Jak léčit hrdlo s mononukleózou?

Projevy infekční mononukleózy mohou být podobné běžným akutním respiračním infekcím. Mononukleóza proto často zůstává nerozpoznána a rodiče začnou bít na poplach, až když se potýkají s následky nemoci. Co je třeba udělat pro včasnou diagnostiku onemocnění?

Nejvyšší výskyt mononukleózy je pozorován u dětí ve věku 3-9 let, ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje v mírných formách, které jsou nejobtížněji diagnostikovatelné a často zůstávají nerozpoznané. Hlavním nebezpečím této infekce je, že po onemocnění zůstává imunitní systém dítěte dlouhodobě narušený a stává se náchylným k široké škále mikroorganismů – bakterií, virů, plísní, které mohou způsobit řadu infekčních komplikací.

Infekční mononukleóza je virová infekce charakterizovaná poškozením lymfatických uzlin, jater a sleziny, bolestí v krku a horečkou.

Děti prvního roku života zpravidla neonemocní: jsou chráněny protilátkami přijatými od matky během intrauterinního období vývoje (za předpokladu, že matka trpěla touto infekcí najednou).

Původce choroby

Toto onemocnění je způsobeno virem Epstein-Barrové, který je blízkým „příbuzným“ viru herpes. Tento virus dostal své jméno na počest dvou kanadských výzkumníků, kteří jej objevili v roce 1964. Virus je rozšířen po celém světě a lze jej nalézt u většiny dospělé populace planety. Stejně jako virus herpes simplex, jakmile se dostane do těla, virus Epstein-Barrové tam zůstane navždy. Výskyt je pozorován po celý rok, ke zvýšení dochází na jaře a na podzim.

Virus špatně odolává vnějším vlivům a mimo lidské tělo rychle umírá. Jeho nakažlivost není příliš vysoká, proto se infekční mononukleóza nikdy nevyskytuje ve formě epidemií – jsou zaznamenány pouze ojedinělé (sporadické) případy nebo malá lokální ohniska. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami, ale infekce vyžaduje dlouhodobý kontakt s nemocnou osobou. Virové částice se také mohou nacházet ve slinách pacienta nebo nosiče viru a druhou cestou přenosu patogenu může být kontakt: onemocnění se přenáší prostřednictvím hraček nebo jiných předmětů, které byly vystaveny infikovaným slinám.

Virus po infekci proniká sliznicí horních cest dýchacích, tam se množí a proniká do mandlí a lymfatických uzlin. Postihuje téměř všechny lymfatické uzliny, játra a slezinu. Místo B-lymfocytů infikovaných a poškozených virem začne tělo produkovat nové buňky nazývané „atypické mononukleární buňky“. U zdravých lidí chybí a jejich jméno určilo moderní název nemoci – „mononukleóza“.

Příznaky

První příznaky onemocnění lze zjistit týden nebo dva po infekci. Někdy je inkubační doba delší (může se prodloužit na 1-1,5 měsíce).

Onemocnění začíná akutně, rychlým vzestupem teploty do vysokých čísel (38-39°C). Všechny lymfatické uzliny u pacienta jsou zvětšené, zejména zadní krční, okcipitální a submandibulární. Jejich zvětšení je okem patrné, při stlačení jsou nebolestivé.

Téměř vždy postihuje infekční mononukleóza nosohltan a mandle. Pacienti pociťují ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem a chrapot. Děti často ve spánku chrápou. Palatinální mandle (mandle) jsou zvětšené a zanícené, často se na nich objevují plaky (pevné nebo ve formě samostatných ostrůvků), které mohou být podobné plakům způsobeným záškrtem. Jejich vzhled je obvykle doprovázen ještě větším (až 39-39,5 ° C) zvýšením teploty a zhoršením pohody. I přes zánětlivé změny pacienty většinou nebolí v krku (nebo je nevýrazné), nedochází ani k výtoku z nosu.

Všichni pacienti mají zvětšená játra a slezinu. Někdy se objeví žloutenka. Ale žádná těžká hepatitida s infekční mononukleózou neexistuje. Zvětšení jater může přetrvávat dlouhou dobu, jejich velikost se obvykle vrátí do normálu až po 1-2 měsících od začátku onemocnění.

Na vrcholu onemocnění se kožní vyrážky objeví pouze u některých pacientů. Ale vyrážka se téměř vždy objeví, pokud byl pacient léčen ampicilinem, široce používaným antibiotikem. Tato vyrážka je skvrnitá, jasně červená, velmi podobná alergii, trvá 6–14 dní a sama odezní bez jakékoli léčby. Jeho vzhled neznamená, že je pacient alergický na ampicilin a jiná penicilinová antibiotika. Virus Epstein-Barrové jen nevysvětlitelně „převrací“ reakci těla na jejich zavedení.

