Léčí se bronchitida u dětí antibiotiky?

Antibiotika na bronchitidu se často předepisují dětem a to vyvolává u rodičů spoustu otázek. Koneckonců, internet je plný informací, že bronchitidu zpravidla způsobují viry a antibiotika jsou určena k boji proti bakteriím.

K léčbě bakteriálních infekcí je skutečně třeba používat antibiotika a antivirové léky pomáhají porazit ty virové. To vše je pravda, ale s ohledem na bronchitidu není vše tak jasné. Pokusme se zjistit, zda dítě potřebuje antibiotika na bronchitidu, je jejich použití oprávněné a může tuto nemoc vyléčit?

Bronchitida – virová nebo bakteriální?

Chcete-li odpovědět na otázku, zda jsou antibiotika potřebná při léčbě dětské bronchitidy, musíte vědět, jaký druh „škůdců“ vyvolává toto nebezpečné onemocnění. U 50–60 % všech epizod dětské bronchitidy je onemocnění vyprovokováno viry: rinovirem, adenovirem a nejčastěji virem chřipky. Není těžké si představit, co bude dál. Imunitní obrana těla dítěte je zničena a jsou vytvořeny velmi příznivé podmínky pro život patogenních bakterií. Nemoc tak „přeteče“ do kategorie bakteriální a k primární virové infekci se připojí sekundární bakteriální infekce.

Ve 20 % případů je bronchitida zpočátku bakteriálního původu. Dítě onemocní, když mu do těla (zejména do dýchacích cest) proniknou nejrůznější „koky“ – stafylokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella. Přibližně v 15 % případů je zánět průdušek způsoben plísněmi a v dalších 5 % případů tzv. atypické organismy – chlamydie, mykoplazmata. Tito „škůdci“ jsou zákeřní – jsou to zajímavé formy života, něco mezi bakteriemi a viry. Taková bronchitida získává přívlastek „atypická“.

Výběr léků pro léčbu

Vzhledem k tomu, že téměř každá bronchitida může dříve nebo později přejít do bakteriální formy, nejčastějším lékem na toto onemocnění jsou antibiotika. To je pozice oficiální medicíny. Poněkud je v rozporu s názorem lékaře Evgeniy Komarovského, milovaného matkami. Tvrdí, že 99,9 % bronchitid je virových a trvá na léčbě bez antibiotik.

Na zavolání však k vám domů nepřijde Komarovskij, ale lékař z vaší kliniky a jeho pozice se přiblíží té tradiční. Zvažme to.

Je skvělé, když je spolehlivě znám přesný původce onemocnění, dá to lékaři možnost předepsat cílené účinné antibiotikum. Haemophilus influenzae se například bojí penicilinů a Erythromycin na něj nemá vůbec žádný vliv. Moraxella je škodlivá pro makrolidy nové generace a je lhostejná k většině zástupců penicilinové řady. Atypické chlamydie a podobní nemají rádi antibiotika ze skupiny tetracyklinů. Nejrozmarnější jsou pneumokoky, které jsou odolné vůči velkému seznamu antibiotik, takže je velmi obtížné léčit bronchitidu způsobenou takovými mikroorganismy.

Při výběru antibiotika k léčbě dítěte musíte také vzít v úvahu, že pro dětský organismus je vhodnější šetrné antibiotikum, které má minimum vedlejších účinků. Forma onemocnění nelze ignorovat. Nejčastější volbou pediatrů jsou širokospektrá antibiotika.

U akutní virové bronchitidy se antibiotika nepředepisují vůbec. Organismus dítěte se s takovou infekcí dokáže vyrovnat sám nebo s podporou speciální terapie založené na antivirových lécích.

Při zjištění akutní bronchitidy, na jejímž vině jsou bakterie, atypické chlamydie nebo chronická bronchitida, je někdy důležitou složkou adekvátní léčby předepisování antibiotik.

Obstrukční brochitida, která se také nazývá hnisavá, se nejčastěji léčí antibakteriálními léky.

V následujícím videoklipu můžete vidět, jak léčit akutní bronchitidu, aniž byste se uchýlili k vážným lékům.

Lékař nikdy nepředepíše dítěti antibiotika k prevenci chronické bronchitidy, protože Tak silné léky se pro tento účel nepodávají. Antibiotika také nejsou potřeba u alergické bronchitidy, tato forma onemocnění je mimochodem u dětí častější, než jsme si my, rodiče, zvykli myslet.

Při tracheobronchitidě (onemocnění, při kterém jsou postiženy jak sliznice průdušek, tak i membrány průdušnice) a exacerbaci průduškového astmatu se otázka předepisování antibiotik řeší stejně jako u akutní bronchitidy, tzn. pouze na uvážení lékaře.

Obecně platí, že podle zavedené praxe lékaři předepisují antibakteriální terapii bronchitidy pouze v 10% případů všech onemocnění. Zbývajících 90 % je léčeno expektorancii, mukolytiky, antivirotiky a antihistaminiky.

A v dalším videu vám doktor Komarovsky řekne, jak léčit bronchitidu u dítěte.

Indikace pro použití

Bronchitida není tak neškodné onemocnění, jak by se mohlo na první pohled zdát. Často je komplikován zápalem plic (zánět plic) a bronchiolitidou (zánět malých průdušek). Bronchitida je nejnebezpečnější pro děti od narození do jednoho roku. V tomto věku podle statistik umírá na bronchitidu a její komplikace více než 200 miminek z kontrolní skupiny 100000 XNUMX miminek.

Důvodem je, že onemocnění se v tomto věku vyvíjí velmi rychle a na výběr alternativních léků není čas. Jediným rozumným řešením jsou antibiotika. Malé děti do jednoho roku s bronchitidou se snaží léčit na lůžkovém zařízení, kde je možné 24 hodin denně sledovat stav dítěte. To je důležité, abyste nezmeškali nástup komplikací.

