu).
8. Tradiční metody léčby (hliněné obklady, tření, bylinné koupele, které zmírňují zánět a zmírňují bolest) fungují dobře jako součásti komplexní terapie.

Pokud nelze onemocnění vyléčit výše uvedenými metodami, používají se u idiopatické a revmatoidní artritidy speciální skupiny léků: chorobu modifikující antirevmatoidní léky, cytostatika, imunosupresiva a biologické léky.

Všechny tyto léky s sebou nesou obrovské riziko nežádoucích účinků a měly by být používány pouze pod přísným dohledem zdravotnického personálu a může je předepisovat pouze kvalifikovaný lékař.

V pokročilých případech se přistupuje k chirurgické léčbě.

Lidské tělo je výkonný samoregulační systém a zároveň křehký stroj, který reaguje na každou změnu prostředí. Proto se při artróze a artróze kolenního kloubu nestačí spoléhat na tablety a masti. Je třeba vést zdravý a aktivní životní styl již od útlého věku a nevystavovat se zbytečným rizikům. Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!

Medikamentózní léčba artritidy kolena: tablety, masti, injekce

Kolenní klouby jsou nejzranitelnějším místem při rozvoji artritidy. Při absenci správné léčby se onemocnění rychle stává chronickým. Bez vyšetření doma můžete zmírnit zánět, ale to nezaručuje nepřítomnost nových exacerbací. Proto je důležité používat léky speciálně k léčbě artritidy kolena. V mnoha případech potřebuje nemocný člověk dlouhodobou a komplexní terapii. Při léčbě kloubů končetin se používá několik typů léků. Jejich seznam předepisuje revmatolog.

Klasifikace použitelných léků

Účinnost medikamentózní léčby artritidy kolenního kloubu závisí na včasnosti předepsané terapie. Účinek většiny léků na sloučeniny se zvyšuje terapeutickými cvičeními, masážemi a fyzioterapeutickými procedurami. Medikamentózní léčba předchází chirurgickému zákroku.

Při léčbě zánětu kolenních kloubů se specialisté uchylují ke komplexnímu řešení problému. Po obdržení výsledků diagnostických studií mohou být pacientovi předepsány systémové a lokální léky následujících skupin:

• Léky proti bolesti;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• kortikosteroidy;
• Chondroprotektory;
• Kyselina hyaluronová;
• Antibakteriální léky;
• Základní protizánětlivé léky;
• Terapeutické injekce.

Lokální terapie je vhodná v počáteční fázi onemocnění, systémová terapie je určena k odstranění komplikací a jejich progresivních forem.

Protizánětlivé léky na artritidu mají tendenci dočasně odstranit nepříjemné pocity bolestivého nepohodlí. Ovlivňují příznaky onemocnění (horečka, bolest nebo akutní bolest), ale neodstraňují jeho základní příčinu. Léčba infekčního, traumatického, revmatoidního a autoimunitního poškození kolenního kloubu se bez nich neobejde.

Seznam široce používaných nesteroidních protizánětlivých léků zahrnuje:

• Antipyretické léky (Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac, Diclak, Diclogen, Naklofen);
• Protizánětlivé léky (Ortofen, Nimesulid, Nise, Nimesil, Mesulid, Meloxicam, Ketoprofen).

Tyto produkty jsou dostupné ve formě suspenzí, prášků, roztoků pro kapátka, tablet, kapslí, mastí, gelů a sprejů.

Analgetika

Tato skupina léků na artritidu kolena ovlivňuje příznaky, které vyvolávají bolest:

• Drotaverin – uvolňuje křeče hladkého svalstva;
• naproxen – snižuje stupeň zánětu kloubů;
• Ketorolac – potlačuje bolest různé intenzity inhibicí biosyntézy modulátorů citlivosti na bolest v oblastech zánětu;
• Tenoxicam – působí protizánětlivě na buněčné úrovni;
• Analgin – odstraňuje mírnou až střední bolest na hormonální úrovni;
• Aspirin – snižuje tuhost sloučenin;
• Mydocalm, Sirdalud – odstraňují svalové křeče, zlepšují krevní oběh v kloubech.