Průběh infekční mononukleózy obvykle končí za 2-4 týdny, někdy však může trvat až jeden a půl měsíce.

B lymfocyty, které jsou infikovány virem Epstein-Barrové, jsou jednou z hlavních buněk imunitního systému. Proto je onemocnění doprovázeno oslabenou imunitou a zvýšenou náchylností dítěte k dalším infekcím. Tyto infekce již nejsou způsobeny viry, ale zpravidla bakteriemi a jsou považovány za komplikace infekční mononukleózy. Například každé desáté dítě po angíně způsobené samotným virem trpí další angínou způsobenou streptokokem. Možné jsou i hnisavé otitidy (záněty středního ucha), bronchitidy a zápaly plic.

diagnostika

Příznaky infekční mononukleózy jsou zcela charakteristické – zvětšené lymfatické uzliny, bolest v krku, zvětšená játra a slezina, zvýšená teplota. Ale ne vždy je každý z těchto znaků dostatečně výrazný, takže správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Laboratorní test je povinný: diagnóza se provádí, pokud obecný krevní test odhalí buňky charakteristické pro infekční mononukleózu – atypické mononukleární buňky. Čím větší je jejich počet, tím je onemocnění závažnější. Moderní laboratorní metody navíc umožňují detekovat samotný virus (přesněji jeho genetický materiál) v krvi, široce se používá PCR (polymerázová řetězová reakce).

Všichni pacienti s infekční mononukleózou jsou vyšetřováni na infekci HIV (faktem je, že její raná stadia mohou provázet i příznaky podobné mononukleóze). Konzultace s lékařem je také nezbytná k vyloučení dalších nebezpečných onemocnění – maligních onemocnění krve a záškrtu. Bakteriologické vyšetření pomáhá odlišit infekční mononukleózu od záškrtu nebo obyčejné angíny (pacientům je aplikován stěr z mandlí a následně kultivován na difterický bacil a streptokoky; pokud tyto bakterie nejsou detekovány, zvyšuje se pravděpodobnost diagnózy „infekční mononukleózy“ výrazně).

Nebezpečný virus

Virus Epstein-Barrové je kromě infekční mononukleózy považován za viníka řady vážnějších onemocnění: roztroušené sklerózy, chronického onemocnění, při kterém v důsledku narušení imunitního systému dochází k poškození nervových vláken, což vede k postupnému ztráta různých funkcí nervového systému (poškození zraku, ztráta koordinace, motorické poruchy atd.); onkologická onemocnění hematopoetického systému; Chronický únavový syndrom, který má různé příčiny a je charakterizován zvýšenou únavou, neustálým pocitem extrémní únavy, bolestí svalů, ospalostí a depresemi, které trvají měsíce a někdy i roky.

Léčba

Dodnes neexistuje žádný dostupný a účinný lék, který by dokázal virus v těle rychle zničit. Léčba je proto zaměřena především na zmírnění příznaků onemocnění a prevenci rozvoje komplikací. Pacienti s mírnými formami jsou léčeni doma. Děti jsou v infekční nemocnici hospitalizovány pouze při těžkých formách infekce, výrazném zvětšení jater a sleziny, při výskytu žloutenky, dále v případě nutnosti potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění.

V akutním období onemocnění (v průměru od 1 do 3 týdnů) je velmi důležitý klid na lůžku: existuje možnost poranění zvětšené sleziny a dokonce i její prasknutí. Ze stejného důvodu jsou děti po prodělané nemoci šest měsíců omezeny v pohybové aktivitě.

Ke snížení teploty při infekční mononukleóze se používá paracetamol nebo léky na jeho bázi. Aspirin se přísně nedoporučuje, protože jeho použití, zejména u tohoto onemocnění, může vyvolat rozvoj Reyeova syndromu (těžké poškození jater a mozku). Pro usnadnění nosního dýchání jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky k prevenci bakteriální tonzilitidy a faryngitidy, opláchněte hrdlo a hrdlo antiseptickými roztoky (roztok furacilinu, tinktury měsíčku, heřmánku nebo šalvěje). Ke snížení intoxikace pijte hodně teplých tekutin.

V některých případech (těžké onemocnění, výrazné zvětšení sleziny a lymfatických uzlin) je nutné předepsat kortikosteroidní hormony (prednisolon), které působí protizánětlivě.