Nejčastěji trpí bronchitidou děti ve věku od 1 do 5 let. Menší školáci ve věku 7 až 9 let onemocní méně často, ale je u nich vyšší riziko vzniku chronické bronchitidy.

Po zvážení možných rizik pro život a zdraví dítěte je jasné, proč lékaři „respektují“ antibiotika při léčbě bronchitidy.

Existuje několik důležitých nuancí, ve kterých bude lékař, dokonce i s nekomplikovanou formou bronchitidy, stále nakloněn předepisování antibiotik dítěti:

• Pokud má dítě v anamnéze porodní poranění nebo vývojové vady.
• Pokud při bronchitidě dítě vykazuje jasné, výrazné známky respiračního selhání.
• Pokud jsou nečistoty hnisu jasně viditelné ve sputu nemocného člověka.
• Pokud vysoká teplota (nad 38 stupňů) přetrvává déle než tři dny.
• Pokud dítě s bronchitidou vykazuje znatelné projevy těžké intoxikace. To může naznačovat bakteriální původ onemocnění, protože intoxikace je otrava těla dítěte odpadními produkty škodlivých bakterií.

Dětem jsou obvykle předepisována antibiotika tří skupin – peniciliny, makrolidy a cefalosporiny.

1. Navíc přesně v tomto pořadí. Peniciliny mají nejmírnější účinek a jako první se předepisují. Většina léků z této skupiny má navíc vhodné „dětské“ lékové formy – lze je užívat v suspenzi, roztoku (rodiče tomu často říkají sirup) nebo existují samorozpustné tablety. V situacích, kdy je průběh onemocnění komplikovaný, mohou být penicilinová antibiotika předepsána v injekcích.
2. Lékař předepíše makrolidová antibiotika sekundárně, pokud peniciliny nemají požadovaný účinek. Jinými slovy, pokud akutní příznaky onemocnění neustoupí do 72 hodin po zahájení užívání antibiotika – penicilinu, může lékař nahradit lék volbou makrolidu. Takové léky mají minimální seznam vedlejších účinků, zřídka způsobují alergické reakce, a proto jsou považovány za relativně bezpečné pro dětská těla.
3. Lékaři se snaží předepisovat cefalosporinová antibiotika v injekcích. Mají silný antimikrobiální účinek, ale bohužel mohou způsobit alergie. A seznam kontraindikací a podobných akcí je vyšší. Takové léky jsou předepsány pro komplexní formy bronchitidy, stejně jako pro purulentní obstrukční bronchitidu, stejně jako v případech, kdy makrolidy a peniciliny nepomohly.

Existuje další rodina antibiotik, která může lékař předepsat na bronchitidu. Jedná se o fluorochinolony. Uchylují se k nim pouze v nejextrémnějších případech. Pokud léky všech ostatních skupin antibiotik z řady důvodů nepůsobí na původce onemocnění nebo pokud je onemocnění velmi závažné, ohrožující život dítěte. Fluorochinolony jsou poměrně „těžké“ léky; jejich použití u dětí do 12-14 let je zakázáno.

Průběh léčby bronchitidy antibiotiky v průměru trvá 7 až 10 dní, v některých případech až dva týdny.

Nejběžnější názvy v léčebných režimech pro dětskou bronchitidu jsou:

• Peniciliny: „Ampiox“, „Amoxicilin“, „Flemoxin“, „Ampicillin“, „Flemoclav“, „Ospamox“, „Hincocil“, „Augmentin“ a další.

Přehled antibiotik používaných při léčbě bronchitidy u dětí: suspenze, tablety, injekce

Nejlepší antibiotikum na bronchitidu u dětí je určeno nejen účinností hlavní účinné látky, ale také věkem malého pacienta, závažností klinických příznaků, finančními možnostmi rodičů a preferencemi ošetřujícího lékaře. Jakékoli antibiotikum na bronchitidu u dětí v suspenzi nebo tabletách má kontraindikace a možné vedlejší účinky, proto není vhodné začít je užívat bez porady s lékařem.

Seznam názvů a popisů nejúčinnějších prostředků

Seznam názvů antibiotik pro bronchitidu u dětí je poměrně široký. Antimikrobiální látka se vybírá empiricky, tedy bez mikrobiologického potvrzení, na základě předpokladů o nejčastějších patogenech a spektru účinku antibiotika.

Infekce dýchacích cest jsou způsobeny převážně grampozitivními patogeny, mezi které patří stafylo- a streptokoky, peptokoky a některé enterobakterie. Vzhledem k tomu, že specifická diagnostika (bakteriologické vyšetření sputa) této skupiny infekčních onemocnění se provádí jen zřídka, měla by dětská antibiotika na bronchitidu neutralizovat právě tyto mikrobiální skupiny.

Takové skupiny antibiotik jako makrolidy, peniciliny a cefalosporiny se těší zasloužené oblibě.

Azithromycin

Azithromycin patří do skupiny moderních makrolidů. Rychle se vstřebává v žaludku a střevech, maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2-3 hodinách. Snadno proniká do všech tkání dýchacího systému. Vylučuje se především stolicí. Azithromycin je obecně dobře snášen u dětí s bronchitidou. Schváleno pro použití u dětí s hmotností alespoň 45 kg (přibližně od 12 let).

Jeho výhodou je jednorázová dávka během dne. Různí farmaceutičtí výrobci vyrábějí několik lékových forem azithromycinu – kapsle, tablety, suspenze, lyofilizát pro parenterální použití – což vám umožňuje vybrat nejvhodnější možnost pro konkrétního pacienta.

Suprax

Léčivou látkou přípravku Suprax je cefixim. Patří do skupiny cefalosporinů 3. generace. Účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikrobům. Při perorálním podání se rychle vstřebává, maximální koncentrace v krvi je dosažena za 3-4 hodiny. Primárně se vylučuje močí a není metabolizován v játrech.