Analgetika jsou předepisována především u revmatoidní, juvenilní a dnavé artritidy.

Kortikosteroidy

Hormonální léky na artritidu kolenního kloubu jsou předepisovány pouze pro akutní (gonartrózu) a chronické projevy syndromu bolesti kloubů, autoimunitní artritidu. Uchylují se k užívání kortikosteroidů v situacích, kdy jsou NSAID bezmocné, používají se lokálně. Tyto léky na léčbu kloubů se vyrábějí převážně ve formě krémů, gelů a mastí.

Seznam lokálních kortikosteroidů zahrnuje Kenalog, Dexamethason, Elokom, Betamethason, Celederm, Beloderm, Akriderm, Dermatop, Lorinden, Dermovate.

Chondroprotektory

Chondroprotektivní tablety pro artritidu kolenního kloubu obnovují chrupavkovou tkáň kloubů a podporují tvorbu synoviální tekutiny, snižují deformaci kolenních kloubů a normalizují metabolismus. Jejich seznam zahrnuje léky Siructum, Teraflex, Dona, Elbona, Collagen Ultra, Chondrosamine, Stoparthrosis Forte.

Chondroprotektory jsou předepsány pro diagnostiku zánětlivých procesů na pozadí destrukce chrupavky, která je pozorována u reaktivních a chronických onemocnění. Předepisují se v kombinaci s vitamíny (Vitrum, Complivit, Centrum) a imunostimulanty.

Kyselina hyaluronová

Léky na bázi kyseliny hyaluronové se v lékařské praxi nazývají „tekuté protézy“. Uvolňovací forma: ampule nebo injekční stříkačky s roztokem pro intrasynoviální injekci. Fermatron, RusVisk, Sinokrom, Suplazin jsou široce používány.

Antibiotika

Užívání antibakteriálních tablet pro artritidu kolenního kloubu je nezbytné při diagnostice sexuálně přenosné nebo střevní infekce, která vyvolává zánět kloubů. Antibiotika se používají k léčbě reaktivní artritidy kolenních kloubů. Nejčastěji se předepisují Azithromycin, Linkomycin, Ofloxacin, Doxycyklin, Nafcillin, Cefazolin, Vancomycin, Amoxicilin.

Délka antibiotické léčby závisí na typu infekce a způsobených komplikacích. U revmatoidních zánětů se nasazují antibiotika z důvodu aktivace doprovodných infekcí.

Základní protizánětlivé léky jsou účinné při chronických zánětech kloubů a polyartritidě. Tyto léky se předepisují i ​​při revmatoidních zánětech. Mohou výrazně zkrátit interval mezi relapsy onemocnění.

Základní léky mají méně vedlejších účinků než jiné a jsou tělem lépe přijímány. Průběh léčby je dva až tři měsíce.

Skupina DMARD zahrnuje methotrexát, sulfasalazin, azathioprin, auranofin, D-penicilamin.

Většina mastí na artritidu kolena má dráždivé a hřejivé vlastnosti, díky nimž je možné zmírnit svalové křeče a zlepšit prokrvení v oblasti zánětu kolenního kloubu. Jedná se o Finalgon, Voltaren-gel, Fastum-gel, Nicoflex, Dolgit, Apizartron, Menovazan, Capsicam.

Natírání kolen se doporučuje při periodických recidivách příznaků chronické artritidy, v počáteční fázi onemocnění, kdy je středně silná bolest. Lokální látky mohou dočasně zmírnit stav pacienta.