Bez ohledu na to, jak závažná je nemoc, končí uzdravením. Poruchy imunitního systému však mohou přetrvávat poměrně dlouhou dobu (až 6 měsíců). V této době má dítě zvýšenou náchylnost k různým infekcím, proto je nutné omezit jeho kontakt s ostatními lidmi. Tělu trvá dlouho, než se z nemoci zotaví: dítě se rychle unaví, je rozmarné a několik měsíců po uzdravení si stěžuje na špatnou chuť k jídlu. V tuto chvíli není vhodné plánovat dálkové cesty, včetně cest „za zdravím“, pokud jsou nutná plánovaná očkování, budou odložena na pozdější termín.

Nemoc zanechává silnou imunitu: navzdory skutečnosti, že virus zůstává v těle navždy, prakticky neexistují žádné relapsy infekční mononukleózy. Opakované infekce jsou ještě více nemožné.

Virus Epstein-Barrové má onkogenní aktivitu (může způsobit rakovinu krve), proto jsou děti, u kterých se po klinickém uzdravení dlouhodobě neobnoví normální složení krvinek, nutně odeslány ke konzultaci k hematologovi, který může následně je dlouhodobě vidět v dispenzárním účetnictví

Prevence infekční mononukleózy spočívá v omezení kontaktu s pacienty. Vzhledem k tomu, že virus je málo nakažlivý, při výskytu onemocnění v organizované dětské skupině (v jeslích, školce) se neprovádějí žádná karanténní opatření – stačí běžné mokré čištění. Děti, které byly v kontaktu s nemocným, jsou sledovány po dobu 20 dnů. Toto je maximální inkubační doba onemocnění, a pokud děti během této doby neonemocní, znamená to, že nedošlo k infekci.

V současnosti neexistuje specifická prevence infekční mononukleózy (například očkování).

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Co je mononukleóza a jak ji léčit

Pokud vaše nachlazení nezmizí, může to být virus Epstein-Barrové.

Co je mononukleóza a odkud pochází?

Mononukleóza je infekční onemocnění, které se přenáší slinami (v naprosté většině případů). Proto se také nazývá mononukleóza. Příznaky a příčiny „nemoci z líbání“.

Mononukleózu můžete opravdu získat líbáním. Neméně pravděpodobná je ale i jiná cesta nákazy: pokud sdílíte nádobí (hrnky, sklenice, lžíce, vidličky) s již nakaženou osobou, sdílejte společný kousek chleba, pizzu nebo jablko, na kterém zůstávají částečky slin. Malé děti se touto nemocí na zahradě často nakazí – například když si strčí do úst hračku, kterou uslintalo jiné dítě.

Mononukleóza není tak nakažlivá jako běžné nachlazení. Virus Epstein-Barrové, který onemocnění způsobuje, ve vnějším prostředí rychle umírá. Ve skutečnosti zůstává naživu a aktivní pouze tak dlouho, dokud jsou sliny vlhké. Nakazit se tedy můžete pouze při blízkém kontaktu.

Podle amerických statistik Mononukleóza ve věku 40 let trpělo mononukleózou tak či onak až 90 % dospělých.

S tak významnou výhodou (nízká nakažlivost) má však „nemoc z líbání“ významnou nevýhodu: může vést k mnohem závažnějším následkům než běžné akutní respirační virové infekce.

Jak poznat mononukleózu

Mononukleóza obvykle není vážné onemocnění, nevyvolává výrazné příznaky a sama odezní. Je pravda, že zotavení trvá delší dobu Mononukleóza než u běžného nachlazení – od dvou do čtyř týdnů (ve vzácných případech – až šest měsíců).

Během tohoto období se u pacienta mohou objevit následující příznaky:

• Slabost, únava.
• Bolavý krk. Někdy je mylně diagnostikována jako streptokoka, ale nereaguje na antibiotickou léčbu předepsanou v takových případech.
• Horečka – zvýšení teploty na 37,8 °C a více.
• Zvětšené lymfatické uzliny na krku a v podpaží.
• Oteklé mandle.
• Bolesti hlavy.
• Kožní vyrážky. Současně vyrážka nemá jasnou polohu: může se objevit v celém těle. Nejčastěji se ale objevuje na obličeji a hrudníku.
• Zvětšená slezina a játra.
• Snížená imunita. Při mononukleóze si člověk snadno přivodí další infekce – takové, se kterými by se jeho tělo ve „zdravých dobách“ snadno ubránilo.

Kvůli podobnosti příznaků je mononukleóza často zaměňována s ARVI. Pokud ale vaše „nachlazení“ trvá 1-2 týdny, určitě se poraďte se svým lékařem: možná jde o virus Epstein-Barrové.

Proč je mononukleóza nebezpečná?

Komplikace mononukleózy jsou vzácné, ale je důležité o nich vědět, abyste mohli včas vyhledat pomoc.