Schváleno pro použití u dětí starších 12 let. Recenze Supraxu poznamenávají, že sirup je dobře snášen dětmi s bronchitidou a nízkým výskytem nežádoucích účinků. Odpověď na otázku, kolik dní užívat Suprax pro dítě, byste měli získat u ošetřujícího lékaře. V průměru léčba trvá od 5 do 14 dnů.

Amoxicilin

Amoxicilin je moderní penicilin se širokým spektrem účinků. Účinné proti převážně grampozitivním mikrobům. V játrech se prakticky nemetabolizuje a vylučuje se močí. Rychle se vstřebává – během 1-2 hodin. Amoxicilin ve formě suspenze je schválen pro použití u dětí od prvního roku života pro správný výpočet dávky léku. Amoxicilin pro bronchitidu u dětí je předepsán po dobu 5-7 dnů.

Biseptol

Účinnými složkami přípravku Biseptol jsou trimethoprim a sulfamethoxazol (skupina sulfonamidů). Biseptol je účinný nejen proti bakteriím, ale i prvokům (Pneumocystis, Toxoplasma), lze jej proto použít jako rezervní antimikrobiální léčivo . Nejvyšší koncentrace je pozorována v bronchiálním stromu, takže biseptol je docela účinný pro bronchitidu u dětí.

Metabolizuje se v játrech a vylučuje se močí. Může způsobit závažné alergické reakce a patologické změny v červených a bílých krvinkách. Schváleno pro použití u dětí od 6 let. Při použití 2krát denně, průběh terapie trvá 5-7 dní nebo déle.

Zyrtec

Hlavní účinnou látkou je cetirizin, antialergický lék 2. generace. Zyrtec pro bronchitidu je předepsán jako složka komplexní terapie, aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí. Nemůže nahradit antibiotikum, takže jej nelze použít k léčbě bronchitidy u dětí bez antimikrobiálních látek.

Dětská antibiotika ve formě suspenze

O tom, která antibiotika na bronchitidu u dětí užívat, rozhodne ošetřující lékař. Jedním z hlavních požadavků na antibakteriální činidlo pro malého pacienta je snadné použití, takže se volí ve prospěch suspenze. Suchý prášek se doma snadno naředí převařenou vodou a pomocí odměrky dítě dostane potřebnou jednotlivou dávku. Antibiotická suspenze pro děti má příjemnou chuť (banán, jahoda), takže u malého dítěte nevyvolává negativní reakci. Nejznámější názvy antibiotik na bronchitidu u dětí v suspenzi:

Výběr konkrétního léku provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám malého pacienta.

Recenze drogových recenzí

Stručný popis nejčastěji předepisovaných antimikrobiálních léků umožňuje rodičům malého pacienta zjistit, jaká antibiotika jsou předepisována dětem s bronchitidou, jejich hlavní výhody a nevýhody.

Amoxiclav

Jedná se o léčivou kombinaci kyseliny klavulanové a amoxicilinu. Vzájemné posílení antimikrobiálního účinku umožňuje neutralizovat i ty bakterie, které jsou odolné vůči působení tradičních penicilinů. Rychle se šíří – během 1 hodiny – do tkání těla. Schváleno pro použití ve všech věkových skupinách, včetně dětí do 2 let. Recenze Amoxiclavu naznačují, že je dětmi dobře snášen.

Sumamed

Aktivní složkou léku Sumamed je azithromycin, jehož informace jsou uvedeny výše.

Sumamed na bronchitidu u dětí je důvěryhodný lékaři a pacienty, protože je vyráběn evropskou farmaceutickou společností. Kvalitu a účinnost této drogy potvrzují dlouholeté zkušenosti s používáním.

Recenze použití Sumamedu pro bronchitidu prokazují jeho pohodlí a dobrou snášenlivost dětmi.

Klacid

Účinnou látkou přípravku Klacid je klarithromycin. Patří do skupiny makrolidů. Klaritromycin se po perorálním podání rychle vstřebává a distribuuje do tkání. Účinné proti většině mikrobů, které způsobují bronchitidu. Schváleno pro použití u dětí ve věku 6 let a starších.

Klacid užívá pacient pouze 2x denně. Délka léčby se pohybuje od 7 do 10 dnů. Recenze Klacidy na bronchitidu potvrzují snadné použití a dobrou snášenlivost.

Flemoxin Solutab

Flemoxin Solutab na bronchitidu u dětí je předepsán pouze v případě, že malý pacient již ví, jak brát pilulky. Tento lék není dostupný ve formě suspenze. Jeho aktivní složkou je amoxicilin, popsaný výše. Recenze Flemoxin Solutab pro bronchitidu u dětí odrážejí snadnost použití.

Byly vytvořeny tablety s různým dávkováním, což umožňuje snížit dávku po snížení klinických příznaků a vybrat podle věku dítěte. Flemoxin Solutab je schválen pro použití u dětí ve věku 3 let a starších.

Zinnat

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 2. generace, jeho hlavní látkou je cefuroxim.

Ve srovnání s jinými cefalosporiny má Zinnat menší vliv na mikroflóru trávicího traktu.

Recenze léku Zinnat potvrzují, že dysbióza se u dětí vyvíjí méně často. Zinnat je dostupný ve formě tablet a suspenze. Schváleno pro použití u dětí ve věku 3 měsíců a starších.

Wilprafen

Účinnou látkou Vilprafenu je josamycin, zástupce moderních makrolidů. Recenze o Vilprafenu jsou málo, protože tento lék je předepisován pro bronchitidu, včetně dětí, méně často než peniciliny a cefalosporiny.

Vilprafen lze považovat za záložní prostředek nebo možnost antimikrobiální léčby u pacienta, který často užíval antibiotika ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů .

Vilprafen je dostupný pouze ve formě tablet. Předepsáno pro děti ve věku 5 let a starší, každá tableta se zapíjí velkým množstvím vody. Recenze o vilprafenu solutab pro děti s bronchitidou zdůrazňují jeho účinnost i u často nemocných.

Cefotaxim

Lék ze skupiny cefalosporinů 3. generace. Je účinný proti většině mikrobů, ale je rezervním antibiotikem, to znamená, že se předepisuje, když jsou jiná antibiotika neúčinná. Cefotaxim je dostupný pouze v injekční formě. Recenze injekcí Cefotaxim pro děti zdůrazňují, že je předepsán pro bronchitidu v případech, kdy tablety nebo suspenze nepomohly. Ošetřující dětský lékař rozhodne, kolik dní má dítěti aplikovat cefotaxim na bronchitidu, obvyklá léčba trvá nejméně 7-10 dní.

Augmentin

Augmentin je vhodný pro léčbu bronchitidy u dětí, protože je dostupný ve 2 lékových formách: tablety a suspenze. Tento lék je kombinací 2 účinných látek – amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Výhody této kombinace jsou popsány výše. Recenze lékařů o Augmentinu potvrzují jeho účinnost a dobrou snášenlivost.

Hemomycin

Recenze léčby dětí hemomycinem zdůrazňují rozmanitost jeho lékových forem. Je dostupný ve formě tablet, perorální suspenze a prášku pro injekci. Aktivní složkou Hemomycinu je azithromycin, který byl popsán výše. Tato rozmanitost lékových forem umožňuje zahájit léčbu injekční formou Chemomycinu a po snížení intenzity klinických příznaků přejít na suspenzi nebo tablety v závislosti na věku dítěte.

Vilprafen Solutab

Vilprafen solutab se od léku Vilprafen liší pouze dávkováním účinné látky. Vilprafen solutab obsahuje 1000 mg josamycinu a vilprafen pouze 500 mg. Oba léky vyrábí nizozemská farmaceutická společnost Astellas.

Pantsef

Hlavní účinnou látkou léku Pancef je antibiotikum cefixim ze skupiny cefalosporinů 3. generace. Je vysoce účinný proti většině patogenů infekcí dýchacích cest. Recenze lékařů o Pancefu zdůrazňují potřebu vyváženého přístupu při léčbě bronchitidy u dětí.

Pancef se používá jako rezervní lék, když jsou jiné léky neúčinné. Schváleno pro použití u dětí starších 12 let.

Které antibakteriální činidlo je lepší

Pouze pediatr nebo rodinný lékař ví, které antibiotikum je pro dítě s bronchitidou nejlepší. Televizní reklama a lékárník v lékárně nemohou zohlednit všechny individuální vlastnosti malého pacienta a také kontraindikace užívání konkrétního léku. Nekontrolované užívání antibiotik může vyvolat závažné nežádoucí reakce a zhoršení stavu pacienta.

Kolik dní vzít

Délka antibiotické léčby závisí na závažnosti stavu dítěte a vývoji klinických příznaků.

V průměru trvá léčba antimikrobiálními léky od 5 do 7 dnů.

Léčebnou kúru je vhodné dokončit nejdříve 2 dny po úplném vymizení klinických příznaků. V případě těžké nebo komplikované bronchitidy se průběh léčby antibiotiky prodlužuje na 14 dní.

Jaké injekce jsou předepsány?

Antibiotické injekce pro bronchitidu u dětí jsou předepsány, pokud jsou tablety nebo suspenze neúčinné. Z injekčních forem antibiotik se nejčastěji používají cefalosporiny, které mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti většině mikrobů způsobujících infekce dýchacích cest.

Kolik dní si aplikujete injekci Ceftriaxonu?

Kolik dní je ceftriaxon podáván dětem s bronchitidou, závisí na závažnosti klinických příznaků. Průběh léčby injekčními antibiotiky v průměru trvá 5-7 dní.

Jak jinak léčit bronchitidu u dětí

Při komplexní léčbě bronchitidy u dětí se používají:

Pijte hodně tekutin, abyste snížili příznaky intoxikace;

· antipyretika (nejlépe s paracetamolem);

· na počátku onemocnění – léky tlumící kašel (směsi na bázi jitrocele, sirup Gedelix);

· Dále jsou zapotřebí léky, které ředí sputum a zvyšují aktivitu řasinkového epitelu bronchiálního stromu (sirupy na bázi ambroxolu a bromhexinu);

· při léčbě malých pacientů je třeba upřednostňovat léky na rostlinné bázi a ve formě sirupů, které snižují riziko možných nežádoucích účinků a usnadňují proces užívání léků.

Komplexní léčebný plán sestavuje ošetřující lékař. Současné a nekontrolovatelné užívání velkého množství léků vede pouze k nežádoucím následkům.

Závěr

1. Bronchitida u dětí vždy vyžaduje antibakteriální terapii.

2. Nejúčinnějšími antibiotiky na bronchitidu pro děti jsou peniciliny, makrolidy a cefaloporiny.

3. Výběr konkrétního léku provádí ošetřující dětský lékař s přihlédnutím ke všem vlastnostem malého pacienta.

4. Některá antimikrobiální činidla jsou dostupná ve formě suspenzí nebo tablet, což umožňuje vyhnout se injekcím.

Pokud se vám článek líbil, dejte like a přihlaste se k odběru kanálu, aby vám neunikl nový materiál!

Informace zveřejněné na kanálu Zen slouží pouze pro informační účely. Určitě se poraďte s odborníkem.