Injekce

Masti na artritidu kolenního kloubu ovlivňují vnější strukturu kloubů. Vnitřní zánětlivé procesy lze inhibovat injekcemi:

• Kortikosteroidy (Prednisolon, Hydrokortison, Methylprednisolon, Triamsinolon);
• Chondroprotektivum (Chondrolon, Alflutop, Mucosat);
• Hyaluronika (Giastat, Ostenil, Fermatron, Stevix).

Injekce jsou nejúčinnější, protože obnovují viskoelasticitu synoviální tekutiny. Léčba injekcemi je předepsána pro akutní onemocnění, infekční, chronickou reaktivní artritidu.

Seznam nejlepších léků

Medikamentózní léčba kloubů může být úspěšná pouze tehdy, je-li zjištěna hlavní příčina onemocnění.

Léky předepsané na artritidu je vhodné kombinovat s léky eliminujícími vyvolávající faktor (infekce, usazeniny kyseliny močové, nesprávný metabolismus, onemocnění nervů, cév, selhání imunitního systému, nedostatek vitamínů). Délka terapeutického kurzu je individuální.

Nejlepší z výše uvedených skupin léků, které poskytují zotavení z bolestivého zánětu kolenních kloubů, jsou:

• Indomethacin je nejúčinnější NSAID (sloučenina kyseliny indooctové), dostupný ve formě tablet, gelu, masti a injekčního roztoku. Poskytuje normalizaci teploty, zmírňuje otoky periartikulární oblasti, zmírňuje bolest, zvyšuje pohyblivost kloubů. I přes vysokou účinnost se vyznačuje velkým seznamem nežádoucích účinků (zvracení, exacerbace gastrointestinálních onemocnění, nespavost, zvýšený krevní tlak, alergie, selhání ledvin a jater). Kontraindikováno pro děti, těhotné ženy, osoby trpící onemocněním ledvin, jater, srdce a oběhového systému. Průběh léčby je dva týdny. Dávkování je individuální, nelze překročit denní dávku (200 mg). Cena – 20-250 rublů.
• Prednisolon je kortikosteroid syntetického původu, vyznačující se protizánětlivými, protišokovými, imunosupresivními a antialergickými vlastnostmi. K dispozici ve formě tablet, prášku, injekčního roztoku. Rychle potlačuje zánětlivý proces kloubů. Může negativně ovlivnit všechny tělesné systémy. Lék je kontraindikován u těhotných žen, kojících žen, s individuální nesnášenlivostí, s infekčním poškozením kloubů, s nevratnou deformací kloubů. Průběh terapie je krátkodobý – jeden a půl týdne. Dávkování je individuální, většinu denní dávky se doporučuje užívat ráno. Cena – 30-300 rublů.
• Dona je chondroprotektor (glukosamin). Zajišťuje zlepšený metabolismus v tkáni chrupavky, což má za následek její rychlou obnovu. K dispozici ve formě tablet, kapslí, prášku, injekčního roztoku. Nežádoucí účinky – gastrointestinální poruchy, bolest hlavy, třes, zrychlený tep. Přípravek je kontraindikován u těhotných žen, dětí s individuální intolerancí, fenylketonurií a srdečním selháním. Dávkování je individuální. Průběh léčby nepřesáhne šest týdnů. Droga se užívá v kursech (dva nebo tři ročně) s přestávkami trvajícími nejméně dva měsíce. Cena – 1000 – 2600 rublů.
• Fermatron je ochráncem kyseliny hyaluronové (hyaluronátu sodného). K dispozici ve formě roztoku v injekční stříkačce pro jednorázovou intraartikulární dávku. Normalizuje produkci synoviální tekutiny v kolenních kloubech. Nežádoucí účinky – alergie, otoky bolestivých oblastí, projev sekundární bolesti. Kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství. Cena 4000-6000 rublů.

Během terapeutického průběhu zánětu kolenních kloubů musí být pacient pod dohledem odborníka, dodržovat předepsané dávkování a zdržet se nadměrné fyzické námahy na končetinách.