1. Oteklé mandle

Někdy je otok tak velký, že mandle mohou zablokovat dýchací cesty. Pokud se stane obtížné polykat, dýchání se zrychlí a stane se chraplavým, okamžitě kontaktujte terapeuta nebo dokonce zavolejte sanitku – vše závisí na závažnosti příznaků.

2. Ruptura sleziny

Zvětšená slezina je jedním z nejčastějších příznaků mononukleózy. V některých případech může otok způsobit prasknutí sleziny, což způsobí náhlou ostrou bolest v levé horní části břicha.

Pokud něco takového cítíte, okamžitě zavolejte sanitku: s největší pravděpodobností budete potřebovat naléhavou operaci.

3. Problémy s játry

Mononukleóza může vyvolat zánětlivý proces v játrech – hepatitidu. Tato situace se pozná podle výskytu žloutenky – zežloutnutí kůže a očního bělma. Při prvních příznacích byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Zanícená játra potřebují léčbu a dietu (konkrétněji vám řekne terapeut nebo gastroenterolog).

Někdy se však vyskytují anikterické formy hepatitidy. Proto je důležité diagnostikovat mononukleózu včas a pečlivě sledovat stav jater.

4. Problémy s krví

Někdy mononukleóza vede ke zničení červených krvinek, červených krvinek, které přenášejí kyslík. V tomto případě dochází k tzv. hemolytické anémii.

Postiženy mohou být i krevní destičky, krevní buňky odpovědné za srážení krve. Snížení jejich počtu se nazývá trombocytopenie.

5. Srdeční problémy

Dalšími možnými (byť vzácnými) komplikacemi mononukleózy jsou nepravidelný srdeční tep (arytmie) nebo zánět srdečního svalu (myokarditida).

6. Poškození nervového systému

Ve vzácných případech může virus Epstein-Barrové způsobit záchvaty a zánět mozku (encefalitida) nebo tkání, které jej pokrývají (meningitida).

Jak léčit mononukleózu

Vzhledem k možným komplikacím je nejlepší tak učinit pod dohledem lékaře. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno virem, neexistuje žádný lék. Léčba mononukleózy. Diagnostika a léčba je jednoduše o zmírnění příznaků.

• Dopřejte si více odpočinku. Ideálně si vezměte nemocenskou a odpočívejte doma, dokud slabost a horečka nepřejdou.
• Pijte více tekutin – vodu, kompoty, ovocné šťávy. Vlhkost pomáhá snižovat horečku, bolest v krku a zabraňuje dehydrataci.
• Pokud vás hrdlo bolí příliš, vezměte si volně prodejný lék proti bolesti. Například na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
• Kloktejte slanou vodou (½ lžičky soli na sklenici teplé vody) 2-3x denně. Tím se také sníží bolest.

Pokud příznaky neustupují (a ještě více, pokud se zvýrazní), určitě o nich řekněte svému lékaři. Specialista provede vyšetření a v případě potřeby vám předepíše:

• Kortikosteroidní léky ke snížení otoku mandlí.
• Antibiotika, pokud se ukáže, že mononukleózu provází sekundární bakteriální infekce (může to být angína nebo zánět dutin).
• Šetrná dieta a hepatoprotektivní léky ke zlepšení stavu jater.

Přísně dodržujte všechny pokyny lékaře. A davej na sebe pozor. Zbytkové příznaky po prodělané mononukleóze mohou přetrvávat až šest měsíců. A stejné období je zapotřebí pro obnovu sleziny a jater.

Ale jsou tu i dobré zprávy. Jakmile se plně zotavíte, budete mít celoživotní imunitu vůči viru Epstein-Barrové.

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba infekční mononukleózy

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění. S tímto onemocněním lze zaznamenat poškození orofaryngu, jater, sleziny a lymfatických uzlin. V krvi jsou vidět atypické mononukleární buňky. Dráždivý je virus Epstein-Barrové. K přenosu dochází aerosolem. Pokud je povaha mononukleózy infekční, pak by léčba měla začít okamžitě. Pokud příznaky ignorujete, mohou nastat komplikace.

Příčiny infekční mononukleózy

Příčinou onemocnění je dráždivý lymfotropní virus Epstein-Barrové. Je příbuzný rodině herpetických virů. Vyznačují se onkogenními vlastnostmi. V lidském těle může zůstat po celý život. Má dvě molekuly DNA. Je izolován z orofaryngu během jednoho a půl roku po počáteční infekci.

Velké množství dospělých má heterofilní protilátky proti tomuto viru, což svědčí o chronické infekci. Virus vstupuje do lidského těla spolu se slinami. Prvním postiženým místem je orofarynx. Má přímý vliv na imunitní funkce.