6 důvodů pro léčbu bronchitidy antibiotiky a přehled léků, které pediatři často předepisují

Všechny děti se setkávají s nachlazením a virovými onemocněními, onemocnění často provází kašel. Diagnóza „bronchitida“ je opakovaně slyšet u pediatrů, jde o běžné onemocnění. Ale i přes jeho prevalenci existuje mnoho sporů o pravidlech pro léčbu onemocnění a nutnosti používat antibakteriální látky.

Antibiotika na bronchitidu u dětí předepisuje pediatr s ohledem na stav dítěte, klinický obraz onemocnění a citlivost patogenu. Rodiče zase musí pochopit, kdy a jak antibiotika podat a jak to ovlivní zdraví dítěte. Měli byste si uvědomit, že existují situace, kdy použití antibakteriálních látek nejen nezlepší stav dítěte, ale také poškodí dítě.

Proč vzniká bronchitida?

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest, které je doprovázeno zánětem sliznice průdušek. Mezi nejčastější příčiny rozvoje onemocnění patří vstup virů do těla dítěte. Zvýšená tvorba hlenu, otoky a záněty jsou ochrannou reakcí průdušek na zavlečení infekčních agens. Stimuluje se reflex kašle dítěte, protože kašel pomáhá dítěti zbavit se nahromaděného hlenu.

Kašel však ne vždy účinně odstraňuje sputum z průdušek, zvláště pokud je viskózní a husté. V takových případech se rozvíjí zablokování průdušek (obstrukce), dochází k bakteriální infekci s rozvojem těžkých komplikací: bronchospasmus a pneumonie. Dítě trpí obsedantním kašlem s obtížně čistitelným sputem, dušností a celkovou slabostí.

Někdy je příčinou bronchitidy alergie, vnitřní vzduch, který nesplňuje hygienické normy, nebo plísňové infekce.

Proč jsou antibiotika předepisována na bronchitidu u dětí?

Ačkoli většina případů bronchitidy je virové povahy, antibiotika jsou široce používána k léčbě onemocnění. Virová infekce oslabuje obranyschopnost organismu a suchý vzduch v místnosti a nedostatečný pitný režim přispívají k zasychání hlenu v průduškách, což vytváří podmínky pro rozvoj mikrobiální infekce.

V malém počtu případů je bronchitida zpočátku bakteriální povahy a projevuje se těžkým stavem miminka s příznaky těžké intoxikace. Proces se vyskytuje s vážnými komplikacemi a vyžaduje léčbu v nemocnici.

Kdy se má antibiotikum podat?

Existují příznaky, které naznačují, že je třeba léčit vaše dítě antibiotiky.

1. Teplota vyšší než 38 °C po dobu 3 dnů svědčí o přítomnosti bakterií v lidském těle.
2. Dušnost, potíže s dýcháním, sípání na plicích.
3. Těžká intoxikace, narušení celkového stavu dítěte.
4. Výtok viskózního, purulentního sputa.
5. Změny laboratorních krevních parametrů, posun vzorce leukocytů doleva, zvýšení ESR.
6. Miminku je necelý rok.

Jaká antibiotika jsou nejúčinnější na bronchitidu u dětí?

Spektrum antibakteriálních látek je obrovské a na první pohled je velmi obtížné pochopit hojnost léků. Ale mnoho léků má stejnou účinnou látku a různé obchodní názvy a lékové formy léku. Kromě toho jsou všechna antibiotika rozdělena do skupin podle jejich antimikrobiální aktivity.

Pro léčbu bronchitidy lékaři předepisují 3 hlavní skupiny antibiotik.

1. Penicilinová skupina. Takové léky mají velmi mírný účinek, proto jsou předepsány nejprve pro akutní bakteriální infekce u dětí. Peniciliny se vyrábějí v různých formách: suspenze pro děti, tablety, injekce. Sirupy s tímto antibiotikem mají příjemnou chuť a nezpůsobují u dětí znechucení. Léky účinně bojují s mírnými infekcemi, které se často vyskytují v dětství. Nejčastěji předepisované léky jsou: Ampiox, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoklav, Ospamox, Augmentin.
2. Makrolidy. Předepisuje se dětem, když je první skupina antibiotik neúčinná, když jsou příznaky onemocnění závažné a když se objeví komplikace. Makrolidy jsou dětmi dobře snášeny, mají minimální nežádoucí účinky a jsou schváleny v pediatrické praxi. Názvy léků: „Azitrox“, „Sumamed“, „Azithromycin“, „Macropen“, „Clarithromycin“.
3. Cefalosporiny. Produkty se širokým antimikrobiálním účinkem a výrazným terapeutickým účinkem. K těmto lékům se uchylují, když je léčba jinými léky neúčinná nebo je onemocnění závažné. Antibiotikum působí proti mnoha patogenním bakteriím a osvědčilo se při léčbě komplexních forem bronchitidy a broncho-obstrukčního syndromu. Často jsou tyto léky předepisovány jako injekce, zvláště pokud je dítě v nemocnici. Drogy: „Ketocef“, „Cefaxon“, „Natsef“, „Ancef“, „Zinnat“, „Zinacef“.
4. Fluorochinolony. Tyto léky se používají v extrémních případech, při vážném stavu dítěte, při atypickém průběhu onemocnění. Jsou předepisovány podle přísných indikací a používány pod dohledem lékařů. Pro děti do 12 let je místo fluorochinolonů lepší zvolit jiný lék s méně kontraindikacemi a nežádoucími účinky. Léky: „Tsiprolet“, „Tsipronol“, „Levofloxacin“.

5 antibiotik nejčastěji předepisovaných lékaři

1. „Flemoxin Solutab“. Antibiotikum patřící do řady penicilinů, obsahuje nejjednodušší účinnou látku – amoxicilin. Lze jej použít při prvních příznacích bronchitidy u dětí, potížích s ORL orgány a onemocněních horních cest dýchacích. Přestože je lék dodáván v pevné formě, tableta antibiotika se nemusí polykat. Dispergovatelné tablety se snadno rozpouštějí ve vodě a mají příjemnou chuť a vůni děti výsledný sirup pijí s potěšením. Tekutá léková forma se navíc rychleji a lépe vstřebá a začne působit téměř okamžitě.
2. „Augmentin“. Tento lék také patří do řady penicilinů, ale kromě antibiotika obsahuje lék kyselinu klavulanovou. Díky speciálnímu složení je lék účinnější ve srovnání s jinými peniciliny. Kyselina klavulonová chrání antibiotikum před zničením některými bakteriemi a zvyšuje jeho aktivitu. „Augmentin“ je dostupný ve formě tablet, suspenze a injekčního roztoku. Tekutá forma sirupu je vhodná pro děti do 5 let, starší děti zvládnou spolknout i obalenou tabletu. Injekce Augmentinu se předepisují pro vážný stav dítěte a provádějí se v nemocničním prostředí.
3. „Sumamed.“ Antibakteriální léčivo obsažené v léčivu je azithromycin a patří do skupiny makrolidů. Látka dokonale bojuje se záněty v průduškách a plicích. Vhodné k léčbě vleklé a chronické bronchitidy, bronchopneumonie, zápalu plic. Lék je dostupný ve formě tablet a sirupu různého dávkování, takže je snadné vybrat vhodnou formu pro každé dítě. Dávkovací režim je také vhodný, stačí použít antibiotikum jednou denně, aby se vytvořila požadovaná koncentrace léčiva v krvi. Minimální průběh léčby přípravkem Sumamed je pouze 3 dny, ale i při tak krátké dávce je látka detekována v krvi během 5 až 7 dnů.
4. „Binoclair“ („Klacid“). Klaritromycin, aktivní složka léčiva, patří mezi semisyntetické makrolidy a má výraznou antimikrobiální aktivitu. Lék pomáhá bojovat proti mnoha infekčním onemocněním, včetně těžké bronchitidy a zápalu plic. Přestože se lék rychle a účinně vyrovná s onemocněním, existuje mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Užívání Klacidu může například způsobit zažívací potíže, bolesti břicha, závratě a zhoršenou funkci jater a ledvin. Proto musíte lék užívat opatrně, pokud jsou jiné prostředky neúčinné.
5. „Zinnat“. Hlavní látkou přípravku Zinnat je cefuroxim, cefalosporinové antibiotikum. Užívá se při bronchitidě, antibiotikum je účinné zejména u chronických forem onemocnění, zápalu plic. „Zinnat“ je schválen od věku tří měsíců, pokud existují indikace pro použití léku. Přestože je lék obvykle dobře snášen, u kojenců mladších jednoho roku by se měl přípravek používat s opatrností. Mezi vedlejšími účinky antibiotikum často způsobuje poruchy trávení, alergické vyrážky a dysfunkci jater.

Pravidla pro užívání antibiotik

• Lék vybírá pouze lékař. Antibiotika mají obrovské množství kontraindikací a vedlejších účinků je nebezpečné, zejména pro děti; Nikdy neposlouchejte rady svých přátel; lék, který je účinný pro jedno dítě, může poškodit jiné dítě. Kromě toho lékař před výběrem antibiotika předepíše potřebné testy, provede důkladné vyšetření a pohovor s pacientem.

• správné dávkování. V pediatrii se dávka léku vypočítává na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Proto může být dávkování pro děti stejného věku mírně odlišné. Nikdy neměňte dávkování předepsané lékařem, nezdvojnásobujte dávku, abyste se rychle vyrovnali s infekcí. Takové experimenty mohou způsobit nežádoucí následky, dysbiózu a toxické reakce. Neměli byste snižovat dávkování předepsané lékařem nebo předčasně přestat užívat léky. Mikroorganismy tedy neodumírají úplně, ale naopak získávají rezistenci vůči léku. V případě opakovaných onemocnění může být antibiotikum neúčinné a bude nutné nasadit závažnější léky.

• dodržovat čas a frekvenci podávání. Antibiotikum musíte užívat ve stejnou dobu a dodržovat stejné intervaly mezi užíváním léku. Tím se vytvoří konstantní koncentrace látky v krvi, což pomůže rychle se vyrovnat s infekcí. Průběh léčby obvykle trvá 5 až 7 dní v případě těžkých onemocnění lze terapii prodloužit na období dvou týdnů.

• Lék byste měli zapít čistou neperlivou vodou. Je přísně zakázáno užívat léky sycenými nápoji, mlékem nebo džusy. Takové kapaliny mění kyselost prostředí a narušují absorpci látky. Antibiotika byste neměli užívat společně s jinými léky, zejména léky proti horečce, antialergické a expektorans.

• dodržovat dietu. Vzhledem k tomu, že trávicí systém je pod zvýšeným stresem a pro zotavení musíte konzumovat dostatek kalorií, vyplatí se dát přednost zdravé stravě. Doporučuje se zařadit do jídelníčku dostatečné množství zeleniny a ovoce, konzumovat méně rafinovaná, konzervovaná a kořeněná jídla. Ujistěte se, že má vaše dítě dostatek tekutin a nechte ho vybrat si svůj oblíbený nápoj. Teplý, dostatek tekutin pomůže ztenčit hlen a snížit intoxikaci.

• Veďte si deník o příjmu antibiotik. Veďte si deník o sledování svého nemocného dítěte, zaznamenávejte zvýšení teploty, změny stavu dítěte a podávané léky. Nezapomeňte uvést datum a čas prvního užití antibiotik. Vypočítejte si časový interval a držte se svého rozvrhu užívání antimikrobiálních látek. Buďte ke svému dítěti pozorní, všímejte si všech nežádoucích reakcí, ke kterým dochází během léčby onemocnění. To vám pomůže rychle najít příčinu zhoršení stavu dítěte a přijmout včasná opatření.