Patogeneze infekční mononukleózy

Tento virus je vdechován lidmi. Poté jsou postiženy horní cesty dýchací a orofarynx. Poté se na sliznici objeví mírný zánětlivý proces. Odtud virus proniká do lymfatických uzlin a vyvolává lymfadenitidu. Tento virus zůstává v lidském těle po celý život a čas od času se objeví kvůli oslabené imunitě.

Přenosové trasy

Virus Epstein-Barrové je běžný druh rodiny herpevirů. Z tohoto důvodu se toto onemocnění vyskytuje tak často v jakékoli zemi. Typicky se ohniska onemocnění objevují na podzim a na jaře, kdy je lidská imunita snížena.

Nemoc je děsivá pro všechny věkové kategorie. Ale kojenci onemocní velmi zřídka. Po prodělané nemoci si lidé vyvinou velmi silnou imunitu. Klinika závisí na pohlaví osoby, věkové kategorii a stavu imunitního systému.

Ne každý ví, jak se mononukleóza přenáší. Zdrojem infekce jsou přenašeči viru a také pacienti s typickými nebo vymazanými formami onemocnění. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami nebo kontaminací slinami. Velmi zřídka se infekce vyskytuje z matky na dítě. Infekce se může přenášet prostřednictvím sdílených věcí v domácnosti.

Příznaky infekční mononukleózy

Příznaky mononukleózy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění.

Akutní příznaky

Při akutní mononukleóze jsou příznaky výraznější. Inkubační doba trvá od 7 do 10 dnů. Během prodromu lidé zažijí:

• nevolnost;
• zvracení;
• slabost;
• bolest krku;
• nadměrná únava.

Postupem času se špatné příznaky začnou zhoršovat. Pacientovi stoupá teplota, zvětšují se lymfatické uzliny, zhoršuje se dýchání nosem, objevují se známky tonzilitidy. Po 7 dnech se játra zvětší.

U některých lidí začnou bobtnat oční víčka a pozoruje se otok cervikální tkáně. Nejvýraznějším příznakem je poškození orofaryngu. Objevuje se také kožní vyrážka. Progrese akutního zánětlivého procesu je doprovázena zvětšením mandlí. Z tohoto důvodu je dýchání obtížné a v důsledku toho se mění barva hlasu. Člověk dýchá s pootevřenými ústy, objevuje se sípání.

Akutní infekční mononukleóza u dospělých není doprovázena výtokem z nosu. Dochází k otoku zadní stěny hltanu. U většiny pacientů se na mandlích objeví plak. První den je pevný, později se objevují pruhy. Spolu s takovými proužky se pacientova pohoda zhoršuje a tělesná teplota stoupá.

Téměř ve 100 % případů dochází ke zvětšení jater a sleziny. Velikost orgánů se začíná měnit od prvních dnů infekce. Největší velikosti jsou pozorovány ve dnech 4-10. Epidermis získává nažloutlý odstín. Na konci prvního měsíce se játra stávají normální velikosti.

Slezina také dosáhne své maximální velikosti ve dnech 4-10. Vyrážka s mononukleózou může mít charakter spalniček nebo šarlatu. Někdy jsou pozorovány exantémy mezi měkkým a tvrdým patrem.

U lidí se srdcem a krevními cévami nejsou pozorovány žádné zvláštní poruchy. Snad ve vzácných případech projevy systolického šelestu, tlumeného srdečního tepu a tachykardie. S ústupem akutního zánětlivého procesu zmizí všechny negativní příznaky.

Obvykle všechny příznaky onemocnění zmizí po 2-4 týdnech. Ale návrat k normální velikosti orgánů může pokračovat ještě několik měsíců.

Příznaky chronické formy

Mononukleóza u dospělých může být také chronická. Onemocnění se projevuje při oslabení imunitního systému. Příčinou onemocnění může být i dlouhodobé užívání některých léků.

Klinické projevy mohou být velmi odlišné. Někteří pacienti mají zvětšenou slezinu, někteří mají zvětšené lymfatické uzliny a jiní mají zánět jater. Tělesná teplota se může zvýšit. Slezina se zvětšuje na menší velikost než u akutní formy.

Pacienti mají často následující stížnosti:

• slabost;
• ospalost;
• problémy se spánkem;
• bolesti hlavy nebo bolesti svalů;
• nadměrná únava.

Bolest břicha a nevolnost se neobjevují tak často. Někteří pacienti pociťují zarudnutí s vyrážkami v oblasti rtů. Ale vyrážka se může rozšířit do jiných částí těla. Původce tohoto onemocnění může způsobit rozvoj chronického únavového syndromu.

S jakými nemocemi lze zaměnit?

Infekční mononukleózu lze zaměnit s:

• ARVI adenovirové povahy;
• difterie orofaryngu;
• virová hepatitida;
• akutní leukémie.

Maximální obtíž vzniká při diferenciální diagnostice onemocnění a akutní respirační virové infekci adenovirové povahy, doprovázené přítomností manifestního mononukleárního syndromu. Mezi typické příznaky patří rýma, kašel, zánět spojivek a chrapot na plicích. Tyto příznaky nejsou typické pro glandulární horečku.

Také u ARVI se játra a slezina zřídka zvětší na objem. Atypické mononukleární buňky jsou detekovány pouze v malém množství. Diagnóza je stanovena až po sérologických testech.

Komplikace infekční mononukleózy

Komplikace obvykle postupují velmi zřídka, ale jsou extrémně závažné. Následky nemoci jsou:

• hepatitida;
• myokarditida;
• ochrnutí;
• otok sliznice a mandlí;
• příčná myelitida;
• prasknutí sleziny;
• intersticiální pneumonie;
• meningitida;
• psychóza;
• autoimunitní anémie;
• poškození periferního nervového systému.

Pokud se vyskytnou komplikace, léčba antibiotiky a ampicilinem vždy vyvolává kožní vyrážky.

Diagnostika infekční mononukleózy

Při stanovení diagnózy hrají důležitou roli laboratorní krevní testy. Kompletní krevní obraz ukazuje mírnou leukocytózu s převahou leukocytů a monocytů. Když se provede test na mononukleózu, v krvi jsou pozorovány velké buňky různých tvarů. Obvykle se nazývají atypické mononukleární buňky.

Pro stanovení diagnózy mononukleózy stačí zvýšení počtu takových buněk o 12 %. V prvních dnech nemusí být žádné takové buňky, ale to nevylučuje onemocnění. Tvorba takových buněk může trvat až tři týdny.

Při stanovení diagnózy se nepoužívá speciální virologická diagnostika, protože se jedná o poměrně pracný proces. Ale je možné detekovat virus v orofaryngu a určit jeho DNA pomocí PCR. Existují také sérologické diagnostické metody. Stanoví se protilátky proti VGA antigenům viru Einstein-Barrové. Lidé infikovaní touto nemocí jsou podrobeni třem sérologickým testům, aby se zjistila infekce HIV. K odlišení bolesti v krku u infekční mononukleózy od onemocnění jiné povahy je nutná konzultace s otolaryngologem a faryngoskopické sezení.

Léčba infekční mononukleózy

U nekomplikovaného onemocnění je indikována ambulantní terapie. Pokud je forma středně závažná nebo závažná, je indikována nemocnice. Hospitalizace se také provádí podle epidemiologických indikací bez ohledu na formu onemocnění.

Dnes neexistují léky, které by dokázaly působit na samotnou příčinu onemocnění, tedy virus Einstein-Barrové a odstranit jej z lidského těla. Léčba je zaměřena na zlepšení stavu pacienta. Berou se léky, které podporují obranyschopnost organismu a zabraňují negativním následkům.

Během akutního období onemocnění by měl být pacient v klidu. Doporučuje se klid na lůžku a pití velkého množství tekutin. Doporučuje se pít ovocné šťávy, kompoty a slabý čaj. Aby se předešlo bakteriálním komplikacím, je nutné třikrát denně vyplachovat ústa antiseptickými roztoky. Vysoce účinné jsou:

• roztok furacilinu;
• roztok chlorhexidinu;
• heřmánkový odvar.

Fyzioterapie se při léčbě onemocnění nepoužívá. Ultrafialové záření nebo magnetoterapie vyvolává další aktivaci buněčné části imunitního systému. Takové metody lze použít pouze po normalizaci velikosti lymfatických uzlin.

Při léčbě onemocnění jsou předepsány následující léky:

1. Antivirové léky. Tato činidla zvyšují produkci vlastního antivirového interferonu. (Acyclovir, Cycloferon, Tiloron, Valacyclovir). Kontraindikováno pro těhotné ženy.
2. Lidský interferon alfa se podává k posílení imunitního systému.
3. Antipyretické léky. Tato skupina léků normalizuje tělesnou teplotu pacienta. Obvykle je indikován ibuprofen nebo nimesulid.
4. Antibiotika. Tato skupina léků je předepsána pro středně těžké nebo těžké formy onemocnění. Léky pomáhají předcházet bakteriálním komplikacím. Předepisuje se amoxicilin, azithromycin nebo ceftriaxon.
5. Glukokortikoidy. Tato skupina léků potlačuje proliferaci imunitních buněk. Po jeho užití se také snižuje tělesná teplota. Předepsán je dexamethason nebo prednisolon.
6. Roztoky pro injekci do žíly. Vyznačuje se detoxikačním účinkem. Po provedení se průběh onemocnění zlepšuje. Je indikován fyziologický roztok nebo dextróza.
7. Antifungální léky. Indikováno pro projevy plísňových komplikací. Účinné jsou léky jako Fluconazol nebo Nystatin.