Závěry

Bronchitida je běžné onemocnění, které je nejčastěji způsobeno viry. Navzdory tomu jsou antibiotika často zahrnuta do léčebného režimu bronchiálních onemocnění. Nesprávná léčba virové infekce totiž může způsobit bakteriální komplikace a bronchitida z virového onemocnění se stává bakteriální.

Přestože antimikrobiální léky mají výrazný účinek a mohou rychle překonat onemocnění, můžete užívat léky pouze po konzultaci s odborníkem. V opačném případě nelze vyloučit vývoj nežádoucích účinků a zhoršení stavu dítěte. Při užívání antibiotik musí rodiče pamatovat na pravidla pro jejich užívání a důsledně je dodržovat. To pomůže chránit dítě před negativními účinky antibiotické terapie a zachovat zdraví dítěte.

Antibiotika pro bronchitidu u dětí: názvy, hlavní skupiny, indikace k použití

Antibiotika pro bronchitidu u dětí jsou často předepisována lékaři. Takové recepty však vzbuzují u rodičů pochybnosti, protože nejčastějším původcem onemocnění jsou viry, nikoli bakterie. Promluvme si podrobně o tom, zda lze bronchitidu u dětí vyléčit bez antibiotik.

Musím užívat antibiotika na bronchitidu u dětí?

V současné době pediatři včetně E. O. Komarovského volají po promyšleném předepisování antibiotik na bronchitidu. Ve většině případů nejsou pro toto onemocnění indikovány.

Jak tedy vyléčit akutní bronchitidu?

Nemocné dítě je až do konce febrilního období umístěno v klidu na lůžko. Místnost, kde se nachází, by měla být pravidelně větrána a čištěna za mokra alespoň 2-3x denně.

Pacientova jídla by měla být zlomková, vysoce kalorická a lehce stravitelná. Chcete-li zředit hlen a usnadnit vykašlávání, pijte hodně teplých tekutin. Pro stejný účel jsou předepsány inhalace.

Léky se používají podle indikací:

• antipyretikum;
• antivirové;
• antitusika (pouze na suchý kašel!);
• expektorant;
• mukolytika (ředění sputa).

Indikace pro léčbu bronchitidy u dětí s antibiotiky jsou:

• známky respiračního selhání;
• malformace dýchacího nebo kardiovaskulárního systému;
• tělesná teplota 38 °C nebo vyšší, přetrvávající déle než 72 hodin;
• závažné příznaky intoxikace;
• přítomnost jasně viditelných nečistot hnisu ve sputu.

Antibakteriální léky, stejně jako jakékoli jiné léky, by měl dětem předepisovat pouze lékař.

Akutní bronchitida je nebezpečná zejména pro děti v prvním roce života – u nich se onemocnění rychle rozvíjí a je často doprovázeno rozvojem komplikací. Podle lékařských statistik ze 100 000 kojenců, u kterých se rozvine akutní bronchitida, 200 zemře, to znamená, že úmrtnost je 0,2 %. Pediatři proto důrazně doporučují léčit děti v prvním roce života v nemocnici, kde je možnost pečlivého sledování pacientů XNUMX hodin denně. V tomto případě bude zařazení antibakteriálních léků do léčebného režimu opodstatněné.

Jaká antibiotika se dětem podávají?

Již jsme zjistili, že v některých případech děti s bronchitidou potřebují antibiotika. V pediatrické praxi se obvykle používají následující skupiny antibakteriálních léků:

1. Penicilin. Mají dostatečnou terapeutickou účinnost a zároveň mají minimum nežádoucích účinků. Mnoho léků z této skupiny se vyrábí ve formách, které jsou vhodné pro dávkování a podávání malými pacienty (suspenze, samorozpustné tablety, sirupy). V závažných případech onemocnění lze penicilin podávat injekčně (injekce).
2. Makrolidy. Jsou to antibiotika druhé volby. Jsou předepisovány v případech, kdy léčba penicilinem po dobu 72 hodin nevede ke znatelnému zlepšení zdravotního stavu dítěte. Jejich seznam nežádoucích účinků je malý, alergické reakce na jejich použití jsou vzácné, takže makrolidy mohou být předepsány dětem pro ambulantní léčbu.
3. Cefalosporiny. Indikace pro jejich použití zahrnují neúčinnost penicilinů a makrolidů, prodloužený průběh bronchitidy a rozvoj obstrukční purulentní bronchitidy. Cefalosporiny se podávají injekčně, mají poměrně velký seznam kontraindikací a možných vedlejších účinků a mohou způsobit alergické reakce. Jejich použití je možné pouze pod podmínkou pečlivého lékařského sledování stavu dítěte.
4. Fluorochinolony. Tyto léky jsou velmi toxické. Proto je podle návodu jejich použití u dětí do 14 let zakázáno. V případě extrémně těžké hnisavé bronchitidy je však původce onemocnění rezistentní na jiná antibakteriální léčiva, po podepsání informovaného souhlasu rodičů s léčbou je povolena terapie fluorochinolony na nejkratší možnou dobu.