Léčba lidovými léky je možná, ale před jejich použitím se poraďte s lékařem.

Terapie během těhotenství je zaměřena na boj s příznaky a provádí se pomocí léků, které nejsou pro dítě nebezpečné. Tyto jsou:

• Lidský interferon ve formě rektálních čípků;
• Kyselina listová;
• Troxevasin kapsle;
• vitamíny B a E;
• přípravky vápníku – pantothenát, orotát.

Léčba obvykle trvá dva týdny až měsíc. Po prodělané nemoci musí člověk zůstat rok pod lékařským dohledem specialisty. Každé tři měsíce se provádějí laboratorní testy, které zahrnují biochemické a obecné krevní testy. V případě potřeby jsou v krvi detekovány protilátky proti viru Epstein-Barrové.

Prognóza a prevence infekční mononukleózy

Nekomplikovaná forma patologie má dobrou prognózu. Vážné následky, které se mohou vyskytnout v jeho průběhu, se vyskytují extrémně zřídka. V případě reziduálních účinků v krvi je nutné být sledován v dispenzarizaci po dobu šesti měsíců až roku.

Preventivní akce zaměřené na snížení výskytu infekční monokulózy, obdobné jako u respiračních onemocnění. Je důležité posílit imunitní systém pomocí zdravotních procedur. Indikováno je také použití mírných imunoregulátorů a adaptogenů. Mohou být přijaty pouze tehdy, pokud neexistují žádné zákazy jejich použití. Neexistuje žádná speciální prevence, tedy očkování.

Mírou provozní prevence je užívání imunoglobulinu. Ve zdroji infekce se neustále provádí mokré čištění. Všechny osobní věci musí být dezinfikovány.

Infekční mononukleóza je závažné onemocnění, které může při zanedbání způsobit vážné následky. Jedná se o nakažlivé onemocnění, proto je důležité dodržovat všechna hygienická pravidla.

Podrobnosti o léčbě infekční mononukleózy u dospělých – jak léčit as čím

Infekční mononukleóza je převážně dětské onemocnění, které se vyvíjí na pozadí aktivity viru Epstein-Barrové (jeden z typů herpesu). Ve vzácných případech se patologie vyskytuje u dospělých. Mononukleóza se léčí léky, které potlačují herpes virus. Léčebný režim se volí s přihlédnutím k povaze celkových příznaků.

Obecná charakteristika onemocnění

Kromě viru Epstein-Barrové může být původcem infekční mononukleózy herpes typu 6 nebo cytomegalovirus. Ve vzácných případech se patologie vyvíjí na pozadí aktivity tří z těchto infekcí.

Herperoviry (herpesviry) po vstupu do těla infikují buňky centrálního nervového systému, v důsledku čehož dochází při postižení těla jinými nemocemi k exacerbaci infekční mononukleózy. Patologie může být vyprovokována jinými faktory, které oslabují imunitní systém.

Herpes viry se do těla dostávají především přímým kontaktem s nosičem patogenu. Inkubační doba trvá až 1,5 měsíce. Během tohoto časového období pacient nepociťuje nepohodlí spojené s infekcí virovými agens. Méně často se u dospělých objevují následující příznaky:

• obecná slabost;
• záchvaty nevolnosti;
• zvýšená únava;
• bolest krku.

Při infekční mononukleóze je pozorován zánět mandlí a lymfatických uzlin. Průběh patologie je doprovázen následujícími klinickými jevy:

• zarudnutí sliznic ústní dutiny;
• bolesti hlavy;
• ucpaný nos;
• zimnice;
• bolesti v těle;
• ztráta chuti k jídlu spolu se zvýšením frekvence záchvatů nevolnosti.

Tyto jevy obtěžují pacienta po dobu 2-14 dnů. Jak se patologický proces vyvíjí, objevují se další příznaky, které umožňují odlišit infekční mononukleózu od jiných patologií:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 stupňů;
• normální fungování potních žláz, které není typické pro onemocnění s podobnými příznaky;
• mírné zvětšení cervikálních lymfatických uzlin;
• otok a drobivost mandlí, pokryté žlutavě šedým povlakem;
• hyperplastické změny na sliznici hrdla.

Současně s výše uvedenými příznaky se na těle pacienta objeví červená vyrážka, lokalizovaná v různých oblastech.