Není možné sestavit seznam nejlepších antibiotik, co je nejlepší v jedné situaci, nemusí být vhodné v jiné. Přečtěte si také:

Názvy antibiotik pro bronchitidu u dětí

Antibakteriální léky, stejně jako jakékoli jiné léky, by měl dětem předepisovat pouze lékař. Každý lék má své indikace, kontraindikace a vedlejší účinky, které jsou u antibiotik poměrně závažné. Proto je nemožné sestavit seznam nejlepších antibiotik – co je nejlepší v jedné situaci, nemusí být vhodné v jiné. Nebudeme to dělat, ale jednoduše stručně zvážíme antibiotika nejčastěji používaná při léčbě bronchitidy u dětí:

1. Ampiox. Kombinované antibiotikum (směs oxacilinu a ampicilinu) z řady penicilinů. Dostupné ve formách pro perorální (kapsle, tablety, suspenze) a injekční (prášek pro injekci). Lék se musí užívat každých 4-8 hodin. Dávku vypočítá lékař individuálně pro každé dítě.
2. Flemoxin Solutab. Antibiotikum patřící mezi polosyntetické peniciliny. Dostupné ve formě dispergovatelných tablet, které se rozpouštějí při kontaktu se slinami. Tabletu lze bezprostředně před užitím rozpustit v malém množství teplé vody – získá se chutný sirup, který děti s velkou chutí pijí. Lék se obvykle užívá dvakrát denně s odstupem 12 hodin v dávce předepsané ošetřujícím lékařem.
3. Augmentin. Kombinovaný lék ze skupiny semisyntetických penicilinů. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Droga je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace. Kyselina klavulanová zabraňuje destrukci amoxicilinu penicilinázou, enzymem syntetizovaným bakteriálními buňkami. Díky tomu je Augmentin velmi účinným prostředkem při léčbě zánětlivých onemocnění dýchacího systému včetně bronchitidy. Lék je dostupný v různých lékových formách určených jak pro perorální (tablety, prášek pro vlastní přípravu suspenze, kapsle), tak pro injekční (intravenózní, intramuskulární) podání.
4. Hincocil. Penicilinové antibiotikum určené k perorálnímu podání. Kontraindikováno pro děti prvního roku života a osoby trpící bronchiálním astmatem.
5. Sumamed. Antibiotikum patřící do skupiny makrolidů. Děti do 4-5 let jsou předepisovány ve formě suspenze, ve vyšším věku lze užívat také ve formě kapslí nebo tablet. V těžkých případech purulentní obstrukční bronchitidy se lék podává parenterální (injekce). Užívá se jednou denně, v dávce stanovené ošetřujícím lékařem.
6. Azitrox. Vztahuje se na makrolidy. Nejčastěji se předepisuje k léčbě bronchitidy způsobené chlamydiemi. Má mnoho vedlejších účinků, proto je kontraindikován pro kojence v prvních šesti měsících života. Dětem do 12 let by měl být Azitrox předepisován pouze ve formě suspenze.
7. Zitrolid. Vhodné k léčbě akutní bronchitidy bakteriální a smíšené etiologie. K dispozici ve formě kapslí. Použití u dětí mladších tří let je kontraindikováno.
8. Klacid (binoclar). makrolid. Dětem do tří let může být podáván pouze ve formě suspenze. Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře, protože Klacid může mít různé nežádoucí účinky.
9. Suprax. Patří do skupiny cefalosporinových antibiotik. Určeno pro perorální podání, dostupné ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenze. Dávku a frekvenci podávání určuje v každém konkrétním případě lékař.
10. Cefazolin (Nacef). Cefalosporin, dostupný ve formě prášku pro injekci. Lék se obvykle používá k léčbě bronchitidy u dětí v nemocničním prostředí. Injekce se provádějí dvakrát denně s intervalem 12 hodin. V těžkých případech onemocnění se interval zkracuje na 8, v některých případech až na 6 hodin.

Ještě jednou zdůrazňuji, že výběr léků pro léčbu bronchitidy u dětí je výsadou dětského lékaře nebo dětského pneumologa, nikoli rodičů. Samoléčba antibiotiky je nepřijatelná, a proto se v Ruské federaci od roku 2017 prodávají antibakteriální léky v lékárnách pouze na lékařský předpis.

Co je akutní bronchitida a jaké typy se vyskytuje?

Akutní bronchitida je akutní zánětlivý proces, který postihuje průdušky různých velikostí. V závislosti na příčině patologického procesu je bronchitida:

• virové – způsobené viry chřipky, parainfluenzy, adeno-, rhinoviry;
• bakteriální – jejich vývoj je způsoben infekcí dýchacího traktu patogenními bakteriemi, například streptokoky;
• alergický – zánět průdušek je vyvolán působením alergenů, které se do těla dítěte dostávají aerogenně nebo gastrointestinálním traktem.

Nejčastěji se u dětí vyvine virová bronchitida. Na druhém místě je bakteriální forma onemocnění, která je nejčastěji komplikací virové bronchitidy (která je spojena s oslabením imunity dítěte virovou infekcí) a mnohem méně často se vyskytuje jako samostatná primární patologie. Alergická bronchitida je obvykle pozorována u dětí s alergickými reakcemi v anamnéze a je často kombinována s jinými projevy alergie (alergická rýma, alergický zánět spojivek, kopřivka, atopická dermatitida).

U malých dětí (od narození do 3 let) zánět často postihuje malé průdušky, což vede k hromadění hlenu v nich a stává se příčinou akutní obstrukční bronchitidy.

Výběr léků pro léčbu bronchitidy u dětí je výsadou dětského lékaře nebo dětského pneumologa, nikoli rodičů.

Proč je bronchitida nebezpečná u dětí?

Ve většině případů, s včasnou léčbou, akutní bronchitida u dětí končí zotavením. Ale u dětí v prvních letech života, stejně jako u dětí s oslabeným imunitním systémem, může onemocnění vést k rozvoji komplikací, které zahrnují pneumonii, bronchiolitidu a akutní respirační selhání. Proto lékaři doporučují léčit je v nemocničním prostředí. Proto je vhodné hospitalizovat dítě s bronchitidou ve věku 2 let a ve věku 5 let se léčba provádí doma.

Příznaky bronchitidy u dětí

Akutní bronchitida začíná akutně, s výskytem příznaků intoxikace, které zahrnují:

Hlavním příznakem bronchitidy je kašel. Zpočátku je suchý a poté postupně ustupuje mokru s výtokem hlenu nebo hlenu hnisavého sputa.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.