Často průběh infekční mononukleózy způsobuje poškození sleziny a jater. Dysfunkce posledně jmenovaného způsobuje bolest lokalizovanou v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči a žloutenku. Při poškození sleziny je pozorováno zvýšení velikosti orgánu.

V případě sekundární infekce se charakter klinického obrazu mění v závislosti na typu patogenního agens.

V průměru trvá 1-2 týdny, než se pacient plně zotaví. Horečka a zvětšené krční uzliny vás mohou trápit zhruba jeden měsíc.

Video o infekční mononukleóze. Co to je, příznaky. Kompetentní léčba.

Jak léčit mononukleózu pomocí léků?

Během léčby mononukleózy je nutné dodržovat klid na lůžku až do úplného obnovení stavu pacienta. Léčba onemocnění se provádí doma. Hospitalizace pacienta je nutná pouze v extrémních případech, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí imunodeficience.

Specifická léčba mononukleózy nebyla vyvinuta. To je částečně způsobeno skutečností, že onemocnění se vyskytuje na pozadí aktivity herperoviru, kterou nelze zcela vyléčit.

Při léčbě infekcí, které způsobují mononukleózu, se doporučuje použít integrovaný přístup. Tato patologie vyžaduje lékařskou intervenci. Léčba onemocnění se provádí antivirovými látkami, které potlačují aktivitu herperovirů jakéhokoli typu:

Acyclovir a Groprinosin.

V případě zvýšené tělesné teploty jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

nimesulid a ibuprofen.

Tyto léky potlačují zánětlivý proces, čímž zmírňují otoky mandlí. Ten lze také zmírnit antihistaminiky:

Loratadin a Cetirizin.

Méně často je pacientům předepsána imunoterapie, která zahrnuje zavedení specifického imunoglobulinu proti viru Epstein-Barrové do těla. V některých případech, kdy je průběh onemocnění doprovázen příznaky asfyxie, je léčba doplněna užíváním glukokortikoidů. Tyto léky by se neměly užívat bez konzultace s lékařem. Nedodržení dávkování glukokortikoidů způsobuje závažné komplikace.

Často je průběh onemocnění doprovázen bolestí v krku, pro kterou jsou předepsány antiseptické roztoky Furacilin a Chlorhexidin. Za účelem posílení obecné imunity jsou předepsány vitamínové komplexy nebo imunomodulátory.

V léčbě mononukleózy se také používá antibiotikum, které se předepisuje v případě sekundární infekce. Častěji je jeho aktivita zastavena pomocí antibakteriálních léků řady ampicilinu. V případě poškození jater jsou indikovány hepatoprotektory.

Jak léčit mononukleózu pomocí tradiční medicíny?

Tradiční metody léčby mononukleózy u dospělých by neměly nahrazovat medikamentózní terapii. Je povoleno je používat pouze po konzultaci s lékařem.

Při léčbě mononukleózy jsou indikovány následující tradiční léky:

• Echinaceová tinktura (posiluje imunitní systém);
• odvar z kalamusu nebo zázvoru (tlumí sekundární infekci, snižuje intenzitu bolesti v krku);
• odvar z černého bezu nebo pampelišky (zmírňuje bolesti hlavy, posiluje imunitu).

Při výběru tradiční medicíny je třeba vzít v úvahu přítomnost individuální nesnášenlivosti jednotlivých složek vybraného léku.

Jak dlouho trvá léčba nemoci?

Délka léčby infekční mononukleózy u dospělých přímo závisí na imunitním stavu pacienta. V průměru úplné zotavení těla trvá asi jeden měsíc. V posledních týdnech navíc intenzita celkových příznaků postupně ustupuje. Během tohoto období má pacient obavy především z určitých klinických jevů: zvětšené lymfatické uzliny, bolest v krku atd.

Léčba infekční mononukleózy u dospělých trvá déle, pokud jsou léky zvoleny nesprávně nebo je onemocnění způsobeno imunodeficiencí.

Jaká doporučení je třeba při léčbě dodržovat?

Během terapie je důležité omezit komunikaci pacienta se zdravými lidmi. Kromě toho se doporučuje používat osobní nádobí.

U mírné a středně těžké formy patologie se doporučuje pít hodně tekutin, což pomáhá odstraňovat toxiny z těla. V případě poškození jater je nutné upravit každodenní stravu, vzdát se alkoholu a smažených tučných jídel ve prospěch vývarů, kefíru, jogurtů a přírodních šťáv.

K vyléčení infekční mononukleózy je důležité provádět komplexní terapii. Antivirové, antipyretické a antihistaminické léky pomáhají zbavit se příznaků onemocnění.